Чем лечить артроз коленного сустава 2 степени лечение
Артроз
Чтобы не допустить инвалидности, артроз нужно лечить. Из этой статьи вы узнаете все об этом заболевании. В Москве его успешно лечат в медицинском центре «Парамита».
Что такое артроз
Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.
По статистике в разных странах артрозами страдает от 10 до 20% населения. Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к 80 годам имеют практически все. При этом больные далеко не всегда вовремя обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к инвалидизации. Тогда как правильно подобранное лечение может избавить от страданий и приостановить прогрессирование заболевания. Коды артроза по МКБ 10: M15-M19.
Причины и механизм развития артроза
Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.
Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:
Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.
Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.
Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).
Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.
В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.
Симптомы артроза
Признаки артроза появляются не сразу, а через несколько лет после начала дегенеративно-дистрофического процесса или когда присоединяется воспаление.
Первые признаки
Начинается незаметно с болевых ощущений в конечностях на фоне физических нагрузок. Утром, после длительного пребывания в состоянии покоя в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Все это проходит после начала активных движений. Болевые ощущения ноющие, тупые, не слишком интенсивные. Все это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.
Явные симптомы
Болезненность усиливается, становится постоянной, не дает уснуть по ночам, нарастает при изменении погоды. Часто болит вся конечность. Пожилые люди отмечают ломоту в костях, ноющие боли в мышцах и суставах. Особенно часто развивается артроз суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Больной быстро устает при ходьбе, суставы при артрозе с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность.
Опасные признаки артроза
К опасным симптомам относятся:
Чем опасен артроз
Поэтому в последние годы стали выделять такое заболевание, как остеоартроз или остеоартрит (ОА) в зависимости от того, какой процесс преобладает в суставе – дегенеративно-дистрофический или воспалительный. Именно ОА является причиной тяжелых нарушений функции конечности.
Стадии артроза
Клинико-рентгенологические стадии артроза по классификации Келлгрена–Лоуренса:
Возможные осложнения
Артроз – это заболевание, осложняющееся:
Обострения артроза
Для дегенеративных заболеваний характерно медленное прогрессирующее течение. Усиление болевого синдрома появляется при сырой холодной и ветреной погоде, а также при появлении воспаления. Воспалительные процессы протекают с небольшой припухлостью и умеренным усилением болезненности. Как правило, воспалительный процесс носит асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний возможно инфицирование. Поэтому при появлении при артрозе симптомов воспаления лучше обратиться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:
Локализации и клинические формы
Артроз развивается преимущественно в наиболее нагружаемых суставах – коленных и тазобедренных. Но после травмы или на фоне артрита деградационно-дистрофические процессы могут прогрессировать в любом суставе.
Классификация остеоартроза
Существует несколько классификаций. Самыми известными являются:
Артроз нижних конечностей
Из-за высокой нагрузки ноги страдают в первую очередь:
Артроз верхних конечностей
Артроз в суставах рук развивается реже. Основные особенности локализаций в отдельных суставах:
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Лечение артроза коленного сустава
Вовремя начатое лечение артроза коленного сустава поможет избежать осложнений и разрушения хрящевой ткани.
Признаки артроза коленного сустава
Износ суставного хряща сопровождается характерными признаками, интенсивность которых зависит от стадии заболевания. Чаще всего больные жалуются на:
При попытках согнуть пораженное гонартрозом колено до упора возникает резкая боль и чувство физического препятствия. На поздних этапах даже при наличии лечения артроза коленного сустава у больных нарушается походка (становится ковыляющей, пациенты ходят на негнущихся ногах), появляется деформация нижних конечностей в форме букв “О” или “Х”.
Что будет, если не лечить артроз колена?
При самолечении, несоблюдении рекомендаций врача или отсутствии лечения остеоартроз коленного сустава прогрессирует в среднем в 3-8 раз быстрее, чем при комплексной терапии. Если гонартроз протекает агрессивно, утратить способность нормального передвигаться больной может еще до наступления пенсионного возраста.
Лечение остеоартроза коленного сустава
В зависимости от стадии болезни и состояния сустава применяется консервативное или хирургическое лечение артроза коленного сустава.
Лечение артроза коленного сустава 2 степени, как правило, строится на применении всех способов консервативного воздействия, однако врач может принять решение о незначительных оперативных вмешательствах в сустав, если болезнь развивается агрессивно или с осложнениями.
Лечение артроза коленного сустава 3 степени почти всегда подразумевает операцию.
Хирургическое лечение остеоартроза коленного сустава проводится в тех случаях, когда медикаменты оказываются бессильны. При этой патологии врач может назначить следующие вмешательства:
Все эти операции требуют восстановительного периода и имеют ряд противопоказаний, поэтому лучшим вариантом остается профилактика (ЛФК, хондропротекторы) и лечение артроза коленного сустава на ранних стадиях.
Помимо основных лечебных методик используется диетотерапия и другие способы снижения массы тела. Чтобы разгрузить больной сустав, используются бандажи и дргие ортезы (трости для ходьбы, ортопедические стельки и прочее).
Лечение артроза колена назначает врач-ревматолог или ортопед. На первом приеме он пальпирует сустав, делает двигательные тесты, после чего направляет пациента на томографию или рентгенографию.
Лечебная гимнастика при артрозе колена
Лечебная физкультура для конечностей нижнего пояса считается самым эффективным методом снижения болевого синдрома и лечения артроза коленного сустава 1 степени. Первые результаты от лечебной гимнастики наступают спустя 2-4 недели непрерывных занятий. Непрерывность в лечении артроза коленного сустава является одним из главных факторов, которые влияют на эффективность ЛФК. Полноценное занятие проводится 1 раз в день ежедневно, также рекомендовано делать как минимум 3-4 разминки в течение дня.
Лечебная гимнастика при артрозе колена в периоды ремиссий поможет снять болевой синдром.
Упражнения для лечения артроза колена выполняются для обеих ног! При появлении резкой боли занятие следует прекратить или продолжить в более щадящем темпе.
Массаж при артрозе колена
Лечебный массаж при артрозе колена проводится на обе ноги. На первых порах стандартно требуется не менее 10-12 сеансов у массажиста-реабилитолога или при помощи оборудования для гидромассажа, однако простой общеукрепляющий массаж можно выполнять и в домашних условиях. Он включает следующие виды движений:
Массаж при артрозе колена должен делаться специалистом, который не навредит больному суставу
Самомассаж можно сочетать с лечением артроза коленного сустава препаратами: не лишним будет нанесение разогревающей мази или бальзама до или во время сеанса. Также перед процедурой можно принять теплую ванну.
