Чем лечить диарею в египте
Чтобы после Хургады не было кровавого поноса
Подпишитесь на туристические новости:
Общественное Здравоохранение Англии (PHE) на официальном сайте правительства Великобритании опубликовало рекомендации туристам, отправляющимся в Египет. Это последовало после того, как очень большое количество путешественников, включая детей, вернулись из Египта с серьезным заболеванием, вызванным инфекцией E. coli.
В документе отмечается, что все отравившиеся туристы побывали в Хургаде. Лаборатории Общественного Здравоохранения Англии (PHE) собирают дополнительную информацию, чтобы понять все причины этих инфекций.
PHE рекомендует туристам отправляющимся на курорты Египта соблюдать следующие меры безопасности:
Д-р Ник Фин, заместитель директора Национальной службы инфекций, Общественнго Здравоохранения Англии, сказал: «К нам поступает информация о множестве туристов вернувшихся с курортов Египта с инфекциями E. coli, некоторые из этих туристов получили серьезное осложнение на почки, гемолитический уремический синдром. Мы собираем информацию о пострадавших, чтобы лучше понять причину».
Британский медик подчеркнул, что есть простые меры предосторожности, которые должны выполнять туристы. Они включают в себя обеспечение того, чтобы мясо было приготовлено тщательно, не пить водопроводную воду или лед из водопроводной воды и стараться избегать глотания воды при плавании.
5 эффективных лекарств для желудка в Египте
Проблемы с ЖКТ – довольно распространенная проблема на отдыхе. Тут сказываются и индивидуальные особенности организма, который может «нервно» реагировать на непривычные продукты (например, фрукты, местную молочку). Сами отдыхающие тоже не особо заботятся о комфорте своего желудка. Среди распространенных проблем – неумеренное потребление пищи в ресторане, смешивание несовместимых продуктов. В результате – брожение, диарея, вздутие, изжога. Также у некоторых могут возникнуть проблемы из-за чистки зубов водой из-под крана, которая не всегда бывает должного качества (как результат – расстройство желудка).
В стране пирамид очень доступны по цене и эффективны некоторые лекарства. Вот пять самых распространенных лекарств в Египте, которые помогут справиться с такими проблемами, как диарея, спазмы, изжога, вздутие, дискомфорт.
Купить их можно в любой аптеке. Более того, производители пропечатывают цену прямо на коробке. Выше нее продавать не имеют права. Цена пишется в египетских фунтах и имеет обозначение l.e.
Летом 2020 года за 1 доллар дают 16 египетских фунтов. Хотя официальной валютой страны является египетский фунт, на курортах Египта у вас возьмут в аптеке и евро, и доллары (если уж так случилось, что вы не обменяли их на местные деньги). Итак, наш топ-5.
1. Суспензия и капсулы Antinal – от диареи
Самым популярным лекарством от проблем с желудком, в частности, от диареи, является Antinal.
«Антинал» выпускается в двух форматах. Для детей – суспензия желтого цвета с приятным банановым вкусом. Взрослым предлагаются капсулы.
Инструкция прилагается на английском языке. Детский вариант дается в объеме 5 мл четыре раза в день (если иное не предписано при обращении к врачу). Курс лечения не должен превышать одной недели. Мерный колпачок прилагается к лекарству. Взрослым предлагается принимать четыре капсулы в день.
Лекарство очень эффективно. У многих симптомы диареи проходят уже после приема двух капсул. Не помогает Antinal только в тех случаях, когда проблема носит более серьезный характер и требуется прием антибиотиков.
Летом 2020 года цена на суспензию Antinal составляет 10.5 египетских фунтов за 60 мл средства. 24 капсулы Antinal стоят 21 фунт.
Часто при смешении различных продуктов возникает изжога. Также изжогой нередко страдают люди с повышенной кислотностью. Ну, и, конечно, беременные женщины – изжога их вечный спутник. Отличное египетское средство от этой напасти – это порошок RANI, который растворяется в воде, и после приема мгновенно устраняет изжогу, отрыжку, ощущение тяжести в желудке.
Порошок продается по 6 штук в коробке. Стоит 10 египетских фунтов.
Принимать нужно так. Растворить содержимое в половине стакана воды и быстро выпить «шипучку».
Уже по названию понятно, что таблетки Spasmo-Amrase снимают спазмы, которые могут появляться при гастрите.
Таблетки помогают пищеварению (содержат панкреатин, папаин), устраняют вздутие.
Цена очень доступная и составляет 13.5 египетских фунтов. Состояние облегчает уже одна таблетка – препарат очень эффективен. В пачке таких двадцать таблеток. Хватит надолго.
4. Активированный уголь Eucarbon
Не все знают, что в Египте тоже продается активированный уголь и называется он Eucarbon. Правда, есть серьезные отличия. Дело в том, что в Eucarbon помимо активированного угля присутствуют ревень, мята, фенхель и сенна (на сенну у некоторых людей бывают противопоказания). Действует как легкое слабительное, ветрогонное средство, оказывает на ЖКТ некоторое антивоспалительное действие, выводит токсины. Помогает устранить запор, а также вылечит его причину. Слабительный эффект можно оценить не сразу, а через шесть-восемь часов.
5. Maalox – от изжоги, вздутия, тяжести в желудке
По своему действию схож с российским «Алмагелем», но вкус намного приятнее. Хотя выпускается не в Египте, а в Европе, продается в Египте в саше в каждой аптеке по доступной цене 36 фунтов за упаковку 20 штук.
Хорошо помогает от вздутия, изжоги, метеоризма, тяжести в желудке.
Как видим, все лекарства стоят в пределах двух долларов. Они доступны по цене, эффективны и продаются в любой аптеке. Так что если вы не взяли на отдых лекарства с родины, не переживайте. В Египте вы найдете отличные средства для быстрого решения проблем с ЖКТ.
Диарея путешественников — что стоит о ней знать?
Что такое диарея путешественников?
Диарея путешественников — это заболевание кишечника, возникающее во время путешествий, командировок и во многих других случаях, когда человек «покинул дом родной». Через это «испытание» проходит около 70% туристов!
Медики объясняют, что такая высокая распространённость диареи путешественников связана с нарушением личной гигиены (немытые руки), необходимостью питания в кафе и других «общепитах».
Частым источником беды становятся вода, молоко, кулинарные изделия, мясо, яйца. Например, туристы могут заболеть, отведав воды из местной реки, арыка, фонтана, родника или колодца. В некачественных продуктах и воде в изобилии обитают болезнетворные микроорганизмы, вирусы и паразиты. Например, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, ротавирус, лямблия.
