Чем лечить болезнь пейрони

Болезнь Пейрони: симптомы, диагностика, лечение

Патологией называются фиброзные конгломераты в мужском половом органе. Они имеют прогрессирующий характер и приводят к искривлению. Нарушение может провоцировать болезненные ощущения при половом акте как у самого мужчины, так и у его партнерши.

Причины патологии

Досконально этиология мужской болезни Пейрони не изучена. По мнению большинства врачей, причиной фиброзных изменений являются микротравмы оболочек кавернозных тел. Мужчинах может получить их в результате воспалительного процесса, активного коитуса или травмы, оперативного вмешательства.

В месте локализации травмы возникает воспалительный процесс, образование гематом и повреждение белковых структур приводит к защитной реакции организма – уплотнению, происходит преобразование соединительной ткани в фиброзную.

Симптомы болезни

Патологией страдают взрослые мужчины, наиболее часто болезнь наблюдается в период от 35 до 65 лет. Частота распространения: от 3 до 9%. Симптомами болезни Пейрони являются:

визуальное искривление полового члена у мужчин при эрекции;

болезненность и дискомфорт при пенетрации;

дискомфорт при половом акте.

Важно отметить, что чем раньше пациент обратиться за помощью к врачу, тем выше вероятность успешного консервативного лечения. На последних стадиях специалист вам предложит оперативное вмешательство. Если не заниматься лечением болезни Пейрони, она провоцирует эректильную дисфункцию.

Обследование

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и первичного осмотра. Чтобы фиксировать динамику заболевания, специалист фотографирует половой член в состоянии фармакологической эрекции и в спокойном.

Для диагностики болезни Пейрони и оценки размеров фиброзных разрастаний используют ультразвуковую диагностику фаллоса в состоянии эрекции.

При подозрении на воспалительные процессы инфекционного характера врач может назначить дополнительные исследования: клинический анализ крови, мазок из уретры, клинический анализ мочи.

Терапия

Специалисты сходятся во мнении, что небольшое искривление пениса, не вызывающее болезненных ощущений при эрекции, не требует лечения и является разновидностью физиологической нормы. Однако, если вы наблюдаете прогресс деформации, необходимо срочно нанести визит врачу.

Методы лечения болезни Пейрони достаточно сложны, поэтому важно найти специалиста, которому вы сможете доверять и чья репутация подтверждена реальными успехами.

Современная медицина предлагает три варианта лечения:

консервативный, прием лекарственных препаратов;

малоинвазивный, проведение физиопроцедур;

оперативный, хирургическое удаление фиброзных бляшек, протезирование и фаллопластика.

Консервативное лечение

Предусматривает прием аминобензоатов, витаминов К и Е. Свою эффективность показали тамоксифен и колхицин. Консервативное лечение болезни Пейрони направлено на стимуляцию кровоснабжения, способствует естественному уменьшению фиброзных образований, препятствует их разрастанию.

Малоинвазивное лечение

Терапия предполагает внутрикавернозные инъекции. Специалист вводит внутрь полового члена гормональные стероиды, лидокаин, лидазу, коллагеназу. Терапия направлена на рассасывание фиброзной ткани.

При деформации до 30 градусов эффективность показала коллагеназа. Зафиксирована коррекция улучшения на 15-20 градусов.

Эффективное лечение болезни Пейрони показал верапамил. Он подавляет синтез фибронектина и коллагена, что уменьшает размер бляшки и улучшает ее структуру. Инъекции верапамила практически не имеют побочных эффектов.

Оперативное вмешательство

Метод актуален при значительных деформациях и длительности болезни более 8-12 месяцев. Различают следующие виды оперативного вмешательства.

Пликационный метод. Вмешательство предполагает инвагинацию белочной оболочки с фиксацией нерассасывающимся шовным материалом. При такой процедуре не происходит вскрытие кавернозных тел, что предупреждает послеоперационные осложнения. Данная операция при болезни Пейрони является золотым стандартом.

Иссечение бляшки и удаление фиброзного образования хирургическим путем. Дефект восполняется естественным или синтетическим материалом. Используется редко из-за высокого риска послеоперационных осложнений.

Если кроме искривления наблюдается эректильная дисфункция, целесообразно проведение имплантации протезов. Она выполняется одновременно с фаллопластикой.

Лечение болезни Пейрони в Москве предлагает клиника «Др. АкНер». У нас вы найдете современные протоколы терапии, опытных специалистов и современное оборудование.

Источник

Лечение болезни Пейрони

Заболевание, которому подвержено только мужское население планеты, характеризуется появлением болезненных ощущений при эрекции. Патология проявляется как следствие фиброзных преобразований в белочной структуре. Недуг встречается редко, обычно, в пределах возрастной категории от 40 до 60 лет.

Причинами считаются: новообразования доброкачественного происхождения в области уретры или пениса, появление бляшек в оболочке. Само по себе расстройство уже на ранних стадиях мешает проведению полноценного полового акта, а благодаря свой склонности к прогрессированию, может исключить половую жизнь полностью в случае достижения крайней степени. Поэтому болезнь Пейрони лечение требует безотлагательного: и чем раньше, тем лучше.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Бывает такое искривление полового члена, что становится невозможным ввести его в женские половые органы для осуществления процесса зачатия. Такие негативные последствия недуга приводят больного к тому, что нужно срочно обращаться за помощью к специалистам в Москве. И делать это нужно, как только стала заметна первая симптоматика. Понять можно по следующим признакам: появление уплотнений, которые можно легко нащупать, возникновение болевых позывов при сексе, заметные деформационные процессы каждый раз при эрекции. Основополагающим принципом является хирургическое вмешательство.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение болезни Пейрони

Виды болезни Пейрони

При болезни Пейрони операция назначается по показаниям. Обратимся к классификации, которая указывает на стадии, в зависимости от степени деформации и причин, способствующим патологическим изменениям.

Классификация относительно причин появления недуга:

Классификация по степени протекания заболевания:

Классификация по виду деформации:

Хоть угрозу для жизни и несёт такой недуг, как болезнь Пейрони, лечение в Москве востребовано в связи с высокой значимостью заболевания в социальном плане. Во-первых, снижается удовольствие от сексуального общения. Во-вторых, может стать невозможным выполнение репродуктивной функции. В-третьих, падает качество жизни в Москве в активном трудоспособном возрасте мужского населения, а это слишком рано.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Причины возникновения болезни Пейрони

В результате получения травм, на пенисе появляются разрывы и перемещение волокон коллагенового генезиса, повреждаются сосудистые стенки, могут появиться гематомы. При нормальном регенеративном процессе в организме, ткани восстанавливаются полностью, не оставляя последствий. Но в редких случаях, происходит активизация клеток, которые начинают производить фибрин в чрезмерных объёмах. Эти клетки называются фибропласты, благодаря их небывалой активности, на воспалённых травмированных участках постепенно образуются рубцы вместо здоровой ткани. Эта рубцовая субстанция со временем твердеет (вызревая и кальцинируясь).

Травмирование – это самые часто встречающиеся предпосылки появления недуга. Две трети пациентов с данным заболеванием подтвердили, что повредили половой орган во время секса, когда партнёрша была в позе «сверху».

Немало специалистов-урологов пришли к выводу, что корни расстройства могут зарождаться при сбоях иммунитета на поверхности ткани белочной оболочки и имеют аутоиммунную природу. Подобные причины не являются системными, по сравнению с артритом или волчанкой.

Третьей теорией является генетическая, когда фиброзные деформации произошли по врождённым критериям, связанным с нарушением процесса синтеза коллагена – очень важного в организме белка.

Возможна диагностика расстройства Пейрони в Москве ещё в младенческом возрасте при условии присутствия гипоплазии оболочки белка или недостаточной длины уретрального канала. В этом случае бляшки не ярко выражены, только заметны новообразования из соединительной ткани в пещеристых телах. Консервативное лечение болезни Пейрони в этом случае оптимальный вариант, применяемый в Москве в «Клинике АВС».

Под факторы риска заболевания попадают:

Расстройство может развиться под действием препаратов, как побочный эффект:

Негативно сказывается на эластичности кожных покровов, сосудов приём алкогольных напитков, курение – это провоцирующие факторы для данной патологии.

Симптомы болезни Пейрони

Чтобы пройти своевременное лечение болезни Пейрони в Москве, нужно знать симптомы, которые могут возникнуть внезапно и неожиданно, а могут проявляться медленно, постепенно давая «звоночки» больному и нарушениях в организме.

На что обратить в первую очередь:

Боль может со временем пройти, но это не означает исцеление от недуга, также ослабление болевых ощущений ни о чём не свидетельствует. Бывает, что появившиеся бляшки не искривляют пенис. Но, если выявлен хотя бы один из симптомов, нужно обратиться к специалистам в «Клинику АВС» в Москве. Доводить болезнь до запущенной стадии чревато развитием импотенции

Хотя опасности для жизни нет, бездействовать – значит ждать необратимые нарушения функционального характера. Недуг может осложниться сексуальной неудовлетворённостью, ощущением боли при эрекции и в расслабленном состоянии, психоэмоциональной нестабильностью пациентов. Пережить такой сбой в организме мужчинам очень тяжело.

В случае небольшого искривления пениса – это ещё не заболевание, поскольку характеризуется Пейрони болезнь у мужчин (лечение в этом случае является острой необходимостью) приростом фиброзной ткани в значительных масштабах, после чего видны сформированные уплотнения, мешающие осуществлению полового акта. А со временем и полностью мешающие выполнению данной функции – провоцирующие развитие дисфункции.

Проведение диагностических процедур

Перед тем, как начать лечить в Москве, врач предупреждает об опасности самолечения народной медициной, а затем выбирает индивидуальную тактику.

Лечение болезни Пейрони

Лечение может проходить одним из приведённых ниже способов:

Поскольку болезнь частенько прогрессирует медленно, многие пациенты заблуждаются, откладывая лечение и прибегая к народным средствам. Но ни один специалист не согласится с подобной методикой.

Профилактика болезни Пейрони

В первую очередь нужно «работать» над профилактикой травмирования, поскольку на данный признак приходится больший процент заболевших.

Любые уплотнения свидетельствуют о том, что необходимо обратиться к урологу и пройти адекватное лечение.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Источник

Болезнь Пейрони: симптомы и лечение

Болезнь Пейрони представляет собой проблему, при которой образуется плотная фиброзная бляшка. Данная болезнь имеет достаточно явные симптомы – болезненность и изменение формы члена, его направления. Данные признаки могут мешать пациентам полноценно вести половую жизнь.

Диагностируется данное заболевание во время осмотра урологом и при сборе анамнеза. Дополнительно может быть назначено УЗИ. Лечение болезни Пейрони назначается с учетом состояния здоровья пациента. Специалист может предложить проведение физиотерапевтических процедур, использование медикаментов или выполнение операции, последующей пластики пениса.

Болезнь Пейрони – что это такое?

Болезнь Пейрони полового члена представляет собой искривление пениса. Данная болезнь затрудняет половую активность, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт.

Явление считается достаточно редким и проявляется обычно у пациентов среднего или пожилого возраста. Вызвать данное заболевание может механическое воздействие на пенис, в результате чего в белочной оболочке формируется рубец. Эта ткань не может полноценно растягиваться и при возбуждении можно заметить искривление пениса. Склонность к образованию рубцов в области белковой оболочки может быть наследственной.

