Чем лечить ангину быстро и эффективно ребенку
Ангина у детей
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Тонзиллит стоит на втором месте после ОРВИ по частоте. Из-за высокой распространенности и заразности ангине уделяется особое внимание в детской педиатрии и отоларингологии. Опасность заболевания заключается в возникновении осложнений.
Виды ангины
Существует первичное, вторичное и специфическое течение болезни, что зависит от причины ее развития. Первичная форма тонзиллита изначально прогрессирует в районе миндалин. Вторичная – развивается на фоне основного заболевания (скарлатины, дифтерии, кори и пр.). Ангины специфического типа характеризуются поражением миндалин, которое вызвано патогенной микрофлорой (возбудителями таких заболеваний, как кандидоз, хламидиоз и др.).
В зависимости от характера течения, острый тонзиллит бывает рецидивирующим. Речь идет о частой ангине у ребенка, которая диагностируется более 3-4 раз в течение 1 года. Хроническая форма характерна для тех детей, у которых ребенка болит горло течение 3 месяцев.
Виды ангины в соответствии с характером изменения миндалин:
Вид острого тонзиллита
отечность и покраснение миндалин;
наличие серозного налета;
десквамированный и рыхлый эпителий;
при проведении анализа определяется инфильтрация лимфоцитами.
наличие гнойных фолликулов, которые в размере достигают не более 3 мм;
присутствуют гнойные фолликулы.
присутствует налет желтого цвета;
миндалины отечные и гиперемированные;
объединение островков налета;
фолликулы с местами гнойного расплавления.
покрытие миндалин полупрозрачным налетом;
наличие белесой пленочки на миндалинах.
пораженные участки миндалин имеют гнойное расплавление;
формируется односторонний интратонзиллярный абсцесс.
присутствуют язвы и некротические участки на миндалинах;
наличие белесо-серозного налета, который содержит фибрин, лейкоциты бактерии;
налет размягчается и отторгается, образуя язвы, имеющие неровные края.
Причины заболевания
Ангина развивается на фоне инфекции вирусного или бактериального типа. Примерно у 80% пациентов ангина возникает при воздействии на организм аденовируса, энтеровируса, герпес-вируса и др. Также в качестве возбудителя болезни может выступать золотистый стафилококк и стрептококк.
Реже ангина может быть вызвана:
грибами, хламидиями или микоплазмой.
Возбудитель проникает в миндалины воздушно-капельным, контактно-бытовом или энтеральным («пищевым») путем. Развитие эндогенной аутоинфекции при осложнении гастроэнтерита, синусита и при кариозном поражении зубов. Среди предрасполагающих факторов следует выделить авитаминоз, резкую смену климата и переохлаждение.
Симптомы ангины у детей
У ребенка отмечается более сложное течение заболевания, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и лихорадкой. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Симптомы ангины у детей варьируют в зависимости от формы болезни:
Катаральная (продолжается от 5 до 7 дней) – сопровождается характерным першением, сухостью и жжением. При глотании происходит повышение интенсивности неприятных ощущений и боли в области горла. Температура тела повышается до 39°С. Ребенок испытывает сильную головную боль. Также присутствует слабость. На языке есть белый налет и присутствуют признаки сухости. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.
Фолликулярная (длится от 7 до 10 дней) – сопровождается выраженными признаками интоксикации организма (апатия, чрезмерная усталость, потеря аппетита и пр.). Лихорадка сопровождается ознобом, помрачением сознания и рвотой. Болевые ощущения в горле отдают в ухо и являются причиной отказа ребенка от еды.
Лакунарная (течение составляет от 10 до 14 дней) – сопровождается сильной интоксикацией. Ребенку трудно открывать рот из-за инфильтрации и отечности миндалин. Голос приобретает гнусавый оттенок, и речь становится невнятной. Из-за увеличения шейных лимфатических узлов возникает боль при повороте головы.
При вирусных ангинах имеют место респираторные симптомы, такие как кашель и ринит. Не исключено присоединение стоматита, диареи и конъюнктивита.
Возможные осложнения
Среди частых осложнений острого тонзиллита у детей, вызванного стрептококками, следует выделить:
острый отит и ларингит;
сепсис и энцефалит (ревматическое поражение ЦНС);
сердечные патологии (перикардит, миокардит, панкардит).
Герпетическая ангина имеет более серьезные последствия.В данном случае возможно развитие серозного менингита, что зависит от особенностей организма и адекватности проводимого лечения.
Диагностика ангины
При появлении признаков ангины следует обратиться к педиатру или ЛОРу. Врач осмотрит горло, проведет пальпацию шеи и челюсти. Специалист задаст вопросы, которые касаются симптомов заболевания и общего состояния ребенка, что необходимо для сбора анамнеза заболевания.
При необходимости будут назначены следующие диагностические исследования:
Бакпосев. Определение возбудителя болезни. Образец берется путем соскабливания ватным тампоном задней части горла ребенка.
Анализ крови. Определение инфекционной или бактериальной природы заболевания, а также ответа организма на патологический процесс.
Проведение фарингоскопии позволяет определить степень гиперемии миндалин, наличие налета и степень инфильтрации. Такой подход позволяет определить форму заболевания и назначить эффективное лечение.
Лечение ангины
Лечение ангины у детей направлено на уменьшение признаков болезни и облегчение симптоматики:
Катаральная ангина требует назначения антибактериальных препаратов, лекарств для обработки горла, частых полосканий, обильного теплого питья и постельного режима.
При фолликулярном или лакунарном типе острого тонзиллита назначается подходящий антибиотик и жаропонижающие средства для своевременного снижения температуры тела. Также врач прописывает спреи для обработки горла, антигистаминные препараты.
Лечение ангины антибиотиками у детей должно проводиться под контролем врача педиатра или ЛОРа. В этом случае недопустимо заниматься самолечением, т.к. препарат должен быть подобран в зависимости от возбудителя болезни. Курс антибактериальной терапии следует пройти полностью, даже если симптомы заболевания полностью исчезли и самочувствие улучшилось.
Температуру рекомендуется сбивать при показателях от 38,5 °С и выше. При ухудшении общего состояния или в случае появления судорог можно использовать жаропонижающие средства раньше.
Больного ребенка нужно изолировать, выделить для него индивидуальную посуду и столовые принадлежности, полотенца. Важно обеспечить должное, но щадящее питание и обильное теплое питье. Важно вовремя обрабатывать горло аэрозолями и антисептическими растворами.
Хирургическое лечение подразумевает проведение вскрытия заглоточного абсцесса. Операция производится только в случае развития абсцедирующих осложнений. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) проводится при рецидивирующем течении ангины.
Профилактика заболевания
Мыть руки полностью и часто, особенно после посещения туалета и перед едой.
Избегать обмена едой, стаканами, бутылками с водой или посудой с другими детьми.
Если ребенок болеет, то рекомендуется позаботиться о том, чтобы оградить его от детского коллектива. Такой подход позволяет избежать распространения заболевания.
Преимущества лечения ангины в клинике «РебенОК»
Ангина у детей – серьезное инфекционное заболевание, требующее своевременного лечения. Слабый иммунитет или запоздалое принятие мер могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны мочеполовой, костной, сердечно-сосудистой и нервной системы. При возникновении первичных симптомов ангины у ребенка обращайтесь в клинику «РебенОК». У нас работают компетентные специалисты, имеющие высокую квалификацию и достаточный практический опыт.
Если ребенок заболел ангиной, вызывайте педиатра или детского отоларинголога на дом в нашем медицинском центре. Специалист приедет на дом в удобное для родителей время. Врач проведет осмотр, расскажет, чем лечить ангину или пригласит в клинику для проведения диагностики.
Узнать, как вылечить ангину у ребенка или восстановить здоровье после перенесенного заболевания можно при «Online-консультации». Наши специалисты постоянно находятся на связи и дадут дельный совет.
Астапов А. А., Кудин А. П., Галькевич Н. В. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТОНЗИЛЛИТОВ У ДЕТЕЙ. 2017 г. [Электронный ресурс]
Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение. [Электронный ресурс]
Ангина у детей
Каждый родитель знает, что пока малыш растёт, его иммунная система постоянно проверяется на «прочность»: частые простуды и ОРВИ — непременные спутники ребёнка. Но успокаивая себя тем, что эта проблема с возрастом пройдёт, иммунитет окрепнет и болезни уйдут, многие родители пытаются заболевшего малыша лечить в домашних условиях. Но такой подход крайне неверен, особенно, когда дело касается такого диагноза как ангина. Ведь недолеченная ангина у ребёнка может спровоцировать опасные последствия для его нёбных миндалин и организма в целом, а именно его сопряжённых органов.
Ангина — лидер среди всех детских болезней. Лор-врачи приводят цифры: из 100 детей 6 человек обязательно раз, но болели ангиной. Причём большая часть случаев заболевания приходится на дошкольный возраст. Поэтому каждый родитель должен знать причины возникновения, симптомы и лечение ангины у детей.
Историки установили, что первые упоминая о болезнях горла приходятся на V век до н.э. Тогда лекари Древней Греции дали название этому недугу «angere», что переводится как «сдавливать», «душить». В Средневековье было принято называть болезнь «горловая жаба», и уже в наше время медицина присвоило диагнозу название «острый тонзиллит» от латинского названия tonsilae («миндалина»), поскольку при этом заболевании происходит поражение нёбных миндалин. В повседневной речи мы чаще используем термин «ангина».
Что такое ангина?
Как появляется ангина?
Тонзиллит чаще всего имеет бактериальную природу: возбудителем болезни выступают бактерии вида стафилококк, стрептококк и аденовирусы. Две трети всех заболеваний приходится на β-гемолитический стрептококк. Но у этой бактерии есть неприятное свойство: она выделяет особый фермент и становится неуязвимой к клеткам иммунной системы (фагоцитам), которые в норме поглощают вредоносные бактерии, тем самым уничтожая их. Что же делать в этом случае детскому организму? Природа нашла выход: организм начинает усиленно вырабатывать антитела, которые успешно справляются с чужеродными микроорганизмами. Но проблема в том, что эти антитела начинают принимать и собственные клетки организма за «врагов». А это уже чревато развитием серьёзных осложнений. Поэтому ангину и принято считать коварным заболеванием: неправильное или поздно начатое лечение заболевания у детей или его полнейшее отсутствие может привести к тяжёлым последствиям.
Существует ряд причин, которые способствуют развитию болезни. К ним относят:
Стоит отметить, что ангина — очень заразная болезнь. Чтобы заболеть, достаточно пользоваться одними предметами обихода с больным. В случае с детьми — одними игрушками. Поэтому неудивительно, что если в детском саду или школе заболевает один ребёнок, то переболеет большинство.
Симптомы заболевания
Признаки ангины легко спутать с симптомами простуды. Но проявляются они обычно сразу: инкубационный период у болезни очень маленький — от заражения до того момента, как проявляется первый симптом, проходит от нескольких часов до нескольких дней. Заболевший ребёнок сразу становится вялым, капризным, отказывается от еды и испытывает ярко-выраженные симптомы болезни:
При обострении хронического тонзиллита симптомы заболевания менее выражены, температура тела не поднимается до верхних пределов, но миндалины постоянно увеличены и имеют дольчатую структуру.
В лор-практике выделяют несколько форм ангин, для которых свойственны свои симптомы и особенности течения. Остановимся на них подробнее.
Виды ангин
Самая лёгкая форма болезни — катаральная. Для неё характерны незначительное повышение температуры, боль и сухость в горле. При правильном лечении, болезнь длится от трёх до пяти дней. Болезнь можно легко спутать с ОРВИ. Поэтому важно обратиться к врачу для подтверждения диагноза — ведь схемы лечения у этих двух заболеваний разнятся.
Фолликулярная ангина характеризуется более тяжёлым течением. Температура тела повышается до 38°С, лимфатические узлы сильно увеличены, и при надавливании на них появляются болезненные ощущения. На гландах заметны гнойнички, похожие на бело-жёлтые бугорки, которые лопаются через три-пять дней, после чего наступает значительное облегчение. Болезнь длится примерно неделю.
Ещё один тип ангины, весьма распространённый у детей, — лакунарная. На поверхности гланд расположены извилистые каналы — лакуны. Именно в них зачастую скрываются бактерии и вирусы. При этом типе заболевания гнойные массы заполняют лакуны, а на поверхности гланд становится заметным белый налёт. Болезнь протекает довольно тяжело.
Признаки фиброзной ангины очень похожи на признаки фолликулярной и лакунарной. Но на гландах появляется белая плёнка, из-за чего болезнь можно спутать с дифтерией. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо взять мазок с поверхности миндалин.
Иногда болезнь провоцирует вирус герпеса. Такую ангину называют герпесной. Она протекает с высокой температурой до 40°С, тошнотой, рвотой, диареей. На гландах заметные красноватые пузырьки.
Грибковая ангина в детском возрасте встречается нечасто. Характерный для неё симптом — появление творожистого налёта на гландах.
Особенно сложно протекает смешанная форма заболевания, когда возбудителями выступают сразу несколько типов микроорганизмов. Тонзиллит смешанного типа может спровоцировать серьёзные осложнения.
Какие бывают осложнения
Осложнения после перенесённого заболевания могут быть довольно серьёзными. Самое распространённое осложнение — ревматизм. Это означает, что возбудитель болезни проник в сердце и суставы. Чтобы избежать сердечного ревматизма- миокардита, а порой и бактериального эндокардита, необходимо свести к минимуму физическую активность ребёнка на время болезни.
Смещаясь к головному мозгу, возбудитель может спровоцировать воспаление его оболочки — менингит. Эта болезнь крайне сложно лечится, а её последствия для детского организма непоправимы. Если болезнь не лечить, велика вероятность летального исхода.
Возникновение парартонзиллярного и парафарингеального абсцесса, хронический тонзиллит, аденоиды, гипертрофия (увеличение) нёбных миндалин, отиты, кондуктивное снижение слуха — лишь неполный список последствий неправильного или запоздалого лечения тонзиллита.
Лечим ангину правильно
Ангина — заболевание опасное, поэтому нужно сразу отбросить мысль о том, что всё пройдёт само или можно вылечиться лишь народными средствами. Лечение ангины у детей должно проводиться только под наблюдением врача-оториноларинголога. Чтобы правильно подобрать схему лечения, необходимо понимать, с каким возбудителем болезни мы имеем дело. Есть ангина вызвана бактериями лечить её противовирусными средствами бессмысленно, если причина болезни — вирус, например, герпеса, справить с ней антибиотикам не под силу. Поэтому назначать комплексную терапию должен только лор-врач! При лечении заболевания, как правило, используются следующие средства:
Всё это безусловно быстро купирует все признаки воспаления и способствует скорейшему выздоровлению.
Очень важно при лечении ребёнка — создать благоприятные условия для выздоровления. Больному показан постельный режим, сбалансированная диета (пища не должна быть горячей, твёрдой или острой, чтобы не раздражать больное горло), обязательно обильное питьё. Необходимо постоянно проветривать комнату, где лежит больной, и по возможности, не давать контактировать ему с другими членами семьи, ведь заболевание крайне заразно.
Профилактика болезни
В качестве профилактических мер рекомендуется большое внимание уделять личной гигиене, укреплению иммунитета и следить за сбалансированностью питания. В периоды эпидемий желательно избегать мест скопления людей. Но если у ребёнка проявились первые признаки ангины, бездействовать или заниматься самолечением — слишком беспечно. Пожалуйста, не затягивайте с визитом к врачу — звоните, записывайтесь на приём и приходите. Будем рады Вам помочь!
Что делать при первых симптомах ангины у ребенка
С симптомами ангины должен быть знаком каждый! Это очень опасное заболевание и чем раньше вы начнете лечение тем быстрее и безболезненней она пройдет.
В природе существует масса возбудителей ангины. Но, как правило, чаще всего носителем ангины является гемолитический стрептококк группы A, а также стафилококк. Этот микроорганизм обнаруживается в мазке у более 80% болеющих ангиной. Данный возбудитель попадает в слизистую оболочку стенок миндалин воздушно-капельным способом либо при прямом контакте, вследствие чего и вызывает такое заболевание как ангина.
Ангина – это острое заболевание, как правило, развивается быстро и остро с высокой температурой и острой болью в горле, при этом миндалины покрыты налетом или гнойничками, они воспалены и увеличены в размерах. Дополняющими симптомами является общее недомогание, слабость, интоксикация, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Важно помнить и знать, что ангина острое заболевание, а следовательно, лечить ее нужно также немедленно, как она и началась.
Главное, не путать ангину с банальным покраснением горла (фарингитом). Лечится он, как ни странно, быстро, но опять-таки, при правильно назначенном лечении. При несвоевременном обращении к врачу и запущенном состоянии могут развиться серьезные осложнения, так как стрептококк очень «любит» сердце, почки и суставы. Поэтому шутить с ней не стоит.
По статистике более 80% ревматических болезней это следствие ангины, поэтому шутки с ней плохи. Так чем же лечат ангину? Прежде всего, по возможности конечно, ребенка следует уложить в постель хотя бы первые пару дней. Перенесение болезни на ногах увеличивает нагрузку на сердце, что чревато последствиями. Ни в коем случае не заставляйте его есть.
При ангине, как в прочем и при любой болезни с повышенной температурой, необходимо много пить – вода, морсы, компоты. Но и, конечно же, при ангине не обойтись без антибиотиков. Не назначайте их сами. Это должен сделать опытный врач, предварительно правильно рассчитав дозу по возрасту и весу ребенка. Недолеченая ангина может вызвать рецидив, что крайне опасно. Для облегчения боли в горле необходим прием местных антисептиков.
Если ребенок более старшего возраста, то хорошо помогут и полоскания отваром ромашки. Только делать это надо раз 5 в день, чтобы был эффект. Если же все-таки ангина повторяется несколько раз в год, то здесь уже может стать вопрос об удалении миндалин (по-народному гланд), поскольку именно в них может «сидеть» микроб, который никак не хочет поддаваться лечению, и только удаление гланд будет выходом в этой ситуации.
Ангина у детей: диагностика и лечение
Ангина у детей
Ангина у детей – это острое воспалительное заболевание с поражением миндалин. Лимфоидное кольцо глотки, где находятся миндалины, – это уязвимое место для инфекции, и там быстро развивается воспаление.
Несмотря на обманчивую простоту болезни, к ней надо относиться серьезно: не вылеченная ангина грозит серьезными осложнениями.
Различают катаральный вид, который протекает только с отеком и покраснением лимфоидных образований глотки, а также гнойное и некротическое воспаления. Последние два протекают особенно тяжело, поскольку вызывают сильную интоксикацию и сложно поддаются лечению.
Симптомы ангины у детей
Болезнь развивается бурно, ребёнок тяжело реагирует на воспалительный процесс. Главные симптомы:
Основной симптом ангины – острая боль в горле. Дети могут полностью отказываться от пищи, им трудно проглотить даже жидкую еду. Сильная интоксикация ухудшает общее самочувствие. Малыш становится вялым, плачет, капризничает и проводит много времени в постели.
Особенно ярко выражены симптомы у малышей грудного возраста. Из-за несовершенства иммунной системы воспаление часто принимает гнойный характер, что приводит к формированию абсцессов в прилегающих тканях. Малыши часто плачут, теряют вес. Ухудшается сон и аппетит. Из-за высокой температуры и сильной интоксикации могут возникнуть судороги.
Причины возникновения ангины
Заболевание возникает как следствие контакта миндалин с инфекцией. Причинами заболевания в большинстве случаев становятся бактерии и реже вирусы. Они могут провоцировать как гнойное, так и катаральное воспаление.
Способствовать заражению могут следующие факторы:
Лечение ангины у детей
Если лечение запаздывает, высока вероятность осложнений. При воспалении миндалин частыми осложнениями считаются септический артрит (воспалением суставов) или ревматическая лихорадка, поражающая клапаны сердца.
Лечение должно быть комплексным и обязательно сочетает местную терапию с системными средствами:
Что делать при ангине у детей в первую очередь?
Сразу нужно обеспечить обильный питьевой режим, чтобы уменьшить симптомы интоксикации. Лучше, если это будет простая чистая вода, чтобы уменьшить раздражающее воздействие на воспаленные миндалины. Если миндалины мешают нормально глотать, и маленький пациент не может пить в достаточном количестве, часто назначают ингаляции с гормональными препаратами, чтобы уменьшить отек тканей. Но в крайних случаях может потребоваться госпитализация. Тогда восстанавливать нужный объем внутриклеточной жидкости придется при помощи капельниц и плазмозамещающих растворов.
Чем лечить ангину у ребенка?
При первых симптомах проводится тщательное обследование, которое может включать выявление возбудителя и определение чувствительности этого возбудителя к антибиотикам. Все большей популярностью и доступностью пользуются экспресс тесты, которые позволяют определить бета-гемолитический стрептококк за 5 минут даже в домашних условиях. По результату обследования врач принимает решение назначить один из антибиотиков, к которому была выявлена самая высокая чувствительность.
Антибиотики при бактериальной ангине у детей – единственное верное средство для полного уничтожения микробного возбудителя. Корректный выбор препарата имеет большое значение для скорого выздоровления.
Также назначаются местные препараты, которые способны облегчить симптомы и состояние малыша. Они выпускаются в форме полосканий, таблеток для рассасывания или пастилок с комбинированным составом. Некоторые пастилки имеют в составе анэстетики, например лидокаин, – это особенно важно для быстрого снятия боли в горле в домашних условиях.
Если боль сильная, а ребенок не может глотать, можно использовать анальгетики и жаропонижающие средства в виде свечей на основе парацетамола, ибупрофена. Они не только снимают боль, но и снижают температуру, что облегчает общее самочувствие. Дополнительно могут назначить витамины. По необходимости – антигистаминные средства, уменьшающие отек миндалин и слизистых.
Мифы об ОРЗ или боли в горле
Инструкция
Лечение ангины у детей в домашних условиях
Ангина у ребенка – опасное заболевание, требующее принятия незамедлительных мер по её лечению. Ведь ревматизм, пороки сердца, почек (гломерулонефрит) у детей развиваются в результате позднего обнаружения и неправильного лечения этой болезни.
Поэтому очень важно вовремя обнаружить симптомы и начать лечение ангины у детей в домашних условиях под обязательным наблюдением врача. Только доктор сможет правильно поставить диагноз и назначить лекарства, которые помогут справиться с инфекцией. Самолечение при этом заболевании не просто нежелательно, но и крайне опасно.
При такой болезни, как ангина, антибиотик для детей – это единственный способ эффективно справиться с инфекцией, избежать риска быстрого возвращения болезни и развития грозных осложнений. Все остальные методики лечения необходимо рассматривать как вспомогательные. Так что же делать, чтобы болезнь быстрее отступила? Как избежать опасных осложнений? Об этом и пойдет речь в данной статье.
Автор статьи: врач-педиатр Климова В.В.
Содержание:
Лечение гнойной ангины в домашних условиях
При таком заболевании, как ангина у детей, лечение преследует две цели – это облегчение симптомов самой болезни и профилактика опаснейших осложнений, о которых можно прочитать здесь.
В отличие от воспаления в горле, вызванном вирусами, при котором основной задачей является облегчение симптомов, при стрептококковом поражении миндалин есть препараты, воздействующие на причину болезни, то есть на сами бактерии. Поэтому, если обнаружена стрептококковая ангина у ребенка, лечение в обязательном порядке должно включать прием антибиотиков.
В большинстве случаев лечение ангины у ребенка может осуществляться в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться при тяжелом течении болезни (особенно у маленьких детей) – при возникновении судорог, выраженном затруднении дыхания, развитии осложнений, связанных с поражением других органов.
Антибиотики для детей
К сожалению, некоторые родители, думая о том, чем лечить гнойную ангину у детей, негативно относятся к самой идее применения антибиотиков либо же неверно понимают смысл их назначения.
Доктор Комаровский поясняет, что существую распространенные ошибки, касающиеся приема антибактериальных препаратов, с которыми важно разобраться, чтобы не нанести здоровью ребенка непоправимый вред:
Также в отношении антибиотиков существует немало мифов, которые могут препятствовать соблюдению врачебных рекомендаций. Так, иногда встречается мнение, что лечение антибиотиками негативно влияет на иммунитет ребенка. Доктор Комаровский, говоря об этом заблуждении, поясняет, что все современные антибактериальные препараты не оказывают угнетающего воздействия на иммунную систему ребенка. Напротив, именно угнетение местного иммунитета, которое произошло по той или иной причине, сделало возможным развитие болезни.
Кроме того, Евгений Олегович советует родителям не переживать, что прием антибиотиков приведет к «уничтожению полезной микрофлоры». Доктор поясняет, что курс лечения антибиотиками, которые назначаются от ангины детям, не нарушает баланса микрофлоры в кишечнике и не может иметь никаких негативных последствий для здоровья ребенка.
Говоря о такой задаче, как лечение ангины у детей, доктор Комаровский поясняет, что не обязательно давать ребенку антибактериальные препараты в первый день болезни. Для того чтобы определиться, чем именно вызвано воспаление в горле, иногда стоит день-два понаблюдать за ребенком. Иногда за это время могут появиться признаки ОРВИ – и станет понятно, что антибиотики не нужны. Также можно успеть обследовать ребенка, сдать общий анализ крови. Если болезнь связана именно с бактериями, в крови уже в первые дни болезни будут видны характерные изменения. И тогда с полной уверенностью, что речь идет о бактериальной инфекции, врач решает, какой антибиотик лучше назначить при ангине ребенку.
По словам Евгения Олеговича, для лечения бактериальной инфекции и профилактики осложнений, важно назначить антибиотики при ангине для детей в первые девять дней болезни. Отсроченное назначение антибиотиков, например, на третий день болезни, никак не сказывается на скорости выздоровления.
Известный педиатр поясняет, что, если назначить антибиотик при ангине ребенку через два-три дня после начала болезни, то у организма будет время для мобилизации собственных защитных сил. И при повторной встрече с инфекцией иммунитету будет легче противостоять возбудителю. Это позволит снизить риск развития возвратов болезни (рецидивов) в будущем.
Однако Евгений Олегович говорит, что при этом существуют ситуации, когда нужно назначать антибиотик при гнойной ангине у детей с первого дня болезни. Если ребенок очень плохо переносит заболевание, его беспокоит очень сильная боль в горле, высокая температура, головная боль, лучше начинать лечение сразу.
Не все врачи согласны с мнением доктора Комаровского в вопросе полезности отложенного лечения. Так, доктор медицинских наук, профессор Т.И. Гаращенко (Федеральный научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России) в своей работе «Ангины у детей и их системная антибактериальная терапия» указывает на необходимость раннего назначения антибиотиков при лечении стрептококкового поражения миндалин.
По мнению профессора, при такой болезни, как ангина у детей, лечение антибиотиками должно начинаться как можно раньше. Именно такой подход позволяет сократить длительность болезни, снизить тяжесть симптомов. В любом случае, определять тактику лечения в каждом конкретном случае должен врач.
Какие антибиотики для детей будут наиболее эффективны в борьбе со стрептококковой инфекцией? Практика показывает, что лучшие препараты от ангины у детей – антибиотики пенициллинового ряда. Эти лекарства, с которых, собственно, и началась эпоха антибактериальных средств, по-прежнему сохраняют свою эффективность в отношении стрептококковой инфекции.
Учитывая чувствительность стрептококка к пенициллинам, врачи назначают именно эти антибиотики при ангине у детей. Названия могут быть разными, пути введения тоже. Иногда родителям кажется, что хороший эффект можно получить только при внутримышечном введении препаратов, но родители при этом не учитывают повышенный риск развития аллергических реакций при внутримышечном введении. На самом деле сегодня существуют антибиотики в таблетках и сиропах, которые можно принимать один-два раза в сутки, и получать отличный эффект.
Антибиотики назначаются при любой форме стрептококкового поражения миндалин: лечение фолликулярной ангины у детей, равно как катаральной и лакунарной, в обязательном порядке требует применения антибактериальных препаратов.
Какой выбрать антибиотик при ангине у детей? Решение должен принимать врач, он рассчитает необходимую длительность курса, подберет препарат и его дозировку, ориентируясь на тяжесть состояния пациента, его возраст, риск аллергических реакций и другие особенности.
Сколько нужно времени для облегчения состояния, после того, как был назначен антибиотик при ангине детям? Как правило, самочувствие ребенка улучшается уже через 10-12 часов после приема лекарства, иногда положительный эффект наступает через сутки. Если же прошло трое суток после начала приема антибактериальных препаратов, а заметных улучшений в состоянии нет, врач должен подобрать другой препарат.
Самое главное правило лечения: антибиотик при ангине у детей не должен отменяться, когда проходят первые симптомы болезни и ребенок начинает чувствовать себя лучше. Иногда родители, увидев, что симптомы болезни исчезают, самовольно отменяют антибиотик. Именно эта ошибка очень часто приводит к развитию осложнений после болезни и возникновению повторных случаев заболевания.
Когда врач назначает антибиотики при ангине детям, он рассчитывает курс (как правило, это 7-10 дней), задача которого не просто уменьшить симптомы, но полностью справиться с агрессивным микробом. Только в этом случае можно не опасаться опасных осложнений.
Часто для профилактики поздних осложнений проводится бициллинопрофилактика после ангины у детей. Это введение антибиотика, который сохраняется в организме ребенка в течение 4-5 недель и позволяет полностью уничтожить возбудителя.
Эффективным вспомогательным методом в ситуации, когда выявлены симптомы ангины у детей и необходимо лечение, является виброакустическая терапия. Она способствует предотвращению риска скорого возвращения болезни и развития осложнений.
Эффективное лечение ангины у детей
Как лечить ангину в домашних условиях ребенку? Ряд авторитетных врачей считает, что действенным способом, который позволяет активизировать защитные силы организма, снизить риск развития осложнений и повторного развития заболевания, является применение виброакустической терапии с использованием медицинских аппаратов Витафон.
Благодаря применению данной методики в организме ребенка повышается уровень микровибраций, что благоприятно влияет на состояние каждой клетки, и, что особенно важно, самым благотворным образом воздействует на работу лимфатической системы, в том числе миндалин. Поскольку при данном заболевании возбудитель поражает именно лимфоидные образования (миндалины), и опасность развития осложнений связана с распространением инфекции по лимфатическим сосудам, поддержка этой системы оказывается особенно значимой.
Улучшение состояния лимфатической системы и органов выделения (печени, почек) позволяет активнее утилизировать (выводить и преобразовывать) поврежденные клетки, которые в избытке образуются при стрептококковой инфекции, а также избавляться от токсинов. Все это способствует созданию оптимальных условий для работы иммунной системы.
Виброакустическая терапия благотворно влияет и на местный иммунитет. Исследования, посвященные влиянию виброакустической терапии на местные иммунные реакции, были проведены Ремезовым А.П. и Старцевой Г.Ю. (Медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург). Они показали, что, благодаря применению аппаратов Витафон, иммунные клетки быстрее оказываются в очаге воспаления и раньше начинают борьбу с инфекцией.
Кроме того, согласно данным, полученным при исследовании, под влиянием виброакустической терапии повышается функциональная активность клеток иммунитета, то есть улучшается их способность эффективно бороться с возбудителями.
Также применение аппаратов Витафон улучшает кровоснабжение миндалин, обменные процессы в каждой клетке. А это значит, что процессы регенерации после завершения воспалительного процесса, также будут протекать активнее. Поэтому если при ангине в лечение у детей включить виброакустическую терапию, это позволит создать наиболее благоприятные условия для работы местного и общего иммунитета, а также предотвратить вероятность возвращения болезни и возникновения осложнений.
Вспомогательные методы:
Как «сбить» температуру при ангине?
У ребенка ангина и высокая температура: что делать в этой ситуации? Повышение температуры тела – естественная реакция организма на вторжение бактерий, один из механизмов, который помогает уничтожить возбудителя. Поэтому не стоит воспринимать повышенную температуру, как зло, с которым непременно нужно бороться.
В каких случаях необходимо принимать меры по снижению температуры?
Во всех этих случаях меры нужно принимать, когда температуры поднимается выше 38°C. Также температуру нужно снижать, если столбик термометра поднялся выше 39°C – даже при хорошей переносимости.
Как сбить температуру при ангине у ребенка? Существует немало жаропонижающих препаратов: решить, какой именно подходит Вашему ребенку, должен врач. Педиатр Е.О. Комаровскй обращает внимание на необходимость создания условий, при которых температура будет снижаться без лекарств.
Главное условие – обильное питье, потому что естественное охлаждение организма происходит при испарении жидкости (пота) с поверхности тела, поэтому очень важно соблюдать питьевой режим. Подойдут любые напитки, важно, чтобы они были комфортной комнатной температуры и не раздражали воспаленную слизистую горла.
Соблюдение питьевого режима очень важно, так как при недостаточном поступлении жидкости в организм и развитии обезвоживания может существенно снижаться эффективность приема жаропонижающих средств.
Чем «бить температуру при ангине у ребенка? Для охлаждения организма важно, чтобы температура воздуха в комнате была не выше 16-18 градусов – это повысит теплоотдачу. Ребенок должен быть одет в одежду из натуральной ткани, которая хорошо впитывает пот. При этом ребенок должен быть одет легко, иначе теплая одежда или плотное одеяло могут воспрепятствовать снижению температуры.
Говоря о том, что делать при ангине у ребенка, если необходимо снизить температуру, Евгений Олегович Комаровский предостерегает от применения таких мер, как обтирание кожи холодной водой, лед на голову и пр., так как охлаждение кожи вызывает спазм сосудов и снижает теплоотдачу. Особенно опасно, когда ребенка обтирают спиртовыми, уксусными растворами, которые всасываются через кожу и повышают токсическую нагрузку на организм.
Чем полоскать горло ребенку?
Полоскание горла при ангине у детей – это, так называемое, симптоматическое лечение. То есть оно не оказывает влияния на сроки течения болезни, не снижает количество возбудителей в миндалинах. Полоскание помогает облегчить такой симптом, как боль в горле, избавиться от засохшей слизи на миндалинах.
Чем полоскать горло при ангине ребенку? Педиатр Е.О. Комаровский советует применять для этих целей солевой (физиологический) раствор – 1 ч/л соли на литр воды или содовый – 1 ч/л соды на стакан воды.
Не нужно стараться полоскать горло слишком часто или слишком интенсивно, чтобы еще больше не повредить нежную слизистую горла: достаточно делать это 5-6 раз в день, и в обязательном порядке – после еды.
Питание
Чем кормить ребенка при ангине? Главной задачей является обеспечение организма необходимой энергией для борьбы с болезнью. В то же время важно, чтобы в рационе не было продуктов, перегружающих организм продуктами распада, так как это будет затруднять работу иммунной системы.
Оптимальным вариантом питания в этом случае является лечебная безбелковая диета. Ограничение или исключение на время болезни продуктов, богатых белком, позволит очистить организм на клеточном уровне, оптимизирует работу лимфатической системы и органов выделения, активизирует выведение поврежденных клеток и токсических веществ.
В первые дни болезни у ребенка часто отсутствует аппетит, что связано с высоким содержанием токсических (отравляющих) веществ в крови, высокой температурой, болью в горле. Если ребенок отказывается есть, не стоит кормить его насильно или уговаривать. Лучше подождать, когда больной сам захочет поесть. При этом за достаточным потреблением жидкости следить необходимо, чтобы не возникало обезвоживания!
Также, решая вопрос, что можно есть при ангине ребенку, необходимо знать о таких принципах питания при бактериальном воспалении в горле, как принципы механического, химического и термического щажения, о которых подробно написано в этой статье.
Режим
Что делать при гнойной ангине у ребенка, чтобы помочь организму эффективно справиться с проблемой? Важным моментом во время болезни является соблюдение постельного режима. В первые часы и дни болезни плохое самочувствие, как правило, мешает ребенку проявлять излишнюю активность. Но даже после того, как состояние начнет улучшаться, лучше избегать чрезмерно подвижных игр, желательно найти спокойные занятия, почитать книгу, чтобы избавить организм от лишних перегрузок.
Местные средства
Нередко, выбирая лекарство при ангине у детей, родители считают, что местные средства, такие как таблетки для рассасывания (леденцы) и спреи, помогут быстрее победить инфекцию в горле.
Педиатр Е.О. Комаровский поясняет, что никакие таблетки для рассасывания, леденцы и спреи не помогут справиться со стрептококковой инфекцией. Независимо от того, что входит в их состав – химические антибактериальные компоненты или лечебные травы – они не смогут воздействовать на возбудителя, скрывающегося в миндалинах.
Сосательные таблетки могут лишь немного уменьшить болезненность при глотании. Однако это происходит не столько за счет их лечебных свойств, сколько благодаря тому, что при рассасывании выделяется большое количество слюны. Она смачивает миндалины и облегчает глотание. Поэтому, если Вы ищете способ, как облегчить боль в горле при ангине, совсем не обязательно покупать такие таблетки. Подобный эффект даст полоскание горла солевым или содовым раствором, или даже обычной водой.
Никакого ощутимого лечебного эффекта не окажет и спрей при ангине для детей, даже если он содержит антибиотики. Какими бы целебными свойствами не обладали компоненты спрея, они не смогут проникнуть вглубь миндалин, чтобы справиться с основной массой бактерий.
Ингаляции
Применение такой методики, как ингаляции при ангине у детей, не оказывает лечебного эффекта при воспалении в горле. Даже если процедура проводится с использованием тех или иных лечебных компонентов, они не смогут проникать в миндалины. Более того, паровые ингаляции опасны возникновением ожогов слизистой оболочки дыхательных путей.
Не будут эффективны и ингаляции небулайзером при ангине у детей – даже с использованием лекарственных препаратов. Это связано с тем, что действующее вещество распыляется на частицы очень маленького размера, которые не оседают на миндалинах, а попадают в нижние дыхательные пути. Подробнее о том, почему не стоит прибегать к ингаляциям при воспалении в горле, можно прочитать здесь.
Лечение народными средствами
Часто возникает вопрос – возможно ли лечение ангины у детей народными средствами? Учитывая, что основой лечения воспаления в горле, связанного со стрептококковой инфекцией, является прием антибиотиков, различные природные средства и домашние методики могут восприниматься лишь в качестве вспомогательных мер.
Если перед нами стоит вопрос, не просто как лечить, а как вылечить ангину у ребенка, то становится понятно, что, увлечение различными народными методиками чревато потерей времени для правильного лечения. А, значит, и риск развития опаснейших осложнений будет гораздо выше.
Кроме того, рассматривая различные народные средства при ангине у детей, в первую очередь, стоит обратить внимание на их безопасность для ребенка. Потому что многие, казалось бы, проверенные временем методики, могут негативно повлиять на детский организм.
Далее мы рассмотрим лечение народными средствами такого заболевания, как ангина у детей, проанализируем наиболее популярные методики на предмет их эффективности и безопасности для здоровья ребенка.
Облепиховое масло
Облепиховое масло при ангине у детей – средство, которое нередко рекомендуется сторонниками народной медицины для избавления от воспаления в горле. Считается, что вещества, которые входят в его состав, обладают бактерицидными свойствами и могут помочь справиться с инфекцией в горле, а также будут способствовать восстановлению пораженной слизистой оболочки миндалин. Встречаются рекомендации смазывать миндалины тампоном, смоченным в масле, использовать его для полоскания, смешав с водой или отварами трав, а также применять масло для изготовления компрессов на горло.
Могут ли бактерицидные свойства облепихового масла служить достаточным основанием для того, чтобы лечить ангину у ребенка с его помощью? На самом деле даже самые эффективные местные средства, обладающие способностью уничтожать бактерии, не помогут справиться со стрептококковой инфекцией в горле. Возбудитель, вызвавший воспаление, находится в толще миндалин. И любые ополаскивания и смазывания не будут оказывать воздействие на основную массу бактерий.
То же касается и наружного применения облепихового масла в виде компрессов. Никакие активные вещества в его составе не смогут проникнуть в место, где идет воспалительный процесс. К тому же любые компрессы на шею в ситуации, когда мы лечим ангину у ребенка, могут усилить воспаление в миндалинах и лимфоузлах, способствуя тем самым развитию местных осложнений.
Облепиховое масло часто становится причиной аллергических реакций, поэтому его не рекомендуется использовать детям до 12 лет. Таким образом, когда мы решаем, чем лечить ребенку ангину, во избежание осложнений и нежелательных побочных эффектов, лучше ориентироваться на проверенные и доказанные медицинские подходы.
Лечение прополисом
Одно из популярных средств народной медицины – это прополис при ангине у детей. Считается, что благодаря бактерицидным веществам, богатому микроэлементному составу этот продукт пчеловодства поможет справиться с инфекцией и ускорить выздоровление. Встречаются рекомендации обрабатывать миндалины ребенку тампоном, смоченным в водном или спиртовом растворе прополиса, использовать его для полоскания горла.
Однако необходимо помнить, что никакие действующие вещества, входящие в состав данного средства, не могут проникнуть в толщу миндалин, чтобы справиться с бактериями. Кроме того, местное применение прополиса чревато повреждениями и ожогом воспаленной слизистой оболочки миндалин (особенно в случае применения спиртового раствора), что только усугубит ситуацию. Также важно помнить, что прополис способен вызывать аллергические реакции. Таким образом, прополис – далеко не лучшее средство от ангины для детей.
Лечение керосином
Некоторые считают, что лечение ангины у детей керосином – эффективное средство, которое поможет облегчить симптомы и обеспечить дезинфекцию горла. Сторонники данной методики советуют смазывать миндалины ватным или марлевым тампоном, смоченным в чистом керосине. Очевидно, что в данном случае не может идти речи о дезинфекции, то есть об уничтожении возбудителя, так как никакое средство, применяемое местно, не способно воздействовать на воспалительный процесс, скрытый в миндалинах.
Но может ли обработка миндалин керосином способствовать уменьшению боли в горле? Анализируя такое заболевание, как ангина у детей и её лечение, доктор Комаровский упоминает, что использование керосина для смазывания миндалин, действительно может принести кратковременное облегчение.
Известный педиатр поясняет, что при заболевании на миндалинах образуется пленка из засохшей слизи (особенно если ребенок дышит сухим воздухом), которая усиливает дискомфорт. И смазывание миндалин тампоном с керосином, способствует устранению этой пленки, и в результате, глотать, действительно, становится легче.
Однако контакт керосина со слизистой оболочкой вызывает химический ожог, в результате чего, после кратковременного облегчения ситуация может усугубиться. Говоря о том, как снять боль в горле при ангине, Евгений Олегович советует прибегать к менее агрессивным средствам: с тем же успехом можно снять пленку с миндалин, обработав их тампоном, смоченным в воде, используя полоскания физиологическим раствором. Также важно обеспечивать ребенка обильным питьем, увлажнять воздух (50-70%) – все это поможет не допустить засыхания слизи на поверхности миндалин.
Профилактика ангины у детей
При таком заболевании, как ангина у детей, профилактика имеет первостепенное значение. Особенно важно уделять внимание профилактическим мерам в случаях, когда у ребенка уже наблюдалось стрептококковое воспаление в горле. Потому что в случае возникновения рецидивов – повторных случаев заболевания, риск развития поздних осложнений, таких как ревматизм и поражение почек, существенно возрастает.
Что включают в себя меры профилактики?
Когда речь идет о таком заболевании, как ангина у детей, профилактика должна включать в себя укрепление местного иммунитета, то есть защитных сил слизистой оболочки верхних дыхательных путей. По словам доктора Комаровского, местный иммунитет – это своего рода забор для микробов. Чем он выше, тем труднее возбудителям перебраться через него и нанести вред организму.
Известный педиатр поясняет, что укрепить местный иммунитет можно только формированием правильного образа жизни, включающего двигательную активность, рациональное питание, питьевой режим и оптимальный микроклимат в помещении. Последнее особенно важно для поддержания защитных функций слизистой оболочки.
Влажность воздуха имеет первостепенное значение. Сухой воздух способствует засыханию слизи, и она из эффективного защитного средства превращается в среду для размножения бактерий. Оптимальная влажность воздуха, необходимая для поддержания местного иммунитета, составляет 50-70%, температура воздуха – 18-20 градусов. Подробно о том, как правильно охлаждать и увлажнять воздух в комнате, можно прочитать в этой статье.
Если ребенок часто болеет ангиной, эффективным способом профилактики может стать закаливание и виброакустическая терапия. Повышение уровня микровибрации организма при помощи медицинских аппаратов Витафон, особенно актуально для ослабленных детей, которые не могут развивать оптимальную двигательную активность. Регулярные сеансы виброакустической терапии в домашних условиях помогут улучшить работу каждой клетки организма, благотворно повлияют на работу лимфатической и кровеносной системы, позволят укрепить иммунитет, сформировать устойчивость к инфекции и бороться с аллергией.
Список использованной литературы:
Автор статьи: врач-педиатр Климова В.В. (Санкт-Петербург)
Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!
Ангина у детей
Тонзиллит (ангина) — острое инфекционное воспаление небных миндалин. Реже патологические изменения затрагивают трубные, глоточные, язычные миндалины, боковые валики, лимфоидные образования гортани. Заболевание протекает с признаками интоксикации, лихорадкой, болью в горле, увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов. Характерный признак ангины — белесый или гнойный налет на гландах. Диагностику проводит детский отоларинголог на основании данных осмотра зева, жалоб пациента, бактериологического посева мазка со слизистой зева. Принцип лечения — воздействие на возбудителя противовирусными или антибактериальными препаратами, симптоматическая терапия, полоскания горла, физиотерапия. При своевременно начатом и полном лечении тонзиллит у детей заканчивается полным выздоровлением.
Почему возникает ангина
В 80–85% случаев причина развития ангины — бактериальная, реже вирусная и грибковая инфекция:
Стрептококки. Основной возбудитель тонзиллита у детей старше пяти лет — β-гемолитический стрептококк группы А. Инфекция опасна развитием отдаленных осложнений со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, головного мозга.
Вирусы. Доминируют в структуре возбудителей среди детей младшего возраста до 3 лет. Наиболее значимые — аденовирус, вирус простого герпеса, энтеровирус, вирус Эпштейна-Барра. Реже воспаление вызывает вирус кори, скарлатины, цитомегаловирус.
Инфекция проникает в ткань миндалин извне и передается от человека человеку воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым путем. Травматическая ангина развивается после операций на носоглотке. Возможно внутреннее инфицирование, когда микробы попадают в глоточное лимфоидное кольцо из очагов хронических инфекций при кариесе, фарингите, синусите, аденоидите. Редко инфекция проникает в организм через раневые и ожоговые повреждения на коже.
Еще одна причина ангины — иммунодефицит. При несостоятельности иммунной системы активизируется условно-патогенная микрофлора, которая запускает воспалительный процесс в миндалинах.
Факторы, которые увеличивают риск развития острой ангины:
общее и местное переохлаждение,
резкая смена температуры,
неблагоприятные погодные условия,
длительный прием антибиотиков.
Предрасполагающие условия появления тонзиллита у детей — анатомические особенности лимфоидного аппарата глотки. Это спайки, узкие и глубокие лакуны миндалин, а также искривление носовой перегородки.
Механизм развития ангины у детей
Инфекция через дыхательные пути достигает тканей лимфоидного глоточного кольца, где адгезируется, размножается и выделяет токсические продукты. На месте внедрения возбудителя формируется воспалительный очаг с локальными изменениями — отеком лимфоидной ткани, скоплением гнойных масс в лакунах.
При накоплении экзотоксинов, продуктов распада тканей и микробных тел развивается токсический и аллергический синдром. Инфекция из очага воспаления с током крови разносится по организму, поражая внутренние органы и системы. При состоятельности иммунной системы, раннем и правильно подобранном лечении воспаление можно остановить на любой стадии.
Классификация
С учетом причин воспаления ангина бывает:
Первичная или простая. Изначально развивается в миндалинах. В 85% всех случаев возбудитель — стрептококковая инфекция.
Вторичная. Встречается, как проявление любого другого заболевания. Преимущественно возникает на фоне патологий крови, при брюшном тифе, скарлатине, кори, дифтерии.
Специфическая. Вызывает специфическая инфекция — возбудители хламидиоза, кандидоза.
По течению тонзиллит бывает острым, при часто повторяющемся воспалении переходит в хроническую форму.
В зависимости от характера изменений лимфоидного глоточного кольца выделяют несколько клинических форм заболевания:
По степени тяжести тонзиллит протекает в легкой, средней или тяжелой форме. Для тяжелой формы свойственны осложнения, обострения хронических заболеваний, присоединение вторичной инфекции.
Симптомы
Инкубационный период тонзиллита короткий, от нескольких часов до 4–6 дней. Заболевание начинается резко, с быстрым развитием воспалительного процесса в ротоглотке, признаков интоксикации. Для острого периода характерна высокая температура тела, лихорадка, тошнота и рвота, головная и мышечная боль, слабость, вялость.
Дети жалуются на выраженную боль в горле, трудности при проглатывании слюны, пищи. При наружном осмотре зева язык сухой с прикорневым белесым налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.
Специфические симптомы тонзиллита разнообразны, и зависят от глубины и характера изменения лимфоидной ткани, клинической формы:
Катаральная ангина. Наиболее легкая форма, протекает с воспалением слизистой оболочки миндалин. Для нее характерна высокая температура тела до 38°С, озноб, общее недомогание. Вскоре ощущается боль в горле, которая затрудняет глотание. При пальпации шейные лимфоузлы увеличены и болезненны. Продолжительность заболевания 3‒5 дней.
Лакунарная ангина. Локальные изменения затрагивают лакуны миндалин. При фарингоскопии определяют отек слизистой оболочки, белый налет на свободной поверхности миндалин. Сопутствующие симптомы — интоксикация, лихорадка, мышечная дрожь, чрезмерное слюноотделение.
Фолликулярная ангина. Характеризуется нагноением фолликулов миндалин. Проявления фолликулярной ангины схожи с лакунарной формой. Миндалины округлые, воспаленные, нечетко оформленные, с множественным точечным бело-желтым налетом. Иногда гнойные образования увеличиваются, и вскрываются в полости глотки.
Комбинированная ангина. Когда на одной миндалине наблюдается клиническая картина лакунарной формы, на второй — фолликулярной. Симптомы быстро нарастают первые 2‒3 дня, на 4‒5 сутки поверхность миндалин очищается.
У детей тонзиллит протекает сложнее, нежели у взрослых, с частыми осложнениями, выраженными клиническими проявлениями. Возможен переход одной формы ангины в другую.
Осложнения
В раннем периоде возникают осложнения, вызванные распространением воспалительного процесса на рядом расположенные органы и ткани. Это отит, лимфаденит (воспаление лимфоузлов), паратонзиллярный абсцесс (образование гнойной полости в околоминдаликовой клетчатке), ларингит, отек гортани.
При часто повторяющихся эпизодах тонзиллита, неправильном назначении антибиотиков заболевание из острой формы переходит в хроническую. В таком случае миндалины не выполняют защитную функцию, а превращаются в резервуар, который содержит патогенные микроорганизмы, токсические продукты их жизнедеятельности. Инфекция из миндалин с током крови распространяется по организму, поражая внутренние органы и системы.
Наиболее частые осложнения тонзиллита в отдаленном периоде:
гломерулонефрит — воспаление в почках;
почечная и печеночная недостаточность;
перитонит — воспаление брюшной полости.
Течение ангины часто отягощает ревматизм. Это воспалительное заболевание соединительной ткани, при котором преимущественно поражаются органы сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.
Диагностика
Дети с подозрением на острый тонзиллит нуждаются в консультации терапевта или детского отоларинголога. На этапе первичной диагностики врач изучает и анализирует жалобы, проводит визуальный осмотр слизистой оболочки горла, ощупывает регионарные лимфоузлы.
Характерные признаки тонзиллита обнаруживают при осмотре зева — отечные, красные миндалины и дужки, инфильтрацию, белый налет, иногда гной с неприятным запахом. Налет на гландах легко снимается шпателем, не оставляет кровоточащих следов.
Для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам выполняют посев мокроты на флору. Всем детям назначают клинический анализ крови для определения активности воспалительного процесса.
Справка! Альтернатива бактериологического метода — экспресс-тест. Анализ характеризуется достоверным уровнем чувствительности и высокой скоростью выполнения, что позволяет поставить диагноз за 15‒20 минут, и незамедлительно начать лечение.
При необходимости назначают дополнительные инструментальные исследования: УЗИ почек, рентгенографию придаточных пазух носа, электрокардиографию сердца. Дифференциальную диагностику проводят с ОРЗ, острым фарингитом, дифтерией глотки.
Лечение ангины у детей
Легкие и среднетяжелые формы тонзиллита лечат амбулаторно. При тяжелом течении болезни, неэффективности терапии или подозрении на гнойное осложнение пациента госпитализируют в инфекционное отделение. Во время ангины ребенка изолируют на 3‒4 дня, назначают постельный режим, обильное питье, щадящее питание.
При выделении бактериальной инфекции принимают антибактериальные препараты с учетом резистентности возбудителя — макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Курс лечения составляет 5‒15 дней. При вирусной ангине показаны противовирусные препараты.
Для облегчения тяжести симптомов, предупреждения наслоения вторичной бактериальной инфекции проводят местное лечение:
полоскания горла антисептиками и отварами трав;
сухое тепло и согревающие компрессы на регионарные узлы (недопустимо при лихорадке, температуре тела свыше 37°С);
орошение зева, обработку задней стенки глотки и миндалин противомикробными препаратами;
рассасывания леденцов, таблеток с антисептическим действием;
ароматерапию эфирными маслами;
Учитывая специфику заболевания и его клинические проявления, терапевт назначает нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие, иммуномодуляторы, антигистаминные. В подостром периоде подключают физиотерапию — ультрафонофорез, лазерное излучение, УФО-терапия, УВЧ-терапия.
При часто повторяющихся ангинах решается вопрос о полном удалении небных миндалин вместе с прилегающими тканями лазером, радиочастотным электродом, ультразвуковым скальпелем. При развитии осложнений в виде паратонзиллярного абсцесса проводят его вскрытие.
Профилактика
Профилактические мероприятия тонзиллита у детей направлены на общее оздоровление организма, рациональное питание, создание благоприятной социально-бытовой обстановки, соблюдение правил личной гигиены.
Для предупреждения ангины не менее важно защищать слизистую оболочку ротовой полости, лимфоидное глоточное кольцо от травмирования, переохлаждения, попадания инородных тел. При наличии очагов хронической инфекции необходимо проводить их санацию.
Ангина у детей
Каждый родитель знает, что пока малыш растёт, его иммунная система постоянно проверяется на «прочность»: частые простуды и ОРВИ — непременные спутники ребёнка. Но успокаивая себя тем, что эта проблема с возрастом пройдёт, иммунитет окрепнет и болезни уйдут, многие родители пытаются заболевшего малыша лечить в домашних условиях. Но такой подход крайне неверен, особенно, когда дело касается такого диагноза как ангина. Ведь недолеченная ангина у ребёнка может спровоцировать опасные последствия для его нёбных миндалин и организма в целом, а именно его сопряжённых органов.
Ангина — лидер среди всех детских болезней. Лор-врачи приводят цифры: из 100 детей 6 человек обязательно раз, но болели ангиной. Причём большая часть случаев заболевания приходится на дошкольный возраст. Поэтому каждый родитель должен знать причины возникновения, симптомы и лечение ангины у детей.
Историки установили, что первые упоминая о болезнях горла приходятся на V век до н.э. Тогда лекари Древней Греции дали название этому недугу «angere», что переводится как «сдавливать», «душить». В Средневековье было принято называть болезнь «горловая жаба», и уже в наше время медицина присвоило диагнозу название «острый тонзиллит» от латинского названия tonsilae («миндалина»), поскольку при этом заболевании происходит поражение нёбных миндалин. В повседневной речи мы чаще используем термин «ангина».
Что такое ангина?
Как появляется ангина?
Тонзиллит чаще всего имеет бактериальную природу: возбудителем болезни выступают бактерии вида стафилококк, стрептококк и аденовирусы. Две трети всех заболеваний приходится на β-гемолитический стрептококк. Но у этой бактерии есть неприятное свойство: она выделяет особый фермент и становится неуязвимой к клеткам иммунной системы (фагоцитам), которые в норме поглощают вредоносные бактерии, тем самым уничтожая их. Что же делать в этом случае детскому организму? Природа нашла выход: организм начинает усиленно вырабатывать антитела, которые успешно справляются с чужеродными микроорганизмами. Но проблема в том, что эти антитела начинают принимать и собственные клетки организма за «врагов». А это уже чревато развитием серьёзных осложнений. Поэтому ангину и принято считать коварным заболеванием: неправильное или поздно начатое лечение заболевания у детей или его полнейшее отсутствие может привести к тяжёлым последствиям.
Существует ряд причин, которые способствуют развитию болезни. К ним относят:
Стоит отметить, что ангина — очень заразная болезнь. Чтобы заболеть, достаточно пользоваться одними предметами обихода с больным. В случае с детьми — одними игрушками. Поэтому неудивительно, что если в детском саду или школе заболевает один ребёнок, то переболеет большинство.
Симптомы заболевания
Признаки ангины легко спутать с симптомами простуды. Но проявляются они обычно сразу: инкубационный период у болезни очень маленький — от заражения до того момента, как проявляется первый симптом, проходит от нескольких часов до нескольких дней. Заболевший ребёнок сразу становится вялым, капризным, отказывается от еды и испытывает ярко-выраженные симптомы болезни:
При обострении хронического тонзиллита симптомы заболевания менее выражены, температура тела не поднимается до верхних пределов, но миндалины постоянно увеличены и имеют дольчатую структуру.
В лор-практике выделяют несколько форм ангин, для которых свойственны свои симптомы и особенности течения. Остановимся на них подробнее.
Виды ангин
Самая лёгкая форма болезни — катаральная. Для неё характерны незначительное повышение температуры, боль и сухость в горле. При правильном лечении, болезнь длится от трёх до пяти дней. Болезнь можно легко спутать с ОРВИ. Поэтому важно обратиться к врачу для подтверждения диагноза — ведь схемы лечения у этих двух заболеваний разнятся.
Фолликулярная ангина характеризуется более тяжёлым течением. Температура тела повышается до 38°С, лимфатические узлы сильно увеличены, и при надавливании на них появляются болезненные ощущения. На гландах заметны гнойнички, похожие на бело-жёлтые бугорки, которые лопаются через три-пять дней, после чего наступает значительное облегчение. Болезнь длится примерно неделю.
Ещё один тип ангины, весьма распространённый у детей, — лакунарная. На поверхности гланд расположены извилистые каналы — лакуны. Именно в них зачастую скрываются бактерии и вирусы. При этом типе заболевания гнойные массы заполняют лакуны, а на поверхности гланд становится заметным белый налёт. Болезнь протекает довольно тяжело.
Признаки фиброзной ангины очень похожи на признаки фолликулярной и лакунарной. Но на гландах появляется белая плёнка, из-за чего болезнь можно спутать с дифтерией. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо взять мазок с поверхности миндалин.
Иногда болезнь провоцирует вирус герпеса. Такую ангину называют герпесной. Она протекает с высокой температурой до 40°С, тошнотой, рвотой, диареей. На гландах заметные красноватые пузырьки.
Грибковая ангина в детском возрасте встречается нечасто. Характерный для неё симптом — появление творожистого налёта на гландах.
Особенно сложно протекает смешанная форма заболевания, когда возбудителями выступают сразу несколько типов микроорганизмов. Тонзиллит смешанного типа может спровоцировать серьёзные осложнения.
Какие бывают осложнения
Осложнения после перенесённого заболевания могут быть довольно серьёзными. Самое распространённое осложнение — ревматизм. Это означает, что возбудитель болезни проник в сердце и суставы. Чтобы избежать сердечного ревматизма- миокардита, а порой и бактериального эндокардита, необходимо свести к минимуму физическую активность ребёнка на время болезни.
Смещаясь к головному мозгу, возбудитель может спровоцировать воспаление его оболочки — менингит. Эта болезнь крайне сложно лечится, а её последствия для детского организма непоправимы. Если болезнь не лечить, велика вероятность летального исхода.
Возникновение парартонзиллярного и парафарингеального абсцесса, хронический тонзиллит, аденоиды, гипертрофия (увеличение) нёбных миндалин, отиты, кондуктивное снижение слуха — лишь неполный список последствий неправильного или запоздалого лечения тонзиллита.
Лечим ангину правильно
Ангина — заболевание опасное, поэтому нужно сразу отбросить мысль о том, что всё пройдёт само или можно вылечиться лишь народными средствами. Лечение ангины у детей должно проводиться только под наблюдением врача-оториноларинголога. Чтобы правильно подобрать схему лечения, необходимо понимать, с каким возбудителем болезни мы имеем дело. Есть ангина вызвана бактериями лечить её противовирусными средствами бессмысленно, если причина болезни — вирус, например, герпеса, справить с ней антибиотикам не под силу. Поэтому назначать комплексную терапию должен только лор-врач! При лечении заболевания, как правило, используются следующие средства:
Всё это безусловно быстро купирует все признаки воспаления и способствует скорейшему выздоровлению.