Высокий риск «подхватить» кишечную инфекцию есть у путешественников, посещающих страны Восточной Европы, Африки, Азии и Американского континента. Но расслабляться не стоит — «отравиться» можно, даже отдыхая на собственной даче или сидя дома.
Диарея путешественников. Симптомы
Болезнь начинается остро. Первые признаки болезни появляются спустя несколько часов или суток с момента попадания микроба в организм.
Чаще всего это бывают:
Признаки обезвоживания
Многократный, обильный водяной понос, сухость во рту, снижение упругости кожи, резкая слабость, жажда, у грудных детей — втяжение родничка.
Разнообразие симптомов зависит от возбудителя кишечной инфекции. Проявления болезни также зависят от жизнеспособности и агрессивности микроба, возраста и защитных сил заболевшего. Большинство случаев диареи путешественников заканчивается выздоровлением.
Диарея путешественников. Лечение
При лёгкой степени кишечных расстройств можно справиться своими силами, в тяжёлых случаях необходимо консультироваться с врачом!
Если вас посетила диарея, отличной мыслью будет щадящая диета с ограничением сырых фруктов, ягод и овощей.
Необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости (соков, чая, воды, кисломолочных продуктов), применять специальные препараты от обезвоживания. Например, всем известный Регидрон — по 100 мл небольшими глотками каждые 10 минут. Впрочем, раствор от обезвоживания можно приготовить и самостоятельно, с помощью подручных средств. Для этого понадобятся 1 чайная ложка соли, 8 чайных ложек сахара, литр кипячёной воды.
Обязательно применяются и препараты, выводящие из организма токсины — сорбенты. Самый эффективный и известный препарат для энтеросорбции — Энтеросгель. Благодаря своей пористой поверхности, он поглощает токсичные вещества, и самих болезнетворных микробов, и восстанавливает стенку кишечника и микробный пейзаж организма.
Помимо сорбентов, зачастую применяются антибиотики широкого спектра действия и антидиарейные препараты (лоперамид). Для улучшения пищеварения во время приёма пищи назначаются ферменты поджелудочной железы, но такие назначения должен делать только квалифицированный врач!
Запомните: Если вас более трёх дней беспокоят высокая температура, кровь в кале, обильный понос, частая рвота, нарастают симптомы обезвоживания, обратитесь за медицинской помощью! При поносе (диарее) у ребёнка до 3 лет и при диарее у беременной женщины немедленно обратитесь к врачу!
Диарея путешественников. Профилактика
Первым делом помните о личной гигиене: чаще мойте руки, мойте овощи и фрукты, а перед едой срезайте с них кожицу. Не прибегайте к услугам уличных торговцев, не пейте ничего «на разлив» и не ешьте «быструю» пищу. Не забывайте, что вода, которой вы полощете рот, должна отвечать санитарным требованиям. Если в качестве воды вы не уверены, желательно пользоваться специальными средствами для дезинфекции — Пантоцид, Акватабс. После обеззараживания, вода фильтруется или кипятится, после чего становится безопасной для здоровья.
Вообще во многих странах желательно пить (и использовать для приготовления пищи) только бутилированную воду, местная далеко не всегда для этого пригодна.
Источником микробов может стать и сырая или плохо термически обработанная пища — особенно, если вы не видели, кто и в каких условиях её готовил. Поэтому наиболее убедительно выглядит еда, приготовленная при вас. Старайтесь избегать непастеризованных молочных продуктов, холодных закусок, салатов, морепродуктов, сырой рыбы и мяса.
Следите за гигиеной ваших жизнерадостных детей. Малыши познают мир, контактируя с различными предметами, и частенько забывают мыть руки перед едой. Не забывайте проследить и за тем, что кушает ваше чадо.
Отдельное внимание следует уделить вопросу питания самых маленьких. Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании — счастливчик! Он получает все необходимое и не зависит от приготовления различных каш и смесей. Дети, которые питаются смесями, рискуют больше. Кормящим мамам надо быть очень внимательными, а молочные смеси разводить специальной детской или, на худой случай, кипячёной водой.
Если вы собрались в путешествие или командировку, не забудьте положить в дорожную аптечку антибиотик, таблетки от диареи и Энтеросгель!
Диарея путешественника: причины, симптомы, лечение
О, сколько нам открытий чудных… В данном случае речь пойдет скорее о неожиданностях, которые могут возникнуть в процессе открытий новых миров, континентов, стран, городов и других мест на карте, то есть путешествиях. К примеру, диарея путешественников — крайне неприятное, несвоевременное и обидное событие, которое только может случиться с человеком, целый год мечтавшем об отпуске.
Каковы причины неприятностей
К основным причинам этого недуга следует отнести:
попадание в организм кишечной палочки или других патогенных бактерий и вирусов;
дизентерия в легкой форме;
смена привычного рациона;
стрессовые ситуации во время поездки;
перемена климата и давления в результате изменения положения относительно уровня моря;
изменение часового пояса;
приспосабливаемость организма к изменившимся условиям окружающей среды.
Кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы попадают в желудок человека с пищей или неочищенной водой. Следует с особым вниманием относиться к мясным деликатесам, морепродуктам, сырым фруктам и овощам.
Где может возникнуть диарея путешественников?
Если вы сами или кто-то из близких заболел диареей путешественников, следует позаботиться о правильном лечении. Но сначала следует знать причины, которые могут вызывать этот недуг. Многие считают, что неприятные симптомы проявляются только у путешественников в страны третьего мира по причине плохих санитарно-гигиенических условий. По сути, это правильно, потому что по статистике огромное количество случаев зарегистрировано при поездках в Африку, на Ближний Восток, в Индию. Однако не меньше возникает в путешествиях в Северную Америку или Австралию.
Как выясняется, дело совсем не в том, куда отправляется человек, а в том — на какое расстояние и как скоро он преодолеет этот километраж. То есть резкий переход от одних климатических условий к другим вполне может стать основной причиной диареи.
Как проявляется диарея путешественников?
Как правило, недуг может возникнуть в течение недели пребывания в путешествии. Выражаться может следующими проявлениями:
жидкий и частый стул;
сильные или менее выраженные боли в области эпигастрия;
тянущие, неприятные ощущения в мышцах и суставах;
тошнота с позывами рвоты;
озноб, похолодение конечностей.
Обычно подобные симптомы проходят в течение суток, максимум 14 дней.
Возможные осложнения диареи путешественников
Нередко при особенно сложном течении болезни может возникнуть синдром раздраженного кишечника, характеризующийся следующими проявлениями:
сильная резь в желудке;
частая дефекация, резко сменяющаяся запором;
Существуют зарегистрированные случаи, когда диарея путешественников перерастала в синдром Гийена-Барре — острое воспалительное заболевание, проявляющееся нарушением чувствительности и расстройствами вегетативных функций.
