Чем лечить артрит пальцев
Артрит пальцев рук приносит массу неудобств в повседневной жизни. Начинайте лечение своевременно.
Причины артрита пальцев рук
Наследственность и возрастные гормональные изменения также могут сказываться на шансах развития болезни. Наличие хронических очагов инфекции в организме (тонзиллит, кариес), а также перенесенные вирусные и бактериальные заболевания (грипп, корь, герпесвирус могут спровоцировать проявление инфекционного артрита.
Первые признаки артрита пальцев рук могут появиться после интенсивного или длительного стресса (как физического, так и эмоционального), острой аллергической реакции или гормональном сбое.
Реже встречается возникновение артрита суставов пальцев рук вследствие хирургического вмешательства.
Симптомы артрита пальцев рук
Первым и самым заметным симптомом артрита пальцев рук считают боль. Однако другие, менее заметные, признаки заболевания, куда более важны для пациента и лечащего врача, ведь они помогают выявить болезнь на первой стадии, когда синовиальный хрящ еще цел. Спасти руки поможет бдительное отношение к следующим симптомам артрита пальцев рук:
На 2-й и 3-й стадии артрита пальцев рук добавляется специфическая симптоматика:
Как лечить артрит пальцев
Лечение артрита пальцев рук медикаментами
Для медикаментозного лечения артрита пальцев рук применяются препараты следующих групп:
Прежде чем лечить артрит суставов пальцев рук, посоветуйтесь с врачом.
Таблетки от артрита пальцев рук
При “домашнем” лечении артрита суставов пальцев рук помогают такие препараты, как напроксен, нимесулид, парацетамол, кеторолак, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, метамизол.
Среди хондропротекторов особенно эффективны артракам, структум, дона.
Местные препараты для лечения артрита пальцев рук
В медикаментозном лечении артрита пальцев рук широко применяется вольтарен, долобене, фастум гель, кетонал, випросал, никофлекс и другие, а также мази на основе пчелиного или змеиного яда. Мазь наносится на чистую, просушенную кожу и мягко втирается до полного впитывания.
Физиотерапия при артрите пальцев рук
Наиболее эффективны следующие методики:
Гимнастика для пальцев рук при артрите
Как снять боль при артрите пальцев
Что нельзя делать при артрите пальцев рук
Избегайте ушибов, нарушений кровообращения и нагрузок на пальцы. Не носите тяжелые сумки с узкими ручками, которые передавливают сосуды. Обязательно надевайте теплые перчатки осенью и зимой, чтобы не застудить суставы. Постарайтесь как можно меньше работать с вибрирующими инструментами (например, перфоратором) и соблюдайте особую осторожность при обращении с молотком. Старайтесь не стучать в дверь костяшками пальцев.
Во время шитья или длительной работы за клавиатурой обязательно прерывайтесь на гимнастику каждый час.
Питание при артрите пальцев
Правильное питание при артрите пальцев рук преследует несколько целей:
Например, цинк и селен, незаменимые в рационе больных артритом, участвуют в выработке ферментов синовиальной оболочки сустава. Ферменты, в свою очередь, выводят продукты распада и окисления из сустава. Если их не удалять, они оседают на поверхности хряща, делая ее неровной, менее скользкой, а также впитываются волокнами коллагена и нарушают их структуру.
Хотя даже полноценная и сбалансированная диета при артрите пальцев рук не может остановить процесс разрушения сустава без дополнительного лечения, его не нужно недооценивать.
Здоровая диета при артрите пальцев рук
Питание при артрите пальцев рук обязательно должно включать следующие продукты:
Что исключают из питания при артрите пальцев?
Из диеты при артрите пальцев рук следует исключить:
Артрит пальцев и кистей рук
Артриты – это группа заболеваний воспалительного характера, поражающих суставы. В патологический процесс могут быть вовлечены различные части сустава, синовиальная оболочка, капсула, хрящевая ткань и другие компоненты.
Статистические данные
Причины
Причинами развития патологического чаще всего являются такие факторы:
Причина развития псориатического артрита до конца не изучена, хотя доказано, что в патогенезе существенную роль играют иммунные комплексы. Большую группу поражения суставов составляет остеоартроз. В этом случае первичные изменения касаются суставного хряща и носят преимущественно дегенеративный характер. Однако развитие заболевания нередко характеризуется наличием и воспалительного компонента.
Симптоматика
Основными клиническими признаками артрита являются:
В зависимости от этиологического фактора, могут отмечаться также дополнительные симптомы в виде общего недомогания, гипертермии, ознобов, наличия высыпаний на коже, признаки поражения других органов.
Для некоторых типов артрита суставов пальцев характерны специфические изменения. Например, при ревматоидном артрите возможно развитие деформаций пальцев в виде «пуговичной петли» или «ласты моржа». При подагрическом артрите возможно формирование подагрических тофусов – околосуставных узлов с кристаллами мочевой кислоты внутри. Могут появляться и околосуставные узелки Гебердена, чаще они развиваются при остеоартрозе.
Артриты характеризуются острым, подострым и хроническим течением.
В зависимости от причин развития заболевания может отмечаться поражение нескольких суставов, полиартрит. В некоторых случаях в процесс оказывается вовлеченным единственный сустав, моноартрит. Поражение пальцев и кистей рук наиболее типично для ревматоидного артрита. При этом важным диагностическим признаком является симметричность поражения. В тех случаях, когда у терапевта возникают сложности с уточнением природы данной патологии, может понадобиться консультация смежных специалистов, ревматолога, дерматолога, инфекциониста, фтизиатра и др.
Диагностика
Диагностика артритов основывается на жалобах, данных объективного осмотра, результатах аппаратных исследований, а также лабораторных анализах. Весьма актуальным и доступным методом диагностики остается рентгенологическое исследование.
В своем развитии артриты пальцев и кистей рук проходят несколько стадий, что полностью подтверждается рентгенографией, сделанной в двух проекциях. Признаками артрита при этом являются остеосуставной остеопороз, сужение суставной щели, эрозирование поверхности, развитие анкилоза. О хроническом течении процесса свидетельствуют подвывихи и вывихи суставов.
Дополнительными диагностическими мероприятиями могут быть УЗИ суставов, МРТ, КТ, артроскопия. В лабораторной диагностике важная роль отводится уровню гемоглобина, лейкоцитов, исследованию СОЭ, острофазовых показателей, ревматоидного фактора. При определении подагрического артрита большое значение имеет определение мочевой кислоты в крови и моче.
Принципы терапии
Лечение артритов суставов пальцев и кисти всегда комплексное. Оно начинается с режима и диеты. Следует избегать переохлаждения кистей, отказаться от работы, связанной с постоянной травматизацией суставов (агрессивные химические вещества, виброинструмент и т. д.).
При диете следуют ряду принципов: исключают употребление алкоголя, сокращают потребление углеводов (мучное, сладкое) и красных сортов мяса (заменяя его на курицу). При подагрическом артрите назначается стол № 6. В этом случае исключают шпинат, бобовые, шоколад, копчёности, красное вино.
Поскольку причины артритов многообразны, лечение должно учитывать этиологические факторы. Если удается выявить инфекционную природу заболевания и определить возбудителя, наиболее эффективным лечебным мероприятием является антибиотикотерапия. В тяжелых случаях подагрического артрита для нормализации уровня мочевой кислоты может понадобиться длительный прием аллопуринола.
Лечение суставного синдрома обязательно включает использование нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают как выраженным анальгезирующим, так и противовоспалительным действием. Однако прием данных препаратов может сопровождаться эрозивным поражением слизистой ЖКТ, способствовать развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поскольку использование нестероидных противовоспалительных препаратов длительно, для защиты слизистой желудка одновременно назначают ингибиторы протонной помпы или блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.
Несмотря на то, что наиболее мощными противовоспалительными свойствами обладают кортикостероидные препараты, они применяются короткими курсами, при выраженном болевом синдроме, не купирующемся альтернативными средствами. Обусловлено это широким кругом побочных эффектов, которые могут развиваться при их длительном приеме. Среди них – повышение уровня сахара крови, гипертензия, остеопороз и др. В тяжелых случаях применение таких препаратов может быть назначено внутрисуставно, что позволяет избежать развития побочных эффектов и поучить выраженный результат.
В случае ревматоидного артрита, когда присутствуют симптомы генерализации процесса, может применяться также базисная терапия. Препаратом выбора в этом случае является иммунодепрессант метотрексат, который оказывает тормозящее влияние на развитие иммунных комплексов. Однако его действие также сопряжено с рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяться может лишь при неэффективности предыдущего лечения, под контролем специалиста.
Особенности физиотерапевтического лечения
Ревматологические больные – это особенные пациенты. Такие люди испытывают изматывающие постоянные боли, а потому нуждаются в особом внимании, чутком отношении. Пациенты с артритами обращаются к врачу не только за назначением, но и с надеждой на сострадание и понимание. Часто для облегчения состояния доктор прописывает физиотерапевтическое воздействие. Оно весьма востребовано при лечении любых видов артрита, что объясняется высокой эффективностью и безопасностью. Общими противопоказаниями для его проведения являются:
Основная задача, стоящая перед физиотерапевтическим лечением, — улучшение функциональной активности сустава, уменьшение болевого синдрома. При артритах кисти и пальцев рук востребованными являются такие процедуры:
Одной из наиболее эффективных физиотерапевтических методик при различных артритах является магнитотерапия. Магнитное поле улучшает микроциркуляцию, снижает отёк тканей, улучшает процессы обмена веществ, способствует регенерации, подавлению аутоиммунных реакций, активно стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани. Как следствие, отмечается анальгезирующий эффект, уменьшаются признаки воспаления и отечности.
Физиотерапевтическое воздействие может быть частью комплексного лечения или выступать в роли монотерапии, что особенно актуально при наличии противопоказаний для медикаментозного лечения. Местное применение гидрокортизона или метотрексата в виде электрофореза или ультрафонофореза предпочтительнее, поскольку в этом случае системное действие менее выражено, отсутствуют побочные эффекты.
Для уменьшения болевого синдрома могут применяться также тепловые процедуры в виде парафиновых ванн, действие которых заключается в устранении мышечного спазма. Болевые сигналы блокирует также электростимуляция суставов путем проведения амплипульса.
Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез с биогенным стимулятором на основе пелоидина (пеланом) на зону пораженных суставов улучшает обмен коллагеновых волокон, структуру соединительной ткани сустава. Благодаря такому воздействию увеличивается объем движений, нарастает мышечная сила, что особенно актуально в восстановительный период.
Профилактика
С целью профилактики обострения артрита пациентам рекомендовано:
Особенно большое значение при артритах уделяется лечебной физкультуре и плаванию. Задача этих мероприятий – улучшение работы всех групп суставов и мышц, что сказывается на общем состоянии пациента. Разработка комплекса занятий находится в компетенции специалиста, который определяет характер упражнений, исходя из клинической ситуации и общего состояния пациента.
Обращаясь к той или иной методике воздействия, необходимо помнить, что эффективность лечения артрита зависит от своевременной диагностики заболевания, уточнения причины, вызывавшей его развитие. Чем ранее Вы обратитесь к специалистам, тем более благоприятным окажется прогноз.
Артрит
Специалисты московской клиники «Парамита» имеют большой опыт диагностики и лечения артритов разного происхождения.
Что такое артрит
Термин «артрит» впервые был применен Гиппократом, а затем многие столетия использовался для обозначения любых суставных заболеваний. И только в 19-м веке стали выделять воспалительные заболевания суставов (артриты) и дегенеративные или обменные (артрозы).
В настоящее время к артритам относятся только воспалительные заболевания суставов самого разного происхождения. Коды артритов по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) М00 – М14.
В последние годы во всем мире отмечается рост заболеваемости данной патологией. Это связано с малоподвижным образом жизни, лишним весом и сниженным иммунитетом. Заболевание может развиваться в любом возрасте. Так, ювенильный артрит развивается у детей до 16 лет, ревматоидный чаще поражает женщин в возрасте от 40 до 55 лет, инфекционный и травматический одинаково распространен среди взрослых и детей.
Этиология и патогенез – почему и как развивается болезнь
Причины артрита удается выявить далеко не всегда. Иногда причина не одна, а несколько, это:
Предрасполагающими факторами, увеличивающими риск развития болезни, являются переохлаждение, лишний вес (высокая нагрузка на суставы), малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения, тяжелые физические нагрузки и частые травмы.
О посттравматическом артрите читайте в этой статье.
Симптомы артрита
Главными симптомами заболевания являются: суставные боли, ограничение подвижности, отек суставных и околосуставных тканей, покраснение кожи, местное повышение температуры. Эти симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени в зависимости от особенностей течения заболевания (острое, подострое или хроническое).
Первые признаки
Очень важно знать, как начинается артрит. Острое воспаление начинается внезапно с покраснения и отека тканей над пораженным суставом, ограничения движений из-за болей. Нарушается общее состояние, появляются головная боль, недомогание, лихорадка. Причиной острого артрита является проникновение в сустав неспецифической инфекции, чаще всего – золотистого стафилококка. При появлении таких симптомов артрита нужно сразу же обращаться к врачу.
Иногда первые симптомы воспаления менее выражены, сглажены. Опасность такого течения в том, что оно чаще переходит в длительное, хроническое. Такое начало характерно, например, для ревматоидного артрита.
Некоторые артриты (например, туберкулезный) начинаются незаметно, их течение сразу становится длительным, хроническим. Видимой припухлости может не быть, появляются боли и хруст при движении, к которым со временем присоединяются другие симптомы.
Явные симптомы
Явные симптомы артрита трудно спутать с симптомами других заболеваний. Это отек и покраснение тканей, боль, нарушения движений. Боль носит воспалительный характер: она усиливается ночью и уменьшается утром, при движении.
При некоторых формах болезни отечность и покраснение тканей могут быть менее выраженными и даже полностью отсутствовать. На первый план при этих видах артритов выходят боли во время движения и изменение суставная деформация. Характерны также ночные воспалительные боли. При прощупывании отмечается болезненное уплотнение мягких тканей за счет изменения мышц и связок, а также разрастания соединительной ткани.
Опасные симптомы
Заболевание лучше не запускать, так как могут начаться серьезные осложнения. Следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если появились следующие признаки артрита:
Чем опасно заболевание
Артрит – это опасное заболевание. Протекает оно в несколько стадий и может давать серьезные осложнения.
Стадии артрита
При длительном течении воспалительный процесс сочетается с дистрофическим, что приводит к развитию артрозоартрита, постоянным болям в суставах при артрите и полной инвалидизации больного.
Возможные осложнения
Заболевание нужно начинать лечить как можно раньше, иначе трудно обойтись без осложнений. Разные виды артритов дают разные осложнения. Самыми частыми являются:
Обострение
При хроническом течении артрита обострения чередуются с ремиссиями. Появляющиеся при этом симптомы зависят от клинической формы заболевания. Но в любом случае воспаление сопровождается отеком и покраснением мягких тканей пораженного сустава, усилением болей и ограничением двигательной функции.
При первых признаках обострения артрита нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Только так можно остановить прогрессирование заболевания и разрушение сустава.
Особенности артритов различной локализации
При общей схожести симптомов артрита, проявление воспалительного процесса в разных суставах имеет свои особенности.
Артрит суставов нижних конечностей
Нижние конечности имеют самую высокую нагрузку, поэтому суставные воспалительные процессы в этой области протекают более агрессивно, чаще обостряются и переходят в артрозоартриты. Особенности различных артритов суставов нижних конечностей:
Артрит суставов верхних конечностей
Артрит суставов рук также протекает по-разному.
Шейный артрит
Артриты суставов шейных позвонков чаще всего имеют аутоиммунное и травматическое происхождение. Ревматоидными поражениями суставов позвоночника (болезнь Бехтерева) страдают в основном молодые женщины. Развивается воспаление на фоне уже имеющихся поражений других суставов (обычно мелких суставов кисти) и протекает с головными болями, болями и неподвижностью в области шеи, общим недомоганием. Часто сопровождается суставными подвывихами.
Травматический артрит развивается на фоне травм шеи и также может протекать тяжело, с подвывихами, частыми обострениями и постоянными болями. Шейный артрит любого происхождения подлежит длительному лечению под контролем врача.
Височно-челюстной артрит
Самой частой причиной артрита височно-челюстных суставов является неспецифическая инфекция. При артрите она попадает в сустав с током крови из отдаленных очагов инфекции или из близлежащих тканей при ангине, отите, стоматологических воспалительных процессах. Развивается воспаление с нарушением общего состояния, выраженным болевым синдромом при движении нижней челюсти. Открытие рта может сопровождаться смещением челюсти и подвывихом сустава. Опасность заболевания в близости к головному мозгу и попаданию инфекции на мозговые оболочки. При подозрении на данное заболевание следует немедленно обращаться к врачу.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Виды артритов
Артриты – это многочисленная группа заболеваний, имеющих самое разное происхождение и течение. По течению артриты делятся на острые, подострые и хронические. По характеру воспалительной жидкости (экссудата) в полости сустава выделяют следующие виды артрита:
Острый гнойный
Неспецифические (пиогенные, гнойные) артриты вызываются стафилококками, стрептококками, пневмококками и другой неспецифической (способной вызывать любые воспалительные процессы) инфекцией. Протекают тяжело, но могут полностью излечиваться. Начало острое, внезапное. Повышается температура тела, появляется озноб, недомогание, головная боль. Одновременно появляется боль в пораженном суставе. Околосуставные ткани отекшие, кожа покрасневшая, на ощупь горячая. Движения причиняют сильную боль.
При отсутствии немедленной помощи гнойное воспаление распространяется на окружающие ткани, по кровеносным сосудам может распространяться на отдаленные органы, вызывая тяжелые осложнения. Сустав при артрите может быть полностью разрушен, а после выздоровления сформируется стойкий анкилоз.
Хронический
Может развиваться на фоне острого воспалительного процесса при отсутствии своевременной помощи. Некоторые формы (ревматоидный, туберкулезный) имеют изначально хроническое течение.
Больные жалуются на боли в одном или нескольких суставах, усиливающихся ночью и уменьшающихся после начала двигательной активности. Характерны также скованность движений, иногда – припухлость в области поражения. По мере прогрессирования болезни все эти симптомы нарастают. Протекает длительно, с обострениями и ремиссиями, при отсутствии своевременного лечения может приводить к полной утрате суставной функции.
Деформирующий артрозоартрит
На фоне длительно протекающего хронического артрита в одном или нескольких суставах постепенно развивается его деформация. Вначале изменение формы происходит за счет плотного воспалительного отека. Но затем после каждого обострения разрастается соединительная ткань, постепенно разрушающая хрящ и вызывающая неподвижность сустава.
Еще через некоторое время разрастается костная ткань и формируется анкилоз. Костные разрастания, подвывихи и вывихи приводят к деформации и полной утрате функции конечности.
Клинические формы артритов
По происхождению (причине заболевания) и особенностям течения выделяют следующие формы артритов:
Инфекционный
Специфические инфекционные артриты развиваются при бактериальных (бруцеллез, туберкулез, гонорея), грибковых, вирусных (инфекционный гепатит, корь, краснуха), паразитарных (эхинококк) инфекциях.
Течение данной разновидности заболевания зависит от вида инфекции. Так, при гонорее чаще всего развивается острое серозное воспаление, которое при своевременно назначенной терапии полностью излечивается. Туберкулезный суставной процесс протекает хронически, часто приводит к утрате функции, лечить его сложно. Вирусные поражения обычно проходят после выздоровления от инфекции.
Ревматоидный
Является аутоиммунным заболеванием, развивается в основном у генетически предрасположенных людей на фоне изменений в иммунной системе, которая не узнает белки тканей человека и начинает атаковать их как чужеродные, вызывая длительно протекающий воспалительный процесс. Причины ревматоидного артрита точно не установлены, но считается, что все начинается с инфекции. Попадая в организм возбудители инфекции вызывают аллергическую реакцию и изменяют функционирование иммунной системы
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Заболевание начинается с умеренного повышения температуры тела, утренней скованности, болей и припухлости суставов. Иногда все первичные симптомы самопроизвольно исчезают на несколько месяцев, но затем возвращаются и заболевание прогрессирует. У части больных прогрессирование болезни отмечается с самого начала.
Самым характерным симптомом является симметричное поражение артритом мелких суставов кисти и пальцев, но у некоторых больных заболевание начинается с поражения крупных суставов – коленного, плечевого и др. Течение волнообразное: обострения сменяются ремиссиями. Со временем разрушаются суставные хрящи, разрастается соединительная ткань, развиваются подвывихи и вывихи, что приводит к инвалидизации.
Травматический
Развивается после травмы крупных суставов – тазобедренного, коленного, плечевого и др. Если травма была закрытая, развивается асептический (без участия инфекции) воспалительный процесс, который может пройти самостоятельно. При открытой травме присоединяется инфекция и процесс может протекать по типу острого гнойного. При травме сустава лучше сразу же обращаться к врачу.
Псориатический
Поражение суставов при псориазе чаще происходит через несколько лет после появления кожных симптомов. Но в некоторых случаях суставные симптомы появляются перед появлением кожных высыпаний. А так как симптомы артрита во многом сходны с ревматоидным артритом, их приходится дифференцировать.
Особенностью данной формы болезни является поражение конечных межфаланговых суставов пальцев и ногтей. Одновременно воспаление развивается в нескольких других суставах. Поражение асимметричное. Протекает процесс волнообразно с рецидивами и ремиссиями и может приводить к утрате суставной функции. При своевременно назначенном адекватном лечении процесс можно остановить.
Реактивный (инфекционно-аллергический)
Данная форма связана с аллергией на инфекцию. Часто встречается у детей и подростков, развивается через 4 – 7 дней после перенесенного инфекционного заболевания (обычно это кишечная, мочеполовая или носоглоточная инфекция). Протекает остро, с поражением от одного до трех (иногда больше) крупных суставов. Они отекают, краснеют, повышается местная и общая температура. Особенностью заболевания является отсутствие в суставной полости возбудителей инфекции. Протекает болезнь доброкачественно, но требует своевременного назначения адекватного лечения.
К реактивным артритам относят болезнь Рейтера – сочетанное поражение суставов, конъюнктивы глаз и мочеиспускательного канала после перенесенных мочеполовых и кишечных инфекций. Развивается в основном у молодых мужчин. Характерно длительное (несколько месяцев) течение, заканчивающееся, как правило, выздоровлением.
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА)
Это воспаление неустановленного происхождения при исключении другой суставной патологии. Заболевание развивается у детей до 16 лет. Считается, что причин развития артрита может быть множество, но в основе лежит генетическая предрасположенность ребенка. Особенно часто болеют девочки. Заболевание протекает длительно с обострениями и ремиссиями, часто является причиной ранней инвалидности ребенка.
Подагрический
У большинства больных сначала развивается артрит 1-го плюснефалангового сустава кистей рук. Затем могут поражаться, как мелкие, так и крупные суставы. Первые годы после приступов суставы не изменяются, но со временем формируются тофы, происходит деформация и нарушение суставной функции.
Диагностика артрита
Для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо выяснить причины артрита, его основные симптомы, а также состояние сустава. Для установления окончательного диагноза (клинической формы и вида артрита) проводятся следующие исследования:
Лечение артрита
Без предварительного обследования назначить эффективное лечение артрита невозможно, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно!
Лечение артрита требует воздействия на причину заболевания, подавления воспалительного процесса и процесса разрушения сустава. Для этого назначается комплексное лечение.
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
В клинике «Парамита» (Москва) выработан свой подход к лечению артритов. Прежде всего, проводится тщательная диагностика артрита (осмотр врача, лабораторная и инструментальная диагностика, в том числе, МРТ) и только потом назначают комплексное лечение. В его состав входят самые современные европейские методы лечения и новейшие лекарственные препараты, а также проверенные временем традиционные восточные методы, пришедшие к нам из Китая и Тибета.
Врачи нашей клиники имеют успешный опыт лечения артритов разного происхождения. Боли, которые годами беспокоили наших пациентов, удается устранить уже на ранних этапах лечения. Даже при запущенных заболеваниях несколько курсов лечения позволяют вернуться к нормальной жизни, предупредить рецидивы и забыть о болях.
Общеклинические рекомендации
Для профилактики развития артритов и их рецидивов следует соблюдать следующие рекомендации:
Большое значение для здоровья суставов имеет полноценное разнообразное питание. Но из рациона рекомендуется исключить продукты, способные вызвать обострение патологического процесса, это: лук, чеснок, мясные, рыбные, грибные концентрированные бульоны, жирные, жареные, копченые продукты, алкоголь, сладости, сдоба.
Артрит пальцев рук приносит массу неудобств в повседневной жизни. Начинайте лечение своевременно.
Причины артрита пальцев рук
Наследственность и возрастные гормональные изменения также могут сказываться на шансах развития болезни. Наличие хронических очагов инфекции в организме (тонзиллит, кариес), а также перенесенные вирусные и бактериальные заболевания (грипп, корь, герпесвирус могут спровоцировать проявление инфекционного артрита.
Первые признаки артрита пальцев рук могут появиться после интенсивного или длительного стресса (как физического, так и эмоционального), острой аллергической реакции или гормональном сбое.
Реже встречается возникновение артрита суставов пальцев рук вследствие хирургического вмешательства.
Симптомы артрита пальцев рук
Первым и самым заметным симптомом артрита пальцев рук считают боль. Однако другие, менее заметные, признаки заболевания, куда более важны для пациента и лечащего врача, ведь они помогают выявить болезнь на первой стадии, когда синовиальный хрящ еще цел. Спасти руки поможет бдительное отношение к следующим симптомам артрита пальцев рук:
На 2-й и 3-й стадии артрита пальцев рук добавляется специфическая симптоматика:
Как лечить артрит пальцев
Лечение артрита пальцев рук медикаментами
Для медикаментозного лечения артрита пальцев рук применяются препараты следующих групп:
Прежде чем лечить артрит суставов пальцев рук, посоветуйтесь с врачом.
Таблетки от артрита пальцев рук
При “домашнем” лечении артрита суставов пальцев рук помогают такие препараты, как напроксен, нимесулид, парацетамол, кеторолак, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, метамизол.
Среди хондропротекторов особенно эффективны артракам, структум, дона.
Местные препараты для лечения артрита пальцев рук
В медикаментозном лечении артрита пальцев рук широко применяется вольтарен, долобене, фастум гель, кетонал, випросал, никофлекс и другие, а также мази на основе пчелиного или змеиного яда. Мазь наносится на чистую, просушенную кожу и мягко втирается до полного впитывания.
Физиотерапия при артрите пальцев рук
Наиболее эффективны следующие методики:
Гимнастика для пальцев рук при артрите
Как снять боль при артрите пальцев
Что нельзя делать при артрите пальцев рук
Избегайте ушибов, нарушений кровообращения и нагрузок на пальцы. Не носите тяжелые сумки с узкими ручками, которые передавливают сосуды. Обязательно надевайте теплые перчатки осенью и зимой, чтобы не застудить суставы. Постарайтесь как можно меньше работать с вибрирующими инструментами (например, перфоратором) и соблюдайте особую осторожность при обращении с молотком. Старайтесь не стучать в дверь костяшками пальцев.
Во время шитья или длительной работы за клавиатурой обязательно прерывайтесь на гимнастику каждый час.
Питание при артрите пальцев
Правильное питание при артрите пальцев рук преследует несколько целей:
Например, цинк и селен, незаменимые в рационе больных артритом, участвуют в выработке ферментов синовиальной оболочки сустава. Ферменты, в свою очередь, выводят продукты распада и окисления из сустава. Если их не удалять, они оседают на поверхности хряща, делая ее неровной, менее скользкой, а также впитываются волокнами коллагена и нарушают их структуру.
Хотя даже полноценная и сбалансированная диета при артрите пальцев рук не может остановить процесс разрушения сустава без дополнительного лечения, его не нужно недооценивать.
Здоровая диета при артрите пальцев рук
Питание при артрите пальцев рук обязательно должно включать следующие продукты:
Что исключают из питания при артрите пальцев?
Из диеты при артрите пальцев рук следует исключить:
Артрит пальцев рук: симптомы и лечение
Сотни тысяч людей на Земле страдают от артрита – мучительного заболевания опорно-двигательной системы, которое ещё в V веке до н.э. описывал Гиппократ.
Под наименованием «артриты» специалисты традиционно понимают целую группу заболеваний, которые поражают суставы и носят воспалительный характер. Причём воспалительный процесс рано или поздно охватывает все элементы сустава: гиалиновый хрящ, внутреннюю синовиальную оболочку, суставную капсулу (сумку) и другие части. Именно поэтому важно начать своевременно лечить такую болезнь.
Что такое артрит пальцев рук
Существует несколько разновидностей артрита, отличающихся по причине возникновения:
Все виды артрита опасны разрушительным действием непосредственно на опорно-двигательный аппарат, суставы, а также вовлечением в болезнетворный процесс иных, порой жизненно важных, органов: сердца, почек, глаз.
Помимо этиологии, артриты разделяют по месту локализации воспаления. Довольно распростарены артриты пальцев рук. Это периферический вид артрита, поскольку затрагивает мелкие суставы – пястно-фаланговые и плюснефаланговые.
Такое воспаление типично, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы пальцев поражаются симметрично – это считается одним из ярких, диагностически значимых признаков.
Отмечено, что женщины страдают артритом пальцев рук значительно чаще в сравнении с мужским полом, по разным данным – в 2-4 раза. Вероятно, это в некоторой степени связано с тем, что представительницы слабого пола гораздо больше уделяют времени и сил мелкой однообразной работе руками, ведущей к истиранию и воспалению суставов пальцев: это шитьё, вышивание, чистка и резка продуктов при готовке, печатание на клавиатуре.
Еще одним значимым фактором, повышающим заболеваемость артрозом суставов рук, является гормональный фон женщины. Так, на развитие артрита влияет дефицит эстрогена, играющего важную роль в костно-суставном балансе. Происходит это во время климакса (менопаузы).
Началом артрита пальцев нередко становится воспаление суставной внутренней оболочки. Затем артропатия расширяется и захватывает все новые «территории»: суставную капсулу, хрящевую ткань. Доходит до сухожилий, связок и мышц, затем приводит к повреждению кости. Пациент страдает от боли и скованности (симптом перчаток), суставы пальцев рук опухают и деформируются, превращаясь в уродливые шишки.
Нелеченные артриты рук неуклонно прогрессируют и способны стать хроническими. Воспаление в суставах может прогрессировать, лишать человека бытовых умений, возможности выполнять повседневные дела, а также профессиональные обязанности, буквально не давать пошевелить руками. Неизбежным финалом может стать потеря трудоспособности. Поэтому важно начать заниматься профилактикой и комплексным лечением суставов кистей рук как можно раньше.
Симптомы артрита пальцев рук
Симптомами при артрите суставов рук являются:
Кроме общих признаков могут отмечаться такие симптомы, как слабость, температура, сыпь, поражение иных органов.
Специфическими для ревматоидного артрита суставов пальцев считаются симметричные деформации – «ласты моржа». Кисти делаются похожими на веретено. Кроме боли в суставах, присутствуют головокружения, резь в глазах, боли в груди, чувство онемелости в пальцах рук, падает вес тела.
При подагрическом артрите возле суставов на пальцах формируются солевые отложения в виде узлов – тофусов. Приступы чаще происходят по ночам, после обильного ужина или употребления спиртного.
При артрите, вызванном псориазом, симптомы таковы: слоятся ногти, пальцы опухают, становятся толстыми. Боли в руках обычно не слишком сильные и мучают больного лишь в утреннюю пору.
Инфекционные артриты предполагают не только боль в пальцах, но и наличие симптомов интоксикации организма – тошноту, позывы к рвоте (чаще у детей), озноб.
Реактивные артриты – очень частая патология суставов пальцев рук с неравномерным поражением тканей. Первые симптомы похожи на обыкновенную простуду, что выражается недомоганием, высокой температурой, головными болями. Боль в суставах, в пальцах обычно терпимая. Нередко сопровождают воспаление мочеполовой системы, частые позывы, рези при мочеиспускании. Влияет на глаза и зачастую провоцирует конъюнктивит.
Диагностика
Диагностировать воспаление суставов пальцев можно на основании жалоб пациента, врачебного осмотра, результатов лабораторных и аппаратных исследований.
Обязательный метод – рентгенография. Это по-прежнему информативный и доступный способ получить необходимые данные. Рентгеновский снимок выполняется в двух проекциях и демонстрирует различные степени разрушения суставов в пальцах при артрите.
Рентген показывает пористость костей (остеопороз), уменьшение суставного просвета, дефекты (эрозии) на суставных поверхностях, заращение межхрящевого просвета фиброзной или костной тканью (анкилоз), ведущий к утрате двигательной функции.
Кроме того, рентген позволяет увидеть вывихи и подвывихи суставов, что может говорить о хроническом артрите.
Помимо рентгенологии доктор может назначить артроскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также УЗИ сустава.
Анализы крови дают возможность оценить показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов (белых кровяных телец, указывающих на присутствие воспаления), гемоглобина. Кроме этого, может быть необходимо выявить острофазовые показатели, а при подозрении на ревматоидный артрит – ревматоидный фактор.
Если диагностируется подагрический артрит, назначаются анализы на мочевую кислоту в моче и крови.
Лечение
Если болят пальцы на руках, необходимо первым делом обратиться к участковому терапевту, который проведет первичный осмотр и назначит основные анализы. Затем может потребоваться посещение ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, а также дополнительные исследования. Уже после этого можно будет приступать к лечению.
Полная информация о патологии в суставах кисти позволит специалисту подобрать лечебный комплекс, который поможет избежать непоправимых последствий артрита и сохранить пальцы подвижными. Врач обязательно учитывает этиологический фактор.
Лечиться придётся длительно. Для начала необходимо скорректировать режим и систему питания (о диете при артрите читайте ниже). Для успешного лечения нужно защищаться от переохлаждения кистей рук, беречь пальцы и исключить труд, связанный с их постоянной микротравматизацией (химическими средствами, работой с вибрирующим инструментом).
Лечение рук не обойдется без медикаментозных препаратов целенаправленного действия.
Физиотерапия
Физиотерапия при воспалении мелких суставов рук является неотъемлемой частью лечения и подразумевает применение методов, основанных на естественных физических факторах. В этом случае физиотерапия позволяет получить максимальный терапевтический эффект при минимальных, щадящих нагрузках на организм в целом и суставы в частности.
Значимые ее достоинства – доступность и сочетаемость с различными лечебными средствами в рамках комплексного лечения, бережное действие на организм, длительный эффект, отсутствие побочных явлений.
Физиотерапия способна значительно улучшить качество жизни и самочувствие при артрите пальцев рук. Нужно принять во внимание, что не все методы применимы в стадии обострения, поэтому необходима консультация врача.
Популярны и результативны следующие физиотерапевтические методы:
Терапия магнитным импульсным полем (магнитотерапия). Такое лечение активизирует микроциркуляцию и кровоснабжение сустава питательными веществами. Помогает выведению продуктов воспаления и распада. Подавляет аутоиммунные реакции. Уменьшает боль, отёчность, тормозит процессы дегенерации хряща. Повышает проницаемость сосудов и усвояемость лекарств – можно проводить процедуры после нанесения на кисть мази (магнитофорез). Улучшает подвижность. Удобна тем, что можно проходить курсы прямо на дому, с помощью портативных аппаратов магнитотерапии.
Ультрафиолетовое облучение (УФО). Снижает чувствительность в пораженной зоне, устраняет болевые ощущения. Способствует синтезу в организме витамина D3, необходимого для усвоения кальция, важного для костно-мышечной системы. Стимулирует обменные процессы в мелких суставах кисти.
Электрофорез – это введение лекарств в толщу мышц сквозь кожу посредством электрического тока. Ускоряет кровоток в околосуставных тканях, снимает воспаление, отёк и боль. Устраняет судороги и спазмы. Обычно оказывает пролонгированное лечебное действие.
Фонофорез – аналог электрофореза, только лечебное средство вводится с помощью звуковой волны. Усиливает эффект фармпрепаратов, стимулирует восстановление суставов.
Лазерное лечение. Направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, улучшает восстановление тканей пальцев рук. При тяжелой форме артрита не применяется.
УВЧ – воздействие на суставы ультравысокочастотными волнами. Метод помогает избавиться от боли, воспаления и отёка. Противопоказан при гипертонии.
Иглоукалывание (рефлексотерапия). Метод основан на реакциях на раздражитель – торможении и возбуждении. Иглы вводятся в биоактивные точки на пальцах. Процедура даёт возможность снять боль и улучшить тонус мышц. Как правило, не назначается детям и глубоко пожилым пациентам.
Ультразвук. Повышает всасываемость гормональных мазей и других наружных средств. Противопоказан при стенокардии и болезни Бехтерева.
Бальнеотерапия – водные процедуры, лечебные ванны и ванночки (радоновые, солевые, нафталановые, растительные, сероводородные, йодобромные). Улучшают кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, стимулируют регенерацию, снижают воспаление и боли. Особенно результативны на ранних стадиях артрита. Часто назначаются при ревматоидном артрите, рекомендованы в рамках санаторно-курортного лечения в Сочи, Евпатории, Пятигорске.
Грязелечение. Обертывания, аппликации, ванны оказывают тепловое и механическое действие. Питает ткани полезными минералами и биоактивными веществами, помогает ликвидировать воспалительный процесс и стойкую боль. Метод хорошо подходит при подагрическом и инфекционном артрите рук.
Парафиновые обертывания. Обычно применяются в качестве вспомогательных методов. Парафин растапливается на водяной бане и остужается до терпимой температуры. Суставы кисти обмазывают парафиновой массой или накладывают на них парафиновые «лепёшки», сверху обматывают полиэтиленом и мягкой тканью. Улучшается кровообращения, уменьшается боль. Не используется при остеоартрите.
ЛФК при артрите, а также для его профилактики может быть очень эффективна для укрепления мышц и суставов и предотвращения развития артрита мелких суставов кисти.
Заниматься упражнениями необходимо в фазу ремиссии, когда нет болевых ощущений и отёчности. Максимальную пользу приносит специально разработанная система упражнений, которую рекомендует лечащий врач. Физкультура помогает улучшить кровообращение и иннервацию суставов, повысить двигательные умения, предотвратить спайки и анкилоз.
Каждое упражнение надо выполнять 4-5 раз, нельзя действовать «через боль». Наиболее универсальны и полезны могут быть вращения в лучезапястных суставах, сжимания-разжимания пальцев рук, сгибание кистей.
Полезно «выбивание дроби» пальцами рук на ровной поверхности стола, катание мяча в ладонях, перебирание чёток.
Можно сцепить кисти в замок и поднять их вверх, вывернув тыльную сторону ладони к потолку. Если легкие упражнения освоены, пора приступить к умеренным силовым нагрузкам, добавив занятия с кистевым эспандером.
Примите во внимание, что лечебную гимнастику для пальцев рук нужно проводить систематически и не бросать даже при улучшении состояния.
Правильная диета
Правильная диета при любом виде артрита, в том числе при артрите пальцев рук, предполагает минимальное употребление соли вплоть до исключения. Кроме того, следует забыть о жареных, солёных, жирных, копчёных, маринованных и острых блюдах, сладостях и сдобе, газированных напитках, алкоголе и кофе. Нужно снизить потребление сдобы и сладостей, заменить красное мясо на птицу. При подагрическом артрите назначается стол № 6, исключающий бобы, изделия из шоколада, красное вино и некоторые другие продукты.
А вот цельнозерновые каши, фрукты и овощи, запеченные нежирные рыба и мясо, сыры, творог, другие белковые молочные продукты, пища, богатая кальцием и омега-кислотами, – приветствуются и будут очень полезны для суставов при артрите пальцев рук.
Сбалансированная диета способствует нормализации веса, что важно при суставных заболеваниях.
В помощь профессиональному лечебному комплексу при артрите суставов кисти и пальцев рук могут оказаться кстати проверенные народные рецепты.
Спиртовая настойка коры черёмухи, белой акации, цветков лилии, нанесённая на поражённые участки помогает унять боль.
Компрессы из репчатого лука, растёртого в кашицу, разогревают и повышают местный кровоток. Можно смешать мед с водкой, пропитать ткань и наложить на пальцы рук.
Многие пациенты с артритом хорошо отзываются о домашнем креме из меда и яичных желтков, который нужно втирать в больные пальцы.
Благотворное общеукрепляющее действие оказывают чайные напитки из ромашки, мелиссы, брусники, шиповника, листьев смородины.
Профилактика
Чтобы не допустить развития артрита пальцев, либо поддерживать устойчивую ремиссию и не допускать обострений при имеющемся заболевании, важно добросовестно выполнять ряд полезных пищевых рекомендаций.
Во-первых, нужно пересмотреть свой рацион. Есть больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами, животные жиры, напротив, следует употреблять минимально. Кроме того, для каждого вида артрита есть собственные нюансы правильного питания (см. выше).
Во-вторых, надо искоренить вредные привычки, исключить алкоголь и табак.
В-третьих, основательно и вовремя вылечивать иные заболевания, в том числе острые инфекции.
В-четвёртых, вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься специальными упражнениями, тренировать пальцы и руки, улучшая в них кровообращение и метаболизм. Следует отметить, что при уже диагностированном артрите нагрузки должны быть скорректированы с учётом степени и формы заболевания.
Обобщая вышесказанное, мы можем сделать вывод, что успешное лечение и профилактика воспалительных процессов в мелких суставах кисти напрямую зависят от скорейшего выявления заболевания и его этиологии, а также ответственного соблюдения назначенного специалистом комплексного лечения заболевания.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – тяжелое, с трудом поддающееся лечению заболевание. Причины развития его установлены не полностью, тем не менее, при проведении правильно назначенного комплексного лечения качество жизни пациента может быть вполне удовлетворительным. Но это при условии неукоснительного выполнения больным всех рекомендаций лечащего врача.
Специалисты клиники «Парамита» в Москве имеют большой опыт в лечении ревматоидного артрита.
Что такое ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) – хроническое системное прогрессирующее заболевание, проявляющееся в виде воспаления в основном мелких суставов. Связано оно не с инфекцией, а с поломкой иммунной системы. Поражается соединительная ткань, поэтому данное заболевание называется системным. Патологический процесс часто распространяется и внутренние органы (сердце, сосуды, почки) – это внесуставные проявления болезни.
Всего в мире ревматоидным артритом болеет около 1% населения. Заболеть можно в любом возрасте, но чаще это случается в 35 – 55 лет у женщин и немного позже (в 40 – 60 лет) у мужчин. Ревматоидный артрит у женщины диагностируют в три раза чаще, чем мужчины.
Причины
Точные причины начала данного заболевания не установлены. Но известны основные причинные факторы:
В результате целого комплекса причин клетки синовиальной оболочки начинают выделять воспалительные цитокины – белковые молекулы, инициирующие и поддерживающие воспаление. Развивается длительно протекающий воспалительный процесс, происходит разрушение хрящевой и костной суставной ткани, деформация конечности. Хрящевая ткань заменяется соединительной, появляются костные разрастания, нарушается функция сустава. Очень часто причиной развивающегося аутоиммунного поражения суставов является герпетическая инфекция – вирусы простого герпеса 1, 2 типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр (вызывает мононуклеоз) и другие возбудители, например, микоплазмы.
Предрасполагающие (запускающие, триггерные) факторы:
Симптомы
Заболевание протекает волнообразно, в виде периодов обострений (рецидивов) и ремиссий.
Как начинается ревматоидный артрит
Начало в большинстве случаев подострое и имеет связь с перенесенной инфекцией, переохлаждением, травмой или нервным перенапряжением, беременностью, родами.
В большинстве случаев при ревматоидном артрите поражается сначала небольшое количество суставов стоп и кистей. На ранней стадии могут также поражаться коленные суставы. Поражения симметричны. При подостром течении первые признаки нарушений появляются через несколько недель, при медленном, хроническом – через несколько месяцев.
Острое начало, высокая активность патологического процесса и системные проявления характерны для ювенильного ревматоидного артрита у детей и подростков. Он может начинаться с высокой температуры, изначального поражения сразу нескольких суставов и признаков поражения внутренних органов.
Симптомы разгара заболевания
Ревматоидный артрит сопровождается признаками общей интоксикации. Это слабость, недомогание, небольшое повышение температуры тела, головные боли. Нарушается аппетит, больной теряет массу тела.
Суставной синдром. Поражаются сначала мелкие суставы кисти (число их увеличивается), а затем и крупные суставы (плечевые, коленные). Они опухают, становятся очень болезненными, постепенно теряют свою функцию, обездвиживаются. Длительное обездвиживание приводит к выраженной атрофии (уменьшению в объеме) мышц. Ревматоидный артрит характеризуется также тем, что поражения разных суставов могут быть неодинаковыми: в одних могут преобладать признаки воспаления (отек), в других – пролиферации (разрастания соединительной ткани с деформацией и нарушением функции).
Появляются подкожные ревматоидные узелки – небольшие, умеренно плотные, безболезненные образования, располагающиеся на поверхности тела, чаще всего на коже локтей.
Поражается периферическая нервная система. Из-за поражения нервов больные ощущают онемение, жжение, зябкость в конечностях.
При ревматоидном васкулите происходит поражение различных мелких и частично средних кровеносных сосудов. Часто это проявляется в виде точечных очагов некроза в области ногтей или безболезненных язв в области голени. Иногда васкулит может проявляться в виде микроинфарктов.
Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью
К врачу следует обращаться при появлении следующих симптомов:
Локализации процесса
При ревматоидном артрите вначале обычно поражаются мелкие суставы кистей, пальцев рук и стоп. Внешний вид верхних х конечностей:
Подробнее про артрит суставов пальцев читайте здесь.
Артрит пальцев рук
Воспаление мелких суставов чаще всего развивается не самостоятельно, а на фоне какого-то общего заболевания. Артрит пальцев рук – характерный симптом ревматоидного артрита, но может быть и одним из проявлений какого-то другого заболевания. Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью, выявить причину болезни и начать лечение, чтобы избежать тяжелых осложнений и инвалидности. В этой статье вы найдете всю необходимую информацию по данному заболеванию.
Общие сведения о заболевании
Артрит пальцев рук – это воспаление пястно-фаланговых и межфаланговых суставов пальцев. Заболевание встречается достаточно часто, в любом возрасте. По статистике им больше болеют женщины после 40 лет. Объясняется это тем, что по сравнению с мужчинами у женщин имеется большая нагрузка на кисти и пальцы рук. Код артрита пальцев неуточненного происхождения по МКБ-10 М13.
В зависимости от вызвавшей его причины, заболевание может протекать только в мелких суставах пальцев, а может сочетаться с поражением крупных суставов. Начало болезни может быть острым, подострым и хроническим, но затем течение в большинстве случаев принимает затяжной или хронический характер. Исключение составляет посттравматический артрит пальцев: при правильном лечении он заканчивается полным выздоровлением. Но если лечение не было вовремя назначено, также принимает хроническое течение.
Причины воспалительного процесса в суставах пальцев рук
Причины заболевания могут быть разными. Чаще всего мелкие суставчики пальцев поражаются при ревматоидном артрите – аутоиммунном (с аллергией на собственные ткани больного) заболевании, в основе которого лежит наследственная предрасположенность. Пусковым моментом для начала заболевания обычно является какая-то перенесенная инфекция. После нее через некоторое время у генетически предрасположенных лиц развивается артрит пальцев рук. В дальнейшем могут поражаться и другие, более крупные суставы.
Еще одной частой причиной воспаления мелких суставов рук является псориатический артрит. Это также аутоиммунное наследственное заболевание, при котором поражаются в основном суставы кончиков пальцев (дистальные) с одновременным характерным поражением ногтей. Обычно это происходит на фоне уже имеющихся кожных проявлений псориаза, но иногда симптомы артрита суставов пальцев рук появляются первыми.
Достаточно часто артрит суставов пальцев развивается при подагре. Заболевание имеет метаболическое (обменное) происхождение – нарушается обмен солей мочевой кислоты, они откладываются в суставных и околосуставных тканях, вызывая воспалительный процесс.
Посттравматический артрит суставов пальцев рук иногда носит профессиональный характер. Он развивается при постоянном незначительном травмировании рук у ювелиров, швей, парикмахеров и др. Воспалительный процесс постоянно поддерживается дополнительным травмированием и приобретает хроническое течение. После острых (спортивных, бытовых) травм может развиваться острый артрит, который затем полностью проходит.
Другие виды артритов вызывают поражение мелких суставчиков редко. Провоцирующими факторами, способствующими развитию артрита мелких суставчиков рук являются гормональные сдвиги (подростковый возраст, беременность, климакс), стрессы, частые простудные и аллергические заболевания, вредные привычки, профессиональная деятельность.
Симптомы артрита пальцев рук
Симптомы могут быть разными, они зависят от характера течения воспалительного процесса (острый, подострый, хронический), а также от клинической формы основного заболевания.
Первые признаки
Начало заболевания в большинстве случаев медленное. Появляются ноющие боли в руках и скованность движений по утрам. В первое время такой симптом держится в среднем не более получаса, а затем проходит. Боли ноющие, постоянные, интенсивность их нарастает медленно.
Реже начало острое. Появляется боль в одном или нескольких мелких пальцевых суставчиков, сопровождающаяся покраснением и припухлостью окружающих тканей. Нарушается функция сустава: он с трудом сгибается и разгибается, иногда это сделать невозможно из-за боли.
При остром начале заболевания часто страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, недомогание, головная боль. Если процесс развивается подостро или хронически, общих проявлений может не быть, изменения в пораженных суставах также могут носить не слишком выраженный характер.
Явные симптомы
К явным признакам артрита рук при хроническом течении относится появление отека и покраснения тканей вокруг пораженных участков рук, а также вовлечение в патологический процесс других суставов на этой же или на другой руке. Появление новых очагов воспаления может сопровождаться небольшим подъемом температуры тела, усилением болевого синдрома и нарушением функции пораженных суставов. Но чаще обострения ревматоидном протекают без общих проявлений.
Через некоторое время воспалительный процесс может несколько снизить интенсивность, уменьшаются местные воспаление и общие симптомы. После этого процесс принимает хронический характер. Появляется утренняя скованность движений, больные отмечают ощущение плотных перчаток на руке, не позволяющих пошевелиться. Через некоторое время после утреннего подъема и начала двигательной активности это ощущение уменьшается или даже исчезает. Характерно также появление крепитации (трения и щелчков) в пораженных суставных сочленениях.
Когда больной не получает лечение артрита, происходит чередование обострений и ремиссий с постоянными болями и быстрым формированием деформации суставов (при ревматоидном артрите) или расплавлением кончиков пальцев с их укорочением (при псориатическом артрите). Артрит большого пальца руки чаще всего развивается при подагре, протекает с сильными болями, отечностью, покраснением, затем проходит бесследно, но при частых рецидивах также развивается деформация и утрата функции сустава.
Опасные симптомы
Экстренная медицинская помощь требуется при появлении следующих симптомов артрита пальцев рук:
Чем опасно заболевание
Основная опасность любых видов хронических артритов в прогрессировании воспалительного процесса, который со временем переходит в дегенеративно-дистрофический с деформацией конечностей и инвалидизацией. Чем длительнее протекает артрит, тем выше риск развития осложнений.
Стадии заболевания
Артрит суставов пальцев рук имеет 4 стадии развития в зависимости от степени поражения суставов, выявляемых при инструментальном обследовании:
Возможные осложнения
Если не лечить артрит кистей рук и пальцев, то заболевание будет прогрессировать. Возможны также следующие осложнения:
Что делать при обострении
При обострении артрита суставы становятся резко болезненными, кожа над ними краснеет, отекает, движения в пальцах становятся невозможными из-за боли. Чтобы уменьшить страдания, нужно:
Как протекает артрит пальцев рук при разных клинических формах заболевания
Симптомы артрита рук и характер его течения зависят от того, какое заболевание привело к его развитию. Поражение мелких суставов рук чаще всего встречаются при ревматоидном, псориатическом и подагрическом артритах. Но может встречаться и при других клинических формах артритов.
Ревматоидный артрит
В большинстве случаев артрит начинается медленно, незаметно. Появляются ноющие боли в пальцах. Характер болей постоянный, ноющий, изматывающий. По утрам после сна появляется скованность движений, которая может длиться до 30 и более минут.
Через некоторое время больной замечает, что пальцы стали опухать в суставах. Чаще всего поражаются пястно-фаланговые и вышележащие межфаланговые суставчики 2-го и 3-го пальцев. Поражение симметричное на обеих руках. Боли разной степени интенсивности носят постоянный характер. Со временем появляются характерные деформации пальцев веретенообразной формы
На коже пальцев и в области локтей появляются небольшие безболезненные подкожные ревматоидные узелки. Течение заболевание медленное, неуклонно прогрессирующее, сопровождающееся постоянными изматывающими болями, деформациями и утратой суставной функции.
Псориатический артрит
При этом заболевании артрит развивается в дистальных (конечных) межфаланговых пальцевых суставах на фоне уже имеющихся кожных проявлений псориаза. Но иногда суставные симптомы появляются раньше кожных или одновременно с ними. Заболевание в большинстве случаев начинается остро или подостро с появления покраснения, припухлости и болей в мелких пальцевых суставах. Поражение, как правило, асимметричное, пальцы при этом напоминают сосиски.
Заболевание протекает с выраженными обострениями и ремиссиями. Почти всегда в патологический процесс вовлекаются ногтевые пластинки. Со временем происходит деформация кончиков пальцев, они утолщаются, ногти истончаются и также деформируются, появляется симптом наперстка – точечные углубления на ногтевых пластинках.
При длительном течении заболевания развиваются вывихи и подвывихи мелких дистальных суставчиков, а также лизис (расплавление) костей кончиков пальцев (рентгенологический признак) и укорочение пальцев.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Подагрический артрит
Приступ подагры начинается остро, с появлением сильных болей, отека и покраснения в области пораженных суставов. Мелкие суставчики вовлекаются часто. Обычно воспаление начинается с пястно-фалангового сустава 1-го пальца руки, а затем может распространяться на пястно-фаланговые и межфаланговые суставы других пальцев.
Боли очень сильные, приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель, а затем все проходит. Но при частых приступах с поражением одних и тех же суставов нарушается их функция.
Посттравматический артрит
Этот вид артрита пальцев рук может развиваться на фоне острой бытовой, производственной или спортивной травмы, протекать остро с последующим полным излечением или (при отсутствии необходимой помощи) осложняться присоединением гнойной инфекции. Иногда такой воспалительный процесс может переходить в хронический с последующей деформацией пораженных суставов.
Изначально хроническое течение посттравматический артрит пальцев рук принимает при постоянном мелком незаметном травмировании пальцев. Чаще всего это происходит у лиц определенных профессий, выполняющих мелкую работу. Артрит развивается медленно, поражаются наиболее травмируемые в процессе работы суставчики. Если не сменить работу, развивается стойкая деформация с нарушением функции пальцев.
Другие виды артритов
При таких видах артритов, как реактивный, инфекционный, идиопатический поражение мелких суставчиков пальцев рук практически не встречается.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов заболевания и подтверждается данными обследования:
Лечение артрита пальцев рук
Медикаментозная терапия
Первейшей задачей медикаментозной терапии является облегчение состояния больного человека. Для этого назначают лекарства группы НПВП, снимающие боль, воспаление и отек тканей. В зависимости от степени активности воспалительного процесса эти средства назначают в виде инъекций (уколов) или таблеток для приема внутрь. Кроме того, препараты этой группы назначаются наружно в виде гелей, мазей и кремов.
Иногда воспалительный процесс настолько выражен, что снять его лекарствами группы НПВП не получается. В таком случае применяют глюкокортикоидные гормоны – Преднизолон, Дексаметазон и др. в виде инъекций, внутрь в таблетках или наружно в виде мазей. Внутрисуставное введение гормонов в мелкие суставчики практикуется редко.
Для подавления аутоиммунных процессов назначают лекарства базисной группы – Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид и биологические агенты (Мабтера, Реддитукс). Эти препараты подбираются врачом-ревматологом и назначаются по специальной схеме длительными курсами.
Для восстановления функции суставов назначают хондропротекторы – лекарства, восстанавливающие хрящевую ткать суставов (Дона, Структум и др.). Их также назначают длительными курсами.
Средства, улучшающие кровообращение и обмен веществ в тканях – Пентоксифиллин, Актовегин и др.помогают восстановить трофику тканей.
Как общеукрепляющие средства назначают витамины и минералы, улучшающие обмен веществ и способствующие восстановлению общего равновесия в организме.
Физиотерапевтические процедуры
В состав комплексного лечения артрита пальцев рук обязательно входят физиотерапевтические процедуры. Они так же, как лекарства, подбираются индивидуально в зависимости от клинической формы и активности патологического процесса. Это может быть электрофорез с Гидрокортизоном, УВЧ, лазеро- или магнитотерапия и т.д.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Массаж и ЛФК
Курсы массажа и лечебной гимнастики назначаются в период стихания воспалительного процесса. Они способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в тканях, восстановлению функции мелких суставчиков. В домашних условиях можно делать следующие физические упражнения, улучшающие подвижность:
Выполнение таких упражнений нужно делать ежедневно, постепенно увеличивая число подходов.
Народные средства
Как лечить артрит пальцев рук народными средствами должен рассказать врач. Он же подбирает наиболее подходящую методику. Использовать можно, как растительные отвары и настои для приема внутрь, так и наружные средства:
Хирургическое лечение
Этот вид лечения при артрите мелких суставчиков применяется редко. При выраженных, не поддающихся консервативному лечению артритах иногда проводят синовэктомию – удаление части синовиальной оболочки, продуцирующей большой объем экссудата.
В некоторых случаях сустав заменяют на искусственный, но это достаточно редкая операция.
Современная стратегия лечения ревматоидного артрита в этой статье.
Подход к лечению артрита пальцев рук в клинике «Парамита»
В нашей клинике пациента тщательно обследуют с применением новейших лабораторных и инструментальных методов, в том числе, МРТ, и только после этого назначают лечение, индивидуально подобранное для каждого пациента.
Особенностью лечения в нашей клинике является то, что в состав комплексной терапии входят:
Сочетание западных и восточных методик дает возможность быстро и безболезненно избавлять наших пациентов от боли, а затем эффективно восстанавливать функцию поврежденных суставов. Специалисты клиники «Парамита» имеют большой опыт в лечении артрита пальцев рук. Подробнее о методах лечения в нашей клинике вы можете узнать на нашем сайте.
Общие клинические рекомендации
Пациентам, страдающим артритом пальцев рук, рекомендуется:
Профилактика артритов пальцев рук
Предупреждение артритов особенно важно для лиц, имеющих генетическую предрасположенность к данному заболеванию (близких родственников с такой патологией). Для того, чтобы сохранить здоровье, им необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Диета
Специальное питание требуется только при подагрическом артрите пальцев рук. В рационе таких больных не должно быть крепких бульонов, субпродуктов, мяса молодых животных, алкоголя, щавеля, салата, крепких чая, кофе, шоколада.
В остальных случаях достаточно придерживаться принципов здорового питания: употреблять нежирное мясо и молочные продукты, рыбу (полезна жирная морская рыба), зерновые, злаки, овощи, фрукты. Избегать следует высококалорийной пищи, сладостей, сдобы, острых приправ, жареных, копченых блюд. Питание должно быть регулярным.