Чем лечить хронический стоматит лекарства
Чем лечить стоматит? Почему он появляется?
Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Это собирательный термин, который объединяет в себя многочисленные заболевания, которые имеют разные причины.
Чаще стоматит диагностируется в детском возрасте, однако и у взрослых встречается. Причем во взрослом возрасте частый стоматит рассматривают как симптом болезней внутренних органов.
Типы стоматита
В основе классификации стоматитов лежит причины их возникновения.
Клинически можно выделить следующие типы воспаления слизистой оболочки полости рта:
Грибковый
Связан с активацией грибков рода Candida, которые входят в состав нормальной микрофлоры полости рта.
К числу характерных симптомов можно отнести:
Частое возникновение грибкового стоматита – один из признаков сахарного диабета, а также болезней, сопровождающихся нарушением работы иммунитета.
Герпетический
Основная причина – активация вируса герпеса. Это распространенное заболевание в детском возрасте.
И в некоторых случаях клиническая картина может быть довольно тяжелой, и лечение проходит в условиях стационара.
Язвенно-некротический
Характеризуется появлением одиночных или множественных язв на слизистой оболочке полости рта. Это тяжелое состояние, которое может сопровождать многочисленные заболевания внутренних органов.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
Хронический стоматит, который характеризуется периодическим появлением язв на слизистой оболочке полости рта, они весьма болезненные и приносят множество неудобств. Точные причины стоматита пока неизвестны, теории предполагают, что они кроются в аллергических реакциях, а также болезнях пищеварительного тракта.
Воспаление слизистой оболочки полости рта может стать проявлением многочисленных болезней, патологических процессов, хронической травмы и даже некоторых видов лечения, например, химио- и лучевой терапии.
Причины стоматитов
Факторов, которые могут спровоцировать воспаление слизистой оболочки полости рта множество, причем в некоторых случаях они действуют одновременно. К числу наиболее распространенных причин стоматитов можно отнести:
Травмы
Например, давление и трение зубными протезами, вредная привычка прикусывать внутреннюю поверхность щек, а также ожоги как термические, так и химические и др.
Прием лекарств и некоторые виды лечения
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов — причина лекарственного или даже аллергического стоматита. Воспаление слизистой оболочки может быть связано с лечением онкопатологий.
Действие вирусов
Причем речь идет не только о герпетической инфекции. Стоматит возникает на фоне гриппа, скарлатины и др.
Курение и жевание табака
Может спровоцировать специфические формы воспаления, а также усугубить течение «классических» форм.
Инфекции, передающиеся половым путем
Для того, чтобы исключить эту вероятность, посетите профильного врача.
Снижение работы иммунитета
Снижение иммунитета тоже может стать причиной стоматита. Если вы подозреваете эту причину, включите в рацион продукты, богатые витамином С, гуляйте на свежем воздухе в теплой одежде и посетите врача, чтобы проверить отсутствие дефицитов витаминов и минералов.
Стоматиты как проявление болезней внутренних органов
Клиническая картина стоматитов зависит от их причины. Тем не менее, можно выделить несколько общих симптомов, к числу которых относят:
Лечение стоматита
Тактика лечения зависит от причины появления воспаления. И главное – устранить первопричину. В соответствии с этим можно выделить следующие тактики лечения:
Если стоматит — это причина болезней внутренних органов, то лечение должно быть сосредоточено на основном заболевании.
Но кроме основного лечения, потребуется соблюдение других правил, которые помогут быстрее избавиться от симптомов, предотвратить осложнения и повторное возникновение воспаления.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях нужно следовать некоторым правилам. От того, насколько тщательно пациенты выполняют рекомендации врача, зависят сроки выздоровления.
Кстати, в некоторых случаях, возможно, придется пересмотреть выбранную пасту.
Симптоматическое лечение
Это лечение направлено на быстрое купирование симптомов, которые влияют на качество жизни. После осмотра и постановки диагноза врач может назначить следующие лекарственные средства:
Назначаются в виде ополаскивателей для полости рта. Однако использовать их можно ограниченное время, иначе вероятность осложнений довольно высока.
При бактериальных стоматитах может назначаться прием антибиотиков, причем как для местного, так и внутреннего приема.
Некоторые типы стоматитов могут быть связаны с выраженными болезненными ощущениями. И для возможности приема пищи может потребоваться обезболивание в виде местных анестетиков.
При язвенных формах стоматита, тяжелых формах герпетического стоматита может в значительной степени повышаться температура тела, поэтому рекомендовано принимать жаропонижающие препараты.
Профилактика стоматитов
Лучше предотвратить стоматит, чем его лечить. Правила профилактики несложные и следовать им может каждый:
Ну и главный совет – регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий и своевременной диагностики имеющихся проблем.
Афтозный стоматит — причины, лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита
Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости, при котором повреждается поверхностный эпителий с формированием эрозивных очагов. Симптомы заболевания включают боль в области поврежденной слизистой оболочки, усиливающееся во время приема пищи жжение, увеличение температуры тела. Местные лимфатические узлы увеличиваются. Очаги эрозии полностью исчезают в течение 10 суток с момента их появления. Нарушение работы иммунитета — частая причина формирования хронического рецидивирующего афтозного стоматита.
Не были достоверно изучены причины формирования очагов эрозии при воспалении слизистой оболочки ротовой полости. Доказана связь между прогрессированием патологии и работой иммунитета. Считается, что при наличии определенных факторов защитная система организма перестает распознавать присутствующие в слюне вещества, из-за чего формируется воспалительная (аутоиммунная) реакция. Лимфоциты атакуют поверхностный эпителий рта. При неправильной работе иммунной системы с постоянным присутствием провоцирующих факторов развивается хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
Использование «агрессивных» средств по уходу за ротовой полостью на основе лаурилсульфата натрия повышает вероятность возникновения такой патологии. Этот пенообразователь нарушает увлажнение эпителия и раздражает слизистую оболочку. Взаимосвязь между проявлениями воспалительного процесса и применением определенных средств для ополаскивания рта доказана с помощью исследований. Когда пациенты перестают пользоваться такими средствами, состояние слизистой оболочки улучшается.
Другие факторы риска:
У многих пациентов обнаруживают гематологические расстройства, патологии органов пищеварения и различные формы нарушения работы иммунной системы. Обострение основного заболевания сопровождается появлением очагов эрозии во рту.
Симптомы афтозного стоматита
Симптоматика зависит от формы заболевания. Фиброзный афтозный стоматит в первую очередь проявляется нарушением кровообращения в эпителии. У пациентов в ротовой полости возникают единичные очаги повреждения слизистой оболочки с белым налетом. В течение 14 суток наступает выздоровление. При переходе заболевания в хроническую форму рецидивы появляются раз в несколько лет с тенденцией к постепенному уменьшению продолжительности ремиссии. Возможно постоянное наличие симптомов воспаления.
Некротический афтозный стоматит характеризуется разрушением эпителиальных тканей. Причина некроза — дистрофия эпителия, связанная с формированием язв. Обычно такая форма патологии возникает у пациентов с тяжелыми гематологическими заболеваниями. Очаги некроза не вызывают боль и проходят самостоятельно в течение нескольких недель.
Грандулярная форма заболевания обусловлена повреждением протоков слюнных желез. Нарушение работы этих органов приводит к появлению очагов эрозии в области эпителия рядом с выводными протоками. Очаги воспалительного процесса вызывают жжение и исчезают (покрываются эпителиальным слоем) в течение трех недель с момента появления. Воздействие холода, заболевания дыхательной системы и различные инфекции провоцируют рецидив.
Рубцующее воспаление слизистой оболочки ротовой полости характеризуется поражением соединительнотканных элементов малых слюнных желез. Эрозивные области появляются в местах расположения слюнных желез, в области ротоглотки и неба. Такая форма афтозного стоматита чаще появляются у молодых мужчин и женщин. Очаги эрозии постепенно замещаются изъязвлением слизистой оболочки. Такая болезнь обычно обусловлена наследственной патологией слюнных желез. Заживление происходит в течение 3 месяцев с появлением рубцов.
Наиболее тяжелая форма заболевания — деформирующий афтозный стоматит, при котором воспалительный процесс затрагивает в том числе глубокие соединительнотканные элементы. Очаги изъязвления присутствуют постоянно и медленно заживают. Постепенно деформируются различные анатомические структуры: мягкое небо, губы.
При появлении описанных симптомов необходимо обратиться к стоматологу. Врач осматривает полость рта, опрашивает больного и собирает анамнестические данные. В большинстве случаев диагноз может быть поставлен на основе характерных внешних признаков. Иногда требуется подтверждение с помощью лабораторной диагностики для исключения герпетического поражения эпителия и других патологий, характеризующихся похожими симптомами.
Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита
Поскольку полное выздоровление не всегда возможно, главная задача — достижение стойкой ремиссии. Схема консервативного лечения включает применение медикаментов местного и общего (системного) действия. Лекарства подбираются с учетом формы патологии, симптомов, тяжести состояния и других критериев. Ротовая полость в период обострения обрабатывается антисептиками. Если пациент жалуется на постоянную боль, стоматолог назначает местные обезболивающие средства. При обнаружении аллергии допустимо применение комбинированных препаратов местного действия, обладающих обезболивающим и противовоспалительным эффектами.
При необходимости пациенту назначают противовирусные средства и противогерпетическую вакцину. В качестве вспомогательной терапии рекомендуется пить добавки с аскорбиновой кислотой и витаминами B для улучшения работы иммунитета. Иммуномодуляторы в некоторых случаях помогают достичь ремиссии. Если пациент страдает от хронического стресса, возможно применение успокаивающих средств.
Физиотерапия в виде электрофореза и других видов физического воздействия на ткани облегчает симптомы заболевания. Во время медикаментозной терапии важно исключить любые провоцирующие факторы, вроде применения средств личной гигиены на основе лаурилсульфата натрия и приема горячей/острой пищи. Рацион должен быть гипоаллергенным. Соблюдение врачебных назначений вкупе с устранением провоцирующих факторов повышает вероятность достижения стойкой ремиссии.
Что такое стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Антоновой Дарьи Игоревны, стоматолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Стоматит (Thrush ) — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, нарушение функции, повышение местной и общей температуры тела.
Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, на языке, на слизистой нёба, в преддверии полости рта, в ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.
Заразен ли стоматит, и как он передаётся
Стоматит не заразен. Заболевание проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).
Причины возникновения стоматита
Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.
Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции), сердечно-сосудистой системы, заболеваниях крови (анемии), эндокринных нарушениях (сахарного диабета). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.
Симптомы стоматита
Признаки стоматита могут быть разными. Они зависят от формы и стадии развития заболевания.
При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.
Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.
При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.
Сколько длится стоматит
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если стоматит своевременно выявлен, назначено правильное лечение и пациент следует рекомендациям врача, то острую форму можно вылечить за 3–10, иногда за 14 дней. При иммунодефиците этот срок увеличивается.
Патогенез стоматита
Большое значение в развитии стоматита играет наличие хронической инфекции, например ЛОР-органов или желудочно-кишечного тракта. Хроническая инфекция способствует повышению чувствительности к микробным и пищевым аллергенам, снижает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта, что предрасполагает к появлению афт.
Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов. Рецидивы обусловлены накоплением аутоантигенов и развитием иммунопатологических реакций на фоне снижения защитных сил организма.
Классификация и стадии развития стоматита
Существует множество классификаций стоматитов. Стоматиты различаются по течению, по проявлению морфологических элементов в полости рта, по этиологии (причине возникновения) и т. п.
По характеру морфологических изменений:
По причине возникновения:
Локализация обычно указывается при описании клинического случая, на тактику лечения она не влияет.
Классификация стоматитов Всемирной организации здравоохранения
По степени поражения слизистой.
Осложнения стоматита
Диагностика стоматита
К какому врачу обратиться при стоматите
Лечением стоматита занимается стоматолог, пародонтолог или детский стоматолог.
Во время диагностики врачу очень важно собрать подробный анамнез. Расспросить пациента о сопутствующих и перенесённых заболеваниях, узнать аллергологический статус. Часто стоматит проявляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит), при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии, при бронхиальной астме. Также важно узнать, впервые ли беспокоит пациента данное заболевание или он уже сталкивался с такой проблемой. Если пациент не в первый раз обращается к врачу или же самостоятельно пытался лечиться, то необходимо расспросить, какими средствами и препаратами проводилось лечение и приносило ли оно результат.
При осмотре ротовой полости необходимо обращать внимание на зубные отложения, на наличие острых краёв коронок, патологическую стираемость зубов, на состояние ортопедических конструкций. Все это может быть источником хронической или острой травмы слизистой оболочки. В месте воздействия травмирующего фактора возникают афты.
При вирусном стоматите диагностика основывается на использовании специальных исследований:
Как отличить стоматит от других заболеваний
Необходимо дифференцировать травматическую язву от язв при туберкулёзе, сифилисе, новообразованиях. Важно знать, что при длительной хронической травме в озможен переход травматической язвы в злокачественное новообразование. Если после устранения травмирующего фактора происходит быстрое заживление, то это травматическая язва. При злокачественном течении новообразование безболезненное и после устранения травмирующего фактора не заживает. При цитологическом и гистологическом исследованиях выявляются атипичные изменения эпителиальных клеток.
Лечение стоматита
Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.
Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых
Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта :
Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор «Фурацилина» ; 0,06 % раствор хлоргексидина ; 0,1 % раствор «Димексида»).
Чем можно полоскать рот при стоматите
При лечении стоматита очень важно выявить причину и устранить её. Полоскание полости рта растворами антисептиков ( 0,02 % раствор Фурацилина, 0,06 % раствор Хлоргексидина) или отварами трав уменьшит отёк и воспаление, но это не основной метод лечения.
Общее лечение
С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия : ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.
Лечение стоматита лазером
Лазер при лечении стоматитов особенно эффективен, если слизистая оболочка рта поражена бактериями, вирусами или грибами. Луч лазера прицельно направляется на поражённый участок слизистой оболочки, не повреждая здоровую ткань. Метод позволяет разрушить микробные клетки, уменьшить боль и отёк, улучшить микроциркуляцию, что способствует заживлению. Процедура безболезненна и безопасна.
Как вылечить стоматит у ребёнка
Принципы лечения стоматита у детей и взрослых схожи, однако врачу важно учитывать возраст ребёнка и правильно рассчитать дозировку препаратов. Ещё одна особенность — маленькие дети не смогут полоскать рот или применять ротовые ванночки. Поэтому антисептическую обработку полости рта проводят родители пальцем, обвёрнутым несколькими слоями марли и смоченным в антисептическом растворе.
Лечение стоматита в домашних условиях
Если появились симптомы стоматита, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение народными средствами часто усугубляют заболевание.
Прогноз. Профилактика
Но если не обращать внимания на проблему или подобрать неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. При некоторых видах стоматита, например герпетическом, рецидивы будут возникать при снижении иммунитета, при частых респираторных и вирусных заболеваниях. Частые рецидивы снижают качество жизни больного, являются фактором риска развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.
Во время профилактики важно вовремя устранить травмирующий фактор. Это могут быть острые края зубов, неправильно изготовленная коронка или протез, зубной камень.
Большое значение имеет правильно питание. Состояние иммунитета во многом зависит от питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами.