Чем лечить бронхит у котенка

Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.

Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Источник

ТОП лекарств от кашля

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).

Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.

Какие виды кашля бывают

Сухой (раздражающий)

Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.

Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).

Продуктивный (кашель с мокротой)

Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.

Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Кровохарканье

Причины возникновения кашля

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.

Простуда

Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.

Грипп

Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.

Хронический синусит

Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.

Бронхит

Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.

Пневмония

Плеврит

Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.

Воздействие раздражающих факторов

При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Бронхиальная астма

Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.

Коллапс легких (пневмоторакс)

Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.

Легочная эмболия

Рак легких

Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.

Редкие причины

Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.

У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.

Классификация препаратов от кашля

Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.

Таблица – Классификация препаратов от кашля

Источник

Кандидоз: симптомы и схема лечения

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.

Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.

Виды кандидоза

Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

незащищенные половые акты;

использование полотенец или белья инфицированного человека;

дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;

мытье интимных мест агрессивными средствами;

использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;

Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.

Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.

Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.

признаки тяжелой интоксикации;

повышение температуры тела;

сильные боли в животе;

жидкий стул с примесями крови.

Диагностика кандидоза

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Лечение кандидоза

Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Производитель: Оболенское ФП, Россия

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Производитель: Инфамед ООО, Россия

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

Профилактика развития кандидоза

Источник

Муколитические средства в терапии хронической обструктивной болезни легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) вне зависимости от степени тяжести является хроническим воспалительным процессом с поражением преимущественно дистального отдела дыхательных путей. Важная роль в развитии и дальнейшем прогрессировании воспа

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) вне зависимости от степени тяжести является хроническим воспалительным процессом с поражением преимущественно дистального отдела дыхательных путей. Важная роль в развитии и дальнейшем прогрессировании воспаления бронхов отводится воздействию табачного дыма, поллютантов окружающей среды, инфекционных агентов [13, 14]. Одним из основных клинических проявлений воспаления слизистой дыхательных путей является кашель с отделением мокроты.

Процесс образования бронхиального секрета и его продвижение в проксимальном направлении является одной из защитных функций дыхания. Слой бронхиальной слизи увлажняет вдыхаемый воздух, нормализует его температуру, осаждает и эвакуирует пыль, фиксирует микробы и их токсины. Бронхиальный секрет не только механически защищает эпителий от микроорганизмов, но и оказывает бактериостатическое действие. Суточный объем бронхиального секрета в норме составляет от 10—15 до 100—150 мл, или в среднем 0,1–0,75 мл на 1 кг массы тела. Здоровый человек обычно не ощущает избытка бронхиального секрета, кроме того, он не вызывает кашлевой рефлекс, поскольку существует физиологический механизм выведения слизи из трахеобронхиального дерева — мукоцилиарный клиренс (транспорт) (МЦК). Он обеспечивается за счет скоординированной деятельности реснитчатых клеток, которые находятся в структуре многорядного призматического мерцательного эпителия. На их свободной поверхности находится около 200 мерцательных ресничек, совершающих 15—16 колебаний в секунду и перемещающих слой слизи со скоростью 4—10 мм в минуту. Контакт слизи с поверхностью клетки не превышает 0,1 с, что ограничивает время контакта бактерий с клетками слизистой бронхов, возможность их адгезии и внутриклеточной инвазии. Посредством МЦК бронхиальный секрет транспортируется в глотку и затем проглатывается. МЦК — важнейший защитный механизм органов дыхания, обеспечивающий очищение легких от различных ингалируемых веществ, продуктов метаболизма и др. [1, 5, 10].

Бронхиальный секрет продуцируется несколькими видами клеток. Бокаловидные клетки — одноклеточные железы мезокринового типа — выделяют слизистый секрет. Максимальное их количество наблюдается в экстраторакальной части трахеи, по мере уменьшения диаметра бронхов их количество прогрессивно сокращается, а в бронхиолах менее 1 мм они отсутствуют вовсе. У здорового человека соотношение реснитчатых и бокаловидных клеток составляет 10:1. Секреторные клетки Клара синтезируют фосфолипиды и бронхиальный сурфактант. Наиболее многочисленны они в мелких бронхах и бронхиолах. Предполагают, что именно они превращаются в бокаловидные клетки при развитии воспаления в трахеобронхиальном дереве. Альвеолярные пневмоциты II типа синтезируют альвеолярный сурфактант, который, кроме поддержания поверхностного натяжения альвеол и улучшения их растяжимости, принимает участие в транспорте инородных частиц из альвеол до воздухоносных путей, где, собственно, и начинается мукоцилиарный транспорт. Подслизистые бронхиальные железы, относящиеся к железам трубчато-ацинозного типа, выделяют слизисто-серозный секрет. Плазматические клетки, располагающиеся по всей поверхности слизистой трахеобронхиального дерева, вырабатывают иммуноглобулины (в проксимальных отделах вырабатываются преимущественно IgA, а в дистальных — IgG). IgA предотвращает фиксацию бактериальных токсинов к слизистой оболочке и проникновение их в более глубокие слои бронхиальной стенки. В то же время бактерии агглютинируются и элиминируются с мокротой [10].

В норме бронхиальная слизь состоит на 89—95% из воды, в которой находятся ионы Na+, Cl-, Ca+ и др. Эта жидкая часть мокроты необходима для нормального мукоцилиарного транспорта. От содержания воды в геле зависит консистенция мокроты. «Плотная» часть бронхиального секрета состоит из нерастворимых макромолекулярных соединений: высоко- и низкомолекулярных гликопротеинов (муцинов) (2—3%), представленных двумя подтипами: нейтральными (фукомицины) и кислыми (сиаломуцины и сульфамуцины), соотношение которых и обусловливает вязкий характер секрета; сложных белков плазмы — альбуминов, глобулинов, плазматических гликопротеинов (молекулы которых связаны между собой дисульфидными и водородными связями); иммуноглобулинов классов А, G, Е (2—3%); антипротеолитических ферментов — (1-антихимотрипсин, (1-антитрипсин (1—2%); липидов — преимущественно фосфолипиды бронхиального и альвеолярного сурфактанта и небольшое количество глицеридов, холестеролов и свободных жирных кислот (0,3—0,5%). Бронхиальный секрет характеризуется определенными физико-химическим свойствами, и в первую очередь такими реологическими характеристиками, как вязкость и эластичность, от которых зависит его способность к текучести [1, 9, 10].

По физико-химической структуре бронхиальный секрет представляет из себя многокомпонентный коллоидный раствор, который состоит из двух фаз: золь и гель. Золь — жидкая, растворимая фаза, представляет собой глубокий слой толщиной 2—4 мкм, который прилежит непосредственно к слизистой оболочке, в нем плавают и сокращаются реснички, энергия которых передается на него без задержки. В состав золя входят электролиты, сывороточные компоненты, местносекретируемые белки, биологически активные вещества, ферменты и их ингибиторы. Золь продуцируется в респираторной зоне (альвеолах и дыхательных бронхиолах), где он участвует в очищении воздуха, так как обладает умеренными адгезивными свойствами. По мере дальнейшего продвижения секрета к нему присоединяется содержимое бокаловидных клеток и серомукоидных желез, формирующих гель. Гель — нерастворимая, вязкоэластичная фаза — представляет собой верхний, наружный слой бронхиального секрета толщиной 2 мкм, расположенного над ресничками. Гель состоит из гликопротеинов, которые формируют фибриллярную структуру, представляющую собой широкую ячеистую сеть, элементы которой содержат водородные связи. Гель способен перемещаться только после повышения минимального напряжения сдвига (предела текучести), то есть тогда, когда разрываются связанные между собой ригидные цепи. Соотношение двух фаз геля и золя определяется активностью серозных и слизистых желез. Преобладающая активность серозных подслизистых желез приводит к образованию большого количества секрета с низким содержанием гликопротеинов – бронхорее. В противоположность этому гиперплазия слизеобразующих клеток с возрастанием их функциональной активности, наблюдаемая при хроническом бронхите, бронхиальной астме и т. д., характеризуется повышением содержания гликопротеинов, фракции геля и, соответственно, увеличением вязкости бронхиального секрета [1, 10].

Определенное значение имеют и адгезивные свойства секрета, обусловленные его связью с плотной поверхностью бронхов. Адгезия отражает способность к отрыву частей бронхиального секрета воздушным потоком во время кашля и зависит от состояния поверхности слизистой бронхов, их способности смачиваться слизью и характеристики самого секрета.

Таким образом, бронхиальный секрет представляет собой сложный комплекс, состоящий из секрета бронхиальных желез и бокаловидных клеток, поверхностного эпителия, продуктов метаболизма подвижных клеток, альвеолярного сурфактанта, тканевого транссудата. В чистом виде бронхиальный секрет может быть получен только при бронхоскопии. В клинической практике чаще пользуются понятием мокроты; последняя состоит из бронхиального секрета и слюны (см. рисунок) [1].

В ответ на воздействие повреждающего инфекционного и неинфекционного агентов первой реакцией слизистой трахеобронхиального дерева является развитие воспалительной реакции с гиперсекрецией слизи и перестройкой слизистой оболочки, особенно эпителия. До определенного момента гиперпродукция слизи носит защитный характер, но в дальнейшем изменяется не только количество, но и качество бронхиального секрета, что нарушает дренажную функцию бронхов и оказывает влияние на бронхиальную проходимость. Секретообразующие элементы воспаленной слизистой начинают продуцировать вязкую слизь, так как ее химический состав изменяется — увеличивается содержание гликопротеинов, происходит сдвиг в сторону преобладания нейтральных муцинов и уменьшения кислых, что приводит к увеличению фракции геля, его преобладанию над золем и, соответственно, к повышению вязкостно-эластических свойств бронхиального секрета. Этому способствует также значительное увеличение количества и площади распространения бокаловидных клеток вплоть до терминальных бронхиол. Существенно увеличивается также адгезивность мокроты, что отражает нарушение целостности слизистой бронхов и физико-химических свойств мокроты. Параллельно с повышением объема и вязкости мокроты наблюдается снижение ее эластичности вследствие повышения активности протеолитических ферментов бактериального происхождения и нейтрофильной эластазы лейкоцитов. Изменение вязкостно-эластических свойств бронхиального секрета сопровождается существенными качественными изменениями его состава: снижением содержания секреторного IgА, интерферона, лактоферрина, лизоцима, являющихся основными компонентами местного иммунитета и обладающих противовирусной и противомикробной активностью [6, 9, 10].

Ухудшение реологических свойств бронхиального секрета приводит также к нарушению подвижности ресничек мерцательного эпителия, что блокирует их очистительную функцию. С повышением вязкости скорость движения мокроты замедляется или вовсе прекращается. Густой и вязкий бронхиальный секрет со сниженными бактерицидными свойствами является хорошей питательной средой для различных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов). Повышение вязкости, замедление скорости продвижения бронхиального секрета способствует фиксации, колонизации и более глубокому проникновению микроорганизмов в толщу слизистой оболочки бронхов, что приводит к усугублению воспалительного процесса, нарастанию бронхиальной обструкции, формированию оксидативного стресса. Все это способствует развитию центрилобулярной эмфиземы, дыхательной недостаточности и легочного сердца. Формирование эмфиземы приводит к постепенной утрате обратимого компонента бронхиальной обструкции и нарастанию ее необратимого компонента. Именно на ранних стадиях заболевания преобладает обратимая обструкция, которая складывается из трех компонентов: спазма гладкой мускулатуры, воспалительного отека слизистой оболочки бронхов, гиперсекреции и дискринии бронхиального секрета в сочетании с нарушением МКЦ [6, 12].

Таким образом, при лечении больных ХОБЛ необходимо использовать препараты, улучшающие или облегчающие отделение патологически измененного бронхиального секрета, предотвращающие мукостаз и улучшающие МЦК. С облегчением отделения секрета устраняется и один из важных факторов обратимой бронхиальной обструкции, а также уменьшается вероятность микробной колонизации дыхательных путей. Это достигается в значительной степени благодаря применению муколитических (мукорегуляторных) препаратов [10]. Однако следует помнить о том, что по механизму действия муколитики не являются средствами воздействия на основное звено ХОБЛ — воспалительную реакцию. Они используются в ходе симптоматической терапии, так как оказывают влияние на симптомы заболевания [6].

Наиболее распространены три группы муколитических препаратов: амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и их производные.

Амброксол (лазолван, амбросан, амбробене, амброгексал, мукосольван, халиксол) (см. таблицу) представляет собой активный метаболит бромгексина (N-десметил-метаболит). В широкой терапевтической практике с успехом используются производные амброксола хлорида и гидрохлорида. Амброксол обладает секретолитическим и секретокинетическим действием, восстанавливает МКЦ, увеличивает проникновение антибиотиков в легочную ткань. Он стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости. Важна также способность амброксола восстанавливать МКЦ путем стимуляции двигательной активности ресничек мерцательного эпителия. Отличительной особенностью амброксола и его производных является способность увеличивать продукцию сурфактанта за счет повышения его синтеза, секреции и торможения его распада. Являясь одним из компонентов системы местной защиты легких, сурфактант препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов. Сурфактант также усиливает активность ресничек мерцательного эпителия, что в сочетании с улучшением реологических свойств бронхиального секрета приводит к выраженному отхаркивающему эффекту.

В последние годы появились работы, авторы которых указывают на противовоспалительные и антиоксидантные свойства амброксола, которые можно объяснить его влиянием на высвобождение кислородных радикалов и вмешательством в метаболизм арахидоновой кислоты в очаге воспаления [22]. Однако эти данные нуждаются в дальнейшем уточнении [6].

Амброксол не обладает тератогенным действием, поэтому может использоваться у беременных женщин. Суточная доза препарата при приеме внутрь колеблется от 60 до 120 мг. Обычно взрослым и детям старше 12 лет назначают по 30 мг в таблетках или 4 мл раствора 3 раза в день в первые три дня, а затем дважды в сутки. Курс лечения средними терапевтическими дозами обычно составляет 7–10 дней. При тяжелой хронической почечной недостаточности необходимо снизить дозу или увеличить интервалы между приемами. Побочные явления наблюдаются редко и проявляются в виде тошноты, болей в животе, аллергических реакций, сухости во рту и носоглотке. Препарат не применяется совместно с противокашлевыми средствами, так как это способствует скоплению бронхиального секрета в дыхательных путях.

Бромгексин (бизолвон, бронхосан, флегамин, фулпен) является синтетическим производным алкалоида вазицина, который с древних времен применялся на Востоке как отхаркивающее средство. При приеме внутрь бромгексин превращается в активный метаболит — амброксол, и действие его аналогично действию амброксола, хотя и менее выражено. Бромгексин применяется внутрь в суточной дозе 32—48 мг, разделенной на 2—3 приема. В отличие от амброксола, при тяжелой печеночной недостаточности падает клиренс бромгексина, поэтому необходима корректировка дозы и режима дозирования. Препарат при многократном применении может кумулировать. Он не рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям [1].

