Чем лечить гусиную кожу
Что такое гиперкератоз и как избавиться от «гусиной кожи»
Врачи и учёные называют «гусиную кожу» фолликулярным гиперкератозом, или волосяным кератозом. Какие процессы при этом заболевании происходят в кожных покровах?
Кератоз — поражение устьев сальных волосяных фолликулов, которое проявляется кератотическими пробками. Волосяной фолликул (лат. — folliculus pili, также «волосяная луковица») — корень волоса вместе с окружающим его корневым влагалищем. К фолликулу прикреплены сальные железы, а также иногда потовая железа. А гиперкератоз — это увеличение толщины рогового, или внешнего слоя кожи.
Получается, что фолликулярный гиперкератоз — это состояние, при котором пробки из омертвевших клеток рогового слоя кожи заполняют входные отверстия волосяных фолликулов. Тонкий волосок не может пробиться сквозь пробку и остаётся внутри кожи. В результате некоторые фолликулы воспаляются, а некоторые приобретают красный или розовый цвет. Если провести рукой по такой коже, возникает ощущение, как будто вы касаетесь тёрки. В народе кератоз называют «гусиной кожей».
Роговой слой кожи утолщается при многих дерматологических заболеваниях — чаще это наследственные болезни. Однако в некоторых случаях гиперкератоз бывает приобретённым. При этом гиперкератоз сам по себе — не болезнь, а скорее особое состояние кожи, примерно как толстая кожа на пятках у людей, которые много ходят пешком.
Большинство людей, у которых есть волосяной кератоз, совершенно здоровы. Склонность к этому состоянию связана с наследственными особенностями строения кожи.
Четыре факта о фолликулярном гиперкератозе
Как распознать фолликулярный гиперкератоз
«Гусиную кожу» сложно перепутать с болезнью или инфекцией кожи, потому что области, подверженные гиперкератозу, не болят и не зудят. Поскольку фолликулярный гиперкератоз — это не болезнь, консультироваться c дерматологом не обязательно.
Но важно знать, что у некоторых людей фолликулярный гиперкератоз сопровождает атопический дерматит или ихтиоз — болезнь, при которой нарушается процесс ороговения кожи. Поэтому, если человек испытывает дискомфорт, имеет смысл запланировать визит к дерматологу.
Как лечат фолликулярный гиперкератоз
Предотвратить появление «гусиной кожи» и навсегда избавиться от неё вряд ли получится. Обычно это состояние либо проходит само, либо его приходится контролировать всю жизнь при помощи лекарственной косметики, которая облегчает неприятные симптомы и временно улучшает внешний вид кожи.
Косметические средства*, которые могут помочь избавиться от кератоза:
* Имеются противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.
Кожа, поражённая фолликулярным гиперкератозом, требует постоянного длительного ухода. Наносить кремы нужно как минимум раз в день — это поможет устранить шелушение.
Возможно, в развитии фолликулярного гиперкератоза определённую роль играет дефицит витамина А. Поэтому наряду с основным лечением пациентам часто прописывают витамины A, группы B, витамины C и E и воздействие ультрафиолетового излучения — проще говоря, советуют чаще бывать на солнце. Ещё имеет смысл обсудить с дерматологом график приёма солевых ванн.
Почему возникает гусиная кожа и как ее лечить
Keratosis pilaris, фолликулярный гиперкератоз, волосяной лишай, волосяной кератоз — все это названия одного и того же заболевания кожи, также известного как гусиная кожа. Проявляется оно папулами, пронизанными волосами. Из-за этого поверхность тела визуально напоминает наждачную бумагу или бугристую кожу гуся. Разберемся, от чего появляется гусиная кожа и каковы способы облегчения этого кожного состояния.
Автор статьи — Маргарита Гехт, ведущий врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», преподаватель онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin
Фолликулярный гиперкератоз — одна из наиболее частых дерматологических проблем. Это многофакторное, безвредное и незаразное заболевание, поражающее преимущественно разгибательные поверхности плеч и бедер. Однако гусиная кожа может локализоваться и на других частях тела.
Причины появления гусиной кожи
Хотя волосяной кератоз весьма распространенное заболевание, его точная этиология остается неизвестной. Установлено, что это состояние имеет аутосомно-доминантный способ наследования и вызывается мутациями в гене филаггрин (FLG). Это вызывает снижение функции защиты эпителиального барьера эпидермиса и в результате приводит к проявлению фолликулярного гиперкератоза. [1]
Механизм образования фолликулярного гиперкератоза
Как и в случае с причинами заболевания, четко установленного механизма образования этого дерматоза пока нет.
Наиболее широко распространенная теория предполагает аномальное ороговение фолликулярного эпителия, вызывающее образование инфундибулярной пробки. Она возникает из-за накопления кератина — белка, который защищает кожу от инфекций и других вредных факторов. Пробка блокирует отверстие волосяного фолликула. В результате образуются видимые невооруженным взглядом пронизанные волосом папулы. Содержимое папулы и ее верхушка — это как раз продукты ороговения клеток эпидермиса — отмершие клетки с кератином, которые и формируют так называемые пробки.
Кератотические пробки приводят к покраснению и шелушению вокруг отверстия фолликула. Они также становятся причиной образования воспалений вокруг папул — тех самых красных точек на плечах и бедрах. Кроме того, в очагах поражения присутствуют свернутые в спираль волосы, которые могут играть роль в воспалении и выступают дополнительным фактором, стимулирующим нарушение ороговения.
В каком возрасте чаще всего появляется гусиная кожа
Keratosis pilaris впервые наблюдается в раннем детстве, примерно с 1,7-2 лет, а после 2 лет проявляется уже максимально отчетливо. Заболевание прогрессирует, становясь наиболее выраженным в подростковом возрасте. Состояние часто улучшается с возрастом и зависит от сезона — как правило, летом такие больные чувствуют себя лучше всего.
Основные симптомы гусиной кожи
Признаки волосяного кератоза включают следующие проявления:
Наиболее сильно заболевание проявляется зимой, в период отопительного сезона.
За исключением возможного зуда, интенсивность которого может варьироваться от минимальной до требующей системной терапии с применением антигистаминных препаратов, элементы гусиной кожи, как правило, не болят и не ухудшаются.
С какими заболеваниями связано появление гусиной кожи
Фолликулярный гиперкератоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и связанным с другими состояниями, в том числе, служить симптомом атопического дерматита, вульгарного ихтиоза, ожирения, сахарного диабета и дефицита питания. Он также может присутствовать в сочетании с такими синдромами как, например, синдром Дауна и синдром Нунана.
На каких частях кожи появляется гусиная кожа
Элементы фолликулярного гиперкератоза, как правило, локализуются в зависимости от возраста [2]:
Профилактика обострения фолликулярного гиперкератоза
Следующие простые рекомендации помогут снизить кожный дискомфорт при фолликулярном гиперкератозе:
Уход за кожей при фолликулярном гиперкератозе
Скорректируйте эпиляцию
Бритье лезвием или восковая эпиляция кожи с кератозом может спровоцировать образование новых папул. Лазерная эпиляция поможет удалить волосы, не вызывая обострения дерматоза.
Не пользуйтесь автозагаром
Крема или спреи с автозагаром сделают неровности более заметными, а не скроют их.
Избегайте сухого климата
При сухом воздухе в помещении пользуйтесь увлажнителем воздуха. Это поможет предотвратить пересыхание кожи.
Ухаживайте за кожей
Решающее значение для правильного лечения данного дерматоза имеет правильный уход за кожей. Так, нужно понимать, что это хроническое состояние, и на сегодняшний день волшебного крема, который способен вылечить это заболевание, нет. Однако существует много различных средств, которые при ежедневном и правильном использовании помогут значительно улучшить качество и текстуру кожи, а значит, сделать проявления волосяного кератоза минимальными.
Состояние часто улучшается без лечения с течением времени, а лечение проводится в косметических целях.
Когда нужно обратиться к врачу
Для правильной постановки диагноза следует обратиться к врачу. Кроме того, врачебная консультация нужна в случае, если кожный зуд беспокоит больше 14 дней и не снимается увлажняющими кремами. Иногда достаточно системного ухода за кожей в домашних условиях.
Лечение гусиной кожи в домашних условиях
Существует четырехэтапный план лечения гусиной кожи, который можно осуществлять в домашних условиях. Рекомендуется следовать этому плану каждый день [3].
Ежедневное отшелушивание
Отшелушивая кожу, вы удаляете с ее поверхности омертвевшие клетки. Это можно сделать с помощью мягкой мочалки или гоммажа. Гоммаж — это, по сути, скраб, только он имеет в составе не дробленые косточки фруктов, а сферические частицы, которые содержат кислоты, выполняющие сразу две функции, — полировки и отшелушивания.
Бережное отношение
Не трите кожу щеткой, это может раздражать ее и усугублять волосяной кератоз. При выраженных проявлениях кератоза используйте средство для решения локальных проблем. После отшелушивания нанесите на кожу кератолитик. Он также поможет удалить чрезмерное скопление омертвевших клеток. В зависимости от выраженности папул его можно использовать 1-2 раза в день. Данный препарат назначается врачом после очного осмотра больного.
Можно применять продукт как с кератолитическим, так и химическим механизмом действия. Главное, чтобы он содержал один из следующих ингредиентов:
Использовать кератолитик нужно точно по инструкции. Применение слишком большого количества или более частое использование, чем указано в инструкции, может вызвать раздражение кожи.
Бывают случаи, когда даже при использовании кератолитика по инструкции кожа может стать слишком сухой или раздраженной. В этом случае следует прекратить использование продукта на несколько дней.
Ежедневно используйте увлажняющее средство для кожи тела
Кератолик сушит кожу, поэтому после него дважды в день нужно наносить увлажняющий крем. В один из приемов его нужно использовать в течение 5 минут после каждого душа или ванны, пока кожа еще влажная.
При комбинированном лечении с предварительным использованием кератолитика для предотвращения закупорки пор и раздражения в качестве увлажняющего средства рекомендуется использовать лосьон, а не мазь или жирный крем.
Как предотвратить обострение гусиной кожи
Увлажняйте кожу. Волосяной кератоз часто обостряется, когда она становится сухой. Нанесение увлажняющего крема может предотвратить сухость.
Для достижения наилучших результатов при использовании увлажняющего крема выбирайте комбинированное средство — эмолент + кератолитик:
Фолликулярный гиперкератоз
Фолликулярным гиперкератозом называют кожную патологию, которая заключается в образовании узелков ороговевшего эпидермиса в устьях волосяных фолликулов. Кожный покров на пораженных участках становится сухим и шероховатым, покрытым многочисленными красноватыми узелками, которые напоминают гусиную кожу. Наиболее часто заболевание поражает области локтей и колен, ягодичные зоны, наружные поверхности бедер. Оно не вызывает ухудшения самочувствия, хотя и доставляет некоторый дискомфорт из-за ощущения сухости кожи и недовольства своим внешним видом.
Виды заболевания
Существует две разновидности фолликулярного гиперкератоза кожи.
Заболевание бывает врожденным либо приобретенным.
Симптоматика
Основной симптом фолликулярного гиперкератоза – «гусиная кожа», которая сопровождается повышенной сухостью и загрубением кожных покровов на пораженных участков. Ороговевшие узелки выглядят как мелкая красноватая или желтоватая сыпь, появляющаяся на руках и бедрах, коленях, ягодицах, реже – на других участках тела. Они располагаются в основании волосяных фолликулов с формированием небольшого красного ободка вокруг каждого рогового элемента. Узелки и бляшки не превышают по размеру спичечную головку и могут сохраняться на пораженных участках кожи в течение многих лет. В некоторых случаях появляются проявления фолликулярного гиперкератоза на лице или на волосистой части головы. Генерализованная форма заболевания характеризуется обширным поражением кожных покровов на туловище и конечностях.
Причины развития патологии
В норме эпителиальные клетки появляются в базальном слое кожи, по мере роста заполняясь кератином и отвердевая. По мере появления новых клеток старые практически незаметно отшелушиваются и уходят с поверхности кожи. Цикл клеточного обновления занимает около двух дней.
При его нарушении старые клетки не успевают полностью созреть и кератинизироваться, поэтому при вытеснении молодыми клетками они не отшелушиваются, а накапливаются, увеличивая толщину рогового слоя. При этом просветы волосяных фолликулов могут оказаться закрытыми утолщенным слоем роговых клеток. Фолликулы закупориваются, из-за чего рост новых волосков ограничивается подкожным пространством. Так развивается фолликулярный гиперкератоз с прыщами или узелками на пораженных участках кожи.
В ряде случаев болезнь носит наследственный характер, но существует ряд причин, которые запускают этот механизм. Среди них:
Причинами, вызывающими приобретенный фолликулярный гиперкератоз, как правило, становятся:
Наиболее часто развивается фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и в юношеском возрасте, но встречается и у взрослых людей.
Диагностические методы
Фолликулярный гиперкератоз, как правило, не требует проведения специальных диагностических исследований. Опытному дерматологу обычно вполне достаточно результатов наружного осмотра и опроса пациента, чтобы определить характер заболевания. У подростков иногда узелки ороговения можно спутать с акне, однако при детальном рассмотрении обнаруживается сухость и огрубление кожи, в отличие от мягкой структуры, присущей акне. В некоторых случаях можно возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике, если проявления фолликулярного гиперкератоза похожи на:
В этих случаях проводят гистологическое исследование узелков, чтобы изучить характер кожных образований и определить причину их возникновения.
Лечение патологии
Поскольку заболевание носит хронический характер, лечение фолликулярного гиперкератоза кожи продолжается длительное время. Нередко пациенту приходится в течение всей жизни бороться с его проявлениями. Терапия, как правило, направлена на улучшение состояния кожи, предотвращение кожных инфекций и воспалительных процессов. Довольно часто заболевание, начавшееся в детском или подростковом возрасте, с наступлением зрелости самостоятельно регрессирует, и его проявления становятся менее заметными. Тем не менее, необходимость в медицинской помощи сохраняется.
Комплексный подход к лечению фолликулярного гиперкератоза позволяет добиться существенного улучшения состояния кожи. Для этого необходимо:
Выполнение всех рекомендаций врача позволяет добиться длительной стойкой ремиссии, избавившись от проявлений заболевания на длительное время.
Диагностика и лечение фолликулярного гиперкератоза в Москве
Клиника «Медицина» предлагает эффективное лечение фолликулярного гиперкератоза у детей, подростков и взрослых пациентов. Воспользуйтесь услугами квалифицированных дерматологов, а также широчайшими возможностями новейшей диагностической и лечебной аппаратуры, чтобы восстановить здоровье и гладкость кожи. Запишитесь на прием к специалисту онлайн на нашем сайте или по телефону. Ждем вас в любой день недели в удобное для вас время.
Вопросы и ответы
Какой врач лечит фолликулярный гиперкератоз?
Для диагностики фолликулярного гиперкератоза и последующего лечения обратитесь к дерматологу высокой квалификации.
Чем опасен фолликулярный гиперкератоз?
Сам по себе фолликулярный гиперкератоз не является опасным заболеванием, однако в некоторых случаях он осложняется гнойничковыми кожными инфекциями, раздражением и воспалением пораженных участков кожи, а также развитием экземы. В некоторых, очень редких случаях, возможно перерождение пораженных тканей в клетки злокачественной опухоли.
Фолликулярный гиперкератоз: что помогает из народных средств?
Некоторые рецепты народной медицины помогают смягчить кожу, уменьшить высыпания и снять раздражение. Наиболее эффективны:
Гусиная кожа: причины появления, особенности, лечение
Гусиная кожа: причины появления, особенности, лечение
Гусиная кожа у человека, или фолликулярный кератоз — явление достаточно безобидное, но всё же неприятное. Оно заключается в том, что на поверхности бедер, предплечий, ягодиц, а иногда и щек возникают мелкие пупырышки. Похожие покрывают кожу после купания в холодной воде.
Почему кожа становится гусиной, как привести тело в порядок, помогают ли от фолликулярного кератоза мази и кремы — расскажем подробнее.
Почему появляется гусиная кожа?
Сами по себе пупырышки появляются из-за того, что вокруг волосяных фолликулов накапливается кератин. Когда нарушается клеточный обмен, старые клетки еще не успевают полностью созреть и кератинизироваться, а их уже теснят новые — так утолщается роговой слой.
В результате закупорки фолликулов и появляется гусиная кожа. Причины этому бывают самые разные — от наследственности до выбора неудобной одежды. Среди наиболее широко распространённых причин, запускающих кератоз, выделяют следующие:
гормональный дисбаланс или прием гормональных препаратов;
постоянные стрессы или тяжелые физические нагрузки;
неправильное питание, недостаток витаминов;
тесная и неудобная одежда из синтетики, слишком много слоев одежды в зимний период;
тяжёлые инфекционные болезни и системные заболевания организма;
нарушения развития соединительной ткани;
химические ожоги, радиоактивное излучение.
У ребёнка гусиная кожа появляется куда чаще, чем у взрослого, но от нее не застрахован никто, особенно если вы никак не контролируете питание или часто подвергаете организм изматывающим нагрузкам.
Чем опасен фолликулярный кератоз?
Нередко пациенты жалуются на то, что гусиная кожа чешется, и в большинстве случаев это указывает на неправильно подобранные уходовые средства или неподходящее питание. Однако бывают ситуации и хуже: если вообще не задумываться о лечении фолликулярного кератоза, можно дождаться появления осложнений.
Среди них встречаются:
гнойничковые кожные инфекции;
раздражения и воспаления;
Если вы уже мучаетесь от необходимости постоянно чесать пораженный участок, скорее всего, это указывает на сильное раздражение — а значит, самое время записаться к врачу.
Кроме того, в единичных случаях пораженные ткани могут переродиться в клетки злокачественной опухоли. Вероятность ничтожно мала, но лучше приложить все усилия, чтобы избежать этого.
В целом гусиная кожа на теле — это всего лишь небольшой неприятный изъян, который со временем получится скорректировать. Но чем чаще вы тянетесь к пораженной коже, потому что не можете не касаться её, тем острее необходимость наконец заняться этой проблемой.
Что делать, если у тебя гусиная кожа?
Прежде всего — не травмировать кожный покров жёсткими средствами с отшелушивающими частицами и не пытаться подобрать лекарственное средство самостоятельно. С этим прекрасно справится специалист, который изучит вашу пораженную кожу и поймет, какие препараты подойдут лучше всего.
Думая, как избавиться от гусиной кожи, не рассчитывайте на то, что пару недель попьете таблетки — и всё пройдёт само собой: это заболевание носит хронический характер, и потому вам регулярно может быть нужна медицинская помощь.
Что же делать с гусиной кожей своими силами? Есть несколько полезных и действенных советов:
обратите внимание на то, что едите, и при необходимости скорректируйте рацион. Добавьте побольше овощей и фруктов, нежирного мяса;
никогда не забывайте принимать препараты, которые вам прописал врач. Их эффективность всегда зависит от регулярности, и если пропускать приём лекарств, лечение гусиной кожи не принесет никаких плодов;
не забывайте о противогрибковых препаратах, если кератоз повлек за собой грибок;
если специалист посоветовал определенные физиотерапевтические сеансы, обязательно их посещайте.
Также помните о том, какие вещи носите: если вас особенно сильно беспокоит гусиная кожа на руках и ногах, подберите модели, которые бы не натирали раздраженную кожу и не усугубляли ситуацию.
Чем строже вы следуете рекомендациям, тем выше вероятность, что получится быстро выйти в ремиссию.
Как подобрать косметический уход?
В попытках убрать гусиную кожу не стоит забывать и о том, как важно ухаживать за телом каждый день. Разумеется, далеко не все средства подойдут людям, страдающим от фолликулярного кератоза — например, со всеми агрессивными скрабами и пилингами лучше распрощаться сразу.
В остальном же стоит придерживаться простой схемы:
очищайте кожу гелями без мыла, с мягкими ПАВ;
непременно наносите увлажняющее молочко или крем. Жарким летом это обязательно должен быть состав с SPF;
по вечерам тоже увлажняйте кожу, но на этот раз — лосьоном с молочной или гликолевой кислотой.
Если вам кажется, что какое-то средство делает хуже, исключите его из ежедневного ухода или обратитесь к врачу: он посоветует проверенные косметические линейки, способные облегчить жизнь с гусиной кожей.
Наша главная гордость — высококвалифицированные врачи, многие из которых прошли специализацию в ведущих лечебных центрах Москвы, С.-Петербурга, Германии и Швейцарии. В клинике прекрасно прижилась система личных и семейных докторов.
Фолликулярный гиперкератоз
Фолликулярный гиперкератоз – дерматит, обусловленный чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи, нарушением слущивания эпидермиса и закупоркой устьев фолликулов чешуйками эпидермиса. Фолликулярный гиперкератоз внешне выглядит как «гусиная» кожа, покрытая мелкими ярко-красными узелками, в области локтей, колен, ягодиц, внешней поверхности бедер. На ощупь кожа, пораженная фолликулярным гиперкератозом, становится шероховатой, сухой, грубой. Лечение осуществляет дерматологом; включает в себя местное применение стероидных средств, проведение химических пилингов (АНА, Джесснера, салицилового), прием витамина А, подбор кератолитических косметических средств для ухода за кожей.
Общие сведения
Под гиперкератозом понимают патологическое изменение эпидермиса вследствие чрезмерного утолщения его верхнего рогового слоя. Поверхностные роговые чешуйки эпидермиса в норме содержат определенное количество белка кератина и слущиваются с поверхности кожи. Задержка слущивания роговых пластинок или усиленное образование в них кератина (в результате постоянного раздражения или нарушения питания кожи) ведут к развитию гиперкератоза. При фолликулярном гиперкератозе в патологический процесс вовлекаются устья волосяных фолликулов с развитием их асептического воспаления. Фолликулярный гиперкератоз, или «гусиная кожа», представляет собой не только эстетическую, но и дерматологическую проблему, требующую комплексного косметологического и медицинского решения.
Причины фолликулярного гиперкератоза
Фолликулярный гиперкератоз возникает вследствие закупорки роговыми чешуйками протока фолликула и его воспаления. В возникновении заболевания большую роль играют наследственная предрасположенность, гиповитаминоз А и С.
Фолликулярный гиперкератоз часто встречается в детском и подростковом и возрасте на фоне аллергизации организма. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они обращаются за медицинской помощью по причине косметических неудобств. У взрослых пациентов иногда наблюдается диффузное поражение кожи, которое сохраняется длительное время.
Симптомы фолликулярного гиперкератоза
Одной из разновидностей гиперкератоза кожи является фолликулярный гиперкератоз. Его типичными проявлениями служат шероховатая, загрубевшая кожа, мелкие красноватые прыщи, сыпь, «гусиная кожа» на руках и бедрах.
Фолликулярные узелки и бляшки размером со спичечную головку многие годы могут оставаться в одной и той же зоне. Кожа здесь грубая, шершавая на ощупь, ее часто сравнивают с «гусиной» или «жабьей» кожей.
Диагностика фолликулярного гиперкератоза
Диагноз фолликулярного гиперкератоза ставится дерматологом, как правило, на основании тщательного осмотра кожных покровов, без специальной лабораторной диагностики. На лице элементы фолликулярного гиперкератоза следует отличать от акне: в первом случае они сухие, грубые, небольшие и одинаковые по размеру.
Лечение фолликулярного гиперкератоза
Фолликулярный гиперкератоз является хроническим заболеванием, и полностью вылечить его на сегодняшний день, к сожалению, невозможно. Правда, в ряде случаев проявление фолликулярного гиперкератоза служит симптомом патологии внутренних органов. Поэтому перед лечением необходима предварительная консультация терапевта, эндокринолога и дерматолога.
Основным мотивом обращения за медицинской помощью у пациентов с истинным фолликулярным гиперкератозом является косметический дискомфорт, т.к. субъективное самочувствие, как правило, не нарушено. Проявления фолликулярного кератоза могут самостоятельно регрессировать к зрелому возрасту. Любое механическое воздействие (трение от тесной одежды, расчесы) и попытки самостоятельного лечения с помощью скрабов и пилингов для тела только вызывают ухудшение состояния.
Применение аналогов витамина А оказывает лишь временный эффект и часто ведет к раздражению кожи. Ежедневное применение крема или лосьона, содержащего молочную кислоту, увлажняет и смягчает кожу, улучшают ее внешнее состояние. Топические (местные) стероидные средства применяются небольшими курсами для снятия воспаления и уменьшения покраснения элементов фолликулярного гиперкератоза. Применение косметических средств с эмолентами (жировыми компонентами) смягчает кожу, уменьшает раздражение и улучшает ее внешний вид, особенно в зимний период.
Локализуясь на открытых участках тела (руки, бедра), фолликулярный гиперкератоз представляет видимый косметический недостаток. Его проявление может стать стартовым механизмом для формирования комплексов, психологических проблем, физического дискомфорта. Не являясь потенциальной угрозой для здоровья пациента, фолликулярный гиперкератоз, тем не менее, передается по наследству.
Фолликулярный гиперкератоз
Фолликулярный гиперкератоз – дерматит, обусловленный чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи, нарушением слущивания эпидермиса и закупоркой устьев фолликулов чешуйками эпидермиса. Фолликулярный гиперкератоз внешне выглядит как «гусиная» кожа, покрытая мелкими ярко-красными узелками, в области локтей, колен, ягодиц, внешней поверхности бедер. На ощупь кожа, пораженная фолликулярным гиперкератозом, становится шероховатой, сухой, грубой. Лечение осуществляет дерматологом; включает в себя местное применение стероидных средств, проведение химических пилингов (АНА, Джесснера, салицилового), прием витамина А, подбор кератолитических косметических средств для ухода за кожей.
Общие сведения
Под гиперкератозом понимают патологическое изменение эпидермиса вследствие чрезмерного утолщения его верхнего рогового слоя. Поверхностные роговые чешуйки эпидермиса в норме содержат определенное количество белка кератина и слущиваются с поверхности кожи. Задержка слущивания роговых пластинок или усиленное образование в них кератина (в результате постоянного раздражения или нарушения питания кожи) ведут к развитию гиперкератоза. При фолликулярном гиперкератозе в патологический процесс вовлекаются устья волосяных фолликулов с развитием их асептического воспаления. Фолликулярный гиперкератоз, или «гусиная кожа», представляет собой не только эстетическую, но и дерматологическую проблему, требующую комплексного косметологического и медицинского решения.
Причины фолликулярного гиперкератоза
Фолликулярный гиперкератоз возникает вследствие закупорки роговыми чешуйками протока фолликула и его воспаления. В возникновении заболевания большую роль играют наследственная предрасположенность, гиповитаминоз А и С.
Фолликулярный гиперкератоз часто встречается в детском и подростковом и возрасте на фоне аллергизации организма. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они обращаются за медицинской помощью по причине косметических неудобств. У взрослых пациентов иногда наблюдается диффузное поражение кожи, которое сохраняется длительное время.
Симптомы фолликулярного гиперкератоза
Одной из разновидностей гиперкератоза кожи является фолликулярный гиперкератоз. Его типичными проявлениями служат шероховатая, загрубевшая кожа, мелкие красноватые прыщи, сыпь, «гусиная кожа» на руках и бедрах.
Фолликулярные узелки и бляшки размером со спичечную головку многие годы могут оставаться в одной и той же зоне. Кожа здесь грубая, шершавая на ощупь, ее часто сравнивают с «гусиной» или «жабьей» кожей.
Диагностика фолликулярного гиперкератоза
Диагноз фолликулярного гиперкератоза ставится дерматологом, как правило, на основании тщательного осмотра кожных покровов, без специальной лабораторной диагностики. На лице элементы фолликулярного гиперкератоза следует отличать от акне: в первом случае они сухие, грубые, небольшие и одинаковые по размеру.
Лечение фолликулярного гиперкератоза
Фолликулярный гиперкератоз является хроническим заболеванием, и полностью вылечить его на сегодняшний день, к сожалению, невозможно. Правда, в ряде случаев проявление фолликулярного гиперкератоза служит симптомом патологии внутренних органов. Поэтому перед лечением необходима предварительная консультация терапевта, эндокринолога и дерматолога.
Основным мотивом обращения за медицинской помощью у пациентов с истинным фолликулярным гиперкератозом является косметический дискомфорт, т.к. субъективное самочувствие, как правило, не нарушено. Проявления фолликулярного кератоза могут самостоятельно регрессировать к зрелому возрасту. Любое механическое воздействие (трение от тесной одежды, расчесы) и попытки самостоятельного лечения с помощью скрабов и пилингов для тела только вызывают ухудшение состояния.
Применение аналогов витамина А оказывает лишь временный эффект и часто ведет к раздражению кожи. Ежедневное применение крема или лосьона, содержащего молочную кислоту, увлажняет и смягчает кожу, улучшают ее внешнее состояние. Топические (местные) стероидные средства применяются небольшими курсами для снятия воспаления и уменьшения покраснения элементов фолликулярного гиперкератоза. Применение косметических средств с эмолентами (жировыми компонентами) смягчает кожу, уменьшает раздражение и улучшает ее внешний вид, особенно в зимний период.
Локализуясь на открытых участках тела (руки, бедра), фолликулярный гиперкератоз представляет видимый косметический недостаток. Его проявление может стать стартовым механизмом для формирования комплексов, психологических проблем, физического дискомфорта. Не являясь потенциальной угрозой для здоровья пациента, фолликулярный гиперкератоз, тем не менее, передается по наследству.
Что такое гиперкератоз и как избавиться от «гусиной кожи»
Врачи и учёные называют «гусиную кожу» фолликулярным гиперкератозом, или волосяным кератозом. Какие процессы при этом заболевании происходят в кожных покровах?
Кератоз — поражение устьев сальных волосяных фолликулов, которое проявляется кератотическими пробками. Волосяной фолликул (лат. — folliculus pili, также «волосяная луковица») — корень волоса вместе с окружающим его корневым влагалищем. К фолликулу прикреплены сальные железы, а также иногда потовая железа. А гиперкератоз — это увеличение толщины рогового, или внешнего слоя кожи.
Получается, что фолликулярный гиперкератоз — это состояние, при котором пробки из омертвевших клеток рогового слоя кожи заполняют входные отверстия волосяных фолликулов. Тонкий волосок не может пробиться сквозь пробку и остаётся внутри кожи. В результате некоторые фолликулы воспаляются, а некоторые приобретают красный или розовый цвет. Если провести рукой по такой коже, возникает ощущение, как будто вы касаетесь тёрки. В народе кератоз называют «гусиной кожей».
Роговой слой кожи утолщается при многих дерматологических заболеваниях — чаще это наследственные болезни. Однако в некоторых случаях гиперкератоз бывает приобретённым. При этом гиперкератоз сам по себе — не болезнь, а скорее особое состояние кожи, примерно как толстая кожа на пятках у людей, которые много ходят пешком.
Большинство людей, у которых есть волосяной кератоз, совершенно здоровы. Склонность к этому состоянию связана с наследственными особенностями строения кожи.
Четыре факта о фолликулярном гиперкератозе
Как распознать фолликулярный гиперкератоз
«Гусиную кожу» сложно перепутать с болезнью или инфекцией кожи, потому что области, подверженные гиперкератозу, не болят и не зудят. Поскольку фолликулярный гиперкератоз — это не болезнь, консультироваться c дерматологом не обязательно.
Но важно знать, что у некоторых людей фолликулярный гиперкератоз сопровождает атопический дерматит или ихтиоз — болезнь, при которой нарушается процесс ороговения кожи. Поэтому, если человек испытывает дискомфорт, имеет смысл запланировать визит к дерматологу.
Как лечат фолликулярный гиперкератоз
Предотвратить появление «гусиной кожи» и навсегда избавиться от неё вряд ли получится. Обычно это состояние либо проходит само, либо его приходится контролировать всю жизнь при помощи лекарственной косметики, которая облегчает неприятные симптомы и временно улучшает внешний вид кожи.
Косметические средства*, которые могут помочь избавиться от кератоза:
* Имеются противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.
Кожа, поражённая фолликулярным гиперкератозом, требует постоянного длительного ухода. Наносить кремы нужно как минимум раз в день — это поможет устранить шелушение.
Возможно, в развитии фолликулярного гиперкератоза определённую роль играет дефицит витамина А. Поэтому наряду с основным лечением пациентам часто прописывают витамины A, группы B, витамины C и E и воздействие ультрафиолетового излучения — проще говоря, советуют чаще бывать на солнце. Ещё имеет смысл обсудить с дерматологом график приёма солевых ванн.
Фолликулярный гиперкератоз кожи
Фолликулярный гиперкератоз, называется в народе «гусиной кожей». Это состояние не причиняет боли, не наносит непосредственного вреда здоровью, но существенно портит внешность, служит поводом для развития комплексов, затрудняет коммуникацию больного с окружающими. Дефект возникает в любом возрасте, по разным причинам. Чтобы снизить внешние проявления патологии, важно в них разобраться.
Фолликулярный кератоз относится к врожденным дерматологическим заболеваниям, точные причины его возникновения и развития до сих пор не установлены. Ученые обнаружили лишь наследственную закономерность. Если кератоз есть у родителей, то, с большой вероятностью, он будет и у детей. У многих высыпания проходят с возрастом, но иногда они продолжаются в течение всей жизни.
Особенно подвержены фолликулярному кератозу люди с атопическим дерматитом, простым ихтиозом, ксерозом, сахарным диабетом.
Причина, по которой развивается фолликулярный гиперкератоз – механическая закупорка протока в области волосяных луковиц. Эпителий, окружающий устье луковицы, делится избыточно и не успевает слущиваться. В итоге, он закупоривает выход для волоса. На поверхности кожи образуется небольшой плотный бугорок 2-3 мм белого, бело-серого, иногда розового или красного цвета. В середине бугорка может быть виден кончик волоса. Изменение структуры кожного покрова, чаще проявляется на лице (преимущественно щеки), плечи, внешняя поверхность предплечий рук, локти, внутренние и внешние поверхности бедер, колени, ягодичная область.
У детей заболевание обостряется в силу следующих причин: холодное время года; недостаточность витаминов А, Е, С; нарушение диеты; ношение одежды из синтетики; использование сушащих моющих средств для кожи (твердое мыло); хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
Диагноз Фолликулярный кератоз ставится врачом дерматологом после осмотра пациента. В дополнительном обследовании необходимости нет.
Никакого специфического лечения высыпания не требуют. Кератоз не представляет никакой угрозы для кожи, однако его проявления весьма непривлекательны и их скорее хочется устранить. Улучшить внешний вид проблемных областей при гиперкератозе, удалить ороговевшие наслоения можно с помощью наружного лечения.
Мази при лечении фолликулярного гиперкератоза подбирают с учетом степени развития проблемы, характера течения заболевания.
Обычно для улучшения внешнего вида кожи врачи рекомендуют ежедневное применение увлажняющих кремов — эмолентов; используют смягчающие кожу крема, в составе которых присутствуют растительные масла, вазелин, а также витамины E и A; отшелушивающие, стимулирующие клеточное обновление кожи наружные средства, содержащие молочную кислоту, салициловую кислоту, мочевину.
Почему возникает гусиная кожа и как ее лечить
Keratosis pilaris, фолликулярный гиперкератоз, волосяной лишай, волосяной кератоз — все это названия одного и того же заболевания кожи, также известного как гусиная кожа. Проявляется оно папулами, пронизанными волосами. Из-за этого поверхность тела визуально напоминает наждачную бумагу или бугристую кожу гуся. Разберемся, от чего появляется гусиная кожа и каковы способы облегчения этого кожного состояния.
Автор статьи — Маргарита Гехт, ведущий врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», преподаватель онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin
Фолликулярный гиперкератоз — одна из наиболее частых дерматологических проблем. Это многофакторное, безвредное и незаразное заболевание, поражающее преимущественно разгибательные поверхности плеч и бедер. Однако гусиная кожа может локализоваться и на других частях тела.
Причины появления гусиной кожи
Хотя волосяной кератоз весьма распространенное заболевание, его точная этиология остается неизвестной. Установлено, что это состояние имеет аутосомно-доминантный способ наследования и вызывается мутациями в гене филаггрин (FLG). Это вызывает снижение функции защиты эпителиального барьера эпидермиса и в результате приводит к проявлению фолликулярного гиперкератоза. [1]
Механизм образования фолликулярного гиперкератоза
Как и в случае с причинами заболевания, четко установленного механизма образования этого дерматоза пока нет.
Наиболее широко распространенная теория предполагает аномальное ороговение фолликулярного эпителия, вызывающее образование инфундибулярной пробки. Она возникает из-за накопления кератина — белка, который защищает кожу от инфекций и других вредных факторов. Пробка блокирует отверстие волосяного фолликула. В результате образуются видимые невооруженным взглядом пронизанные волосом папулы. Содержимое папулы и ее верхушка — это как раз продукты ороговения клеток эпидермиса — отмершие клетки с кератином, которые и формируют так называемые пробки.
Кератотические пробки приводят к покраснению и шелушению вокруг отверстия фолликула. Они также становятся причиной образования воспалений вокруг папул — тех самых красных точек на плечах и бедрах. Кроме того, в очагах поражения присутствуют свернутые в спираль волосы, которые могут играть роль в воспалении и выступают дополнительным фактором, стимулирующим нарушение ороговения.
В каком возрасте чаще всего появляется гусиная кожа
Keratosis pilaris впервые наблюдается в раннем детстве, примерно с 1,7-2 лет, а после 2 лет проявляется уже максимально отчетливо. Заболевание прогрессирует, становясь наиболее выраженным в подростковом возрасте. Состояние часто улучшается с возрастом и зависит от сезона — как правило, летом такие больные чувствуют себя лучше всего.
Основные симптомы гусиной кожи
Признаки волосяного кератоза включают следующие проявления:
Наиболее сильно заболевание проявляется зимой, в период отопительного сезона.
За исключением возможного зуда, интенсивность которого может варьироваться от минимальной до требующей системной терапии с применением антигистаминных препаратов, элементы гусиной кожи, как правило, не болят и не ухудшаются.
С какими заболеваниями связано появление гусиной кожи
Фолликулярный гиперкератоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и связанным с другими состояниями, в том числе, служить симптомом атопического дерматита, вульгарного ихтиоза, ожирения, сахарного диабета и дефицита питания. Он также может присутствовать в сочетании с такими синдромами как, например, синдром Дауна и синдром Нунана.
На каких частях кожи появляется гусиная кожа
Элементы фолликулярного гиперкератоза, как правило, локализуются в зависимости от возраста [2]:
Профилактика обострения фолликулярного гиперкератоза
Следующие простые рекомендации помогут снизить кожный дискомфорт при фолликулярном гиперкератозе:
Уход за кожей при фолликулярном гиперкератозе
Скорректируйте эпиляцию
Бритье лезвием или восковая эпиляция кожи с кератозом может спровоцировать образование новых папул. Лазерная эпиляция поможет удалить волосы, не вызывая обострения дерматоза.
Не пользуйтесь автозагаром
Крема или спреи с автозагаром сделают неровности более заметными, а не скроют их.
Избегайте сухого климата
При сухом воздухе в помещении пользуйтесь увлажнителем воздуха. Это поможет предотвратить пересыхание кожи.
Ухаживайте за кожей
Решающее значение для правильного лечения данного дерматоза имеет правильный уход за кожей. Так, нужно понимать, что это хроническое состояние, и на сегодняшний день волшебного крема, который способен вылечить это заболевание, нет. Однако существует много различных средств, которые при ежедневном и правильном использовании помогут значительно улучшить качество и текстуру кожи, а значит, сделать проявления волосяного кератоза минимальными.
Состояние часто улучшается без лечения с течением времени, а лечение проводится в косметических целях.
Когда нужно обратиться к врачу
Для правильной постановки диагноза следует обратиться к врачу. Кроме того, врачебная консультация нужна в случае, если кожный зуд беспокоит больше 14 дней и не снимается увлажняющими кремами. Иногда достаточно системного ухода за кожей в домашних условиях.
Лечение гусиной кожи в домашних условиях
Существует четырехэтапный план лечения гусиной кожи, который можно осуществлять в домашних условиях. Рекомендуется следовать этому плану каждый день [3].
Ежедневное отшелушивание
Отшелушивая кожу, вы удаляете с ее поверхности омертвевшие клетки. Это можно сделать с помощью мягкой мочалки или гоммажа. Гоммаж — это, по сути, скраб, только он имеет в составе не дробленые косточки фруктов, а сферические частицы, которые содержат кислоты, выполняющие сразу две функции, — полировки и отшелушивания.
Бережное отношение
Не трите кожу щеткой, это может раздражать ее и усугублять волосяной кератоз. При выраженных проявлениях кератоза используйте средство для решения локальных проблем. После отшелушивания нанесите на кожу кератолитик. Он также поможет удалить чрезмерное скопление омертвевших клеток. В зависимости от выраженности папул его можно использовать 1-2 раза в день. Данный препарат назначается врачом после очного осмотра больного.
Можно применять продукт как с кератолитическим, так и химическим механизмом действия. Главное, чтобы он содержал один из следующих ингредиентов:
Использовать кератолитик нужно точно по инструкции. Применение слишком большого количества или более частое использование, чем указано в инструкции, может вызвать раздражение кожи.
Бывают случаи, когда даже при использовании кератолитика по инструкции кожа может стать слишком сухой или раздраженной. В этом случае следует прекратить использование продукта на несколько дней.
Ежедневно используйте увлажняющее средство для кожи тела
Кератолик сушит кожу, поэтому после него дважды в день нужно наносить увлажняющий крем. В один из приемов его нужно использовать в течение 5 минут после каждого душа или ванны, пока кожа еще влажная.
При комбинированном лечении с предварительным использованием кератолитика для предотвращения закупорки пор и раздражения в качестве увлажняющего средства рекомендуется использовать лосьон, а не мазь или жирный крем.
Как предотвратить обострение гусиной кожи
Увлажняйте кожу. Волосяной кератоз часто обостряется, когда она становится сухой. Нанесение увлажняющего крема может предотвратить сухость.
Для достижения наилучших результатов при использовании увлажняющего крема выбирайте комбинированное средство — эмолент + кератолитик:
Фолликулярный гиперкератоз
Фолликулярным гиперкератозом называют кожную патологию, которая заключается в образовании узелков ороговевшего эпидермиса в устьях волосяных фолликулов. Кожный покров на пораженных участках становится сухим и шероховатым, покрытым многочисленными красноватыми узелками, которые напоминают гусиную кожу. Наиболее часто заболевание поражает области локтей и колен, ягодичные зоны, наружные поверхности бедер. Оно не вызывает ухудшения самочувствия, хотя и доставляет некоторый дискомфорт из-за ощущения сухости кожи и недовольства своим внешним видом.
Виды заболевания
Существует две разновидности фолликулярного гиперкератоза кожи.
Заболевание бывает врожденным либо приобретенным.
Симптоматика
Основной симптом фолликулярного гиперкератоза – «гусиная кожа», которая сопровождается повышенной сухостью и загрубением кожных покровов на пораженных участков. Ороговевшие узелки выглядят как мелкая красноватая или желтоватая сыпь, появляющаяся на руках и бедрах, коленях, ягодицах, реже – на других участках тела. Они располагаются в основании волосяных фолликулов с формированием небольшого красного ободка вокруг каждого рогового элемента. Узелки и бляшки не превышают по размеру спичечную головку и могут сохраняться на пораженных участках кожи в течение многих лет. В некоторых случаях появляются проявления фолликулярного гиперкератоза на лице или на волосистой части головы. Генерализованная форма заболевания характеризуется обширным поражением кожных покровов на туловище и конечностях.
Причины развития патологии
В норме эпителиальные клетки появляются в базальном слое кожи, по мере роста заполняясь кератином и отвердевая. По мере появления новых клеток старые практически незаметно отшелушиваются и уходят с поверхности кожи. Цикл клеточного обновления занимает около двух дней.
При его нарушении старые клетки не успевают полностью созреть и кератинизироваться, поэтому при вытеснении молодыми клетками они не отшелушиваются, а накапливаются, увеличивая толщину рогового слоя. При этом просветы волосяных фолликулов могут оказаться закрытыми утолщенным слоем роговых клеток. Фолликулы закупориваются, из-за чего рост новых волосков ограничивается подкожным пространством. Так развивается фолликулярный гиперкератоз с прыщами или узелками на пораженных участках кожи.
В ряде случаев болезнь носит наследственный характер, но существует ряд причин, которые запускают этот механизм. Среди них:
Причинами, вызывающими приобретенный фолликулярный гиперкератоз, как правило, становятся:
Наиболее часто развивается фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и в юношеском возрасте, но встречается и у взрослых людей.
Диагностические методы
Фолликулярный гиперкератоз, как правило, не требует проведения специальных диагностических исследований. Опытному дерматологу обычно вполне достаточно результатов наружного осмотра и опроса пациента, чтобы определить характер заболевания. У подростков иногда узелки ороговения можно спутать с акне, однако при детальном рассмотрении обнаруживается сухость и огрубление кожи, в отличие от мягкой структуры, присущей акне. В некоторых случаях можно возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике, если проявления фолликулярного гиперкератоза похожи на:
В этих случаях проводят гистологическое исследование узелков, чтобы изучить характер кожных образований и определить причину их возникновения.
Лечение патологии
Поскольку заболевание носит хронический характер, лечение фолликулярного гиперкератоза кожи продолжается длительное время. Нередко пациенту приходится в течение всей жизни бороться с его проявлениями. Терапия, как правило, направлена на улучшение состояния кожи, предотвращение кожных инфекций и воспалительных процессов. Довольно часто заболевание, начавшееся в детском или подростковом возрасте, с наступлением зрелости самостоятельно регрессирует, и его проявления становятся менее заметными. Тем не менее, необходимость в медицинской помощи сохраняется.
Комплексный подход к лечению фолликулярного гиперкератоза позволяет добиться существенного улучшения состояния кожи. Для этого необходимо:
Выполнение всех рекомендаций врача позволяет добиться длительной стойкой ремиссии, избавившись от проявлений заболевания на длительное время.
Диагностика и лечение фолликулярного гиперкератоза в Москве
Клиника «Медицина» предлагает эффективное лечение фолликулярного гиперкератоза у детей, подростков и взрослых пациентов. Воспользуйтесь услугами квалифицированных дерматологов, а также широчайшими возможностями новейшей диагностической и лечебной аппаратуры, чтобы восстановить здоровье и гладкость кожи. Запишитесь на прием к специалисту онлайн на нашем сайте или по телефону. Ждем вас в любой день недели в удобное для вас время.
Вопросы и ответы
Какой врач лечит фолликулярный гиперкератоз?
Для диагностики фолликулярного гиперкератоза и последующего лечения обратитесь к дерматологу высокой квалификации.
Чем опасен фолликулярный гиперкератоз?
Сам по себе фолликулярный гиперкератоз не является опасным заболеванием, однако в некоторых случаях он осложняется гнойничковыми кожными инфекциями, раздражением и воспалением пораженных участков кожи, а также развитием экземы. В некоторых, очень редких случаях, возможно перерождение пораженных тканей в клетки злокачественной опухоли.
Фолликулярный гиперкератоз: что помогает из народных средств?
Некоторые рецепты народной медицины помогают смягчить кожу, уменьшить высыпания и снять раздражение. Наиболее эффективны: