Чем лечить артроз косточки на ноге
Таранно-ладьевидный артроз: что за зверь?
Артроз часто развивается после травм. Это особенно актуально для голеностопа. Среди молодых людей в возрасте от 20 лет иногда встречается коварное и неприятное заболевание – таранно-ладьевидный артроз. Вылечить его полностью невозможно, и оставить без внимания не удастся: симптомы будут усугубляться. Как действовать в таких случаях?
Основная группа риска по артрозу таранно-ладьевидного сустава – молодые люди от 20 лет
В чем причина
Причин артроза голеностопа и артроза таранно-ладьевидного сустава несколько:
Основные симптомы артроза таранно-ладьевидного сустава
Назовем самые яркие признаки, которые появляются на 2 стадии болезни:
Особенно остро боль ощущается при ходьбе по неровной поверхности
Как диагностируют заболевание
Для постановки диагноза осмотра и опроса пациента недостаточно. Необходимы специальные исследования:
Чаще все артроз таранно-ладьевидного сустава диагностируют с помощью МРТ
Что входит в схему лечения
Если схема лечения остеоартроза составлена правильно, удается полностью восстановить подвижность сустава. В консервативное лечение включают такие методы и мероприятия:
При выраженной тугоподвижности физиотерапия может навредить
Инъекционная терапия
При деформациях хрящевой ткани в суставе всегда наблюдается дефицит синовиальной жидкости. В ее составе есть гиалуроновая кислота, выполняющая функцию смазки и амортизацию во время движений. Если жидкости не хватает, хрящевые поверхности истираются с удвоенной силой и быстрее повреждаются.
Поэтому при артрозе пациентам в первую очередь рекомендуют инъекции протеза синовиальной жидкости. Препарат вводят с анестезией под контролем УЗИ. Он раздвигает трущиеся поверхности и возвращает суставу подвижность.
Уколы в сустав при артрозе избавляют от боли на несколько месяцев, после чего их нужно повторять. Почему так происходит – комментарий эксперта:
Когда нужна операция
Если консервативное лечение не помогло, боль усиливается, подвижность ограничена, пациенту рекомендуют операцию. Один из вариантов – таранно-ладьевидный артродез. Хирург удаляет поврежденные части сустава и «замыкает» сустав, после чего к нему возвращается подвижность. После операции возможно осложнение – формирование ложного сустава, когда кости не срастаются (5-10 %), и необходима повторная операция.
Если помимо таранно-ладьевидного, повреждены и другие близлежащие суставы (подтаранный и пяточно-кубовидный), выполняют артродез их всех.
Методик эндопротезирования таранно-ладьевидного сустава не существует
Стоит ли лечить таранно-ладьевидный артроз
Заболевание достаточно коварное. Оно может прогрессировать годами, а потом привести к серьезным осложнениям. Сустав никогда не станет таким, каким был раньше. Боль существенно повлияет на качество жизни и трудоспособность, она будет усиливаться сначала в ночное время, а затем и в состоянии покоя. Со временем стопа деформируется и помешает вести привычный образ жизни. Дегенеративные процессы перейдут и на соседние суставы.
Если вы заметили у себя малейшие проявления боли и дискомфорта в стопе, не списывайте их на усталость. Посетите ортопеда и убедитесь, что артроз колена или голеностопа вам не угрожает.
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Лечение артроза стопы
Артроз стопы – очень расплывчатое понятие, поскольку артроз – это поражение сустава. Зная, что костей в стопе человека 26 нетрудно понять, что суставов, то есть сочленений между костями в стопе тоже больше двадцати. Но поскольку нормальная функция стопы обеспечивается многими суставами, артроз даже одного из них может привести к её нарушениям.
Что может привести к артрозу суставов стопы?
Причин артроза может быть очень много. Это и деформации, и обменные заболевания (например, подагра) и травмы. При подозрении, например, на артроз пальцев стопы необходим тщательный анализ возможных причин. В этом врачу помогает осмотр, определение функции разных отделов стопы и конечно данные рентгенографии или других исследований. Важно понять, суставы какого отдела стопы подвержены артрозу, а также определить причину и степень поражения.
Артроз пальцев стопы
Проявления — боль при ходьбе, деформация пальцев и изменения кожи от трения об обувь. Особняком стоит артроз первого пальца стопы. При нём ходить бывает очень трудно из-за боли, сам первый палец нередко принимает очень неудобное положение и почти теряет подвижность.
При артрозе пальцев стопы лёгкой степени бывает эффективно консервативное лечение. Однако при наличии существенной деформации пальцев облегчение может принести только операция. Могут быть показаны хейлотомия, артропластика, артродез и эндопротезирование. После операции и исправления деформации восстановление функции происходит быстро – от нескольких дней до нескольких недель.
Артроз в области плюсны
В случаях поражения артрозом суставов плюсны заболевание может длительно себя никак не проявлять. Это обусловлено небольшой амплитудой движения в них. Проявления могут ограничиться дискомфортом при длительной ходьбе или несильными болями при нагрузках. Вот почему лечение артроза стоп иногда “запаздывает”.
Лишь когда возникнут достаточно сильные изменения или вырастают костные “шипы” – остеофиты, появляется более веский повод обратиться к врачу. В случае лёгкой степени консервативное лечение артроза стоп может дать хороший эффект. При наличии больших остеофитов в области поражённого сустава применяют оперативное лечение. Самыми частыми вариантами операций являются хейлотомия и артродез.
Артроз предплюсны
Суставы заднего отдела стопы – это суставы между крупными костями, например, таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной. При поражении этих суставов боль возникает, в основном, в области ниже лодыжек и может возникать при каждом шаге.
Артроз в данном случае важно отличать от других заболеваний – например, асептического некроза или нераспознанного своевременно перелома, а также от патологии голеностопного сустава. Для этого иногда нужны дополнительные исследования. Лечение артроза стопы в случае поражения этого отдела производится по общепринятым методам лечения: консервативное на ранних стадиях и оперативное при выраженных изменениях. Наиболее частые операции при артрозе – артродез поражённого сустава.