Ацетилцистеин (мукомист, мукобене, АЦЦ, флуомицил) (см. таблицу) представляет собой N-производное природной аминокислоты L-цистеина. Производные N-ацетилцистеина являются активными муколитическими препаратами. Эти препараты характеризуются прямым действием на молекулярную структуру слизи. В молекуле ацетилцистеина содержатся сульфгидрильные группы, которые разрывают дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, при этом происходит деполимеризация макромолекул и мокрота становится менее вязкой и адгезивной, легче отделяется при кашле. К разжижению мокроты приводит также стимуляция мукозных клеток, секрет которых обладает способностью лизировать фибрин и кровяные сгустки. Препарат эффективен как при гнойной, так и при слизистой мокроте. Данные о влиянии ацетилцистеина на мукоцилиарный транспорт противоречивы [1, 2].

Важным свойством ацетилцистеина является его способность стимулировать синтез глутатиона путем усиления активности глутатион-S-трансферазы, который принимает участие в процессах детоксикации [16]. Cущественным преимуществом ацетицилстеина является его антиоксидантная активность, которая реализуется различными путями. Препарат повышает внутриклеточную концентрацию глутатиона, выполняющего защитную функцию в дыхательной системе, препятствуя действию окислителей. Ацетилцистеин оказывает также прямое антиферментное действие на свободные радикалы. Кроме того, он снижает продукцию свободных радикалов альвеолярными макрофагами и усиливает фагоцитарную активность моноцитов, макрофагов полиморфонуклеаров [15, 17, 20]. Ацетилцистеин обладает определенными защитными свойствами, направленными против реактивных кислородных метаболитов, свободных радикалов, ответственных за развитие воспаления в воздухоносных путях, что особенно важно для заядлых курильщиков и пожилых больных, у которых активируются окислительные процессы и снижается антиоксидантная активность сыворотки крови [2, 6, 10, 18].

Ацетилцистеин назначают внутрь по 200 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 1200 мг) в течение 1—2 недель, возможно увеличение продолжительности его применения до 6 месяцев. Ацетилцистеин может также использоваться в виде внутрибронхиальных инстилляций по 1 мл 10%-ного раствора и промывания бронхов при лечебных бронхоскопиях. Имеются данные о том, что длительное применение ацетилцистеина при ХОБЛ приводит к снижению частоты, тяжести и длительности обострений [19, 21]. Однако высокие дозы и продолжительный прием ацетилцистеина могут уменьшать продукцию IgA и лизоцима, а также подавлять деятельность реснитчатых клеток, что ведет к нарушению МЦК. Нежелательным в ряде случаев, особенно при интратрахеальном введении препарата, является избыточное разжижение мокроты, способное вызвать синдром «затопления» легких и требующее в этом случае применения отсоса [10]. Среди побочных эффектов в отдельных случаях наблюдаются нарушения в деятельности пищеварительного тракта (тошнота, рвота, изжога, понос), изредка встречается гиперчувствительность в виде крапивницы и бронхоспазма.

Среди препаратов ацетилцистеина наибольшая активность наблюдается у флуимуцила. У этого же лекарственного средства наименее выражены побочные эффекты, так как оно почти не раздражает желудочно-кишечный тракт. Важным достоинством флуимуцила является возможность использования его раствора через небулайзер в комплексной терапии больных ХОБЛ, учитывая не только муколитические свойства препарата, но и антиоксидантную активность [6]. Он также предохраняет a1-антитрипсин от инактивирующего действия HOCl — мощного окислителя, вырабатываемого энзимом миелопероксидазы активных фагоцитов, а также снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов.

Карбоцистеин (бронкатор, мукодин, мукопронт, флюдитек, флуифорт) (см. таблицу) обладает одновременно как муколитическим, так и мукорегулирующим эффектом. Как муколитик он уменьшает вязкость и тягучесть бронхиального секрета, обеспечивая его экспекторацию, а как мукорегулятор — увеличивает синтез сиаломуцинов. Механизм действия карбоцистеина связан с активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов, формирующих состав бронхиального секрета. Вместе с тем под действием карбоцистеина происходит регенерация слизистой оболочки, восстановление ее структуры, уменьшение (нормализация) количества бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах, а следовательно, и уменьшение количества вырабатываемой слизи. Помимо этого, восстанавливается секреция иммунологически активного IgА (специфическая защита) и число сульфгидрильных групп (неспецифическая защита), улучшается МЦК, так как потенцируется деятельность реснитчатых клеток. Кроме прямого воздействия на муциногенную клетку, были выявлены и другие эффекты: антихемотаксический, противоокислительный и ионорегуляторный [9]. Действие карбоцистеина распространяется на все вовлеченные в патологический процесс отделы дыхательных путей — верхние и нижние, а также придаточные пазухи носа, среднее и внутреннее ухо.

Препараты карбоцистеина выпускаются только для приема внутрь (в виде капсул, гранул и сиропов). Среднесуточные дозы для взрослых: по одной капсуле или мерной ложке 3 раза в день. Как правило, продолжительность лечения составляет от 8–10 дней до 3 недель. Возможен длительный прием препарата в течение 6 месяцев. При длительном приеме препарат применяется 2 раза в день. В начале лечения через 3—5 дней объем мокроты увеличивается, а позже (к 9-му дню) снижается [10].

В числе побочных эффектов можно выделить тошноту, нарушения стула, боли в животе. При назначении препаратов карбоцистеина следует соблюдать некоторые меры предосторожности: нецелесообразно одновременно применять препараты, подавляющие секреторную функцию бронхов, и средства от кашля. Препараты карбоцистеина не следует назначать больным сахарным диабетом, так как в одной столовой ложке сиропа содержится 6 г сахарозы. Не рекомендуется применять карбоцистеин беременным и кормящим матерям [6].

Флуифорт представляет собой карбоцистеинлизиновую соль. Лизин увеличивает водорастворимость карбоцистеина, обеспечивая быстрое и полное всасывание; нейтрализует кислотность карбоцистеина, сокращая риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Флуифорт продолжает действовать в течение 8 дней после прекращения приема препарата.

Использование протеолитических ферментов в качестве муколитиков в настоящее время не рекомендуется в связи с возможным повреждением легочного матрикса и высоким риском развития серьезных побочных эффектов, таких как кровохарканье, аллергические реакции и спазм бронхов [11].

Возможно использование фитотерапевтических средств [1, 8]. Механизм действия лекарственных трав многогранен, что связано с действием различных алкалоидов и сапонинов, содержащихся в них. Преимуществом растительных препаратов является то, что биологически активные вещества, выделяемые из лекарственных растений, более естественно включаются в обменные процессы организма (чем синтетические). Отмечается их лучшая переносимость, более редкое развитие побочных эффектов и осложнений. Современный уровень развития фармацевтической промышленности дает возможность выпускать комбинированные растительные препараты высокого качества, содержащие оптимально подобранные дозировки действующих веществ, например, сироп от кашля Суприма-бронхо.

В последнее время для лечения бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом, начали использовать новый препарат — фенспирид (эреспал). Он не обладает непосредственно муколитическими и отхаркивающими свойствами, но благодаря противовоспалительному действию этого средства его опосредованно можно отнести к мукорегуляторам. Эреспал воздействует на основные звенья воспалительного процесса в дыхательных путях и обладает тропизмом в отношении дыхательной системы. Он уменьшает отек слизистой бронхов и гиперсекрецию, достоверно увеличивает скорость МКЦ и противодействует бронхоконстрикции, что приводит к улучшению отделения мокроты, уменьшению одышки и кашля [3, 7].

В соответствии с Федеральной программой (1999) [11], представляющей рекомендации по лечению ХОБЛ, муколитические средства назначаются в период ремиссии при наличии явлений мукостаза у больных ХОБЛ любой степени тяжести, а также при обострении заболевания.

Обычно назначаются среднетерапевтические дозы препаратов, выпускающихся в виде таблеток, сиропов, капель, «шипучих» таблеток, сроком на 9—14 дней, а в ряде случаев и более длительно. Продолжительность приема муколитических препаратов зависит от достижения клинического эффекта, который оценивается исходя из улучшения самочувствия больного и качества жизни; изменения симптомов (уменьшение или исчезновение одышки, уменьшение и облегчение кашля, изменение характера мокроты); улучшения показателей функции внешнего дыхания. Следует, однако, учитывать, что у ряда больных хроническим бронхитом после первого дня лечения адгезия и вязкость мокроты могут значительно увеличиться в результате отделения мокроты, накопившейся в бронхах и содержащей большое количество клеточного детрита, воспалительных элементов, белков и т. д. В последующие же дни при правильном выборе препарата реологические свойства мокроты улучшаются приблизительно на 4-й день применения отхаркивающих лекарственных средств, достоверно увеличивается ее количество, снижается вязкость и адгезия, а на 6-8-е сутки лечения происходит стабилизация клинического эффекта [10].

При лечении больных ХОБЛ хорошего результата можно добиться, назначая сочетания муколитических препаратов и бронхолитиков. Наличие вязкой мокроты препятствует доступу ингаляционных препаратов к слизистой бронхов. Поэтому обеспечение экспекторации и освобождение слизистой бронхов от слизи способствует усилению эффективности препаратов и уменьшению их дозы. С другой стороны, бронхолитическая терапия потенцирует действие муколитиков и усиливает их активность. Известно, что β2-агонисты (формотерол, сальбутомол, тербуталин) и теофиллин потенцируют мукоцилиарный клиренс; М-холинолитики (ипратропиум бромид) и теофиллин, уменьшая воспаление и отек слизистой, облегчают отхождение мокроты [5, 10].

При тяжелом течении ХОБЛ в стадии ремиссии, при обострении заболевания среднетяжелого и тяжелого течения показано введение лекарственных средств через небулайзер. Для этого используют специальные растворы амброксола (лазолван) и ацетилцистеина (флуимуцил).

Лазолван выпускается в виде раствора для ингаляций по 100 мл во флаконе (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола гидрохлорида). Назначают 2—3 мл раствора на ингаляцию, 1—2 раза в сутки. Препарат перед применением смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1. Противопоказан лазолван при повышенной чувствительности в анамнезе к амброксолу.

Флуимуцил (ацетилцистеин) — раствор для ингаляций в ампулах по 3 мл (в 1 мл 100 мг N-ацетилцистеина). Назначают по 6 мл 5%-ного раствора 1 раз в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена. В качестве растворителя используют физиологический раствор. Возможно деление на 2—3 ингаляционные дозы. Флуимуцил противопоказан при повышенной чувствительности к ацетилцистеину. С осторожностью его назначают больным бронхиальной астмой. В случае возникновения бронхоспазма препарат следует отменить.

Для избежания кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом во время ингаляции, больной должен дышать спокойно. Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. Больным бронхиальной астмой рекомендуется делать ингаляции после использования бронхолитиков. Учитывая то, что бронхолитическая терапия при лечении ХОБЛ является базисной, а также тот факт, что она потенцирует действие муколитиков, возможно использование лазолвана вместе с бронхолитиками в одной небулайзерной камере.

При обострении ХОБЛ возрастает значение инфекционных факторов, что требует назначения антибактериальных средств. Однако при проведении антибактериальной терапии заметно повышается вязкость мокроты вследствие высвобождения ДНК из-за лизиса микробных тел и лейкоцитов. Кроме того, густая вязкая мокрота является существенным препятствием для проникновения антибиотиков в слизистую бронхов и бронхиальный секрет. В связи с этим требуется проведение мероприятий, направленных на улучшение реологических свойств мокроты и способствующих ее лучшему отхождению. Одним из таких методов является назначение муколитиков в сочетании с антибиотиками. Их совместное применение вдвое сокращает период непродуктивного изнуряющего больного кашля в два раза [10].

При одновременном назначении муколитиков и антибиотиков следует учитывать сведения об их совместимости. Амброксол, бромгексин и карбоцистеин при сочетанном применении с антибиотиками усиливают проникновение последних в бронхиальный секрет и слизистую оболочку бронхов, повышая их эффективность. Особенно это касается амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина, рифампицина и сульфаниламидных препаратов. Так, карбоцистеин усиливает на 20% эффект антибиотиков на бронхиальном уровне. При назначении ацетилцистеина перорально антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины) следует принимать не ранее чем через 2 часа после его приема. Препараты ацетилцистеина при ингаляциях или инстилляциях не следует смешивать с антибиотиками, так как при этом происходит их взаимная инактивация [10]. Исключение составляет флуимуцил, для которого создана специальная форма: флуимуцил + антибиотик ИТ (тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат). Флуимуцил выпускается для ингаляционного, парентерального, эндобронхиального и местного применения. Тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат (это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик флуимуцил. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия и является эффективным в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекцию дыхательных путей. Флуимуцил эффективно разжижает мокроту и облегчает проникновение тиамфеникола в зону воспаления, угнетает адгезию бактерий на эпителии слизистой оболочки дыхательных путей [6].

Несмотря на положительные эффекты, которые наблюдаются при применении муколитических, мукорегуляторных средств, данные по их использованию у больных ХОБЛ весьма противоречивы. Благодаря муколитическим свойствам этих препаратов, их способности уменьшать адгезию и активировать мукоцилиарный клиренс, они хорошо зарекомендовали себя при лечении больных ХОБЛ с дискринией и гиперсекрецией. Однако мукорегуляторы (муколитики) не находят точки приложения там, где бронхиальная обструкция связана с бронхоспазмом или необратимыми явлениями. Неоднозначные данные исследований по ХОБЛ не позволяют использовать эти препараты в качестве базисных средств при лечении больных с этой патологией [6]. В программе GOLD (2001) [4] отмечается, что, хотя применение муколитиков (мукокинетиков, мукорегуляторов) у некоторых пациентов с вязкой мокротой приводит к улучшению состояния, в целом эффективность этих препаратов невелика. С точки зрения доказательной медицины, актов, свидетельствующих об эффективности применения муколитиков в терапии больных ХОБЛ, явно недостаточно (уровень D). В той же программе указывается на то, что N-ацетилцистеин, как антиоксидант, снижает частоту обострений ХОБЛ, что может иметь значение при лечении пациентов с частыми обострениями заболевания (уровень доказательности B). Тем не менее, прежде чем начать широкое применение этих средств во врачебной практике, необходимо получить и тщательно оценить результаты продолжающихся сегодня исследований [4].

Таким образом, назначение муколитических средств показано при проведении комплексной терапии больных ХОБЛ, у которых преобладают процессы гиперсекреции и дискринии, так как эти препараты изменяют реологические свойства бронхиального секрета, влияют на процесс слизеобразования, оказывают нормализующее действие на биохимический состав слизи, облегчают отделение мокроты, предотвращают мукостаз и улучшают мукоцилиарный клиренс. Однако муколитики не являются средствами базисной терапии ХОБЛ, так как не оказывают непосредственного влияния на воспалительную реакцию ( основное патогенетическое звено заболевания.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

И. В. Маев, доктор медицинских наук, профессор
Г. А. Бусарова, кандидат медицинских наук

Источник

БРОНХИТ У КОШЕК: ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Начав лечение бронхита у кошки с опозданием, можно опасаться развития пневмонии, или инфекционного воспаления легких. Это серьезная болезнь, которая может вызвать заражение крови. Хозяин домашнего животного должен обратиться к ветеринару при малейших симптомах проблем с дыханием у кошек. Бронхит приводит к воспалению слизистой оболочки легких и скоплению жидкости в легочных тканях. В итоге кошка начинает кашлять, и у нее появляется одышка.

Если не заниматься лечением заболевание, оно становится хроническим. Слизистая оболочка становится очень уязвимым местом перед различными бактериями и микробами, волокна мышц заменяются на соединительную ткань. В результате бронхи становятся менее упругими и начинают работать хуже.

Симптомы бронхита схожи с симптомами других заболеваний, поэтому необходимо удостовериться в правильном диагнозе прежде чем начинать лечение. В этом вам поможет ветеринар.

Из-за чего развивается бронхит

Существует две причины заболевания: инфекционная и неинфекционная. Для первой возбудитель заболевания должен быть уничтожен, а в другом случае – устранен провоцирующий фактор.

1. Инфекционный тип – развивается под влиянием бактерий, вирусов, грибков и легочных паразитов. Зачастую легкие воспаляются в результате осложнения после других заболеваний, например, парагриппа.

2. Неинфекционный тип – не имеет возрастной предрасположенности к недугу, поэтому может развиться как у маленького котенка, так и у пожилого питомца.

Среди основных причин неинфекционного типа называют:

Устранив провоцирующий фактор, вы не только поспособствуете выздоровлению своего любимца, но и исключите повтор заболевания в будущем. Иначе вам придется еще не раз заниматься лечением кошки, ослабляя ее иммунитет.

Виды бронхитов у кошек

Выделяют две формы бронхита в соответствии с характером течения и симптомами заболевания: острую и затяжную. Отдельным блоком идет бронхиальная астма, которая развивается из-за аллергических реакций на внешний возбудитель.

1. Острая форма бронхита.

При любом раздражении бронхов кот начинает кашлять сухим кашлем. Обычно это происходит на холодном воздухе. В начале болезни это будет проявляться в виде краткосрочных приступов, но затем станет повторяться все чаще и дольше.

Среди симптомов также отмечают болезненность и выделения из носа, которые впоследствии становятся гнойными. У кота может повыситься температура, начнется тошнота и рвота.

При неблагоприятных условиях длится острая форма бронхита 2-3 недели. Далее она приобретает хронический характер.

2. Хроническая форма бронхита.

Хронический бронхит – обычное явление среди пожилых питомцев, а также животных с патологиями сердца. Эта форма вытекает из острой в результате коллапса трахеи или при долгом контакте с аллергенами.

Хронический бронхит протекает незаметно, однако кашель при нем не заканчивается даже через несколько месяцев. Если не заниматься лечением животного, у него появятся другие осложнения, включая кислородное голодание.

3. Астматическая форма бронхита.

Возникает из-за постоянного взаимодействия с аллергеном. Если не заниматься лечением животного, эта форма бронхита легко перерастает в бронхиальную астму, которая опасна закупоркой дыхательных путей.

Симптоматика заболевания

Главный симптом недомогания – сухой кашель, который переходит во влажный по мере скопления жидкости в бронхах. Во время приступов кошка вытягивает шею к полу, как будто пытаясь отрыгнуть шерсть. Чем чаще повторяются приступы, тем пассивнее становится питомец. Со временем он теряет аппетит и становится очень вялым. Спустя какое-то время клиническая картина дополняется другими тревожными признаками:

Если вы заметили хотя бы один из вышеперечисленных признаков, сразу же отправляйтесь с питомцем в ветеринарную клинику, иначе возможны различные осложнения, которые приведут к летальному исходу.

Лечение бронхита у кошек

Первый делом, необходимо разместить кошку в теплом месте без сквозняков. Постарайтесь оградить питомца от любых тревог и стрессов на период восстановления, животное должно находиться в покое и по возможности не контактировать с детьми и другими питомцами.

Если вы привыкли выпускать кота на прогулки, с этим придется повременить какое-то время. Это касается даже теплого времени года.

Если причина бронхита в аллергене, нужно будет устранить раздражитель или хотя бы уменьшить его. Сделайте в доме влажную уборку, не курите при животном, прячьте все чистящие средства подальше.

Скорее всего вам также придется скорректировать план питания, сделав его более легкоусвояемым и питательным. Если вы кормите питомца натуральной пищей, вся еда должна быть комнатной температуры.

Часть лекарств можно будет приобрести в обычной аптеке, однако во всем следуйте рекомендациям врача, особенно при расчете дозировок.

Бронхит у кошек – достаточно частое заболевание дыхательных путей, которое приводит к пугающим последствиям. Если дыхание кошки вызывает у вас подозрения, лучше показать ее ветеринару. Вы не сможете поставить точный без специальных анализов, поэтому лучше не слушать советы знакомых, а сразу везти питомца в ветеринарную клинику.

В нашем прейскуранте вы можете узнать цены на консультацию ветеринара.

Источник

Бронхит у собак и кошек

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Бронхит – достаточно частый диагноз среди заболеваний как у человека, так и у животного. Так что же такое бронхит?

Бронхит – респираторное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки и подслизистой ткани бронхов, часто протекающие с вовлечением в процесс трахеи. Бронхиты достаточно часто бывают у собак мелких и средних пород, но также нередко встречаются и у крупных и гигантских пород, а также у кошек.

Чаще всего заболеванию подвержены молодые, пожилые и ослабленные животные.

По течению заболевания различают острые и хронические бронхиты у собак и кошек; по поражению бронхов – макробронхиты, когда воспалительный процесс локализуется в крупных бронхах, микробронхит, когда в процесс вовлекаются мелкие бронхи, и диффузный бронхит, когда воспаление распространяется вдоль всего бронхиального дерева. В зависимости от типа воспалительного экссудата различают катаральные, фибринозные, гнойные, гнилостные и геморрагические бронхиты. По происхождению – первичные и вторичные.

Причинами возникновения бронхита у животных могут быть вирусные или бактериальные заболевания (аденовироз, ринотрахеит, парагрипп, бордетеллез и др.), паразитарные заболевания (токсокары, анкилостомы), а также раздражающие вещества во вдыхаемом воздухе (табачный дым, аэрозоли, пыль и др.). Также способствуют развитию воспаления бронхов переохлаждение, купание в холодном водоеме, лежание на холодной земле, недостаток витаминов.

Хронический бронхит развивается при неэффективном лечении острых форм, а также если этиологические факторы действовали менее интенсивно, но более длительно.

Механизм развития болезни

Этиологический фактор действует на слизистую оболочку бронхов, вызывая ее раздражение и воспаление, выделение экссудата. Вследствие раздражения слизистой оболочки возникает кашель, отек и наличие экссудата вызывает одышку.

При хронической форме часто поражается не только слизистая оболочка, но и вся бронхиальная стенка. В этом случае мышечные волокна замещаются соединительной тканью, в результате чего бронхи теряют свою эластичность и сократимость.

Основным симптомом бронхита у собак и кошек является кашель, который может быть как сухим, так и влажным, обостряющимся при натягивании поводка и после нагрузок. Кроме того, может наблюдаться затрудненное дыхание, а у собак кашель может сопровождаться и рвотой. В зависимости от причины бронхита животное может быть вялым, отказываться от еды, температура может быть повышена или наоборот снижена. При длительном и сильном кашле может наблюдаться гипоксия – в этом случае владелец заметит посинение языка и десен у животного.

У кошек, как правило, кашель не выражен. Кашель у кошки часто принимается за позывы ко рвоте или за чихание.

При аденовирусной инфекции, вызываемой аденовирусом типа 2 (CAV-II), кашель часто сопровождается истечениями из носа, увеличением подчелюстных лимфатических узлов, повышенной температурой и иногда конъюнктивитами. Кроме того, могут наблюдаться диспептические явления: диарея (иногда с кровью), рвота, отказ от еды. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Парагрипп собак вызывается вирусом семейства Paramyxoviridae. Среди симптомов отмечают кашель, серозные истечения из носа, тонзиллит (воспаление миндалин). Общее самочувствие собаки чаще всего остается в норме, аппетит сохранен.

Бордетеллез вызывается бактерией Bordetella Bronchiseptica семейства Brucellaceae и сопровождается длительным кашлем. У большинства животных увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы и миндалины. Температура тела может быть повышена.

Ринотрахеит кошек проявляется в воспалении верхних дыхательных путей (кашель, истечения из носа) и конъюнктивитами.

Также причинами бронхитов могут быть гельминты (токсокары, аскариды), личинки которых в процессе развития мигрируют в кровь и попадают в легкие, вызывая кашель.

Для постановки диагноза необходимо учитывать анамнез (кормление, условия содержания животного, наличие вакцинаций, контактов с больными животными, длительность заболевания и др.), клинические признаки, лабораторные исследования (общий клинический анализ крови, анализы на инфекционные болезни) и данные рентгенологического обследования.

Наличие гнойных истечений из носа, конъюнктивита и повышения температуры наряду с бронхитом говорит в пользу инфекционного заболевания.

Лечение бронхита у кошек и собак зависит от причины заболевания.

В первую очередь необходимо ликвидировать воздействие повреждающего фактора, особенно, если речь идет об аллергическом воздействии (вредные газы, аэрозоли).

Для лечения аллергических бронхитов используются антигистаминные препараты и глюкокортикоиды (преднизолон, дексафорт и др.).

Назначаются антибиотики широкого спектра, длительность лечения составляет от 10 дней в зависимости от степени поражения и ответа на лечение.

При бронхитах инфекционного происхождения показаны иммуностимулирующие препараты (например, гликопин, ронколейкин). Также проводится симптоматическая терапия в зависимости от наблюдаемых симптомов.

При влажном кашле назначаются муколитические средства такие, как бромгексин, АЦЦ. Если кашель сухой, то применяют противокашлевые препараты.

Также можно применять растительные лекарственные средства, например, отвар мать-и-мачехи или корня солодки.

Источник

Бронхит у кошек: основные симптомы и способы лечения

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Запоздалое лечение бронхита у кошек чревато развитием пневмонии – инфекционного воспаления легких. Это опасное заболевание нередко приводит к заражению крови, поэтому очень важно отвезти питомца к ветеринару при первых признаках патологии дыхательных путей.

Что такое кошачий бронхит и с чем его не нужно путать

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов и обильным выделением жидкости, скапливающейся в легочной ткани. В результате раздражения дыхательных путей у больного появляется кашель и одышка.

Запущенное воспаление переходит в хроническую форму. Поврежденная слизистая оказывается максимально уязвимой перед микробами, а мышечные волокна постепенно замещаются соединительной тканью. Бронхи теряют свою упругость и не справляются со своими функциями (очищение, увлажнение и прогревание воздуха).

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Возникающая симптоматика схожа со следующими патологиями:

болезни сердечно-сосудистой системы и плевральной полости;

застревание инородного предмета в верхних дыхательных путях.

По этой причине перед началом лечения необходимо убедиться в правильности предполагаемого диагноза. Для этого придется обратиться в ветеринарную клинику.

Причины заболевания

По своему происхождению возможные причины бронхита у кошек делятся на инфекционные и неинфекционные. В первом случае для лечения необходимо уничтожить возбудителя, а во втором – устранить провоцирующий фактор.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Инфекционного типа

Возбудителями инфекционной формы выступают бактерии, вирусы, грибки и легочные гельминты. Чаще всего воспаление бронхов возникает как осложнение ринотрахеита, парагриппа, аденовироза и токсокароза.

Неинфекционного типа

Возрастная предрасположенность к заболеванию отсутствует. Воспалительный процесс в слизистых может возникнуть и у котенка, и у взрослого животного.

К основным причинам неинфекционного типа относятся:

Ослабление иммунитета. Защитные силы организма могут пострадать при переохлаждении, продолжительном стрессе или авитаминозе.

Аллергии. Аллергенами могут выступать лекарственные препараты, пыльца, пыль, табачный дым, бытовая химия. Частое нахождение в прокуренном помещении чревато появлением хронической формы.

Сердечно-сосудистые патологии. Проблемы с сердцем чаще всего встречаются у пожилых кошек, страдающих от застойных явлений в малом кругу кровообращения.

Устранение провоцирующего фактора важно не только для выздоровления, но и для предотвращения рецидивов. В противном случае питомца придется лечить повторно.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Разновидности бронхита у кошек

По характеру течения и яркости проявляемых симптомов болезнь делят на 2 формы: острую и хроническую. Также отдельно выделяют астматический вид, возникающий в результате аллергической реакции.

Острый

При малейшем раздражении бронхов у кота возникает сухой кашель. Чаще всего он появляется при вдыхании холодного воздуха. В первые дни приступы краткосрочны, но затем их продолжительность резко увеличивается.

К симптомам добавляет болезненность и истечение густого экссудата из носовых пазух. Слизистые выделения быстро становятся гнойными. Возможно повышение температуры и приступы рвоты.

Максимальная продолжительность острой формы занимает 2-3 недели. Спустя указанное время она перетекает в хроническую.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Хронический

Хронический бронхит часто встречается у пожилых кошек и животных, страдающих от сердечных патологий. Развивается он в результате осложнения острой формы, при коллапсе трахеи или продолжительном взаимодействии с аллергенами.

Хроническая форма характеризуется скрытым течением. Несмотря на это, редкие приступы кашля не прекращаются даже через 2 месяца. Без лечения данная форма заболевания часто сопровождается осложнениями, включающими кислородное голодание.

Астматический

Развивается в результате реакции на регулярное попадание аллергена в организм и часто протекает в хронической форме. Без своевременного лечения может перерасти в бронхиальную астму, чреватую закупоркой дыхательных путей.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Симптомы бронхита у кошек

Основной признак патологии – сухой кашель, переходящий во влажный по мере накопления слизи в бронхах. Приступы сопровождаются вытягиванием шеи по направлению к полу, как при срыгивании комочков шерсти. С увеличением их частоты и продолжительности больной питомец теряет активность и аппетит. Со временем клиническая картина осложняется все более тревожными симптомами:

учащение дыхания и появление свистящих хрипов;

одышка, сопровождающаяся непроизвольным открыванием рта в попытке заглотить побольше кислорода;

боль во время кашля, которую легко распознать по жалобному мяуканью;

выделения из носовых пазух и глаз;

приступы рвоты с кровянистыми выделениями;

Заметив хотя бы один из перечисленных симптомов, обязательно обратитесь к ветеринару. В противном случае питомец может погибнуть от осложнений.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Как проводят диагностику

Для исключения схожих патологий и понимания физического состояния легких у больной кошки прослушивают и простукивают грудную клетку. Базовые исследования, применяемые при диагностике заболеваний дыхательной системы, включают:

анализ крови, демонстрирующий рост лейкоцитов и нейтрофилов в случае положительного результата;

анализ кала, необходимый для выявления гельминтов;

анализ мокроты и смыва с бронхов, выявляющий вид возбудителя в случае инфекционной причины;

рентген в прямой и боковой проекциях, оценивающий степень поражения легочной ткани.

При подтверждении диагноза и определении причины заболевания ветеринар подбирает препараты для уничтожения возбудителя и снятия возникших симптомов. При отсутствии угрозы для жизни лечение проводят в домашних условиях.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Лечение бронхита у кошек

В первую очередь больного рекомендуется поселить в теплое помещение, защищенное от сквозняков. На время лечения его следует оградить от стрессов и обеспечить полный покой, сократив контакт с шумными детьми и другими домашними животными.

Если кот привык выходить на улицу, то доступ наружу придется временно ограничить. Исключений нельзя делать даже в теплое время года.

При выявлении аллергии постарайтесь полностью устранить контакт с аллергенами или снизить их количество. В этом поможет влажная уборка, отказ от курения в присутствии питомца и размещение опасных веществ вне досягаемости пушистых лапок.

Питание должно быть легкоусвояемым и сытным. При подаче блюда убедитесь, что его температура не выше и не ниже комнатной. Отход мокроты облегчат отвары из шалфея, липы, мать-и-мачехи, ромашки и подорожника. Перед применением этих трав обязательно убедитесь в отсутствии аллергии, смазав приготовленным средством небольшой участок кожи.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Медикаментозная терапия

Немалую часть препаратов придется приобретать в человеческой аптеке. Попытки самостоятельного расчета дозировки могут серьезно навредить вашему питомцу, поэтому прислушайтесь к рекомендациям ветеринара.

В зависимости от состояния организма, формы и причины болезни, для лечения могут потребоваться следующие препараты:

муколитики (Амброксол, Лазолван, Мукалтин), облегчающие отхождение мокроты;

ферментные лекарства(Химотрипсин, Трипсин), разжижающие мокроту;

иммуномодуляторы (Гамавит, Анандин), стимулирующие защитные силы организма.

бронходилататоры (Флавамед, Ацетилцистеин), расширяющие просвет бронхов при бронхоспазме;

сердечные препараты(Дигоксин, Адонизид), рекомендованные при сердечной недостаточности;

антигистаминные (Димедрол, Зиртек, Кларитин), устраняющие симптомы аллергии;

антибиотики (Цефазолин, Сумамед, Сульфадимезин), уничтожающие патогенные микроорганизмы.

Продолжительность антибиотикотерапии занимает не менее 7 дней. В дополнение к медикаментозной терапии рекомендуется проведение физиопроцедур: УВЧ-терапии, инфракрасного прогревания, диатермии и светолечения лампой «Соллюкс».

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Как делать ингаляцию

Хронический и астматический вид патологии лечат противовоспалительными препаратами стероидного происхождения. Их выпускают в виде таблеток, капель, инъекционных растворов и аэрозолей для ингаляций. В последнем случае впрыскиваемое вещество сразу попадает в легкие, не накапливаясь в ЖКТ и крови.

Ингаляцию проводят с помощью спейсера – специального устройства, оканчивающегося маской. Изделия, подходящие под кошачьи мордочки, выпускает канадская компания под брендом Aerocat.

Для приучения к ингаляциям рекомендуется познакомить питомца с маской в игровой форме. При отсутствии беспокойства спейсер можно надеть на несколько секунд, постепенно увеличивая это время до необходимого.

После привыкания к аппарату можно приступить к непосредственному проведению ингаляции. Для этого придерживайтесь следующих действий:

Потрясите ингалятор с лекарственным препаратом согласно приложенной к нему инструкции.

Введите устройство в нужный отсек и впрысните в него необходимую дозу, нажав на дозатор.

Удерживайте маску на мордочке кота, пока он не сделает нужное количество вдохов. В противном случае лекарство не достигнет легких.

При назначении нескольких препаратов не допускайте их смешивания. Каждый из них должен подаваться отдельно, а значит, количество ежедневных ингаляций придется увеличить.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Осложнения и риски

Затяжной бронхит у кота чреват сужением бронхов и развитием астмы. При расширении очага воспаления возможно появление пневмонии, оказывающей огромную нагрузку на печень и почки. При таком диагнозе животное рискует погибнуть от острой интоксикации или гипоксии (нехватки кислорода).

Еще одно возможное осложнение – эмфизема легких, сопровождающаяся деструктивным изменением альвеолярных стенок. Из-за нарушения газообмена (основной функции альвеол) уровень кислорода в крови снижается, приводя к дыхательному ацидозу – повышенному содержанию углекислого газа.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Профилактика заболеваний дыхательных путей

Основные рекомендации по предупреждению заболеваний дыхательных путей строятся на формировании крепкого иммунитета и исключении переохлаждений. Для этого хозяевам усатых питомцев необходимо:

Исключить лежание на холодном полу. Приобретите коту уютный и мягкий лежак, чтобы отвадить его от опасного для здоровья кафеля.

Обезопасить спальное место от сквозняков, холода и сырости. Убедитесь, что в комнате, где ваш любимец проводит большую часть времени, устранены все опасные факторы.

Запрещать прогулки на улице в холодное время года и пасмурную погоду. Обязательно дождитесь окончания дождя перед тем, как выпустить кота наружу.

Наливать в миску воду, соответствующую комнатной температуре. Не используйте бутылки, постоявшие в холодильнике.

Отказаться от купаний в холодное время года. Если животное сильно испачкалось, и мытье необходимо, то тщательно просушите его полотенцем и феном в комнате с закрытой дверью и окнами.

Убедиться, что рацион содержит достаточное количество витаминов. Выбирайте качественные сухие корма не ниже премиум-класса и обязательно добавляйте в еду витамины, если любимец питается натуральной пищей.

Отказаться от курения. Если табачный дым проникает от ваших соседей – замените уплотнители на дверной коробке и закрывайте окна при появлении неприятного запаха.

Регулярно проводить влажную уборку. Это поможет сократить количество пыли и пыльцы.

Заменить агрессивную бытовую химию на экологические аналоги. Также старайтесь не пользоваться парфюмерией в присутствии животного-аллергика и не расставлять вазы с цветами по всему дому.

Благодаря этим рекомендациям можно существенно снизить риск развития воспаления и избежать осложнений. Также не стоит забывать про ежегодный осмотр у ветеринара. Он поможет выявить скрытые патологии, способные спровоцировать проблемы с бронхами.

Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть фото Чем лечить бронхит у котенка. Смотреть картинку Чем лечить бронхит у котенка. Картинка про Чем лечить бронхит у котенка. Фото Чем лечить бронхит у котенка

Бронхит у кошек – довольно распространенное заболевание дыхательных путей, пугающее своими последствиями. Если дыхание вашего питомца вызывает у вас беспокойство – запишитесь на прием в ветклинику. Поставить точный диагноз без лабораторной диагностики невозможно, поэтому даже не пытайтесь полагаться на советы знакомых – лучше прислушайтесь к рекомендациям ветеринара.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Источник

Симптомы и лечение бронхита у кошек

Мы уже неоднократно убеждались, что наши питомцы подвержены разного рода заболеваниям, не меньше чем мы, люди. И не устаем повторять, что вовремя начатое лечение не только помогает справиться с болезнью малыми силами, но и значительно снижает болевые ощущения у домашней любимицы-кошки. В данной статье специалисты приюта «Муркоша» подробно разобрали симптоматику и лечение бронхита у кошки – достаточно распространенного заболевания, которое при ненадлежащем и несвоевременном лечении может дать осложнения и даже привести к летальному исходу.

Что такое бронхит и из-за чего он возникает

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки и подслизистой ткани бронхов, характеризующееся кашлем. При длительном раздражении слизистой в просвете бронхов скапливается много слизи, то есть бронхит у кошки достаточно неприятное заболевание воспалительного характера.
Чаще всего недугу подвержены ослабленные и больные питомцы. Если рассматривать заболевание более детально, то бронхиты делят по течению на острые и хронические, по характеру воспаления – на катаральные, гнойные и геморрагические. Также в практике ветеринарных врачей нередко встречаются макро- и микробронхиты, эндо- и перибронхиты. В любом случае, прежде чем приступить к лечению, врач должен определить причину возникновения заболевания.
Так, неинфекционные бронхиты у котенка чаще всего вызваны такими факторами, как переохлаждение, нахождение на сквозняке. В ряде случаев неинфекционный бронхит развивается, когда кошка лежит на холодной поверхности: бетоне, плитке, земле. Нехватка витаминов и ослабленный иммунитет также могут сыграть свою роль в заболевании кошки бронхитом – в этом случае достаточно простого переохлаждения, чтобы животное заболело, ведь на ослабленный организм любое воспаление цепляется очень быстро.

Читайте подробнее о переохлаждении

Подхватить бронхит кот также может вследствие раздражения дыхательных путей, например, вдыхая табачный дым, пыль или едкие пары газа. Не стоит исключать возможность возникновения бронхита из-за аллергенов.
В случае же с инфекционными бронхитами ситуация обстоит несколько иначе. Источником данного заболевания служат паразиты, грибки, бактерии и вирусы – сторонние возбудители, которые, соприкасаясь со слизистой и бронхами, вызывают воспалительный процесс. В целом же любой бронхит можно считать развитием осложнения при воспалении верхних дыхательных путей. Бронхит у кошки может протекать по-разному, нередки случаи, когда острое течение болезни переходит в хроническую форму.

Симптомы бронхита у кота

Как и любое другое заболевание, бронхит у котенка имеет свои симптомы, вовремя заметив которые хозяин сможет свести страдания животного к минимуму. К наиболее распространенным симптомам бронхита специалисты приюта «Муркоша» относят следующие:
— Кашель
Именно кашель является первым симптомом бронхита. Сначала кашель будет сухим, но не исключено, что уже с первых дней кашель будет сопровождаться мокротой. В любом случае кашель причиняет много дискомфорта и является достаточно болезненным для кошки.
— Гипоксия
Гипоксия – это нехватка кислорода. Возникает она не на пустом месте. С развитием болезни кашель у животного усиливается и кислорода становится недостаточно. Животное не может надышаться, в результате чего учащается пульс и частота вдохов. Для этого симптома характерен также синеватый оттенок слизистой, который вы можете наблюдать, приподняв губы кошки и обратив внимание на десны.
— Угнетенность и вялое состояние
Бронхит – заболевание воспалительного характера, часто сопровождающееся повышением температуры. Из-за испытываемой слабости питомец будет угнетен, малоподвижен. Зачастую наблюдается понижение аппетита.
— Рвота
Достаточно часто из-за сильных приступов кашля у кошки может начаться рвота.

Подробнее о рвоте: Что делать, если кошку рвет

Все эти симптомы достаточно сложно не заметить, и как только вы увидите то или иное проявление бронхита у кота, незамедлительно хватайте любимца в охапку и отправляйтесь в ветеринарную клинику. Несвоевременно начатое лечение приведет к осложнениям, преодолевать последствия которых будет очень тяжело и питомцу, и вам.

Современные методы лечения бронхита у кошки

Самое главное в борьбе с бронхитом – как можно раньше начать лечение, ведь бронхит в запущенной стадии не только достаточно тяжело поддается лечению, но и может привести к летальному исходу – животное просто задохнется. Но стоит помнить, что правильно подобрать лечение под силу только специалисту, поэтому первым шагом на пути к выздоровлению будет визит в ветеринарную клинику.
Читайте о выборе правильной клиники: Как правильно выбрать ветеринарную клинику для кота
Современная ветеринария в борьбе с данным заболеванием использует самые разнообразные средства: отхаркивающие, дезинфицирующие, при необходимости – сердечные. Животному назначают препараты, расширяющие бронхи, сульфаниламидные препараты, а также антибиотики. Для разжижения вязкого секрета используют трипсин, химотрипсин. При инфекционном бронхите в перечень необходимых для лечения препаратов добавляют противогрибковые средства. Если же болезнь гнойная, врач добавит ингаляции с дезинфицирующим раствором креолина, лизола и др.
Стоит отметить, что помимо медикаментозного лечения для заболевшего бронхитом котенка создают благоприятные условия, в том числе следят за полноценным и достаточным питанием. Если врач выяснит, что первопричина состоит в раздражающем животное воздухе, то порекомендует чаще проветривать помещение, проводить влажную уборку и устранить все возможные аллергены. Задачей же хозяина на время лечения остаются точное соблюдение всех назначений и рекомендаций и, конечно же, любовь и забота о питомце, который во время болезни нуждается в них ничуть не меньше, а то и больше, нежели в обычные дни.

Профилактика бронхита

Специалисты приюта «Муркоша», успешно борющиеся с различного рода заболеваниями своих подопечных, не устают повторять, что лучшим лекарством от болезни является профилактика. Именно благодаря профилактике воспитанникам приюта удается избегать множества болячек и жить полноценной кошачьей жизнью. Профилактические меры, направленные на предотвращение бронхита у кота, достаточно просты:
1. Не допускайте переохлаждения кошки и исключите сквозняки. Если вы проветриваете помещение в холодное время года, убедитесь, что животное не сидит на пути морозного воздуха, а еще лучше – изолируйте питомца на время проветривания в другой комнате.
2. Следите, чтобы кошка не лежала на холодном полу. Если питомец любит созерцать окружающий мир именно с пола, озаботьтесь теплой лежанкой для него или сложенным в несколько раз пледом-подстилкой.
3. Заботьтесь о том, чтобы иммунитет усатого любимца не был ослаблен. Кормите питомца сбалансированным кормом, при необходимости добавляйте витамины, а также не подвергайте мурлыку стрессам.

Какой корм считать сбалансированным

4. Если кот склонен к аллергии, постарайтесь максимально исключить не только аллергены, но и возможные раздражающие факторы, в том числе такие как табачный дым и скопление пыли.
5. И последнее, но не менее актуальное – соблюдайте режим вакцинации и обязательно ежегодно посещайте ветеринарного врача.

Что входит в ежегодный визит к ветеринару и для чего он нужен читайте здесь

Поверьте, профилактика не потребует и десятой доли тех сил, которые вы потратите на лечение болезни, а вот время на общение с любимым, хорошо чувствующим себя питомцем, несомненно, увеличит. Поэтому берегите своих усатых мурлык, внимательно следите за их самочувствием и не откладывайте визит к специалисту, даже если вы заметили симптомы, которые на первый взгляд кажутся вам незначительными. Здоровая кошка обязательно промурчит вам свое пушистое спасибо за заботу!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *