Чем лечить геморрой у женщин наружный быстро и эффективно узел
Почему возникает геморрой? Как лечить наружный геморрой в домашних условиях
Здравствуйте, дорогие читатели. Геморрой является весьма деликатной проблемой. Потому многие люди, страдающие от него, предпочитают не обращаться в медицинские учреждения за помощью. Мало того, некоторые недостаточно серьезно относятся к вопросу лечения, считая геморрой лишь временным неудобством, которое вскоре само пройдет. Потому и активных мер по самостоятельному излечению болезни они тоже не предпринимают. Но со временем приходит понимание, что оставлять вопрос без должного внимания нельзя. Все большее количество людей страдает от этого недуга, и вопрос, чем лечить наружный геморрой, не утрачивает своей актуальности. Постараемся ответить на него наиболее полно.
Почему возникает геморрой у женщин и мужчин
Под действием неблагоприятных факторов, и в силу ослабленности кровеносных сосудов, в районе нижнего участка прямой кишки развивается геморрой. Заболевание имеет воспалительный характер и сопровождается появлением особых выпячиваний – геморроидальных шишек.
Эти структуры образованы расширенными сосудистыми стенками и венозными сплетениями. Они не являются статичными и могут сползать вниз, выпадая наружу вместе со слизистой оболочкой. Такое явление получило название наружного геморроя.
Оно причиняет немало неудобств, вызывает боли, зудение, жжение, проблемы с дефекацией. А так как геморроидальные образования переполнены кровью, то здесь нередки осложнения в виде кровотечений.
В ходе развития болезни выделяют несколько этапов.
Заболевание может протекать в острой форме или же иметь хронический характер. В последнем случае ремиссионные периоды сменяются обострениями, когда симптоматика наиболее проявлена.
Причины развития геморроя
Основополагающей первопричиной появление патологии является нарушение венозного оттока крови и связанный с этим застой крови в области малого таза и прямой кишки в частности. Из-за этого может развиться любая разновидность геморроя – внутренняя либо наружная.
Основные причины появления проблем:
✔ Гормональные сбои.
✔ Нездоровая пища.
✔ Тяжелый физический труд.
✔ Вредные привычки.
✔ Проблемы с опорожнением кишечника.
✔ Беременность и родовой процесс.
✔ Гиподинамия, сидячие виды работы.
✔ Силовые спортивные упражнения.
✔ Ожирение.
✔ Стрессы.
✔ Врожденная предрасположенность.
✔ Инфекционные поражения.
✔ Опухоли.
✔ Ослабленность сосудистых стенок, некоторые болезни (диабет, проблемы с почками и сердцем).
Симптоматика
Заболевание не склонно к скрытому течению. Его симптомы достаточно выражены и развитие недуга не может не обратить на себя внимание. Главное — правильно его идентифицировать, а не списывать все на случайное недомогание и другие факторы.
Следует обратить внимание на такие признаки.
Как лечить наружный геморрой в домашних условиях
Для устранения проблемы на первичных стадиях развития болезни госпитализация не требуется. Обойтись можно и лечением в домашних условиях. Системный подход дает достаточно быстрые и устойчивые результаты.
— Медикаментозную терапию, которая предполагает использование средств местного воздействия в виде мазей и ректальных суппозиториев, а также — таблетированных средств для перорального приема, действие которых направлено на устранение кровоточивости, тонизирование сосудов, улучшение кровотока.
— Хирургическое удаление показано при наличии запущенной формы наружных образований и осложнениях.
— Использование примочек, ванночек, аппликаций, мазевых составов, фитоотваров — арсенала нетрадиционной медицины для снятия болезненности, повышения регенерации поврежденных тканей, борьбы с воспалением.
— Физические упражнения для регулярного выполнения.
Эти способы борьбы с наружным геморроем гармонично дополняют друг друга. Потому не рекомендуется использовать их по отдельности, изолированно один от других.
Лекарство от наружного геморроя — лечение с помощью лекарственных средств
Комплексный подход соблюдается и при назначении медикаментозных препаратов. Потому обычно назначается не одно, а сразу несколько средств.
Прием всех лекарственных препаратов стоит подбирать индивидуально. Принимайте лекарства только после консультации врача.
Эффективные мази при наружном геморрое
Выбор мазей от геморроя на сегодняшний день очень широк. Подбор нужных наружных средств следует производить с учетом ряда рекомендаций:
— на начальном этапе развития болезни без особого усиления симптоматики может быть использована гепариновая мазь или нигепан;
— при высокой болезненности рекомендованы средства на основе анальгетиков с антисептическими добавками (проктозан, релиф адванс, гепатромбин);
— при воспалениях и наличии трещин помогает левомиколь, мазевый состав Вишневского, бенсульфамидин (мафенид), мазь ихтиоловая;
— активный воспалительный процесс требует использования противовоспалительных мазей нестероидного характера – диклофенака, ибупрофена, пироксикама;
— при кровотечениях показаны мазевые средства комбинированного действия, такие как прокто-гливенол, релиф и пр.;
— в качестве противозудных средств врачи назначают постеризан, проктоседил;
— при наличии инфицирования и появлении гнойных выделений эффективным будет введение в лечебную схему нефлуана, мази Флеминга, безорнила.
Мазь гепариновая
Помимо гепарина в составе присутствует анестезин и бензиловый эфир. Мазь оказывает противовоспалительное, антитромбическое и анальгезирующее действие и достаточно эффективна для лечения геморроя в стадии первичного развития.
Средство необходимо аккуратно втирать в воспаленную область до трех раз в сутки. Если геморроидальные выпячивая сильно выражены, то мазь накладывается в виде компресса. Может вызывать зуд и провоцировать появление высыпаний.
Релиф
В составе имеет натуральные компоненты и витамин Е. Оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее, антиэкссудативное, противозудное, противоотечное, гемостатическое, иммуномодулирующее действие, дает смягчающий эффект, заживляет анальные трещины.
Выраженное устойчивое действие достигается многократным применением. Рекомендуется наносить средство в утренние и вечерние часы, а также — после каждого испражнения. В редких случаях вызывает аллергическое реагирование.
Таблетки от геморроя
Средства системного действия, принимаемые внутрь, не столь эффективны и обладают менее выраженным симптоматическим действием. Исключением являются обезболивающие таблетированные препараты.
Набор назначаемых таблеток зависит от каждого конкретного случая. Следует помнить, что эти лекарства имеют ряд противопоказаний и широкий спектр пробочных эффектов.
— венотоники и ангиопротекторы – флебодиа (детралекс, вазокет), гинкор форт, венодиол;
— обезболивающие и противовоспалительные – кетанов, ибупрофен, аспирин;
— БАДы — хемороидин, литовит.
Нормовен
Синонимические названия – детралекс, венарус. Средство снижает проницаемость сосудов, улучшает микроциркуляцию, тонизирует венозные структуры, что приводит к усилению лимфатического и кровяного оттока.
После его применения наблюдается уменьшение болезненности и снижение выраженности воспаления. Побочное действие проявляется в виде головных болей, высыпаний, зуда, диареи, тошноты или рвоты.
Медивен
Синонимические названия – диосмин, флебодиа, вазокет. Препарат тонизирует сосуды и устраняет имеющуюся отечность. А также — дает ощутимый противовоспалительный эффект.
Активная фаза лечения предполагает недельный курсовой прием по 2-3 таблетки в день. Разовый прием по 1 шт. может проводиться на протяжении 1-2 месяцев. Может вызывать диспепсию и приступы мигрени.
Чем лечить наружный геморрой у женщин — помощь народной медицины
Народные средства позволяют облегчить состояние больного, ослабить или устранить симптомы, ускорить заживление имеющихся повреждений. Ниже представлены наиболее эффективные из них.
1. Картофельные компрессы
Оказывают не только симптоматическое, но и лечебное действие. Помогают снять жжение, боль, уменьшить воспаление.
Небольшую картофелину очищают от кожуры и натирают на мелкой терке или измельчают в блендере, заворачивают в марлевый отрез и прикладывают к больному месту на 10-15 мин.
Перед процедурой следует совершить водные гигиенические манипуляции во избежание инфицирования и усугубления ситуации.
2. Отвар коровяка
Помогает при лечении геморроя разной степени тяжести. Плюс этого средства в том, что оно обладает кровоостанавливающим действием. Для приготовления отвара следует высушенное и измельченное растение (в количестве одной большой ложки без верха) залить стаканом кипятка и настоять до остывания.
Готовое средство пьют в виде фиточая, разбавляя до приятной концентрации, трижды в день. Курс лечения – неделя.
3. Чесночное молоко
Обладает кроверазжижающим (противотромбозным) и антисклеротическим действием. Пару чесночных головок, слегка очистив от верхних наслоений, заливают стаканом молока и проваривают до мягкости где-то с полчаса. Остывшее средство следует принимать по большой ложке после еды десятидневным курсом.
Можно сделать чесночную настойку на молоке. Для этого пять очищенных и измельченных в кашицу зубцов заливают прокипяченным и охлажденным молоком, затем настаивают 2 ч. Принимают средство по половине маленькой ложки трижды в день. Недельный курс лечения после трехдневного перерыва можно повторить, при необходимости.
4. Облепиховое масло
Обладает выраженным противовоспалительным, антимикробным и ранозаживляющим действием. После его применения также улучшается кровоток, снимается отечность, уменьшается боль. Применять масло лучше в комплексе – внутрь и наружно.
Его можно пить натощак по большой ложке, делать примочки, добавлять в сидячие ванночки. Для снятия острого состояния ватный ком, пропитанный облепиховым маслом, прикладывают к больному месту на ночь.
Вместо масла, вы можете применять свечи с облепиховым маслом, которые продаются в аптеке.
5. Анальные свечи
Нужно вымыть и измельчить 2 плода каштана (в порошок), 2 листа столетника и 5 листовых пластин подорожника, смешать их с мукой и небольшим количеством меда. Прилить к смеси минеральную воду, чтобы хватило для замешивания крутого теста.
6. Каланхоэ
Свежий лист растения следует промыть и исчертить ножом с одной из сторон, чтобы он пустил сок. Каланхоэ прикладывают к воспаленным шишкам на ночь.
Предварительно рекомендуется сделать очищающую клизму с отваром ромашки, затем — продезинфицировать пораженное место с помощью теплого бледного раствора марганцовки. Облегчение чувствуется уже на утро. Через несколько дней шишки втягиваются, затем полностью уходят.
Общие рекомендации для быстрого избавления от проблемы
Для начала следует осознать, что дело вы имеете с серьезным заболеванием. Потому к вопросу излечения нужно также подходить со всей серьезностью. И не стоит тянуть с визитом к врачу.
Грамотный специалист назначит нужные препараты и даст рекомендации относительно немедикаментозного лечения.
При лечении наружного геморроя важно соблюдать ряд правил.
Наружный геморрой
Геморрой – чрезвычайно распространённое заболевание, которое по неофициальной статистике встречается у каждого второго человека на планете. А ещё оно может проявляться в разных формах, одна из которых – внешний геморроидальный узел. Иначе болезнь еще называют внешним геморроем. В противовес внутренней форме, он локализуется именно снаружи и вокруг анального кольца. Геморроидальные узлы появляются в кавернозных сосудистых сплетениях и выглядят как шишки под кожей.
Лечение внешнего геморроя основано на консервативной или оперативной терапии, потому что фактически является проявлением этого распространённого заболевания. Но точнее скажет только проктолог на приёме, опираясь на анализы, анамнез и осмотр пациента. Проктология занимается диагностикой и лечением геморроя, и наружные геморроидальные узлы тоже в зоне их внимания.
Врачи проктологи нашей клиники
Симптомы и особенности наружного геморроя
Описание наружного геморроя имеет ряд особенностей. Так, геморроидальные шишки собираются извне анального отверстия – это самая характерная черта заболевания. Тем временем внутренний геморрой предполагает размещение узлов на внутренних стенках прямой кишки, которые можно выявить при пальпации или исследованиях с медицинскими инструментами.
Размеры геморроидальных узлов бывают разными, но обычно они возникают из-за растягивания и выпячивания стенок венозных сосудов. В итоге после лечения пациент не чувствует никаких симптомов, но в период обострения возможны рецидивы с возобновлением всех неприятных проявлений.
Другая важная особенность наружного геморроя – отсутствие выраженных кровотечений. Дело в том, что при такой форме заболевания геморроидальные узлы покрыты кожей и не так сильно кровоточат, а при внутреннем геморрое шишки выпадают и защищены только слизистой оболочкой.
В общем симптомы отличаются тем, что имеют не такую сильную интенсивность. Но общие признаки совпадают с внутренним геморроем:
Опциональный признак наружного геморроя – особенность расположения и характерный внешний вид геморроидальных шишек. Они могут быть разных размеров, но всегда эластичные и легко прощупываются пациентом самостоятельно.
Ещё одна причина, почему не стоить игнорировать симптомы наружного геморроя, – опасность развития осложнений. Например, при возникновении тромбоза геморроидальной шишки пациент будет страдать от сильных болей, которые можно снять только обезболивающими препаратами. Тромб возникает из-за долгого застоя крови в близлежащих тканях, а затем постепенно начинает растягивать узел изнутри. При этом боли будут ещё больше усиливаться при банальном чихании, кашле, сидении и ходьбе. Это сопутствующая болезнь ухудшит основную проблему, а значит лечение внешнего геморроя будет ещё сложнее. В будущем не исключено развитие парапроктита, образования свищей, когда больному не обойтись без хирургического вмешательства.
Как выглядит наружный геморрой
Обратите внимание!
На первый взгляд у наружного геморроя есть характерные симптомы, которые отличают его от внутренней формы. Но на самом деле только хороший проктолог может поставить точный диагноз. Он определит особенности развития и другие нюансы заболевания. Так, при внутреннем геморрое происходит выпадение узлов наружу, а при внешнем они образовываются именно на коже вокруг ануса.
Именно поэтому те больные, которые самостоятельно определяют свои медицинские проблемы и выбирают лечение, сильно рискуют заработать осложнения. Нельзя целенаправленно подвергать своё здоровье такой опасности, если можно обратиться к специалистам. Врачи частной клиники «Медична допомога» ежедневно сталкиваются с разными формами заболеваний и хорошо знают, чем чревато игнорирование своих проблем. Не будьте в числе больных с осложнениями – запишитесь на приём к врачу, если у вас есть такая необходимость.
Как развивается внешний геморрой
В любом случае, геморрой – это проявление варикозного расширения вен, только в области анальной области. Основная причина стандартная – застой крови в тканях, близко расположенных к этой зоне.
В комплексе с неправильным питанием, малоактивным образом жизни и вредными привычками этому заболеванию в теории подвержены практически все люди на планете. Но есть ряд более конкретных причин, которые приводят к развитию наружного геморроя. К ним относятся:
Но объективно сложно найти единую причину, почему возникает внешний геморрой. Лечение и профилактика тоже существенно зависят от первопричин, иначе без точной постановки диагноза вся терапия будет лишь устранять симптомы, но никогда не избавит от самой болезни. Поэтому пациенты не должны поддаваться страхам и сомнениям, заниматься самодиагностикой и самолечением. Коллектив опытных проктологов частной клиники «Медична допомога» – это специалисты, которые наверняка вам помогут. Не ищите самостоятельных путей, потому что лечение наружного геморроя должно быть правильным.
Обратите внимание!
Лечение внешнего геморроя у беременных имеет характерные особенности. Общие причины у пациентки остаются те же: в её организме нарушается циркуляция крови, а в области таза наблюдается существенный застой. Но зачастую он возникает на последних сроках беременности, когда плод давит на кишечник и другие органы, провоцируя плохую циркуляцию. В силу вынашивания ребёнка женщине не могут назначить все те лекарства, которые показаны другим пациентам.
Чтобы не рисковать здоровьем нерождённого малыша, врачи особенно тщательно проводят диагностику наружного геморроя, лечения и его форм у беременных пациенток. Поэтому будущие мамы особенно внимательно должны следить за своим состоянием и посещать врача при появлении симптомов и для профилактики.
Как выявить внешний геморрой
Выявить внешний геморрой относительно несложно. Достаточно визуального осмотра и пальпации, при которых хорошо видно и ощутимо геморроидальные шишки. При прощупывании они будут болеть сильнее. Но это не значит, что больной может самостоятельно провести диагностические процедуры. В таком случае он рискует спутать свое заболевание с внутренней его формой или другими болезнями. На этом этапе ошибки означают неподходящее лечение, которое не поможет и вероятно сделает пациенту хуже.
Дополнительно проктолог в частной клинике «Медична допомога» будет использовать методы инструментальной диагностики, чтобы более точно определить стадию геморроя, выявить осложнения, если они есть. Среди оптимальных исследований – аноскопия и ректороманоскопия.
Лечение наружного геморроя
Если у вас появился геморрой наружный, лечение нужно в любом случае. Это не простуда и не насморк, которые теоретически могут пройти сами собой, а значит обращение к врачу обязательно. Он назначит подходящий метод или подберёт комплекс эффективных средств.
Все методы лечения внешнего геморроя можно разделить на три группы: консервативные, малоинвазивные, хирургические. Отдельно выделяют лечебную диету и народную медицины как вспомогательные средства, однако их нельзя отнести к лекарственным способам.
1. Консервативная медицина
При лечении наружного геморроя подразумевает терапию для улучшения состояния здоровья больного. Терапевтические методы могут включать медикаментозное лечение, диету и профилактические меры. Среди лекарств популярны мази, гели, крема, свечи – препараты в удобной форме выпуска с большим содержанием действующих веществ.
Особенность консервативных методик в том, что они показаны только на начальных стадиях. Пациентам с запущенным геморроем существенно не помогут мази, гели и свечи.
Примеры лечения: из медикаментов – ауробин, постеризан, релиф, гепатромбин Г, гепариновая мазь. Препараты разнятся в зависимости от действия и симптомов пациента: есть лекарства с антисептическим, обезболивающим, венотонизирующим и прочими видами действий.
2. Малоинвазивные методы
Это процедуры, которые подразумевают минимальное вмешательство в организм человека, но достаточно эффективное действие, чтобы вылечить наружный геморрой. Чаще всего малоинвазивные методики применяют в том случае, если стадия болезни не сильно запущена, но медикаменты уже не помогают. Именно поэтому они считаются промежуточным вариантом между лекарствами и операциями.
Примеры лечения: при наружной форме геморроя используется 2 эффективные методики. Среди них:
Ещё одна популярная и действенная малоинвазивная процедура – склеротерапия, – не применяется, потому что её допустимо назначать только больным с внутренним геморроем.
3. Хирургические операции
Хирургическое лечение наружного геморроя – это самая радикальная форма лечения, которая показана в случае, если у больного последние стадии заболевания либо остальные формы терапии не принесли никакого результата. В основе операции – удаление геморроидальной шишки и сгустков крови в венах. Операцию делают в амбулаторных условиях под анестезией (зачастую местной, но может быть и общая). Сразу после хирургического вмешательства пациенту нужно ограничить свою физическую активность, придерживаться принципов лечебной диеты, принимать специальные препараты. Уже через несколько недель он полностью восстановится.
Примеры лечения: тромбэктомия, геморроидэктомия, дезартеризация.
4. Профилактические методы при внешнем геморрое
Отдельная категория лекарственных методик – диета и народная медицина. Их задача – в профилактике и лёгкой поддержке основного курса лечения. Так, изменение режима питания поможет нормализовать стул, обменные процессы в организме, улучшить кровообращение. Для этого нужно отказаться от слишком жирной пищи, фастфуда, кондитерских изделий, консервов, острых и жареных блюд. Нельзя пить вредные жидкости – крепкий чай, кофе, алкоголь. Стоит отдать предпочтение фруктам и компотам, орехам, кисломолочным продуктам, а в способах обработки выбирать варку, тушение, приготовление на пару, запекание.
Среди народных методов лечения практикуют компрессы, ванночки, примочки, настои из трав, ягод и овощей. Они не дадут значительного лечебного эффекта, но в качестве вспомогательных средств не помешают. Важно только проконсультироваться со своим врачом насчёт ваших вариантов, чтобы случайно не отравиться или не получить аллергическую реакцию на сильнодействующий растительный компонент.
Подразделы
Запись к врачу-проктологу
Не думайте, что так просто самостоятельно вылечить наружный геморрой. Лечение может быть сложным, потому что будет основано на результатах исследований и опыте проктолога. Тем более зачастую специалист назначает комплекс методов в разной пропорции, а не один единственный способ. Поэтому запомните: желание вылечиться никогда не будет сочетаться с самолечением.
Специалисты частной клиники «Медична допомога» создали специализированный проктологический центр, где пациенты могут почувствовать себя комфортно, а главное – довериться опытным врачам. Именно это залог быстрого выздоровления с минимальным вмешательством в организм. Запишитесь на консультацию к проктологу – это будет первый шаг к избавлению от вашей деликатной проблемы. Мы готовы помочь пациентам с любой стадией геморроя.
Приём у проктолога поможет вам больше узнать о геморрое, его проявлениях, осложнениях, а также научится проводить профилактические меры, чтобы уберечься от этого неприятного заболевания. Если у вас есть первые признаки – наши специалисты назначат оптимальное лечение, которое оперативно поставит вас на ноги и вернёт к качественной привычной жизни!
Чем лечить наружный геморрой у женщин
Геморрой – это заболевание воспалительного характера вен прямой кишки, в результате чего происходит их расширение и тромбоз. Считается, что главным предрасполагающим фактором возникновения недуга является малоподвижный способ жизни. Для женщин риски заболеть геморроем возрастают во время беременности, а также после родов.
Как показывают данные статистики, у каждого второго человека в возрасте от двадцати до пятидесяти лет хотя бы раз в жизни появлялись признаки заболевания. Все же специалисты утверждают, что число «жертв» гораздо больше, так как некоторые просто стесняются обращаться к специалисту по поводу геморроя.
Многие уверены, что лекарство от геморроя можно самостоятельно приобрести в аптеке. К сожалению, такая самодеятельность часто приводит лишь к потере времени, к переходу патологического процесса на следующую стадию и к возникновению серьезных осложнений.
Специалисты выделяют три основные формы геморроя: внутренний, внешний и комбинированный. Если говорить о внутренней локализации воспалительного процесса, то в большинстве своем заболевание протекает бессимптомно, а на тяжесть и дискомфорт во время акта дефекации человек может просто не обращать внимания. Обычно неприятные симптомы начинают беспокоить человека, когда появляется наружный геморрой.
О внешнем геморрое принято говорить в том случае, когда геморроидальные узлы располагаются вокруг анального отверстия. В результате повреждения и истончения сосудистой стенки со временем появляется кровотечение. Прежде чем говорить о том, чем вылечить наружный геморрой, рассмотрим предрасполагающие факторы развития недуга, а также его проявления.
Причины возникновения
Одним из распространенных этиологических факторов является наследственная предрасположенность. У таких людей присутствует слабость венозных стенок. В большинстве случаев такие пациенты имеют предрасположенность не только к геморрою, но и варикозному расширению сосудов нижних конечностей. Все же это не означает, что заболевание возникнет у вас в обязательном порядке.
Вызвать геморрой может целый ряд различных факторов:
Как клинически выглядит наружный геморрой?
Еще до расширения венозных сплетений у женщин могут появляться следующие симптомы:
Внешнее проявление заболевания без обострения выглядит следующим образом:
Чем опасен наружный геморрой?
Тромбоз геморроидального узла – это одно из самых распространенных осложнений. В этом случае будет присутствовать ярко выраженная клиническая симптоматика. Лечение будет включать в себя использование средств с венотонизирующим и тромболитическим действием.
Воспалительный процесс в результате тромбоза проявляется в виде таких симптомов:
Стадии геморроя
В зависимости от состояния и симптомов геморроя, различают четыре основные стадии патологического процесса:
Наружный геморрой при беременности
Беременность – это специфический предрасполагающий фактор возникновения геморроя. Это связано с расширением вен в области малого таза. Следующие рекомендации помогут вам справиться с недугом:
Профилактика
Главными причинами возникновения заболевания является неправильное питание и несоблюдение должным образом правил личной гигиены. В вашем рационе питания должна преобладать растительная пища, богатая витаминами и минералами. Кисломолочные продукты способствуют нормализации работы кишечника и препятствуют появлению запоров.
Выделим и другие профилактические мероприятия:
Диагностика и лечение наружного геморроя у женщин
Лечение начинается с диагностики. Проктолог проведет осмотр, а также пальпаторно исследует геморроидальные узлы. Могут также понадобиться дополнительные инструментальные методы диагностики: ректороманоскопия, аноскопия. В зависимости от стадии процесса, которую определит проктолог, подбираются методы и средства лечения.
Общие рекомендации
Если вы хотите окончательно избавиться от геморроя, то важно задуматься о своем образе жизни, в противном случае недуг будет возвращаться все снова и снова.
Рассмотрим советы проктологов, помогающие избавиться от наружного геморроя:
Чем лечить наружный геморрой? Рассмотрим основные современные методики лечения:
Медикаментозная терапия
Лечение наружного геморроя у женщин включает в себя применение лекарственных средств, которые подбираются с учетом стадии процесса и клинических проявлений. Рассмотрим препараты, которые часто назначаются пациентам:
Радикальные методы лечения
Операция – это крайняя мера, к которой специалисты прибегают при неэффективности консервативных методик. Если геморроидальные узлы стали синюшными и сильно болят, то скорее всего развился тромбоз.
Состояние может резко ухудшиться. Для того чтобы этого не произошло, можно сделать следующее:
Рассмотрим два вида хирургического вмешательства, которые проводятся в осложненных случаях:
Малоинвазивные методы лечения
Популярность этих методик объясняется следующим:
Инфракрасная коагуляция проводится при геморроидальных узлах небольшого размера и в тех случаях, когда заболевание не поддается медикаментозной терапии. Также проводится деструкция геморроя с помощью электроинструмента. По сравнению с электрокоагуляцией, процедура более деликатная и малоболезненная.
Домашние способы лечения
Домашнее лечение должно быть грамотно подобрано, иначе оно просто не принесет эффекта, а заболевание будет еще больше прогрессировать. Рассмотрим варианты лечения в домашних условиях.
Сидячие ванночки
Для приготовления лекарственного отвара можно взять такие растения:
Хороший эффект при лечении наружного геморроя дают ванночки с картофельным соком, прополисом, марганцем, чесноком и луковой шелухой. Обычно процедура длится пятнадцать минут. Не стоит использовать горячий или, наоборот, холодный отвар, он должен быть комфортно теплым.
Примочки
При наружном геморрое используются такие разновидности примочек:
Ректальные свечи
Суппозитории применяют для улучшения кровоснабжения, получения слабительного эффекта, а также для снятия воспаления и болей. Рассмотрим несколько рецептов:
Мази способствуют скорейшему заживлению трещин и устранению воспалительного процесса. Рассмотрим пять рецептов самодельных мазей:
Гимнастика
Поговорим о трех эффективных упражнениях при наружном геморрое:
Итак, наружный геморрой поддается лечению! Но прежде следует выяснить провоцирующие причины заболевания и ликвидировать их. Сюда включается пересмотр всего образа жизни и особенностей питания. Лечение геморроя на ранних стадиях проходит быстро, при запущенных же формах может понадобиться операция. Избавиться от проблемы можно в домашних условиях, но только под контролем специалиста. Не затягивайте с лечением, обращайтесь к проктологу, приступайте к обследованию и следуйте врачебным рекомендациям!
Наружный геморрой
Геморрой – чрезвычайно распространённое заболевание, которое по неофициальной статистике встречается у каждого второго человека на планете. А ещё оно может проявляться в разных формах, одна из которых – внешний геморроидальный узел. Иначе болезнь еще называют внешним геморроем. В противовес внутренней форме, он локализуется именно снаружи и вокруг анального кольца. Геморроидальные узлы появляются в кавернозных сосудистых сплетениях и выглядят как шишки под кожей.
Лечение внешнего геморроя основано на консервативной или оперативной терапии, потому что фактически является проявлением этого распространённого заболевания. Но точнее скажет только проктолог на приёме, опираясь на анализы, анамнез и осмотр пациента. Проктология занимается диагностикой и лечением геморроя, и наружные геморроидальные узлы тоже в зоне их внимания.
Врачи проктологи нашей клиники
Симптомы и особенности наружного геморроя
Описание наружного геморроя имеет ряд особенностей. Так, геморроидальные шишки собираются извне анального отверстия – это самая характерная черта заболевания. Тем временем внутренний геморрой предполагает размещение узлов на внутренних стенках прямой кишки, которые можно выявить при пальпации или исследованиях с медицинскими инструментами.
Размеры геморроидальных узлов бывают разными, но обычно они возникают из-за растягивания и выпячивания стенок венозных сосудов. В итоге после лечения пациент не чувствует никаких симптомов, но в период обострения возможны рецидивы с возобновлением всех неприятных проявлений.
Другая важная особенность наружного геморроя – отсутствие выраженных кровотечений. Дело в том, что при такой форме заболевания геморроидальные узлы покрыты кожей и не так сильно кровоточат, а при внутреннем геморрое шишки выпадают и защищены только слизистой оболочкой.
В общем симптомы отличаются тем, что имеют не такую сильную интенсивность. Но общие признаки совпадают с внутренним геморроем:
Опциональный признак наружного геморроя – особенность расположения и характерный внешний вид геморроидальных шишек. Они могут быть разных размеров, но всегда эластичные и легко прощупываются пациентом самостоятельно.
Ещё одна причина, почему не стоить игнорировать симптомы наружного геморроя, – опасность развития осложнений. Например, при возникновении тромбоза геморроидальной шишки пациент будет страдать от сильных болей, которые можно снять только обезболивающими препаратами. Тромб возникает из-за долгого застоя крови в близлежащих тканях, а затем постепенно начинает растягивать узел изнутри. При этом боли будут ещё больше усиливаться при банальном чихании, кашле, сидении и ходьбе. Это сопутствующая болезнь ухудшит основную проблему, а значит лечение внешнего геморроя будет ещё сложнее. В будущем не исключено развитие парапроктита, образования свищей, когда больному не обойтись без хирургического вмешательства.
Как выглядит наружный геморрой
Обратите внимание!
На первый взгляд у наружного геморроя есть характерные симптомы, которые отличают его от внутренней формы. Но на самом деле только хороший проктолог может поставить точный диагноз. Он определит особенности развития и другие нюансы заболевания. Так, при внутреннем геморрое происходит выпадение узлов наружу, а при внешнем они образовываются именно на коже вокруг ануса.
Именно поэтому те больные, которые самостоятельно определяют свои медицинские проблемы и выбирают лечение, сильно рискуют заработать осложнения. Нельзя целенаправленно подвергать своё здоровье такой опасности, если можно обратиться к специалистам. Врачи частной клиники «Медична допомога» ежедневно сталкиваются с разными формами заболеваний и хорошо знают, чем чревато игнорирование своих проблем. Не будьте в числе больных с осложнениями – запишитесь на приём к врачу, если у вас есть такая необходимость.
Как развивается внешний геморрой
В любом случае, геморрой – это проявление варикозного расширения вен, только в области анальной области. Основная причина стандартная – застой крови в тканях, близко расположенных к этой зоне.
В комплексе с неправильным питанием, малоактивным образом жизни и вредными привычками этому заболеванию в теории подвержены практически все люди на планете. Но есть ряд более конкретных причин, которые приводят к развитию наружного геморроя. К ним относятся:
Но объективно сложно найти единую причину, почему возникает внешний геморрой. Лечение и профилактика тоже существенно зависят от первопричин, иначе без точной постановки диагноза вся терапия будет лишь устранять симптомы, но никогда не избавит от самой болезни. Поэтому пациенты не должны поддаваться страхам и сомнениям, заниматься самодиагностикой и самолечением. Коллектив опытных проктологов частной клиники «Медична допомога» – это специалисты, которые наверняка вам помогут. Не ищите самостоятельных путей, потому что лечение наружного геморроя должно быть правильным.
Обратите внимание!
Лечение внешнего геморроя у беременных имеет характерные особенности. Общие причины у пациентки остаются те же: в её организме нарушается циркуляция крови, а в области таза наблюдается существенный застой. Но зачастую он возникает на последних сроках беременности, когда плод давит на кишечник и другие органы, провоцируя плохую циркуляцию. В силу вынашивания ребёнка женщине не могут назначить все те лекарства, которые показаны другим пациентам.
Чтобы не рисковать здоровьем нерождённого малыша, врачи особенно тщательно проводят диагностику наружного геморроя, лечения и его форм у беременных пациенток. Поэтому будущие мамы особенно внимательно должны следить за своим состоянием и посещать врача при появлении симптомов и для профилактики.
Как выявить внешний геморрой
Выявить внешний геморрой относительно несложно. Достаточно визуального осмотра и пальпации, при которых хорошо видно и ощутимо геморроидальные шишки. При прощупывании они будут болеть сильнее. Но это не значит, что больной может самостоятельно провести диагностические процедуры. В таком случае он рискует спутать свое заболевание с внутренней его формой или другими болезнями. На этом этапе ошибки означают неподходящее лечение, которое не поможет и вероятно сделает пациенту хуже.
Дополнительно проктолог в частной клинике «Медична допомога» будет использовать методы инструментальной диагностики, чтобы более точно определить стадию геморроя, выявить осложнения, если они есть. Среди оптимальных исследований – аноскопия и ректороманоскопия.
Лечение наружного геморроя
Если у вас появился геморрой наружный, лечение нужно в любом случае. Это не простуда и не насморк, которые теоретически могут пройти сами собой, а значит обращение к врачу обязательно. Он назначит подходящий метод или подберёт комплекс эффективных средств.
Все методы лечения внешнего геморроя можно разделить на три группы: консервативные, малоинвазивные, хирургические. Отдельно выделяют лечебную диету и народную медицины как вспомогательные средства, однако их нельзя отнести к лекарственным способам.
1. Консервативная медицина
При лечении наружного геморроя подразумевает терапию для улучшения состояния здоровья больного. Терапевтические методы могут включать медикаментозное лечение, диету и профилактические меры. Среди лекарств популярны мази, гели, крема, свечи – препараты в удобной форме выпуска с большим содержанием действующих веществ.
Особенность консервативных методик в том, что они показаны только на начальных стадиях. Пациентам с запущенным геморроем существенно не помогут мази, гели и свечи.
Примеры лечения: из медикаментов – ауробин, постеризан, релиф, гепатромбин Г, гепариновая мазь. Препараты разнятся в зависимости от действия и симптомов пациента: есть лекарства с антисептическим, обезболивающим, венотонизирующим и прочими видами действий.
2. Малоинвазивные методы
Это процедуры, которые подразумевают минимальное вмешательство в организм человека, но достаточно эффективное действие, чтобы вылечить наружный геморрой. Чаще всего малоинвазивные методики применяют в том случае, если стадия болезни не сильно запущена, но медикаменты уже не помогают. Именно поэтому они считаются промежуточным вариантом между лекарствами и операциями.
Примеры лечения: при наружной форме геморроя используется 2 эффективные методики. Среди них:
Ещё одна популярная и действенная малоинвазивная процедура – склеротерапия, – не применяется, потому что её допустимо назначать только больным с внутренним геморроем.
3. Хирургические операции
Хирургическое лечение наружного геморроя – это самая радикальная форма лечения, которая показана в случае, если у больного последние стадии заболевания либо остальные формы терапии не принесли никакого результата. В основе операции – удаление геморроидальной шишки и сгустков крови в венах. Операцию делают в амбулаторных условиях под анестезией (зачастую местной, но может быть и общая). Сразу после хирургического вмешательства пациенту нужно ограничить свою физическую активность, придерживаться принципов лечебной диеты, принимать специальные препараты. Уже через несколько недель он полностью восстановится.
Примеры лечения: тромбэктомия, геморроидэктомия, дезартеризация.
4. Профилактические методы при внешнем геморрое
Отдельная категория лекарственных методик – диета и народная медицина. Их задача – в профилактике и лёгкой поддержке основного курса лечения. Так, изменение режима питания поможет нормализовать стул, обменные процессы в организме, улучшить кровообращение. Для этого нужно отказаться от слишком жирной пищи, фастфуда, кондитерских изделий, консервов, острых и жареных блюд. Нельзя пить вредные жидкости – крепкий чай, кофе, алкоголь. Стоит отдать предпочтение фруктам и компотам, орехам, кисломолочным продуктам, а в способах обработки выбирать варку, тушение, приготовление на пару, запекание.
Среди народных методов лечения практикуют компрессы, ванночки, примочки, настои из трав, ягод и овощей. Они не дадут значительного лечебного эффекта, но в качестве вспомогательных средств не помешают. Важно только проконсультироваться со своим врачом насчёт ваших вариантов, чтобы случайно не отравиться или не получить аллергическую реакцию на сильнодействующий растительный компонент.
Подразделы
Запись к врачу-проктологу
Не думайте, что так просто самостоятельно вылечить наружный геморрой. Лечение может быть сложным, потому что будет основано на результатах исследований и опыте проктолога. Тем более зачастую специалист назначает комплекс методов в разной пропорции, а не один единственный способ. Поэтому запомните: желание вылечиться никогда не будет сочетаться с самолечением.
Специалисты частной клиники «Медична допомога» создали специализированный проктологический центр, где пациенты могут почувствовать себя комфортно, а главное – довериться опытным врачам. Именно это залог быстрого выздоровления с минимальным вмешательством в организм. Запишитесь на консультацию к проктологу – это будет первый шаг к избавлению от вашей деликатной проблемы. Мы готовы помочь пациентам с любой стадией геморроя.
Приём у проктолога поможет вам больше узнать о геморрое, его проявлениях, осложнениях, а также научится проводить профилактические меры, чтобы уберечься от этого неприятного заболевания. Если у вас есть первые признаки – наши специалисты назначат оптимальное лечение, которое оперативно поставит вас на ноги и вернёт к качественной привычной жизни!
Лекарства для лечения наружного геморроя
Возникновение наружных геморроидальных узлов регистрируется у значительной части населения. Своевременное обращение за профессиональной помощью бывает редко, в этом случае проктолог выбирает консервативную схему терапии с назначением местных лекарственных препаратов. Многие больные решаются на визит к врачу в запущенных случаях, когда лечение одними местными средствами невозможно и требуется хирургическое вмешательство.
Классификация местных препаратов
Фармацевтическими компаниями производятся несколько больших лекарственных групп медикаментов, которые предназначаются для подавления симптомов наружного геморроя. У каждого вида свой спектр действия. Список представлен:
Венотониками – активные ингредиенты увеличивают плотность сосудистых стенок, нормализуют показатели проницаемости капилляров. За счет них наблюдается повышение тонуса мышечных тканей вен, стабилизируется циркуляция крови.
Антикоагулянтами – лекарства используются при появлении тромбов. Действующие компоненты отвечают за снижение скорости свертывания крови, предотвращение формирование новых кровяных сгустков.
Гемостатиками и коагулянтами – медикаменты ускоряют процесс свертываемости крови. Применяются для быстрой остановки кровотечения из поврежденных тканей.
Спазмолитиками – избавляют от симптоматики мышечного спазма, провоцирующего болевой синдром. Применяются на ранних стадиях патологического процесса, к распространенной форме выпуска относят свечи.
Иммуномодуляторами – за счет активных компонентов улучшается работа иммунной системы. В результате организм сопротивляется патогенной микрофлоре, легко подавляет вспышки инфекции и воспаление.
Комплексная терапия подразумевает применение несколько дополнительных медикаментозных средств, не влияющих на геморроидальную болезнь. Противовоспалительные препараты купируют очаги воспаления, противомикробные – уменьшают риск присоединения вторичной инфекции. Обезболивающие используются для подавления выраженного болевого синдрома.
Особенности применения разных форм
В зависимости от вида лекарства изменяются его основные характеристики, способы введения в организм. Проктологи предпочитают использовать разные формы выпуска медикаментов для достижения оптимальных результатов в борьбе с геморроем.
Таблетки
Большинство таблетированнных средств отличается натуральным компонентным составом, что уменьшает вероятность возникновения аллергических реакций. Они разрешаются к применению для беременных и кормящих женщин. К плюсам таблеток относят способ их использования – пероральный.
Отдельные пациенты отрицательно относятся к суппозиториям из-за собственных предубеждений или нежелания выполнять неприятные для них процедуры. Обычную таблетку можно выпить в любом месте, при подходящем случае, при приеме ее достаточно запить водой.
Кроме специальных средств против геморроидальной болезни, в схему терапию могут включаться лекарственные средства для стабилизации работы желудочно-кишечного отдела. Они прописываются при обнаружении у больного клинических признаков хронической диареи или запора.
Для подавления симптоматики наружного геморроя лечение проходит с применением:
Что такое тромбоз геморроидального узла? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Богданов Д. В., проктолога со стажем в 20 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Тромбоз геморроидальных узлов — остро возникшее состояние или на фоне хронического геморроя, или же впервые возникшее на фоне полного благополучия. Это всегда болезненное состояние, проявляющееся:
Тромбоз геморроидальных узлов, он же острый геморрой, он же острый геморроидальный тромбофлебит, является острой стадией, фазой геморроидальной болезни (ГБ). [12]
Причинами появления тромботических изменений в кавернозных сплетениях анального канала могут служить:
Быстрому образованию тромбов кавернозных сплетений, нарастанию отека способствуют особенности их строения. Геморроидальные узлы — это многочисленные полости с мышечно-соединительнотканными стенками, обильно снабженные внутристеночными артериями. Интенсивный приток артериальной крови, в том числе через артериовенозные шунты, при склонности к рефлекторному сужению венул и последующему уменьшению оттока, приводит к образованию сгустков крови в полостях внутри сплетений. [5] [7] Одними из «виновников» таких изменений в синусах называют патологическое повышение уровня ацетилхолина, катехоламинов. Во многих исследованиях отмечалась ярко выраженная активность продуктивно-клеточного процесса [8] в кавернозных синусах дистального отдела кишечника. Именно в них при исследованиях обнаруживали реканализованные тромбы, тромбы с разной давностью образования, чего практически не встречается в обычных варикозно измененных венах. [6] [7]
Симптомы тромбоза геморроидального узла
Боль. Она находится на первом месте среди проявлений острого геморроя (по субъективным оценкам пациентов). Выраженность болевого синдрома носит индивидуальный характер, обычно она описывается как давящая, распирающая. Боль усиливается при сидении на жестком, при ходьбе. Из-за боязни острых болей пациенты могут воздерживаться от дефекации.
Появление болезненного образования в области ануса. Округлое образование в месте расположения геморроидальных узлов, плотное, синюшного цвета, появляется сравнительно быстро (за несколько часов).
Выпадение геморроидальных узлов.
Кровотечение. Появляется при нарушении целостности слизистой или кожи. Иногда может носить профузный характер, может трудно поддаваться консервативным методам гемостаза (применение свечей, мазей, флеботоников, холода местно и пр. мало помогает). [2]
Повышение температуры тела. Возникает как общая реакция организма в ответ на воспаление тканей в перианальной зоне. Гипертермия сопровождает такие осложнения острого тромбоза, как воспаление параректальной клетчатки.
Рефлекторный спазм анального сфинктера (отмечается в большинстве случаев).
Патогенез тромбоза геморроидального узла
Основными звеньями в образовании геморроя являются: механический и сосудистый факторы.
Последовательность появления предрасполагающих факторов может быть любая, однако в каждом случае присутствует их комбинация с той или иной степенью выраженности.
Наличие факторов риска (предрасполагающих факторов) не обязательно приводит к появлению острого геморроя, но при воздействии провоцирующих обстоятельств на «подготовленной почве» патологический механизм запускается, возникает тромбоз геморроидальных узлов. Провоцирующие факторы уже были перечислены выше – это и стрессовые ситуации, и физические нагрузки, беременность, роды, нарушение диеты (употребление острой, горькой пищи), «перебор» с алкоголем, крепкими чаем и кофе, обострение гипертонической болезни, хронические запоры, длительное пребывание в вынужденном положении (сидячая работа), опухоли брюшной полости и мочеполовой системы (миомы, аденомы), резкие скачки веса, частое применение клизм, цирроз печени и т.д.).
Наличие предрасполагающих факторов + триггерные ситуации (провоцирующие события) — и в патологически расширенных кавернозных сплетениях прямой кишки происходит образование тромба, с последующим воспалением стенок вен и подлежащих тканей. Как следствие — выраженный отек и болевой синдром. Иногда сила провоцирующих факторов достаточна для появления острого тромбоза и у абсолютно здоровых людей, у которых ранее не было изменений в сосудистых стенках и гемодинамических нарушений.
В 4 из 5 случаев тромбофлебит узлов случается на фоне существующей геморроидальной болезни как ее обострение. Оставшиеся 20% — это впервые диагностированный, внезапно начавшийся процесс.
Доказанным считается генетическая предрасположенность к развитию геморроидальной болезни, особенности строения — размеры и форма кавернозных сплетений, варианты фиксации узлов в подслизистом слое. Характер кровотока в пещеристых телах и своеобразие нервной регуляции в тканях — все это может с рождения присутствовать у индивида и приводить к частым тромбофлебитам геморроидальных вен при воздействии неблагоприятных условий, которые для других людей проходят совершенно безнаказанно. У предрасположенных лиц еще на этапе эмбриогенеза закладывается патология кавернозных сплетений, приводящая впоследствии к появлению аномального количества vasa vasorum в стенках вен и замещению мышечного компонента стенок соединительной тканью. [3]
Ненаследственной причиной дегенеративно-дистрофических изменений в тканях перианальной зоны является хронический геморрой.
Классификация и стадии развития тромбоза геморроидального узла
Исходя из локализации патологического процесса выделяют:
Градация клинических проявлений, выраженности патологических изменений традиционно имеет 3 степени:
I степень — если затронуты наружные узлы, они визуализируются как плотноэластичные, синюшные, небольшие узлы на границе слизистой анального канала и кожи перианальной зоны. Внутренние узлы могут быть не видны, но их тромбоз постепенно приводит к распространению перианального отека, наружные интактные узлы умеренно болезненны и уплотнены.
Геморроидальные комплексы, как правило, группируются в традиционной локализации на 3,7,11 часах по условному циферблату в положении лежа на спине.
Кожа вблизи ануса гиперемирована. Пальпаторно (после надавливания) определяется кратковременная бледность в месте вдавления. Субъективные ощущения больных включают умеренные зуд, жжение, боли в области кавернозных сплетений. Проявления усиливаются при дефекации, на жестком сидении, после острой, пряной пищи, приема алкоголя. [1]
Тромбоз наружного геморроидального узла без воспаления (1 степень)
II степень — симптомы значительно усиливаются, зачастую из-за болевого синдрома и нарастающего спазма анального сфинктера пальцевое исследование провести невозможно. Пациенты жалуются на сильные боли во время движения, вынуждены выбирать позу при сидении, произвольно задерживают дефекацию. Локальная гиперемия, болезненность и отек кожи могут дать повод заподозрить острый парапроктит. Но при последнем, как правило, болезненность ассиметрична, не столь выражена. Иногда при парапроктите можно определить вовлеченную стенку прямой кишки на стороне поражения, флюктуацию. Для парапроктита характерно отграничение гиперемии. [5]
III степень. Симптомы крайне выражены, нарушают нормальную жизнедеятельность пациента. Возможно расстройство мочеиспускания, вплоть до анурии. Воспалительные изменения крайне выражены, резкий отек и гиперемия всей перианальной зоны — циркулярная инфильтрация сфинктера, отдельные группы геморроидальных узлов сливаются в единый конгломерат. Пальцевое исследование провести невозможно, даже пальпация приносит массу болезненных ощущений. Порой отек и инфильтрация схожи с клиникой ущемления внутренних узлов. При действительном выпадении узлов вправление их невозможно. Постепенно синюшные узлы начинают некротизироваться.
В ГНЦК разработана классификация острого геморроя, учитывающая степень воспалительных изменений, где 1-я степень — это тромбоз без каких-либо реактивных изменений тканей. 2-я степень — определяются воспалительные реакции вовлеченных узлов. 3-я степень — реакция тканей не только в кавернозных сплетениях, воспалением затронуты подкожная клетчатка, определяется отек кожи перианальной зоны, некроз слизистой оболочки.
Осложнения тромбоза геморроидального узла
На фоне нелеченного или неадекватно леченного обострения ГБ могут возникнуть: [14]
Диагностика тромбоза геморроидального узла
Острое состояние тромбофлебита геморроидальных узлов не нуждается в сложных методах диагностики. Как правило, достаточно визуального осмотра, пальцевого исследования (если болевой синдром, спазм сфинктера позволяют его провести) и тщательно проведенного расспроса плюс обязательное проведение ОАК, ОАМ, исследования биохимических показателей крови. Анамнез с внезапным началом после воздействия провоцирующих факторов, молниеносным прогрессированием поможет в правильной диагностике острого геморроя.
Патологические состояния со сходными проявлениями, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику:
Острый парапроктит. Его отличие — в ассиметричности вовлеченных в воспаление стенок кишки и заднего прохода, нередко в наличии флюктуации и отграниченности гиперемии. Гнойный парапроктит чаще сопровождается общей реакцией в виде повышения температуры тела до 38-39 ° С, боли пульсирующие, выделения больше гнойного, чем геморрагического характера.
Рак анального канала. Клиника с постепенным и длительным развитием симптомов, слизисто-гнойные выделения с кровью, выраженность некроза характерна для злокачественных новообразований. Биопсия с гистологическим исследованием поможет выявить атипичные клетки.
Сифилитическая язва перианальной зоны. Первичный комплекс при этом инфекционном заболевании при пальпации практически безболезнен, он очень высокой плотности. Дополнительно потребуется исследование крови на RW.
Выпадение невоспаленных узлов при геморрое (что бывает крайне редко). Простое выпадение узлов, как правило, не сопровождается болевым синдромом, а выпавшие геморроидальные узлы легко и безболезненно вправляются. [1]
В сложных случаях, при сочетанных поражениях, после стихания острого воспалительного процесса понадобится проведение расширенного исследования: аноскопии, ректороманоскопии, колоноскопии, сфинктерометрии и др.
Лечение тромбоза геморроидального узла
Как отечественные эксперты, так и зарубежные источники дают однозначные рекомендации: при геморроидальной болезни острые состояния лечатся консервативно, комплексом медикаментозного системного и локального воздействия. В ряде случаев очень эффективно подключение физиотерапии (ультразвуковой и магнитно-лазерной терапии).
Системные препараты призваны нормализовать кровоток в кавернозных сплетениях, улучшить микроциркуляцию в тканях, снизить воспалительные проявления, болевой синдром, и способствовать активизации лимфодренажного эффекта. Наиболее хорошо зарекомендовали себя:
Местная фармакотерапия направлена на уменьшение отека, аналгезию и противовоспалительное действие непосредственно в геморроидальных сплетениях, а также противосвертывающий эффект. Мазевые, гелевые формы наносятся несколько раз в день до купирования основных проявлений (в среднем 7-10 дней). Оптимальным препаратом с комбинированным составом является Гепатромбин Г. Другой мазью с сочетанным действием является Проктозан. В их составе есть глюкокортикоиды, анальгетики, висмута субгаллат, НПВС, титана диоксид.
Содержание активного вещества в монокомпонентных гепаринсодержащих мазях следует выбирать не менее 1000 МЕ.
Применение хирургических методов максимально быстро облегчает состояние пациента и предотвращает возникновение рецидивов, но операция наиболее эффективна в раннем периоде (до 3-х суток с момента начала тромбофлебита кавернозных сплетений дистальных отделов толстого кишечника). [2]
Наиболее востребованными методами при оперативном лечении обострения ГБ являются малоинвазивные методы:
Энуклеация, равно как и тромбэктомия при остром тромбофлебите наружных геморроидальных узлов применяется:
Разрыв эпителия над тромбированным геморроидаьным узлом. Позднее обращение
Метод энуклеации дает хороший клинический эффект в плане улучшения самочувствия, купирования болей, отека и пр. Из недостатков можно назвать возможные рецидивы острого тромбоза в том же узле (т. к. сосуды, питающие кавернозное сплетение, остаются).
При множественных гематомах перианальной зоны (тромбозе) выполняется геморроидэктомия.
Вмешательство проводится в условиях стационара, если есть выраженная распространенная воспалительная реакция в перианальной зоне, в прямой кишке. Применение современных технологий UltraCision и LigaSure при удалении узлов дает снижение болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде, уменьшение срока нетрудоспособности после операции, снижение частоты дизурических послеоперационных расстройств. [9] [10]
Прогноз. Профилактика
Острый геморрой — это заболевание, при адекватном лечении которого в 98 – 100% случаев возможно полное избавление от проявлений тромбофлебита. * При консервативном ведении обострения после стихания признаков воспаления, исчезновении отека показано дальнейшее лечение геморроидальной болезни при помощи многочисленных методов (миниинвазивных: латексное лигирование, склеротерапия, лазерная вапоризация или классическая геморроидэктомия). Корректировать изменения при хронической геморроидальной болезни необходимо в том числе для исключения рецидивов тромбофлебита узлов, улучшения качества жизни.
Выбор способа удаления патологически измененных кавернозных сплетений при хронической ГБ зависит от их локализации, размеров, степени дистрофических изменений подлежащих тканей (стадии болезни), наличия современной медицинской аппаратуры в лечебном учреждении и предпочтений хирурга.
Профилактика заболевания состоит в исключении факторов, провоцирующих обострение геморроидальной болезни:
*если в комплексной терапии применялись оперативные пособия с коагуляцией питающих узел сосудов.
**дозированные физические нагрузки способствуют нормализации веса, обмена веществ, укреплению мышц тазового дна. Однако они должны исключать занятия, приводящие к резкому подъему внутрибрюшного давления (становая тяга, приседания с грузами, тяжелую атлетику, пауэрлифтинг).
***если коррекции диеты недостаточно, при упорных запорах уместно регулярное применение пробиотиков и пребиотиков, слабительных средств — лактулозы (Лактусан, Дюфалак), семян подорожника овального (Мукофалька, Фитомуцила). Обычно побочное действие лактулозы — вздутие, метеоризм — устраняется снижением потребляемых углеводов, что препятствует избыточному росту кишечной микрофлоры.
Профилактика острого геморроя у беременных
Еще на этапе планирования беременности девушкам необходимо пройти консультацию проктолога, т. к. при наличии геморроидальной болезни 1 ст. проявления могут быть минимальными, незаметными для молодой женщины. Однако при вынашивании ребенка все мизерные проблемы могут стать довольно мучительными для будущей мамы, и их эффективное лечение во время беременности будет крайне затруднительно.
Повторное обследование беременных показано во 2–3 триместре. Еще до наступления родов у части беременных отмечено в той или иной мере обострение ГБ, что связано с нарушением венозного оттока из малого таза, увеличением внутрибрюшного давления и изменением показателей свертывающей системы крови. А во время естественных родов тромбофлебит случается практически у половины рожениц из-за непосредственного сдавления узлов головкой плода, проходящей по родовым путям. [13]
Для естественного родоразрешения диагноз геморрой не является противопоказанием, но состояние требует динамического наблюдения специалиста и выполнения определенных рекомендаций.