Главный признак болезни Пейрони – заметное искривление ствола члена. На начальной стадии явление может вызывать боль во время секса. При хронической стадии боль становится более выраженной, можно нащупать плотный участок под кожей, начинаются проблемы с эрекцией.

Чтобы оценить состояние половых органов, проводится визуальный осмотр и ультразвуковое обследование. При помощи УЗИ определяется масштаб уплотнения. Если болезнь сопровождается проблемами с эрекцией, может быть назначена комплексная диагностика для установления причин возникновения заболеваний.

Особенности лечения различаются в зависимости от стадии болезни. Если явление обнаружено на ранней стадии, может быть назначено консервативное лечение с применением физиолечения. Терапия помогает остановить процесс изменения формы и сделать деформацию менее выраженной. При лечении болезни Пейрони на ранних стадиях уролог-хирург Лукашов Олег Леонидович применяет ударно-волновую терапию и другие прогрессивные методы.

Если стадия является хронической, часто назначается выполнение операции. Это позволяет полностью восстановить форму органа. При выраженном искривлении и нарушении эрекции может быть порекомендовано протезирование. План лечения определяется врачом после осмотра и консультации. Чтобы уточнить цену лечения болезни Пейрони, обратитесь к нашим специалистам в Дельта Клиник.

Причины появления болезни

Болезнью Пейрони называется искривление члена. В белковой ткани пещеристых тел появляются доброкачественные образования – уплотнения, которые часто прощупываются на верхней стороне пениса, очень редко встречаются по бокам. В некоторых случаях возможно формирование фимоза в тканях пещеристых тел.

Причиной развития данного заболевания становятся микротравмы белковой оболочки, в результате чего развиваются гематомы, провоцирующие фиброзные процессы. Наиболее часто такие микротравмы образуются при сексе, тогда болезнь является приобретенной.

Однако, можно выделить случаи, когда болезнь является врожденной. Причиной явления в таком случае становится короткий канал уретры или гипоплазия оболочки белка. Если патология является врожденной, бляшек нет, но заметно искривление. Если деформация незначительна, специальное лечение не требуется.

Болезнь Пейрони приводит к нарушению эрекции и искривлению полового органа, сильным болям при половом контакте или возбуждении. Дискомфорт и болезненность – основные симптомы.

При воспалительном процессе часто появляется боль в теле члена как в состоянии покоя, так и при возбуждении или сексе. Можно заметить образование бляшек, которые прощупываются, если потрогать орган.

Определить диагноз обычно можно при простом осмотре и сборе анамнеза. Чтобы получить подробные данные о масштабе бляшек и их местоположении, делается УЗИ. Получение более подробных характеристик необходимо, чтобы назначить правильное лечение.

Стадии болезни Пейрони у мужчин

Обычно заболевание появляется из-за частых небольших травм белочной оболочки. Спонтанное улучшение состояния случается редко и обычно требуется медицинское вмешательство. При отсутствии своевременной терапии примерно у трети пациентов могут начаться осложнения.

Есть некоторые факторы риска развития болезни:

Нарушение обмена липидов;

Наличие вредных привычек – никотиновая зависимость, потребление спиртного.

В начале развития патологического процесса симптомы могут практически отсутствовать, искривление не видно сразу и не вызывает дискомфорт. При образовании крупных бляшек симптомы становятся более выраженными – есть уплотнения при пальпации, болезненность и дискомфорт, искривление ствола.

Данные симптомы могут со временем нарастать – искривление становится более заметным, боли нарастают, форма становится другой даже в покое. Обычно данная патология является приобретенной и появляется из-за травм, но может быть и врожденной- тогда она часто незаметна до начала половой жизни.

Можно выделить две стадии заболевания. На первой стадии становится заметным искривление полового органа, появляются сильные боли. Возможно появление мягких бляшек, которые сложно нащупать, иногда они меняют свое расположение. При фибротической стадии бляшка становится плотнее. Она чувствуется при пальпации и вызывает дискомфорт, со временем твердеет.

Можно выделить несколько видов деформации при патологии:

Одним из наиболее частых осложнений при заболевании является эректильная дисфункция. Мужчине тяжело физически заниматься сексом, так как это приносит боль. Со временем могут появится психологические проблемы, страх возникновения повторной боли. Не исключен риск развития депрессии или бесплодия.

Диагностика: симптомы и признаки

Продолжительный период причины развития данного отклонения были неизвестны. В настоящее время наиболее частой причиной данного явления считается травма полового органа. Микроповреждение может возникнуть при ударе и половом контакте, выполнении инъекций некорректным образом.

Повреждения приводят к развитию фиброзных изменений в оболочке белка полового органа и появлению бляшек. Выявить диагноз можно при первом осмотре. В процессе пальпации прощупываются фиброзные бляшки, имеющие разный размер и распространяющиеся по стволу члена. Чтобы точно убедиться в поставленном диагнозе, уролог может искусственно вызвать эрекцию, чтобы определить заболевание.

Для установления расположения бляшек и других их характеристик может быть назначено дополнительное обследование. При помощи УЗИ выявляются любые новые образования, места, где нарушено кровообращение.

В ряде случаев может быть назначена магнитно-резонансная томография, чтобы отличить патологию от других при сомнительных ситуациях. При помощи рентгена можно выявить плотные и большие бляшки. Кавернозография позволяет оценить состояние пещеристых тел пениса.

После того, как окончательный диагноз поставлен, назначается терапия. Иногда перед проведением лечения требуется дополнительно провести некоторые исследования – пациенту предлагают сдать кровь, мочу. Методы лечения могут быть различными и определяются врачом с учетом стадии развития заболевания и состояния пациента.

На начальной стадии болезни, когда пациент не чувствует значительный дискомфорт, применяется консервативная терапия с использованием медикаментов. Обычно специалистами назначаются препараты для снятия воспаления. Метод может комбинироваться с физиотерапией и операционным вмешательством.

Методы лечения болезни Пейрони

Клинически болезнь Пейрони проявляется в виде фиброзных бляшек, что приводит к искривлению члена и боли при эрекции, невозможности полового акта. На начальной стадии уплотнения могут быть мягкими, со временем они становятся более плотными и болезненными.

При консервативном лечении назначаются медикаменты. Возможно применение витамина Е, введение лидазы, интерферона и т.д., проведение электрофореза с лидазой и т.д. Методы консервативной терапии эффективны не всегда, в ряде ситуаций они могут привести к рецидивам (введение инъекций), некоторые методики терапии причиняют боль. Если деформация выражена, такое лечение не помогает.

В таких ситуациях часто проводится оперативное лечение. Есть много различных методов лечения, но наиболее часто выполняется иссечение фиброзной бляшки. Чтобы определить возможность проведения операции и вид вмешательства, обратитесь к высококвалифицированным специалистам Дельта Клиник.

Актуально лечение болезни Пейрони ударно-волновой терапией в комплексе с использованием медикаментов. Метод предполагает приложение к пораженной области ударной звуковой волны, которая восстанавливает кровоток в тканях, смягчает фиброзные очаги.

Специфика данного заболевания

Основным признаком заболевания является дискомфорт и болезненные ощущения при возбуждении, которые со временем становятся более интенсивными. Появляются неприятные ощущения при половом контакте, можно заметить уплотнения, которые видны даже зрительно без пальпации.

Наиболее подвержены заболеванию пациенты от 40 лет. Помимо этого, появлению бляшек способствует воспалительный процесс, эндокринные нарушения, ишемическая болезнь сердца и нарушения обмена веществ, пристрастие к алкоголю и никотиновая зависимость.

Эти факторы оказывают отрицательное влияние на ткани, повышается риск микротравм и развития бляшек. Лечение подбирается с учетом состояния пациента, стадии патологии. Часто пациенты обращаются к врачу, когда болезнь привела к эректильной дисфункции, выраженному болевому синдрому. Чтобы лечение было максимально эффективным, нельзя запускать болезнь Пейрони, при появлении первых симптомов стоит обратиться к урологу.

Лечение болезни без операции возможно только на первых стадиях ее развития. В запущенных стадиях чаще всего проводится оперативное вмешательство, в процессе которого восстанавливается форма полового органа, убираются бляшки. Терапия болезни Пейрони выполняется специалистами Дельта Клиник.

Препараты

На начальных этапах развития не всегда требуется хирургическое вмешательство, можно вылечить патологию без операции. Специалист может предложить использование препаратов для снятия воспаления. В ряде случаев врач рекомендует прием витамина Е, колхицина и прочих лекарств.

Не всегда данное лечение эффективно. Если положительного результата добиться не получается, используются другие методы терапии – лечение при помощи физиотерапевтических процедур или операции в зависимости от состояния здоровья пациента.

Одна из процедур – УВТ, позволяет размягчить бляшки ударными волнами с низкой интенсивностью. При помощи ионофореза можно убрать воспаление, лекарство передается в пораженный очаг малыми разрядами тока, которые пациент не ощущает.

Если болезнь не получается устранить при помощи медикаментов и процедур, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Операция

Есть несколько видов операции, при помощи которых можно устранить болезнь Пейрони. Операция Несбита может привести к тому, что половой член становится короче на несколько сантиметров. Со стороны искривления иссекается оболочка. На другой стороне кожа немного складывается и выполняются швы.

Может быть выполнено иссечение бляшек, после которого пустоты в области иссечения заполняются искусственными составами или биологическим материалом. Длина органа остается прежней.

При значительном поражении выполняется фаллопротезировние. Операция предполагает внедрение протеза в половой член. При помощи вмешательства можно исправить кривизну и устранить эректильную дисфункцию с сохранением длины пениса. После выполнения операций дополнительно проводится пластика, чтобы закрыть места разрезов и восстановить эстетичность.

Стоимость лечения болезни Пейрони

Цена лечения болезни Пейрони может быть различной в зависимости от степени заболевания и используемого метода терапии. В ряде случаев достаточно назначения медикаментозной терапии, при более запущенных случаях требуется операция или курс физиотерапевтических процедур. Чтобы записаться на консультацию к квалифицированному урологу и уточнить цену лечения, позвоните нам по указанному на данном сайте номеру.

Стоимость услуг

Посмотрите все цены

Читайте также

Наши врачи

Завьялов Алексей Вячеславович

врач-уролог, андролог, хирург
специалист по ультразвуковой диагностике,
член Российского Общества Урологов,
член Профессиональной Ассоциации Андрологов России,
член Европейской Ассоциации Андрологов,
стаж работы 23 года.

Лукашов Олег Леонидович

Врач-андролог, оперирующий уролог, хирург. Специалист по лечению мужского бесплодия, всех видов эректильной дисфункции, импотенции, специалист по УЗИ, член Европейской Ассоциации Урологов, член Профессиональной Ассоциации Андрологов России, член Российского Общества Урологов.

Лицензии и сертификаты

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Источник

Медикаментозное лечение болезни Пейрони

Несметное множество различных способов лечения было опубликовано со времен самого Франсуа́ Жиго́-де-ла Пейрони́. За всю историю развития заболевания медикаментозное лечение претерпело значительные изменения: от открытия новых прогрессивных средств до того, что эффективность способов лекарственного лечения сейчас под вопросом в связи с плохой доказательной базой результатов (к примеру, до сих пор, согласно рекомендациям канадской ассоциации урологов, лекарственная терапия не рекомендуется для лечения БП). Ко всему этому, плохое понимание процессов патогенеза заболевания еще больше усложняет подбор грамотной терапии.

Следует понимать, что все методические руководства несут рекомендательный характер и ключом к успеху является подбор правильного лечения, которое зависит от индивидуальных особенностей, анамнеза, общего состояния и личных предпочтений пациента. Все виды лечения можно разделить на 3 категории: немедикаментозная терапия, лекарственная терапия и хирургическое лечение. В данной статье мы рассмотрим основные методы лекарственной терапии болезни Пейрони.

Рисунок 1 | Лекарственная терапия

Парааминобензоат калия (потаба). Капсулы 500 мг, упаковка 240 таблеток, цена 8000-10000 тыс. руб. за упаковку.

Механизм действия: может иметь противовоспалительный и антифибротический эффект путем повышения степени утилизации кислорода, снижения синтеза коллагена и гликозаминогликанов фибробластами.

Схема лечения: по 3 г 4 раза в день (24 капсулы в сутки!), 12 мес.

Лечебный эффект: Стабилизация роста фиброзной бляшки и предупреждение развития искривления полового члена.

Рекомендации: учитывая высокую стоимость, слабую доказательную базу и низкую комплаентность со стороны пациентов препарат не рекомендуется для широкого применения.

Токоферол (витамин Е). Капсулы 300 мг, цена 100 руб.

Механизм действия: жирорастворимый витамин метаболизируется в печени и выводится с желчью, является природным антиоксидантом. Считается что витамин Е снижает оксидативный стресс, обусловленный действием активных форм кислорода, которые участвуют в рубцевании белочной оболочки.

Схема лечения: по 300 мг 2 раза в день, 6 месяцев

Лечебный эффект: полное отсутствие значимого эффекта от лекарственной терапии.

Рекомендации: не рекомендуется. Несмотря на исследования, демонстрирующие никаких преимуществ в сравнении с плацебо, остается наиболее часто рекомендуемым ЛС.

Тамоксифен. Таблетки по 20 мг, цена 30 таблеток от 130 руб.

Механизм действия: нестероидное антиэстрогенное средство, является как антагонистом, так и агонистом, в зависимости от типа экспрессируемых рецепторов на поверхности клеток мишеней. Считается, что обладает модулирующим действием на продукцию TGF-β путем ингибирования воспалительного ответа в клеточной среде, вызывая дезактивацию макрофагов и супрессию Т-лимфоцитов, тем самым предотвращая дальнейший фиброгенез.

Схема лечения: 20 мг 2 раза в день, 3 мес

Лечебный эффект: последнее исследование не подтвердило клинически значимого эффекта от лекарственной терапии.

Рекомендации: не рекомендуется.

Колхицин. Таблетки по 0,5 мг, цена 100 шт 1000-1500 руб.

Механизм действия: колхицин имеет несколько различных потенциальных механизмов действия. Связываясь с тубулином и вызывая его деполимеризацию, колхицин ингибирует клеточный митоз, подвижность и адгезию лейкоцитов, ингибирует образование коллагена и стимулирует выработку коллагеназы

Схема лечения: от 0,6 до 2,0 мг/сут, в течение 3–5 мес

Лечебный эффект: нет статистически значимого лечебного эффекта в уменьшении боли, размеров бляшки и деформаций в сравнении с плацебо.

Комментарий автора: помимо этого прием колхицина сопровождался различными расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнотой, рвотой, диареей.

Рекомендации: не рекомендуется.

L-Аргинин. Капсулы по 500 мг, 120 штук, цена 600 руб.

Схема лечения: 2.25 г/кг/день в течении 45 дней, 2 раза в день до приема пищи.

Механизм действия: аминокислота аргинин является субстратом для NO-синтазы, которая образует NO, снижающий синтез коллагена.

Лечебный эффект: уменьшение размера бляшки и угла кривизны.

Рекомендации: прочный фундамент доказанного эффекта на животных моделях в сочетании с обнадеживающими результатами клинических испытаний делают привлекательным использование аргинина в комбинированной терапии.

L-Карнитин (Ацетил-L-Карнитин). Таблетки 500 мг, 30 шт, цена 200+ руб.

Механизм действия: полагают, что путем стимулирования митохондриального дыхания уменьшает количество активных форм кислорода.

Схема лечения: 1) 300 мг витамина Е 2 раза в день + 1,0 г L-карнитина 2 раза в день в течении 6 мес. 2) 20 мг тамоксифена 2 раза в день + 1,0 г L-карнитина 2 раза в день в течении 3 мес.

Лечебный эффект: результаты исследований противоречивы, нет статистически значимого лечебного эффекта в уменьшении боли, размеров бляшки и деформаций при применении в комбинации витамином Е в сравнении с плацебо. Но рандомизированное контрольное исследование эффективности в сравнении с группой тамоксифена демонстрировало: значительное уменьшение боли, искривления полового члена и прогрессирования заболевания в группе карнитина.

Рекомендации: не рекомендуется.

Пентоксифиллин. Таблетки 400 мг, 20 шт, цена 150-250 руб.

Механизм действия: блокирует TGF-β1-опосредованный путь воспаления, предотвращает отложение коллагена I типа и является неспецифическим ингибитором фосфодиэстеразы с сочетанными противовоспалительными и антифиброгенными свойствами.

Схема лечения: 400 мг пентоксифиллина 2-3 раза в день, 6 мес.

Лечебный эффект: уменьшение прогрессирования заболевания, кривизны и объема бляшек. Увеличение международного индекса эректильной функции.

Рекомендации: может быть включен в комбинированную терапию.

Комментарий автора: пентоксифиллин является периферическим сосудорасширяющим средством и может вызывать гипотензию, поэтому во время лечения данным препаратом следует контролировать артериальное давление.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ингибиторы ФДЭ5)

Механизм действия: увеличивают уровень цГМФ путем блокирования превращения цГМФ в ГМФ. NO и цГМФ блокируют синтез коллагена, дифференцировку миофибробластов и уменьшение оксидативного стресса, все это обеспечивает антифибротический эффект.

Схема лечения: 2,5 мг тадалафила в день в течение 6 мес.

Лечебный эффект: уменьшение размеров септальной бляшки у пациентов без выраженых изменений кривизны. Увеличение международного индекса эректильной функции (МИЭФ, IIEF) и качества жизни.

Рекомендации: не могут обоснованно рекомендованы для пациента с БП в качестве монотерапии.

Рисунок 2 | Инъекционная терапия

Способ введения непосредственно в фиброзную бляшку ЛС, вызывающих либо полное растворение рубца, либо его уменьшение. Преимущества инъекционной терапии: сочетание высокой эффективности и малоинвазивность по сравнению с хирургическими способами, которые могут быть ассоциированы с серьезными осложнениями.

Верапамил. Раствор для инъекций 2,5 мг/мл, 2 мл N10

Механизм действия: блокатор кальциевых каналов, регулирующий пролиферацию фибробластов, синтез и секрецию белков экстрацеллюлярного матрикса и деградацию коллагена.

Схема лечения: 10 мг растворяют в 10 мл физиологического раствора и обкалывают бляшку.

Лечебный эффект: уменьшение размеров бляшки и деформаций, повышение МИЭФ.

Рекомендации: результаты клинических исследований противоречивы. Первоначальные неконтролируемые исследования демонстрировали выраженные клинические эффекты, но поздние испытания не подтвердили первоначальных результатов. Следует воздержаться от рекомендаций иньекций верапамила для пациентов с кривизной более 90 °C или с вентральным направлением искривления, что создает трудности для адекватной инфильтрации бляшки. Предиктором успеха лечения будут возраст до 40 лет и угол кривизны менее 30 °C.

Интерферон альфа-2b. 1 мл, 5 млн. ЕД.

Схема лечения: 1 мл (5 млн. ЕД) растворяют в 10 мл физиологического раствора и обкалывают бляшку 1 раз в неделю в течении 6 недель.

Механизм действия: снижение скорости пролиферации фибробластов в прямой зависимости от дозы, уменьшение продукции экстрацеллюлярного коллагена и увеличение производства коллагеназы.

Лечебный эффект: уменьшает деформации полового члена.

Рекомендации: может быть использован в качестве монотерапии и в комбинации с другими способами. Дополнительным преимуществом терапии интерфероном является ее эффективность при лечении вентральных искривлений, для которых противопоказана клостридиальная коллагеназа. Возможны побочные эффекты — гриппоподобные состояния.

Стероидные гормоны.

Первые лекарственные средства, предложенные в качестве инъекционной терапии. Предполагалась их эффективность благодаря сильному противовоспалительному эффекту при системных заболеваниях. На сегодняшний день нет достоверной доказательной базы и они не рекомендуются к использованию.

Схема лечения: курс из 4-х циклов лечения (8 инъекций), длительность цикла 6 недель. Каждый цикл включает два введения 0,58 мг коллагеназы с интервалом 24-72 ч. Следует рекомендовать воздержание от секса в течении 2 недель. Необходимо проинструктировать пациента о процедуре ремоделирования. После инъекции под местной анестезией, если это необходимо, следует постепенно и аккуратно растягивать МПЧ против кривизны насколько это возможно. Данную процедуру проводят в течении всех 24 недель по 3 раза в день, длительностью 30 секунд.

Механизм действия: разрушает коллаген 1 и 3 типа в фиброзной бляшке.

Лечебный эффект: существенное снижение размеров бляшки и кривизны.

Рекомендации: может быть использован в качестве монотерапии или комбинированной. Несмотря на высокий уровень удовлетворенности пациентов, конечные результаты исследований не достигали значений меньше 30 градусов искривления. При рассмотрении этого метода лечения следует оценить экономическую целесообразность терапии, так как стоимость лечения колеблется от 24000$ до 26000$. Не рекомендуется для пациентов с крупными, кальцинированными вентральными бляшками, длительностью болезни более 12 месяцев, кривизной более 90 °C, с выраженным болевым синдромом и деформациями по типу песочных часов.

Источник

Болезнь Пейрони

Болезнью Пейрони называют искривление полового члена, возникающее из-за соединительнотканного перерождения белочной оболочки органа

Основа патологического процесса — фиброзная бляшка, которая ограничивает правильное растяжение белочной области и поэтому вызывает искривление органа в состоянии эрекции.

Статистика

Впервые болезнь была описана в 1743 году французским хирургом Франсуа Пейрони. Поэтому болезнь названа в честь ее «первооткрывателя». Известно, что чаще всего ей страдают мужчины в возрасте от 30 до 65 лет. Данные о распространенности болезни ограничены, потому что ее исследуют достаточно редко. В разных публикациях заболеваемость колеблется от 0,4 до 9%.

Известно, что чаще всего болезнь возникает из-за частых повторяющихся микротравм белочной оболочки кавернозных тел. Улучшение состояния больных на самой ранней стадии заболевания встречается крайне редко. Спонтанное улучшение наступает у 3–13% пациентов. У большей части больных — до 67% — как правило, наступает стабилизация состояния. Серьезные осложнения встречаются у 30% пациентов. Некоторые из них чувствуют серьезную боль во время эрекции и из-за этого не могут заниматься сексом.

Причины развития и патогенез

Большинство врачей склоняются к мнению, что болезнь Пейрони у мужчин появляется из-за микротравм.

Они возникают вследствие постоянного раздражения тела и головки полового члена — например, из-за неудобного нижнего белья, кожных заболеваний, шерстяной одежды и так далее.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни служат системные заболевания:

Курение и злоупотребление алкоголем считаются также предрасполагающими факторами, но некоторые врачи отрицают влияние вредных привычек на перерождение белочной оболочки полового члена.

Иногда болезнь передается по наследству. В 3–39% случаев у пациентов, страдающих от болезни Пейрони, диагностируют контрактуру Дюпюитрена. Это — сгибательная контрактура пальцев рук, возникшая также в результате фиброзного перерождения ладонного апоневроза (сухожилия).

Патогенез

Патогенез заболевания начинается с воспаления. Половой член состоит из трех тел — двух верхних пещеристых и одного нижнего губчатого. Каждое из них окружено белочной оболочкой, размер которой предопределяет максимальный размер полового члена во время эрекции перед половым актом. Из-за постоянного раздражения полового члена развивается воспаление тела органа, после чего активизируется деятельность фибробластов. На белковой оболочке вследствие воспалительного процесса образуются плотные рубцовые образования — бляшки. Во время эрекции они сдерживают оболочку, не дают ей полностью распрямиться. Это — главные причины искривления полового члена.

Симптомы

Чаще всего болезнь развивается бессимптомно. Первая стадия, когда пещеристые тела заменяются фиброзными бляшками, длится до 18 месяцев. В этот период пациента не беспокоят боли, а искривление почти незаметно или вовсе отсутствует. Клинические проявления начинают беспокоить после образования крупных бляшек.

Клиническая картина меняется в зависимости от стадии болезни.

В фазе острого воспаления пациенты отмечают:

Функциональная фаза (фибротическая) отличается следующими симптомами:

Эти симптомы со временем «нарастают» — если в начальной стадии болезни пациент жалуется на небольшой дискомфорт, в фибротической стадии он перерастает в сильную боль.

Виды болезни Пейрони

Болезнь делится на два типа по причине появления:

Врожденная патология

В этом случае болезнь практически незаметна до периода полового созревания. Она появляется из-за уплотнений соединительной ткани в двух верхних кавернозных телах. При этом бляшек нет, а болезнь Пейрони обусловлена врожденными уплотнениями. Такая форма болезни встречается в одном случае из ста. В большинстве случаев заболевание связано с наследственным фактором.

Приобретенная патология

Она развивается из-за микротравм, вызванных механическими повреждениями, а предрасполагающими факторами служат причины, описанные выше. В этом случае возникает воспалительный процесс, из-за которого развивается фиброзная бляшка. Она снижает подвижность и эластичность белочной оболочки.

Существует также две фазы заболевания:

Фаза острого воспаления

Это — первая стадия болезни. Она характеризуется сильными болезненными ощущениями и заметным искривлением полового члена во время эрекции. При первой фазе образуются мягкие бляшки, которые не сильно заметны при пальпации. Они могут медленно менять свое местоположение.

Фибротическая стадия

Это — стабилизация болезни. В этом случае бляшка становится более плотной. Она сильно заметна при пальпации и также доставляет болезненные ощущения пациенту. Впоследствии бляшка может кальцинироваться, стать более твердой.

По виду деформации полового члена заболевание делится на:

Дорсальное

В этом случае в состоянии эрекции головка полового члена смотрит вверх.

Вентральное

Половой член в состоянии эрекции изогнут вниз. Такое состояние доставляет больше всего болезненных ощущений.

Латеральное

В этом случае орган отклонен в левую или правую сторону. Такая форма болезни встречается реже дорсальной и вентральной.

Осложнения

Главным и самым распространенным осложнением болезни Пейрони считается эректильная дисфункция. Сначала пациент физически не может заниматься сексом, потому что состояние эрекции причиняет ему боль или бляшка расположена близко к кровеносным сосудам, поэтому пациент сталкивается со слабой эрекцией. Позднее даже если болевой симптом исчезает, у пациента остаются проблемы психологического характера. Человек испытывает подсознательный страх перед половым актом, поэтому не может расслабиться и испытывает проблемы с эрекцией.

Другие менее распространенные осложнения:

С депрессией сталкивается большинство мужчин, чья супруга недовольна половой жизнью или ушла из семьи. Депрессию нужно лечить у специалиста — психотерапевта.

Диагностика болезни Пейрони

Болезнь Пейрони у мужчин часто диагностируют на первом приеме уролога. Врач опрашивает пациента, выслушивает жалобы, задает наводящие вопросы. После этого осматривает половой член и пальпирует его. В большинстве случаев под кожей будут прощупываться бляшки, которые и указывают на точный диагноз. Иногда, чтобы убедиться в диагнозе, уролог искусственно вызывает эрекцию — в этом состоянии легче определить болезнь.

Чтобы определить точное местоположение и размеры бляшек, а также увидеть развитие заболевания, пациента могут направить на дополнительные исследования:

УЗИ полового органа

Оно показывает любые уплотнения, а УЗИ с допплерографией способно зафиксировать нарушения кровообращения;

Оно помогает точно поставить диагноз и дифференцировать его от других заболеваний в сомнительных случаях;

Рентгенография

Она хорошо показывает кальцинированные и крупные бляшки из грубой, плотной, жесткой ткани;

Кавернозография

Это исследование позволяет увидеть состояние губчатых и пещеристых тел пениса «изнутри».

После постановки диагноза уролог назначает индивидуальное лечение. Иногда для определения общего состояния организма пациента или для подготовки к операции требуются другие исследования — например, общие и клинические анализы крови и мочи.

Лечение болезни Пейрони

Методы лечения заболевания зависят от его стадии и общего состояния пациента. Иногда болезнь проходит сама без приема лекарственных средств, но это случается редко. Обратитесь к врачу, если заметили у себя один из симптомов заболевания.

На начальной стадии болезни, когда пациент не испытывает сильного дискомфорта, обычно используют консервативную терапию лекарственными препаратами.

Чаще всего врачи назначают:

Также уролог назначает физиотерапию — например, электрофорез с гиалуронидазой и интерфероном, лазерно-магнитное облучение или ультразвуковые методы лечения.

Если болезнь Пейрони нельзя вылечить без операции, врач назначает хирургическое вмешательство. Его используют при искривлении члена более, чем на 45 градусов, кальцификации бляшек, затрудненной эрекции и неэффективности консервативного лечения.

Есть три вида операции, с помощью которой можно справиться с патологией:

Операция Несбита

Ее называют укорачивающей, потому что в результате процедуры половой член становится короче на 10–20 миллиметров. Суть операции заключается в том, что со стороны искривления иссекают оболочку органа, а на противоположной стороне кожу немного складывают и накладывают швы. При небольшом угле искривления возможно только наложение швов с противоположной стороны.

Иссечение бляшек

Это — своеобразная пластическая операция. Кожа полового члена надрезается, бляшка иссекается. Полученный дефект — пустота в области иссечения — замещается биоматериалом пациента, синтетическим материалом или биомембранами. В этом случае длина органа не меняется.

Фаллопротезирование

Его применяют при эректильной дисфункции или серьезном искривлении. В этом случае в половой член внедряют протез. Эта операция позволяет исправить искривление и восстановить нормальную эрекцию, не меняя длины органа.

При всех трех типах операций можно применять пластическую хирургию. Чаще всего она используется при иссечении бляшек — места разрезов «закрывают» небольшими областями кожи с других участков, например — с яичек пациента.

Однако после ряда методов хирургической коррекции деформации остаточная кривизна полового члена обнаруживается у 4–20%, эректильную дисфункцию отмечают 5–20%, и что также не мало важно, основные применяемые пособия приводят к укорочению (17–40%). В связи с чем, многие пациенты в качестве первого этапа расположены к консервативным методам лечения заболевания.

Лечебный эффект препарата Лонгидаза ®

Препарат нового поколения Лонгидаза ® позволяет повысить эффективность лечения болезнь Пейрони без операции. В нем содержится гиалуронидаза — фермент, который способствует разрушению соединительной ткани в очаге фиброза белочной оболочки полового члена и замедляет образование новых фиброзных проявлений. Помимо этого, препарат оказывает противовоспалительное действие, микроциркуляторное и в целом увеличивает проницаемость тканей, что обеспечивает высокую биодоступность других препаратов.

Поэтому препарат используется при лечении заболеваний, которые сопровождаются патологическим ростом соединительной ткани. Он облегчает возвращение тканей к нормальному состоянию и способен уменьшить размер бляшки.

Преимущества препарата Лонгидаза ®

Высокая эффективность

Препарат намного эффективнее лекарственных средств предыдущего поколения, что обусловлено конъюгацией фермента с высокомолекулярным носителем. Он стабилизирует фермент, защищая его от антогонистов плазмы и обеспечивая высокую активность препарата. Это благодаря тому, что носитель стабилизирует фермент, защищая его от антогонистов плазмы и обеспечивая высокую активность препарата;

Уникальная формула

ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения — присвоила препарату международное непатентованное наименование в 2015 году. Этим ВОЗ подтвердила оригинальную формулу основного действующего вещества;

Комплексное воздействие

Препарат уменьшает отек, снижает воспаление, увеличивает проницаемость тканей, «рассасывает» патологические образования соединительной ткани. Также он увеличивает доступность других лекарственных средств, поэтому повышает эффективность лечения в целом;

Эффективность при остром воспалении

При температуре тела 37 градусов Цельсия препарат сохраняет 70% своей активности на протяжении 20 дней, а «чистый» фермент распадается за сутки;

Минимальные побочные эффекты

У препарата Лонгидаза ® минимизированы токсические, аллергизирующие и раздражающие свойства токсических, аллергизирующих, раздражающих свойств;

Высокая доступность

Биодоступность препарата достигает 90% при парентеральном введении. При этом Лонгидаза ® совместима с другими схемами лечения;

Удобный прием

Различные формы выпуска и применение 1 раз в 2–3 дня 10–20 введений в форме свечей;

Доказанная эффективность:

при включении препарата Лонгидаза в комплексную терапию отмечается более высокий процент пациентов, у которых отсутствуют бляшки через 6 месяцев у 53.3%, а через 12 — у 73.3%.

Оптимальную схему лечения можно разработать только в индивидуальном порядке, на приеме уролога. Он оценивает общее состояние пациента, пальпирует половой член на предмет плотных бляшек, при необходимости назначает дополнительные исследования. При этом также назначает другие лекарственные препараты — Лонгидаза ® чаще всего работает в комплексе.

Препарат можно применять и для профилактики различных воспалительных заболеваний и болезней, связанных с патологическими изменениями соединительных тканей, в том числе и болезни Пейрони.

Профилактика болезни Пейрони

Врожденную болезнь Пейрони нельзя предупредить — ее можно только вылечить.

Для профилактики обычной формы патологии достаточно соблюдать несколько простых советов:

Соблюдайте правила личной гигиены

— это позволит избежать различных заболеваний, в том числе и микротравм полового органа;

Ведите здоровый образ жизни

— откажитесь от курения и алкоголя, чаще бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом или выезжайте на активный отдых хотя бы раз в месяц;

Контролируйте свою массу тела и артериальное давление

— это предупредит не только болезнь Пейрони, но и сердечно-сосудистые заболевания;

Избегайте микротравм:

Консультируйтесь у уролога при любых изменениях в состоянии полового члена:

болевых ощущениях, малозаметных искривлениях и других процессов.

Если вовремя посетить уролога, болезнь будет легче вылечить.

Клинически доказанная ферментативная активность препарата Лонгидаза ® определяет необходимость его применения в схеме лечения Болезни Пейрони, так как эффективность комплексной терапии с применением препарата Лонгидаза повышается в 2 раза. Препарат помогает размягчить бляшки и не допускает их разрастания, снимает воспаление и усиливает действие других активных веществ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис

ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2021
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45

Источник