Очень важно при лечении ребёнка — создать благоприятные условия для выздоровления. Больному показан постельный режим, сбалансированная диета (пища не должна быть горячей, твёрдой или острой, чтобы не раздражать больное горло), обязательно обильное питьё. Необходимо постоянно проветривать комнату, где лежит больной, и по возможности, не давать контактировать ему с другими членами семьи, ведь заболевание крайне заразно.
Профилактика болезни
В качестве профилактических мер рекомендуется большое внимание уделять личной гигиене, укреплению иммунитета и следить за сбалансированностью питания. В периоды эпидемий желательно избегать мест скопления людей. Но если у ребёнка проявились первые признаки ангины, бездействовать или заниматься самолечением — слишком беспечно. Пожалуйста, не затягивайте с визитом к врачу — звоните, записывайтесь на приём и приходите. Будем рады Вам помочь!
Что делать при первых симптомах ангины у ребенка
С симптомами ангины должен быть знаком каждый! Это очень опасное заболевание и чем раньше вы начнете лечение тем быстрее и безболезненней она пройдет.
В природе существует масса возбудителей ангины. Но, как правило, чаще всего носителем ангины является гемолитический стрептококк группы A, а также стафилококк. Этот микроорганизм обнаруживается в мазке у более 80% болеющих ангиной. Данный возбудитель попадает в слизистую оболочку стенок миндалин воздушно-капельным способом либо при прямом контакте, вследствие чего и вызывает такое заболевание как ангина.
Ангина – это острое заболевание, как правило, развивается быстро и остро с высокой температурой и острой болью в горле, при этом миндалины покрыты налетом или гнойничками, они воспалены и увеличены в размерах. Дополняющими симптомами является общее недомогание, слабость, интоксикация, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Важно помнить и знать, что ангина острое заболевание, а следовательно, лечить ее нужно также немедленно, как она и началась.
Главное, не путать ангину с банальным покраснением горла (фарингитом). Лечится он, как ни странно, быстро, но опять-таки, при правильно назначенном лечении. При несвоевременном обращении к врачу и запущенном состоянии могут развиться серьезные осложнения, так как стрептококк очень «любит» сердце, почки и суставы. Поэтому шутить с ней не стоит.
По статистике более 80% ревматических болезней это следствие ангины, поэтому шутки с ней плохи. Так чем же лечат ангину? Прежде всего, по возможности конечно, ребенка следует уложить в постель хотя бы первые пару дней. Перенесение болезни на ногах увеличивает нагрузку на сердце, что чревато последствиями. Ни в коем случае не заставляйте его есть.
При ангине, как в прочем и при любой болезни с повышенной температурой, необходимо много пить – вода, морсы, компоты. Но и, конечно же, при ангине не обойтись без антибиотиков. Не назначайте их сами. Это должен сделать опытный врач, предварительно правильно рассчитав дозу по возрасту и весу ребенка. Недолеченая ангина может вызвать рецидив, что крайне опасно. Для облегчения боли в горле необходим прием местных антисептиков.
Если ребенок более старшего возраста, то хорошо помогут и полоскания отваром ромашки. Только делать это надо раз 5 в день, чтобы был эффект. Если же все-таки ангина повторяется несколько раз в год, то здесь уже может стать вопрос об удалении миндалин (по-народному гланд), поскольку именно в них может «сидеть» микроб, который никак не хочет поддаваться лечению, и только удаление гланд будет выходом в этой ситуации.
Ангина у ребенка — симптомы, лечение, температура при гнойной ангине у ребенка
Острый тонзиллит (или ангина) представляет собой инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин вирусного, грибкового или бактериального характера. По данным педиатров, болезнь занимает второе место по частоте диагностированных случаев у детей после ОРВИ. Для успешного лечения нужно верно установить возбудителя патологии.
Причины развития заболевания у детей
Ангина начинается, когда патоген проникает в миндалины. Первичное заболевание передается от больного ребенка к здоровому воздушно-капельным, контактно-бытовым или энтеральным (с пищей или жидкостью) путем. Вторичная форма является осложнением гастроэнтерита, гайморита, синусита, кариеса.
Малыши до пяти лет чаще болеют вирусной ангиной, которую провоцируют:
У детей постарше болезнь в большинстве случаев имеет бактериальную природу. Возбудителями выступают стрептококки, стафилококки либо их сочетание.
В редких случаях тонзиллит вызывают:
Сильная иммунная система успешно справляется с инвазией. Если защитные редуты организма ослаблены, происходит заражение.
Дополнительными факторами риска являются:
Вирусные инфекции чаще атакуют организм в холодное время года, бактериальные — летом.
В зависимости от характера поражения врачи делят острый тонзиллит на несколько видов:
Помимо изменения тканей зева, тонзиллит сопровождается другими признаками. У разных форм болезни они схожи.
У малышей ангина проявляет себя гораздо ярче, чем у взрослых. Груднички становятся беспокойными, плаксивыми, отказываются от еды.
У детей разных возрастов клиническая картина ангины включает такие признаки, как:
Детская ангина часто сопровождается желудочно-кишечной симптоматикой: тошнотой, рвотой, диареей. Без лечения приводит к серьезным последствиям.
Острый тонзиллит в запущенной форме способен спровоцировать:
Внимание: повторяющиеся более 3-4 раз в год ангины говорят о переходе заболевания в хроническую форму.
Наиболее опасна патология для детей младше шести лет. Чтобы не упустить опасные последствия болезни, ребенку нужно после выздоровления сделать ЭКГ, общие анализы крови, мочи. Повторить профилактическую диагностику спустя полгода. При появлении у малыша одышки, отечности, суставных болей, к врачу обратиться незамедлительно. Часто осложнения развиваются на фоне самолечения.
Прием у педиатра начинается с опроса родителей, осмотра горла маленького пациента с помощью зеркала либо фарингоскопа, пальпации лимфоузлов.
Для подтверждения первоначального диагноза врач берет мазок из глотки для дифференциации возбудителя заболевания, его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Потребуется общий анализ крови, исследование биожидкости на:
После получения результатов обследования доктор назначает ребенку оптимальный терапевтический курс.
Чаще терапия ангины проходит в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется, когда у ребенка появляются осложнения заболевания, оно сопровождается тяжелой симптоматикой или протекает на фоне сахарного диабета, почечной недостаточности, выраженной интоксикации.
Если ребенок лечится дома, ему нужно обеспечить постельный режим, обильное теплое питье, ограничить контакты с другими детьми. В комнате, где находится больной, надо каждый день делать влажную уборку, проветривать помещение.
Особое внимание следует уделить организации питания пациента. Ему показана диета, состоящая из протертых фруктов, овощей, нежирного мяса, постных бульонов. Блюда нужно варить, запекать или готовить на пару. Раздражающую горло острую, соленую, твердую еду придется исключить. Также пища не должна быть очень горячей.
Консервативная терапия направлена в первую очередь на уничтожения возбудителя. В зависимости от его вида это могут быть антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства.
Исходя из клинической картины заболевания маленькому пациенту назначают препараты симптоматической терапии. Для облегчения общего состояния ребенка используют лекарства разных фармакологических групп:
Внимание: любые, самые безобидные на первый взгляд, препараты разрешено давать ребенку только по назначению лечащего врача. Запрещено заменять детские лекарства взрослыми аналогами.
Хорошо снимают боль, купируют воспаление ингаляции, полоскания горла аптечными антисептическими растворами или отварами трав. Малышам, которые не смогут самостоятельно проводить процедуру, лучше использовать орошения зева. Эти манипуляции увлажняют ротовую полость, смывают гнойный, серозный налет вместе с патогенами.
Значительно сокращает время лечения проведение физиотерапевтических процедур:
Наиболее эффективный метод воздействия выбирает врач. Оперативное вмешательство показано при рецидивирующем характере болезни или развитии осложнений. Может потребоваться вскрытие заглоточного абсцесса или удаление миндалин (тонзиллэктомия).
Снизить риск заражения ребенка тонзиллитом можно путем укрепления иммунной защиты организма. Чтобы добиться желаемого результата, нужно соблюдать несложные правила:
Важно следить за здоровьем, своевременно лечить стоматологические, ЛОР-заболевания. При первых симптомах недомогания обращаться к врачу.
Ангина — серьезное заболевание, которое без грамотной терапии приводит к тяжелым нарушениям в работе сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной систем, опорно-двигательного аппарата. Не стоит полагаться на собственные силы. Назначить эффективный лечебный курс с учетом особенностей течения болезни, возраста пациента может только квалифицированный педиатр.