Правила лечения диареи путешественников
Итак, что выпить от диареи, чтобы быстрее устранить симптомы? В первую очередь следует пить большое количество жидкости, чтобы восполнить ее потерю при поносе и рвоте. Обезвоживание особенно опасно в жарком климате, где кроме всего прочего отрицательную роль играет потоотделение. Вторая задача — восстановление солевого баланса, то есть восполнению количества минералов и микроэлементов, утерянных вместе с водой. В данном случае из подручных средств лучше всего поможет минеральная вода без газов или Регидрон.
Жидкость следует пополнять, исходя из следующих пропорций:
необходимо в сутки выпивать воды от 30 до 70 г на 1 кг веса человека;
ориентировочно это 100-150 мл каждые 10-15 минут;
пить маленькими глотками, чтобы предотвратить рвотные позывы.
К подобного рода способу восстановлению организма существует несколько противопоказаний:
шок, вызванный инфекционно-токсическим отравлением;
сильное обезвоживание всего организма;
В любом случае лучшим средством при диарее у взрослых и детей считается Полисорб. Это энтеросорбент нового поколения, обладающий следующими характеристиками:
высокой сорбционной емкостью — до 300 мг/г;
возможностью нейтрализовывать действие токсинов, связывать их, и выводить из организма естественным путем;
отсутствием какого-либо отрицательного влияния на организм человека;
возможность применения для пациентов любого возраста.
Дозировку и правила применения лекарства следует изучить в инструкции. На вопрос о том, как восстановиться после диареи в ней тоже есть ответ. В первый день проявления симптомов следует 5 часов подряд принимать по половине стакана воды, в которой размешана столовая ложка порошка. То есть, 1 доза в час. Со второго дня и до седьмого, чтобы вывести все патогенные микроорганизмы следует перейти на четырехкратный прием той же дозировки.
Препарат представляет собой белый порошок, не имеющий запаха и вкуса. Его действенность в отношении патогенной микрофлоры можно описать простым примером: 1 грамм лекарства обезвреживает более 10 миллиардов микробов или удерживает в себе 5 граммов воды.
Попадая в организм, Полисорб работает только в просвете кишечника, не проникая в кровь. Активные вещества обволакивают токсины, лишая их способности отравлять организм дальше, связывают между собой, и выводят естественным путем. Антибактериальные средства при диарее путешественников назначаются только врачом. Прием Полисорба не отменяет консультации со специалистом.
Диета при диарее тоже играет немаловажную роль в процессе восстановления. К примеру, не рекомендуется употреблять в пищу жирные, соленые, сладкие, копченые, кисломолочные продукты. Следует ограничиться нежирным куриным бульоном, постным мясом, кашами на воде, киселями и компотами без сахара. Также белый хлеб и сдобу следует заменить на сухари и сушки.
Как предотвратить неприятность?
Существует несколько основных правил путешественников, которые помогут вам избежать диареи и испорченного отпуска:
мыть руки как можно чаще и обязательно с мылом;
следить за тем, что едите и пьете;
избегать лотков с провиантом;
пить только бутилированную или кипяченую воду;
тщательно проваривать, прожаривать, пропаривать мясо, рыбу, морепродукты;
фрукты и овощи в свежем виде употреблять только тщательно помытыми.
Полисорб можно купить в любой аптеке без рецепта врача и укомплектовать им аптечку еще до отъезда в отпуск.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
Диарея путешественников
«Диарея путешественников» («Diarrheo turista») — полиэтиологический клинический синдром, который характеризуется 3?кратным или более частым появлением неоформленного стула в течение суток у людей, выезжающих за пределы своей страны или в другую климатогео
«Диарея путешественников» («Diarrheo turista») — полиэтиологический клинический синдром, который характеризуется 3-кратным или более частым появлением неоформленного стула в течение суток у людей, выезжающих за пределы своей страны или в другую климатогеографическую зону, в частности, у туристов. Количество людей в мире, которые совершают международные поездки, по данным Всемирной организации туризма за период с 1950 по 2007 г. увеличилось в 35 раз [1] (табл. 1).
.jpg "Чем лечить диарею в египте. Смотреть фото Чем лечить диарею в египте. Смотреть картинку Чем лечить диарею в египте. Картинка про Чем лечить диарею в египте. Фото Чем лечить диарею в египте")
Ежегодно посещают страны с тропическим климатом и развивающие страны более 50 млн туристов из развитых стран [2]. Число поездок граждан России с целью туризма составляет более 9 млн. Увеличилось количество российских туристов, которые посещают страны Юго-Восточной Азии, Африки.
Расстройство функции желудочно-кишечного тракта наблюдается чаще в первые две недели после приезда. В течение поездки не менее 25% (до 75%) туристов переносят один и более эпизодов диареи [3]. Диарея путешественников длится не более одной недели, но в 6–10% случаев заболевание может длиться две недели и более [4].
Ареал распространения
Частота развития диареи зависит от географической зоны пребывания, длительности нахождения, условий обитания (качества воды и характера питания), а также вида деятельности.
Риск возникновения диареи при поездках в Латинскую Америку, Африку, Азию составляет от 20% до 75%. При путешествии в Китай, Южную Африку, Израиль, Южную Европу, Россию риск развития диареи составляет от 8% до 20%. Низкий риск развития диареи ( 8 –10 10 микробных тел.
ЭИКП способны внедряться в клетки толстой кишки, это приводит к развитию воспаления и образования эрозий кишечной стенки, что способствует увеличению всасывания в кровь эндотоксинов. Заражающая доза ЭИКП — 5 × 10 5 микробных клеток.
Механизм патогенности ЭПКП изучен недостаточно. Выявлено, у штаммов 055, 086, 0111 и др. есть фактор адгезии к клеткам Нер-2, за счет которого обеспечивается колонизация тонкой кишки. У других штаммов (018, 044, 0112 и др.) этого фактора нет. Заражающая доза ЭПКП — 10 × 10 10 микробных клеток
ЭГКП образуют цитотоксин SLT (Shiga-like toxin), который вызывает разрушение клеток эндотелия кровеносных сосудов кишечной стенки проксимальных отделов толстого кишечника. Фибрин и сгустки крови приводят к нарушению кровоснабжения кишки, появлению в кале патологической примеси-крови. Происходит развитие ишемии кишечной стенки вплоть до образования некроза. У некоторых больных могут быть осложнения с развитием инфекционного токсического шока, острой почечной недостаточности и ДВС-синдрома.
ЭАКП способны к колонизации эпителия тонкого кишечника. Заболевания у взрослых и детей протекают легко, но длительно, так как бактерии прочно закрепляются на поверхности клеток.
После перенесенного заболевания формируется кратковременный непрочный типоспецифический иммунитет.
Клиника
Клинические проявления диареи путешественников весьма вариабельны: от молниеносных холероподобных, которые чаще встречаются в Индии, до более легких, сопровождающихся водянистой диареей, болями, незначительным повышением температуры тела, рвотой. Основные симптомы диареи путешественников [3, 4, 7, 15, 17] (табл. 5).
У больных диареей путешественников, если причиной возникновения поражений желудочно-кишечного тракта является кишечная палочка (ЭТКП): инкубационный период составляет от 16 до 72 часов. Заболевание начинается остро, температура тела нормальная или субфебрильная, больных беспокоят слабость, головокружение, присоединяются тошнота, рвота, разлитые боли в животе схваткообразного характера, частый стул (до 10–15 раз в сутки), жидкий, обильный, водянистый, напоминающий нередко «рисовый» отвар. Отмечается урчание, разлитая болезненность при пальпации живота. Заболевание может протекать как легко, так и тяжело с развитием эксикоза. Длительность болезни 5–10 дней.
Острая кишечная инфекция, вызываемая ЭИКП, протекает с симптомами общей интоксикации и поражением в основном толстой кишки. Инкубационный период составляет от 6 до 48 часов. У больных отмечаются симптомы интоксикации: озноб, разбитость, слабость, головная боль, мышечные боли, аппетит снижен. Температура тела нормальная или субфебрильная, у 1/4 — температура 38–39 °C, а у 10% — выше 39 °C. Затем появляются через несколько часов от начала заболевания симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, стул вначале водянистый, затем кал становится кашицеобразным или жидким, присоединяется патологическая примесь, слизь, иногда кровь. Беспокоят боли в животе схваткообразного характера в нижней части живота, ложные позывы на дефекацию. При более тяжелом течении стул в виде «ректального плевка». Отмечается болезненная спазмированная сигма при пальпации живота. Лихорадка сохраняется 1–2 дня, реже 3–4 дня. Течение болезни доброкачественное. Заболевание быстро регрессирует, стул через 1–2 дня становится нормальным.
При эшерихиозе, вызванном ЭГКП, заболевание характеризуется симптомами общей интоксикации и поражением проксимального отдела толстой кишки. Инкубационный период длится от 1 до 7 дней. Заболевание начинается остро с болей в животе, тошноты, рвоты. Стул жидкий до 4–5 раз в сутки без патологической примеси. Температура нормальная или субфебрильная. Затем состояние больных ухудшается на 2–4 день болезни: стул учащается, присоединяются тенезмы, в кале появляется кровь. При эндоскопическом исследовании выявляют катарально-геморрагический или фибринозно-язвенный колит. Наиболее тяжело протекает заболевание, вызванное штаммом О157.Н7. У 3–5% больных через 6–8 дней от начала заболевания развивается гемолитико-уремический синдром (синдром Гассера), который проявляется анемией, тромбоцитопенией, острой почечной недостаточностью (ОПН) и токсической энцефалопатией. Летальность в этих случаях может быть 3–7%. Этот синдром чаще характерен для детей до 5 лет.
Инфекция, вызываемая Vibrio parahemolyticus
Vibrio parahemolyticus — аэробный грамотрицательный микроорганизм. Его чаще считают причиной поражений желудочно-кишечного тракта у жителей Японии, Бангладеш и пассажиров морских судов, совершающих туристические поездки, в связи с частым употреблением сырых морских продуктов питания. Заболевание возникает через 6–48 часов после употребления в пищу сырых или недостаточно обработанных морских продуктов. Больных беспокоят боли в животе схваткообразного характера, озноб, повышается температура. Рвота умеренная и регистрируется не более чем у 1/3 больных. Течение заболевания доброкачественное, симптомы быстро регрессируют.
Острые протозойные инфекции
Лямблии играют большую роль в развитии диареи. Часто вспышки регистрируются в США в районе Скалистых гор у туристов. Случаи заболевания у лиц, которые употребляли воду из зараженных источников, встречаются часто (более 50%). Инкубационный период 10–20 дней, поэтому чаще симптомы заболевания появляются у туристов после возвращения домой. Поэтому для установления диагноза важен эпиданамнез. Заболевание начинается внезапно, с появления водянистых испражнений, вздутия. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель, если не будет проведена специфичекая терапия. Диагноз у 50% больных подтверждается путем выявления цист простейших в кале. Если результаты исследований кала отрицательные, то при исследовании биопсийного материала или содержимого двенадцатиперстной кишки выявляют трофозоиты лямблий.
Клинические проявления диареи путешественников (у лиц, выезжающих в регионы с тропическим и субтропическим климатом) характеризуются появлением симптомов поражения желудочно-кишечного тракта (расстройство стула до трех раз и более в сутки, тошноты, рвоты, болей в животе, судорог, повышения температуры) [18]. Чаще длительность диареи, плохого самочувствия у больных сохраняется 3–4 дня и симптомы заболевания исчезают после проведенной патогенетической терапии (прием обволакивающих препаратов, лоперамида и др.) и соблюдения режима питания. Летальные случаи наблюдаются крайне редко. У 2% путешественников с диареей заболевание продолжается более одного месяца и чаще связано с инвазией простейшими [3, 4, 7, 15, 17].
Осложнения
После перенесенного заболевания у 3–10% больных развивается синдром раздраженного кишечника. Больные жалуются на боли в животе, дискомфорт, неустойчивый стул (периоды диареи и запоры), вздутие, метеоризм, боли во время акта дефекации. Редко после диареи путешественников развивается реактивный артрит и синдром Гийена–Барре.
У пациентов с диареей путешественников в условиях жаркого климата быстро развиваются признаки обезвоживания (1–4 степени).
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании клинической картины заболевания и данных эпидемиологического анамнеза. Большое значение имеет факт пребывания в тропических и субтропических странах (в Центральной и Южной Америке, Африке, Юго-Восточной Азии), контакт пациента с патогенными микроорганизмами. Нахождение в неблагоприятных условиях окружающей среды (низкий санитарный уровень, употребление льда, некипяченой воды, употребление продуктов, купленных у уличных торговцев, жаркий климат). Чаще при подозрении на диарею путешественников лабораторные методы исследования не проводятся.
