Чем лечить энтерит у собаки лекарства
Парвовирусный энтерит у собак
Энтерит – опасная болезнь, характеризуется развитием воспаления в тонком отделе кишечника собаки. Воспалительный процесс вызывает дистрофические изменения слизистой оболочки кишечника, приводящие к нарушению работы желудочно-кишечного тракта в целом. Патология опасна своими осложнениями. При несвоевременно проведенной терапии может развиться колит (воспалительный процесс в толстой кишке), нарушиться функции печени и желчного пузыря, возникнуть гиповитаминоз. При энтерите, вызываемом вирусами часто страдает миокард, развивается сердечная недостаточность.
Природа этого заболевания у собак может быть разная.
Выделяют два основных вида патологии:
Вирусный энтерит
Это особо опасная болезнь. Вызывается она попаданием в организм двух типов вирусов – парвовирус и короновирус. Очень тяжело переносится болезнь щенками, пожилыми собаками и животными со сниженным иммунитетом. У здоровых своевременно вакцинированных особей Болезнь может протекать практически латентно, т.е. незаметно, иметь легкую форму течения. У таких животных редко развиваются осложнения. Вирусы энтерита для людей, других домашних животных не опасны.
Парвовирусный энтерит
Вирусная форма патологии характеризуется острым течением, болезнь проявляется спонтанно. Парвовирусный энтерит у собак имеет следующие симптомы:
Парвовирус часто поражает миокард, при этом у животного проявляется симптомокомплекс сердечной недостаточности:
Короновирусный энтерит
Эта кишечная инфекция у собак симптомы имеет не такие выраженные, как при парвовирусе. Протекает она легче и при своевременном лечении осложнений не дает. Короновирус менее заразен, передается только через фекалии.
Короновирусный энтерит у собак симптомы имеет схожие с парвовирусным, однако выражены они значительно слабее:
Лечение вирусного энтерита у собак
Как только вы заметили признаки энтерита у собаки, необходимо срочно обращаться к врачу. От своевременного лечения зависит здоровье, а во многих случаях и жизнь животного.
Диагноз ветеринар ставит, опираясь на клиническую картину и данные лабораторных анализов. Парвовирусный энтерит у собак требует комплексного лечения. Очень эффективными препаратами являются поливалентные сыворотки, которые особенно хорошо «работают», нейтрализуя действие инфекции, именно в первые дни болезни. Единственный их недостаток – прекращение действия сделанных перед этим прививок и необходимость проведения повторной вакцинации.
Также в обязательном порядке назначаются антибиотики и противовирусные препараты. С обезвоживанием и интоксикацией борются, делая собаке внутривенные вливания поддерживающих растворов. Проводят симптоматическую терапию, назначая противорвотные, кровоостанавливающие лекарства, спазмолитики, а также препараты для поддержания сердечной мышцы. При лечении энтерита у собак используют также витамины, иммуномодуляторы и пищеварительные ферменты.
Неинфекционный энтерит у собак
Причиной неинфекционного энтерита у собак выступают:
Воспалительный процесс приводит к поражению слизистой – в тонком кишечнике происходят процессы брожения, гниения, скапливается жидкость и слизь. Это ведет к накапливанию токсинов и развитию сильной интоксикации. В запущенных случаях на слизистой появляются трещины и изъязвления.
Неинфекционный энтерит у собак признаки имеет такие:
Лечение неинфекционного энтерита назначается после проведения анализов для исключения инфекционной природы патологии. Основные направления лечения – особая диета, очистительные клизмы, симптоматическая терапия.
Энтерит у собак
Пищеварительная система собак состоит из органов ротовой полости, глотки, пищевода, желудка тонкого и толстого отделов кишечника, пищеварительных желез (печении с желчным пузырем, поджелудочной железы). К этой системе также можно отнести кровеносные сосуды и лимфатические узлы брыжейки, и нельзя забывать о микробиоте в просвете кишечника, которая участвует в переваривании корма. Строение системы в виде длинной полой трубки позволяет продвигаться пище с ее измельчением и расщеплением в тонкий отдел кишечника, где происходит всасывание питательных веществ, и далее в толстый отдел для всасывания воды и формирование стула.
Только здоровая пищеварительная система может выполнять свои функции по обеспечению организма питательными веществами и энергией. Органы, отвечающие за процесс пищеварения, одновременно включаются в работу по перевариванию корма и взаимосвязаны между собой, поэтому поражение одного органа приводит к развитию нарушений в других.
Энтерит — воспаление тонкого отдела кишечника. Тонкий отдел кишечника является частью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Любой воспалительный агент (яд, микроорганизм), попадая из окружающей среды, проходит по всем отделам ЖКТ, вызывая нарушения на всем его протяжении с поражением желудка и толстой кишки. Поэтому, упоминая энтерит мы всегда подразумеваем гастроэнтерит и гастроэнтероколит.
Причины энтерита у собак
Стенка желудка и кишечника состоит из нескольких слоев — слизистого, подслизистого, мышечного и серозного. Слизистый слой имеет очень нежные микроскопические ворсинки, из-за чего подвержен воздействию неблагоприятных факторов.
Алиментарный энтерит развивается при неправильном кормлении, поедании некачественного корма, который содержит токсины и бактерии, повреждающие слизистую оболочку ЖКТ. Алиментарный гастроэнтерит может появиться при переводе собаки на другой корм, смене режима кормления, неправильном прикорме у щенков в раннем возрасте.
Пищевые аллергены — компоненты корма (в основном, белки), которые иммунная система собаки определяет как чужеродный, могут спровоцировать заболевание. При аллергических реакциях выделяется большое количества гистамина, который вызывает отек и воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта с появлением признаков расстройства пищеварения.
Некоторые химические агенты, например, щелочи и кислоты, вызывают химические ожоги слизистой пищевода и ЖКТ, иногда с глубоким повреждением слоев, образованием язв и эрозий, которые при заживлении образуют рубцы и приводят к снижению функции кишечника. Гербициды, пестициды и другие удобрения, бытовая химия, средства для дезинфекции, тяжелые металлы, которые попадают в просвет ЖКТ с зараженной пищей, водой или при слизывании их с поверхностей, вызывают развитие гастроэнтерита.
Некоторые лекарства могут вызвать развитие гастроэнтерита, иногда с развитием кровотечения в просвет желудка и кишечника. Это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, ряд антибиотиков. Поэтому прием многих препаратов назначают после кормления для снижения их негативного воздействия на слизистую желудка и кишечника.
Простейшие и гельминты также вызывают механическое повреждение слизистой оболочки, а также выделяют продукты жизнедеятельности, токсины, которые неблагоприятно воздействуют на стенку кишечника.
Инородные тела, кости, нитки, пакеты, попадая в просвет ЖКТ, вызывают расстройство пищеварения, воспалительную реакцию, часто непроходимость кишечника. Предметы с острыми краями, а также длинные нитки и веревки могут приводить к значительному повреждению стенки с прободением и развитием перитонита.
Опухоли желудка и кишечника сопровождаются развитием воспаления, нарушением перистальтики, кровотечением в просвет ЖКТ, могут перекрывать просвет кишечной трубки и вызывать непроходимость кормовых масс.
Энтериты могут развиваться у собак как сопутствующая патология при других заболеваниях.
При почечной недостаточности повышается образование желудочного сока и развивается интоксикация, что приводит к отеку стенки желудка и кишечника с развитием уремического гастроэнтерита.
Сахарный диабет с повышением уровня глюкозы в крови, которая становится токсичной для организма при высоких значениях также сопровождается отеком слизистого слоя кишечника и возникновением энтерита.
Состояние сепсиса, например, при гнойном воспалении матки, обширных флегмонах, гнойных бронхопневмониях, приводит к воспалению стенки желудка и кишечника.
Заболевания печени и поджелудочной железы также сопровождаются развитием гастроэнтерита. Даже патологии сердца, повышение тонуса вегетативной нервной системы, стрессы, некоторые эндокринные нарушения и кастрация могут вызывать гастроэнтерит у домашних собак.
Хронические заболевания ротовой полости, зубов (пародонтоз), пищевода (мегаэзофагус — расширение пищевода) сопровождаются развитием гастроэнтерита.
Энтерит
Что такое?
Энтерит — это воспаление в тонком кишечнике, которое вызывает нарушение его работы и дистрофические изменения поверхности его слизистой оболочки. Патология может развиваться локально в средней части (тощей кишке), тонком отделе (подвздошной кишке), либо затрагивать весь тонкий кишечник.
Энтерит может протекать в острой и хронической формах. Последняя зачастую развивается вследствие неэффективного лечения острого энтерита.
Различают легкую, среднюю и тяжелую стадию заболевания, в зависимости от которых в разной степени атрофируются ворсины тонкого кишечника.
Энтерит может сопровождаться различными синдромами, в зависимости от характера нарушений:
Симптомы энтерита
Энтерит характеризуется следующими симптомами:
Кроме того, энтерит может сопровождаться сухостью волос, ломкостью и расслоением ногтей, приобретением кожи серого оттенка. Если вовремя не начать лечение энтерита, то у больного возможно развитие тахикардии, гипорефлексии и приступы судорог мышц.
Причины энтерита
Как правило, энтерит проявляется не как самостоятельное заболевание, а как следствие иных недугов.
Причины развития энтерита могут быть обусловлены разными факторами:
Кроме того энтерит могут провоцировать:
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика энтерита в «СМ-Клиника»
При возникновении симптомов энтерита необходимо оперативно обратиться за врачебной помощью. Качественная диагностика позволит выявить истинные причины заболевания, степень прогрессирования патологии, проанализировать общие изменения в организме.
Во время осмотра врач-гастроэнтеролог опрашивает больного на предмет жалоб относительно:
Кроме того, врач выясняет у пациента: когда начали проявляться симптомы, помогают ли ему обезболивающие средства, имеются ли нарушения аппетита, слабость, повышение температуры, потеря массы тела и другие жалобы.
На приеме проводится внешний осмотр пациента на предмет состояния кожных покровов, волос и ногтей, выявления болезненности при пальпации живота.
Методы диагностики
Все исследования проводят наши высококвалифицированные специалисты в собственной лаборатории, качественно и в сжатые сроки.
Лечение энтерита в «СМ-Клиника»
Лечение энтерита направлено, в первую очередь, на купирование болезненных симптомов и выявление причин патологии. Если состояние пациента тяжелое, то его госпитализируют в инфекционное отделение.
Лечение основано на комплексном подходе: сочетании медикаментов и специальной диеты.
Методы лечения энтерита в «СМ-Клиника»:
Эффект лечебной терапии напрямую зависит от соблюдения пациентом специальной диеты и питьевого режима. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Наши специалисты помогут подобрать правильный рацион, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и степени проявления симптомов болезни с целью максимального восстановления нарушенных функций кишечника.
Профилактика энтерита
Энтерит всегда связан с нарушением нормальной микрофлоры кишечника и системными сбоями в организме.
Профилактику заболевания выполнять можно и нужно. Для этого необходимо соблюдать такие правила:
Пренебрежение профилактикой заболевания, длительное его течение при отсутствии адекватного своевременного лечения, могут приводить к серьезным осложнениям и присоединению сопутствующих инфекций.
Гастроэнтерологи «СМ-Клиника» квалифицированно и оперативно проводят лечение энтеритов, что позволяет делать оптимистичный прогноз течения болезни, избежать перехода патологии в хроническую форму и тяжелых нарушений в работе внутренних органов.
Парвовирусная инфекция В19
Парвовирус В19 широко распространен в популяции, ассоциируется с рядом заболеваний, у беременных — с развитием спонтанных абортов, неиммунной водянки, внутриутробной гибели плода. Рассмотрены пути передачи инфекции, клинические проявления, методы диагност
Parvovirus В19 is widely spread in population and it is associated with a number of diseases. With pregnant women it is associated with development of spontaneous abortion, nonimmune hydrops fetalis, pre-natal fetal death. The ways of contagion, clinical manifestations, methods of diagnostics and therapy aimed on prevention of intrauterine infection are analyzed in the article.
В 1975 г. Yvonne Cossart, при исследовании сыворотки доноров в образце № 19 линии В, выявила парвовирус-подобные частицы, получившие название «Parvovirus В19» [1]. Парвовирус В19 (эритровирус В19) — содержит одноцепочечную ДНК, безоболочечный термостабильный вирус, имеющий форму двадцатигранника, диаметр 20–25 нм, принадлежит к роду Erythrovirus, семейству Parvoviridae (рис. 1). Выделяют три генотипа: генотип 1 распространен повсеместно; генотип 2 встречается довольно редко в Европе, Бразилии, Вьетнаме, Северной Америке; генотип 3 преимущественно регистрируется в западной Африке, спорадические случаи зарегистрированы во Франции, Великобритании, Бразилии и Азии; в Южной Африке регистрируются все три генотипа [2–4].
Геном парвовируса В19 кодирует: два капсидных протеина VP1 и VP2; неструктурный протеин NS-1; малые неструктурные протеины 11-Da, 9-Da и 7,5-kDa. Протеин NS-1 является трансактиватором вирусного Р6 промотора экспрессии WAF1/CIP1 гена, продукт которого р21WAF ингибирует циклин-Cdk комплексы, блокируя клеточный цикл в G1-фазу, также NS-1 нарушает функцию E2 F-семейства транскрипциональных факторов, блокируя клеточный цикл в G2/M-фазы, что обеспечивает репликацию вирусной ДНК [5–7]. Протеин VP2 обладает способностью к самосборке вирусного капсида в отсутствии вирусной ДНК, с образованием частиц, сходных по антигенным и иммуногенным свойствам с вирионом [8]. Протеин VP1 содержит подобную фосфолипазе А2 область (VP1 u), отвечающую за инвазию вируса в ядро инфицированной клетки [9]. 11-Da протеин играет важную роль в репликации вирусной ДНК и апоптозе инфицированных клеток [10].
Клеточным рецептором для парвовируса В19 является Р-антиген, расположенный на клетках трофобласта, костного мозга, печени, почек, легких, синовиальной оболочки, эпителии, эндотелии, миоцитах, лимфоидной ткани [11, 12]. Люди, у которых отсутствует Р-антиген (1 на 200 000 человек), не восприимчивы к парвовирусной инфекции [13]. Жизненный цикл парвовируса B19 состоит из следующих этапов: связывание с Р-антигеном; интернализация — проникновение внутрь клетки с помощью a5b1-интегринов; переход в ядро клетки, репликация ДНК; транскрипция, сборка капсида; упаковка генома в капсид, лизис клетки-хозяина и выход вирионов [14]. Основные компоненты клеточного и гуморального иммунного ответа на парвовирус В19 представлены на рис. 2 [15].
Парвовирус В19 широко распространен в популяции людей, более чем 80% взрослого населения являются серопозитивными, частота выявления IgG к парвовирусу у детей первых десяти лет жизни составляет от 2% до 21% (рис. 3). В 25–68% случаев парвовирусная инфекция В19 протекает бессимптомно [16]. Во время беременности к парвовирусной инфекции восприимчивы 1–5% женщин, в период подъема заболеваемости до 3–34%, у 50% женщин парвовирусная инфекция протекает бессимптомно [17, 18]. Максимальный уровень Р-антигена на ворсинах трофобласта регистрируется в первом и втором триместре беременности, что определяет трансплацентарную передачу вируса с развитием спонтанных абортов, неиммунной водянки, внутриутробной гибели плода [19, 20].
Основной путь передачи парвовирусной инфекции В19 — воздушно-капельный, также возможны трансплацентарный, трансфузионный, трансплантационный пути заражения [21–23]. Характерна зимне-весенняя сезонность, с максимальным подъемом заболеваемости в весенние месяцы. Эпидемические подъемы заболеваемости парвовирусной инфекцией наблюдаются каждые 3–6 лет. Инкубационный период в среднем составляет от 4 до 14 дней (максимальный до 21 дня), вирусемия развивается приблизительно через 7 дней после инокуляции вируса и продолжается в течение 4–7 суток [24]. Патофизиологические компоненты парвовирусной инфекции В19 представлены на рис. 4.
Парвовирус В19 ассоциируется с разнообразными заболеваниями, развитие которых сопряжено с особенностями иммунологического и гематологического статуса человека (таблица).
Инфекционная эритема
Инфекционная эритема — наиболее распространенная клиническая форма парвовирусной инфекции В19 у детей. Начинается с неспецифических симптомов — лихорадка, недомогание, озноб, миалгии, которые продолжаются в течение 2–5 суток. Затем присоединяется патогномоничный симптом «отшлепанных» щек — яркая эритема кожи в области щек, а также пятнисто-папулезная сыпь на туловище и конечностях, быстро трансформирующаяся в «кружевную» сыпь, зуд не беспокоит (рис. 5). Экзантема при парвовирусной инфекции может сохраняться до 2–3 недель, разрешается самостоятельно, иногда отмечается усиление сыпи после «горячей» ванны или воздействия УФ-лучей [25].
Пятнисто-папулезная эритема с синдромом «перчаток и носков»
Данная форма парвовирусной инфекции В19 характеризуется: острым началом заболевания с повышения температуры, недомогания, головной боли, снижения аппетита, артралгий; отеком кистей и стоп с одновременным появлением на коже пятнисто-папулезной эритемы, в ряде случаев с геморрагическим компонентом, в виде «перчаток и носков» (рис. 6); в полости рта на слизистой твердого и мягкого неба, языке, губах могут формироваться эрозии [26–28]. Продолжительность заболевания составляет 1–2 недели, разрешаются симптомы самостоятельно.
Синдром полиартропатии
Синдром полиартропатии наблюдается у 75% взрослых с инфекционной эритемой, чаще у женщин средних лет. В процесс вовлекаются пястно-фаланговые, лучезапястные, локтевые, коленные, голеностопные суставы. Обычно наблюдается симметричное поражение суставов. Синдром полиартропатии клинически напоминает ревматоидный артрит, может персистировать в течение 3 месяцев, повторяться несколько раз в течение года [29].
Транзиторный апластический криз
Транзиторный апластический криз развивается при парвовирусной инфекции В19 у пациентов с наследственным микросфероцитозом, серповидно-клеточной и железодефицитной анемией, талассемией. Характеризуется не только парциальной гипоплазией эритроидного ростка, но и развитием тромбоцитопении, нейтропении и даже панцитопении [30, 31].
Поражение ЦНС
Неврологическая манифестация парвовирусной инфекции В19 сопровождается развитием: энцефалита, менингоэнцефалита, судорожного синдрома, периферических невропатий, синдрома запястного канала [32].
Поражение печени
Парвовирус В19 может вызывать острый гепатит, фульминантную печеночную недостаточностью, хронический гепатит, гепатит-ассоциированную апластическую анемию, гепатит с гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом [33]. При биопсии печени выявляется гепатоцеллюлярный и каналикулярный холестаз, апоптоз и некроз гепатоцитов [34, 35].
Кардит
Энтеровирусы и аденовирусы до недавнего времени считались основными причинами вирусных кардитов, однако с внедрением метода полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флюоресцентной детекцией, при проведении эндомиокардиальной биопсии все чаще стали регистрироваться парвовирус В19 и вирус герпеса 6-го типа [36]. Многочисленные копии вирусного генома парвовируса В19 определяются в эндотелии интрамиокардиальных артериол, капилляров и посткапилярных венул, инициируя синтез фактора некроза опухоли альфа (ФНО-a), интерлейкинов (ИЛ): ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-2, интерферона гамма (ИФН-g), рецепторов ИЛ-2 [37]. Прямое цитопатическое действие парвовируса, апоптоз, активация врожденного и адаптивного иммунного ответа приводят к эндотелиальной дисфункции с последующим вентрикулярным ремоделированием и развитием дилатационной кардиомиопатии [38–40].
Неиммунная водянка плода
Неиммунная водянка плода может развиваться при поражении парвовирусом В19 плода с гестационным возрастом 13–20 недель. Сопровождается анемией, гипоксией, гепатитом (непосредственное повреждение гепатоцитов вирусом и опосредованное — за счет отложения гемосидерина), кардитом, с формированием печеночной и сердечной недостаточности. При проведении ультразвукового исследования плода выявляется: кардиомегалия, отек грудной клетки, асцит, выпот жидкости в плевральные полости и перикард, отек плаценты [41]. При своевременной диагностике и проведении гемотрансфузии плоду внутриутробно, благоприятный исход возможен в 83% случаев [42].
Врожденная парвовирусная инфекция В19
В первые месяцы жизни ребенка врожденная парвовирусная инфекция манифестирует развитием анемии Даймонда–Блекфена, гидроцефалии, полимикрогирии, кардита, гепатита [43, 44].
Диагностика парвовирусной инфекции В19
Гематологические изменения чаще носят преходящий характер в виде анемии, ретикулоцитопении или полного отсутствия ретикулоцитов, нейтропении, эозинофилии, моноцитоза, тромбоцитопении. Возможно повышение печеночных трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов.
Методы диагностики парвовирусной инфекции В19:
В случае, если у беременной женщины регистрируются симптомы парвовирусной инфекции В19 (инфекционная эритема, артропатии) или она была в контакте с больным данной инфекцией, рекомендовано проведение ПЦР и/или ИФА сыворотки крови. При выявлении IgM к парвовирусу или положительном результате ПЦР необходимо УЗИ плода каждые 2 недели. При наличии УЗ-признаков неиммунной водянки плода показано проведение кордоцентеза или амниоцентеза (ПЦР крови плода или амниотической жидкости на парвовирус В19) [45]. При положительных данных на парвовирус B19 и ультразвуковых признаках поражения плода ставится вопрос о прерывании беременности.
Терапия парвовирусной инфекции В19
В настоящее время специфической этиотропной терапии парвовирусной инфекции не существует. В зависимости от клинической формы парвовирусной инфекции В19 проводится посиндромная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные препараты, трансфузия эритромассы и т. д.). При поражении нервной системы, кардите, гепатите — внутривенный человеческий иммуноглобулин. Наиболее эффективны препараты иммуноглобулина, полученные от большого числа доноров: Октагам, Интраглобин, Пентаглобин.
Профилактика парвовирусной инфекции В19
Эффективной профилактики парвовирусной инфекции в настоящее время не существует. Ведется разработка безопасной и иммуногенной вакцины против парвовирусной инфекции В19 [46].
Основные меры профилактики направлены на предотвращение внутриутробного инфицирования плода: введение скрининга до планируемой беременности и во время беременности на наличие IgG к парвовирусу В19; информирование серонегативной беременной женщины о существовании парвовирусной инфекции В19, а также о необходимости ограничения контакта с детьми, особенно с типичными проявлениями парвовирусной инфекции [47].
В заключение необходимо отметить, что в нашей стране не ведется статистика заболеваемости парвовирусной инфекцией В19, а также нет точных данных о случаях врожденной парвовирусной инфекции. Наш опыт свидетельствует, что в ряде случаев, при клинических проявлениях врожденной инфекции, парвовирус B19 может ассоциироваться в частности с герпесвирусами, что существенно затрудняет как диагностику, так и лечение данных пациентов. Учитывая это, следует признать рациональным включение обследования на парвовирус В19 новорожденных детей при подозрении на врожденную инфекцию.
Литература
ГБОУ ВПО ОмГМА МЗ РФ, Омск