Полезная информация об артрозе стоп (посттравматический артроз голеностопного сустава, подошвенный фасцеит и др.)
Причинами боли в стопе могут быть:
Некоторые виды травм
Такие повреждения стопы как надрыв связок, растяжение мышцы, ушибы и переломы случаются внезапно (остро). Надрывы, растяжения, переломы, ушибы могут быть результатом одиночного или комбинированного стресса стопы. Растяжение стопы или лодыжки происходит при чрезмерном натяжении и надрыве тканей связок, соединяющих кости. Стопа болит и при слабых связках суставов.
Термином «каменный ушиб» обычно называют конкретную локализованную боль и болезненность в нижней части стопы. У спортсменов в результате большой нагрузки часто происходит растяжение связок у основания большого пальца. Травма ногтя может сопровождаться кровоизлиянием под ноготь и потерей ногтя. В результате частых травм и ушибов костей, мышц, связок стопы может развиться разрастание кости, известное как шпора или костный нарост.
Некоторые виды инфекций
Стопа болит также при вирусной и грибковой инфекции. Сахарный диабет, болезнь Хансена, артрит, подагра и общие заболевания также могут стать причиной болей в стопе. Расстройства нервов на ногах может вызвать онемение и ощущение жжения в стопе, это явление известно как периферическая нейропатия.
Чувство трения или жжения на поверхности стопы, как правило, первые признаки мозолей. Зуд и жжение между пальцами или по всей стопе признак инфекции или грибкового заболевания (стопа атлета). Боль и покраснение в области ногтя говорит о врастании ногтя.
Когда следует обратиться к врачу?
Если стопа болит и это мешает нормальным движениям, если движение причиняет боль, следует обратиться к врачу. Необходимо лечение стопы, если: имеется видимая деформация, нарушены функции стопы, возникает болезненность, боль сопровождается отеком или изменением цвета кожи, пальцев стопы, повышается температура в травмированной области стопы, к больному месту невозможно дотронуться и вы не можете передвигаться обычным способом.
У врача
Специалист осмотрит визуально и физически состояние стопы в покое, при движении с нагрузкой или без нее.
Врач прощупает подошву и свод стопы, чтобы определить явную деформацию, болезненность, любые нарушения и изменения в костях стопы и ее свода.
Проверит, как функционируют мышцы. Этот осмотр может включать ощупывание стопы, поворачивание ее руками, движение против сопротивления, возможно, вас попросят пройтись или пробежаться.
Врач проверит чувствительность подошвы, чтобы определить, не повреждены ли нервы.
Чтобы установить, имеются ли повреждения или какие-либо нарушения костей или мягких тканей, назначают рентген или МРТ.
Затем в соответствии с причиной боли в стопе назначается лечение.
СОВЕТЫ для облегчения своего состояния до похода к врачу:
Медицинское лечение
Как только определены причины, отчего стопа болит, и оценена тяжесть, назначается лечение, коррекционные и реабилитационные меры.
Ограничения двигательной активности.
Коррекционные профилактические меры
Замена обуви или использование других супинаторов.
Тщательный правильный подбор обуви, включая комбинацию носков и шнурков, чтобы избежать трения и сдавливания стопы.
Дополнительная поддержка для стопы, используемая в обуви: супинаторы, подушечки, ортопедические стельки, помогающие поддерживать стопу в нужном положении.
Спортивная обувь по мере использования и старения теряет эластичность подошв. Опыт показывает, что обувь следует менять раз в полгода, а если она используется постоянно, то и чаще. Использование сменных стелек улучшает поглощение энергии и поддержку стопы. Идеально, если стельки будут изготовлены индивидуально для вас
Биомеханику стопы можно улучшить и с помощью свободно продающихся ортопедических средств.
Укрепление функций мышц
Иногда для укрепления травмированной области и улучшения стабильности назначают физические упражнения.
Упражнения на повышение гибкости поддерживают длину мышцы. Гибкие и тренированные мышцы легче уберечь от травм.
Иногда необходимо и спользование соответствующих лекарственных средств для снятия воспаления и симптомов болезни.
Возможно и х ирургическое вмешательство в некоторых случаях.
ВАЖНО! Постоянное наблюдение врача вплоть до полного выздоровления.
После окончания лечения необходимо наблюдение врача, регулярные проверки, рентген.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ!
Прежде, чем приступить к физическим упражнениям, необходимо принять во внимание некоторые моменты. Насколько крепко ваше здоровье? В первую очередь, необходимо посоветоваться с врачом, он оценит состояние вашей сердечно-сосудистой системы, возможные противопоказания, нежелательные медицинские проблемы. Если у вас есть такие заболевания, как подагра, сахарный диабет, артрит и невропатия, то предварительно необходимо лечение.
Правильно подобрать комплекс тренировок вам помогут специалисты спортивной медицины, ортопеды, физиотерапевты. До начала тренировок предварительная подготовка может помочь сократить риск боли. При любом виде деятельности важно соблюдение техники, это поможет правильно выполнять упражнения и избежать травм. При этом важна роль инструктора, с его помощью вы разовьете хорошую биомеханику и сможете избавиться от боли в стопе.
По мере снятия боли и восстановления мышечной силы и гибкости стопы можно постепенно возвращаться к обычным нагрузкам. При возобновлении физической активности после лечения стопы необходимо учитывать те же факторы, что и при первоначальных тренировках. Боль в стопе может быть вызвана слишком большой нагрузкой и выполнением какого-либо движения слишком быстро. Если стопа болит, игнорировать боль не следует, так как это может привести к усугублению проблемы. В разное время года и боль в стопе может быть разной.
Если стопа болит, оптимальную программу физической тренировки необходимо начинать с осмотра и совета специалиста и разумного планирования.
Программа физической тренировки должна включать такие компоненты, как укрепление мышц пресса, основных мышц, упражнения на гибкость в соответствии с целями тренировки или видом спорта.
КОРОТКО О ГЛАВНОМ
Посттравматический артроз голеностопного сустава – это форма артроза голеностопного сустава, который был вызван непосредственной травмой. Симптомы артроза могут проявиться через годы после полученной травмы.
Симптомы этого заболевания включают:
Отек вокруг сустава
Неподвижность голеностопного сустава
Костные шпоры, формирующие шишки вокруг сустава
Как узнать, есть ли у меня это заболевание?
Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава проводится только под наблюдением врача
Может потребоваться хирургическое вмешательство, когда не инвазивные методы лечения при артрозе перестают быть эффективными.
Артроскопию. Делаю небольшие разрезы, хирург может удалить костные шпоры или участки поврежденной поверхности кости.
Артродез (соединение). Хирург полностью соединяет кости сустава, делая одну длинную кость.
Артропластика (замена сустава). Поврежденный голеностопный сустав заменяется искусственным имплантатом.
Повторное перенапряжение одной и той же структуры стопы может вызвать усталостные переломы, тендинит, подошвенный фасциит и острый или хронический остеоартрит.При растяжении подошвенной фасции ощущается боль в нижней части стопы от пятки до основания пальцев. Растяжение свода стопы также может усилить или уменьшить боли в подошвенной фасции.
В легких случаях подошвенного фасциита боль может уменьшиться при «разогреве» мягких тканей стопы; однако она снова может усилиться при повышении нагрузки на стопу. В более серьезных случаях подошвенного фасциита при перенапряжении свода стопы боль усиливается. При подошвенном фасциите стопа особенно болит по утрам, пока она не «разогрета» ходьбой. Если стопа болит ночью, это может быть не только признаком подошвенного фасцита, но и некоторых других заболеваний.
Как убрать шишку на ногах?
Деформация «косточек» больших пальцев ног – одна из распространенных проблем, которыми страдают представительницы прекрасного пола. У мужчин данное заболевание встречается только в 2% случаев. Это заболевание не только уродует стопу и вынуждает женщин забыть о модельной обуви, но и вызывает боли, воспаления, нагноения, мозоли.
«Шишки» на ногах проявляются в виде деформации вследствие отклонения первого пальца стопы. Чем больше первый палец отклоняется в сторону малых, тем деформация становится сильнее, а «шишки» становятся болезненными и прогрессирует ограничение движений в суставе. Hallux valgus – термин, который включает в себя отклонение первого пальца наружу и внутрь.
Причины появления «шишек» на ногах
Консервативные подходы для лечения «шишек»
Хирургические подходы для лечения «шишек»:
Для устранения вальгусной деформации первого пальца стопы в «СМ-Клиника» используются корригирующие остеотомии. Данные операции позволяют избавиться от деформации и сохранить сустав. Недостаточно спилить «шишку», необходимо устранить деформацию I плюсневой кости с фиксацией фрагментов специальными винтами-скобами.
Пациенты начинают ходить самостоятельно на следующие сутки с момента операции в специальной послеоперационной обуви – туфлях Барука. После операции в стационаре пациент проводит не более 2 дней. За это время проводятся адекватное обезболивание, антибиотикотерапия, перевязки, лечебная физкультура, физиопроцедуры.
Если Вы ощущаете боли в больших пальцах ног, обращайтесь в «СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин за современным хирургическим лечением!
Узнать подробности, записаться на прием специалиста или вызвать врача на дом вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72
Все, что нужно знать об артрозах пальцев ног
Причины возникновения болезни
Как и другие виды артрозов, поражение в области суставов пальцев ног чаще обусловлено травмами или хронической перегрузкой. Пример – длительная ходьба. Также риски появления артроза возрастают в период старения и от занятий тяжелым физическим трудом. В случае отсутствия объективных причин, приводящих к появлению артроза, болезнь называют первичной. Наиболее подвержены артрозу лица пенсионного возраста, женщины в период климакса, лица с генетической наследственностью и те, кто занимаются тяжелым физическим трудом, профессионально спортом. Также в группе риска те люди, чья работа связана с длительным стоянием или хождением.
Вторичный артроз суставов пальцев ног связан с ранее перенесенной сильной травмой, переломом, инфекцией и прочими патологическими процессами. Если сбой в работе внутренних органов приведет к тому, что процессы деструкции будут преобладать над восстановлением, произойдет постепенное разрушение хрящевой ткани. В ответ на дистрофический процесс происходит компенсаторное разрастание костной ткани – остеофитов. В большинстве случаев артроз большого пальца ноги связан с ранее перенесенным вывихом или переломом. Также артрозы пальцев ног могут возникать после травм голеностопа или колена. Этот механизм связан с компенсаторной перегрузкой мелких суставных сочленений.
Еще один вариант развития артроза суставов пальцев ног – ношение тесной, неудобной обуви на высоком каблуке. Неправильно подобранная обувь вызывает сдавливание пальцев, что приводит к сильной деформации со временем. Также ослабевают некоторые мышцы, когда другие становятся ригидными. На фоне мускульного дисбаланса происходит натяжка и воспаление в сухожилиях. Нередко формируются сопутствующие заболевания стопы анатомического характера по типу плоскостопия или косолапости. Далее все эти негативные изменения приводят к нарушению микроциркуляции в тканях, что и приводит к артрозу, постепенному замещению хрящевой ткани на остеофиты.
Факторы возникновения заболевания включают:
Механизм развития патологии
Деструкция пальцев ног проходит несколько определенных стадий. Начальные изменения незаметны и связаны с метаболическими нарушениями. У пациента происходят патологические изменения в кальциево-фосфорном обмене, нарушается кровообращение. В результате суставы не получают адекватное питание минералами с кровотоком. Со временем амортизирующие функции суставов ухудшаются, количество синовиальной жидкости снижается, а хрящи становятся рыхлыми и теряют функциональную активность. Происходит постепенное истончение хрящевой ткани, что приводит к разрастанию остеофитов.
Если долго игнорировать симптомы болезни, возникает сильное воспаление. Чтобы начался выраженный воспалительный процесс, требуется практически полное истончение хрящевой пластины до кости. В этом случае сильная боль и воспаление – результат патологического трения костей между собой.
Симптомы остеоартроза пальцев ног
Симптоматика напрямую связана с тяжестью течения болезни и стадией развития. Нельзя исключать также индивидуальную реакцию и степень чувствительности пациента к болевым ощущениям, независимо от стадии развития патологии. Обычно на начальных этапах развития болезни пациент чувствует легкую скованность, хруст и дискомфорт в пораженном месте. Боль в большинстве случаев нарастает при физических нагрузках, а в период отдыха стихает. Сутра после пробуждения часто ощущается скованность, которая проходит спустя некоторое время, обычно после активных движений.
В период обострения развивается артрит. Признаки – выраженная, стреляющая боль, покраснение и опухание пальцев стопы. Возможно проявление местных реакций в виде покраснения кожи. Запущенная болезнь может полностью разрушить сустав, после чего потребуется провести их замену искусственным имплантатом. Общие симптомы – повышение температуры тела, недомогание и слабость.
Можно выделить 4 стадии развития артроза суставов:
Как диагностировать деформирующий остеоартроз
На начальном этапе редко обнаруживают болезнь. Чаще всего пациент обращается к врачу при обострении, которое впервые возникает при активном развитии второй стадии артроза. Требуется тщательная дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить артроз от различных видов артрита.
Помимо рентгенографии проводят ряд лабораторных анализов:
На ранних стадиях обнаружить инструментальным методом артроз пальцев ног можно с помощью таких видов диагностики:
Также для исключения скрытого остеопороза назначают проведение денситометрии. Базовый метод диагностики, позволяющий эффективно определить степень сужения суставной щели – рентгенография. На фоне полученных данных ставят диагноз окончательно.
Возможные осложнения заболевания, симптомы и лечение
Без своевременной терапии подвижность стопы может полностью быть утрачена. Человек потеряет возможность самостоятельно передвигаться. В особенности неблагоприятный прогноз возможен в случае поражения артрозом двух ног сразу, что в случае данного заболевания не является редкостью. Артроз большого пальца стопы часто осложнен выраженным болевым синдромом, слабо поддающимся медикаментозной терапии. Также в области пораженных суставов может отмечаться сильная деформация, возникающая на фоне длительного течения воспалительного процесса.
Методы лечения артроза пальцев ног
Варианты подбора терапии для артроза пальцев стопы зависят от нескольких факторов – стадия развития патологии, индивидуальная переносимость симптомов болезни, наличие осложнений и скорость развития дегенеративного процесса. В незапущенных случаях требуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в состоянии обострения. На начальных этапах болезни практикуют физиотерапию без приема медикаментов. Вылечить полностью патологию невозможно, можно только замедлить ее развитие с помощью комплексного подхода в терапии.
Лечение артроза суставов пальцев ног консервативными методами лечения эффективно только на начальных стадиях. В запущенных случаях требуется операция по удалению наростов – остеофитов.
Чем лечить артроз пальцев ног, эффективные медикаменты:
Для наружного использования подойдут мази и гели с НПВС, миорелаксантами. Их можно применять в домашних условиях, втирая легкими движениями, по типу массажа.
Помимо лекарств широко применяют консервативные немедикаментозные способы терапии. К наиболее эффективным вариантам лечения суставов относят:
Важно носить удобную обувь и корректирующие стельки, снимающие нагрузку с пальцев и стопы. Если все указанные выше методы не помогают, требуется оперативное вмешательство.
Артроз стопы: как избежать приговора для суставов
Артроз стопы — это распространенное дегенеративное заболевание, которое поражает хрящи суставов. При этом нарушается питание тканей, а также ускоряется изнашивание поверхностей суставов. В большинстве случаев встречается артроз пальца стопы.
Артроз и артрит: в чем разница
Оба заболевания поражают суставы человека. Качество жизни людей, которые страдают от одного из этих недугов, существенно снижается. Несмотря на то, что названия болезней похожи, их симптомы и проявления очень разные.
Артроз поражает хрящ сустава и близлежащие кости. Он чаще встречается у пожилых людей. Его причиной может стать не только возраст, но и тяжелый физический труд или спортивные нагрузки.
Воспалением артроз назвать сложно. Но некоторые врачи считают, что именно из-за воспалительного процесса начинает прогрессировать эта болезнь. Хрящевые и костные ткани, которые находятся возле сустава, со временем претерпевают изменения. Происходит это из-за нагрузок, которые те испытывают ежедневно. Развивается заболевание медленно.
Артрит — это воспаление, которое происходит в суставе. Оно может практически полностью разрушить хрящ. В отличие от артроза, это заболевание чаще встречается среди молодого населения.
Развитие заболевания и воспалительного процесса происходит из-за аутоиммунных факторов. То есть, иммунитет самостоятельно поражает организм человека. Такой процесс может запуститься вследствие нарушений в генетике или инфекционных заболеваний.
«Виновником» появления артрита валяется именно воспаление. У бактерий, которые поражают клетки организма, антигены схожи с его белком. Поэтому он начинает атаковать собственные ткани. Чаще всего страдают не только суставы, но и внутренние органы. Это может быть сердце или почки. Мало кто знает, что в этом случае врачи рекомендуют удалять миндалины, если человек часто страдает от ангин. Иначе существует большой риск осложнений в сердечно-сосудистой системе и других органах.
Если сравнивать с артрозом стопы артрит, то второе заболевание протекает более остро. Его симптомы ярко выражены, поэтому их сложно спутать с чем-то другим. Артрит проявляется в виде отечности, сильных болевых ощущений, а также других, не самых приятных симптомов.
То, как будет развиваться картина болезни в будущем, зависит от разновидности артрита. Практически всегда после острой формы заболевание «сбавляет обороты», а после переходит в хроническую. Некоторые изменения в суставах остаются навсегда, поэтому возможны новые вспышки остеоартроза. Иногда случаются рецидивы и болезнь снова входит в острую форму, появляются боли в суставах и отеки, повышается температура.
Остеоартрит, как воспалительное состояние, можно «обуздать» при помощи противовоспалительных лекарств. А вот остеоартроз поддается лечению намного сложнее, так как он по большей части пребывает в хронической форме, меняя и разрушая суставы длительный период времени.
Симптомы артроза стопы
У артроза стопы есть большое количество симптомов. Все они могут проявляться по-разному и напрямую зависят от того, насколько сильно успело развиться заболевание. Данная патология на ранних стадиях может протекать практически бессимптомно. В этом и кроется ее опасность. Ведь любую болезнь, в том числе и артроз стопы, намного легче вылечить на начальном этапе.
Сначала человек, у которого начал развиваться артроз суставов стопы, может страдать от быстрой утомляемости после пеших прогулок. Те расстояния, которые раньше преодолевались без проблем, становится проходить все труднее. К вечеру в ногах появляется чувство усталости, нижние конечности отекают и «гудят». Периодически при движениях может появляться хруст в суставах. Все эти симптомы многие не воспринимают всерьез и просто не обращают на них внимание.
Если на начальной стадии не начать лечение артроза стопы, то состояние будет медленно, но уверенно ухудшаться. В будущем проявятся симптомы, на которые уже нельзя будет не обратить внимания. К ним относятся:
Болевые ощущения ноющего характера в ногах. Они будут возникать не только после физических нагрузок, но и когда тело находится в покое. С каждым днем боль усиливается и нарастает;
Косточка на большом пальце ноги начинает «разрастаться» и увеличиваться в размере;
Изменяется походка, появляется хромота.
Организм становится чувствительным к перемене погоды. Перед дождем, снегом или резким качками температуры начинает «крутить» нижние конечности. Такие симптомы способны снизить качество жизни. Многие люди лишаются радостей, а также не могут выполнять простые действия в быту или на работе. Становиться трудно приседать, нагибаться и делать все, что связано со сгибанием и разгибанием конечностей.
К основным симптомам артроза стоп можно отнести:
Чувство скованности в ногах утром после пробуждения. Суставы плохо двигаются. Если сделать разминку, то симптомы отступают;
Снижение двигательной активности. На последних стадиях артроза стропы человеку становится очень сложно и больно передвигаться. Поэтому он пытается разгрузить страдающую от заболевания ногу и переносит тяжесть тела на другую. Из-за этого меняется походка и появляется заметная хромота.
Над очагом поражения возникает гипертермия, кожа краснеет, а ткани отекают;
При физических нагрузках ноги очень быстро устают;
При движении сустава появляется хруст;
Боли в суставе сначала беспокоят только после физической нагрузки. Затем они усиливаются и дают о себе знать даже в состоянии покоя;
Появляется метеочувствительность, в холодное время года в ногах наблюдаются ноющие боли;
Меняется форма стопы, из-за чего деформируются кости и появляются мозоли и натоптыши на коже стоп.
Если вы заметили у себя первые признаки артроза стопы, то стоит сразу обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Доктор сможет назначить вам лечение, которое предотвратит дальнейшее развитие заболевания в будущем.
Причины возникновения артроза стопы
В группу риска людей, которые подвержены артрозу, входят те, кто достиг своего пятидесятилетия. Ведь чтобы болезнь набрала свою силу, ей необходимо время. Причиной возникновения могут стать проблемы или дефекты опорно-двигательного аппарата, в том числе и плоскостопие. Нагрузка на кости и суставы начинает распределяться неравномерно. Поэтому хрящевая ткань изнашивается и стирается, повреждая кости и суставы. У людей с лишним весом это происходит намного быстрее, так как из-за него нагрузка на конечности увеличивается.
Не последним фактором является обувь. Если она не подходит по размеру, слишком свободная или, наоборот, тесная, то это только усугубит симптомы. Если речь идет о женщинах, то у них артроз стопы могут спровоцировать красивые, но неудобные туфли на высоком каблуке. В них стопа не выполняет свою амортизирующую функцию, а вся нагрузка переходит на пальцы. От этого может развиться артроз пальца стопы.
Нередко это заболевание может быть последствие той или иной болезни. Это могут быть:
Травмы. Переломы, разрывы связок и вывихи суставов могут вызывать посттравматический артроз. Чаще всего он бывает у профессиональных спортсменов;
Дисплазии и аномальные развития тканей, которые возникли еще при формировании скелета до рождения;
Ревматоидный артрит или другие аутоиммунные заболевания, которые поражают соединительные ткани;
Заболевания воспалительного характера, в том числе и артрит, который не лечили или делали это неправильно.
Все вышеперечисленные причины приводят к тому, что в ногах ухудшается кровообращение, а также спазмируются некоторые группы мышц. В хрящевую ткань поступает недостаточное количество питательных веществ. Поэтому они теряют свою эластичность и разрушаются. Суставная щель становится узкой, и начинается развитие артроза стопы.
Классификация болезней стопы и типы артроза
В стопе есть десятки суставов небольшого размера. Проблема может начаться в любом из них. В современной медицине выделяют разные виды артроза стопы, которые различают по его расположению. Заболевание может развиваться в:
артроз пальца стопы.
Также разделяется артроз стопы по степени. Существуют такие его типы:
Первичный. Может возникать из-за патологии в стопе или же после ее травмы или повреждения;
Вторичный. Артроз стопы этой степени появляется из-за заболеваний, которые затрагивают нижние конечности. Это может быть, как гормональные нарушения, так и любые другие;
Полиартроз. Это сложная степень артроза стопы. Болезнь поражает не один, а сразу несколько или больше суставов.
Лечение назначается в зависимости от того, какой именно тип артроза поразил стопу.
Типы развития артроза
Чтобы лечение артроза суставов стопы увенчалось успехом, необходимо правильно поставить диагноз. Каждый из этапов развития заболевания нуждается в различном комплексе терапевтических мер. Врачи выделяют такие стадии развития патологии:
Первая. На этой стадии появляется заметная утомляемость нижних конечностей, а также «тянущие» боли после долгих прогулок или чрезмерных физических нагрузок. На данном этапе пациент может даже не подозревать, что у него развивается заболевание, потому что списывает симптомы на банальную усталость. Но если не посетить врача, то болезнь начнет набирать обороты;
Вторая. Все симптомы первой стадии начинают проявляться активнее. Боли становятся более длительными и сильными. На пятках могут возникать мозоли из-за неправильного положения стопы, костяшки утолщаются;
Третья. Суставы претерпевают серьезные изменения, поэтому человек начинает сильно хромать. Подвижность сустава снижается. На рентгене видно, что щели между суставами значительно сокращаются или исчезают совсем.
Чтобы поставить диагноз, врач должен провести осмотр и диагностику. В нее входит:
сбор анамнеза, когда доктор расспрашивает пациента о всех его жалобах;
рентгенография и другие обследования, которые дадут возможность точно установить, в каком состоянии находятся суставы, хрящи и кости, а также выявят возможные изменения в их структуре;
обследования, которые позволят изучить состояние мышечных тканей;
анализы, позволяющие узнать о состоянии организма и характере воспаления в нем;
измерение размера стопы, чтобы можно было отследить динамику лечения артроза пальца стопы или любого другого сочленения.
Лечение артроза стоп
«Коварство» артроза суставов стопы заключается в том, что на первой стадии его мало кто замечает. А значит, и к специалисту обращаются единицы. А когда болезнь принимает более серьезную форму, бороться с ней становится достаточно сложно. Именно поэтому важно обращать внимание на малейшие проявления этого недуга.
Важно помнить, что артроз стопы не проходит самостоятельно. Не ждите чуда. Со временем проблема может только усугубиться. Если вы начали чувствовать дискомфорт или испытываете регулярные болевые ощущения, то это повод обратиться к врачу.
Лечение артроза стопы
К сожалению, полностью излечиться от этого недуга не позволяет даже современная медицина. Но это не повод забрасывать терапию. Некоторые процедуры и средства позволяют улучшить состояние суставов, а также предупредить дальнейшее ухудшение самочувствия. С их помощью вы сможете избежать полной потери возможности полноценно двигаться.
При лечении артроза стопы применяются такие медикаменты:
Нестероидные противовоспалительные. Эти лекарства могут не только снять воспаление, но и устранить болевой синдром. Выпускаются в таблетках или капсулах для перорального приема, а также в виде мазей, гелей и кремов. Врач может выписать курс приема медикаментов, которые нужно комбинировать с препаратами для внешнего применения. Длительность приема и дозировку обязательно должен подбирать доктор, самолечением в этом и любом другом случае заниматься опасно;
Обезболивающие. Они направлены на то, чтобы устранять острые боли. На последних стадиях заболевания они могут быть просто нестерпимыми. В этом случае доктор назначает инъекции с кортикостероидами. Делать их рекомендуется не чаще одного в неделю, а курс повторяется максимум два раза в год;
Хондропротекторы. Это лекарства, которые показывают самые лучшие результаты в лечении болезней суставов. Они позволяют восстановить хрящевую ткань, а также предотвратить ее разрушение в будущем;
Гиалуроновая кислота. Препараты на ее основе вводятся в сустав при помощи инъекций. Она позволяет увеличить количество смазки вокруг хрящей, улучшает эластичность тканей и уменьшает трение в суставах;
Антиартрозные мази и гели. Они позволяют ускорить циркуляцию крови в месте поражения, что приводит к улучшению питания сустава.
Одним из самых популярных и эффективных препаратов для лечения артроза стопы являетсяАртракам. Это средство нового поколения, которое относится к группе хондропротекторов. Он позволяет наладить обмен веществ в суставе.
Основным действующим веществом в препарате является хондроитина сульфат, который входит в состав тканей хрящей. Артракам не только имеет хондропротекторные свойства, но и подавляет ферменты, которые разрушают суставы. Повышается уровень протеогликанов, улучшается метаболизм и фосфорно-кальциевый обмен. Ткани хрящей начинают активно регенерировать.
Кроме того, Артракам снимает болевые ощущения при артрозе пальца стопы, так как обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Ускоряется и увеличивается выработка суставной жидкости. Поэтому суставы становятся более подвижными, между хрящами исчезает трения, интенсивность болей снижается.
Кроме лекарственных препаратов справиться с артрозом суставов стопы помогут немедикаментозные способы. Они являются не менее действенными, но их эффективность и назначение зависит от того, на какой стадии находится заболевание. К ним относятся:
Наложение «сапожка» из гипса. Такая терапия будет эффективна на последних стадиях заболевания, когда патология зашла уже слишком далеко. Гипсование позволяет полностью обездвижить конечность;
Ношение специальной обуви с ортопедическими стельками и наличием супинаторов. На ранних стадиях это позволяет наладить кровоток и повысить обмен веществ;
Массаж. При артрозе стопы его полезно делать курсами, но только в те периоды, когда болезнь не находится в острой форме. Тогда нужно первым делом снять воспаление, а уже потом приступать к массажам. Эффективными они будут на любых стадиях артроза;
Лазерно-магнитная терапия, УВЧ и фонофорез. Их применяют в комбинации с медикаментозным лечением, чтобы усилить действие препаратов;
Грязи. Будут отлично работать в комплексе с другими методиками на любых стадиях. Помогают «доставить» в сустав все необходимые питательные вещества для его восстановления, а также снимает скованность в движениях;
Операция. Оперативное вмешательство — это кардинальное решение проблемы. Оно актуально в том случае, когда другие средства уже не работают. Операцию делают на последних стадиях болезни. Хирург может срастить части суставов или произвести их замену. В первом случае стопа останется полностью неподвижной, что может существенно снизить качество жизни пациента. Замена сустава, напротив, позволяет сохранить ее подвижность. Но форма стопы может измениться.
Хорошо показывает себя в лечении артроза стопы лечебная физкультура. Она будет полезна на любой стадии поражения сочленений. Гимнастика не только может облегчить течение болезни, но и станет отличной ее профилактикой. Поэтому ЛФК практически всегда назначают пациентам, которым поставили подобный диагноз.
Профилактика артроза суставов стопы
Артроз стопы — это непростое заболевание, у которого есть масса особенных симптомов и методов их лечения. Но устранить проблему можно не только с помощью медиков и лекарств. Успех терапии зависит от того, какой образ жизни ведет пациент.
Первым делом необходимо исключить все пагубные привычки, в то числе курение табака и употребление алкогольных напитков. Следует наладить питание, исключив фастфуд, жирное, жареное, копченое. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями. Лучше увеличить потребление чистой воды, до полутора-двух литров в сутки.
Отличной профилактикой артроза пальца стопы будет физкультура. Несложную гимнастику можно делать всем, у нее нет противопоказаний. Даже если у вас отсутствуют симптомы, она поможет предотвратить появление артроза стопы в будущем, оказывая положительное влияние на опорно-двигательный аппарат.
Современная медицина рекомендует ряд профилактических мер артроза стопы, которые пригодятся любому взрослому человеку, независимо от его возраста. К ним относятся:
Снижение массы тела. Если у вас есть лишний вес, то он будет давать дополнительную нагрузку на суставы;
Повышение иммунитета, который сможет успешно бороться с воспалительными процессами и поражениями;
Уменьшение количества соли в рационе;
Своевременные осмотры и лечение любых «сбоев» в работе организма;
Ежедневная суставная гимнастика и зарядка для нижних конечностей;
Выполнение упражнений, а также прогулки по земле, песку или гальке босиком;
Ношение обуви по размеру, с советующей стопе полнотой. Она должна быть сделана из натуральных материалов высокого качества, иметь небольшой подъем, каблук и супинатор, учитывать особенности стопы;
Исключение из гардероба обуви на высоком и неустойчивом каблуке. Если такие туфли есть, то носить их можно изредка, надевая на непродолжительный период времени.
Артроз стопы может сильно испортить жизнь любому человеку. Он не только ухудшает ее качеств, но и нередко приводит к инвалидности. Чтобы избежать этого, необходимо не забывать о профилактических мерах, а также проходить обследования у врачей и выполнять все их предписания.
Артроз большого пальца ноги — hallux-valgus, деформация большого пальца стопы
Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 10.05.2020
Артроз большого пальца ноги, в просторечье называемый подагрой, на самом деле ничего общего с подагрой не имеет. Хотя настоящая подагра действительно часто поражает именно большой палец стопы, встречается она намного реже, чем артроз.
Причем если подагрой болеют в основном мужчины, то артроз большого пальца стопы развивается чаще всего у женщин.
Подробнее о классической подагре вы можете прочитать здесь *
Многие ошибочно предполагают, что артроз и деформация большого пальца ноги возникают из-за неправильного питания или из-за мифического отложения солей. Но это не так.
На самом деле артроз большого пальца иногда развивается после его перелома, сильного ушиба или после подвывиха, возникшего при неловком движении ногой (после того, как человек оступился или наступил, скажем, на камень).
Но наиболее частая причина артроза и сопутствующей артрозу деформации большого пальца ноги — особое строение стопы («широкая стопа») вкупе с плоскостопием и длительным ношением модной обуви с узким мыском или слишком тесной обуви.
Такую обувь женщинам нашей страны нередко приходилось носить (отчасти из-за моды, отчасти из-за отсутствия выбора) во времена тотального дефицита. Возможно, именно данное обстоятельство привело к всеобщему распространению патологии большого пальца среди наших женщин среднего и пожилого возраста.
В результате давления тесной обуви на большой палец тот со временем сильно отклоняется вовнутрь и прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая вследствие отклонения пальца косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется.
Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно толще, чем был раньше. Сустав блокируется, и движение в таком суставе резко ограничивается.
При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение. Вдобавок ко всему из-за постоянного трения может возникнуть воспаление околосуставной сумки — бурсит. Тогда сустав припухает, краснеет и болит при ходьбе и малейшем прикосновении.
На заметку. Боли при артрозе, даже осложненном бурситом, за редким исключением возникают только при ходьбе, от давления на большой палец. В постели они почти всегда проходят через 1–2 часа — в этом их отличие от артритных болей, которые, как вы помните, сильнее проявляют себя в покое, ночью, ближе к рассвету.
Ситуация с деформацией большого пальца усугубляется тем, что нередко он своим давлением «выталкивает» еще и второй и третий пальцы стопы, что приводит к комбинированной деформации всей ступни, которую очень тяжело лечить терапевтическими методами.
Лечение артроза большого пальца
Для устранения совсем недавно возникших неприятностей иногда бывает достаточно правильно подобрать обувь. Например, отказаться от узконосых туфель и отдать предпочтение тем, у которых широкий мыс, чаще пользоваться удобной спортивной обувью.
Можно использовать специальные прокладки, помещаемые между большим и вторым пальцами ноги, и не позволяющие пальцам смыкаться. Подобные прокладки продаются сейчас во многих аптеках.
Накладки не способны убрать воспаление косточки большого пальца ноги, однако они помогают выпрямить больной палец, и не дают ему деформироваться дальше.
Накладки для плюсневой кости стопы бывают ночными и дневными. Они сделаны из различных материалов и имеют разную стоимость. Подобрать накладку (фиксатор) вам поможет ортопед.
Кроме того, если сустав большого пальца ноги еще не слишком сильно деформирован, его нужно попытаться восстановить с помощью лечебных упражнений и с помощью лечебных компрессов.
Великолепные лечебные упражнения для большого пальца ноги даны здесь:
Упражнения от косточки на ноге *
Для компрессов используют димексид, или бишофит, или медицинскую желчь. Покупать эти вещества нужно в аптеке.
Начинать я советую с лечения димексидом, а если он не помог — переходите к компрессам с медицинской желчью. Или с бишофитом.
Носки с димексидом
Купить димексид (жидкость для компрессов, во флаконах). Препарат может иногда вызывать аллергию, поэтому перед началом лечения нужно обязательно провести пробу на чувствительность к нему. Для этого димексид ваткой нужно нанести на кожу руки или голени, и выждать около 1 часа.
Если появляется резкое покраснение и зуд, применять лекарство нельзя. При отсутствии реакции (чувство легкого покалывания не в счет) препаратом пользоваться можно. Если проба не выявила наличия аллергии к димексиду, приступаем к самой процедуре.
Сначала нужно втереть в воспалённую косточку большого пальца ноги вольтарен — гель или диклофенак — гель.
Затем берем столовую ложку холодной кипяченой воды и столовую ложку димексида, и смешиваем их в какой-нибудь чашке.
После этого потребуется стерильный бинт. Бинт смачиваем приготовленным раствором, и оборачиваем им стопу (поверх больной косточки) 3–4 раза, сверху надеваем прозрачный (но не цветной!) полиэтиленовый пакетик, а поверх него — носки.
Такой носок носим первый раз 20 минут, последующие дни — до одного часа (не дольше!).
Процедура делается ежедневно, но только один раз в день. Курс лечения — 20 дней.
Внимание! Компресс ни в коем случае нельзя держать дольше 1 часа. Это может привести к ожогу!
Внимание! Нельзя смешивать димексид с водой заранее, например — накануне вечером. На следующий день приготовленный раствор уже не имеет лечебной активности! То есть каждый раз надо готовить свежий раствор.
Противопоказания к Димексиду:
— тяжелые поражения печени; тяжелые поражения почек; стенокардия или инфаркт миокарда; выраженный атеросклероз; различные виды инсульта; глаукома или катаракта; кома;
— детский возраст до 12 лет; беременность; период лактации;
— повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду или другим компонентам препарата.
Компрессы с медицинской желчью на косточку большого пальца
Компрессы с медицинской желчью делаются следующим образом: 4–6 слоев марли (марлевую салфетку) нужно пропитать желчью, и наложить на больной сустав.
Потом берём пищевую плёнку в рулоне, и этой пленкой прибинтовываем марлю с желчью. И еще вдобавок оборачиваем всю стопу так, чтобы желчь не протекала.
Дополнительно можно надеть на стопу прозрачный полиэтиленовый пакетик, и поверх него — хлопчатобумажные носки.
Такие «носки с желчью» нужно носить от 2 до 4 часов.
Если вы хорошо переносите процедуру, и у вас нет аллергии на желчь, то после первых 3-4-х процедур такие «носки с желчью» можно даже оставлять на ночь.
Процедуры проводятся через день, курс лечения — 20 процедур.
Внимание! Помните, что желчь очень маркая, и может легко испортить одежду или постельное белье, если она протечет из-под носков!
Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам Желчи медицинской, нарушения целостности кожи в местах предполагаемого нанесения препарата, заболевания кожи (в т. ч. воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, гнойничковые заболевания, рожистое воспаление), остро протекающие заболевания лимфатической системы (лимфангиты и лимфадениты).
C осторожностью: Беременность, период лактации, детский возраст.
Побочные действия: Возможно раздражение на месте компресса, которое проходит при отмене препарата. В этом случае последующее применение компрессов возможно, но не ранее чем через 15–40 дней.
Важно: медицинскую желчь нельзя смешивать с другими лекарственными веществами.
Носки с бишофитом
Бишофит лучше покупать в жидком виде. Скорее всего, бишофит будет продаваться под маркировкой «жидкость для ванн», и будет написано, что для ванн его надо разводить водой.
Но для компрессов его разводить не надо!
При этом бишофит часто продается с добавками из трав — какую из них покупать, не принципиально. Покупайте любой жидкий бишофит.
Компресс делаем так: обычный медицинский бинт обильно пропитываем жидким бишофитом и этим бинтом оборачиваем стопу поверх больного сустава. Сверху на стопу надеваем прозрачный полиэтиленовый пакет, а поверх пакета — шерстяные носки.
Снимать такой «носок» нужно через 2–3 часа. Но если вы хорошо переносите процедуру, можете делать ее на всю ночь. Курс лечения состоит из 30 процедур, проводимых ежедневно.
Бишофит в виде геля
Втираем Бишофит-гель в сустав, сверху накладываем марлю (марлевую салфетку). Потом берём пищевую плёнку в рулоне, и этой пленкой прибинтовываем марлю к ноге. Сверху на стопу надеваем прозрачный полиэтиленовый пакет, а поверх пакета — шерстяные носки.
Снимать такой «носок» нужно через 2–3 часа. Но если вы хорошо переносите процедуру, можете делать ее на всю ночь. Курс лечения состоит из 30 процедур, проводимых ежедневно.
Если же деформация большого пальца ноги зашла уже слишком далеко, и вам не помогают ни компрессы, ни фиксаторы, ни лечебные упражнения, то в этом случае, видимо, потребуется корректирующая операция.
Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2020 г. Все права защищены.