Чем лечить фурункул подмышкой
Фурункул, карбункул и абсцесс кожи — лечение
Среди множества дерматологических и хирургических проблем особого внимания заслуживают фурункул и карбункул кожи. Ввиду кажущейся незначительности этих заболеваний на начальном этапе своего развития многие пациенты игнорируют первые симптомы, что во многих случаях приводит к достаточно серьезным последствиям, касающихся уже не только кожных покровов, но и всего организма. В статье мы подробно разберем, что такое фурункул и карбункул, в чем их отличия, почему и как их необходимо лечить, а также к чему приводит недооценивание всей серьезности этих заболеваний и затягивание с визитом к врачу.
Что такое фурункул
Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.
Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.
Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:
Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).
Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.
Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.
В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.
Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.
Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.
Лечение фурункула
На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач. В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы. В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.
В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.
Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.
В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.
Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.
Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.
Что такое карбункул
Карбункул – это воспаление нескольких волосяных луковиц, сальных желез и окружающей их подкожно-жировой клетчатки.
Типичными местами развития патологического процесса являются: задняя поверхность шеи, лопатки, поясница, верхняя область ягодиц и передняя поверхность бедер.
Непосредственная причина и предрасполагающие факторы возникновения карбункула такие же, как и у фурункула. Способствовать развитию заболевания могут также повышенная потливость, ожирение, работа в пыльных и жарких условиях.
Зачастую карбункул является прямым следствием плохо излеченного фурункула.
Патологический процесс развивается следующим образом: вначале наблюдается выраженный болезненный отек с покраснением, достигающий в диаметре 5-10 см. Затем через 1-2 дня происходит отслоение эпидермиса, и видны несколько гнойных очагов в виде пчелиных сот. Воспаление сопровождается подъемом температуры до 39 °С, ознобом, головной болью, слабостью.
Лечение карбункула
В этом случае требуется оперативное вмешательство – вскрытие крестообразным разрезом с последующим удалением гнойного содержимого, тщательным промыванием и обработкой раны. Все это проводится в условиях стационара.
Общая терапия карбункула включает в себя антибиотикотерапию, болеутоляющие, препараты для устранения интоксикации организма, витамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется также соблюдение назначенной специалистом диеты и обильное для более быстрого восстановления.
При отсутствии должного лечения карбункула высок риск развития более грозного осложнения – абсцесса кожи.
Абсцесс кожи
Это гнойная полость, ограниченная от здоровых тканей пиогенной (гнойной) оболочкой, процесс развития которой сопровождается выраженной интоксикацией организма (высокой температурой, ознобом, резкой слабостью).
Кроме выше упомянутого стафилококка, возбудителями могут выступать также стрептококк, кишечная и синегнойная палочка.
Симптомы абсцесса кожи зависят от причин развития процесса, его локализации и площади поражения. Сначала появляется отек и покраснение участка кожи с местным повышением температуры. Затем происходит разрастание размеров пораженной области, в центре которой начинает скапливаться гной, а по мере увеличения его количества появляется характерные для абсцесса желтизна, болезненность и чувство распирания. После этого размеры патологического очага изменяются незначительно, однако общее состояние продолжает быстро ухудшаться. Кроме того, в зависимости от расположения гнойная полость влияет и на функциональность организма. Например, при поражении бедра очень болезненна становится обычная ходьба, а в запущенных случаях – даже просто попытки движения ногой.
При отсутствии квалифицированной медицинской помощи абсцесс может вскрыться самостоятельно, при этом общее состояние заметно улучшается. Однако в данном случае благополучный исход самостоятельного заживания является редкостью – зачастую наблюдаются серьезные последствия.
Осложнения абсцесса:
Адекватное и эффективное лечение возможно только в условиях стационара. На начальных стадиях возможны консервативные методы, при наличии гноя – хирургическое вмешательство аналогично принципам лечения карбункула.
Профилактика фурункула, карбункула, абсцесса кожи
Чтобы снизить риск развития перечисленных гнойных воспалений. достаточно соблюдения ряда несложных рекомендаций:
Фурункул под мышкой
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фурункул под мышкой – это неприятная проблема, которая может омрачить самые обыденные процедуры. Но фурункул – это не просто прыщик или сыпь, это воспаление, которое свидетельствует об инфекции в организме. Давайте детальнее рассмотрим, что такое фурункул, причины его появления, как его вылечить и как уберечь себя от появления фурункула.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Причины фурункула под мышкой
Причины заключаются в инфекционных заболеваниях, которые проникают в волосяной фолликул, что в итоге приводит к воспалительному процессу, который характеризуется припухлостями, покраснениями в очаге поражения и вызывают сильную болезненность.
Основные этиологические факторы:
Появление фурункула под мышкой начинается с появления на коже мелкой болезненной сыпи на раздраженной красной коже, в самом центре находится гнойная точка. Гнойная точка это содержимое фурункула. После того, как фурункул прорвет и некротизированная ткань будет отторжена, на месте фурункула появится рубец. Если на коже появляется несколько источников фурункулов, то заболевание носит название фурункулез. Если гнойное воспаление кожи, подкожной жировой клетчатки и сальных желез, которые расположены вокруг волосяных мешков имеют место, то все факторы свидетельствуют об образовании карбункула.
Фурункул под мышкой – это неприятно, это заболевание, которое вызывает дискомфорт. При фурункуле, кожа под мышкой краснеет, увеличиваются и опухают лимфоузлы. Кроме того нежная кожа подвергается постоянным воздействиям. Фурункул – это гнойное воспаление волосяной луковицы, вот почему фурункулы не появляются на подошвах и ладонях. Зона подмышек – это идеальное место для появления фурункула.
Следует знать, что причиной появления фурункула чаще всего становится несоблюдение элементарных правил личной гигиены, переохлаждение, повышенное потоотделение или длительное пребывание на жаре.
Если кроме видимого воспаления и гнойной точки появляются красные полосы, которые идут к лимфатическим узлам во время созревания фурункула, то больной ощущает сильную боль, а фурункул созревает слишком долго. Назначать лечение фурункула может только врач.
[4], [5], [6], [7]
Симптомы фурункула под мышкой
Признаки тяжело не заметить, так как развития фурункула – это дискомфорт и повышенная температура. Обратите внимание, что самостоятельно вскрывать фурункул нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям. Самое опасное осложнение – это фурункулез или распространение гнойных фурункулов. Это говорит о септицемии, то есть тяжелой форме заражения крови.
При появление фурункула очень важно соблюдать правила личной гигиены. Очаг заражения должен иметь минимум контакта с одеждой и всем, что может раздражать кожу. Стоит отказаться от антисептиков и дезодорантов. Очаг поражения, то есть место образования фурункула необходимо постоянно обрабатывать мазями и специальными растворами. В самых сложных случаях фурункулеза обязательно хирургическое вмешательство.
[8]
Где болит?
Диагностика фурункула под мышкой
Диагностика довольно затруднительный процесс. При диагностике фурункула, необходимо дифференцировать его от гидраденита, сибирской язвы и глубокой трихофитии.
Главная особенность фурункулов под мышкой в том, что они появляются только в местах роста волос. Диагностировать фурункул сложно, первый признак появления фурункула можно спутать с простым раздражением. Первый признак фурункула – зуд, отечность, покраснения, припухлость в области волосяного мешочка. После этого, на месте покраснения появляется воспаленный узелок, который очень болит и имеет багрово-красный цвет. Отечность постоянно увеличивается, а через пару дней, воспаленная ткань приобретает зеленоватый цвет, в этом месте образуется стержень фурункула.
Следует знать, что фурункул вызывает головные боли, слабость и недомогания. Еще через пару дней стержень фурункула отторгается и на его месте образуется кровоточащая ранка. Не забывайте, что к фурункулам нельзя дотрагиваться, их нельзя массировать и выдавливать. Помните, что от фурункулов под мышками остаются шрамы.
Один фурункул не представляет особой опасности для организма, но вот несколько воспаленных фурункулов говорят о серьезных проблемах со здоровьем. Фурункулы на шее и лице могут быть причиной озноба и высокой температуры. Если фурункулы появляются часто и по несколько штук за раз, то речь и идет о фурункулезе, который можно вылечить только медикаментозно. Если вовремя не заняться лечением, то осложнения могут быть смертельными, к примеру, заражение крови.
[9], [10], [11], [12]
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
Фурункул под мышкой – это воспаленная полость в коже, которая заполнена гнойным содержимым. Фурункулы бывают разных размеров, от маленьких болючих прыщиков, до больших гнойных опухолей. Особенность фурункулов в том, что место их локализации обязательно должно иметь волосяной покров или участки тела, где присутствует трение. Как правило, это область груди, поясницы, паха и подмышек. Фурункул под мышкой намного опасней нарывов на других участках тела. Фурункул под мышкой необходимо дифференцировать от гнойного, продолжительного воспалительного процесса потовых желез.
Гидраденит или гнойное воспаление потовых желез, то есть фурункул опасней всего в области подмышек, паховых складок и анального отверстия. Самостоятельно сложно определить фурункул у вас или трихофития, узловатая эритема или скрофулодерма.
К кому обратиться?
Лечение фурункула под мышкой
Из-за специфического запаха и ряда противопоказаний применение ихтиола не всегда удобно. Отличной альтернативой ему является мазь Илон К, которую вы можете приобрести в аптеках вашего города. Мазь ускоряет процесс созревания и вскрытия фурункула, при этом одновременно способствует массовому уничтожению патогенной микрофлоры и предотвращает повторное воспаление. Илон не вызывает патологических процессов под кожными покровами, хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний. Приятный аромат и светло зеленоватый цвет делают применение мази в подмышечной области комфортным и эстетичным.
После того как фурункул вскрыт, необходимо убрать гнойный стержень с помощью ватного тампона, замоченного в спирте. После удаления гноя, на теле остается ранка, которую необходимо хорошо продезинфицировать, для этого используют спиртовой тампон или перекись водорода. После удаления гной, на протяжении нескольких дней идет восстановительный процесс. В этот период необходимо делать компрессы, так как возможен рецидив заболевания. Если во время лечения фурункула вы решили использовать нетрадиционные методы медицины, то есть народное лечение, то вам необходимо знать, что такое лечение позволяет быстро убрать гнойник, но при этом не устраняет причину заболевания.
Для того, чтобы вылечить фурункул навсегда и предупредить такое заболевания как фурункулез, необходимо обратиться к врачу. Именно врач, после полного осмотра сможет прописать вам курс подходящих антибиотических препаратов. Метод лечения антибиотиками самый надежный на сегодняшний день. Лечение фурункула можно провести практически безболезненно, но несмотря на это, легче предотвратить появление фурункула. Если у вас есть небольшая ранка или порезались во время бритья под мышкой, то кожу необходимо сразу продезинфицировать. Избегайте переохлаждений и перегреваний, принимайте витамины, так как это позволит избежать многих заболеваний.
Как лечить фурункул под мышкой?
Прежде всего, стоит помнить, что место, где появился фурункул нельзя трогать, массировать, а тем более пробовать выдавать гнойник. Никогда не выдавливайте прыщики и высыпания, также это может спровоцировать распространение инфекции по всему телу. Фурункул под мышкой – это гидраденит. Если у вас появился фурункул, то необходимо обратиться за медицинской помощью, если такой возможности нет, то лечение можно провести и в домашних условиях.
Для лечения фурункула под мышкой вам понадобится мазь Вишневского или ихтиоловая мазь. Компрессы и мази необходимо делать по три раза на день. Это позволит фурункулу быстрее рассосаться, если вы используете мазь на первых стадиях развития фурункула. Если использовать мазь на этапе полного развития фурункула, то мази помогут гнойнику быстрее созреть и прорвать.
Не рассчитывайте на то, что фурункул рассосется сам, не пускайте на самотек и не запускайте лечение заболевания.
Фурункул под мышкой необходимо лечить до тех пор, пока гнойник полностью не рассосется. Помните, что недолеченный фурункул – это причина возможных осложнений. Комплексное лечение фурункула под мышкой включает в себя использование ультрафиолетового облучения и соллюкса. При фурункулах нельзя делать массажи на месте поражения, также недопустимы припарки, согревающие компрессы и влажные процедуры, которые затрагивают фурункул. Так как это все может стать причиной распространения инфекции и появления новых фурункулов.
Гидраденит
Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода. Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.
У кого гидраденит бывает чаще всего?
У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.
В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.
Причины гидраденита
Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.
Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:
Как проявляется гидраденит?
Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.
Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.
Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.
Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.
Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.
Осложнения гидраденита
У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.
Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.
Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.
Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.
Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.
Особенности диагностики
Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула. При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам. В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.
Консервативное лечение
Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.
Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.
При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.
Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.
Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.
Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.
До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.
Хирургическое лечение гидраденита
Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.
При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.
Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.
Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.
Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.
Дополнительные методы лечения
В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.
Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.