Чем лечить глаза при беременности
Конъюнктивит у беременных: как лечить и чем опасен
Конъюнктива – слизистая оболочка, которая, покрывая прилегающие к роговице стенки век и далее охватывая глазное яблоко, служит глазу своеобразной смазочно-увлажняющей прослойкой (в литературе часто используется термин «конъюнктивальный мешок»). Наряду со слезными железами, конъюнктива вырабатывает жидко-слизистый секрет, который при сомкнутых веках (при моргании или сне) равномерно распределяется по поверхности глаза. Такое шарнирное строение облегчает глазные движения, позволяет очищать переднюю поверхность глаза от мелких соринок и защищает роговицу от пересыхания на воздухе.
Воспалительные процессы в глазной слизистой оболочке носят собирательное название «конъюнктивит». По сути, это группа заболеваний, которые существенно различаются по этиологии (причинам), динамике развития, симптоматике, степени риска; соответственно, в зависимости от патогенного фактора различаются и подходы к лечению конъюнктивитов.
Типы конъюнктивитов
На практике конъюнктивиты обычно классифицируются по этиологическому критерию:
Данный перечень не является полным; офтальмологам приходится также иметь дело с дистрофическими, смешанными (например, кератоконъюнктивит), атипичными, редкими, этиологически неясными, сугубо региональными вариантами. Кроме того, терапевтическая стратегия, стандартная для выявленного типа конъюнктивита, может и должна существенно корректироваться при лечении некоторых категорий пациентов – прежде всего, детей (которым ряд препаратов попросту противопоказан), лиц с ослабленным иммунитетом, с тяжелой соматической патологией и т.д. Особую сложность в этом плане представляет конъюнктивит в период беременности.
Чем опасен конъюнктивит при беременности
Как эволюция, так и цивилизация требуют от матери соблюдения принципов сродни знаменитым законам А.Азимова:
Иными словами, лечение любого заболевания при беременности, – конъюнктивита в том числе, – должно быть максимально безопасным для плода и будущей матери: стоит обращать внимание не только на эффективность препаратов, но и их безопасность.
Симптоматика
Особой клинической специфики конъюнктивит при беременности не обнаруживает. Его проявления ничем не отличаются от типичных: «воспаленные глаза», жжение, резь, слезотечение, покраснение, отечность конъюнктивы и век. Кроме того, бактериальному конъюнктивиту присущи начало на одном глазу с вовлечением второго, а также обильные слизисто-гнойные выделения; вирусному – манифест на фоне ОРВИ, светобоязнь, дискомфорт или боль; аллергическому – усиленное слезотечение, зуд, и т.д. Дифференциальные признаки различных типов конъюнктивита знакомы многим пациентам, широко доступны в интернете и известны во всех деталях (в чем можно не сомневаться) любому офтальмологу.
Проблема не в диагностике, а в терапии.
Особенности лечения конъюнктивита при беременности
При лечении конъюнктивита у лиц вне группы риска используется множество препаратов – современных и традиционных, мощных и мягких, узконаправленных или широкого спектра действия. Они относятся к различным фармакологических группам, в т.ч. к антибиотикам, гормональным средствам и т.п. И если сам по себе конъюнктивит не представляет для плода никакой опасности (не передается, не вредит, не наследуется), то медикаментозное лечение может нанести серьезный ущерб. Поэтому беременность является решающим фактором, который обязательно и максимально учитывается при назначении любой терапии (о самолечении речь вообще не идет, поскольку статья посвящена цивилизованным и психически адекватным будущим мамам). И это тот самый случай, когда лучше перестраховаться и «обидеть» врача недоверием, – например, согласовав полученные назначения с наблюдающим гинекологом, – чем рисковать здоровьем ребенка.
Вообще, медикаментозное лечение при беременности назначается лишь в том случае, когда польза для матери заведомо превышает риск для плода (т.е. в случаях, когда достоверно доказана безвредность препарата, или когда есть прямая угроза жизни или здоровью женщины при отсутствии других эффективных терапевтических средств, и т.п.).
Особенно опасен первый триместр; на ранних сроках соотношение необходимости и риска должно взвешиваться с особой ответственностью. Далее могут быть назначены, – опять же, со всей необходимой осторожностью, – препараты интерферона, некоторые антибиотические глазные капли и мази. Однако в случае, скажем, вирусного конъюнктивита есть высокая вероятность того, что в течение ближайших дней с ним успешно справится собственная иммунная система, мобилизованная на защиту уже не одного, а двух организмов.
На любом сроке и без какого-либо опасения можно применять промывания отварами асептических и успокаивающих трав, издревле и небезосновательно слывущих эффективным средством лечения воспаленных глаз (шалфей, ромашка, обычный чай и пр.). Но самое лучшее лечение, как бы банально это ни звучало – профилактика. Старайтесь не бывать в многолюдных местах, особенно в эпидемиологически опасные по ОРВИ периоды; или, по крайней мере, носите маску. Пользуйтесь строго индивидуальным полотенцем, наволочкой, при необходимости – пипеткой. Об элементарной гигиене рук и глаз и говорить, вероятно, излишне…
И еще один нюанс. Влагалищные мазки для исключения урогенитальных инфекций, а также, при их обнаружении, строго обязательная санация до родов (независимо от того, дает ли инфекция о себе знать или протекает латентно, бессимптомно) – эти требования продиктованы не прихотью гинекологов и не бюрократизмом Минздрава. Дело в том, что при прохождении через родовые пути инфицирование плода практически гарантировано, что и является наиболее частой причиной т.н. конъюнктивита новорожденных (не говоря уже о возможных более серьезных последствиях). Поэтому этот фактор риска также должен быть исключен.
Помните: ни за действия будущей матери, ни за ее бездействие, ни за пренебрежение к собственному здоровью (категорический отказ от лечения вообще) – ребенок расплачиваться не должен.
5 важных фактов о зрении для будущих мам
Ожидание малыша — чудесное и счастливое время, полное приятных хлопот!
Не стоит забывать о том, что во время вынашивания ребёнка весь организм работает в усиленном режиме, и зрительная система — не исключение. Как снизить нагрузку?
О причинах и процессе изменения зрительной способности во время беременности рассказала Эрика Эскина, врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, руководитель офтальмологической клиники «Сфера». 
Как меняется состояние зрительной системы во время беременности
Будущие мамы часто интересуются, ухудшается ли зрение при беременности. Изменения, происходящие во время беременности, можно условно разделить на несколько категорий:
В основном эти проблемы исчезают после рождения ребёнка.
Физиологические изменения затрагивают роговицу глаза: из-за повышения во время беременности уровня гормона прогестерона в организме задерживается лишняя жидкость. В этот период роговица значительно теряет чувствительность и становится более плотной. Это способствует нарушению рефракции — преломляющей способности оптической системы глаз.
Во второй половине беременности нередко повышается внутриглазное давление. В течение нескольких месяцев после рождения ребёнка оно приходит в норму.
“У некоторых может появиться непереносимость контактных линз — их ношение лучше отложить на несколько недель после родов.
Чаще всего у будущих мам возникают жалобы на:
Как часто нужно проверять глаза во время беременности
Посетить врача-офтальмолога рекомендуется не меньше двух раз за период ожидания ребёнка: при постановке на учёт и в конце третьего триместра. Эти плановые проверки необходимы даже если не наблюдается ухудшение зрения во время беременности. Специалист оценивает состояние глазного дна, сетчатки, полей зрения, определяет степень близорукости.
Что делать, если проблемы со зрением были до беременности
Если близорукость, дальнозоркость или астигматизм были обнаружены у пациентки давно, то вероятнее всего произойдёт снижение зрения при беременности.
В такой ситуации обследовать глаза лучше на этапе планирования ребёнка, а в период вынашивания более внимательно и серьёзно относиться к проверке зрения.
Если при диагностике специалист обнаружит некоторые разновидности дистрофии сетчатки глаз, то необходимо провести её укрепление — лазерную коагуляцию. Сделать это можно на сроке до 35 недель.
Существуют также заболевания организма, которые могут способствовать ухудшению работы зрительной системы в период ожидания ребёнка, например, сахарный диабет.
“Пациенткам с этим диагнозом следует уделить повышенное внимание состоянию сетчатки. 
При возникновении позднего токсикоза в третьем триместре необходимо обратиться к офтальмологу для осмотра глазного дна. Этот процесс может быть причиной серьёзных осложнений и проблем со зрением.
Показано ли кесарево сечение при нарушениях работы зрительной системы
Вопреки распространённому мнению о том, что при нарушении зрения показано кесарево сечение, проводят его только при острых состояниях сетчатки глаз.
Связано это с сильной нагрузкой на глаза во время естественных родов. Тонкая оболочка глаза сильно растягивается и это может стать причиной ухудшения или потери зрительной способности.
Критические состояния представляют собой отслойку сетчатки, появившуюся на поздних сроках или ранее существующие нарушения, которые вовремя не исправили.
“При отсутствии патологии даже близорукость высокой степени (более 6 диоптрий), не говоря о более лёгких формах, не является противопоказанием к естественным родам.
Окончательное решение принимает акушер-гинеколог с учётом рекомендаций офтальмолога.
Чем лечить конъюнктивит при беременности в первом триместре?
Конъюнктивит при беременности в 1 триместре — что делать? В этот период формируются жизненно важные органы малыша: сердце, желудок, кишечник, печень. По этой причине лечение вирусного, бактериального конъюнктивита у будущей мамы должно быть максимально грамотным и безопасным. Узнайте, какие можно использовать капли и мази, компрессы.
Конъюнктивит у беременных: причины
Первый триместр беременности — важный период в жизни женщины.
В этой статье
На ранних сроках беременности организм активизирует свои резервы и усиливает барьерные функции. Снижение иммунной защиты возможно только на фоне стресса, длительных простуд, хронических и системных заболеваний. Также на ранних сроках организм может воспринимать плод как инородное тело, из-за чего происходит иммунный сбой. В этот период могут проявиться аллергии, которых ранее не было, развиться бактериальная, вирусная инфекция. Часто в 1 триместре беременности бывает и конъюнктивит, который появляется на фоне снижения барьерных функций организма.
Конъюнктивит на ранних сроках беременности — провоцирующие факторы:
Бактерии и вирусы, которые при других бы условиях не проникли вглубь глаза и были разрушены лизоцимом — белком с антибактериальным и противовирусным действием, начинают стремительно распространяться из-за снижения иммунитета. Бактерии выделяют огромное количество токсинов, которые попадают в кровь, из-за чего у женщины может отмечаться сильное недомогание, общая слабость. Поэтому лечение конъюнктивита (можно использовать местные капли, мази, назначенные врачом), нужно начинать в первые дни заболевания, чтобы инфекция не распространилась и не привела к более серьезным осложнениям.
Опасен ли конъюнктивит для плода в первом триместре беременности
Воспаление слизистой оболочки глаз при беременности — распространенное заболевание. Оно часто возникает во время аденовирусных инфекций, а также в результате чрезмерной нагрузки на глаза из-за пересушенной слизистой, попадания бактерий через грязные руки и общие полотенца, платки. Огромное количество зарегистрированных случаев конъюнктивита — это болезни, симптоматика которых была хоть и ярко выраженной, но не длительной. Конъюнктивит, который начинают лечить своевременно, в первые два дня начала заболевания, может пройти за 3-5 дней. В большинстве случаев конъюнктивит беременных проходит без осложнений.
Небольшое воспаление не несет никакой угрозы плоду, так как локализуется только на конъюнктиве, а вот конъюнктивит с осложнениями, возникший на фоне вирусной, бактериальной инфекции и применяемые для его лечения антибиотики широкого спектра, вполне могут быть опасны. Некоторые инфекции на раннем сроке могут преодолевать плацентарную защиту и негативно воздействовать на развитие плода, поэтому у беременных конъюнктивит нужно лечить незамедлительно. Женщине необходимо обратиться за квалифицированной помощью и не пытаться самостоятельно вылечить заболевание. Многие препараты для лечения конъюнктивита токсичны, поэтому подбором лекарств должен заниматься врач, чтобы максимально снизить возможный вред для плода.
Первые симптомы конъюнктивита — что предпринять до посещения врача?
Симптоматика при конъюнктивите развивается стремительно. Отек конъюнктивы и век, покраснения, становятся явными и вызывают неприятные, болезненные ощущения. Если заболевание связано с аллергической реакцией на пыльцу, продукты пчеловодства, понадобятся антигистаминные препараты, а если болезнь связана с вирусной, бактериальной инфекцией, в первую очередь, необходимо определить возбудителя заболевания. Для этого придется сдать кровь, а также мазок с конъюнктивы. По результатам анализов лечащий врач назначит схему лечения конъюнктивита.
Что делать, если к врачу только на следующий день? Можно ли что-то предпринять, чтобы облегчить состояние будущей матери? Если присутствует сухость в глазах, можно использовать увлажняющие капли без консервантов. Равномерный слой слезной жидкости немного облегчит состояние и будет способствовать снятию раздражения. Если на поверхности век есть гнойное отделяемое, следует очищать глаза теплой кипяченой водой или использовать раствор антисептика. Например, «Фурацилина». Его можно использовать и в первом триместре беременности, и на поздних сроках. Также можно промывать веки крепким настоем черного или зеленого чая.
Виды конъюнктивита при беременности
Определить, какой конъюнктивит развивается у беременной, можно по типичным признакам. Если у врача есть сомнения на этот счет, он назначит дополнительную диагностику, но обычно картина ясна, так как у каждого вида конъюнктивита есть свои характерные особенности.
Какой конъюнктивит бывает при беременности:
Вирусный конъюнктивит, в свою очередь, делится на две формы: изолированную и сопутствующую. Изолировано болезнь развивается из-за поражения слизистой оболочки глаз вирусами при аденовирусной инфекции, а сопутствующий возникает на фоне инфекционного заболевания: ветрянки, краснухи, кори.
Лечение конъюнктивита во время беременности в первом триместре
Что беременным назначают для лечения бактериального конъюнктивита? Для того, чтобы вылечить конъюнктивит безопасными для здоровья ребенка и беременной женщины средствами, необходимо адекватно оценить состояние будущей матери. Если в 1 триместре беременности развивается бактериальная инфекция, присутствует много гнойного отделяемого, а самочувствие женщины ухудшается, будет принято решение о применении антибиотиков. При аллергическом конъюнктивите будут назначены антигистаминные препараты.
Можно ли принимать антибиотики беременным? Не стоит бояться применения антибиотиков, тем более тогда, когда они действительно необходимы и есть угроза общей интоксикации, но и выбор их должен быть особенным. Нежелательно применение в 1-2 триместре таких антибиотиков, как «Тетрациклин», «Гентамицин», «Тобрамицин». Наименьшей токсичностью обладают такие глазные капли с антибиотиком, как «Альбуцид», «Сульфацил» — их можно беременным использовать на любых сроках. Они эффективно купируют воспалительные гнойные процессы. При вирусной инфекции, необходимы противовирусные препараты, но их применение в 1 триместре крайне нежелательно из-за возможного тератогенного эффекта (аномалии эмбрионального развития).
Особенности лечения конъюнктивита при беременности
В первые дни заболевания при наличии большого количества гнойного отделяемого особое внимание нужно уделить уходу за поверхностью век. Антисептические растворы эффективно снимают отек, поэтому их желательно использовать для снятия гноя с век. Для этого нужно опустить в теплый раствор «Фурацилина» ватную салфетку (препарат не всасывается в кровь, безопасен при любых сроках беременности), немного отжать, а затем провести от внешнего края века к внутреннему. Обычно во внутреннем уголке глаз скапливается большое количество гноя, поэтому целесообразно выполнять манипуляции именно в таком порядке. При закапывании глаз необходимо сдавливать носослезные протоки (этому обучает врач), чтобы добиться максимальной концентрации действующего вещества в конъюнктиве, а не на слизистой носа.
Как лечить конъюнктивит при беременности:
Можно беременным лечиться народными средствами? При конъюнктивите лечение должно быть безопасным и для беременной, и для ее ребенка, поэтому некоторые народные средства действительно могут пригодиться. Если у беременной женщины нет аллергии на ромашку и календулу, можно использовать отвары этих растений в качестве эффективного противоотечного и противовоспалительного средства. Не стоит применять рецепты на основе меда и прополиса из-за высокой вероятности развития аллергической реакции — это актуально, как для 1-го, так и 2-3 триместров.
Восстановление после бактериального и вирусного конъюнктивита
Первый триместр — время, когда жизненно важные органы плода находятся на стадии формирования и развития. В этот период выбор препаратов для лечения женщины ограничен, поэтому болезнь быстро не проходит. Курс лечения конъюнктивита может длиться до 10 дней, а при появлении осложнений — до месяца.
Что беременным можно делать, чтобы восстановиться после болезни? При лечении конъюнктивита у беременных врачи стараются обходиться только препаратами местного действия, чтобы не навредить развитию плода. Главная задача будущей матери, перенесшей конъюнктивит при беременности на раннем сроке, состоит в том, чтобы направить все силы на восстановление, и тогда и 2 и 3 триместр пройдут спокойно.
Профилактические мероприятия после конъюнктивита у беременных — что нужно делать:
Чтобы снизить риск появления рецидива конъюнктивита у беременных, во втором и третьем триместре, врачи уделяют особое внимание профилактике. Доверяйте лечение болезни, а также ведение беременности опытным специалистам. Общее недомогание, слабость без видимых причин, невозможность выполнения дел, связанных даже с минимальной физической нагрузкой — это все тревожные сигналы о том, что с организмом будущей матери не все в порядке. Здоровая беременность протекает при хорошем самочувствии, и женщина, вплоть до седьмого месяца, практически не меняет привычный образ жизни. Если в 1 триместре беременности ощущается некоторая нестабильность в состоянии здоровья, необходимо тщательно обследоваться, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем во втором и третьем триместре.
Диагностика глаз при беременности
Необходимость диагностики связана с резкими изменениями гормонального фона, что может негативно повлиять на функцию зрения. Глаза во время беременности претерпевают структурные изменения в зоне сетчатки, создается риск развития осложнений.
Обследование органов зрения проводят с следующими целями:
При нормальном зрении женщине назначают диагностику зрительного аппарата дважды: в первом триместре (10-14 неделя), в третьем триместре (34-36 неделя).
Беременность и зрение тесно связаны, от состояния глаз зависит выбор метода родовспоможения. Естественные роды опасны для женщин с такими глазными заболеваниями, как прогрессирующая близорукость одного или обоих глаз, выражения глаукома, сочетание миопии с хроническими заболеваниями внутренних органов (сахарный диабет, зоб, пиелонефрит, анемия, доброкачественные новообразования, ХОБЛ).
Безопасные методы диагностики зрения у беременных
Обследование органов зрения в лечебно-диагностических центрах, оснащенных инновационным оборудованием, безопасно как для женщины, так и плода. При первичном посещении офтальмолог проводит осмотр и оценивает качество и остроту зрения, состояние глазного дна, передней камеры, проверяет поля зрения, при необходимости измеряет внутриглазное давление.
Комплекс инструментальных методов исследования глаз у беременных:
Методы исследования на офтальмологической аппаратуре проводят при расширенном зрачке. Для этого в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капли специального препарата (мидриатик). Эта процедура безболезненна, не доставляет дискомфорта. Глазные капли не проникают в системный кровоток и не оказывают токсического влияния на плод.
Если болят глаза при беременности, заметно ухудшается качество зрения, осмотры у офтальмолога проводят чаще. Это необходимо для обнаружения причин – изменения или аномалии рефракции, дистрофия структур зрительного аппарата, инфекционно-воспалительные процессы.
Противопоказаний к обследованию глаз не существует. Если у женщины выявлены признаки острого воспаления – покраснение, отечность, гнойно-серозные выделения слизистой, инструментальная диагностика откладывается до устранения клинических симптомов.
Рекомендации окулиста для беременной женщины
Зрение во время беременности может ухудшаться постепенно. Женщины часто не придают этому значение, списывая такое состояние на усталость. Если обнаружены патологические изменения сетчатки – дистрофия, дегенерация, истончение, разрывы, ангиопатия (поражение кровеносных сосудов), рекомендуют провести лазерную коагуляцию сетчатки (ППЛК). Если не провести лечение, такие процессы приведут к отслоению сетчатки и необратимой потере зрения.
Периферическая дистрофия – главная причина отказа беременным в естественных родах. Таким женщинам планирую кесарево сечение. Лазерная коагуляция решает эту проблему. Методика абсолютно безопасна, не имеет серьезных противопоказаний. Вмешательство проходит под местной анестезией, бесконтактно и бескровно, что делает невозможным инфицирование.
Операцию рекомендуют провести до 35 недели беременности. Манипуляция проходит в амбулаторных условиях, после чего женщина отправляется домой. Восстановительный период отсутствует, нет необходимости менять привычный жизненный уклад.
Самостоятельные роды и зрение
Так как сетчатка глаза при беременности уязвима и на ее состояние влияют такие факторы, как гормональные изменения, токсикоз, решение о самостоятельных родах принимает только врач (акушер-гинеколог, офтальмолог).
Основной критерий допуска к естественному родовспоможению – нормальное состояние глазного дна. Самостоятельные роды противопоказаны при средней и высокой степени миопия (близорукость от 6 диоптрий и более), гиперметропии (дальнозоркость с выраженным косоглазием).
При таких состояниях велика вероятность развития осложнения и появления таких симптомов, как пелена перед глазами, искажение видимых объектов, выпадение отдельных участков из поля зрения, нарушение центрального зрения, фотопсии (вспышки молний в глазу). Это свидетельствует об отслоении сетчатки и требует срочного хирургического лечения. Медикаментозная терапия не эффективна.
Профилактика осложнений после родов
Ранняя профилактика снижения зрения после родов заключается в регулярном посещении офтальмолога и контроле прогрессирующей патологии. По мере изменений врач будет прописывать медикаментозное лечение или ношение корригирующих приспособлений (очки, линзы).
Чтобы избежать осложнений в послеродовом периоде, нужно готовиться к самим родам. Научится правильному дыханию, как вести себя при потугах. От контроля поведения, психоэмоционального настроя зависит степень риска послеродовых негативных последствий для глаз – кровоизлияния, повреждение сетчатки.
Конъюнктивит у беременных: как лечить и чем опасен
Конъюнктива – слизистая оболочка, которая, покрывая прилегающие к роговице стенки век и далее охватывая глазное яблоко, служит глазу своеобразной смазочно-увлажняющей прослойкой (в литературе часто используется термин «конъюнктивальный мешок»). Наряду со слезными железами, конъюнктива вырабатывает жидко-слизистый секрет, который при сомкнутых веках (при моргании или сне) равномерно распределяется по поверхности глаза. Такое шарнирное строение облегчает глазные движения, позволяет очищать переднюю поверхность глаза от мелких соринок и защищает роговицу от пересыхания на воздухе.
Воспалительные процессы в глазной слизистой оболочке носят собирательное название «конъюнктивит». По сути, это группа заболеваний, которые существенно различаются по этиологии (причинам), динамике развития, симптоматике, степени риска; соответственно, в зависимости от патогенного фактора различаются и подходы к лечению конъюнктивитов.
Типы конъюнктивитов
На практике конъюнктивиты обычно классифицируются по этиологическому критерию:
Данный перечень не является полным; офтальмологам приходится также иметь дело с дистрофическими, смешанными (например, кератоконъюнктивит), атипичными, редкими, этиологически неясными, сугубо региональными вариантами. Кроме того, терапевтическая стратегия, стандартная для выявленного типа конъюнктивита, может и должна существенно корректироваться при лечении некоторых категорий пациентов – прежде всего, детей (которым ряд препаратов попросту противопоказан), лиц с ослабленным иммунитетом, с тяжелой соматической патологией и т.д. Особую сложность в этом плане представляет конъюнктивит в период беременности.
Чем опасен конъюнктивит при беременности
Как эволюция, так и цивилизация требуют от матери соблюдения принципов сродни знаменитым законам А.Азимова:
Иными словами, лечение любого заболевания при беременности, – конъюнктивита в том числе, – должно быть максимально безопасным для плода и будущей матери: стоит обращать внимание не только на эффективность препаратов, но и их безопасность.
Симптоматика
Особой клинической специфики конъюнктивит при беременности не обнаруживает. Его проявления ничем не отличаются от типичных: «воспаленные глаза», жжение, резь, слезотечение, покраснение, отечность конъюнктивы и век. Кроме того, бактериальному конъюнктивиту присущи начало на одном глазу с вовлечением второго, а также обильные слизисто-гнойные выделения; вирусному – манифест на фоне ОРВИ, светобоязнь, дискомфорт или боль; аллергическому – усиленное слезотечение, зуд, и т.д. Дифференциальные признаки различных типов конъюнктивита знакомы многим пациентам, широко доступны в интернете и известны во всех деталях (в чем можно не сомневаться) любому офтальмологу.
Проблема не в диагностике, а в терапии.
Особенности лечения конъюнктивита при беременности
При лечении конъюнктивита у лиц вне группы риска используется множество препаратов – современных и традиционных, мощных и мягких, узконаправленных или широкого спектра действия. Они относятся к различным фармакологических группам, в т.ч. к антибиотикам, гормональным средствам и т.п. И если сам по себе конъюнктивит не представляет для плода никакой опасности (не передается, не вредит, не наследуется), то медикаментозное лечение может нанести серьезный ущерб. Поэтому беременность является решающим фактором, который обязательно и максимально учитывается при назначении любой терапии (о самолечении речь вообще не идет, поскольку статья посвящена цивилизованным и психически адекватным будущим мамам). И это тот самый случай, когда лучше перестраховаться и «обидеть» врача недоверием, – например, согласовав полученные назначения с наблюдающим гинекологом, – чем рисковать здоровьем ребенка.
Вообще, медикаментозное лечение при беременности назначается лишь в том случае, когда польза для матери заведомо превышает риск для плода (т.е. в случаях, когда достоверно доказана безвредность препарата, или когда есть прямая угроза жизни или здоровью женщины при отсутствии других эффективных терапевтических средств, и т.п.).
Особенно опасен первый триместр; на ранних сроках соотношение необходимости и риска должно взвешиваться с особой ответственностью. Далее могут быть назначены, – опять же, со всей необходимой осторожностью, – препараты интерферона, некоторые антибиотические глазные капли и мази. Однако в случае, скажем, вирусного конъюнктивита есть высокая вероятность того, что в течение ближайших дней с ним успешно справится собственная иммунная система, мобилизованная на защиту уже не одного, а двух организмов.
На любом сроке и без какого-либо опасения можно применять промывания отварами асептических и успокаивающих трав, издревле и небезосновательно слывущих эффективным средством лечения воспаленных глаз (шалфей, ромашка, обычный чай и пр.). Но самое лучшее лечение, как бы банально это ни звучало – профилактика. Старайтесь не бывать в многолюдных местах, особенно в эпидемиологически опасные по ОРВИ периоды; или, по крайней мере, носите маску. Пользуйтесь строго индивидуальным полотенцем, наволочкой, при необходимости – пипеткой. Об элементарной гигиене рук и глаз и говорить, вероятно, излишне…
И еще один нюанс. Влагалищные мазки для исключения урогенитальных инфекций, а также, при их обнаружении, строго обязательная санация до родов (независимо от того, дает ли инфекция о себе знать или протекает латентно, бессимптомно) – эти требования продиктованы не прихотью гинекологов и не бюрократизмом Минздрава. Дело в том, что при прохождении через родовые пути инфицирование плода практически гарантировано, что и является наиболее частой причиной т.н. конъюнктивита новорожденных (не говоря уже о возможных более серьезных последствиях). Поэтому этот фактор риска также должен быть исключен.
Помните: ни за действия будущей матери, ни за ее бездействие, ни за пренебрежение к собственному здоровью (категорический отказ от лечения вообще) – ребенок расплачиваться не должен.
Чем лечить конъюнктивит при беременности в первом триместре?
Конъюнктивит при беременности в 1 триместре — что делать? В этот период формируются жизненно важные органы малыша: сердце, желудок, кишечник, печень. По этой причине лечение вирусного, бактериального конъюнктивита у будущей мамы должно быть максимально грамотным и безопасным. Узнайте, какие можно использовать капли и мази, компрессы.
Конъюнктивит у беременных: причины
Первый триместр беременности — важный период в жизни женщины.
В этой статье
На ранних сроках беременности организм активизирует свои резервы и усиливает барьерные функции. Снижение иммунной защиты возможно только на фоне стресса, длительных простуд, хронических и системных заболеваний. Также на ранних сроках организм может воспринимать плод как инородное тело, из-за чего происходит иммунный сбой. В этот период могут проявиться аллергии, которых ранее не было, развиться бактериальная, вирусная инфекция. Часто в 1 триместре беременности бывает и конъюнктивит, который появляется на фоне снижения барьерных функций организма.
Конъюнктивит на ранних сроках беременности — провоцирующие факторы:
Бактерии и вирусы, которые при других бы условиях не проникли вглубь глаза и были разрушены лизоцимом — белком с антибактериальным и противовирусным действием, начинают стремительно распространяться из-за снижения иммунитета. Бактерии выделяют огромное количество токсинов, которые попадают в кровь, из-за чего у женщины может отмечаться сильное недомогание, общая слабость. Поэтому лечение конъюнктивита (можно использовать местные капли, мази, назначенные врачом), нужно начинать в первые дни заболевания, чтобы инфекция не распространилась и не привела к более серьезным осложнениям.
Опасен ли конъюнктивит для плода в первом триместре беременности
Воспаление слизистой оболочки глаз при беременности — распространенное заболевание. Оно часто возникает во время аденовирусных инфекций, а также в результате чрезмерной нагрузки на глаза из-за пересушенной слизистой, попадания бактерий через грязные руки и общие полотенца, платки. Огромное количество зарегистрированных случаев конъюнктивита — это болезни, симптоматика которых была хоть и ярко выраженной, но не длительной. Конъюнктивит, который начинают лечить своевременно, в первые два дня начала заболевания, может пройти за 3-5 дней. В большинстве случаев конъюнктивит беременных проходит без осложнений.
Небольшое воспаление не несет никакой угрозы плоду, так как локализуется только на конъюнктиве, а вот конъюнктивит с осложнениями, возникший на фоне вирусной, бактериальной инфекции и применяемые для его лечения антибиотики широкого спектра, вполне могут быть опасны. Некоторые инфекции на раннем сроке могут преодолевать плацентарную защиту и негативно воздействовать на развитие плода, поэтому у беременных конъюнктивит нужно лечить незамедлительно. Женщине необходимо обратиться за квалифицированной помощью и не пытаться самостоятельно вылечить заболевание. Многие препараты для лечения конъюнктивита токсичны, поэтому подбором лекарств должен заниматься врач, чтобы максимально снизить возможный вред для плода.
Первые симптомы конъюнктивита — что предпринять до посещения врача?
Симптоматика при конъюнктивите развивается стремительно. Отек конъюнктивы и век, покраснения, становятся явными и вызывают неприятные, болезненные ощущения. Если заболевание связано с аллергической реакцией на пыльцу, продукты пчеловодства, понадобятся антигистаминные препараты, а если болезнь связана с вирусной, бактериальной инфекцией, в первую очередь, необходимо определить возбудителя заболевания. Для этого придется сдать кровь, а также мазок с конъюнктивы. По результатам анализов лечащий врач назначит схему лечения конъюнктивита.
Что делать, если к врачу только на следующий день? Можно ли что-то предпринять, чтобы облегчить состояние будущей матери? Если присутствует сухость в глазах, можно использовать увлажняющие капли без консервантов. Равномерный слой слезной жидкости немного облегчит состояние и будет способствовать снятию раздражения. Если на поверхности век есть гнойное отделяемое, следует очищать глаза теплой кипяченой водой или использовать раствор антисептика. Например, «Фурацилина». Его можно использовать и в первом триместре беременности, и на поздних сроках. Также можно промывать веки крепким настоем черного или зеленого чая.
Виды конъюнктивита при беременности
Определить, какой конъюнктивит развивается у беременной, можно по типичным признакам. Если у врача есть сомнения на этот счет, он назначит дополнительную диагностику, но обычно картина ясна, так как у каждого вида конъюнктивита есть свои характерные особенности.
Какой конъюнктивит бывает при беременности:
Вирусный конъюнктивит, в свою очередь, делится на две формы: изолированную и сопутствующую. Изолировано болезнь развивается из-за поражения слизистой оболочки глаз вирусами при аденовирусной инфекции, а сопутствующий возникает на фоне инфекционного заболевания: ветрянки, краснухи, кори.
Лечение конъюнктивита во время беременности в первом триместре
Что беременным назначают для лечения бактериального конъюнктивита? Для того, чтобы вылечить конъюнктивит безопасными для здоровья ребенка и беременной женщины средствами, необходимо адекватно оценить состояние будущей матери. Если в 1 триместре беременности развивается бактериальная инфекция, присутствует много гнойного отделяемого, а самочувствие женщины ухудшается, будет принято решение о применении антибиотиков. При аллергическом конъюнктивите будут назначены антигистаминные препараты.
Можно ли принимать антибиотики беременным? Не стоит бояться применения антибиотиков, тем более тогда, когда они действительно необходимы и есть угроза общей интоксикации, но и выбор их должен быть особенным. Нежелательно применение в 1-2 триместре таких антибиотиков, как «Тетрациклин», «Гентамицин», «Тобрамицин». Наименьшей токсичностью обладают такие глазные капли с антибиотиком, как «Альбуцид», «Сульфацил» — их можно беременным использовать на любых сроках. Они эффективно купируют воспалительные гнойные процессы. При вирусной инфекции, необходимы противовирусные препараты, но их применение в 1 триместре крайне нежелательно из-за возможного тератогенного эффекта (аномалии эмбрионального развития).
Особенности лечения конъюнктивита при беременности
В первые дни заболевания при наличии большого количества гнойного отделяемого особое внимание нужно уделить уходу за поверхностью век. Антисептические растворы эффективно снимают отек, поэтому их желательно использовать для снятия гноя с век. Для этого нужно опустить в теплый раствор «Фурацилина» ватную салфетку (препарат не всасывается в кровь, безопасен при любых сроках беременности), немного отжать, а затем провести от внешнего края века к внутреннему. Обычно во внутреннем уголке глаз скапливается большое количество гноя, поэтому целесообразно выполнять манипуляции именно в таком порядке. При закапывании глаз необходимо сдавливать носослезные протоки (этому обучает врач), чтобы добиться максимальной концентрации действующего вещества в конъюнктиве, а не на слизистой носа.
Как лечить конъюнктивит при беременности:
Можно беременным лечиться народными средствами? При конъюнктивите лечение должно быть безопасным и для беременной, и для ее ребенка, поэтому некоторые народные средства действительно могут пригодиться. Если у беременной женщины нет аллергии на ромашку и календулу, можно использовать отвары этих растений в качестве эффективного противоотечного и противовоспалительного средства. Не стоит применять рецепты на основе меда и прополиса из-за высокой вероятности развития аллергической реакции — это актуально, как для 1-го, так и 2-3 триместров.
Восстановление после бактериального и вирусного конъюнктивита
Первый триместр — время, когда жизненно важные органы плода находятся на стадии формирования и развития. В этот период выбор препаратов для лечения женщины ограничен, поэтому болезнь быстро не проходит. Курс лечения конъюнктивита может длиться до 10 дней, а при появлении осложнений — до месяца.
Что беременным можно делать, чтобы восстановиться после болезни? При лечении конъюнктивита у беременных врачи стараются обходиться только препаратами местного действия, чтобы не навредить развитию плода. Главная задача будущей матери, перенесшей конъюнктивит при беременности на раннем сроке, состоит в том, чтобы направить все силы на восстановление, и тогда и 2 и 3 триместр пройдут спокойно.
Профилактические мероприятия после конъюнктивита у беременных — что нужно делать:
Чтобы снизить риск появления рецидива конъюнктивита у беременных, во втором и третьем триместре, врачи уделяют особое внимание профилактике. Доверяйте лечение болезни, а также ведение беременности опытным специалистам. Общее недомогание, слабость без видимых причин, невозможность выполнения дел, связанных даже с минимальной физической нагрузкой — это все тревожные сигналы о том, что с организмом будущей матери не все в порядке. Здоровая беременность протекает при хорошем самочувствии, и женщина, вплоть до седьмого месяца, практически не меняет привычный образ жизни. Если в 1 триместре беременности ощущается некоторая нестабильность в состоянии здоровья, необходимо тщательно обследоваться, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем во втором и третьем триместре.
Как вылечить блефарит при беременности?
Воспаление век, называемое блефаритом, требует длительного лечения. Во время беременности применять медикаментозные средства нежелательно. К счастью, существует масса способов избавиться от патологии без лекарств.
Тем, кто сталкивался с таким заболеванием глаз, как блефарит, знают, что это крайне неприятный недуг, доставляющий сильный дискомфорт. При первых же симптомах, человек пытается избавиться от заболевания, как можно скорей. При беременности средства борьбы с патологией ограничены. Прежде чем ознакомиться с ними, рассмотрим основные причины, симптомы и общие принципы лечения.
Причины блефарита
В этой статье
Существует множество причин блефарита. Их разделяют на две большие группы — внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внутренним относятся:
Внешние причины блефарита:
Кроме того, заболевание иногда развивается из-за общего ослабленного состояния организма, нарушения обмена веществ, плохо сбалансированного питания. Причинами могут становиться внутренние инфекции, такие как простуда, болезни носа, зубов, фурункулез и другие. То есть блефарит может стать следствием болезней, протекающих в организме и никак не связанных с глазами.
Симптомы блефарита
Первым признаком заболевания служит покраснение в области век. С развитием заболевания появляется воспаление. Другими типичными симптомами болезни являются:
При сильном развитии болезни может происходить выпадение ресниц. Иногда в глазах ощущается резь и присутствие инородного тела.
Виды патологии
Блефарит может проявляться по-разному. В зависимости от клинических проявлений выделяют:
В зависимости от того, на какой части века проявляется болезнь, различают несколько видов блефарита:
Блефарит легко диагностируется, так как обладает характерными признаками. Между тем, чтобы определить форму заболевания, необходимо проконсультироваться со специалистом. Лечение должно назначаться врачом, тем более при беременности.
Лечение блефарита
Воспаление век трудно поддается лечению, поэтому очень важно выявить заболевание на ранних стадиях. Кроме того, блефарит может перейти в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, приступить к лечению следует сразу после появления первых симптомов заболевания.
Терапия при блефарите включает в себя применение сильнодействующих медикаментов. Но при беременности принимать их нельзя. Поэтому бороться с болезнью необходимо домашними средствами. Несмотря на то что большинство народных рецептов предполагает использование исключительно растительных веществ, согласовать их применение необходимо с врачом. Рассмотрим, чем лечить блефарит при беременности.
Рецепты народной медицины для лечения блефарита во время беременности
В домашнем лечении применяются легкодоступные средства. Настои и отвары готовятся из аптечных трав или собранных собственноручно растений. Для терапии подойдут и продукты, которые практически всегда можно найти на домашней кухне.
Самыми распространенными средствами народной медицины являются настои и отвары из трав:
Перечисленные растворы, приготовленные на основе рецептов народной медицины, снимают отек и уменьшают воспаление, снижают болевые ощущения. Приготовленные на основе трав настои и отвары перед применением обязательно нужно процедить через марлю, чтобы маленькие частицы не попали в глаза.
Народные средства подходят для уходовых процедур при блефарите, но лучше все согласовать с врачом. Во время болезни глаза необходимо промывать несколько раз в день. Приготовленные на основе трав растворы обладают антисептическими и противомикробными свойствами. Их используют для удаления выделений и подсохших корочек с глаз.
Другие домашние средства для лечения блефарита
Многие продукты, применяемые в лечении воспаления век, можно найти дома на кухне. Но будьте внимательны и не забывайте проверять информацию и согласовывать ее со специалистом. Потому что для лечения в интернете пишут следующие рецепты:
Еще одним методом избавления от блефарита является прогревание. Для этого подойдет вареное яйцо или, например, картофель. Сваренный продукт нужно завернуть в полотенце или ткань в несколько слоев и приложить к больному глаза. По мере остывания полотенце нужно разворачивать. Следует проконтролировать температуру, поскольку кожа век очень нежная и ее легко обжечь.
Если блефарит сопровождается слезотечением, поможет следующее средство. Понадобится сухие листья подорожника, тмин и цветки василька. Берется по одной столовой ложке каждого компонента и заливается стаканом воды. Затем раствор готовится на водной бане в течение 20-25 минут.
Когда отвар остынет, его следует процедить и использовать для протирания век 2-3 раза в день.
Эффективным средством при блефарите являются мази, они содержат концентрированный лечебный компонент. Однако большинство мазей имеют ограничения, в том числе при беременности, так как содержат антибиотики. Средство, которое безопасно для будущей мамы и малыша, может посоветовать офтальмолог.
Лечение мейбомиевого блефарита
В домашних условиях уменьшить симптомы этого вида блефарита можно с помощью лукового отвара. Среднюю луковицу варят в 0,5 л воды. После остывания туда добавляют ложку меда. Полученной жидкостью промывают глаза. В день необходимо рекомендуют пять процедур.
Лечение чешуйчатого (себорейного) блефарита
При данном типе заболевания рекомендуется веки смазывать репейным или оливковым маслом. Благодаря своей текстуре они хорошо увлажняют кожу, в результате она меньше шелушится. Для этих целей также подойдет розовое масло.
Эффективным средством является настой из цветков черемухи. Соцветия заливают стаканом кипятка и настаивают в течение восьми часов в теплом месте. После процеживания жидкость используют для примочек.
Лечение аллергического блефарита
Справиться с блефаритом аллергической природы помогут компрессы из сырого картофеля. Овощ нужно натереть на терке и приложить к глазам. Средство помогает снять воспаление и оттек.
Также подойдет отвар из листьев эвкалипта. Примерно 30 граммов листьев заливают стаканом воды. Емкость ставят на водяную баню и хорошо проваривают. Полученную жидкость процеживают и перед применением разводят водой в равных пропорциях. Компрессы с этим народным средством делают несколько раз в день.
Лечение демодекозного блефарита
Эффективным средством борьбы с таким типом патологии является клевер. Из цветущего растения нужно выжать сок. Жидкость закапывается в глаза один раз в день по три капли.
Полученная из клевера кашица используется для компрессов. Это хорошее средство для снятия воспаления.
В этом случае также применяется творог. Продукт кладут в марлю и прикладывают к векам.
Лечение язвенного блефарита
В домашней терапии язвенного блефарита делают примочки из настоя чистотела. Ватные диски, смоченные в растворе, прикладываются 3-5 раз в день. Также рекомендуется наносить на воспаленные веки розовое масло. Специалисты советуют пить чай из заваренных лепестков чайной розы.
Лечение блефарита должно начинаться с посещения офтальмолога. После осмотра врач поставит диагноз и порекомендует средства терапии. Во время беременности женщина должна думать не только о своем здоровье, но и о здоровье ребенка. Любое действие будущей матери может сказаться на состоянии малыша. Поэтому каждая процедура должна проводиться под присмотром врача.
Простые средства для лечения блефарита
Когда условия не позволяют приготовить настои или нет необходимых ингредиентов, снизить симптомы блефарита помогут простые средства. К ним относятся:
Приступая к лечению блефарита, следует набраться терпения. Процесс может занять ни одну неделю и даже растянуться на месяцы. Терапию нельзя прерывать, даже если наступило внешнее улучшение. Блефарит имеет периоды ремиссий и обострений, а также свойство переходить в хроническую стадию.
Массаж при блефарите
Средства лечения блефарита во время беременности сильно ограничены. В связи с этим нужно использовать все доступные методы. Одним из них является массаж. Легкое механическое воздействие на воспаленные веки способствует уменьшению воспаления и снижению отека. Массаж улучшает кровоснабжением, чем способствует ускорению выздоровления.
Прежде чем приступить к массажу, необходимо знать несколько правил:
Массаж выполняется пальцами либо специальной стеклянной палочкой, которая продается в аптеке. Во время процедуры из пораженного участка может выделяться жидкость. Ее необходимо убирать ватным диском.
Движения выполняются сначала по часовой, а затем против часовой стрелки. После процедуры глаза нужно промыть, чтобы выделившаяся жидкость не попала на слизистую глаза и не усилила воспаление.
Массаж пальцами выполняется следующим образом:
Массаж полезен при любом виде блефарита. Во время процедуры рекомендуется использовать кукурузное масло или синтомициновую эмульсию. Применение этих средств при массировании век ускоряет процесс выздоровления. Применение эмульсии необходимо согласовать с врачом.
Хронический блефарит
Очень часто заболевание приобретает хроническую форму. Его причиной становится недолеченная болезнь.
Вскоре после начала лечения симптомы блефарита могут стать менее заметными. Мнимое выздоровление заставляет человека думать, что заболевание отступило. Однако в то время, как внешние признаки пропадают, болезнь продолжает развиваться в скрытой форме. В этом заключается коварство этого заболевания глаз.
Часто хронический блефарит развивается сразу на обоих глазах. В остальном симптомы такие же, как и при остром проявлении воспаления.
Единственный способ избежать осложнений, это не прекращать лечение при первых внешних улучшениях. Как правило, рекомендуется продолжать курс терапии еще на протяжении одной-двух недель. Лечение должно проходить под контролем врача.
Кроме прерывания лечения, причиной перехода острой формы заболевания в хроническую становится регулярное воздействие на глаза ветра, частое и длительное пребывание в запыленных либо задымленных помещениях.
Рекомендации по питанию при блефарите у беременных
Во время беременности питание женщины должно быть сбалансированным, с необходимым количеством полезных микроэлементов и витаминов. При блефарите специалисты рекомендуют добавить в рацион витамины A,B и D. Они укрепляют иммунитет, что в целом полезно для беременных и помогает быстрее справиться с болезнью.
Кроме того, необходимо получать значительное количество рыбьего жира. В целом рацион должен включать:
Стоит избегать жирной, жареной, острой и копченой пищи. Не стоит злоупотреблять соленой, копченой едой, маринадами и сладостями, а лучше на время болезни вообще отказаться от их употребления.
Осложнение блефарита
Воспаление век опасно не только длительным лечением, но и рядом других осложнений. Блефарит, который не подвергается лечению, может привести к:
Чтобы избежать неприятных последствий, при первых симптомах блефарита следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика будет способствовать быстрому выздоровлению.
Профилактика блефарита
Основным правилом профилактики любых офтальмологических заболеваний является гигиена глаз. Органы зрения необходимо беречь от попадания в них пыли, грязи, бактерий. Нельзя вытирать глаза грязным носовым платком либо полотенцем.
Тщательного ухода требуют контактные линзы. Офтальмологические изделия следует промывать после каждого снятия. Хранятся они в специальном растворе. Не допускается ношение чужих или поврежденных изделий. В настоящее время существует достаточно много сопутствующих предметов, которые делают уход за контактными линзами простым и гигиеничным.
При ухудшении зрения нельзя долгое время отказываться от использования очков или контактных линз.
Последнее, что следует отметить, каким бы простым ни казалось заболевание, при первых симптомах блефарита необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное неправильное лечение может навредить.