Чем лечить гнойные угри на спине
Почему возникают и как проявляются гнойничковые заболевания кожи
У детей и взрослых очень часто развиваются гнойничковые заболевания кожи. По-другому они называются пиодермиями. В основе лежит воспаление тканей с образованием гноя. Данная патология имеет инфекционную (бактериальную) природу. При отсутствии должной помощи возможны опасные осложнения: бактериемия, сепсис, полиорганная недостаточность.
Пиодермия у взрослых и детей
Гнойничковые заболевания кожи — это многочисленная группа болезней, вызванных стафилококками, стрептококками или смешанной флорой.
Распространенность данной патологии очень высока.
В течение жизни с пиодермией сталкивается практически каждый человек. Поражаются следующие структуры:
Инфекция может распространяться на суставы и кости. В тяжелых случаях микробы попадают в кровоток и нарушают функцию внутренних органов.
Пиодермия у детей и взрослых бывает первичной и вторичной. В первом случае она развивается самостоятельно. Вторичная форма бывает осложнением других болезней: чесотки, сахарного диабета, экземы.
Различают стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии.
Инфекция может распространяться на суставы и кости
Наиболее широко распространены следующие гнойничковые заболевания:
Наибольшую опасность представляют глубокие пиодермии.
Возбудители гнойничковых болезней
У детей и взрослых пиодермии вызывают стафилококки и стрептококки. Они являются представителями естественной микрофлоры человека. Среда их обитания — кожные покровы. Большинство стафилококков и стрептококков относятся к условно-патогенной микрофлоре, но некоторые из них патогенны.
Стафилококки образуют токсины
Большую роль в развитии пиодермий играют стафилококки. Эти бактерии имеют следующие отличительные признаки:
Стафилококки образуют токсины (сфингомиелиназу, альфа-токсин и эксфолиативный токсин). Другими факторами патогенности этих бактерий являются адгезины, протеин А, ферменты и капсула. Все они помогают микробам поддерживать свою численность, проникать в кожу и выживать при неблагоприятных условиях окружающей среды.
Стрептококки у детей и взрослых имеют сферическую форму. Они расположены в виде цепочек. Стрептококки вырабатывают токсины, ферменты и белок М. Эти бактерии выделяются у каждого десятого больного пиодермией. Они очень устойчивы в окружающей среде. Стрептококки выдерживают низкую температуру.
Причины гнойничковых болезней
Гнойники на теле у детей и взрослых образуются по разным причинам. Наибольшее значение имеют следующие предрасполагающие факторы:
Микробы начинают проявлять свои свойства при снижении резистентности организма. Нарушение иммунитета бывает местным и общим. В первом случае снижается барьерная (защитная) функция кожи. Это облегчает проникновение бактерий в кожу.
Факторами риска развития пиодермий являются переутомление, неполноценное питание, детский возраст, контакт кожи с различными химикатами и раздражающими веществами, загрязнение среды и потливость. Часто болеют малыши до 4 лет.
Гидраденит как разновидность пиодермии
У взрослых людей может развиться такая патология, как гидраденит. Это гнойное заболевание, характеризующееся поражением потовых желез. Возбудители инфекции — стафилококки. Гидраденит не развивается в детском и пожилом возрасте, так как в эти периоды потовые железы практически не функционируют.
Предрасполагающими факторами являются половое созревание, климакс, изменение pH кожи, гипергидроз, ожирение, сахарный диабет, нарушение терморегуляции, наличие опрелостей и мацерация кожи.
Гидраденит характеризуется поражением потовых желез
В процесс чаще всего вовлекаются следующие участки:
У большинства больных поражается подмышечная зона.
Воспаление является односторонним. Наблюдаются следующие симптомы:
Изначально появляется узел величиной до 2 см. Через несколько дней он нагнаивается.
Если лечение не проводится, то имеется риск развития сепсиса
Рядом с узлом возникают черные точки, напоминающие угри или гнойные прыщи на лице. Цвет кожи в области нагноения приобретает красно-синий цвет. Возникает отек. Он обусловлен застоем межтканевой жидкости. Множественные узлы могут сливаться между собой.
В этом случае образуется крупный инфильтрат. Ткань потовых желез разрушается. Образуется полость, которая заполняется гноем. Вначале узел является плотным, но затем он размягчается. Характерен симптом флюктуации.
Некротический стержень при гидрадените не образуется. Гнойник вскрывается. В этот период общее состояние человека улучшается.
На месте узла появляется язва, которая оставляет после себя рубец. Если лечение не проводится, то имеется риск развития флегмоны, сепсиса и лимфаденита. Возможны частые рецидивы. Иногда это гнойничковое заболевание приобретает хроническое течение. Общая продолжительность гидраденита составляет около 2 недель.
Образование на коже фурункулов
У ребенка и взрослого может возникать такая гнойная патология, как фурункул. В обиходе он называется чиреем. Это форма стафилодермии, характеризующаяся гнойным воспалением волосяного фолликула и вовлечением в процесс окружающих тканей. Не нужно путать это заболевание с карбункулом. В последнем случае поражается сразу несколько волосяных фолликулов.
Фурункул имеет 3 стадии развития. Все начинается с появления зоны инфильтрации. Пораженный участок кожи краснеет, отекает и становится плотным. Диаметр инфильтрата достигает 2-3 см. Кожа становится болезненной.
Посередине располагается волос. Наиболее часто фурункулы появляются там, где кожа наиболее загрязняется и подвергается трению.
Это могут быть шея, спина, грудь, паховая область и ягодицы. Иногда поражаются губы, щеки и веки. На второй стадии происходит нагноение. Формируется стержень. Происходит это на 3-4 день. Появляются признаки интоксикации организма. Некротический стержень заканчивается пустулой. Гной представлен отмершими тканями и лимфоцитами. После вскрытия фурункула общие симптомы исчезают. 3 стадия характеризуется заживлением кожи. Образуется рубец, который затем бледнеет и исчезает.
Везикулопустулез у новорожденных детей
У маленьких детей диагностируется такая болезнь, как везикулопустулез. Данная патология чаще всего вызывается стафилококками. Иначе это заболевание называется буллезным импетиго. В процесс вовлекаются терминальные отделы потовых желез малыша. Это наиболее частое дерматологическое заболевание новорожденных. В большинстве случаев первые симптомы появляются на 5-7 день после родов.
Везикулопустулез чаще всего вызывается стафилококками
В группу риска входят недоношенные малыши. Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк. В основе патогенеза лежит повреждение кожных покровов. У малышей они более тонкие, нежные и ранимые.
Предрасполагающими факторами являются неправильный уход за ребенком, высокая или низкая температура воздуха, искусственное вскармливание, инфицирование вирусом иммунодефицита человека, повышенная потливость, наличие гнойничковых заболеваний у матери и неправильное пеленание.
При этом кожном заболевании наблюдаются следующие симптомы:
Экзантема может быть единственным признаком.
Экзантема может быть единственным признаком заболевания
Она образована везикулами (пузырьками). Данные морфологические элементы имеют следующие особенности:
Через некоторое время появляются гнойнички. Они представлены пустулами. Внутри находится гнойный экссудат. Пустулы вскрываются, и образуются эрозии.
Формирующиеся корочки отпадают и не оставляют после себя рубцов. Происходит полное заживление. Изначально сыпь локализуется в области головы, верхней части спины, ягодиц и складок.
Если лечение проводится поздно, то возможны осложнения в виде сепсиса, абсцессов и флегмоны.
Развитие сикоза у взрослых
К гнойничковым заболеваниям кожи головы относится сикоз. В основе развития этой патологии лежит нарушение чувствительности фолликулов волос. Предрасполагающими факторами являются:
При этой форме пиодермии поражается волосистая часть лица. Наиболее часто гнойничковые высыпания появляются в области усов, бороды, крыльев носа, бровей и края век.
Иногда в процесс вовлекаются подмышечные области и лобковая зона. Чаще всего болеют мужчины. Изначально развивается фолликулит.
На коже появляется множество мелких гнойничков (пустул). Они вскрываются и иссыхают. Кожа больных людей покрывается корочками желтоватого цвета. Дополнительные симптомы включают покраснение и отечность.
При сикозе морфологические элементы сыпи имеют плотное основание. Они ярко-красного цвета и располагаются группами.
При прикосновении к коже возникает боль. Зуд и жжение возникают редко. Общее состояние не изменяется. Регионарные лимфатические узлы не увеличиваются. При паразитарной форме сикоза симптомы воспаления выражены слабее. Данная патология отличается острым течением.
Рецидивы не наблюдаются. Люпоидный сикоз часто становится причиной выпадения волос.
Рожистое воспаление кожи
В группу стрептодермий входит рожистое воспаление. В процесс вовлекаются слизистые и кожные покровы. Это одно из самых распространенных бактериальных заболеваний. Рожистое воспаление встречается повсеместно. Уровень заболеваемости достигает 20 случаев на 100000 человек. Симптомы чаще всего появляются летом и осенью.
Рожистое воспаление входит в группу стрептодермий
Женщины болеют чаще мужчин. В группу риска входят люди с хроническим тонзиллитом, поражением зубов и глотки. Рожа относится к заразным заболеваниям.
Передача микробов возможна контактным и аэрогенным механизмами.
Предрасполагающими факторами являются:
Период инкубации достигает 5 дней. Болезнь начинается остро с лихорадки, озноба, боли в голове и мышцах. Иногда наблюдаются нарушение сознания и рвота. Через некоторое время появляется кожный зуд определенной области.
Симптомы рожистого воспаления чаще всего появляются летом и осенью
Данный участок уплотняется и становится болезненным. Возможно жжение. Позже присоединяются отек и покраснение.
Участки гиперемии имеют четкие границы и неровные края. Они ярко-красного цвета, иногда с бурым оттенком. При надавливании гиперемия исчезает на несколько секунд. Повышается местная температура. Появляются пузырьки с серозным или гнойным секретом. Иногда возникают кровоизлияния.
Чаще всего поражается кожа щек, углов рта, носа, предплечья, ног и волосистой части головы. Лихорадка может сохраняться более недели.
Характерным признаком рожистого воспаления является лимфоаденопатия. После исчезновения красных пятен наблюдается легкое шелушение кожи. Если лечение проводится неправильно, то развиваются абсцесс, флегмона, тромбофлебит, сепсис и пневмония.
План обследования больных
Диагностические мероприятия направлены на установление возбудителя и исключения негнойничковых кожных заболеваний. Требуются следующие исследования:
Большинство гнойных заболеваний можно распознать по клинической картине. Огромную ценность имеет анамнез. В ходе опроса дерматолог выявляет основные жалобы больного, время и условия появления первых симптомов, а также устанавливает возможные факторы риска развития пиодермии. Необходимо исключить такие заболевания, как сибирская язва, акне, розовый лишай, сифилис и токсикодермия.
Методы лечения и профилактика
Лечение гнойничковых заболеваний при отсутствии осложнений и удовлетворительном состоянии проводится в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях необходима госпитализация в учреждение, укомплектованное медицинским оборудованием для решений данной задачи. Лечебная тактика определяется формой пиодермии.
При бактериальном фолликулите применяются местные и системные антибиотики (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды и аминогликозиды). Учитывается возраст больного, аллергологический анамнез, побочные эффекты и противопоказания.
На ранних стадиях фолликулита кожу обрабатывают Фукарцином
На ранних стадиях фолликулита кожу обрабатывают анилиновыми красителями. Это может быть Фукарцин или бриллиантовый зеленый. Часто применяются салициловый и борный спирт. Дополнительно проводится УФО.
Лечение рожистого воспаления включают обильное питье, применение жаропонижающих препаратов, соблюдение постельного режима, прием или введение антибиотиков.
Может потребоваться инфузионная терапия. При пузырьковой сыпи мази и компрессы применяются осторожно. Нередко от них отказываются. При образовании булл проводится их вскрытие.
При карбункулах назначаются системные антибиотики. Ими можно обкалывать пораженную зону. Поверхность гнойников обрабатывают спиртом.
Повязки должны быть асептическими. Часто применяется синтомициновая мазь. При наличии признаков некроза требуется хирургическое вмешательство. Проводится рассечение. Мертвые ткани удаляют и вводят тампон, смоченный в растворе протеолитических ферментов. В стадию созревания проводится физиотерапия.
Повязки должны быть асептическими
При выявлении везикулопустулеза кожа ребенка обрабатывается антисептиками и прижигается. Предварительно проводится аспирация гнойного секрета при помощи иглы. При поражении кожных складок применяется порошок на основе неомицина.
Назначаются цефалоспорины. При хронической форме пиодермии проводится иммунотерапия. Больным назначается анатоксин, вакцина, бактериофаг или антистафилококковый иммуноглобулин.
Профилактика гнойничковых заболеваний кожи сводится к правильной и своевременной обработке ран, исключении контакта с больными рожистым воспалением, соблюдении личной гигиены, повышении иммунитета, лечении эндокринной патологии и устранении очагов хронической инфекции.
О чем говорят прыщи* на спине?
Прыщи* на спине – это довольно деликатная проблема, с которой сталкиваются мужчины и женщины, причем возникает она в разном возрасте. Причины появления высыпаний могут быть разнообразными: к внешним фактам относится использование косметики с комедогенным составом, механическое воздействие, например, одеждой; к внутренним – заболевания ЖКТ, нарушения в работе эндокринной системы, пр.
Это довольно серьезная проблема, без лечения болезнь может прогрессировать, вплоть до образования кист, рубцов после разрешения акне, появления гиперпигментации. Специалисты расскажут, откуда берется угревая сыпь, как ее лечить и как правильно ухаживать за кожей, чтобы снизить риск рецидивов.
Прыщи* на спине: причины возникновения
К основным причинам возникновения акне на спине можно отнести следующее [4, 29, 50]:
Наследственность, неправильное питание, длительное механическое воздействие и внутренние причины, например, заболевания некоторых органов, систем также провоцируют развитие угревой сыпи. [4, 29, 50]
Прыщи* на спине: какой орган может работать неправильно?
Существует миф о том, что расположение угревой сыпи связано с работой того или иного органа. Вот за какие органы предположительно отвечают прыщи* на спине [208]:
На самом деле определить, какой орган болит по прыщам* на спине нельзя, потому что эта гипотеза не имеет никаких научных подтверждений. Поэтому при лечении высыпаний на эту теорию специалисты не ориентируются.
Как лечить прыщи* на спине?
Лечение назначается специалистом, исходя из клинической картины, степени тяжести акне. При легкой степени тяжести угревой болезни упор делается на наружную терапию, использование топических препаратов. При средней степени акне необходимо комбинированное лечение, при тяжелой – в основном используются системные лекарственные средства. [18]
Также рекомендуется придерживаться следующих правил:
Лечение акне должно быть регулярным. Нельзя его прерывать или бросать, так как это может снизить эффективность терапии.
Применение геля Клиндовит® в лечении угревой болезни на спине
В противоугревой терапии могут применяться топические антибиотики. Так, при акне легкой и средней степени тяжести используется гель Клиндовит®. В его состав входит клиндамицина фосфат. Это антибиотик линкозамид, который проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acne. Использовать гель Клиндовит® необходимо 2-3 раза в день. Предварительно требуется очистить кожу. [6, 18]
Гнойные высыпания на плечах и спине: как избавиться от прыщей
Гнойные прыщи на спине – это патологические мелкие образования, часто появляющиеся из-за закупорки сальных желез, присоединения бактериальной инфекции. Черные, красные, желтые точки на теле требуют диагностики, патогенетического лечения, проведения профилактических мероприятий для предотвращения осложнений.
Виды гнойных образований на спине
Прыщи возникают вследствие забивания желез пылью, остатками гигиенических средств. Прогрессирование недуга сопровождается формированием закрытых или открытых безболезненных угрей.
Гнойные прыщи на плечах и спине у мужчин разделяют на четыре вида:
Гнойники на спине у мужчин – форма проявления прыщей, требующих лечебного воздействия. При образовании элементов различной локализации обращаются за консультацией к дерматологу: врач поможет решить проблему угревой сыпи без риска осложнений.
Причины возникновения гнойников и нарывов на спине и плечах у мужчин
Чтобы вылечить прыщи, диагностируют причину их развития. Избегание провоцирующих факторов способствует выздоровлению больного, профилактирует повторное появление сыпи. Распространенные причины формирования гнойников в области спины у мужчин:
Выявление причины появления на спине точек, борьба с провоцирующими факторами помогут правильно определить лечебную тактику. После применения патогенетической терапии угри на пояснице проходят за короткое время.
Методы лечения гнойных прыщей в области спины
Начальные проявления угревой болезни разрешается купировать в домашних условиях. Народные рецепты помогают уменьшить воспалительный процесс в области спины, профилактируют образование гноя внутри прыщей. Для избежания риска появления осложнений записываются к врачу для получения квалифицированной помощи, запущенные комедоны устраняются хирургами.
Для устранения гнойных больших прыщей в области позвоночника, поясницы врач назначает аптечные препараты и эффективные средства народной медицины.
Медикаментозные
Для терапии белых точек на спине используются препараты с антисептическим, противомикробным, ранозаживляющим воздействием. Это помогает купировать воспалительный процесс, ускорить выздоровление поврежденной прыщами кожи. К популярным препаратам для лечения гнойников относятся:
Действие аптечных препаратов против гнойных формирований можно укрепить домашними рецептами.
Народные
Средства альтернативной медицины применяются для лечения нарывов при легком течении заболевания. Терапия эффективна, если появление прыщей не связано с органной патологией. Популярные действенные маски, растворы, скрабы для ухода за кожей спины, пораженной гнойными высыпаниями:
Название средства | Приготовление |
Ванна с марганцовкой | Процедура способствует очищению кожи от прыщей, имеющих гнойную капсулу, для проведения манипуляции понадобиться 1 л розового вещества. Оно дезинфицирует ткани спины, очищает забитые поры. |
Солевой раствор | Берется 1 ст. л. морской соли и 1000 мл теплой воды. Приготовленным составом протирают проблемные участки, его добавляют в жидкость во время принятия ванны. |
Эфирные масла | Пораженную прыщами с гнойным веществом спину можно смазывать разными маслами: они дезинфицируют патологическую поверхность, убирают воспалительный процесс. |
Настойка с петрушкой | Растение добавляют в косметические маски: оно отбеливает кожу, борется с гнойными высыпаниями. Для приготовления целебного настоя понадобится 2 ст.л. сухого вещества, 200 мл кипятка. Зелень заливается горячей жидкостью, оставляется на 30 минут, приготовленным настоем протирают пораженные прыщами участки спины. |
Яичная маска | Средство помогает избавиться от пятен, которые остаются после гнойных образований. Один белок смешивают с 2 ст. л. лимонного сока, состав накладывается на спину на полчаса, смывается теплой водой. |
Настой из дубовой коры | Раствор применяется для лечения прыщей, расположенных в области рук, лица, плеч. Настойка из растения убирает воспалительные явления, способствует прорыванию гнойника. При ежедневном применении домашнего средства можно добиться полного выздоровления, спина становится чистой. Для приготовления настоя понадобится 2 ст. л коры дерева, 200 мл кипятка. Когда средство остынет, им смазываются высыпания. |
Народные методы лечения помогут при отсутствии проблем с внутренними органами. Если прыщи на спине с гнойным содержимым появляются из-за серьезной патологии, эффект будет коротким, высока вероятность рецидивов.
Особенности ухода за кожей при наличии подкожных гнойников
Ежедневное очищение плеч, спины, лица профилактирует повторное появление белых прыщей. Дерматологи рекомендуют людям с предрасположенностью к угревой болезни питаться правильно. Мучные, сладкие, копченые, консервированные изделия способствуют нарушению работы сальных желез, закупорке на участках с волосяными фолликулами, провоцируя появление гнойных угрей.
После тренировок, физических нагрузок рекомендуется принять ванну, душ, переодеться. Синтетические вещи можно заменить предметами гардероба, выполненными из натуральных материалов: искусственные ткани нарушают воздухообмен, провоцируют повышенное потоотделение, образование на спине прыщей.
При наличии признаков гнойно-некротических, гормональных заболеваний обращаются за медицинской помощью в больницу.
Диагностика на ранних этапах развития патологии поможет вылечить проблемы внутренних органов, которые специалист определит по внешнему виду прыщей на лице, плечах, нижних конечностях.
Ежедневный уход за эпидермисом в области спины – эффективная профилактика гнойного поражения кожи.
Как лечить акне на спине и плечах
Акне на спине и плечах довольно распространенное явление. Самый распространенный вопрос, который задают нам наши пациенты: «Угри на спине, из-за чего образуются?». Нужно четко понимать, что угри на спине и плечах – это заболевание сальных желез. Формируется воспалительный процесс в сальной железе. Причин возникновения довольно много. Генетический фактор здесь играет не последнее значение. В настоящее время генетика – это не приговор, все можно решить.
Давайте разберемся, как и что происходит в сальных железах. Сальные железы выстилают клетки, которые называются себоциты. Себоциты выделяют секрет, заполняющий сальные железы – кожное сало. При развитии акне формируется воспалительный процесс в сальных железах. Проток сальной железы выходитв устье волосяного фолликула. Довольно часто данный проток забивается роговыми клетками эпидермиса, что создает благоприятные условия для развития бактерий, в частности P.acne. На самом деле бактерий, участвующих в воспалительном процессе довольно много, стафилококки занимают лидирующее значение.
Ранее считали, что комедональная форма акне не является воспалительной формой заболевания, носит лишь эстетическое значение. Последние данные опровергли ранее устойчивое мнение: акне, даже комедональной формы сопровождается воспалительной реакцией кожи.
Если у Вас воспалительные угри на спине, лечение должно быть комплексным. Давайте рассмотрим конкретный клинический случай для того, чтобы ответить на вопрос как лечить акне на спине.
К нам в клинику обратился пациент с жалобами на множественные высыпания на коже спины воспалительного характера. Из анамнеза известно, что молодой парень длительное время лечился у дерматолога. Терапия длилась около 6 месяцев. Пациент принимал Роаккутан в суточной дозировке 60 мг. Это распространенная ситуация. Таких пациентов к нам в клинику обращается довольно много. Общий вес пациента до 80 кг.
Если бы мы оказались в Вами 10-15 лет назад, мне и написать было бы нечего. Сейчас многое изменилось. Появились новые горизонты, альтернативы и перспективы в лечении угревой сыпи спины.
При осмотре выявили наличие множественных воспалительных элементов, как поверхностного, так и глубокого залегания, вплоть до крупных инфильтратов в подкожном слое.
Учитывая длительный прием больших доз системных ретиноидов и плохую переносимость терапии, было принято решение максимально снизить дозировки с усилением местной терапии в кабинете врача.
Роаккутан является себосупрессором, то есть снижает выработку кожного сала до 80%. Таким образом, он лечит акне на патогенетическом уровне. Если Вы откроете инструкцию по применению Роаккутана, количество возможных побочных эффектов Вас удивит. Их много. Из самых распространенных стоит учитывать выраженную сухость кожи, которая зависит от дозировки. Чем выше доза, тем более выражена сухость кожи. Развитие хейлита (трещины на губах, корочки, заеды) – это ожидаемая реакция кожи при дозировке выше 160 мг в неделю. Глаза также не избежали данной участи, роговица довольно активно сохнет, поэтому часто возникает потребность в искусственной слезе, особенно людям, которые много времени проводят за компьютером.
Роаккутан прекрасное средство, но лучше не принимать его в больших дозировках. Раньше у дерматологов было обратное мнение, которое сильно поменялось после получения большого количества осложнений у пациентов с акне.
Не стоит забывать его гепато и нефротоксичность: негативное влияние на работу печени и почек. Самый коварный побочный эффект – это тератогенность Роаккутана: неправильное деление клеток у эмбрионов, что вызывает мутации плода. При приеме системных ретиноидов необходимо принимать меры контрацепции. Беременность возможна спустя год после отмены препарата (по инструкции).
Возвращаемся к нашему пациенту.
После сбора анамнеза болезни и жизни пациента, было назначено лечение угревой сыпи на спине. Исходя из патогенеза заболевания, мы убедились, что лечение воспалительной формы акне на спине должно включать: противовоспалительную, отшелушивающую, салорегулирующую терапию.
Пациенту провелилечение угрей на спине с применением лечебных пилинговых систем и лазерной терапии.
После 2-ух процедур у пациента стали подсыхать поверхностные воспалительные элементы, что значительно улучшило качество жизни и социальную активность индивида.
Под биохимическим контролем мы провели грамотное снижение дозировки приема системных ретиноидов с 420 мг в неделю до 60 мг в неделю.
Как Вы видите, разница в дозировкеразличается практически на порядок. При дозировке 60 мг в неделю и комбинации методов лечения в кабинете врача местного характера, у пациента прошли все побочные эффекта от системного приема ретиноидов.
Ушла сухость кожи, прошли трещины на губах, избыточное покраснение кожи на морозе, сухость роговицы, дискомфорт в правом подреберье.
Пациент остался очень благодарным, в связи с разрешением всех воспалительных элементов как поверхностного, так и глубокого залегания.
Итог: у пациента после проведения лечения акне на спине кожа стала ровная, чистая, без воспалительных элементов.
Угревая сыпь на спине лечение, преимущества местной терапии и системного приема препаратов.
При лечении акне на спине у взрослых часто используется комбинированный подход: медикаментозное лечение угревой сыпи на спине сочетаем с процедурами в кабинете врача. Данная тактика позволяет нивелировать, свести на нет побочные действия системных препаратов на организм.
Высокая эффективность. Благодаря четкой схеме, придерживаясь которой мы лечим акне на спине с учетом всех патогенетических аспектов. Зная причины, от которых возникают угри на спине, мы воздействуем на все ключевые моменты, что обеспечивает длительный положительный результат.
Мы убираем все благоприятные условия для развития бактерий, а также уменьшаем титр сапрофитной флоры. В норме на коже существует множество микроорганизмов, которые имеют определенную концентрацию (титр). При развитии благоприятных условий, количество сапрофитной флоры растет, что способствует появлению воспалительной реакции. Очень важно следить за условиями, микробиоцинозом кожи у пациентов с акне. Грамотное применение липофильных пилингов дает потрясающие результаты.
Комбинированный подход. Довольно часто ко мне обращаются пациенты, которые, рассказывая свою историю болезни отмечают, что они делали ряд пилингов, многие даже курсом, но выраженно-положительной динамики не было. Дело в том, что пилинги решают только часть патогенетических аспектов данного заболевания. Помимо гиперкератоза (плохое отшелушивание роговых клеток эпидермиса), дополнительно присутствует сухость кожи и воспалительная реакция. Причем воспаление, как правило, усиливает сухость кожи,в результате она становится обезвоженной. Таким образом сочетание жирной кожи с обезвоженным дермальным слоем – это довольно распространенная клиническая картина в нашей дерматокосметологической практике. Исходя из этого, нужно обязательно проводить противовоспалительную и увлажняющую терапию.
Улучшение качественных характеристик кожи. При акне на спине лечение направлено на сужение пор, разглаживание кожи, улучшение ее тургора и эластичности. Поэтому положительным «побочным эффектом» является ее омоложение, появление шелковистости и здорового сияния кожи.
Доступность. Лечение акне на спине довольно определенный и точный механизм, который позволяет увидеть свет в конце туннеля. Сейчас все более чем доступно главное – это иметь правильную мотивацию. Лучше один раз грамотно вылечиться, чем бесконечно тратить деньги на полумеры.
Показания
Выше мы обсудили с Вами от чего появляются угри на спине. Методы их коррекции. Теперь важно понять, когда идти к врачу.
Первым звоночком для Вас должен служить неровный рельеф спины, появление прыщей на спине, более 10 элементов.
Плотные шишки на спине воспалительного характера.
Наличие гнойных воспалительных элементов на коже спины, груди и лица. Довольно часто акне поражает не только кожу спины, но и грудь, щеки, лоб, подбородок.
Наличие осложнений после воспалительных элементов: атрофические рубцовые деформации, пигментные пятна, застойные красные с синюшным отливом пятна.
Противопоказания.
Как Вы понимаете, местная терапия в кабинете врача не несет никакого пагубного воздействия на организм, относительно системной, антибактериальной и себосупрессивной таблетированных форм лечения. Противопоказания носят формальный и условный характер. Наличие воспалительного процесса на коже при акне приносят гораздо больший вред для организма. Любой воспалительный процесс, особенно хронического характера нужно убирать. Ничего хорошего от него ждать не приходится.
Тяжелая психиатрическая патология (например, шизофрения).
Тяжелая соматическая патология (инфаркт миокарда в острой фазе). Думаю, что в практике, навряд ли кому то придет идея, проводить лечение угрей на спине с острыми болями за грудиной. Тем не менее, обозначить весь спектр противопоказаний мы должны.
Беременность, лактация. При гнойном воспалительном процессе на лице, женщине, вынашивающей малыша, обязательно нужно обратиться к дерматокосметологу. Во первых, доктор назначит соответствующий лечебный противовоспалительный домашний уход. Во-вторых, существуют процедуры, которые разрешены беременным женщинам. В частности, есть пилинговые системы и безъиньекционные гели, которые позволяют довольно активно провести курс лечения акне, в частности на спине. Разумеется, что мы во время беременности исключаем все инъекционные методы воздействия, а также световое лазерное излучения. Оставляем поверхностные лечебные кислоты, которые проникают не более 2мм в глубину, оказывая лечебное действие. Могу поделиться интересным фактом по побочным результатом. Пациенты, которые находятся на моем косметологическом наблюдении в течение 12 лет, стали свидетелем моих беременностей. Трудилась я активно, без отрыва от производства. Выполняла самые сложные в техническом исполнении и комбинациях схемы лечения пациентов. Активно проводила лазерную терапию пациентов, тем самым подвергалась лазерному излучению. Никаких последствий на малышей это не оказало, так как свет проникает не более, чем на 4 мм в глубину кожи. Зная физику и механизм действия каждого метода, можно прекрасно использовать знания для практической деятельности. Тем не менее, пациентов в положении на лазерное лечение акне на спине мы не берем. Это правило, которому мы строго следуем. Представленный выше личный пример я обозначила для наглядности формальности некоторых положений, которые представлены в списке противопоказаний ряда процедур. А то, что хронический гнойный процесс на коже беременной женщины может вызвать явный иммунодефицит и ряд осложнений со стороны малыша, никто об этом не говорит. Поэтому все нужно взвешивать строго индивидуально и смотреть тяжесть заболевания. Идеально провести лечение угрей на спине до планируемой беременности.
Угри на спине причины и лечение, а также о том, как проводим процедуры.
Пациент приезжает на первичную консультацию. Проводим осмотр, при необходимости назначаем биохимический анализ крови, общий анализ крови. Если есть активные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, или/и гинекологии, то направляем дополнительно на консультации соответствующих специалистов. Если ничего не беспокоит и нет активных жалоб, достаточно провести базовое исследование организма. К нам пациенты, как правило доходят уже в конце своего длительного нелегкого пути, пройдя огонь и воду. Поэтому практически все интересующие нас анализы у пациентов на руках.
Назначаем индивидуальный план лечения. При жалобах пациента на акне на спине, решения о методах лечения в кабинете врача и о приеме лекарственных средств, зависит строго от формы и давности заболевания. Степень хронизации имеет важное значение. Чем более запущенный вариант, тем дольше требуется времени для восстановления нормальной работы сальных желез.
При выполнении лечения акне на спине с применением пилинговых систем, мы проводим асептичекую обработку кожи с последующим нанесением высококонцентрированных липофильных и противовоспалительных кислот с антибактериальным действием. Уже после первой процедуры пациент отмечает выраженное улучшение клинической картины основного заболевания: воспалительные элементы начинают подсыхать, другие созревать, тем самым сдвигаем процесс в мертвой точки.
Сложно корректировать и проводить лечение угрей на спине при наличии инфильтратов. Инфильтратне имеет четких очертаний, болезненный при пальпации, с повышенной температурой на поверхности. Давить такие инфильтраты строго запрещено, в связи с высоким риском распространения инфекции. Ситуацию можно ухудшить. К нам в клинику обращается масса пациентов, которые ранее были любителями механической чистки не только дома, но и в салонах красоты. Как правило, у таких пациентов целый симптомо-комплекс, который сочетает наличие осложнений после воспалительного процесса в виде рубцов и цветущий рассадник инфекции. Пациента с акне нужно лечить, а не распространять и так сложно корректируемый процесс.
При грамотном сочетании противовоспалительной лазерной терапии и отшелушивающим и себорегулирующим воздействием на кожу лечебных кислот, мы получаем стойкую ремиссию. Не всегда возникает необходимость в инъекционной терапии. Довольно часто мы справляемся без нее.
Форма записи
Записаться к нам на процедуру вы можете по телефонам
8(495) 7447 845, либо 8(925) 82 500 50.
Вам подберут удобное для вас время, опытный врач косметолог выполнит процедуру грамотно и максимально комфортно, проведет лечение акне на спине, основываясь на патогенетических аспектах заболевания, а не на симптоматике. Процедуру проводит доктор, кандидат медицинских наук, дерматолог, косметолог Перевалова Елена Геннадьевна.
Прыщики на спине и плечах? Врач-дерматовенеролог о том, отчего они бывают и как от них избавиться
Часто высыпания на коже — следствие чрезмерной гигиены и любви к солнцу. Врач-дерматовенеролог Самир Горейши о том, почему появляются прыщи на спине и как с этим бороться.
С проблемами высыпаний на спине чаще приходят летом
— Высыпания на спине могут быть разными. Например, пятнистые элементы, папулезные, пустулезные… Всего насчитывается около 8 разновидностей высыпаний на коже (в том числе и на спине). Подобные состояния вызывают патологии, которые также зависят от многих факторов.
Врач объясняет: чаще с проблемами высыпаний на спине приходят в летнее время. В основном, людей беспокоят пятнистые высыпания. Многие считают, что это аллергия на солнце. Мол, вся кожа загорает, а отдельные ее участки нет, получается эффект «леопарда».
Я объясняю таким пациентам, что это грибковое поражение или «разноцветный лишай».
Чрезмерное мытье и скрабирование кожи — это неправильная гигиена
Нередко причиной высыпаний становится аллергический дерматит. Чаще он возникает в тех случаях, когда какой-то ингредиент из недавно купленной косметики не подходит. Это вызывает аллергическую реакцию.
Подобные высыпания могут выглядеть как пятна или прыщики (папулы или пустулы).
По словам врача, третья причина, которая может привести к неидеальной коже на спине, — остиофолликулит (воспаление волосяного фолликула). Это объясняется попаданием на кожу вредных микроорганизмов.
Они есть на любой поверхности и в большом количестве. Бороться с ними помогает иммунитет. Когда в организме хроническая инфекция или гормональный дисбаланс, защита ослабевает. То же самое происходит и при неправильной гигиене.
Причем здесь речь идет не столько о том, что люди не моются, а о том, что делают это чрезмерно часто. Да, в жару или после занятий фитнесом душ необходим, но в таком случае лучше принимать его безо всяких моющих средств или с ними, но выбирая нейтральные по pH. В противном случае с тела уходит защитная пленка.
— Как выбирать нужные коже гели для душа, мыло и другую косметику?
— Мое мнение может не совпадать с мнением других врачей, но я обычно прошу пациентов выбирать средства без красителей и запаха. Кроме того, желательно отдавать предпочтение аптечной косметике. Она проходит более тщательный контроль, нежели масс-маркет.
Врач говорит: важен не только правильный выбор косметики, но и качество питания. Например, верным решением будет исключить из рациона быстроусвояемые углеводы. Ведь если уровень глюкозы поднимается, в организме образуются благополучные условия для изменения pH и размножения бактерий на коже.
Одна из частых ошибок девушек в уходе за кожей — чрезмерная любовь к солярию
Врач говорит, что на 100% против солярия. Это табу, особенно для светлокожих и тех, у кого на спине, лице, шее есть родинки. Желание иметь загорелую кожу — пожалуй, главное заблуждение девушек.
— То же самое касается ежедневного скрабирования. Процедура показана максимум раз в месяц и то не каждому человеку. Природа придумала так, что если организму что-то не нужно, он сам это отторгает. То же самое касается кожи, ее не нужно делать стерильной. Пот, жир и роговой слой, которые вместе образуют биопленку, создают неблагоприятные условия для развития вредных микроорганизмов. Это убивает микробы. Быть умнее природы и своего организма не нужно.
Профилактика высыпаний на спине — правильный образ жизни
— К этому широкому понятию относятся правильный режим отдыха и работы, здоровое питание и занятия спортом.
Массажи и спа-процедуры также будут полезны коже, поэтому иногда себя все же стоит баловать.
Что касается витаминов, то в этом вопросе нужно быть предельно аккуратным. Я весьма редко назначаю своим пациенткам витамины в таблетках. Чаще агитирую полноценно питаться. Гипервитаминоз (повышенное количество витаминов в крови) гораздо опаснее авитаминоза (нехватки), таким образом можно «посадить» почки и печень. Поэтому любые лекарства лучше принимать по назначению врача, а не самостоятельно.
Как избавиться от прыщей на спине?
Прыщи на спине и плечах портят внешний вид, вызывают неприятные ощущения у женщин и у мужчин, побуждая даже в летнее время выбирать закрытую одежду.
Причины появления прыщей на спине
Как правило, прыщи на спине появляются из-за нарушения нормального функционирования сальных и потовых желез. Это характерно для людей переходного возраста, когда в организме происходит гормональная перестройка, отражающаяся и на изменениях в эпидермисе.
Жидкая структура вырабатываемого организмом сала уплотняется, что приводит к затруднительному выходу и его накоплению в сальных протоках и фолликулах.
Причинами появления прыщей на спине могут выступать:
· Пиодермия. Это гнойное поражение кожи, возникающее вследствие попадания различных болезнетворных бактерий, главными представителями которых являются стафилококки и стрептококки.
· Генетическая предрасположенность к чрезмерной выработке себума.
· Нарушения менструального цикла.
· Повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов). Зачастую это связано с нарушениями эндокринной системы.
· Сбой в работе ЖКТ. Употребление пищи с высоким гликемическим индексом приводит к резкому выбросу инсулина. При повышенной концентрации он способен оказывать более выраженное стимулирующее действие на выработку андрогенов в яичниках.
· Курение. Согласно последним научным данным, себум курильщиков почти не содержит в своем составе природный антиоксидант α-токоферола (разновидность витамина Е), поэтому кожа становится более незащищенной и уязвимой.
· Неврозы и частые стрессы. При тревоге гормон стресса кортизол выделяется в больших количествах, из-за этого нарушаются циркадные ритмы, появляется бессонница, снижается иммунитет, ухудшается состояние кожи.
· Ультрафиолет. Если проблемная кожа длительное время находится на солнце без защитных средств, то ее защитные функции снижаются, происходит обезвоживание. Также под действием солнечных лучей утолщается роговой слой эпидермиса, под ним накапливается кожное сало, закупоривает поры и провоцирует появление комедонов.
· Пилинг. Некачественно проведенная процедура приводит к повреждению уже существующих черных точек, вследствие чего на здоровых участках кожи появляются прыщи.
Виды прыщей
В зависимости от наличия или отсутствия воспалительного процесса прыщи делятся на две группы:
Закрытые комедоны или «белые головки». Они возникают, когда сальный секрет и бактерии закупориваются, образуя на поверхности кожи бугорок белого или телесного цвета. Он малозаметен, не вызывает неприятных ощущений.
Открытые комедоны или «черные точки». В отличие от белых головок, угри блокируют поры частично, а себум и бактерии окисляются под воздействием кислорода и темнеют, поэтому и приобретают черный оттенок. Располагаются преимущественно в Т-зоне (лоб, нос, подбородок), т.е. там, где действие сальных желез самое активное.
Воспалительные. Они бывают следующих разновидностей:
Папулы. Это плотные прыщики диаметром от 1 до 3 мм розового цвета. Являются следующей стадией после закрытых комедонов. Вызывают неприятные ощущения и дискомфорт. Очень важно при появлении множественных высыпаний обратиться к врачу, так как папулы могут стать последствием ветрянки, сифилиса, лишая.
Пустулы. Представляют собой небольшие скопления гноя в верхнем слое эпидермиса с белой головкой посередине и покраснением вокруг него. Могут вызывать сильные боли, особенно при соприкосновении с одеждой. Имеют инфекционную природу и требуют комплексного лечения.
Узлы и кисты. Это глубокие подкожные уплотнения диаметром более 5 мм. Возникают, когда кожное сало скапливается в самых глубоких слоях кожи. Они оставляют шрамы и сложно поддаются лечению. Избавиться от них можно с помощью ретиноидов, антибиотиков, в редких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Как убрать прыщи на спине
В борьбе с многочисленными проявлениями акне существует важное правило – необходимо сначала выявить причину их возникновения. Поэтому непременно нужно обратиться к врачу-дерматологу.
Он проведет осмотр, направит на необходимые анализы и подберет индивидуальную терапию.
По рекомендации косметолога вам могут быть предложены следующие методы избавления от акне:
· Фототерапия. Процедура хорошо подходит для устранения как маленьких гнойничков, так и глубоких воспалений. Энергия света поглощает продукты метаболизма пропионобактерий акне, что приводит к устранению источника воспаления. Обычно результат виден уже после второго сеанса – сокращаются поры, снижается жирность кожи, а количестве прыщей уменьшается. Рекомендовано курсовое лечение из 5-8 процедур с периодичностью 1-2 раза в неделю.
· Криотерапия. Жидкий азот воздействует на кожу холодом, при этом блокируя нервные импульсы. Во время процедуры врач смачивает ватный диск в жидком азоте и очень бережно обрабатывает пораженные угрями участки кожи. Благодаря азоту кожа очищается от бактерий, улучшается периферическое кровоснабжение, снимаются отёки, ускоряются обменные процессы, купируются покраснения и воспаления. Для максимального эффекта понадобится 10-12 процедур.
· Механическая чистка кожи. Обладательницам проблемной кожи с жирным блеском и частыми комедонами чистка лица показана на регулярной основе – 1 раз в месяц. Это позволит провести глубокое очищение и отшелушивание верхнего слоя кожи, благодаря чему сальные протоки освобождаются до самого основания.
· Лазеротерапия. В период обострения акне и появления новых очагов воспаления лазеротерапия станет настоящим спасением. Процедура избавляет от акне точечно, не оставляя следов и не затрагивая здоровые участки кожи. Во время лечения сужаются поры, рельеф кожи становится более ровным, устраняются рубцы и пигментные пятна, образовавшиеся от акне.
Как избавиться от угрей на спине самостоятельно
Полностью избавиться от прыщей в домашних условиях не получится. Однако сделать их менее заметными с помощью народных средств вполне возможно.
Например, от белых комедонов поможет масло чайного дерева. Нанесите ватной палочкой масло на прыщик и оставьте на ночь. Чайное дерево обладает сильным антибактериальным эффектом, что позволит в короткие сроки устранить комедон.
Снизить видимость черных точек поможет обычный лимон. Для этого нужно смешать свежевыжатый лимонный сок и воду в равных пропорциях. Нанести раствор на кожу с помощью ватного диска, через 15 минут смыть. Повторять 1 раз в 3 дня.
Ванна с добавлением овсянки помогает предотвратить появление новых акне и устранить боль от имеющихся высыпаний. Для процедуры необходимо высыпать в теплую ванну 1-2 ложки овсянки, дать настояться 15 минут.
Воспалительные виды комедонов не рекомендуется лечить в домашних условиях. Они требуют медицинского вмешательства и комплексной терапии.
Меры профилактики
Уход за кожей
В уходе за проблемной кожей спины не стоит использовать ароматизированные гели и масла. Для регулярного применения подойдут средства с противовоспалительным эффектом на основе белой глины, чайного дерева, цинка.
Чтобы вы чувствовали себя комфортно, после мытья следует нанести:
1) Тоник с антибактериальным эффектом;
2) Крем, регулирующий выработку кожного сала;
3) Индивидуально подобранное средство для локального купирования воспалений.
Правильное питание
В борьбе с акне важную роль играет правильное питание. Согласно исследованиям издания Postepy dermatologii i alergologii Abbreviation, проведенного в 2016 году, оказалось, что молочные продукты и пища с высоким гликемическим индексом являются главными пищевыми триггерами избытка себума.
Поэтому, чтобы кожа была здоровой, важно сократить данный список потребляемых продуктов:
Как избавиться от прыщей на спине?