Чем лечить энтерит у собаки лекарства

Парвовирусный энтерит у собак

Энтерит – опасная болезнь, характеризуется развитием воспаления в тонком отделе кишечника собаки. Воспалительный процесс вызывает дистрофические изменения слизистой оболочки кишечника, приводящие к нарушению работы желудочно-кишечного тракта в целом. Патология опасна своими осложнениями. При несвоевременно проведенной терапии может развиться колит (воспалительный процесс в толстой кишке), нарушиться функции печени и желчного пузыря, возникнуть гиповитаминоз. При энтерите, вызываемом вирусами часто страдает миокард, развивается сердечная недостаточность.

Природа этого заболевания у собак может быть разная.

Выделяют два основных вида патологии:

Вирусный энтерит

Это особо опасная болезнь. Вызывается она попаданием в организм двух типов вирусов – парвовирус и короновирус. Очень тяжело переносится болезнь щенками, пожилыми собаками и животными со сниженным иммунитетом. У здоровых своевременно вакцинированных особей Болезнь может протекать практически латентно, т.е. незаметно, иметь легкую форму течения. У таких животных редко развиваются осложнения. Вирусы энтерита для людей, других домашних животных не опасны.

Парвовирусный энтерит

Вирусная форма патологии характеризуется острым течением, болезнь проявляется спонтанно. Парвовирусный энтерит у собак имеет следующие симптомы:

Парвовирус часто поражает миокард, при этом у животного проявляется симптомокомплекс сердечной недостаточности:

Короновирусный энтерит

Эта кишечная инфекция у собак симптомы имеет не такие выраженные, как при парвовирусе. Протекает она легче и при своевременном лечении осложнений не дает. Короновирус менее заразен, передается только через фекалии.

Короновирусный энтерит у собак симптомы имеет схожие с парвовирусным, однако выражены они значительно слабее:

Лечение вирусного энтерита у собак

Как только вы заметили признаки энтерита у собаки, необходимо срочно обращаться к врачу. От своевременного лечения зависит здоровье, а во многих случаях и жизнь животного.

Диагноз ветеринар ставит, опираясь на клиническую картину и данные лабораторных анализов. Парвовирусный энтерит у собак требует комплексного лечения. Очень эффективными препаратами являются поливалентные сыворотки, которые особенно хорошо «работают», нейтрализуя действие инфекции, именно в первые дни болезни. Единственный их недостаток – прекращение действия сделанных перед этим прививок и необходимость проведения повторной вакцинации.

Также в обязательном порядке назначаются антибиотики и противовирусные препараты. С обезвоживанием и интоксикацией борются, делая собаке внутривенные вливания поддерживающих растворов. Проводят симптоматическую терапию, назначая противорвотные, кровоостанавливающие лекарства, спазмолитики, а также препараты для поддержания сердечной мышцы. При лечении энтерита у собак используют также витамины, иммуномодуляторы и пищеварительные ферменты.

Неинфекционный энтерит у собак

Причиной неинфекционного энтерита у собак выступают:

Воспалительный процесс приводит к поражению слизистой – в тонком кишечнике происходят процессы брожения, гниения, скапливается жидкость и слизь. Это ведет к накапливанию токсинов и развитию сильной интоксикации. В запущенных случаях на слизистой появляются трещины и изъязвления.

Неинфекционный энтерит у собак признаки имеет такие:

Лечение неинфекционного энтерита назначается после проведения анализов для исключения инфекционной природы патологии. Основные направления лечения – особая диета, очистительные клизмы, симптоматическая терапия.

Источник

Энтерит у собак

Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть картинку Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Картинка про Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства

Пищеварительная система собак состоит из органов ротовой полости, глотки, пищевода, желудка тонкого и толстого отделов кишечника, пищеварительных желез (печении с желчным пузырем, поджелудочной железы). К этой системе также можно отнести кровеносные сосуды и лимфатические узлы брыжейки, и нельзя забывать о микробиоте в просвете кишечника, которая участвует в переваривании корма. Строение системы в виде длинной полой трубки позволяет продвигаться пище с ее измельчением и расщеплением в тонкий отдел кишечника, где происходит всасывание питательных веществ, и далее в толстый отдел для всасывания воды и формирование стула.