Если симптомы заболевания сохраняются у больных больше 1–2 недель (в 50% случаев), необходимы лабораторные методы диагностики. Используются бактериологические методы исследования. Материал (испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, мочу, кровь, желчь, ликвор) следует брать до назначения больным этиотропной терапии. Посевы производят на среды Эндо, Плоскирева, Левина, а также на среду обогащения Мюллера. Используют иммунологические методы исследования: реакцию агглютинации (РА), реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА) в парных сыворотках, но они не убедительны, так как возможны ложноположительные результаты из-за антигенного сходства возбудителей. Используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). При подозрении на протозойные заболевания проводится микроскопическое исследование кала, исследование содержимого двенадцатиперстной кишки или биопсийного материала для установления возбудителя инфекции.
При выявлении у больных дегидратации 2-й, 3-й и 4-й степеней важно оценить уровень электролитов крови (калия и натрия).
Лечение
Госпитализация больных проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Госпитализации подлежат больные в среднетяжелом и тяжелом состоянии. В легких случаях больные лечатся самостоятельно.
Если больной обращается за помощью, то важно не пропустить воспалительные формы диареи (наличие в кале патологических примесей, крови, слизи, гноя, тенезмов, повышение температуры, болей в животе схваткообразного характера, чаще внизу живота, стул в небольшом объеме (преобладание в клинической картине заболевания синдрома колита)). При иммунологическом исследовании кала выявляют лактоферин или при микроскопии кала — нейтрофилы [17].
В острый период болезни назначают щадящую диету (стол № 4, при нормализации стула — № 2, в период реконвалесценции — № 13). При легкой форме заболевания достаточно назначения оральной регидратационной терапии (Глюкосалан, Регидрон, Цитроглюкосалан, Хумана Электролит и др.). Это метод эффективен в 90–95% случаев при обезвоживании 1-й и 2-й степеней. Пить раствор следует по 100–150 мл каждые 10–15 минут, медленно, небольшими глотками. Температура раствора должна быть не более 40 °C. Также больному можно рекомендовать растворы собственного приготовления (8 ч. л. сахара, 1 ч. л. поваренной соли, сок двух апельсинов или грейпфрутов и кипяченая вода до одного литра, принимать по стакану каждый час). Для оральной регидратации можно использовать 40 грамм сахарозы, или 4 столовые ложки сахара, или 50–60 г вареного риса, кукурузы, сорго, проса, пшеницы или картофеля на 1 литр воды, что позволяет получить раствор, который содержит приблизительно 90 ммоль Na, 20 ммоль К, 80 ммоль Cl, 30 ммоль НСО3 и 111 ммоль глюкозы [17]. При лечении больных в стационаре при дегидратации 2-й и 3-й степени проводят внутривенную регидратационную терапию, для этого используют кристаллоидные растворы (Хлосоль, Ацесоль, Лактосоль, Квартосоль, Дисоль). Терапию проводят в два этапа:
Растворы вводят со скоростью от 60 до 80 мл/мин в зависимости от степени обезвоживания. В терапии используются энтеросорбенты (Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Энтеродез) в течение 1–3 дней. Показаны ферменты (Фестал, Мезим форте, Панзинорм, Креон и др.). Для лечения диареи путешественников рекомендуются препараты, которые регулируют равновесие кишечной флоры — пробиотики (Бактисубтил, Бифи-форм, Бифидумбактерин форте, Аципол, Хилак форте, Линекс, Пробифор и др.) 7–10 дней. Широко используется в терапии лоперамид (Имодиум, Лопедиум) — препарат, который снижает тонус и моторную функцию кишечника вследствие связывания с опиоидными рецепторами кишечника и обладает антидиарейным эффектом. Вначале его назначают по 2 таблетки (4 мг), а затем по 1 таблетке после каждого эпизода диареи, максимально 16 мг в сутки. Лоперамид противопоказан при инвазивных формах диареи (шигеллез, сальмонеллез, кампилобактериоз) [12].
Используется также висмута субсалицилат в дозе 528 мг каждые 30–60 минут, максимальная доза 4,2 г/сутки, препарат противопоказан во время беременности, а также пациентам, которые принимают антикоагулянты, доксициклин. Особое место в терапии диареи путешественников играет антибактериальная терапия. Учитывая трудности быстрой микробиологической диагностики, широкий профиль возбудителей, чаще на первом этапе проводят эмпирическую терапию. Необходимо, чтобы препарат обладал широким спектром действия и достигал высокой концентрации в кишечнике; следует располагать данными о чувствительности возбудителей к препаратам в данном регионе. Если не менее 80% штаммов чувствительны к препарату, то его можно использовать для эмпирической терапии.
Антибактериальная терапия назначается не только для лечения диареи, но и с профилактической целью при выезде в регионы с низким санитарным уровнем и отсутствием квалифицированной помощи. Для химиопрофилактики используют один из препаратов: офлоксацин (300 мг), ципрофлоксацин (500 мг), норфлоксацин (400 мг), левофлоксацин (500 мг) — 1 раз в день или рифаксимин (200 мг — 2 раза в день). Длительность проведения химиопрофилактики назначает врач перед отъездом, она не должна быть более 30 дней [6]. Профилактика диареи путешественников антибактериальными препаратами рекомендуется лицам с иммунодефицитными состояниями и людям, которые не склонны соблюдать правила личной гигиены и пищевого режима в поездках. Принимая во внимание, что в Таиланде появились устойчивые штаммы C. jejuni к фторхинолонам, для терапии диареи путешественников используется азитромицин [15, 19, 20]. Антибактериальную терапию необходимо назначать, если сохраняется температура выше 38–39 °C, нарастают признаки интоксикации, в стуле появляются патологические примеси (кровь, слизь).
В этих случаях применяются следующие препараты: рифаксимин (Альфа нормикс) по 200 мг — 3 раза в день или 400 мг — 2 раза в день, в течение 3 дней; ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет) 500 мг — 2 раза в день, в течение 1–3 дней; офлоксацин 300 мг — 2 раза в день, в течение 1–3 дней; норфлоксацин 400 мг — 2 раза в день, в течение 1–3 дней; левофлоксацин 500 мг 1 раз в день, в течение 1–3 дней; азитромицин (Сумамед) 500 мг — 1 раз в день, в течение 1–3 дней [6, 11, 15–17]. При инвазии лямблиями необходимо назначение тинидазола — 2 г в течение дня. В Мексике диарею путешественников чаще вызывают эшерихии, поэтому, если пациент находился там, то ему лучше назначать рифаксимин. В Таиланде поражения желудочно-кишечного тракта чаще вызываются кампилобактером, поэтому, если больной посещал Таиланд, необходимо назначать азитромицин.
Прогноз
Диарея путешественников не относится к заболеваниям, угрожающим жизни. Прогноз благоприятный. Тяжелое течение заболевания может регистрироваться у пациентов с иммунодефицитным состоянием, у лиц, имеющих сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, у детей. Выздоровление наступает в течение первой недели заболевания у 90%, в течение месяца — у 98% пациентов.
Профилактика
Одним из важнейших принципов профилактики диареи путешественников является соблюдение правил личной гигиены и пищевого режима в поездках. Людей, которые отправляются в страны с тропическим и субтропическим климатом, необходимо информировать о возможности заболевания диареей путешественников. Рекомендуется избегать употребления пищи, купленной у уличных торговцев (наиболее опасны салаты и холодные закуски). Необходимо избегать употребления недостаточно термически обработанного мяса, морепродуктов, непастеризованных молочных продуктов, водопроводной воды, льда, овощей и фруктов, вымытых такой водой.
Не рекомендуется чистить зубы водопроводной водой. В поездках лучше употреблять чай, кофе, бутилированную воду, отдавать предпочтение фруктам, которые можно очищать и есть (снижается риск попадания возбудителей заболевания, которые могут находиться на кожуре). Лица, которые собираются посетить страны с высоким риском возникновения диареи путешественников, должны иметь с собой препараты для купирования симптомов заболевания. Антибактериальные препараты необходимо брать с собой с учетом региональных особенностей распространения возбудителей, вызывающих диарею путешественников. Для проведения химиопрофилактики развития диареи путешественников используют один из следующих препаратов: норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или рифаксимин. Так как чаще диарею путешественников вызывают неинвазивные штаммы E. coli (ЭТКП и ЭАКП), то среди других препаратов в терапии и профилактике заболевания важную роль занимает рифаксимин.
Диарея путешественника: причины, симптомы, лечение
О, сколько нам открытий чудных… В данном случае речь пойдет скорее о неожиданностях, которые могут возникнуть в процессе открытий новых миров, континентов, стран, городов и других мест на карте, то есть путешествиях. К примеру, диарея путешественников — крайне неприятное, несвоевременное и обидное событие, которое только может случиться с человеком, целый год мечтавшем об отпуске.
Каковы причины неприятностей
К основным причинам этого недуга следует отнести:
попадание в организм кишечной палочки или других патогенных бактерий и вирусов;
дизентерия в легкой форме;
смена привычного рациона;
стрессовые ситуации во время поездки;
перемена климата и давления в результате изменения положения относительно уровня моря;
изменение часового пояса;
приспосабливаемость организма к изменившимся условиям окружающей среды.
Кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы попадают в желудок человека с пищей или неочищенной водой. Следует с особым вниманием относиться к мясным деликатесам, морепродуктам, сырым фруктам и овощам.
Где может возникнуть диарея путешественников?
Если вы сами или кто-то из близких заболел диареей путешественников, следует позаботиться о правильном лечении. Но сначала следует знать причины, которые могут вызывать этот недуг. Многие считают, что неприятные симптомы проявляются только у путешественников в страны третьего мира по причине плохих санитарно-гигиенических условий. По сути, это правильно, потому что по статистике огромное количество случаев зарегистрировано при поездках в Африку, на Ближний Восток, в Индию. Однако не меньше возникает в путешествиях в Северную Америку или Австралию.
Как выясняется, дело совсем не в том, куда отправляется человек, а в том — на какое расстояние и как скоро он преодолеет этот километраж. То есть резкий переход от одних климатических условий к другим вполне может стать основной причиной диареи.
Как проявляется диарея путешественников?
Как правило, недуг может возникнуть в течение недели пребывания в путешествии. Выражаться может следующими проявлениями:
жидкий и частый стул;
сильные или менее выраженные боли в области эпигастрия;
тянущие, неприятные ощущения в мышцах и суставах;
тошнота с позывами рвоты;
озноб, похолодение конечностей.
Обычно подобные симптомы проходят в течение суток, максимум 14 дней.
Возможные осложнения диареи путешественников
Нередко при особенно сложном течении болезни может возникнуть синдром раздраженного кишечника, характеризующийся следующими проявлениями:
сильная резь в желудке;
частая дефекация, резко сменяющаяся запором;
Существуют зарегистрированные случаи, когда диарея путешественников перерастала в синдром Гийена-Барре — острое воспалительное заболевание, проявляющееся нарушением чувствительности и расстройствами вегетативных функций.
Правила лечения диареи путешественников
Итак, что выпить от диареи, чтобы быстрее устранить симптомы? В первую очередь следует пить большое количество жидкости, чтобы восполнить ее потерю при поносе и рвоте. Обезвоживание особенно опасно в жарком климате, где кроме всего прочего отрицательную роль играет потоотделение. Вторая задача — восстановление солевого баланса, то есть восполнению количества минералов и микроэлементов, утерянных вместе с водой. В данном случае из подручных средств лучше всего поможет минеральная вода без газов или Регидрон.
Жидкость следует пополнять, исходя из следующих пропорций:
необходимо в сутки выпивать воды от 30 до 70 г на 1 кг веса человека;
ориентировочно это 100-150 мл каждые 10-15 минут;
пить маленькими глотками, чтобы предотвратить рвотные позывы.
К подобного рода способу восстановлению организма существует несколько противопоказаний:
шок, вызванный инфекционно-токсическим отравлением;
сильное обезвоживание всего организма;
В любом случае лучшим средством при диарее у взрослых и детей считается Полисорб. Это энтеросорбент нового поколения, обладающий следующими характеристиками:
высокой сорбционной емкостью — до 300 мг/г;
возможностью нейтрализовывать действие токсинов, связывать их, и выводить из организма естественным путем;
отсутствием какого-либо отрицательного влияния на организм человека;
возможность применения для пациентов любого возраста.
Дозировку и правила применения лекарства следует изучить в инструкции. На вопрос о том, как восстановиться после диареи в ней тоже есть ответ. В первый день проявления симптомов следует 5 часов подряд принимать по половине стакана воды, в которой размешана столовая ложка порошка. То есть, 1 доза в час. Со второго дня и до седьмого, чтобы вывести все патогенные микроорганизмы следует перейти на четырехкратный прием той же дозировки.
Препарат представляет собой белый порошок, не имеющий запаха и вкуса. Его действенность в отношении патогенной микрофлоры можно описать простым примером: 1 грамм лекарства обезвреживает более 10 миллиардов микробов или удерживает в себе 5 граммов воды.
Попадая в организм, Полисорб работает только в просвете кишечника, не проникая в кровь. Активные вещества обволакивают токсины, лишая их способности отравлять организм дальше, связывают между собой, и выводят естественным путем. Антибактериальные средства при диарее путешественников назначаются только врачом. Прием Полисорба не отменяет консультации со специалистом.
Диета при диарее тоже играет немаловажную роль в процессе восстановления. К примеру, не рекомендуется употреблять в пищу жирные, соленые, сладкие, копченые, кисломолочные продукты. Следует ограничиться нежирным куриным бульоном, постным мясом, кашами на воде, киселями и компотами без сахара. Также белый хлеб и сдобу следует заменить на сухари и сушки.
Как предотвратить неприятность?
Существует несколько основных правил путешественников, которые помогут вам избежать диареи и испорченного отпуска:
мыть руки как можно чаще и обязательно с мылом;
следить за тем, что едите и пьете;
избегать лотков с провиантом;
пить только бутилированную или кипяченую воду;
тщательно проваривать, прожаривать, пропаривать мясо, рыбу, морепродукты;
фрукты и овощи в свежем виде употреблять только тщательно помытыми.
Полисорб можно купить в любой аптеке без рецепта врача и укомплектовать им аптечку еще до отъезда в отпуск.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
5 эффективных лекарств для желудка в Египте
Проблемы с ЖКТ – довольно распространенная проблема на отдыхе. Тут сказываются и индивидуальные особенности организма, который может «нервно» реагировать на непривычные продукты (например, фрукты, местную молочку). Сами отдыхающие тоже не особо заботятся о комфорте своего желудка. Среди распространенных проблем – неумеренное потребление пищи в ресторане, смешивание несовместимых продуктов. В результате – брожение, диарея, вздутие, изжога. Также у некоторых могут возникнуть проблемы из-за чистки зубов водой из-под крана, которая не всегда бывает должного качества (как результат – расстройство желудка).
В стране пирамид очень доступны по цене и эффективны некоторые лекарства. Вот пять самых распространенных лекарств в Египте, которые помогут справиться с такими проблемами, как диарея, спазмы, изжога, вздутие, дискомфорт.
Купить их можно в любой аптеке. Более того, производители пропечатывают цену прямо на коробке. Выше нее продавать не имеют права. Цена пишется в египетских фунтах и имеет обозначение l.e.
Летом 2020 года за 1 доллар дают 16 египетских фунтов. Хотя официальной валютой страны является египетский фунт, на курортах Египта у вас возьмут в аптеке и евро, и доллары (если уж так случилось, что вы не обменяли их на местные деньги). Итак, наш топ-5.
1. Суспензия и капсулы Antinal – от диареи
Самым популярным лекарством от проблем с желудком, в частности, от диареи, является Antinal.
«Антинал» выпускается в двух форматах. Для детей – суспензия желтого цвета с приятным банановым вкусом. Взрослым предлагаются капсулы.
Инструкция прилагается на английском языке. Детский вариант дается в объеме 5 мл четыре раза в день (если иное не предписано при обращении к врачу). Курс лечения не должен превышать одной недели. Мерный колпачок прилагается к лекарству. Взрослым предлагается принимать четыре капсулы в день.
Лекарство очень эффективно. У многих симптомы диареи проходят уже после приема двух капсул. Не помогает Antinal только в тех случаях, когда проблема носит более серьезный характер и требуется прием антибиотиков.
Летом 2020 года цена на суспензию Antinal составляет 10.5 египетских фунтов за 60 мл средства. 24 капсулы Antinal стоят 21 фунт.
Часто при смешении различных продуктов возникает изжога. Также изжогой нередко страдают люди с повышенной кислотностью. Ну, и, конечно, беременные женщины – изжога их вечный спутник. Отличное египетское средство от этой напасти – это порошок RANI, который растворяется в воде, и после приема мгновенно устраняет изжогу, отрыжку, ощущение тяжести в желудке.
Порошок продается по 6 штук в коробке. Стоит 10 египетских фунтов.
Принимать нужно так. Растворить содержимое в половине стакана воды и быстро выпить «шипучку».
Уже по названию понятно, что таблетки Spasmo-Amrase снимают спазмы, которые могут появляться при гастрите.
Таблетки помогают пищеварению (содержат панкреатин, папаин), устраняют вздутие.
Цена очень доступная и составляет 13.5 египетских фунтов. Состояние облегчает уже одна таблетка – препарат очень эффективен. В пачке таких двадцать таблеток. Хватит надолго.
4. Активированный уголь Eucarbon
Не все знают, что в Египте тоже продается активированный уголь и называется он Eucarbon. Правда, есть серьезные отличия. Дело в том, что в Eucarbon помимо активированного угля присутствуют ревень, мята, фенхель и сенна (на сенну у некоторых людей бывают противопоказания). Действует как легкое слабительное, ветрогонное средство, оказывает на ЖКТ некоторое антивоспалительное действие, выводит токсины. Помогает устранить запор, а также вылечит его причину. Слабительный эффект можно оценить не сразу, а через шесть-восемь часов.
5. Maalox – от изжоги, вздутия, тяжести в желудке
По своему действию схож с российским «Алмагелем», но вкус намного приятнее. Хотя выпускается не в Египте, а в Европе, продается в Египте в саше в каждой аптеке по доступной цене 36 фунтов за упаковку 20 штук.
Хорошо помогает от вздутия, изжоги, метеоризма, тяжести в желудке.
Как видим, все лекарства стоят в пределах двух долларов. Они доступны по цене, эффективны и продаются в любой аптеке. Так что если вы не взяли на отдых лекарства с родины, не переживайте. В Египте вы найдете отличные средства для быстрого решения проблем с ЖКТ.
Будьте бдительны! Туристов предупредили о кишечной инфекции в Египте
Бактерии E-Coli могут содержаться в немытых фруктах и плохо прожаренном мясе.
Фото: © РИА Новости / Алексей Витвицкий
В разгар отпускного сезона, когда миллионы отдыхающих устремились в жаркий Египет, появился высокий риск подхватить там кишечную инфекцию. Об этом предупреждает Ассоциация туроператоров России (АТОР).
Заболевание, вызываемое бактериями E-Coli, может появиться после того, как человек съел плохо вымытые фрукты и овощи, а также сырое или недостаточно приготовленное мясо.
В связи с этим туристам настоятельно рекомендуется избегать употребления в пищу любых вызывающих сомнение приготовленных блюд, ведь E-Coli может содержаться в плохо прожаренном фарше (кебаб, спагетти болоньезе), сыром молоке (каши, молочные коктейли, кофе), плохо вымытых фруктах.
Ни в коем случае нельзя пить воду из-под крана — только бутилированную или кипяченую. Лед из водопроводной воды, который добавляют в напитки и коктейли, также может содержать бактерии.
Кроме того, велик риск поймать кишечную палочку при купании в бассейне.
По данным специалистов, речь не идет о вспышке заболеваний в каком-то одном отеле. Туристы останавливались в разных гостиницах и городах, а обращались за медицинской помощью уже по возвращению с отдыха, так как инкубационный период для инфекций кишечной палочки может составлять от трех до восьми дней.
Большинство пациентов выздоравливают за десять дней, однако в течение этого периода с организмом происходят малоприятные процессы: диарея, тошнота, рвота, спазмы в области живота, а иногда даже лихорадка.
Чтобы после Хургады не было кровавого поноса
Подпишитесь на туристические новости:
Общественное Здравоохранение Англии (PHE) на официальном сайте правительства Великобритании опубликовало рекомендации туристам, отправляющимся в Египет. Это последовало после того, как очень большое количество путешественников, включая детей, вернулись из Египта с серьезным заболеванием, вызванным инфекцией E. coli.
В документе отмечается, что все отравившиеся туристы побывали в Хургаде. Лаборатории Общественного Здравоохранения Англии (PHE) собирают дополнительную информацию, чтобы понять все причины этих инфекций.
PHE рекомендует туристам отправляющимся на курорты Египта соблюдать следующие меры безопасности:
Д-р Ник Фин, заместитель директора Национальной службы инфекций, Общественнго Здравоохранения Англии, сказал: «К нам поступает информация о множестве туристов вернувшихся с курортов Египта с инфекциями E. coli, некоторые из этих туристов получили серьезное осложнение на почки, гемолитический уремический синдром. Мы собираем информацию о пострадавших, чтобы лучше понять причину».
Британский медик подчеркнул, что есть простые меры предосторожности, которые должны выполнять туристы. Они включают в себя обеспечение того, чтобы мясо было приготовлено тщательно, не пить водопроводную воду или лед из водопроводной воды и стараться избегать глотания воды при плавании.
Как вести себя при диарее путешественников. Врачебные рекомендации
Термин диарея путешественников подразумевает под собой расстройства, которая развиваются чаще при попадании инфекционных возбудителей в желудочно-кишечный тракт. Это состояние чаще возникает у людей, сменивших климатогеографическую зону. Характерные симптомы диареи путешественников развиваются у людей в течение первых дней нахождения за пределами страны проживания.
Особенно это касается стран с тропическим климатом. Это заболевание встречается повсеместно, но чаще всего с ним сталкиваются люди, посетившие страны Латинской Америки, Африки и Азии. Максимальная статистика заболеваемости диареей путешественников наблюдается в Канаде, Соединённых Штатах Америки, Японии, Новой Зеландии, Австралии и странах Восточной Европы. Пиковая заболеваемость диареей путешественников наблюдается в сезон дождей и в летний период времени.
Причины возникновения
Основной причиной диареи путешественников во время переезда или при смене климатических условий, чаще всего является кишечная палочка. На втором месте по распространенности является вирусная инфекция (норовирус и ротавирус). Чаще всего вирусное поражение наблюдается у людей в круизных морских путешествиях. Менее распространенными возбудителями диареи путешественников являются циклоспоры, криптоспоридии, лямблии, амёбы.
Проникновение инфекционных возбудителей во внутреннюю среду чаще происходит с пищей, через немытые овощи и фрукты, при употреблении некачественной питьевой воды, не пастеризованного молока. В группу риска по заболеваемости диареей путешественников попадают люди с зашлакованным кишечником, пациенты с диагностированным гастритом, лица с 1 группой крови в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет. Также, особой предрасположенностью обладают люди с иммунодефицитными состояниями, включая ВИЧ-инфекцию и СПИД.
Клинические симптомы
Находясь за пределами места проживания, важно уметь распознавать первые признаки диареи путешественников, так как это состояние, как любое расстройство пищеварения, может привести к обезвоживанию и соответствующим тяжёлым последствиям для здоровья. Диарея путешественников сопровождается набором таких клинических признаков:
Клиническая картина диареи путешественников характеризуется острым началом. В зависимости от причины возникновения, стул может быть водянистым без каких-либо особенностей или содержать фрагменты непереваренной пищи. При тяжёлом течении, каловые массы могут содержать примеси слизи, крови или гноя. Выраженная диарея и частые рвотные позывы создает благоприятные условия для развития обезвоживания (дегидратации) организма. О развитии обезвоживания сигнализируют такие симптомы, как жажда, осиплость голоса, сухость кожных покровов из слизистых оболочек, снижение эластичности кожных покровов, судороги, уменьшение суточного объема мочи. У детей в клинической картине преобладает общая слабость, сонливость, судороги, беззвучный плач, отказ от еды и питья.
Диагностика
При подозрении на развитие лихорадки путешественников, рекомендована консультация врача инфекциониста. Стандартное обследование включает такие диагностические мероприятия:
Дифференциальную диагностику диареи путешественников проводят с такими состояниями, как холецистит, аппендицит, перфорация язвы желудка, энтеропатии, панкреатит, болезнь Крона, декомпенсированный сахарный диабет.
Лечение
При тяжёлом течении диареи путешественников, пациентам рекомендована госпитализация. Лечение в стационарных условиях, также необходимо в период беременности, пациентам при наличии хронических заболеваний ЖКТ и других органов. На этапе лечения и реабилитации важно знать, как питаться в путешествиях и после их завершения. Щадящий пищевой режим исключает из рациона тяжёлую, трудноперевариваемую пищу. Из ежедневного меню исключают свежие овощи и фрукты, фруктовые и овощные соки, продукты, содержащие какао.
Рекомендовано дробное питание, при этом частота приемов пищи составляет 4-5 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда необходимо готовить в отварном, запеченном, тушеном виде или на пару. При выраженном обезвоживании, для лечения диареи, назначается внутривенная регидратационная терапия с использованием растворов Трисоль, Ацесиль, Хлосоль. Дополнительно назначаются кишечные сорбенты (Полисорб, активированный уголь), а также спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин) и пищеварительные ферменты (Панкреатин, Мезим).
При первых симптомах диареи у взрослых, когда накануне выполнялся визит в другие страны (особенно дальнего зарубежья), рекомендовано не откладывать визит к специалисту гастроэнтерологу. При подтверждении предварительного диагноза потребуется помощь инфекциониста. Натуральный метапребиотик Стимбифид Плюс помогает сохранить здоровье ЖКТ в период путешествий, поддерживает нормальный баланс кишечной и желудочной микрофлоры, восстанавливает защитные силы организма и является эффективным средством как профилактики, так и лечения диареи. Стимбифид Плюс эффективен при пищевых отравлениях.