Чем лечить черные точки
Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.
Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой «пробки», которая заполняет сально-волосяной проток.
Факторы риска
Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:
В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.
Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:
Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.
Симптомы комедонов
Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.
Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:
Патогенез комедонов
В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.
Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.
Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:
Наследственность, гормональные нарушения и питание
Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:
Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.
Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.
Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.
Неправильный уход за кожей
Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.
Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.
Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.
Стресс
Классификация и стадии развития комедонов
Комедоны бывают закрытыми и открытыми.
Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут «прорваться» на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.
Осложнения комедонов
Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.
Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.
Осложнения самолечения
Пациенты часто пытаются самостоятельно «выдавить» комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.
Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.
Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.
Диагностика комедонов
Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.
После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.
Дифференциальная диагностика
Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.
Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.
Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.
Лечение комедонов
Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.
Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:
Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.
Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.
Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.
Особенности домашнего ухода :
Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.
Прогноз. Профилактика
При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.
Меры профилактики появления комедонов:
Можно ли избавиться от черных точек навсегда?
Из-за чего появляются черные точки?
К образованию черных точек приводит закупоривание сальных желез омертвевшими клетками эпидермиса, пыли, частичками косметических средств, которые, при окислении с кислородом, дают темную окраску. А если в поры проникают бактерии, то в них начинается воспалительный процесс, приводящий к появлению акне. Черные точки могут располагаться на коже лица: на носу, на лбу, на щеках, на подбородке, а также на спине и плечах. Чаще всего они появляются у обладателей с жирным типом кожи, но и те, у кого смешанный или нормальный тип кожи периодически сталкиваются с этой проблемой.
К появлению комедонов причастно:
Несбалансированное питание. Отрицательно скажется на коже употребление в пищу большого количества жирных и острых блюд, злоупотребление кофе или алкогольных напитков, сладкой и мучной еды. Необходимо скорректировать рацион питания, заменяя неправильную пищу на продукты богатые витаминами, микро и макроэлементами, а также увеличить употребление чистой воды.
Недостаточный уход за кожей. Неправильный уход, неверно подобранные косметические средства и недостаточное очищение кожи могут спровоцировать появление некрасивых черных бугорков. Чрезмерное использование косметики нарушает работу сальных желез, а некачественные косметические средства, с истекшим сроком действия вызывают аллергическую реакцию. Тональный крем, особенно в жаркий период, неблаготворно сказывается на порах, закупоривая их. Все вышеперечисленное напрямую ведет к образованию черных точек.
Гормональные нарушения в организме. Повышение уровня гормонов способствует усилению работы потовых и сальных желез, влияет на состав кожного сала, в результате происходит засорение пор.
Помимо перечисленного есть и другие факторы появления комедонов: загрязненный воздух, неблагоприятная окружающая среда, генетическая предрасположенность, прием некоторых лекарственных препаратов.
Какие процедуры подойдут для того, чтобы избавиться от комедонов?
Ультразвуковая чистка. С помощью ультразвуковых волн удаляются омертвевшие клетки, раскрываются закрытые комедоны и освобождаются забитые поры.
Карбоновый пилинг. Направлен на очищение кожи, избавления от гиперкератоза (закупоренных пор) и акне. Такой пилинг вытягивает все загрязнения, очищая поры. После процедуры воспалительных элементов на коже становится меньше.
Химический пилинг. Данный пилинг регулирует работу сальных желез, тем самым снижая выработку кожного сала.
Возможно ли избавиться от черных точек в домашних условиях?
В домашних условиях можно закреплять полученный результат от пройденных косметологических процедур. Например, грамотное очищение и правильный крем будут поддерживать эффект в течение долгого времени.
Можно ли НАВСЕГДА забыть об этой проблеме?
Навсегда забыть о данной проблеме невозможно, как ни старайся. Работа сальных желёз не прекращается никогда. Можно только снизить ее интенсивность за счет процедур. Приведя кожу в нормальное состояние необходимо поддерживать результат с помощью уходовой косметики.
Обязательно ли посещать косметолога при данной проблеме?
Если вы действительно хотите избавиться от черных точек обязательно дополните домашний уход косметологическими процедурами. Квалифицированный врач-косметолог подберет наиболее эффективные средства лечения. Ведь красивая кожа – это показатель здоровья и отношения к себе.
Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Другие статьи
Солярий и эпиляция
Лазерная эпиляция и солярий сочетаются плохо. По крайней мере так считалось еще буквально вчера. При этом у женщин было множество альтернативных способов добиться идеальной гладкости кожи на ногах, подмышках или на других частях тела.
Увеличение губ: фото до и после
Увеличение губ — одна из самых востребованных процедур в современной косметологии, так как она довольно простая, но при этом эффективная: фото увеличения губ (до и после) наглядно демонстрируют высокую результативность сеансов.
Лазерная эпиляция
Эпиляция кожи лазером сегодня является одной из самых востребованных и эффективных процедур устранения нежелательной растительности как на лице, так и на теле. В нашей сегодняшней статье рассмотрим четыре основных вида лазерной эпиляции и сравним их.
Безоперационная подтяжка лица
Подтяжка лица — это один из эффективных способов омолодить кожу лица. Ещё относительно недавно подтяжку проводили при помощи хирургического вмешательства, однако уже сегодня сделать это можно без проведения операции.
Приём врача-дерматолога
Состояние и внешний вид нашей кожи могут зависеть не только от возраста и генетических факторов, но и от состояния окружающей среды, экологической обстановки.
Янтарная кислота в косметологии
Польза янтарной кислоты для кожи известна уже давно. Поэтому сегодня косметологические процедуры с применением этого вещества являются одними из самых востребованных.
Алмазная шлифовка: что это такое
В современном мегаполисе достаточно факторов, которые негативно сказываются на красоте его жителей. К счастью, для устранения многих проблем с кожными покровами уже давно разработано немало процедур.
Гиалуроновая кислота: что это такое
Как известно, наш организм в какой-то мере довольно автономен, поэтому многие вещества может синтезировать для себя сам. Но это при условии, что он не очень старый и функционирует нормально.
Комбинированная чистка лица: что это
Комбинированная чистка лица — это одна из тех процедур, в которых деликатное щадящее воздействие идеально сочетается с высокой эффективностью.
Прыщи на лице: лечение
К сожалению, наука до сих пор не может точно сказать, откуда прыщи знают, когда у вас в календаре отмечено очень важное событие, чтобы именно в этот день появиться на самом видном месте на лице. К счастью, причины появления гнойничковых папул и пустул известны.
Причины появления черных точек на лице
В отличие от жирного блеска или прыщей, черные точки знакомы многим — ведь они могут появиться на коже любого типа. Почему они возникают и как от них избавиться (и надо ли это делать), расскажем в этой статье.
Марина Каманина Дерматолог
Что такое черные точки
Многие по незнанию путают черные точки и явление, которое называется sebaceous filaments.
При черных точках поры забиты полностью.
Sebaceous filaments (в переводе с латыни «сальные протоки») — это элемент строения волосяного фолликула. Они не забивают пору, а как бы выстилают ее изнутри и служат своеобразным каналом, по которому на поверхность кожи выводится себум.
Черные точки есть не у каждого человека, а вот sebaceous filaments — у всех. И если от первых можно избавиться или существенно сократить их количество, то истреблять вторые — пустая трата времени и денег. Они в любом случае появятся снова.
Чтобы понять, какого вида образования вас беспокоят, просто присмотритесь к ним:
черные точки — плотные, похожие на пробку образования с темной и плотной вершиной;
содержимое сальных протоков (sebacious filaments) имеет полупрозрачный желтый или сероватый оттенок и, если его выдавить, выйдет на поверхность в виде нити, которая по текстуре напомнит вазелин.
Сальные протоки, открывающиеся в поры, — это необходимые жировые каналы, которые обновляют защитную гидролипидную мантию кожи. Их содержимое в порах состоит из смеси клеток эпидермиса, себума и бактерий.
Как правило, на сухой и нормальной коже такие поры практически не заметны, но на жирной и комбинированной они могут расшириться из-за повышенной выработки себума. Комедоны (черные точки) появляются в том случае, когда кожное сало в этих каналах становится слишком густым. Активизируются процессы окисления и проявляется пигмент меланин, который содержится в себуме.
Ответьте на вопросы нашего теста и выясните, подходит ли вам ваш крем.
Причины появления черных точек
Как правило, расширенные поры — признак жирной или комбинированной кожи с повышенной выработкой сала. Сделать из жирной кожи нормальную нельзя, но вполне реально ее к этому состоянию приблизить.
Если ваша кожа выделяет слишком много густого сала, которое забивает поры, окисляется и проявляет пигмент, мы получаем то, что именуется черными точками.
Итак, что же может стать причиной появления черных точек?
Гормоны
Питание
На сегодняшний день прямая связь между питанием и состоянием кожи научно не установлена. Однако замечено, что обострение проблем с кожей часто случается, если в рационе появились:
молоко и жирные молочные продукты;
углеводы (хлеб, выпечка).
Также акне нередко встречается у страдающих расстройствами ЖКТ (гастритом, язвенной болезнью). Если вас беспокоят воспалительные процессы на коже, обязательно посетите гастроэнтеролога.
Дерматологи заметили связь между увлечением сладостями и появлением прыщей. © IStock
Неправильно подобранные средства по уходу за кожей
Недостаточное очищение
Даже плотный слой тонального крема не навредит коже, если его вовремя смыть. Утверждение, что кожа «не дышит» под косметикой», — это миф, но оптимальной регуляции себума тональное средство все-таки может препятствовать. Поэтому используйте некомедогенные тональные средства (для жирной или проблемной кожи).
Нерегулярное отшелушивание
Не стоит пренебрегать эксфолиацией. Отшелушивание необходимо коже, чтобы отмершие клетки эпидермиса не мешали себуму выходить на поверхность. Отказ от такого очищения может привести к забитым порам и, как результат, черным точкам.
Черные точки: что делать?
Чтобы поры оставались чистыми как можно дольше, соблюдайте несколько простых правил.
Не забывайте умываться 2 раза в день. Особенно важно это делать утром, ведь пик салообразования приходится на период 4:00–5:00.
Не ленитесь изучать состав косметики перед покупкой, особенно если уже знаете, какие ингредиенты являются для вас комедогенными.
Не пренебрегайте эксфолиацией. Скопления ороговевших частичек кожи препятствуют здоровой регуляции себума и мешают активным веществам из вашей косметики проникать в кожу.
Сузить поры помогут спиртосодержащие средства, но злоупотреблять ими не стоит — спирт сушит кожу, а значит, провоцирует еще большее выделение себума.
Как убрать черные точки
Самый простой способ удалить черные точки — просто выдавить их. Но этот способ травматичен, и в результате неправильного удаления можно заработать воспаление. Поэтому рекомендуем посетить косметолога, ведь сейчас в салонах и клиниках предлагают множество процедур для глубокого очищения кожи.
Косметологические процедуры
Механическая чистка выполняется косметологом вручную при помощи специального инструмента. Это эффективный способ избавления от комедонов, но наиболее травматичный, и может закончиться обострением высыпаний.
При ваккумной чистке специалист, предварительно распарив кожу, использует особый аппарат с вакуумной насадкой, которая вытягивает сало и загрязнения из пор.
При вапоризации кожу обрабатывают паром, смешанным с озоном, что наделяет его бактерицидными свойствами. Пар оказывает на поры расширяющее действие, и это способствует регуляции выделения кожного сала.
Ультразвуковая чистка — самая эффективная и безопасная процедура. Ее выполняют с помощью специальной лопатки, которая мгновенно удаляет сальные пробки воздействием ультразвуковых волн.
Косметические средства
Для избавления от черных точек на косметическом рынке достаточно средств — выбирайте те, что подходят вам по типу кожи.
Патчи, или полоски от черных точек наносят на влажную кожу на 10-15 минут. За это время клейкая поверхность патча «вытягивает» из пор загрязнения.
Очищающие маски на основе глины выводят сало из пор на поверхность, а активные вещества в их составе помогают нормализовать выделение себума.
Кремы и тоники с кислотами (бензоиновой, салициловой, гликолевой) ускоряют процесс отшелушивания ороговевших клеток.
Скраб — эффективный при регулярном применении, но довольно грубый способ эксфолиации. Не подходит для чувствительной, воспаленной и склонной к раздражениям кожи. Определиться с выбором скраба поможет наш тест.
Профилактика
В перерывах между чистками обеспечьте коже поддерживающий уход с очищающими и регулирующими выработку кожного сала компонентами.
Очищение и демакияж
В этой категории средств обращайте особое внимание на формулы с салициловой кислотой.
Очищающий гель для лица «Чистая кожа», Garnier
Cалициловая кислота обладает антибактериальными свойствами, а цинк регулирует выработку себума. За счет этих ингредиентов средство очищает поры и предохраняет кожу от жирного блеска.
Очищающий гель для умывания Normaderm Phytosolution, Vichy
Средство эффективно и бережно устраняет несовершенства кожи с помощью формулы с оригинальной комбинацией компонентов: салициловая кислота, производное пробиотика, олигоэлементы и, конечно, минерализирующая термальная вода Vichy. Подходит проблемной коже.
Для ежедневного ухода за кожей, склонной к образованию черных точек, выбирайте легкие текстуры геля или флюида.
Гиалуроновый алоэ-гель, Garnier
Интенсивно увлажняет кожу на протяжении дня или ночи за счет увлажняющих компонентов в составе: глицерина, органического алоэ вера, гиалуроновой кислоты. Некомедогенное средство прекрасно подойдет для лета и не вызовет черных точек. Можно использовать и как SOS-маску.
Корректирующая эмульсия для жирной кожи Effaclar K (+), La Roche-Posay
Предназначена для ежедневного ухода за жирной кожей с черными точками: увлажняет, одновременно матирует, содержит отшелушивающий компонент, держит под контролем жирный блеск, предупреждает повторное появление несовершенств.
Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy
Обеспечивает достойный уход жирной коже, склонной к несовершенствам, борется с комедонами, отшелушивает мертвые клетки, поддерживая защитные функции кожи.
Маски и эксфолианты
Эти продукты применяйте на чаще 1-2 раз в неделю.
Средство косметическое для лица с глиной «Чистая кожа 3-в-1», Garnier
Может применяться разными способами, в том числе в качестве маски — для матирующего эффекта. Содержит глину каолин, впитывающую избыток кожного сала, очищающий цинк и частицы пемзы для отшелушивания и сокращения черных точек.
Сахарный скраб для лица, очищающий, сокращающий черные точки, «3 натуральных сахара и киви», L’Oréal Paris
Скраб обладает термоэффектом, отшелушивает мертвые клетки с помощью сахарных гранул и косточек киви, обогащен маслом лемонграсса — компонентом, который борется с несовершенствами.