Важно: массаж противопоказан больным с симптомами воспаления (остеоартрита или обострения артроза). В этом случае требуется терапия острой фазы.
Диетотерапия при артрозе
Стандартный протокол питания при лечении артрозе коленного сустава требует:
Вместо этого следует включить в меню:
Диета при артрозе коленного сустава обеспечивает сбалансированное питание, которое способствует восстановлению хрящевой ткани.
Физиотерапия для лечения остеоартроза колена
Для эффективного лечения артроза коленей и усиления действия медикаментов используются следующие физиотерапевтические процедуры:
Иглорефлексотерапия в лечении артроза коленного сустава 2 степени, как правило, не применяется.
Лекарства для лечения артроза коленного сустава
Для того, чтобы правильно подобрать лекарства для лечения артроза коленного сустава обратитесь к врачу, который после исследований подберет нужные медикаменты.
В лечении артроза коленного сустава препаратами существует несколько направлений: облегчение жизни пациента, улучшение питания хряща, регенерация хрящевой ткани, поддержание в норме мышечно-связочного аппарата.
Нестероидные противовоспалительные средства
К числу НПВС относятся: Артралол, Диклофенак, Кетонал, Мелоксикам, Целекоксиб, Ибупрофен, Нимесулид, Лорноксикам, Индометацин.
Для наружного применения выпускают: Фастум, Вольтарен, Репарил, Кетонал, Диклофенак, Никофлекс, Индометациновую мазь.
Кортикостериды (стероидные препараты для лечения артроза коленного сустава)
Гормональные средства (ГК) обычно используются для т.н. стероидной блокады колена в тех случаях, когда НПВС недостаточно, чтобы унять боль и воспаление.
Инъекции глюкокортикоидов считаются крайней мерой в лечении артроза коленного сустава лекарствами. Они обеспечивают облегчение уже спустя 20 минут после введения, но могут повлечь гормональные нарушения и повреждение хрящевой ткани при нарушении правил приема. Из-за побочных эффектов многие ортопеды предпочитают операцию на колене продолжительной терапии ГК.
Гормональные лекарства в лечении артроза коленного сустава представлены следующими препаратами: Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон.
Хондропротекторы при лечении артроза коленного сустава
Наиболее перспективны в лечении артроза коленного сустава препаратами: Артракам, Артраквир, Терафлекс, Дона, Алфлутоп, Структум, Мукосат, Артифлекс, Эльбона.
Кожно-раздражающие средства
При наличии аллергической реакции (стойкое покраснение и болезненность кожи, сыпь), во время беременности и лактации, а также при наличии других противопоказаний лучше избегать разогревающих мазей для лечения артроза коленного сустава и ограничиться теплыми ваннами, аппликациями и наружными противовоспалительными.
Протезы синовиальной жидкости
На отечественном рынке можно приобрести такие протезы синовиальной жидкости, как: Синвиск, Вископлюс, Дьюралан, Суплазин, Ферматрон, Рипарт, Остенил, Синокром и другие.
Спазмолитики, анальгетики, миорелаксанты
В случаях, когда спазмы и мышечное напряжение мешают пациенту уснуть, создают боль при движении, врач назначает спазмолитики и миорелаксанты. К их числу относятся: Cирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон, Но-шпа и другие.
Простые анальгетики в лечении артроза коленного сустава не применяются, поскольку маскируют боль, но не снимают воспаление. Пользоваться ими или доступными НПВС (например, ибупрофеном) без назначения врача можно до 10 дней, после чего требуется обследование.
Форма выпуска препаратов для лечения артроза коленного сустава
Для удобства пациентов лекарства для лечения артроза коленного сустава выпускают в различных формах. Есть ли между ними разница и какую выбрать?
Препараты для лечения артроза колена имеют несколько форм выпуска: саше, уколы, мази, таблетки. Выберете то, что больше всего подходит именно вам.
Капсулы, саше и таблетки для лечения артроза коленного сустава
Растворы для инъекций
В виде уколов можно принимать уже упомянутые НПВС, ГК, хондропротекторы и миорелаксанты, а также протезы синовиальной жидкости. Этот способ лечения артроза коленного сустава препаратами демонстрирует максимальную биодоступность.
Этот способ лечения артроза колена препаратами безопасен для пищеварения, но желательно, чтобы уколы (внутривенно, внутримышечно в область сустава или внутрисуставно) ставил квалифицированный медперсонал. Внутримышечные уколы в ягодицу или бедро можно делать и самостоятельно.
Средства для наружного применения
Надеемся, что смогли помочь. Уверенной Вам походки!
Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение в Москве
Гонартроз или артроз колена – это не заболевание воспалительной природы. Данная патология является прогрессирующим дегенеративно-дистрофическим нарушением в функционировании и структуре внутрисуставной хрящевой ткани. Болезнь способна прогрессировать. Она обладает 4 стадиями развития. При возникновении артроза коленного сустава 2 стадии пациент ещё способен к самостоятельному передвижению, хотя отмечается существенное снижение его активности. Рассмотрим основные причины появления подобного заболевания и эффективные методы лечения.
Виды гонартроза 2 степени
При снижении активности сустава пациент становится раздражительным. Возникновения выраженных болезненных ощущений приводит к ухудшению качества жизни. В группу риска входят люди, профессионально занимающиеся спортом или балетом. Также болезнь развивается у людей, работа которых связана с постоянным поднятием тяжестей и продолжительным пребыванием в стоячем положении. Сотрудники офисов также страдают гонартрозом, что связано с длительным нахождением в сидячей позе.
Артроз коленного сустава 2 стадии может быть первичным и вторичным. Зачастую у больных определяют вторичную форму патологии. В этом случае болезнь развивается на фоне:
Первичная форма артроза колена характеризуется беспричинным появлением дегенеративно-дистрофического процесса в хрящевой ткани коленного сустава. Подобное состояние наблюдается в редких случаях.
Суставы поражены симметрично, отмечается полное отсутствие суставной щели. В свой черед, как первичная, так и вторичная форма гонартроза 2 степени способна охватить не только одно колено, но и сразу оба (и правое, и левое). Если поражена хрящевая ткань только одного коленного сустава, ортопеды такое заболевание называют односторонним. Если же поражены одновременно колени обоих нижних конечностей – это двусторонний гонартроз.
Двусторонний артроз колена 2 степени пациенты переносят значительно сложнее, так как серьёзная деформация суставной ткани наблюдается одновременно в обеих ногах. Такая разновидность патологии по этиологическим признакам чаще всего причисляется идиопатическому (первичному) виду. Это же касается односторонней формы гонартроза, она почти всегда является вторичной.
Вне зависимости от разновидности артроза коленного сустава 2 стадии на начальном этапе лечения используются консервативные методики. Если же желаемый результат после проведенной терапии отсутствует, прибегают к помощи оперативного вмешательства.
Безоперационное лечение оказывает позитивный эффект лишь в том случае, если диагностирован артроз колена 1-2 стадии. В некоторых случаях и на данном этапе может потребоваться применение хирургического вмешательства.
Следует заметить, что применение консервативных методик не может излечить гонартроз в полной мере (любой артроз является неизлечимым заболеванием). Безоперационная терапия является:
Использование консервативных технологий целесообразно на ранней стадии развития заболевания. Если диагностирована средняя фаза артроза коленного сустава, подобные методики становятся менее эффективными, хотя они в некоторых случаях помогают улучшить состояние пациента.
Если же выявлена последняя фаза гонартроза, безоперационные способы лечения становятся бесполезными. Применение в терапевтических целях средств нетрадиционной медицины при гонартрозе 2-3 стадии тяжелого течения неэффективно. Без обращения за специализированной помощью болезнь будет прогрессировать. В этом случае появляются разрушительные процессы внутри коленного хряща.
Если своевременно не обратиться к врачу за консультацией и не пройти соответствующее лечение, это может даже стать причиной инвалидности.
Человеку может быть присвоена инвалидная группа в таких случаях:
При достижении патологией последней фазы больного в любом случае признают нетрудоспособным. Никакие щадящие терапевтические методики в подобной ситуации не используются. Лечение в этом случае заключается в устранении нежизнеспособной суставной ткани, после чего устанавливается искусственное сочленение.
С помощью эндопротезирования на запущенной стадии гонартроза возможно восстановление утраченного локомоторно-опорного функционала на продолжительное время (на срок от 15 до 30 лет).
Симптомы и диагностика
Для артроза коленного сустава 2 стадии клиническая картина более выраженная, хотя симптоматика еще не является критичной. Эта степень заболевания сопровождается такими симптомами:
Также при артрозе коленного сустава 2 стадии наблюдается еще один характерный признак, но его способен определить только специалист на рентгенологическом снимке. Пространство в коленной суставной ткани сужается, причем этот процесс сопровождается образованием костных наростов – остеофитов. На рентгеновской плёнке они визуализируются в виде бугорков.
На данном этапе прогрессирования патологии наблюдается возникновение определенного деформирования хрящевой ткани в суставе. По этой причине в некоторых случаях отмечается не полное, а частичное сгибание и разгибание поврежденной конечности. Это чревато появлением болевых проявлений.
Диагностические мероприятия по выявлению артроза колена 2 стадии заключаются в опросе больного, сборе анамнестических данных, а также проведении некоторых обследований. Также требуется проведение дифференциальной диагностики, поскольку симптоматика заболевания схожа с некоторыми болезнями колена воспалительной этиологии.
Проведение внешнего осмотра
Изначально пациент должен быть осмотрен ортопедом. В процессе визуального осмотра врач определяет:
При поперечном сдвигании коленная чашечка хрустит, может послышаться щелчок. Во время пальпационного осмотра доктор может обнаружить в районе щели коленного сустава и вокруг неё зоны, которые в процессе надавливания отвечают появлением болевых ощущений.
Чтобы оценить двигательную активность и мышечную силу, требуется проведение функциональных тестов.
Артроз колена 2 стадии нередко сопровождается синовитами (воспалительным процессом в синовиальных оболочках). Для этого состояния характерно возникновение отёчности в сочетании с гиперемией кожных покровов. Наблюдается сглаживание контуров колена, формирование округлого уплотнения. Если на него надавить, можно почувствовать, как в середине сустава перемещается жидкость. Это явление называется флюктуацией.
Клиническая диагностика
Чтобы оценить, в каком состоянии находится организм пациента, врач назначает ему сдачу общеклинических анализов мочи и крови. Если в организме протекает синовит в скрытой форме (о чем говорит обнаружение лейкоцитоза, повышенного уровня СОЭ), это говорит о развитии воспаления в суставной ткани.
В некоторых случаях может потребоваться проведение серологического и биохимического исследования. Это поможет дифференцировать системные и инфекционные заболевания. Также может быть проведен забор внутрисуставной жидкости, тканей хряща, чтобы осуществить морфологическое изучение. Это позволяет обнаружить дегенеративно-дистрофические нарушения в суставной ткани колена.
Рентгенологическое исследование
Рентгенографическая диагностика является наиболее информативной при диагностировании артроза колена 2 стадии. На полученном рентгеновском снимке можно рассмотреть:
Благодаря рентгенографическому исследованию чаще всего удается определить причину возникновения проблемы, к примеру, неверное сращивание связочной и сухожильной ткани.
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковое исследование позволяет определить патологические изменения в мягких тканях суставной структуры уже на ранней стадии развития патологии. По этой причине проведение УЗИ на фоне диагностики артроза колена 2 стадии назначается для оценки состояния:
К помощи магнитно-резонансной томографии прибегают, чтобы более детально рассмотреть пораженную суставную ткань. При выполнении подобной процедуры удается провести оценку кровообращения в коленном суставе в динамике. На мониторе перед врачом появляется изображение:
Причины
Чаще всего первичную форму артроза колена выявляют у людей пожилого возраста, по большей части у женщин. Следствием болезни является природное изнашивание хряща в коленном суставе. У лиц молодой и средней возрастной категории причина возникновения болезни часто кроется в превышении нагрузки на сустав.
Развитие вторичного гонартроза происходит в качестве сопутствующего заболевания при таких проблемах со здоровьем:
Предрасполагающим фактором к формированию артроза коленного сустава является наличие избыточного веса, который часто определяется в сопровождении варикозного расширения вен. Развитию подобного состояния способствует ведение малоподвижного образа жизни, курение, недостаток в организме необходимых витаминных и минеральных веществ.
Когда обращаться к врачу?
Важно обратиться к врачу, если обнаружены первые признаки, свойственные артрозу колена:
При указанных симптомах нужно в обязательном порядке посетить травматолога-ортопеда для проведения осмотра и прохождения соответствующих диагностических процедур и назначения терапии. Также с подобными жалобами можно обратиться к ревматологу или хирургу.
При отсутствии в ближайшей поликлинике врачей такой специализации рекомендуется обратиться к участковому терапевту – он сможет посоветовать, где предоставляется специализированная медицинская помощь подобного направления.
Правильное питание при гонартрозе коленного сустава 2 степени
Если выявлена суставная патология, пациенту придется соблюдать некоторые правила относительно собственного рациона питания:
Придется отказаться от продуктов, которые способствуют ухудшению состояния суставной ткани и организма в целом:
В течение дня необходимо употреблять чистую воду в количестве около 2 литров, так как недостаток жидкости способен негативно отразиться на состоянии хрящей.
Для восстановления хрящевой ткани требуется комплексный подход к лечению. Одной из составляющих терапии является правильно составленный рацион. Также немаловажным условием будет снижение веса до определенного показателя в соответствии с возрастом и ростом пациента. Из-за чрезмерной нагрузки на пораженную суставную ткань замедляется выздоровление.
Образ жизни, полезные советы
Если при посещении врача вам диагностирован гонартроз 2 стадии, придется соблюдать такие рекомендации:
Гимнастика
Комплекс гимнастических упражнений подбирается лечащим врачом в каждом конкретном случае. Во время занятий движения должны быть плавными и медленными, не надо подпрыгивать или приседать. Оптимальное время для выполнения упражнений – утренние часы. Каждое упражнение нужно делать по 10 раз, на гимнастику следует выделять по 20 минут для тренировок в сидячем и лежачем положении.
Цель гимнастических упражнений при гонартрозе – предотвратить разрушение хрящевой ткани, замедлить процесс снижения подвижности, активизировать кровообращение и расслабить мышечный спазм.
Гимнастика Евдокименко
Гимнастический комплекс доктора Павла Евдокименко был разработан для выполнения пациентами во время ремиссии. Когда начинается обострение патологии, выполнять эти упражнения запрещено.
Доктором Евдокименко было разработано много всевозможных упражнений, однако для одного занятия потребуется максимум 10 из них. Тренироваться необходимо каждый день в течение получаса.
Рассмотрим несколько упражнений из гимнастического комплекса Евдокименко:
Гимнастика Попова
Гимнастические упражнения были разработаны известным мануальным терапевтом и травматологом Петром Поповым. Тренировки отлично подойдут для пациентов, страдающим от левостороннего или правостороннего артроза коленных суставов, а также двустороннего гонартроза.
Рассмотрим некоторые упражнения из гимнастического комплекса Попова:
Прежде чем приступить к выполнению подобного гимнастического комплекса, необходимо разогреть поврежденные суставы, растерев их с помощью ладоней. Любые движения при выполнении подобных упражнений должны выполняться размеренно.
Лечение артроза коленного сустава
Вовремя начатое лечение артроза коленного сустава поможет избежать осложнений и разрушения хрящевой ткани.
Признаки артроза коленного сустава
Износ суставного хряща сопровождается характерными признаками, интенсивность которых зависит от стадии заболевания. Чаще всего больные жалуются на:
При попытках согнуть пораженное гонартрозом колено до упора возникает резкая боль и чувство физического препятствия. На поздних этапах даже при наличии лечения артроза коленного сустава у больных нарушается походка (становится ковыляющей, пациенты ходят на негнущихся ногах), появляется деформация нижних конечностей в форме букв “О” или “Х”.
Что будет, если не лечить артроз колена?
При самолечении, несоблюдении рекомендаций врача или отсутствии лечения остеоартроз коленного сустава прогрессирует в среднем в 3-8 раз быстрее, чем при комплексной терапии. Если гонартроз протекает агрессивно, утратить способность нормального передвигаться больной может еще до наступления пенсионного возраста.
Лечение остеоартроза коленного сустава
В зависимости от стадии болезни и состояния сустава применяется консервативное или хирургическое лечение артроза коленного сустава.
Лечение артроза коленного сустава 2 степени, как правило, строится на применении всех способов консервативного воздействия, однако врач может принять решение о незначительных оперативных вмешательствах в сустав, если болезнь развивается агрессивно или с осложнениями.
Лечение артроза коленного сустава 3 степени почти всегда подразумевает операцию.
Хирургическое лечение остеоартроза коленного сустава проводится в тех случаях, когда медикаменты оказываются бессильны. При этой патологии врач может назначить следующие вмешательства:
Все эти операции требуют восстановительного периода и имеют ряд противопоказаний, поэтому лучшим вариантом остается профилактика (ЛФК, хондропротекторы) и лечение артроза коленного сустава на ранних стадиях.
Помимо основных лечебных методик используется диетотерапия и другие способы снижения массы тела. Чтобы разгрузить больной сустав, используются бандажи и дргие ортезы (трости для ходьбы, ортопедические стельки и прочее).
Лечение артроза колена назначает врач-ревматолог или ортопед. На первом приеме он пальпирует сустав, делает двигательные тесты, после чего направляет пациента на томографию или рентгенографию.
Лечебная гимнастика при артрозе колена
Лечебная физкультура для конечностей нижнего пояса считается самым эффективным методом снижения болевого синдрома и лечения артроза коленного сустава 1 степени. Первые результаты от лечебной гимнастики наступают спустя 2-4 недели непрерывных занятий. Непрерывность в лечении артроза коленного сустава является одним из главных факторов, которые влияют на эффективность ЛФК. Полноценное занятие проводится 1 раз в день ежедневно, также рекомендовано делать как минимум 3-4 разминки в течение дня.
Лечебная гимнастика при артрозе колена в периоды ремиссий поможет снять болевой синдром.
Упражнения для лечения артроза колена выполняются для обеих ног! При появлении резкой боли занятие следует прекратить или продолжить в более щадящем темпе.
Массаж при артрозе колена
Лечебный массаж при артрозе колена проводится на обе ноги. На первых порах стандартно требуется не менее 10-12 сеансов у массажиста-реабилитолога или при помощи оборудования для гидромассажа, однако простой общеукрепляющий массаж можно выполнять и в домашних условиях. Он включает следующие виды движений:
Массаж при артрозе колена должен делаться специалистом, который не навредит больному суставу
Самомассаж можно сочетать с лечением артроза коленного сустава препаратами: не лишним будет нанесение разогревающей мази или бальзама до или во время сеанса. Также перед процедурой можно принять теплую ванну.
Важно: массаж противопоказан больным с симптомами воспаления (остеоартрита или обострения артроза). В этом случае требуется терапия острой фазы.
Диетотерапия при артрозе
Стандартный протокол питания при лечении артрозе коленного сустава требует:
Вместо этого следует включить в меню:
Диета при артрозе коленного сустава обеспечивает сбалансированное питание, которое способствует восстановлению хрящевой ткани.
Физиотерапия для лечения остеоартроза колена
Для эффективного лечения артроза коленей и усиления действия медикаментов используются следующие физиотерапевтические процедуры:
Иглорефлексотерапия в лечении артроза коленного сустава 2 степени, как правило, не применяется.
Лекарства для лечения артроза коленного сустава
Для того, чтобы правильно подобрать лекарства для лечения артроза коленного сустава обратитесь к врачу, который после исследований подберет нужные медикаменты.
В лечении артроза коленного сустава препаратами существует несколько направлений: облегчение жизни пациента, улучшение питания хряща, регенерация хрящевой ткани, поддержание в норме мышечно-связочного аппарата.
Нестероидные противовоспалительные средства
К числу НПВС относятся: Артралол, Диклофенак, Кетонал, Мелоксикам, Целекоксиб, Ибупрофен, Нимесулид, Лорноксикам, Индометацин.
Для наружного применения выпускают: Фастум, Вольтарен, Репарил, Кетонал, Диклофенак, Никофлекс, Индометациновую мазь.
Кортикостериды (стероидные препараты для лечения артроза коленного сустава)
Гормональные средства (ГК) обычно используются для т.н. стероидной блокады колена в тех случаях, когда НПВС недостаточно, чтобы унять боль и воспаление.
Инъекции глюкокортикоидов считаются крайней мерой в лечении артроза коленного сустава лекарствами. Они обеспечивают облегчение уже спустя 20 минут после введения, но могут повлечь гормональные нарушения и повреждение хрящевой ткани при нарушении правил приема. Из-за побочных эффектов многие ортопеды предпочитают операцию на колене продолжительной терапии ГК.
Гормональные лекарства в лечении артроза коленного сустава представлены следующими препаратами: Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон.
Хондропротекторы при лечении артроза коленного сустава
Наиболее перспективны в лечении артроза коленного сустава препаратами: Артракам, Артраквир, Терафлекс, Дона, Алфлутоп, Структум, Мукосат, Артифлекс, Эльбона.
Кожно-раздражающие средства
При наличии аллергической реакции (стойкое покраснение и болезненность кожи, сыпь), во время беременности и лактации, а также при наличии других противопоказаний лучше избегать разогревающих мазей для лечения артроза коленного сустава и ограничиться теплыми ваннами, аппликациями и наружными противовоспалительными.
Протезы синовиальной жидкости
На отечественном рынке можно приобрести такие протезы синовиальной жидкости, как: Синвиск, Вископлюс, Дьюралан, Суплазин, Ферматрон, Рипарт, Остенил, Синокром и другие.
Спазмолитики, анальгетики, миорелаксанты
В случаях, когда спазмы и мышечное напряжение мешают пациенту уснуть, создают боль при движении, врач назначает спазмолитики и миорелаксанты. К их числу относятся: Cирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон, Но-шпа и другие.
Простые анальгетики в лечении артроза коленного сустава не применяются, поскольку маскируют боль, но не снимают воспаление. Пользоваться ими или доступными НПВС (например, ибупрофеном) без назначения врача можно до 10 дней, после чего требуется обследование.
Форма выпуска препаратов для лечения артроза коленного сустава
Для удобства пациентов лекарства для лечения артроза коленного сустава выпускают в различных формах. Есть ли между ними разница и какую выбрать?
Препараты для лечения артроза колена имеют несколько форм выпуска: саше, уколы, мази, таблетки. Выберете то, что больше всего подходит именно вам.
Капсулы, саше и таблетки для лечения артроза коленного сустава
Растворы для инъекций
В виде уколов можно принимать уже упомянутые НПВС, ГК, хондропротекторы и миорелаксанты, а также протезы синовиальной жидкости. Этот способ лечения артроза коленного сустава препаратами демонстрирует максимальную биодоступность.
Этот способ лечения артроза колена препаратами безопасен для пищеварения, но желательно, чтобы уколы (внутривенно, внутримышечно в область сустава или внутрисуставно) ставил квалифицированный медперсонал. Внутримышечные уколы в ягодицу или бедро можно делать и самостоятельно.
Средства для наружного применения
Надеемся, что смогли помочь. Уверенной Вам походки!
Артроз суставов 2 степени: тактика лечения
О том, что у него артроз, человек узнает не сразу. Первую стадию заболевания диагностируют крайне редко, поскольку протекает она чаще бессимптомно. Не так все просто со второй степенью болезни, которая всегда сопровождается болью и ограничением подвижности. На этом этапе уже не обойтись без помощи медиков. Как лечат артроз 2 степени и какие терапевтические тактики сегодня признаны наиболее эффективными?
Причины и симптомы
Предотвратить развитие артроза 2 степени вполне возможно, если вовремя обратить внимание на тревожные признаки и не оставлять без внимания начальную стадию недуга. По той или иной причине (травмы, возраст, нарушения метаболизма) хрящ истончается и теряет амортизационные свойства. Если не предпринять мер, хрящевая прослойка полностью разрушится, обрекая оголенные кости на постоянное трение. Именно при таких симптомах и говорят о второй степени заболевания, которая сопровождается:
На этом этапе важно правильно диагностировать болезнь, поэтому ортопеды часто направляют пациентов на рентгенографию. Снимок показывает уменьшение суставной щели, а также склеротические изменения субхондральной кости.
Артроз 2 степени напоминает о себе болью после физической нагрузки
Тактика лечения артроза 2 степени
На этой стадии лечение артроза 2 степени тазобедренного или голеностопного сустава не бывает быстрым. Успех зависит от правильно подобранного комплекса мероприятий и точности выполнения пациентом медицинских назначений. Какой бы сустав ни пострадал, терапия решает такие задачи:
Вылечить артроз 2 степени средствами народной медицины невозможно
На этой стадии заболевания применяют:
Хондропротекторы, которые используют как базовое средство при лечении артроза, по мнению некоторых специалистов, имеют ряд побочных эффектов, например, токсическое воздействие на печень, аллергические реакции, повышение давления и др. Какие еще последствия бывают после приема хондроитина и глюкозамина?
К медикаментозному лечению артроза 2 степени добавляют:
Комплексное лечение артроза тазобедренных суставов 2 степени или любых других предполагает специальную диету. Консервы, бульоны, жирное мясо и копчености диетологи рекомендуют заменить овощами и фруктами, морскими водорослями, кисломолочными продуктами, рыбой и мясом, приготовленными на пару. Многие из этих продуктов имеют в составе пектин – производное вещество гиалуроновой кислоты, поэтому способствуют восстановлению хрящевой прослойки.
При артрозе коленного сустава 2 степени может понадобиться и хирургическое вмешательство
Эндопротезирование – современная альтернатива хирургии
На второй и даже третьей стадии артроза прогрессивные медики рекомендуют своим пациентам внутрисуставное введение заменителя синовиальной жидкости, например препарата Noltrex. Процедура проводится в условиях перевязочной, под местной анестезией, в течение 20-30 минут. Полный курс предполагает несколько введений с интервалом в неделю.
По истечении короткого периода времени человек забывает о боли, подвижность восстанавливается, а результат сохраняется на 1-2 года. Эндопротезирование синовиальной жидкости – это относительно новое средство лечения артроза, тем не менее, из-за длительного действия и отсутствия побочных эффектов именно ему отдают предпочтение все чаще вместо препаратов на основе гиалуроновой кислоты.
Лечение с помощью Noltrex ориентировано на долгосрочный эффект, а не на временное устранение симптомов
Вторая степень артроза – это некий промежуточный этап. Период, когда еще не поздно начать лечение, выздороветь и вернуться к здоровому образу жизни без боли и ограничений. Главное – не пропустить первые признаки и вовремя принять меры, поскольку в противном случае последствия для суставов могут быть непредсказуемыми.
Гонартроз коленного сустава 2 степени — перспективы лечения
Гонартрозом (артрозом колена) – хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеванием коленного сустава – болеет 20 % людей земного шара. Наибольшую предрасположенность к прогрессирующей болезни имеют пациенты от 40 лет и старше, при этом женщины страдают ею несколько чаще, чем мужчины. Большой процент заболеваемости объясняется сложным строением и высокой подвижностью сочленения колена. Согласно конфигурации коленный сустав относится к блоковидному типу, а по особенностям биомеханики – к вращательному виду.
Упрощенное изображение болезни.
Сложноустроенный механизм опорно-двигательного аппарата по большей мере претерпевает серьезные дегенеративно-дистрофические изменения вследствие ранее перенесенных местных травм и воспалений, длительных непомерных физических нагрузок, аутоиммунных и гормональных нарушений в организме. Характеризуется заболевание разрушением важнейшей суставной структуры – гиалинового хряща.
Хрящевые дегенерации приносят немало страданий пациентам, ведь именно из-за них люди не могут полноценно использовать проблемную нижнюю конечность, испытывая наряду с ее скованностью и неустойчивостью мучительные боли. Заболевание в рамках отечественной ортопедии, как правило, классифицируется на три стадии. Первая – самая легкая и податливая в плане лечения, но ее не всегда удается распознать вовремя, поскольку она не имеет ярко выраженной симптоматики. Обычно люди обращаются в больницу на 2 стадии недуга, когда болезнь начала прогрессировать и стали явно ощущаться болевой синдром и опорно-двигательная дисфункция. Поэтому в этой статье мы остановимся на принципах лечения гонартроза именно 2 степени.
А это реальное изображение гонартроза коленного сустава, именно так его видят хирурги во время операции.
Краткая характеристика заболевания
Хрящевая ткань, которую затрагивает тяжелый хронический патогенез, представляет собой упругое, достаточно прочное, эластичное и гладкое образование. Хрящ покрывает все поверхности сочленяющихся костей: бедренной, большеберцовой кости, надколенника. Благодаря уникальному покрытию осуществляется беспрепятственное, плавное, бесшумное взаимодействие окончаний суставных костей, приводящее сустав в движение. Гиалиновый хрящ также служит в роли амортизатора и стабилизатора движений. По причине нехватки питания, обусловленной негативными патологическими внешними или внутренними причинами, он начинает постепенно разрушаться и, как следствие, истончаться и отмирать.
По мере прогрессирования гонартроза происходит оголение костных поверхностей, образующих коленный сустав, и сужение промежутка (суставной щели) между ними. В итоге, на концах взаимодействующих костей вырастают шипообразные костные наросты и кистозные образования, развивается критическая деформация сустава, что влечет за собой серьезные двигательные расстройства. Сгибательно-разгибательный потенциал нижней конечности в данном отделе становится ограниченным, причем с каждой стадией амплитуда движений прогрессивно сокращается. В результате, человек не в состоянии нормально передвигаться и выполнять различного рода физические нагрузки, даже самые простые. Тугоподвижности коленного отдела всегда сопутствуют болезненные ощущения, которые на начальной стадии патологии тревожат несильно, а, начиная со 2 стадии, стремительно набирают обороты по интенсивности.
Поскольку гиалиновый хрящ не имеет собственной кровеносно-сосудистой сети, деструктированные участки уже не восстанавливаются. Одним словом, дегенеративно-дистрофический патогенез имеет необратимую природу, а потому полностью его вылечить невозможно. Но его еще можно на ранних этапах остановить или существенно замедлить консервативными методами, не дав гонартрозу предельно испортить качество жизни человека. Запущенный же патогенез лечится исключительно посредством операции по замене сустава эндопротезом. Именно поэтому специалисты призывают людей обращаться к ним своевременно: в самом раннем проявлении дискомфорта в виде утренней скованности или локальной боли после долгой физической нагрузки.
Виды гонартроза коленного сустава 2 степени и аспекты лечения
Патология 2 степени тяжести бывает вторичной и первичной. Чаще выявляется вторичная форма заболевания, то есть когда гонартроз становится следствием тех или иных травм колена, запущенных артритов и определенных патологических состояний организма, например, эндокринного характера (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и пр.). Для первичной формы характерно беспричинное возникновение дегенеративно-дистрофических процессов в хряще колена, что наблюдается редко.
Симметричное поражение суставов, суставная щель полностью отсутствует.
В свою очередь, первичный и вторичный недуг может сосредотачиваться как только в одном колене, так и одновременно и в правом, и в левом сочленении. В ортопедии поражение одной стороны принято называть односторонним, а сразу двух однотипных суставов – двусторонним. Двустороннее дегенеративное повреждение сустава на 2 стадии и более переносится намного тяжелее, поскольку от серьезных суставных деформаций страдает сразу две ноги. Двухсторонний артроз по этиологическому признаку преимущественно принадлежит к идиопатической (первичной) форме, односторонний же очаг практически всегда вторичный.
Независимо от вида гонартроза при 2 степени лечение сначала подразумевает применение консервативных методик, а в случае отсутствия терапевтического эффекта, хирургических способов. Безоперационные технологии дают положительные результаты только при 1-2 степени артроза коленного сустава, да и то не всегда, к сожалению. Стоит отметить, что безоперационный подход предполагает не излечение самого заболевания (все артрозы неизлечимы), а:
От полного отсутствия разрушения, до последней его стадии.
Консервативная терапия целесообразна на начальном этапе, на средней фазе развития гонартроза уровень ее продуктивности значительно снижается, однако надежда на улучшение самочувствия есть. На последней фазе – нехирургические методы не работают вообще. Вы должны понимать, если вдруг решили с неизлечимым недугом 2-3 степени в тяжелом проявлении бороться сами народными средствами или каким-нибудь хваленным нетрадиционным методом, видоизмененная конфигурация сустава и разрушенные участки как были, так и останутся. Просто физиологически достичь этого нереально. Если бы все было так просто, то не существовало бы такого большого числа инвалидов, не приходилось бы в таком невообразимом количестве ежедневно выполнять непростые операции вроде эндопротезирования.
К слову, иногда дают инвалидность уже на 2 стадии гонартроза при стойких и сильно выраженных функциональных расстройствах, стремительно прогрессирующих процессах дегенерации и дистрофии суставного хряща. Когда заболевание достигает последней степени, пациент в однозначном порядке признается нетрудоспособным. Ни о каких щадящих лечебных тактиках в этих случаях и речи быть не может, здесь рекомендуется удаление нежизнеспособного сочленения с последующей установкой искусственного сустава. Только протезирование способно на запущенных этапах восстановить утраченный локомоторно-опорный функционал конечности на долгие годы (15-30 лет).
Жизни болезнь не угрожает, но причинить сильные постоянные боли вполне может.
Хотите жить со своим суставом и не испытывать тягостных симптомов, связанных с физической несостоятельностью, нескончаемыми жуткими болями, невозможностью ходить без использования костылей и посторонней помощи? Тогда своевременно обращайтесь к врачу-ортопеду или ревматологу!
Если диагностируют 1-2 ст., у вас есть еще шанс обойтись поддерживающей консервативной терапией. Выполняйте сугубо профессиональные рекомендации, квалифицированно составленные специалистом специально для вас, с учетом вашего диагноза и индивидуальных особенностей организма.
Клиническая картина на средней стадии
Патологические нарушения средней тяжести носят более интенсивный характер, чем в раннем начале. Болезненные ощущения усиливаются и учащаются, они уже не могут остаться незамеченными. Помимо утренних болей и неприятных ощущений после длительного пребывания в максимально обездвиженном состоянии, болевой синдром закономерно появляется после пеших прогулок и физических нагрузок, гораздо чаще начинает тревожить без видимой причины. Во время подъема и спуска по ступенькам человек испытывает трудности, поскольку сгибание/разгибание сустава уже серьезно ограничено.
Ступеньки могут превратиться в непреодолимое испытание.
Что касается результатов рентгенологического обследования, они обычно следующего содержания:
Из-за патологических трансформаций и острых болей человек всячески оберегает проблемную ногу, стараясь основную часть нагрузки перенести на здоровую конечность. По причине вынужденного щадящего режима мышечные структуры ослабевают, теряют свой функциональный тонус, уменьшаются в объеме, проще говоря, постепенно начинают атрофироваться. Атрофия мышц еще больше усложняет двигательные проблемы: наряду с неполноценностью амплитуды движений при нагрузках появляется хромота. Вследствие деструкций хряща в момент движения в колене ощущаются нефизиологические звуки – хруст, щелчки. Контрактура умеренно выражена.
Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени
Чтобы предпринимать какие-либо решения относительно лечения, нужны свежие диагностические данные. С основной диагностикой справляется обычная рентгенография, на снимках рентгена вполне информативно отображаются морфологические изменения в костном соединении и околосуставных структурах.
Окончательно диагноз ставится на основании:
В некоторых случаях, если ортопед-травматолог посчитает необходимым, пациента направляют на прохождение компьютерной или магниторезонансной томографии, консультацию других узкопрофильных специалистов. После комплексной диагностики в соответствии с поставленным диагнозом рекомендуется наиболее эффективная тактика лечения. Первостепенно пробуют поспособствовать улучшению состояния больного за счет консервативной терапии. Ее основу составляют такие методы, как:
Если комплексная терапия, включающая вышеперечисленные методы, не дает желаемых результатов, то есть болезнь продолжает прогрессировать, в основном применяется один из гарантированно эффективных видов ортопедической хирургии – тотальное или частичное эндопротезирование. При отсутствии положительной динамики после квалифицированно оказанной консервативной помощи, лечится ли гонартроз 2 степени безоперационно? К глубокому сожалению, нет.
Внимание! Любое лечение консервативными способами на этом этапе развития не избавляет от основополагающего корня проблемы, а лишь дает возможность притормозить дегенеративно-дистрофическую генерализацию и сгладить симптомы, серьезно угнетающие качество жизни больного.
Двухсторонний гонартроз коленного сустава 2 степени
Двухсторонний гонартроз – дегенеративно-дистрофическая патология, которая поражает коленные суставы сразу обеих нижних конечностей. Специалисты признают подобный криз особенно тяжелым, потому как он способен за короткий промежуток времени привести к инвалидизации. Болезнь преимущественно возникает в пожилом возрасте, хотя бывают и исключения. Генез заболевания в основном идиопатический: развиваться артрозный недуг начинает спонтанно на фоне хорошего статуса здоровья пациента. Как правило, степень выраженности дефектов в структурах правого и левого коленного сустава отличается, то есть одно из коленей повреждено несколько сильнее. Особенности стадий деформирующего остеоартроза двусторонней локализации такие же, как и у одностороннего:
Стадии заболевания на ренгтен снимках.
Если на 2 фазе не удастся остановить прогрессирующее заболевание, как вы понимаете, коленный сустав вовсе прекратит функционировать. Проблема усложняется тем, что больны оба сустава, поэтому лечение нельзя оттягивать ни на мгновение! Ведь то колено, которое сильнее болит, просто вынудит вас больше подвергать нагрузкам противоположную ногу. Более сильная конечность от нерационально повышенных нагрузок будет интенсивно сдавать позиции, а ограниченная работа другой ноги приведет к критическому дистонусу околосуставных мышц и продолжению разрушения соответствующего сустава.
Вероятность утратить одновременно два жизненно необходимых сочленения очень высокая. Чем раньше вы начнете лечиться, тем лучше для вас. Акцентируем, что двусторонние артрозы коленных суставов – это серьезнейшая проблема, требующая адекватного многокомплексного лечения. Консервативные лечебные мероприятия подбираются сугубо профессиональными врачами, строго в индивидуальном порядке. Они базируются на таких методиках, как:
К сожалению, как показывает практика, внутрисуставные уколы чего бы то ни было эффекта не дают.
Лечебный процесс длительный, пожизненный. Стопроцентной гарантии, что болезнь поддастся нетравматичной терапии, увы, вам не даст ни один врач. Но, по крайней мере, вы все будете делать правильно, как этого требуют стандарты ортопедии и, возможно, удастся достигнуть стойкой ремиссии недуга на несколько лет. Не обращаясь за квалифицированной помощью и действуя самостоятельно, вы осознанно подписываете себе приговор к двухстороннему эндопротезированию, которое потребуется провести в очень скором времени.
Есть, конечно, и другие хирургические методы, например, остеотомия (коррекция искривленной оси колена) и артродез (искусственное создание анкилоза сустава). Но стоит признать, что это уже пережитки прошлого, их практически не применяют из-за существенной операционной агрессии по отношению к анатомическим структурам и организму в целом, а также по причине низкой результативности и высокого процента тяжелых осложнений. По технологичности и эффекту действия ни атродезирование, ни остеотомия и близко не сравнятся с заменой коленных суставов эндопротезом.
Протезирование колена при деформирующем гонартрозе
Неинвазивное или миниинвазивное лечение, которое не увенчалось успехом на 2 стадии, больше задействовать бессмысленно. Чтобы продуктивно помочь пациенту в восстановлении качества жизни, специалисты рекомендуют пройти высокотехнологичную артропластику. Данное оперативное вмешательство позволяет в 95% случаев и выше добиться полного возобновления работоспособности конечности. Интраоперационные и постоперационные осложнения минимальны: негативные явления при корректно проведенном вмешательстве и безупречно организованной реабилитации практически не возникают.
Очень часто операция это единственный выход.
Процедура по замещению вышедшего из строя биологического сочленения – единственное настоящее спасение для многих пациентов, имеющих неизлечимый патогенез хронического течения. Продуктивность такой имплантации достоверно подтверждена многоцентровыми клиническими исследованиями. Согласно многолетним практическим наблюдениям, с искусственным левосторонним и/или правосторонним суставом-аналогом амплитуда движений восстанавливается до полного объема.
Упрощенная схема установки импланта.
До следующей переустановки протеза должно пройти минимум 15 лет, хотя в большинстве случаев неродная конструкция отменно служит в среднем 20-25 лет. Мы еще раз сделаем акцент на том, что главными условиями продолжительного срока эксплуатации уникального устройства, функционирующего аналогично здоровому сочленению, и благополучного прогноза являются высокоточная постановка искусственного протеза и качественная послеоперационная реабилитация пациента.
Имплант коленного сустава в макете.
Имплантируемое изделие, которое ставят вместо разрушенного коленного сустава, в зависимости от дегенеративно-дистрофической специфики бывает различных видов. Наиболее широкое распространение получили следующие разновидности эндопротезных систем:
По строению коленные протезы повторяют натуральную конфигурацию сустава или отдельной его части, которая нуждается в замене ввиду произошедших необратимых изменений. Изготавливаются современные эндопротезы из ультратехнологичных сплавов металлов на основе титана, хрома, кобальта, молибдена или высокопрочной керамики.
Одномыщелковый имплант из черной керамики подвержен более длительному износу.
Модель имплантата и способ крепления подбирается оперирующим хирургом еще на предоперационном этапе подготовки. По виду фиксации инновационные конструкции бывают:
Оперативное вмешательство выполняется под спинальной (чаще всего) или общей анестезией. На весь процесс замены уходит примерно 2 часа. Суть процедуры состоит в резекции деформированных концевых элементов суставных костей с последующей правильной установкой и жесткой фиксацией вех компонентов эндопротеза. Сразу же после проведенного протезирования начинают реализовывать реабилитационную программу, которая предусматривает интенсивную профилактику всех возможных осложнений и качественную разработку прооперированной конечности.
Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени
Как известно, высокая масса тела, ой, как не на пользу идет нашим суставам, а особенно коленным. Каждый лишний килограмм веса усиливает нагрузку на колено и повышает вероятность развития гонартроза почти на 10%! Избыточный вес занимает далеко не последнее место в общем списке факторов-провокаторов гонартрозного заболевания. Чтобы освободить опорно-двигательный аппарат и, конечно, проблемное колено от нежелательной перегрузки, что поможет утихомирить бурное течение артроза, предельно важно взяться за борьбу с лишними килограммами.
Лишний вес это медленный убийца суставов.
Вам, если индекс массы тела указывает на 1-2-3 ст. ожирения, обязательно необходимо придерживаться диеты, но только не в ущерб своему организму. Если худеть неправильно, вы можете получить внутреннее истощение витаминно-минеральных резервов, тем самым усугубить состояние своего коленного сустава. Поэтому обращайтесь за помощью к опытным специалистам, в частности своему лечащему врачу, который знает, какой диетический стол вам прописать. Особенно это касается людей, страдающих параллельно с основным заболеванием другими серьезными патологиями (гипертонией, сахарным диабетом, сердечно-сосудистой недостаточностью и пр.).
Никто не хочет болеть, но и образ жизни мало кто готов менять.
Питание должно быть полноценным, несмотря на снижение ежесуточной нормы потребляемых Ккал. Но не забывайте, что мало наладить лишь режим и рацион принятия пищи. Важно, чтобы диета сочеталась с посильными физическими упражнениями, которые тоже должен рекомендовать исключительно доктор, прямо специализирующийся в области восстановления опорно-двигательного аппарата.
Бассейн это пожизненная рекомендация для людей с проблемами суставов.
Помимо выполнения традиционной ЛФК, врачами приветствуется свободное плавание в бассейне. Такая оберегающая физкультура в водной среде не отягощает больное сочленение, зато великолепно разминает и повышает выносливость связочно-мышечного комплекса.
Полезные продукты
Теперь приблизительно сориентируем в полезных для употребления продуктах, независимо от того, сколько вы весите. Итак, в рацион питания пациента с данной патологией должны быть включены продукты, в составе которых присутствуют ценные питательные компоненты для общего и местного метаболизма. Вам следует включать в свое меню нежирную рыбу на пару, отварное мясо диетических сортов, белокачанную и цветную капусту, картофель, гречневую кашу, хлеб из ржаной муки.
Злаковые и овощи это база для здорового питания.
Помимо этого, в вашем случае полезен холодец и блюда желейного типа (на основе желатина), так как в них содержится коллаген, в котором нуждаются хрящевые и костные ткани. Также готовьте для себя супы и другие блюда из чечевицы, фасоли и гороха – они являются хорошими источниками белков, и без них невозможны формирование и восстановление тканей, доставка к ним кислорода, хорошая работа мышц, слаженность иммунной системы. За кисломолочные продукты тоже не нужно забывать по той же причине, к тому же они богаты кальцием, а этот элемент, как вам известно, занимает главенствующее место в укреплении костно-мышечного аппарата.
Запреты питания
Нельзя не сказать несколько слов о пищевых запретах. Их придерживаться не менее важно.