Чем лечить горло в 2 года комаровский

Если у ребенка болит горло

Главная / Блог / Если у ребенка болит горло

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

Боль в горле — одна из частых причин амбулаторных и неотложных обращений родителей детей к врачам за помощью. Инфекции верхних дыхательных путей очень часто наблюдаются как у детей, так и у взрослых и имеют заметные экономические последствия, связанные с частым назначением врачами антибиотиков, даже если возбудителями инфекции не являются бактерии. Около четверти детей, страдающих ангиной, болеют и бактериальным фарингитом. Выявление и адекватное лечение антибиотиками стрептококковой ангины группы А важно для первичной профилактики острой ревматической лихорадки, которая возникает в 3% случаев. Поэтому в любом случае при боли в горле, необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить опасные для здоровья и жизни заболевания.

Как проявляется боль в горле?

Главный симптом больного горла – это боль, как в спокойном состоянии, так и при глотании или разговоре. Боль в горле является первичным симптомом фарингита. Термины «ангина» и «фарингит или фаринготонзиллит» часто используются как синонимы. Фарингит относится к объективным признакам воспаления глотки: отек, экссудат, изъязвление или явная эритема. Покраснение горла может возникать как часть общего покраснения всех слизистых верхних дыхательных путей у маленьких пациентов с лихорадкой. Диагноз фарингита оправдан только тогда, когда глотка объективно краснее остальных слизистых оболочек.

Каковы могут быть причины боли в горле?

Чаще всего боли в горле вызываются вирусами. Реже ангины возникают из-за бактериальных инфекций. Вирусные патогены, такие как короновирус, риновирус, аденовирус, грипп и парагрипп являются наиболее распространенными и обычно проявляются как простуда. Другие вирусные инфекции, которые могут проявляться болью в горле, — это вирус Эпштейна-Барра и ВИЧ, которые приводят к развитию боли в горле на начальном этапе заболевания.

Рецидивирующая ангина может возникать из-за цитомегаловируса или грибковых инфекций у маленьких пациентов с иммунодефицитом.

Среди бактериальных инфекций бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является наиболее частой причиной бактериальной ангины. На него приходится 15–36% случаев острого фарингита у детей в развитых индустриальных странах. Другими возбудителями могут быть стрептококки типа C и G.

К более редким причинам боли в горле относится инфекция золотистым стафилококком, микоплазмой, Chlamydia pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Yersinia.

Инфекция Fusobacterium necrophorum — необычная инфекция, которая начинается с лихорадки и боли в горле, и может впоследствии перерасти в синдром Лемьера, который характеризуется заражением крови, тромбозом внутренней яремной вены и, по крайней мере, одним метастатическим очагом инфекции.

Еще одна группа причин боли в горле у детей – это перитонзиллярные, заглоточные и боковые глоточные абсцессы, которые возникают из-за распространения инфекции из локальных источников, например, при бактериальном тонзиллите. Наряду с лихорадкой и болью в горле в этих случаях могут присутствовать другие симптомы, такие как болезненное глотание, слюнотечение, тризм, видимая припухлость под нижней челюстью и отклонение язычка в противоположную сторону от очага воспаления.

Причиной болей в горле может быть и аллергия, особенно когда она осложняется назальным кровотечением. Раздражители, такие как пыль, табачный и ил печной дым, химические загрязнители атмосферы могут приводить к хроническим болям в горле.

Длительный разговор на повышенных тонах, крик в течение длительного времени также приводят к болям в горле.

Боль в горле также может возникать из-за повреждения гортани желудочным соком при гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Какие признаки заболевания оцениваются врачом?

При сборе анамнеза осмотре ребенка врач уделит внимание следующим симптомам:

При осмотре горла врач может выявить:

Дополнительные исследования при болях в горле

Основная проблема при диагностике боли в горле — не пропустить опасные диагнозы дифтерии и БГСА ангины. Для этого у ребенка берется мазок из зева для бактериального и посева, включая окраску по Альберту на дифтерию. Предварительный диагноз дифтерии предлагается, если в мазке обнаруживаются типичные организмы барабанной палочки. Однако для окончательного диагноза требуется подтвердить рост C. diphtherium в культуре.

Для диагностики БГСА ангины существуют антиген экспресс-тесты. Их действие основано на экстракции азотистой кислотой углеводного антигена группы A из материалов мазка из зева. Такие экспресс-тесты очень специфичны (> 95%) и дают немедленные результаты, но имеют переменную чувствительность. Подтверждение положительного результата не требуется, а при отрицательном рекомендуется проведение посева для исключения опасной для ребенка инфекции. Титр стрептококковых антител бесполезен для диагностики стрептококкового фарингита и обычно не рекомендуется.

Лечение ребенка при болях в горле

Назначения должны быть сделаны врачом, исходя из установленного диагноза и выявленного или предположительного возбудителя. Самостоятельное назначение лекарств родителями недопустимо. Это может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.

Фарнигит, вызванный БГСА инфекцией – это заболевание, которое проходит само по себе. Однако лечение антибиотиками в этом случае обеспечивает быстрое облегчение симптомов, предотвращает гнойные (средний отит, синусит, ангина) и негнойные осложнения, а также снижает возможность передачи инфекции. Антибиотики снижают заболеваемость ревматической лихорадкой более чем на две трети.

Клинические особенности, эпидемиологические критерии и заключение опытного клинициста с дополнительным обследованием или без него обычно указывают на необходимость применения антибиотиков. Используемая в настоящее время оценка для принятия решений при фарингите была адаптирована путем добавления возраста к четырем компонентам исходной оценки Centor (отсутствие кашля, опухших и болезненных передних шейных узлов, температура> 38 ° C, налеты или отек миндалин. Каждому компоненту дается 1 балл. За возраст от 3 до 14 лет также дается 1 балл. Дети или подростки с суммой баллов 0 или 1 не нуждаются в антибактериальной терапии. Пациенты с оценкой 2 или 3 балла должны пройти микробиологическую диагностику возбудителя и получить антибиотики в случае их положительного результата. Дети же с оценкой 4 балла или выше имеют высокий риск стрептококкового БГСА фарингита и должны получить антибиотикотерапию.

Из-за стоимости, узкого спектра действия, безопасности и эффективности пенициллин является препаратом выбора. Более короткая продолжительность лечения увеличивает риск бактериологического рецидива заболевания. Необоснованное использование макролидов для лечения БГСА фарингита стало основной причиной формирования резистентных штаммов возбудителей.

Что можно делать родителям, чтобы облегчить боль в горле у ребенка?

Вот несколько простых способов, которыми дети могут облегчить боль в горле:

Когда срочно обращаться к врачу?

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если ребенок:

Не занимайтесь «самолечением». Красивые и спасающие от «всего на свете» лекарства из рекламы в милых баночках (с «мишками и зайками») – не лучшее решение, если не ясен диагноз. Лекарственные препараты ребенку должен назначать врач. Особенно – антибиотики.

Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка – это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Источник

Ведущим симптомом воспалительных заболеваний глотки и миндалин является боль в горле. Ребёнок становится вялым, капризным, ему трудно глотать. Взрослые, которые находятся рядом, предпринимают самые разнообразные меры для облегчения состояния пациента – при этом не всегда эффективные и правильные. Вопросы терапии и профилактики различных заболеваний освещает доктор Е. О. Комаровский – о том, как и чем лечить горло, он говорит очень часто. Известный педиатр доступно рассказывает о разрешённых детям лекарственных препаратах, разъясняет основные ошибки, которые допускают родители во время ухода за больным ребёнком. Какие же рекомендации доктор даёт касательно лечения горла у детей?

Содержание статьи

Выбор лечения

Имя доктора Комаровского сегодня знакомо многим – впервые телезрители, а не обычные пациенты увидели Евгения Олеговича на экранах в 2010 году. С тех пор телевизионная «школа», обучающая правильному уходу за детьми и оказанию им помощи при заболеваниях приобрела огромную популярность. Использование, казалось бы, простых методов как альтернативы многочисленным лекарствам – одна из особенностей терапии «по Комаровскому». Доктор считает, что каждому родителю под силу научиться справляться со сложными ситуациями – конечно, взаимодействуя с лечащим врачом ребёнка.

С чего начинать выбор лечения при боли в горле? Правильная тактика – прежде всего, определить, чем вызван этот симптом. По словам доктора, его может провоцировать:

Причины разные – и лечение будет разным. Алгоритм действий взрослых при боли в горле у ребёнка:

В 99% случаев боль в горле – проявление ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).

ОРВИ, как правило, не требуют неотложной помощи и достаточно эффективно лечатся дома в соответствии с рекомендациями врача. Однако если речь идёт о бактериальной инфекции, следует опасаться стрептококковой ангины и дифтерии. Ключевая особенность этих заболеваний – отсутствие насморка. Доктор подчёркивает: если горло красное, температура тела повышена, а выделений из носа нет – бесспорно, срочно нужен врач.

Воспалённое горло: что делать

Самостоятельные действия при ОРВИ или бактериальной инфекции – это отнюдь не начало лекарственной терапии. Назначение препаратов – прерогатива врача. Он определяет потребность в них, дозировку, кратность приёма. Однако задачи, возлагаемые на родителей или других взрослых людей, которые находятся рядом с пациентом, не менее важны – создать условия, в которых возможно выздоровление.

Доктор Комаровский не устаёт напоминать: главные «враги» воспалённой слизистой оболочки ротоглотки и миндалин – это сухой, горячий воздух, низкие показатели влажности, недостаточное количество жидкости. Если накапливается слизь, она может засыхать, образуя плёнку. Подобные ситуации наиболее распространены в зимнее время, когда используются отопительные приборы. Поэтому нужно добиваться:

Для этого снижают интенсивность нагрева воздуха обогревателями и батареями, проводят своевременную влажную уборку для устранения пыли. Полезно использование увлажнителей воздуха. Все показатели следует контролировать с помощью специальных термометров и гигрометров.

Ребёнку требуется обильное тёплое питьё – чай, морс, компот. Когда болит горло, лучше пусть пища будет жидкой и полужидкой, не крошащейся, неострой и – что очень важно – комфортной температуры. Нос очищают от слизи с помощью промывания, нюансы которого следует изучить перед началом процедуры.

Увлажнить слизистую оболочку поможет физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия). Это солевой раствор, который используется как для промывания, так и для закапывания в нос. Доктор говорит о том, что средство можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Разрешается налить его в чистый флакончик из-под носовых капель и применять через каждый час – так слизистая не будет пересыхать.

Нужно ли полоскать красное горло? Вопреки распространённым убеждениям, этот метод не способен устранить патогенные микроорганизмы полностью. При ОРВИ его используют главным образом для предотвращения засыхания слизи – то есть, если ребёнок дышит влажным воздухом правильной температуры и достаточно пьёт, полоскать можно – но не обязательно. В качестве средства для полоскания подходит тёплая вода, в которой растворяют соду и/или соль.

Важно часто совершать глотательные движения.

Когда слизь увлажнена, глотая, ребёнок избавляется от её скоплений и устраняет одну из причин боли. Этот принцип лежит в основе использования всех леденцов «для горла» (кроме средств с местными анестетиками).

Нужен ли антибиотик

Одним из наиболее актуальных вопросов является необходимость применения антибактериальных препаратов. Если на некоторых родителей эти лекарственные средства наводят ужас, другие не мыслят лечение ребёнка без антибиотика. Подобные крайности, к сожалению, не редкость. Доктор Комаровский подробно останавливается на том, когда антибиотики действительно нужны.

Прежде всего, красное горло – не повод для приёма антибактериальных препаратов. Впрочем, как и для отказа от них. Доктор рекомендует родителям: когда ребёнок полностью здоров, рассмотрите его горло внимательно (разумеется, не пугая, а например, предложив поиграть в осмотр врача). Запомните, как выглядит слизистая оболочка в норме. Сравнить и выявить изменения при болезни (налёт, выраженное покраснение, ассиметрию) будет после этого гораздо проще.

Высокая температура также не относится к критериям старта антибиотикотерапии. Лихорадка – это реакция на вторжение болезнетворного возбудителя, а не индикатор его принадлежности к вирусам или бактериям. Причём при ОРВИ антибиотики не нужны – на вирусы эти лекарства никак не действуют. Однако если у ребёнка начало сильно болеть горло, не исключается вероятность ангины.

Стрептококковая ангина – безусловное показание для начала антибиотикотерапии.

Хотя ангиной нередко называют все проявления боли в горле, это неверное утверждение. Провокатором ангины является стрептококк, который при отсутствии лечения может стать причиной заболеваний сердца, суставов, почек. Поэтому отказываться от антибактериальных препаратов очень опасно. Все назначения (антибиотики, таблетки для рассасывания, полоскания) должны быть получены от педиатра после очного осмотра.

Особенности терапии

Поскольку у доктора часто спрашивают, как вести себя, если у ребёнка красное горло, он напоминает: наиболее важно – добиться облегчения состояния с помощью наиболее щадящих средств, не допускать паники. Нет лекарств без побочных эффектов, нет абсолютно безопасных, «идеальных» препаратов. Однако для многих родителей лечение немыслимо без медикаментозных средств. Важно правильно их применять, чтобы получить результат без реализации нежелательных явлений. Сегодня предлагается огромный выбор препаратов «для горла», но лучше всего остановиться на противовоспалительных средствах.

Подходят леденцы с шалфеем и ромашкой – но их можно использовать, как и любые другие таблетки для рассасывания, только с учётом возрастных ограничений. Без назначения врача нельзя давать ребёнку местные формы антибактериальных препаратов (например, Фарингосепт, Антиангин, Себидин). Детям до 5 лет нежелательно применять спреи для горла (в связи с опасностью ларингоспазма).

Чтобы лечение горла было успешным, нужно знать не только алгоритм действий, но и средства, которые точно не будут полезны. К ним относится:

Вред раствора Люголя для щитовидной железы при обработке полости рта ребёнка не может быть компенсирован его пользой – эффективность этого средства достаточно сомнительна. Стрептоцид утратил способность воздействовать на болезнетворные бактерии. Перекись водорода не является наилучшим средством для полоскания, но иногда назначается – следует понимать, что в этом случае её разводят, чтобы получить не 3%, а 1% раствор.

Доктор настаивает на том, что лечение ребёнка должно проводиться в соответствии со здравым смыслом. Главное в терапии больного горла – не многочисленные лекарства, а сочетание методов, которые позволят организму как можно быстрее справиться с инфекцией. И, разумеется, внимательность взрослых – чтобы не пропустить ситуацию, когда простыми, домашними способами не обойтись.

Источник

Доктор Комаровский: Дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма, это закон жизни

В специальной медицинской литературе нередко встречается аббревиатура ЧБД. Стандартная расшифровка – часто болеющие дети. Иногда употребляется выражение «часто и длительно болеющие дети».

Созревание иммунной системы

В поликлиниках часто болеющие дети находятся на особом диспансерном учете. Но посмотрим на ситуацию объективно: стоит ли беспокоиться или эта статистика условна? Взрослые ведут менее здоровый образ жизни, чем их дети, но болеют ОРЗ намного реже. Хотя каждому из нас мамы рассказывали, что в детстве мы болели по 10 раз в год, а потом реже и реже. Это закон жизни: дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма.

Ребенок рождается с незрелой иммунной системой, нужно время на ее формирование. Малышей окружает много людей, каждый из которых – носитель огромного количества вирусов и бактерий. Ребенку предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет. Но природа сделала все, чтобы частые детские болезни были не опасными. Организм детей легко справляется с ОРЗ. И каждая встреча с вирусом – это тренировка, формирование, совершенствование иммунитета. Чем все это закончится? Часто болеющий ребенок станет взрослым и здоровым родителем.

Терпеть или лечить?

Сколько бы я ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно, удается это не всем. Иной раз мама буквально не может посчитать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – они просто не заканчиваются. Но родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета, так называемые первичные иммунодефициты – это большая редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит – это состояние смертельно опасное и не имеет отношения к двухмесячному насморку. С другой стороны, частые ОРЗ могут быть следствием вторичного иммунодефицита – то есть ребенок родился здоровым, но какие-то внешние факторы мешают нормальному развитию его иммунитета.

Главный вывод: если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. Есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка со средой или попробовать изменить окружающую среду, чтобы она ребенка устраивала.

Окружающая среда

Формирование и функционирование системы иммунитета ребенка обусловлено его образом жизни. Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками не решить эту проблему. Устраняйте конфликт с окружающей средой, изменяйте образ жизни.

Жилье. Организовать ребенку детскую комнату, где нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке и регулярному проветриванию. Ночная температура ­– 18°С, влажность – 50–70%. Мягкие игрушки – накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов.

Питание. Никогда не заставлять ребенка есть. Идеально кормить тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать перекусы, не злоупотреблять заморскими продуктами, слишком не разнообразить питание. В качестве сладостей – ­ сухофрукты, а не шоколадки.

Питье. По желанию – минеральная вода, компоты, морсы, фруктовый чай. Температура напитков – комнатная.

Одежда. Достаточный минимум, поскольку потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть больше предметов одежды, чем на родителях.

Прогулки. Ежедневные, активные, желательно перед ночным сном.

Спорт. Идеальны занятия на свежем воздухе, а не в замкнутом пространстве. Плавание в бассейне нецелесообразно для ЧБД.

Профилактика ОРЗ. Частые болезни вызывает не холод, а вирусы. Надо избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Лечение ОРВИ

Лечить ОРВИ – это не значит давать лекарства, а значит создать условия, чтобы организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями справился с вирусом. Нужно обеспечить оптимальные температуру и влажность воздуха, тепло одеть, не перекармливать, активно поить. Солевые капли в нос и жаропонижающее лекарство при необходимости – этого достаточно. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии.

Действия после выздоровления

Важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Ребенок на следующий день после улучшения состояния идет в коллектив, где встречается с новым вирусом, и новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей и потребует применения лекарств.

Когда стало лучше, надо еще неделю прожить нормальной жизнью – прогулки, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек. Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести.

Не бывает несадиковских детей

Когда произносится фраза «до трех лет не болел», значит, имеем абсолютно нормального ребенка. Пошли в садик, изменилась окружающая среда – начались болезни. Надо признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Постоянные болезни – значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду.

Даже очень частые ОРЗ при правильном лечении не отражаются на здоровье ребенка. Но если каждый чих – повод для назначения десятка сиропов, таблеток и антибиотиков, повод для тщательного обследования и консультаций десятка специалистов, такие ОРЗ – однозначное и очевидное зло. Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом – так пусть болеет, пусть ходит в детский сад.

Источник

Красное горло

Общество подвержено влечению к фанатичному лечению. Напрасны надежды на уролога, когда моча ударяет в голову любителю «лечить» других.

Я знаю идеальный способ вылечить больное горло — перерезать его.
Альфред Хичкок, «Правила жизни», журнал «Esquire»

«У нас красное горло» — это может быть жалобой или констатацией факта.

«У вас красное горло» — эта фраза одновременно отвечает на вопросы и заставляет напрячься.

Ну кто не слышал приблизительно такого диалога: «Да… горло у вас красное…» — «А… ну тогда понятно…». Вот лично мне совсем ничего не понятно… Попытаемся внести в данный вопрос ясность.

Что такое горло? Определение словаря: «Часть шеи впереди позвоночного столба. Верхней границей является подъязычная кость, нижней — рукоятка грудины и ключица. Термин «горло» — общеупотребительный, но не анатомический. Он отсутствует в списке новейшей анатомической терминологии с 1997 года. Через горло проходят многочисленные жизненно важные органы и системы: сонные артерии, блуждающий и другие нервы, пищевод, трахея, гортань, глоточные мышцы и мышцы шеи.»

После прочтения данного определения становится видна вся трагичность диалогов про красное горло. Где оно, это горло? Неужели, открыв рот, можно увидеть его структуры, расположенные ниже подъязычной кости? Да ладно… Ничего из перечисленного (того, из чего горло состоит) вы не увидите.

Доктора же еще иногда пользуются словом «зев». Обратимся снова к словарю: «Зев — отверстие, соединяющее полость рта с глоткой; суженный отдел ротовой полости, посредством которого она сообщается с глоткой; ограничен сверху задним краем мягкого неба, по сторонам небно-глоточной и небно-язычной дужками, снизу — верхней поверхностью корня языка.»

Вы уже поняли, что разговоры про красный зев, то есть «красное отверстие», тоже неуместны.

Так что же на самом деле нужно увидеть, чтобы определить, здоров человек или болен, заглянув ему в рот?

Каждый элемент имеет исключительное значение для постановки диагноза. Не просто «красное горло — а, понятно».

Однако этим термином «красное горло» по-прежнему пользуются люди и что-то подразумевают под ним. Поэтому от «горла» отойти не получится, ну да ладно — это уже давно и прочно внедрилось в нашу речь. Почти как «диатез», хотя давно известно о неправильности использования этого термина.

Так отчего же «горло» краснеет?

И этот список не окончателен.

Помните: красное горло — это еще не болезнь. Аналогично можно утверждать, что и отсутствие красноты не говорит о том, что организм вообще здоров!

Понятное дело, что ситуации, когда единственной жалобой пациента (его родителей) является фраза «что-то у нас красное горло…» (причем эта краснота замечена мамой в свете фонарика при плановом осмотре без какого-либо повода), вызывают скепсис. (Скепсис, к слову, вообще-то помогает умным людям отличать правду от лжи. ). После чего хочется спросить: «А чего лезли вы в это горло?», «И что теперь, болит оно Вам хоть? Жалобы-то на что?», «А какое ж оно, по-вашему, быть должно?»

Еще больший скепсис вызывают медотвод от прививок, отказ от общения с людьми, пропуски школы или детского сада только лишь по причине найденного «красного горла».

Главное, что нужно вынести из прочитанного выше: «САМО ПО СЕБЕ КРАСНОЕ ГОРЛО НЕ ЗНАЧИТ РОВНО НИЧЕГО». Красное горло — это не болезнь, его не надо лечить. Помимо констатации данного факта необходимо помнить о важности анамнеза, жалоб (вот боль важна, першение важно, отек и слизь тоже, а просто краснота не говорит ни о чем).

Набрав в поисковике «красное горло», вы сразу найдете тысячу вопросов на эту тему:

«Месяц красное горло у ребенка! Что делать?»

«Постоянно красное горло у взрослого. Чем помочь?»

«Красное горло. Нужен быстрый способ!»

«Вывели ребенка из сада с красным горлом. Что делать?»

«Не можем сделать прививку из-за красного горла. Чем лечить?»

«У ребенка красное горло! Как быть?»

«У малыша красное горло! Боюсь запустить болезнь. Помогите!»

И еще 2 тысячи ответов-советов на эту же тему:

«Местное лечение травами, спреями, леденцами, полосканиями»

«При обострении красного горла — антибиотики»

«Сидеть дома и не высовываться на улицу, пить горячий чай»

«Лучшие народные рецепты… от «помажьте скипидаром» до «Биоптрона»

Все эти «чудо-советы» могут привести (ИМХО) только к еще большему покраснению… Потому что «брызгалки» в основном на спирту (химическое раздражение), леденцы — с красителями, на травки может быть аллергическая реакция, от горячего чая — ожог и т. д.

Итак, пришла пора подвести итог.

И если вдруг доктор не назначит вам «местную терапию», пожмите ему крепко руку.

Источник

Ведущим симптомом воспалительных заболеваний глотки и миндалин является боль в горле. Ребёнок становится вялым, капризным, ему трудно глотать. Взрослые, которые находятся рядом, предпринимают самые разнообразные меры для облегчения состояния пациента – при этом не всегда эффективные и правильные. Вопросы терапии и профилактики различных заболеваний освещает доктор Е. О. Комаровский – о том, как и чем лечить горло, он говорит очень часто. Известный педиатр доступно рассказывает о разрешённых детям лекарственных препаратах, разъясняет основные ошибки, которые допускают родители во время ухода за больным ребёнком. Какие же рекомендации доктор даёт касательно лечения горла у детей?

Содержание статьи

Выбор лечения

Имя доктора Комаровского сегодня знакомо многим – впервые телезрители, а не обычные пациенты увидели Евгения Олеговича на экранах в 2010 году. С тех пор телевизионная «школа», обучающая правильному уходу за детьми и оказанию им помощи при заболеваниях приобрела огромную популярность. Использование, казалось бы, простых методов как альтернативы многочисленным лекарствам – одна из особенностей терапии «по Комаровскому». Доктор считает, что каждому родителю под силу научиться справляться со сложными ситуациями – конечно, взаимодействуя с лечащим врачом ребёнка.

С чего начинать выбор лечения при боли в горле? Правильная тактика – прежде всего, определить, чем вызван этот симптом. По словам доктора, его может провоцировать:

Причины разные – и лечение будет разным. Алгоритм действий взрослых при боли в горле у ребёнка:

В 99% случаев боль в горле – проявление ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).

ОРВИ, как правило, не требуют неотложной помощи и достаточно эффективно лечатся дома в соответствии с рекомендациями врача. Однако если речь идёт о бактериальной инфекции, следует опасаться стрептококковой ангины и дифтерии. Ключевая особенность этих заболеваний – отсутствие насморка. Доктор подчёркивает: если горло красное, температура тела повышена, а выделений из носа нет – бесспорно, срочно нужен врач.

Воспалённое горло: что делать

Самостоятельные действия при ОРВИ или бактериальной инфекции – это отнюдь не начало лекарственной терапии. Назначение препаратов – прерогатива врача. Он определяет потребность в них, дозировку, кратность приёма. Однако задачи, возлагаемые на родителей или других взрослых людей, которые находятся рядом с пациентом, не менее важны – создать условия, в которых возможно выздоровление.

Доктор Комаровский не устаёт напоминать: главные «враги» воспалённой слизистой оболочки ротоглотки и миндалин – это сухой, горячий воздух, низкие показатели влажности, недостаточное количество жидкости. Если накапливается слизь, она может засыхать, образуя плёнку. Подобные ситуации наиболее распространены в зимнее время, когда используются отопительные приборы. Поэтому нужно добиваться:

Для этого снижают интенсивность нагрева воздуха обогревателями и батареями, проводят своевременную влажную уборку для устранения пыли. Полезно использование увлажнителей воздуха. Все показатели следует контролировать с помощью специальных термометров и гигрометров.

Ребёнку требуется обильное тёплое питьё – чай, морс, компот. Когда болит горло, лучше пусть пища будет жидкой и полужидкой, не крошащейся, неострой и – что очень важно – комфортной температуры. Нос очищают от слизи с помощью промывания, нюансы которого следует изучить перед началом процедуры.

Увлажнить слизистую оболочку поможет физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия). Это солевой раствор, который используется как для промывания, так и для закапывания в нос. Доктор говорит о том, что средство можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Разрешается налить его в чистый флакончик из-под носовых капель и применять через каждый час – так слизистая не будет пересыхать.

Нужно ли полоскать красное горло? Вопреки распространённым убеждениям, этот метод не способен устранить патогенные микроорганизмы полностью. При ОРВИ его используют главным образом для предотвращения засыхания слизи – то есть, если ребёнок дышит влажным воздухом правильной температуры и достаточно пьёт, полоскать можно – но не обязательно. В качестве средства для полоскания подходит тёплая вода, в которой растворяют соду и/или соль.

Важно часто совершать глотательные движения.

Когда слизь увлажнена, глотая, ребёнок избавляется от её скоплений и устраняет одну из причин боли. Этот принцип лежит в основе использования всех леденцов «для горла» (кроме средств с местными анестетиками).

Нужен ли антибиотик

Одним из наиболее актуальных вопросов является необходимость применения антибактериальных препаратов. Если на некоторых родителей эти лекарственные средства наводят ужас, другие не мыслят лечение ребёнка без антибиотика. Подобные крайности, к сожалению, не редкость. Доктор Комаровский подробно останавливается на том, когда антибиотики действительно нужны.

Прежде всего, красное горло – не повод для приёма антибактериальных препаратов. Впрочем, как и для отказа от них. Доктор рекомендует родителям: когда ребёнок полностью здоров, рассмотрите его горло внимательно (разумеется, не пугая, а например, предложив поиграть в осмотр врача). Запомните, как выглядит слизистая оболочка в норме. Сравнить и выявить изменения при болезни (налёт, выраженное покраснение, ассиметрию) будет после этого гораздо проще.

Высокая температура также не относится к критериям старта антибиотикотерапии. Лихорадка – это реакция на вторжение болезнетворного возбудителя, а не индикатор его принадлежности к вирусам или бактериям. Причём при ОРВИ антибиотики не нужны – на вирусы эти лекарства никак не действуют. Однако если у ребёнка начало сильно болеть горло, не исключается вероятность ангины.

Стрептококковая ангина – безусловное показание для начала антибиотикотерапии.

Хотя ангиной нередко называют все проявления боли в горле, это неверное утверждение. Провокатором ангины является стрептококк, который при отсутствии лечения может стать причиной заболеваний сердца, суставов, почек. Поэтому отказываться от антибактериальных препаратов очень опасно. Все назначения (антибиотики, таблетки для рассасывания, полоскания) должны быть получены от педиатра после очного осмотра.

Особенности терапии

Поскольку у доктора часто спрашивают, как вести себя, если у ребёнка красное горло, он напоминает: наиболее важно – добиться облегчения состояния с помощью наиболее щадящих средств, не допускать паники. Нет лекарств без побочных эффектов, нет абсолютно безопасных, «идеальных» препаратов. Однако для многих родителей лечение немыслимо без медикаментозных средств. Важно правильно их применять, чтобы получить результат без реализации нежелательных явлений. Сегодня предлагается огромный выбор препаратов «для горла», но лучше всего остановиться на противовоспалительных средствах.

Подходят леденцы с шалфеем и ромашкой – но их можно использовать, как и любые другие таблетки для рассасывания, только с учётом возрастных ограничений. Без назначения врача нельзя давать ребёнку местные формы антибактериальных препаратов (например, Фарингосепт, Антиангин, Себидин). Детям до 5 лет нежелательно применять спреи для горла (в связи с опасностью ларингоспазма).

Чтобы лечение горла было успешным, нужно знать не только алгоритм действий, но и средства, которые точно не будут полезны. К ним относится:

Вред раствора Люголя для щитовидной железы при обработке полости рта ребёнка не может быть компенсирован его пользой – эффективность этого средства достаточно сомнительна. Стрептоцид утратил способность воздействовать на болезнетворные бактерии. Перекись водорода не является наилучшим средством для полоскания, но иногда назначается – следует понимать, что в этом случае её разводят, чтобы получить не 3%, а 1% раствор.

Доктор настаивает на том, что лечение ребёнка должно проводиться в соответствии со здравым смыслом. Главное в терапии больного горла – не многочисленные лекарства, а сочетание методов, которые позволят организму как можно быстрее справиться с инфекцией. И, разумеется, внимательность взрослых – чтобы не пропустить ситуацию, когда простыми, домашними способами не обойтись.

Источник

Уши, горло и нос у младенца болят не из-за холода, а из-за мамы! Врач о том, как избежать ЛОР-заболеваний

Сразу после рождения защиту от большинства вирусов и бактерий малышу предоставляет материнское молоко. Однако потом ребенку предстоит выработать собственный барьер против инфекций и микробов. Почему заболевания уха, горла, носа так распространены у детей и что с этим делать родителям, рассказывает опытный врач-оториноларинголог Олег Мазаник.

Почему проблемы уха, горла и носа возникают у младенцев?

— Здоровье новорожденного ребенка напрямую зависит от здоровья матери. Все проблемы в периоде новорожденности, по сути, отражают то, что было у матери (в том числе в ходе вынашивания беременности). Чтобы родить здорового малыша, женщине нужно не иметь хронических заболеваний, не болеть и вести здоровый образ жизни во время беременности.

— В этом случае малыши, например, могут рождаться с врожденными пневмониями. Иногда состояние детей требует даже реанимационных мероприятий. Подобные серьезные методы лечения для новорожденного организма также небезопасны. Часто после проведенных манипуляций страдают ЛОР-органы — гортань, трахея, уши, нос. При рождении ребенка с аномалией развития ЛОР-органов (атрезия хоан, аномалии развития глотки, уха, врожденная глухота) очень важна своевременная диагностика и раннее хирургическое лечение.

Отит у малышей появляется не из-за холодной погоды

Отит — это воспаление уха. Различают воспаление наружного, внутреннего и среднего уха. Последнее встречается чаще всего.

— В случае с младенцами все сложнее. У малышей имеются анатомические особенности строения среднего уха. Органы слуха еще незрелые. В среднем ухе (за барабанной перепонкой) у младенцев имеется так называемая миксоидная ткань, по сути — жидкость. Или среда, которая легко инфицируется, что и приводит к воспалению среднего уха.

Врач объясняет: ухо освобождается от миксоидной ткани медленно, несколько месяцев после рождения. Вот почему в случае инфицирования малыша во время или после родов миксоидная ткань может нагнаиваться и происходит воспаление — острый средний отит.

— Мы, оториноларингологи, говорим о том, что отит развивается у малышей риногенно. Т.е. вначале происходит инфицирование полости носа и глотки, и только потом инфекция распространяется на уши.

Лучшая профилактика болезней новорожденного — грудное вскармливание

— У детей имеются особенности развития не только ушей, но и глотки, носоглотки. В частности, незрелость носоглотки. Слуховая труба расположена не так, как у взрослых, в раннем возрасте функционально незрелая, подвержена легкому инфицированию.

— Главное — во всем соблюдать меру. Многие родители до сих пор считают: чтобы победить насморк, малышу нужно закапывать грудное молоко в нос. Так делать категорически нельзя. Молоко в носу — питательная среда для распространения инфекций, что может вызывать воспаление среднего уха.

Аденоиды есть и должны быть у каждого, другое дело, если они воспалены

Аденоиды — это одна из миндалин глотки, которая участвует в формировании первичного контакта с возбудителями заболеваний и развития иммунного ответа против инфекций. Аденоиды — нормальный орган. Лимфоидная ткань носоглотки есть и должна быть у каждого ребенка. Воспаление этой ткани и, соответственно, такое заболевание, как аденоидит — требует лечения.

— Здоровый ребенок рождается с зачатками лимфоидной ткани в носоглотке. По мере роста малыша она развивается в процессе формирования иммунного ответа. Если иммунная ткань «встречается» с внешними инфекциями, развивается физиологическое воспаление. Далее выделяются специфические факторы защиты и формируется иммунный ответ у ребенка.

Лимфоидная ткань должна проходить через стадию физиологического воспаления. Этот термин как раз и означает увеличение в объеме, отек, покраснение, выделение слизи… Ткань увеличивается. У детей от 1-1,5 до 3-5 лет лимфоидная/иммунная ткань в глотке трансформируется. Это нормально. Для некоторых характерно ее гипертрофирование, т.е. значительное увеличение в объеме. Это уже ненормально.

— Тенденция к значительному увеличению связана как с частыми инфекциями, так и с генетикой. Гипертрофированные (увеличенные), хронически воспаленные глоточные миндалины (аденоиды) могут мешать нормально жить.

Если аденоиды мешают работе слуховых труб или приводят к нарушению дыхания — то в этом случаи они выполняют не защитную функцию, а считаются источником проблем. В таком случае ребенку требуется помощь врача-оториноларинголога. Он решает, как необходимо лечить воспаленные аденоиды — консервативно или оперативно.

Аденоиды удаляются не всегда

— Цель лечения — уменьшить воспалительный отек, секрецию и объем лимфоидной ткани. В случае с детьми врачи всегда выступают за консервативное лечение. Если лимфоидная ткань не уменьшается в объеме, это приводит к рецидивирующим отитам, развитию хронического процесса, затрудненному носовому дыханию. В таком случае врачи выбирают хирургическое лечение, то есть операцию удаления аденоидов.

Привязки к возрасту нет. В случае необходимости аденоиды могут удаляться в 1, 2 и 7 лет. Чаще всего в возрасте — 3, 5 или 7 лет, редко это случается у подростков. Если так происходит, значит, проблема была не решена в детстве. Своевременно выполненная небольшая операция по удалению аденоидов в детстве — профилактика серьезных хронических заболеваний у подростков и взрослых.

О факторах риска ЛОР-заболеваний у детей и профилактике

Одним из доказанных факторов риска развития ЛОР-заболеваний (в частности, отита) у детей считается курящий член семьи.

— Это не значит, что малыш должен находиться в задымленной комнате или взрослый будет курить при нем. Достаточно просто быть курящим взрослым, чтобы подвергнуть ребенка риску.

Что касается встречи с внешней инфекцией, то здесь, наоборот, она даже важна для ребенка. Переболев в детстве инфекциями верхних дыхательных путей, малыши формируют себе хороший иммунитет.

Также нелишней будет профилактика острых респираторных инфекций, вируса гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции. Можно (а у часто и длительно болеющих детей необходимо) делать прививки от названных инфекций в качестве профилактики.

Источник

Алгоритм действий при ОРВИ и гриппе от доктора Комаровского

Как сообщила главный государственный санитарный врач белорусской столицы Наталья Жукова, в Минске регистрируются единичные случаи гриппа, поэтому данная инструкция будет полезна и белорусским читателям. Приводим ее практически полностью.

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа,

2. Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая «горилка» и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности.

4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь! Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

6. Воздух. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16, чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить).

4. В нос часто солевые растворы.

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

ВСЕГДА. Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО:

• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;

• повышенная температура тела на седьмой день болезни;

• ухудшение после улучшения;

• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;

• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;

• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;

• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО:

• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);

• интенсивная боль где угодно;

• даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;

• сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;

• температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;

• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Источник

Красное горло

Общество подвержено влечению к фанатичному лечению. Напрасны надежды на уролога, когда моча ударяет в голову любителю «лечить» других.

Я знаю идеальный способ вылечить больное горло — перерезать его.
Альфред Хичкок, «Правила жизни», журнал «Esquire»

«У нас красное горло» — это может быть жалобой или констатацией факта.

«У вас красное горло» — эта фраза одновременно отвечает на вопросы и заставляет напрячься.

Ну кто не слышал приблизительно такого диалога: «Да… горло у вас красное…» — «А… ну тогда понятно…». Вот лично мне совсем ничего не понятно… Попытаемся внести в данный вопрос ясность.

Что такое горло? Определение словаря: «Часть шеи впереди позвоночного столба. Верхней границей является подъязычная кость, нижней — рукоятка грудины и ключица. Термин «горло» — общеупотребительный, но не анатомический. Он отсутствует в списке новейшей анатомической терминологии с 1997 года. Через горло проходят многочисленные жизненно важные органы и системы: сонные артерии, блуждающий и другие нервы, пищевод, трахея, гортань, глоточные мышцы и мышцы шеи.»

После прочтения данного определения становится видна вся трагичность диалогов про красное горло. Где оно, это горло? Неужели, открыв рот, можно увидеть его структуры, расположенные ниже подъязычной кости? Да ладно… Ничего из перечисленного (того, из чего горло состоит) вы не увидите.

Доктора же еще иногда пользуются словом «зев». Обратимся снова к словарю: «Зев — отверстие, соединяющее полость рта с глоткой; суженный отдел ротовой полости, посредством которого она сообщается с глоткой; ограничен сверху задним краем мягкого неба, по сторонам небно-глоточной и небно-язычной дужками, снизу — верхней поверхностью корня языка.»

Вы уже поняли, что разговоры про красный зев, то есть «красное отверстие», тоже неуместны.

Так что же на самом деле нужно увидеть, чтобы определить, здоров человек или болен, заглянув ему в рот?

Каждый элемент имеет исключительное значение для постановки диагноза. Не просто «красное горло — а, понятно».

Однако этим термином «красное горло» по-прежнему пользуются люди и что-то подразумевают под ним. Поэтому от «горла» отойти не получится, ну да ладно — это уже давно и прочно внедрилось в нашу речь. Почти как «диатез», хотя давно известно о неправильности использования этого термина.

Так отчего же «горло» краснеет?

И этот список не окончателен.

Помните: красное горло — это еще не болезнь. Аналогично можно утверждать, что и отсутствие красноты не говорит о том, что организм вообще здоров!

Понятное дело, что ситуации, когда единственной жалобой пациента (его родителей) является фраза «что-то у нас красное горло…» (причем эта краснота замечена мамой в свете фонарика при плановом осмотре без какого-либо повода), вызывают скепсис. (Скепсис, к слову, вообще-то помогает умным людям отличать правду от лжи. ). После чего хочется спросить: «А чего лезли вы в это горло?», «И что теперь, болит оно Вам хоть? Жалобы-то на что?», «А какое ж оно, по-вашему, быть должно?»

Еще больший скепсис вызывают медотвод от прививок, отказ от общения с людьми, пропуски школы или детского сада только лишь по причине найденного «красного горла».

Главное, что нужно вынести из прочитанного выше: «САМО ПО СЕБЕ КРАСНОЕ ГОРЛО НЕ ЗНАЧИТ РОВНО НИЧЕГО». Красное горло — это не болезнь, его не надо лечить. Помимо констатации данного факта необходимо помнить о важности анамнеза, жалоб (вот боль важна, першение важно, отек и слизь тоже, а просто краснота не говорит ни о чем).

Набрав в поисковике «красное горло», вы сразу найдете тысячу вопросов на эту тему:

«Месяц красное горло у ребенка! Что делать?»

«Постоянно красное горло у взрослого. Чем помочь?»

«Красное горло. Нужен быстрый способ!»

«Вывели ребенка из сада с красным горлом. Что делать?»

«Не можем сделать прививку из-за красного горла. Чем лечить?»

«У ребенка красное горло! Как быть?»

«У малыша красное горло! Боюсь запустить болезнь. Помогите!»

И еще 2 тысячи ответов-советов на эту же тему:

«Местное лечение травами, спреями, леденцами, полосканиями»

«При обострении красного горла — антибиотики»

«Сидеть дома и не высовываться на улицу, пить горячий чай»

«Лучшие народные рецепты… от «помажьте скипидаром» до «Биоптрона»

Все эти «чудо-советы» могут привести (ИМХО) только к еще большему покраснению… Потому что «брызгалки» в основном на спирту (химическое раздражение), леденцы — с красителями, на травки может быть аллергическая реакция, от горячего чая — ожог и т. д.

Итак, пришла пора подвести итог.

И если вдруг доктор не назначит вам «местную терапию», пожмите ему крепко руку.

Источник

Доктор Комаровский: Дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма, это закон жизни

В специальной медицинской литературе нередко встречается аббревиатура ЧБД. Стандартная расшифровка – часто болеющие дети. Иногда употребляется выражение «часто и длительно болеющие дети».

Созревание иммунной системы

В поликлиниках часто болеющие дети находятся на особом диспансерном учете. Но посмотрим на ситуацию объективно: стоит ли беспокоиться или эта статистика условна? Взрослые ведут менее здоровый образ жизни, чем их дети, но болеют ОРЗ намного реже. Хотя каждому из нас мамы рассказывали, что в детстве мы болели по 10 раз в год, а потом реже и реже. Это закон жизни: дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма.

Ребенок рождается с незрелой иммунной системой, нужно время на ее формирование. Малышей окружает много людей, каждый из которых – носитель огромного количества вирусов и бактерий. Ребенку предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет. Но природа сделала все, чтобы частые детские болезни были не опасными. Организм детей легко справляется с ОРЗ. И каждая встреча с вирусом – это тренировка, формирование, совершенствование иммунитета. Чем все это закончится? Часто болеющий ребенок станет взрослым и здоровым родителем.

Терпеть или лечить?

Сколько бы я ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно, удается это не всем. Иной раз мама буквально не может посчитать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – они просто не заканчиваются. Но родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета, так называемые первичные иммунодефициты – это большая редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит – это состояние смертельно опасное и не имеет отношения к двухмесячному насморку. С другой стороны, частые ОРЗ могут быть следствием вторичного иммунодефицита – то есть ребенок родился здоровым, но какие-то внешние факторы мешают нормальному развитию его иммунитета.

Главный вывод: если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. Есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка со средой или попробовать изменить окружающую среду, чтобы она ребенка устраивала.

Окружающая среда

Формирование и функционирование системы иммунитета ребенка обусловлено его образом жизни. Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками не решить эту проблему. Устраняйте конфликт с окружающей средой, изменяйте образ жизни.

Жилье. Организовать ребенку детскую комнату, где нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке и регулярному проветриванию. Ночная температура ­– 18°С, влажность – 50–70%. Мягкие игрушки – накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов.

Питание. Никогда не заставлять ребенка есть. Идеально кормить тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать перекусы, не злоупотреблять заморскими продуктами, слишком не разнообразить питание. В качестве сладостей – ­ сухофрукты, а не шоколадки.

Питье. По желанию – минеральная вода, компоты, морсы, фруктовый чай. Температура напитков – комнатная.

Одежда. Достаточный минимум, поскольку потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть больше предметов одежды, чем на родителях.

Прогулки. Ежедневные, активные, желательно перед ночным сном.

Спорт. Идеальны занятия на свежем воздухе, а не в замкнутом пространстве. Плавание в бассейне нецелесообразно для ЧБД.

Профилактика ОРЗ. Частые болезни вызывает не холод, а вирусы. Надо избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Лечение ОРВИ

Лечить ОРВИ – это не значит давать лекарства, а значит создать условия, чтобы организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями справился с вирусом. Нужно обеспечить оптимальные температуру и влажность воздуха, тепло одеть, не перекармливать, активно поить. Солевые капли в нос и жаропонижающее лекарство при необходимости – этого достаточно. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии.

Действия после выздоровления

Важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Ребенок на следующий день после улучшения состояния идет в коллектив, где встречается с новым вирусом, и новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей и потребует применения лекарств.

Когда стало лучше, надо еще неделю прожить нормальной жизнью – прогулки, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек. Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести.

Не бывает несадиковских детей

Когда произносится фраза «до трех лет не болел», значит, имеем абсолютно нормального ребенка. Пошли в садик, изменилась окружающая среда – начались болезни. Надо признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Постоянные болезни – значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду.

Даже очень частые ОРЗ при правильном лечении не отражаются на здоровье ребенка. Но если каждый чих – повод для назначения десятка сиропов, таблеток и антибиотиков, повод для тщательного обследования и консультаций десятка специалистов, такие ОРЗ – однозначное и очевидное зло. Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом – так пусть болеет, пусть ходит в детский сад.

Источник