Только здоровая пищеварительная система может выполнять свои функции по обеспечению организма питательными веществами и энергией. Органы, отвечающие за процесс пищеварения, одновременно включаются в работу по перевариванию корма и взаимосвязаны между собой, поэтому поражение одного органа приводит к развитию нарушений в других.

Энтерит — воспаление тонкого отдела кишечника. Тонкий отдел кишечника является частью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Любой воспалительный агент (яд, микроорганизм), попадая из окружающей среды, проходит по всем отделам ЖКТ, вызывая нарушения на всем его протяжении с поражением желудка и толстой кишки. Поэтому, упоминая энтерит мы всегда подразумеваем гастроэнтерит и гастроэнтероколит.

Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть картинку Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Картинка про Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства

Причины энтерита у собак

Стенка желудка и кишечника состоит из нескольких слоев — слизистого, подслизистого, мышечного и серозного. Слизистый слой имеет очень нежные микроскопические ворсинки, из-за чего подвержен воздействию неблагоприятных факторов.

Алиментарный энтерит развивается при неправильном кормлении, поедании некачественного корма, который содержит токсины и бактерии, повреждающие слизистую оболочку ЖКТ. Алиментарный гастроэнтерит может появиться при переводе собаки на другой корм, смене режима кормления, неправильном прикорме у щенков в раннем возрасте.

Пищевые аллергены — компоненты корма (в основном, белки), которые иммунная система собаки определяет как чужеродный, могут спровоцировать заболевание. При аллергических реакциях выделяется большое количества гистамина, который вызывает отек и воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта с появлением признаков расстройства пищеварения.

Некоторые химические агенты, например, щелочи и кислоты, вызывают химические ожоги слизистой пищевода и ЖКТ, иногда с глубоким повреждением слоев, образованием язв и эрозий, которые при заживлении образуют рубцы и приводят к снижению функции кишечника. Гербициды, пестициды и другие удобрения, бытовая химия, средства для дезинфекции, тяжелые металлы, которые попадают в просвет ЖКТ с зараженной пищей, водой или при слизывании их с поверхностей, вызывают развитие гастроэнтерита.

Некоторые лекарства могут вызвать развитие гастроэнтерита, иногда с развитием кровотечения в просвет желудка и кишечника. Это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, ряд антибиотиков. Поэтому прием многих препаратов назначают после кормления для снижения их негативного воздействия на слизистую желудка и кишечника.

Простейшие и гельминты также вызывают механическое повреждение слизистой оболочки, а также выделяют продукты жизнедеятельности, токсины, которые неблагоприятно воздействуют на стенку кишечника.

Инородные тела, кости, нитки, пакеты, попадая в просвет ЖКТ, вызывают расстройство пищеварения, воспалительную реакцию, часто непроходимость кишечника. Предметы с острыми краями, а также длинные нитки и веревки могут приводить к значительному повреждению стенки с прободением и развитием перитонита.

Опухоли желудка и кишечника сопровождаются развитием воспаления, нарушением перистальтики, кровотечением в просвет ЖКТ, могут перекрывать просвет кишечной трубки и вызывать непроходимость кормовых масс.

Энтериты могут развиваться у собак как сопутствующая патология при других заболеваниях.

При почечной недостаточности повышается образование желудочного сока и развивается интоксикация, что приводит к отеку стенки желудка и кишечника с развитием уремического гастроэнтерита.

Сахарный диабет с повышением уровня глюкозы в крови, которая становится токсичной для организма при высоких значениях также сопровождается отеком слизистого слоя кишечника и возникновением энтерита.

Состояние сепсиса, например, при гнойном воспалении матки, обширных флегмонах, гнойных бронхопневмониях, приводит к воспалению стенки желудка и кишечника.

Заболевания печени и поджелудочной железы также сопровождаются развитием гастроэнтерита. Даже патологии сердца, повышение тонуса вегетативной нервной системы, стрессы, некоторые эндокринные нарушения и кастрация могут вызывать гастроэнтерит у домашних собак.

Хронические заболевания ротовой полости, зубов (пародонтоз), пищевода (мегаэзофагус — расширение пищевода) сопровождаются развитием гастроэнтерита.

Источник

Энтерит

Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть картинку Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Картинка про Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства

Что такое?

Энтерит — это воспаление в тонком кишечнике, которое вызывает нарушение его работы и дистрофические изменения поверхности его слизистой оболочки. Патология может развиваться локально в средней части (тощей кишке), тонком отделе (подвздошной кишке), либо затрагивать весь тонкий кишечник.

Энтерит может протекать в острой и хронической формах. Последняя зачастую развивается вследствие неэффективного лечения острого энтерита.

Различают легкую, среднюю и тяжелую стадию заболевания, в зависимости от которых в разной степени атрофируются ворсины тонкого кишечника.

Энтерит может сопровождаться различными синдромами, в зависимости от характера нарушений:

Симптомы энтерита

Энтерит характеризуется следующими симптомами:

Кроме того, энтерит может сопровождаться сухостью волос, ломкостью и расслоением ногтей, приобретением кожи серого оттенка. Если вовремя не начать лечение энтерита, то у больного возможно развитие тахикардии, гипорефлексии и приступы судорог мышц.

Причины энтерита

Как правило, энтерит проявляется не как самостоятельное заболевание, а как следствие иных недугов.

Причины развития энтерита могут быть обусловлены разными факторами:

Кроме того энтерит могут провоцировать:

Получить консультацию

Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть картинку Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Картинка про Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика энтерита в «СМ-Клиника»

При возникновении симптомов энтерита необходимо оперативно обратиться за врачебной помощью. Качественная диагностика позволит выявить истинные причины заболевания, степень прогрессирования патологии, проанализировать общие изменения в организме.

Во время осмотра врач-гастроэнтеролог опрашивает больного на предмет жалоб относительно:

Кроме того, врач выясняет у пациента: когда начали проявляться симптомы, помогают ли ему обезболивающие средства, имеются ли нарушения аппетита, слабость, повышение температуры, потеря массы тела и другие жалобы.

На приеме проводится внешний осмотр пациента на предмет состояния кожных покровов, волос и ногтей, выявления болезненности при пальпации живота.

Методы диагностики

Все исследования проводят наши высококвалифицированные специалисты в собственной лаборатории, качественно и в сжатые сроки.

Лечение энтерита в «СМ-Клиника»

Лечение энтерита направлено, в первую очередь, на купирование болезненных симптомов и выявление причин патологии. Если состояние пациента тяжелое, то его госпитализируют в инфекционное отделение.

Лечение основано на комплексном подходе: сочетании медикаментов и специальной диеты.

Методы лечения энтерита в «СМ-Клиника»:

Эффект лечебной терапии напрямую зависит от соблюдения пациентом специальной диеты и питьевого режима. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Наши специалисты помогут подобрать правильный рацион, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и степени проявления симптомов болезни с целью максимального восстановления нарушенных функций кишечника.

Профилактика энтерита

Энтерит всегда связан с нарушением нормальной микрофлоры кишечника и системными сбоями в организме.

Профилактику заболевания выполнять можно и нужно. Для этого необходимо соблюдать такие правила:

Пренебрежение профилактикой заболевания, длительное его течение при отсутствии адекватного своевременного лечения, могут приводить к серьезным осложнениям и присоединению сопутствующих инфекций.

Гастроэнтерологи «СМ-Клиника» квалифицированно и оперативно проводят лечение энтеритов, что позволяет делать оптимистичный прогноз течения болезни, избежать перехода патологии в хроническую форму и тяжелых нарушений в работе внутренних органов.

Источник

Парвовирусная инфекция В19

Парвовирус В19 широко распространен в популяции, ассоциируется с рядом заболеваний, у беременных — с развитием спонтанных абортов, неиммунной водянки, внутриутробной гибели плода. Рассмотрены пути передачи инфекции, клинические проявления, методы диагност

Parvovirus В19 is widely spread in population and it is associated with a number of diseases. With pregnant women it is associated with development of spontaneous abortion, nonimmune hydrops fetalis, pre-natal fetal death. The ways of contagion, clinical manifestations, methods of diagnostics and therapy aimed on prevention of intrauterine infection are analyzed in the article.

Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть картинку Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Картинка про Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Фото Чем лечить энтерит у собаки лекарстваВ 1975 г. Yvonne Cossart, при исследовании сыворотки доноров в образце № 19 линии В, выявила парвовирус-подобные частицы, получившие название «Parvovirus В19» [1]. Парвовирус В19 (эритровирус В19) — содержит одноцепочечную ДНК, безоболочечный термостабильный вирус, имеющий форму двадцатигранника, диаметр 20–25 нм, принадлежит к роду Erythrovirus, семейству Parvoviridae (рис. 1). Выделяют три генотипа: генотип 1 распространен повсеместно; генотип 2 встречается довольно редко в Европе, Бразилии, Вьетнаме, Северной Америке; генотип 3 преимущественно регистрируется в западной Африке, спорадические случаи зарегистрированы во Франции, Великобритании, Бразилии и Азии; в Южной Африке регистрируются все три генотипа [2–4].

Геном парвовируса В19 кодирует: два капсидных протеина VP1 и VP2; неструктурный протеин NS-1; малые неструктурные протеины 11-Da, 9-Da и 7,5-kDa. Протеин NS-1 является трансактиватором вирусного Р6 промотора экспрессии WAF1/CIP1 гена, продукт которого р21WAF ингибирует циклин-Cdk комплексы, блокируя клеточный цикл в G1-фазу, также NS-1 нарушает функцию E2 F-семейства транскрипциональных факторов, блокируя клеточный цикл в G2/M-фазы, что обеспечивает репликацию вирусной ДНК [5–7]. Протеин VP2 обладает способностью к самосборке вирусного капсида в отсутствии вирусной ДНК, с образованием частиц, сходных по антигенным и иммуногенным свойствам с вирионом [8]. Протеин VP1 содержит подобную фосфолипазе А2 область (VP1 u), отвечающую за инвазию вируса в ядро инфицированной клетки [9]. 11-Da протеин играет важную роль в репликации вирусной ДНК и апоптозе инфицированных клеток [10].

Клеточным рецептором для парвовируса В19 является Р-антиген, расположенный на клетках трофобласта, костного мозга, печени, почек, легких, синовиальной оболочки, эпителии, эндотелии, миоцитах, лимфоидной ткани [11, 12]. Люди, у которых отсутствует Р-антиген (1 на 200 000 человек), не восприимчивы к парвовирусной инфекции [13]. Жизненный цикл парвовируса B19 состоит из следующих этапов: связывание с Р-антигеном; интернализация — проникновение внутрь клетки с помощью a5b1-интегринов; переход в ядро клетки, репликация ДНК; транскрипция, сборка капсида; упаковка генома в капсид, лизис клетки-хозяина и выход вирионов [14]. Основные компоненты клеточного и гуморального иммунного ответа на парвовирус В19 представлены на рис. 2 [15].

Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть картинку Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Картинка про Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства

Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть картинку Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Картинка про Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Фото Чем лечить энтерит у собаки лекарстваПарвовирус В19 широко распространен в популяции людей, более чем 80% взрослого населения являются серопозитивными, частота выявления IgG к парвовирусу у детей первых десяти лет жизни составляет от 2% до 21% (рис. 3). В 25–68% случаев парвовирусная инфекция В19 протекает бессимптомно [16]. Во время беременности к парвовирусной инфекции восприимчивы 1–5% женщин, в период подъема заболеваемости до 3–34%, у 50% женщин парвовирусная инфекция протекает бессимптомно [17, 18]. Максимальный уровень Р-антигена на ворсинах трофобласта регистрируется в первом и втором триместре беременности, что определяет трансплацентарную передачу вируса с развитием спонтанных абортов, неиммунной водянки, внутри­утробной гибели плода [19, 20].

Основной путь передачи парвовирусной инфекции В19 — воздушно-капельный, также возможны трансплацентарный, трансфузионный, трансплантационный пути заражения [21–23]. Характерна зимне-весенняя сезонность, с максимальным подъемом заболеваемости в весенние месяцы. Эпидемические подъемы заболеваемости парвовирусной инфекцией наблюдаются каждые 3–6 лет. Инкубационный период в среднем составляет от 4 до 14 дней (максимальный до 21 дня), вирусемия развивается приблизительно через 7 дней после инокуляции вируса и продолжается в течение 4–7 суток [24]. Патофизиологические компоненты парвовирусной инфекции В19 представлены на рис. 4.

Парвовирус В19 ассоциируется с разнообразными заболеваниями, развитие которых сопряжено с особенностями иммунологического и гематологического статуса человека (таблица).

Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть картинку Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Картинка про Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства

Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть картинку Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Картинка про Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства

Инфекционная эритема

Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть картинку Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Картинка про Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Фото Чем лечить энтерит у собаки лекарстваИнфекционная эритема — наиболее распространенная клиническая форма парвовирусной инфекции В19 у детей. Начинается с неспецифических симптомов — лихорадка, недомогание, озноб, миалгии, которые продолжаются в течение 2–5 суток. Затем присоединяется патогномоничный симптом «отшлепанных» щек — яркая эритема кожи в области щек, а также пятнисто-папулезная сыпь на туловище и конечностях, быстро трансформирующаяся в «кружевную» сыпь, зуд не беспокоит (рис. 5). Экзантема при парвовирусной инфекции может сохраняться до 2–3 недель, разрешается самостоятельно, иногда отмечается усиление сыпи после «горячей» ванны или воздействия УФ-лучей [25].

Пятнисто-папулезная эритема с синдромом «перчаток и носков»

Данная форма парвовирусной инфекции В19 характеризуется: острым началом заболевания с повышения температуры, недомогания, головной боли, снижения аппетита, артралгий; отеком кистей и стоп с одновременным появлением на коже пятнисто-папулезной эритемы, в ряде случаев с геморрагическим компонентом, в виде «перчаток и носков» (рис. 6); в полости рта на слизистой твердого и мягкого неба, языке, губах могут формироваться эрозии [26–28]. Продолжительность заболевания составляет 1–2 недели, разрешаются симптомы самостоятельно.

Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть картинку Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Картинка про Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства

Синдром полиартропатии

Синдром полиартропатии наблюдается у 75% взрослых с инфекционной эритемой, чаще у женщин средних лет. В процесс вовлекаются пястно-фаланговые, лучезапястные, локтевые, коленные, голеностопные суставы. Обычно наблюдается симметричное поражение суставов. Синдром полиартропатии клинически напоминает ревматоидный артрит, может персистировать в течение 3 месяцев, повторяться несколько раз в течение года [29].

Транзиторный апластический криз

Транзиторный апластический криз развивается при парвовирусной инфекции В19 у пациентов с наследственным микросфероцитозом, серповидно-клеточной и железодефицитной анемией, талассемией. Характеризуется не только парциальной гипоплазией эритроидного ростка, но и развитием тромбоцитопении, нейтропении и даже панцитопении [30, 31].

Поражение ЦНС

Неврологическая манифестация парвовирусной инфекции В19 сопровождается развитием: энцефалита, менингоэнцефалита, судорожного синдрома, периферических невропатий, синдрома запястного канала [32].

Поражение печени

Парвовирус В19 может вызывать острый гепатит, фульминантную печеночную недостаточностью, хронический гепатит, гепатит-ассоциированную апластическую анемию, гепатит с гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом [33]. При биопсии печени выявляется гепатоцеллюлярный и каналикулярный холестаз, апоптоз и некроз гепатоцитов [34, 35].

Кардит

Энтеровирусы и аденовирусы до недавнего времени считались основными причинами вирусных кардитов, однако с внедрением метода полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флюоресцентной детекцией, при проведении эндомиокардиальной биопсии все чаще стали регистрироваться парвовирус В19 и вирус герпеса 6-го типа [36]. Многочисленные копии вирусного генома парвовируса В19 определяются в эндотелии интрамиокардиальных артериол, капилляров и посткапилярных венул, инициируя синтез фактора некроза опухоли альфа (ФНО-a), интерлейкинов (ИЛ): ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-2, интерферона гамма (ИФН-g), рецепторов ИЛ-2 [37]. Прямое цитопатическое действие парвовируса, апоптоз, активация врожденного и адаптивного иммунного ответа приводят к эндотелиальной дисфункции с последующим вентрикулярным ремоделированием и развитием дилатационной кардиомиопатии [38–40].

Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Смотреть картинку Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Картинка про Чем лечить энтерит у собаки лекарства. Фото Чем лечить энтерит у собаки лекарства

Неиммунная водянка плода

Неиммунная водянка плода может развиваться при поражении парвовирусом В19 плода с гестационным возрастом 13–20 недель. Сопровождается анемией, гипоксией, гепатитом (непосредственное повреждение гепатоцитов вирусом и опосредованное — за счет отложения гемосидерина), кардитом, с формированием печеночной и сердечной недостаточности. При проведении ультразвукового исследования плода выявляется: кардиомегалия, отек грудной клетки, асцит, выпот жидкости в плевральные полости и перикард, отек плаценты [41]. При своевременной диагностике и проведении гемотрансфузии плоду внутриутробно, благоприятный исход возможен в 83% случаев [42].

Врожденная парвовирусная инфекция В19

В первые месяцы жизни ребенка врожденная парвовирусная инфекция манифестирует развитием анемии Даймонда–Блекфена, гидроцефалии, полимикрогирии, кардита, гепатита [43, 44].

Диагностика парвовирусной инфекции В19

Гематологические изменения чаще носят преходящий характер в виде анемии, ретикулоцитопении или полного отсутствия ретикулоцитов, нейтропении, эозинофилии, моноцитоза, тромбоцитопении. Возможно повышение печеночных трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов.

Методы диагностики парвовирусной инфекции В19:

В случае, если у беременной женщины регистрируются симптомы парвовирусной инфекции В19 (инфекционная эритема, артропатии) или она была в контакте с больным данной инфекцией, рекомендовано проведение ПЦР и/или ИФА сыворотки крови. При выявлении IgM к парвовирусу или положительном результате ПЦР необходимо УЗИ плода каждые 2 недели. При наличии УЗ-признаков неиммунной водянки плода показано проведение кордоцентеза или амниоцентеза (ПЦР крови плода или амниотической жидкости на парвовирус В19) [45]. При положительных данных на парвовирус B19 и ультразвуковых признаках поражения плода ставится вопрос о прерывании беременности.

Терапия парвовирусной инфекции В19

В настоящее время специфической этиотропной терапии парвовирусной инфекции не существует. В зависимости от клинической формы парвовирусной инфекции В19 проводится посиндромная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные препараты, трансфузия эритромассы и т. д.). При поражении нервной системы, кардите, гепатите — внутривенный человеческий иммуноглобулин. Наиболее эффективны препараты иммуноглобулина, полученные от большого числа доноров: Октагам, Интраглобин, Пентаглобин.

Профилактика парвовирусной инфекции В19

Эффективной профилактики парвовирусной инфекции в настоящее время не существует. Ведется разработка безопасной и иммуногенной вакцины против парвовирусной инфекции В19 [46].

Основные меры профилактики направлены на предотвращение внутриутробного инфицирования плода: введение скрининга до планируемой беременности и во время беременности на наличие IgG к парвовирусу В19; информирование серонегативной беременной женщины о существовании парвовирусной инфекции В19, а также о необходимости ограничения контакта с детьми, особенно с типичными проявлениями парвовирусной инфекции [47].

В заключение необходимо отметить, что в нашей стране не ведется статистика заболеваемости парвовирусной инфекцией В19, а также нет точных данных о случаях врожденной парвовирусной инфекции. Наш опыт свидетельствует, что в ряде случаев, при клинических проявлениях врожденной инфекции, парвовирус B19 может ассоциироваться в частности с герпесвирусами, что существенно затрудняет как диагностику, так и лечение данных пациентов. Учитывая это, следует признать рациональным включение обследования на парвовирус В19 новорожденных детей при подозрении на врожденную инфекцию.

Литература

ГБОУ ВПО ОмГМА МЗ РФ, Омск

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *