Чем лечить гнойный гайморит

Что такое гайморит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зайцев В. М., ЛОРа со стажем в 22 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Гайморит — это инфекционно-воспалительный процесс в гайморовых, или верхнечелюстных, пазухах.

Синонимы: верхнечелюстной синусит, верхнечелюстной риносинусит.

В острой форме болезнь протекает с интенсивными симптомами: головная боль, стойкая заложенность носа, распирающие боли в переносице и области пазух (под глазами на уровне щёк), температура тела до 38–38,5 °С.

Если гайморит не вылечить вовремя, больному грозит развитие осложнений, вплоть до воспаления оболочек головного мозга — менингита.

Причины гайморита:

Предрасполагающие факторы развития гайморита:

Острый гайморит чаще всего вызывают вирусы, хронический гайморит, как правило, возникает при наличии предрасполагающих факторов.

Вероятность заболеть возрастает в осенне-зимний период, когда защитные силы организма ослаблены.

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Гайморит начинается с насморка, как и любая другая респираторная инфекция. Появление насморка означает, что пазухи уже воспалены в той или иной степени.

Если насморк не проходит за 7 – 10 дней или симптомы ухудшаются, то к нему стоит отнестись серьёзно и обратиться за медицинской помощью.

Характерным признаком острого гайморита является боль в переносице и области гайморовых пазух — под глазами на уровне щёк. К вечеру распирающая боль становится интенсивнее. Также неприятное давление в пазухах усиливается при наклоне или повороте головы. Если у больного воспалена одна пазуха, боль ощущается с одной стороны. Если воспаление двустороннее, болит справа и слева от носа. Болевые ощущения могут иррадиировать (отдавать) в зубы или височную область.

Вторым типичным симптомом гайморита является стойкая заложенность носа. Иногда состояние сопровождается обильным слизе- или гноетечением из носа. На начальной стадии болезни выделения прозрачные, потом слизь становится густой и приобретает зелёный оттенок, это говорит о смене фазы воспаления. Изменение характера слизи иногда указывает на гнойное воспаление. Если сразу не начать лечение, заболевание может затянуться, перейти в более тяжёлую форму или осложниться. При сильном отёке слизистой носа выделений может не быть, но чувство заложенности в носу при этом сохраняется.

Температура тела, как правило, повышена до 38 °С и больше. Запахи становятся еле различимыми, иногда обоняние пропадает совсем. Больной чувствует сильную слабость, становится вялым. Работать и заниматься привычными делами в этот период очень сложно.

Симптомы хронического гайморита

При хроническом гайморите симптоматика смазана. Болезнь протекает не так ярко, как при острой форме. В период ремиссии жалобы отсутствуют. Когда болезнь обостряется, у пациента повышается температура тела до субфебрильных значений (37,5 °С), появляются выделения из носа различного характера (от жидких, прозрачных до гнойных) и головные боли.

Патогенез гайморита

Верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи — это полости, выстланные слизистой оболочкой и в норме заполненные воздухом. Среди всех околоносовых полостей они самые большие. Гайморовы пазухи не изолированы: каждая пазуха сообщается с полостью носа через маленькие отверстия — соустья. В здоровых пазухах постоянно образуется слизь. Ворсинки мерцательного эпителия на слизистой пазух, в носовой полости и нижних дыхательных путях продвигает слизь от дна пазухи к соустью, а затем в полость носа и носоглотку. Так пазухи очищаются и вентилируются.

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в полость пазухи, слизистая оболочка отекает и начинает усиленно производить слизь. За счёт антисептических свойств слизи организм пытается справиться с инфекцией. Из-за отёчности соустье сужается или полностью закрывается, а ворсинки мерцательного эпителия перестают адекватно двигаться. Слизь не может выходить из пазухи, накапливается и застаивается. Это благоприятная среда для размножения бактерий, которые живут на слизистых оболочках у всех людей.

Бактериальная флора начинает активно размножаться и «обживаться» в пазухе. Когда концентрация бактерий становится выше допустимой нормы, в гайморовой пазухе запускается острый воспалительный процесс — гайморит. Без своевременного лечения слизь в пазухах превращается в гной и воспаление становится гнойным.

Классификация и стадии развития гайморита

Выделяют несколько форм гайморита в зависимости от места локализации, типа возбудителя (этиологии), клинических проявлений и характера протекания воспалительного процесса.

По месту локализации воспаления:

По типу возбудителя:

По характеру течения воспалительного процесса:

По путям проникновения инфекции:

По характеру клинических проявлений:

Осложнения гайморита

Многие пациенты недооценивают гайморит и воспринимают воспаление пазух как обычный насморк. Но это ошибочное суждение. Любая форма острого гайморита может привести к серьёзным последствиям для здоровья.

Острый гайморит, если его не лечить своевременно или лечить неправильно, может стать хроническим. Лечение любого хронического заболевания — трудный и длительный процесс.

Поскольку ЛОР-органы — уши, глотка и полость носа — сообщаются друг с другом, инфекция из гайморовых пазух может перейти на соседние области и вызвать острый тонзиллит, фарингит или отит.

Гайморит в запущенной форме грозит больному и более опасными осложнениями. Из-за заблокированного соустья гнойные массы не выходят из пазухи в полость носа. Им становится тесно внутри, и они могут найти нестандартный выход — подняться выше к глазнице и головному мозгу и вызвать опасные для жизни заболевания:

Диагностика гайморита

Сбор анамнеза

На этом этапе ЛОР-врач выясняет, на что жалуется пациент, когда появились первые признаки болезни, какова их интенсивность, проводилось ли ранее лечение. Также доктор задаёт больному ряд вопросов, чтобы поставить диагноз и определить форму гайморита:

Общий осмотр

Лабораторная диагностика

По результатам можно судить о тяжести заболевания и о необходимости назначать антибактериальную терапию.

Инструментальная диагностика

Лечение гайморита

Консервативное лечение

Лечение гайморита должно быть комплексным. Тактика включает медикаментозную терапию, промывание пазух от патогенного содержимого и физиотерапевтические процедуры.

В качестве медикаментозной терапии больному назначаются:

Промывание гайморовых пазух проводится ЛОР-врачом. Существует два метода промывания:

Физиотерапия — важная составляющая лечения. Физиопроцедуры помогают купировать воспаление и ускорить выздоровление. Больному проводятся:

Хирургическое лечение

Пункция верхнечелюстной пазухи (прокол). Это малоинвазивная операция. Назначается в сложных случаях, когда не получается извлечь гной из пазух с помощью промываний. Показания для пункции:

Иглой Куликовского доктор делает в пазухе отверстие и с помощью шприца откачивает через него всё патогенное содержимое. Пациент чувствует облегчение сразу после манипуляции. В дополнение к пункции проводят медикаментозную и физиотерапию.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к ЛОР-врачу и соблюдении всех его рекомендаций прогноз благоприятный. С острым воспалением удаётся справиться за две недели и избежать осложнений.

Профилактика гайморита направлена на укрепление общего иммунитета. Рекомендуется:

Источник

Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.

Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Источник

Лечение гайморита

Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи, которая, по имени впервые описавшего его английского лор врача, называется гайморовой. Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями) всего 1–3 мм в диаметре (чуть больше, чем диаметр стержня авторучки). Воспаление полости носа вызывает отёк, а отёк быстро перекрывает эти самые соустья. В результате, гайморова пазуха вначале закрывается частично, а если вовремя не начать лечение, то оказывается и полностью заблокированной. В заблокированную пазуху устремляются лейкоциты, чтобы сражаться с воспалением. Из школьного курса биологии все, наверняка, помнят, что их задача — уничтожить инфекцию. Так начинается острый катаральный гайморит. Если в это время будет начато правильное лечение, шанс, что гайморит не станет гнойным или перейдет в хроническую форму, весьма велик.

Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика

Количество чужеродных бактерий может оказаться огромным, тогда в ответ организм вырабатывает такое же огромное количество лейкоцитов (диагностируется таким симптомом, как лейкоцитоз). Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и значительно более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов в общем анализе крови покажут врачу состояние, так называемой, воспалённой крови.

Но бывает и так, что лейкоциты не в силах одолеть инфекцию и погибают. Образуется гной — скопление погибших лейкоцитов. Тогда это уже гнойный гайморит — лечение должно быть немедленным и правильным.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Когда слизисто-гнойные массы не могут выйти из гайморовых пазух, они начинают «бродить». Любой здравомыслящий человек поймет — пора в ЛОР клинику. С гнойным воспалением, разгорающимся рядом с головным мозгом лучше не шутить! Нужно обращаться к врачу, не дожидаясь перехода гайморита в хроническую форму и прочих опасных осложнений.

Осложнения при гайморите

Вторичный риногенный менингит (воспаление оболочек мозга), пожалуй, самое опасное последствие гайморита. Но и другие риногенные внутричерепные осложнения — тоже не лучшие жизненные приобретения.

Как только возникает подозрение на гайморит, надо срочно искать опытного врача и начинать лечение.

Как распознать гайморит: симптомы

Первый признак гайморита — это постоянно заложенный нос. Обычно заложенность сильнее ощущается на стороне воспаления. При двустороннем — с обеих сторон. Может появиться гнусавость.

Ещё один симптом — давление в переносье. Нередко — боли в районе щёк, а также внизу глазницы. Пациент может чувствовать давление в глазных яблоках и нижних веках. Утром боль обычно незаметна, но становится весьма ощутимой вечером. Из-за нечёткой локализации больному порой кажется, что причина просто в головной боли. Боли в гайморовой пазухе в восприятии человека могут переноситься на зубы верхней челюсти.

Нередкий признак гайморита — отекают щеки и нижние веки. А иногда на стороне воспаления — и верхние.

Жёлтые и зелёные выделения из носа с неприятным запахом — ещё один признак воспаления.

Градусник обычно показывает до 38°С и выше. Но и субфебрильная (37,1–37,5°С) температура при гайморите — признак не редкий. Такое чаще происходит при хронической форме воспаления.

Хроническая форма гайморита отличается долгим, вялым течением и сопровождается симптомами, которые ухудшают качество жизни пациента

Виды гайморита

Тактика лечения гайморита выбирается в зависимости от его вида. Существует несколько разновидностей заболевания, каждая из которых имеет свои нюансы в течении и проявлении симптомов. К наиболее распространенным относят следующие виды гайморита:

Факторы, провоцирующие гайморит

Различные образования, то, что сами лор врачи обычно называют «плюс ткань»: полипы в полости носа и околоносовых пазух, кистозные образования и иные разрастания также повышают риск заболевания гайморитом.

Провоцировать развитие гайморита могут и факторы окружающей человека среды: загазованность, вредные условия на производстве, пыль и прочее.

Как лечить гайморит?

Даже из ранее изложенного видно, что факторы заболевания различаются, соответственно, курс выздоровления подбирается индивидуально. Но первая задача врача всегда — «откупорить» закрытые отёком соустья гайморовых пазух, чтобы обеспечить возможность оттока слизи и гноя.

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Лечение гайморита проходит в домашних условиях, если ему предшествовало посещение лор-врача. Только доктор может по жалобам пациента и результатам осмотра, определить, воспалены пазухи или нет, и назначить эффективное, безопасное лечение. Все рекомендации доктора можно соблюдать в домашних условиях, периодически посещая лор-врача для проведения лечебных и физиопроцедур.

Если же пациент занялся самолечением и проигнорировал консультацию и осмотр у оториноларинголога, такое домашнее лечение в лучшем случае не поможет, в худшем – приведёт к хронизации воспаления или более тяжёлым осложнениям, например, менингиту.

Лечение гайморита в домашних условиях возможно, но только после обязательной консультации с лор-врачом.

Современное лечение гайморита без прокола

Чтобы лечить гайморит без прокола, проводят «мягкую» антибактериальную и пробиотическую терапию, то есть используют антибиотики, так сказать, средней силы действия. Из пробиотиков чаще всего в ход идут Нормофлорин, Линекс, Бион-3 и другие. Назначают препараты для снятия отёка, а также сосудосуживающего действия. Используют смягчающие средства, чтобы восстановить слизистую носа. Это могут быть Пиносол, Эуфорбиум композитум и т.п. Для восстановления слизистой чаще всего применяют Синупрет. Чтобы избавить организм от микробов и воспалённых масс, околоносовые синусы промывают Аквалором, Долфином, Аквамарисом (по выбору врача и, конечно, в зависимости от переносимости пациента) применяют Октенисепт, Диоксидин, Мирамистин и другие антисептики.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

«Кукушку» (промывание всех околоносовых пазух) назначают как процедуру для извлечения слизисто-гнойных масс, а также для антисептической и антибактериальной обработки носовой полости и носоглотки.

Физиотерапия при гайморите

Итак, первоочередная задача решена — гной из пазух удалён! Настает время вспомогательных процедур. Для этой цели эффективны сеансы инфракрасной лазерной и виброакустической терапии, а также кварцевание слизистой оболочки носовых ходов (УФО).

Хирургический путь

Когда гайморит запущен, одними медикаментами уже не обойдешься. Тогда делают прокол. Или, говоря медицинским языком, пункцию гайморовой пазухи. Цель все та же — извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в воспалённое место лекарство.

Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура лечебно-диагностическая. Её осуществляют и в случаях, если трудно определить вид гайморита, или есть сомнения в причине появления болезни пациента.

При всей совершенной современной аппаратуре бывают ситуации, когда результаты исследований, жалобы пациента и данные анамнеза заболевания противоречат друг другу. Поможет врачу понять, в чём же дело, и расставит все точки над «i» только пункция.

Несмотря на страхи пациентов, прокол пазух иглой Куликовского — методика наиболее эффективная, и именно поэтому она применяется чаще, чем нехирургические способы лечения гайморита.

Поставив диагноз, ЛОР врач детально информирует больного о болезни и возможностях лечения, но решать, делать прокол или нет, придётся пациенту.

Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?

Скажу сразу, не панацея. Но и недостатки у этой методики лечения гайморита тоже есть. И увы, довольно существенные.

ЯМИК, конечно, не прокол, но и не панацея при гайморите. Но пациент, начитавшийся медицинской рекламы, начинает понимать это только во время самой процедуры, когда уже надо терпеть, чтобы врач довёл дело до конца. А потом жалеет, что не прислушался к врачу.

Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!

Чтобы вылечить гайморит щадяще и результативно, лучше применить комплексную методику. Её общий смысл в соединении медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и промыванием пазух методом перемещения жидкостей («кукушкой»). Прокол — уже в крайнем случае.

Общая тактика лечения гайморита будет заключаться в следующем:

Каждый этот метод и каждая процедура патогенетически обоснованы. Один аппарат не может заменить другой. В комплексе методика даёт отличные результаты. Её хорошо переносят даже дети с трёх лет. Конечный индивидуализированный вариант излечения гайморита зависит от интенсивности воспалительного процесса, количества гноя, давности заболевания и других факторов.

Но, да простят меня коллеги из государственных лечебных учреждений, сделать это в обычной поликлинике, скорее всего, не удастся. По рассказам самих пациентов, разворачиваются события примерно так. Придёт пациент с острым гайморитом в поликлинику. А ему скажут: или прокол здесь, в поликлинике, или ложись в больницу, и пусть там тебя лечат, как хотят (скорее всего, тем же проколом), или пиши отказ от прокола и госпитализации! Так поступают, чтобы сильно не морочиться и перестраховаться. Если что-то пойдёт не так, будет разбирательство, и зададут вопрос, почему при гайморите не предложили прокол, доктора ни в чём не упрекнёшь. Плюс — наплыв больных большой. Тактика проста: отправил пациента в больницу — и готово! Щадящего индивидуализированного комплексного лечения гайморита в поликлинике, скорее всего, не предложат. Сделать «кукушку» в госполиклинике больной тоже не допросится, не говоря уже о ЯМИКе. Их там просто нет.

А если уж случится такое, записывайтесь на приём. Вылечим!

Источник

Симптомы и лечение гнойного гайморита

Гнойный гайморит — одна из наиболее тяжёлых разновидностей воспаления верхнечелюстных пазух, когда в них скапливается гной. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Симптомы острого гнойного гайморита отличаются своей интенсивностью, и если на них вовремя не обратить внимание и не начать лечение, воспалительный процесс быстро переходит в хронический. А лечить хронический гнойный гайморит гораздо труднее. Симптомы, причины и лечение гнойного гайморита — тема нашей новой статьи.

Воспаление околоносовых пазух (синусит) — явление достаточно частое. Оно может проявиться практически в любом возрасте. Самой распространённой разновидностью синусита является верхнечелюстной синусит, или гайморит.

Гайморитом называется острое или хроническое воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Острый и хронический гайморит может протекать в двух формах: катаральной и гнойной. Последняя протекает тяжелее, соответственно, лечение её должно быть грамотным и своевременным.

Такое гнойное воспаление — не банальные насморк или простуда. Его симптомы гораздо труднее переносятся пациентами, а близость гайморовых пазух к жизненно важным органам (глазнице, головному мозгу) создаёт риск проникновения в них гнойных масс из воспалённых пазух.

Знание основных симптомов острой и хронической форм болезни поможет своевременно распознать гнойный гайморит и обратиться к оториноларингологу, чтобы вылечить заболевание.

Причины, симптомы и лечение гнойного гайморита — тема нашей новой статьи.

Заразен ли гайморит?

Сам по себе гайморит не заразен. Он не передаётся воздушно-капельным путём. Это воспаление, которое протекает внутри гайморовых пазух. Но стоит отметить, что часто гайморит возникает как осложнение на фоне простудных заболеваний и ОРВИ, то есть на слизистых оболочках носоглотки человека находится патогенная микрофлора, которая может передаваться от больного человека здоровому. В этом случае, здоровый человек может заболеть ОРВИ, но это не означает, что у него разовьётся гайморит. Если причинами гайморита были аллергия, травмы пазух, искривлённая носовая перегородка, болезни зубов верхней челюсти, то он для окружающих не заразен.

Как возникает гнойное воспаление

Болезни обычно предшествует инфицирование пазух. Каждая пазуха сообщается с полостью носа с помощью небольшого соустья. Через это отверстие слизистый секрет, вырабатываемый пазухами, выводится из них в носовую полость. Отёк слизистой оболочки пазух, вызываемый рядом причин, о которых мы поговорим далее, провоцирует задержку слизи в пазухах, поскольку её выход через отёкшее соустье становится затруднённым или невозможным. Если на этом этапе попытки вылечить болезнь не проводились, патогенная микрофлора в пазухах активизируется, а отделяемое из пазух превращается в гной. Гной представляет собой жидкую смесь из погибших лейкоцитов и бактерий. Гнойные выделения из носа — главный признак заболевания острой и хронической форм.

Следует отметить, что бактерии, вызывающие первые признаки заболевания, могут присутствовать в организме длительное время, не проявляя себя. Но как только иммунитет человека снижается или возникают благоприятные факторы, микроорганизмы начинают усиленно размножаться и вести агрессивную жизнедеятельность.

Что мы в итоге получаем? Пазуху, которая в период воспаления напоминает закрытый резервуар с гнойным содержимым, и неприятные симптомы, которые сложно терпеть и которые мешают привычному образу жизни.

Симптомы гнойного гайморита

Главный отличительный симптом заболевания — гнойные выделения из носа жёлто-зелёного цвета.

Но есть и другие характерные признаки болезни.

Острый гнойный гайморит проявляется следующими симптомами:

Если симптомы воспаления длятся продолжительное время (острая форма, обычно, проходит за десять — четырнадцать дней), это означает, что болезнь перешла в разряд хронических.

Симптомами болезни в этом случае являются постоянные головные боли, периодические гнойные выделения из носовых ходов, постоянная заложенность носа. Но в отличие от острой формы симптомы хронического воспаления протекают менее ярко, и становятся более интенсивными в период обострения.

Справиться с этими симптомами поможет своевременное лечение острого гайморита и грамотное лечение хронического заболевания. Прежде чем рассказать о том, как вылечить хронический гайморит и гайморит острой формы, нужно понять, почему возникает воспаление.

Причины болезни

Обычно гнойный гайморит развивается как осложнение ОРВИ, но существуют и другие причины:

Если не лечить острый гайморит, воспаление легко становится хроническим. А лечить хронический гнойный гайморит будет уже гораздо сложнее.

Диагностика

Лечение острого и лечение хронического гнойного гайморита — профиль врача — оториноларинголога. Диагностика заболевания для опытного лор-врача не составляет труда. Заключение ставится после непосредственного осмотра пациента.

На приёме лор-врач изучает историю болезни, опрашивает больного на предмет жалоб (когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы, насколько они интенсивны, проводилось ли какое-то лечение и т.п.).

После диалога с пациентом доктор переходит к непосредственному осмотру полости носа — риноскопии.

Для диагностики воспаления может быть проведена процедура синуссканирования — как безопасная альтернатива рентгену, которая может использоваться при лечении детей и беременных женщин.

Наиболее информативным методом выявления воспаления является эндоскопическое исследование, позволяющее оценить состояние соустий и пазух. К дополнительным методам исследования, помогающим подтвердить диагноз или обнаружить осложнения, относят рентген и компьютерную томографию.

Чтобы установить природу возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, проводится посев на микрофлору.

Если причина проблем с пазухами кроется в заболеваниях ротовой полости, может потребоваться консультация стоматолога.

Лечение гнойного гайморита

Учитывая, что возбудителем воспаления являются бактерии, основным методом лекарственной терапии является приём антибиотиков. Правильный, подходящий в каждом конкретном случае препарат подбирает исключительно лор-врач. Нельзя отклоняться от схемы приёма лекарства: если после двух-трёх дней лечения самочувствие улучшилось, прерывать курс приёма нельзя.

Но антибиотикотерапией эффективная схема лечения не ограничивается. Она также включает:

Чтобы обеспечить отток патогенного содержимого из пазух и отмыть их от скопленных выделений, проводятся промывания пазух. Промывания осуществляются двумя способами: методом перемещения жидкости («кукушка») и с помощью ЯМИК-катетера.

Наравне с медикаментозной терапией назначается физиотерапия: лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброакустическая терапия, магнитотерапия.

В сочетании с промываниями пазух и лекарственной терапией такая схема лечения показывает отличные результаты!

И лишь в крайнем случае, когда описанная выше терапия не приносит эффекта, приходится прибегать к пункции верхнечелюстной пазухи — проколу. В процессе этой манипуляции создаётся искусственное отверстие, через которое эвакуируются гнойные массы и вводят антисептическое средство.

При своевременном обращении к лор-врачу и чётком выполнении его рекомендаций прогноз на выздоровление благоприятный. Поэтому не затягивайте с визитом к оториноларингологу, записывайтесь на консультацию в «Лор Клинику Доктора Зайцева» по телефонам: +7 (495) 642-45-25, +7 (926) 384-40-04 и приходите на приём.

Мы вам обязательно поможем!

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Источник

Лечение гнойного гайморита

Если обратиться к школьному курсу анатомии человека, то можно вспомнить, что около носа в черепе есть особые пространства – полости, наполненные воздухом. Эти полости называются придаточными пазухами. Каждая пазуха выстлана слизистой оболочкой, которая выделяет определённое количество слизи, необходимое для поддержания работоспособности системы «пазуха – носовая полость».

Видов пазух четыре. Самые большие из них расположены по обеим сторонам от крыльев носа и называются верхнечелюстные, или гайморовы. Это парные полости.

Пазухи, как и любой другой орган человека, подвержены воспалению. Воспалительный процесс в пазухах носит название «синусит». Так как разновидностей пазух четыре, то и синусит подразделяется на четыре вида. Сейчас нас интересует воспаление гайморовых пазух, которое называется «гайморит».

Возбудителями заболевания могут быть вирусы и бактерии. Вирусный гайморит развивается обычно на фоне простуды. Он протекает достаточно легко и заканчивается быстрым выздоровлением больного. Человек болеет ровно столько, сколько длится жизненный цикл вируса (обычно неделю или чуть больше). Сценарий развития бактериального гайморита иной. Если в пазухе начинается воспалительный процесс, у бактерий создаётся благоприятная среда для размножения и жизнедеятельности. При отсутствии лечения этот процесс может быть бесконечно долгим.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Воспаление, вызванное бактериями, вызывает отёчность соустий – маленьких выводных отверстий, через которые в норме выводятся в полость носа слизистые массы из пазух. Соустья сильно уменьшаются в размере или совсем перекрываются. Что происходит со слизью? Она копится в пазухе, пока не превращается в гной. Гной – это «смесь» из погибших в борьбе с бактериями лейкоцитов, самих бактерий и их продуктов жизнедеятельности. Если воспаление стало гнойным, гайморит такой формы называется гнойным гайморитом. Запущенная форма гнойного гайморита представляет большую угрозу для жизни и здоровья больного. Если у человека диагностирован гнойный гайморит, лечение должно быть незамедлительным.

Формы гнойного гайморита у взрослых и детей

Гнойный гайморит у взрослого и у ребёнка может протекать в двух формах: острой и хронической.

Острое воспаление начинается стремительно. При остром гнойном гайморите симптомы проявляются очень интенсивно. Игнорировать их невозможно: больной просто не сможет продолжать вести привычную деятельность. Обычно болезнь начинается после перенесённого простудного заболевания или ОРВИ как осложнение и длится до двух недель.

При хроническом гнойном гайморите симптомы менее выражены, но в отличие от острого гнойного гайморита болезнь протекает волнообразно: периоды обострения сменяются стадией ремиссии, когда симптомы стихают. Хроническое воспаление длится более месяца. Обострения могут быть достаточно частыми – до нескольких раз в год. Хроническим воспаление обычно становится в том случае, если при остром гнойном гайморите лечение не проводилось или проводилось неправильно.

Если судить по месту локализации воспаления, гнойный гайморит бывает односторонним и двусторонним. При двустороннем гайморите воспалены обе пазухи, при одностороннем – либо правая, либо левая. Соответственно, и гайморит будет правосторонним или левосторонним.

Причины заболевания

Возбудителями гнойной формы заболевания являются бактерии (стрептококковая, стафилококковая инфекции, гемофильная палочка и др.). Для того чтобы в гайморовой пазухе запустился воспалительный процесс, нужно чтобы в организме сложились благоприятные условия для размножения и активизации бактериальной флоры. Такими провоцирующими факторами, способствующими развитию воспаления, являются:

Если правильно определить и устранить причину гнойного гайморита, лечение воспаления будет более эффективным.

Гнойный гайморит: симптомы

В зависимости от разновидности гайморита симптоматика заболеваний будет отличаться.

Острая форма начинается и развивается стремительно и характеризуется яркими симптомами. Самый узнаваемый признак воспаления гайморовых пазух – сильная боль в переносице и месте локализации пазух – под глазами в области щёк. Гной, находящийся в пазухах, давит на их стенки, что вызывает болевые ощущения. Боль становится сильнее в вечерние часы и при наклоне головы. Иногда она может отдаваться в висках или челюсти.

Другой явный признак заболевания – гнойные выделения из носа зелёного или жёлтого цвета, которые могут иметь неприятный запах. В некоторых случаях наблюдается стойкая заложенность носа, когда соустья пазух перекрыты, и насморк отсутствует, так как гнойные массы не могут выйти наружу. Заложенность носа приводит к появлению гнусавости в голосе и снижению обоняния.

Часто острая форма сопровождается повышением температуры тела, отёчностью век, припухлостью щеки в месте поражённой пазухи. Больной чувствует себя вялым, «разбитым», быстро устаёт.

Хроническое – это вялотекущее воспаление. В периоды обострения для него характеры симптомы острой формы заболевания. В стадии ремиссии больной жалуется на:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Некоторые симптомы воспаления гайморовых пазух достаточно характерны, по ним и можно заподозрить у себя гайморит. Но верную диагностику гнойного гайморита и лечение может провести только оториноларинголог. Если пациент неверно трактует симптомы и проводит самостоятельно неправильную терапию, это грозит его здоровью и жизни серьёзными последствиями.

Осложнения

Наиболее частое осложнение заболевания – это хронизация воспалительного процесса. Если болезнь «запустить», начать лечить неправильно или бросить лечение н пол пути, острый воспалительный процесс быстро хронизуется. Болезнь, которую можно было вылечить за пару недель, принимает длительное, надоедливое течение.

Другие осложнения напрямую связаны с наличием гноя в пазухах. Если гнойные массы не могут выйти в полость носа из-за заблокированных соустий, они находят другой выход. Скопившийся гной может прорвать стенки своего «жилища» и попасть в глазницу или оболочки головного мозга, приведя к опасным последствиям для организма:

Как лечить гнойный гайморит?

Первый шаг на пути к выздоровлению – быстрому и без осложнений – это посещение лор – врача. Без грамотной медицинской помощи болезнь приведёт к тяжёлым последствиям. Многие больные пытаются справиться с гайморитом народными методами, не зная, что усугубляют своё состояние.

Любимые многими народные рецепты (подышать над паром сваренной картошки, приложить к щекам тёплые отваренные яйца или мешочки с нагретой солью) не работают! Любое прогревание при гнойном воспалении провоцирует ещё большее образование гноя. Гнойным массам просто не хватит места в пазухе, и они прорвут её стенки. Какие последствия ждут больного в этом случае, описаны выше. Эффективно вылечить воспаление может только лор-врач!

Лечение должно проводиться в комплексе и сочетать медикаментозную терапию, промывания пазух и физиотерапевтические процедуры.

Профилактика гнойного гайморита

Гнойный гайморит может развиться у каждого человека, независимо от его возраста или пола. Поэтому важно следить за своим здоровьем и принимать профилактические меры, чтобы не дать возникнуть воспалению:

Медикаментозное лечение включает:

Важный этап лечения – качественно промыть пазухи от гноя. Промывание выполняет лор-врач в клинике. Методов два: методом перемещения жидкости (промывание по Проетцу, или «кукушка») и промывание ЯМИК-катетером. Очищенные от гноя пазухи можно подвергать физиотерапевтическому воздействию. Хорошо зарекомендовали себя такие процедуры, как:

В особо тяжёлых случаях, когда пациенту не становится лучше, так как гнойные массы не промываются, лор-врач проводит пункцию гайморовой пазухи («прокол»). С помощью иглы Куликовского прокалывается стенка пазухи и с помощью шприца с антисептическим раствором гной вытягивается наружу. Уже после первой процедуры больному становится гораздо легче.

Лечение в «Лор клинике доктора Зайцева».

Гнойный гайморит – это опасное состояние, если его лечить неправильно. Можно один раз запустить болезнь, и потом всю жизнь страдать от последствий. Не доводите до этого! Только грамотная терапия, назначенная опытным лор-врачом позволит быстро снять воспаление и избавиться от его симптомов.

Пожалуйста, не затягивайте с лечением и не ждите, что болезнь пройдёт сама по себе. Это не простуда. Звоните и записывайтесь на осмотр по телефону +7 (495) 642-45-25. Лечение гайморита – это одно из ведущих направлений нашей деятельности. Первые лечебные процедуры мы проведём в день обращения, и, выходя из клиники, вы уже будете чувствовать себя лучше.

Источник

Острый гайморит: симптомы и лечение

Острый гайморит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке придатков носа (синусов), поэтому иногда диагноз синусит также имеет отношение к воспалению. Для данного заболевания характерны припухлость щек и гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

По своей симптоматике в начале заболевания острая форма гайморита очень напоминает обычный насморк, только вот лечение болезни может быть более трудным и длительным. Да и само состояние доставляет больному огромнейший дискомфорт и мешает полноценной жизни.

Анатомия пазух

В черепе человека есть 4 типа пазух:

Пазухи представляют собой своеобразные пустоты, которые уменьшают вес черепа, участвуют в формировании и звучности голоса, в процессе обоняния, а также служат амортизаторами при травмах лицевого скелета.

Они также выполняют защитную функцию: при попадании в носовую полость чужеродных частиц и бактерий происходит раздражение слизистой оболочки носа, начинается чихание, и частицы эвакуируются из организма вместе со слизью. Но если защитные силы организма ослабевают, в пазухи из носовых ходов могут попасть бактерии и вызвать сильное воспаление, что мы и наблюдаем при развитии острых проявлений болезни.

Почему гайморовы пазухи воспаляются чаще?

Среди воспалений околоносовых пазух острый гайморит — воспаление верхнечелюстных пазух — диагностируется чаще всего. И тому есть несколько причин:

Виды острого гайморита

Выделяют катаральную и гнойную форму гайморита.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Название «катаральный» происходит от медицинского термина «катар», обозначающего «течь, стекать». То есть при такой форме гайморита довольно быстро развивается воспаление слизистой оболочки и её отёк. Вначале изменения касаются только слизистой оболочки. Воспаление при гайморите этой формы сопровождается сильно выраженной отёчностью слизистой — она заметно увеличивается в размерах и, как следствие, чуть позже образуется прозрачная слизь. Только благодаря своевременно начатому лечению удаётся не допустить перехода катаральных форм в гнойные гаймориты, которые с большой долей вероятности могут стать хроническими.

Причины развития гайморита

Острый гайморит могут спровоцировать следующие факторы:

В медицине принято выделять два способа проникновения инфекции в верхнечелюстные пазухи: когда инфекция проникает из слизистой носовой полости в гайморову пазуху или когда инфекция током крови и общим воспалением развивается непосредственно в гайморовой пазухе.

Спровоцировать гайморит (помимо бактерий) могут факторы, препятствующие нормальной циркуляции воздуха и выходу слизистых масс из пазух. К ним относят:

К нарушению процесса выхода слизистых масс из пазух и дальнейшему лечению могут также привести неблагоприятные условия окружающей среды — пыль, загазованность, работа на вредном производстве.

Симптомы

К симптомам острого гайморита относят:

Возможны ли осложнения при остром гайморите?

При запоздалой терапии или отсутствии правильно подобранного лечения, острый гайморит может перейти в хроническую форму и привести к развитию целого ряда других серьёзных осложнений.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Хронизация воспаления в пазухах — наиболее распространённое осложнение при остром гайморите. Хроническая форма требует продолжительного грамотного лечения.

Инфекция из верхнечелюстных пазух может попасть в средний отдел уха и спровоцировать там сильный воспалительный процесс (отит). Отиту сопутствуют резкие болевые ощущения в ухе, происходит снижение слуха, может подняться температура тела.

С гайморитом связывают заболевания троичного нерва, так как он близко расположен к очагу воспаления. Это состояние характеризуется стреляющими болями лица. Пациенты описывают свои ощущения как удары током. Подобный неврит лечить крайне тяжело.

Возможны осложнения гайморита, связанные с глазами. При воспалении мы наблюдаем отёчность век, боль при нажатии на глазницу, может начать «падать» зрение. Попадание гноя в глазницу и тромбоз вен могут привести к потере зрения и даже потере самого глаза (панофтальмит).

Самое страшное последствие гайморита — воспаление оболочки мозга (менингит). Подобное осложнение развивается при длительных и неправильных попытках самостоятельно вылечить воспаление пазух.

Помните, гайморит с осложнениями лечить гораздо труднее, поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к ЛОР специалисту.

Как проводится диагностика?

Лечение острого гайморита у взрослых и детей необходимо проводить под контролем опытного оториноларинголога.

На приёме ЛОР-врач соберёт анамнез и проведёт осмотр носовой полости. Болевые ощущения при пальпации области под глазами на уровне щёк подскажут о наличии в пазухах воспалительного процесса.

Для получения полных сведений о заболевании проводятся риноскопия и эндоскопия носовой полости и носоглотки.

Методы лечения острого гайморита

Заболевание самой лёгкой степени не требует использования каких-то специальных мер и антибактериальных средств для лечения. Достаточно принимать противовоспалительные препараты для снятия общих симптомов и использовать сосудосуживающие капли, чтобы снять отёчность и облегчить выход слизи.

С помощью антибиотиков лечат гайморит с гнойной формой (например, «Амоксиклав»).

Терапию острой формы заболевания лучше дополнить промыванием носовой полости и околоносовых пазух. Наиболее эффективный метод лечения гайморита это — промывание по Проетцу, более известный как метод «кукушка».

Закрепить эффект лечения гайморита помогут физиотерапевтические процедуры и орошения полости носа антисептическими средствами.

Промывание «кукушка»: описание метода лечения гайморита

Пациент удобно располагается, лёжа на кушетке, лицом кверху. ЛОР-врач осторожно вливает в одну ноздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин» и др.). И одновременно с помощью специальной металлической оливы, соединённой медицинским отсасывателем, высасывает этот промывочный раствор, но уже из другой ноздри. Манипуляцию повторяют по три раза с каждой стороны, стерильным пластиковым шприцем объёмом двадцать мл. Вся процедура длится около пяти минут.

Пункция при гайморите

Если все консервативные методы лечения гайморита не помогают, ЛОР-врач предложит сделать прокол верхнечелюстной пазухи. Эта мера необходима, поскольку скопившийся в пазухе гной, как мы уже знаем, может привести к тяжёлым последствиям вплоть до воспаления мозга.

В ходе процедуры оториноларинголог высвобождает гнойное содержимое пазух и вводит в пазуху лекарство. Прокола бояться не надо — перед процедурой проводится обезболивание: ЛОР-врач вводит в носовой проход пациента, сидящего в кресле, ватный тампон, смоченный в растворе лидокаина. Это совершенно безопасно и не требует подготовки пациента.

Как только анестезия подействует, оториноларинголог, используя иглу Куликовского, аккуратно вводит её в пазуху через носовую полость. С помощью шприца гнойное содержимое отсасывается наружу. Как только гнойные массы полностью извлечены, проводится промывание. В течение нескольких дней после процедуры пазуху нужно продолжать промывать.

«ЛОР клиника Доктора Зайцева»

Наша клиника специализируется на лечении заболеваний уха, горла и носа. Самое современное оборудование, собственные методики и опытные специалисты — вот три составляющие, которые позволят вам произвести лечение острого гайморита быстро, безопасно и эффективно. Постоянные клиенты нашей клиники замечают, что наши цены остались на уровне 2013 года!

При появлении первых признаков гайморита, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Звоните и записывайтесь — мы всегда готовы вам помочь!

Источник