Чем лечить информацию в мочеполовой системе

Виды инфекций мочевыводящих путей: симптомы и лечение

Инфекции мочевыводящих путей — одни из самых распространенных в урологии. Они представляют собой бактериальное поражение почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Более подвержены инфекциям нижние мочевыводящие пути. Проходя через них, микробы могут подниматься выше, поражая также верхние пути. Предлагаем подробнее изучить виды подобных заболеваний и принципы их лечения.

Какие инфекции мочевыделительных путей существуют

Сразу стоит отметить, что с подобными инфекциями чаще сталкиваются женщины. Это связано с физиологическими особенностями. Женская уретра имеет меньшую длину, из-за чего бактериям проще попасть в мочевой пузырь, а оттуда проникнуть выше. Риск еще больше повышается при использовании вагинальных колпачков (средства контрацепции) и в период менопаузы, когда из-за изменений в гормональном фоне повышается общая восприимчивость организма к бактериям.

В целом подобным инфекциям более подвержены:

В зависимости от того, где начинают размножаться бактерии, выделяют разные виды инфекций мочевыводящих путей:

Какие симптомы указывают на инфекции

Для инфекций мочевыводящих органов характерны проблемы с мочеиспусканием. Человека могут мучить частые и сильные позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря, подтекание и недержание мочи, боли и жжение в процессе. Как еще проявляется инфекция мочевыводящих путей:

Основные принципы лечения

Если рассматривать, чем лечить инфекцию мочевыводящих путей, то ввиду бактериальной природы заболевания основную роль в терапии играют антибиотики. Конкретный препарат подбирают на основании результатов бактериального посева. Анализ помогает определить, какие бактерии привели к воспалительному процессу и к каким антибиотикам они чувствительны.

Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей тоже лечатся антибактериальными препаратами. Иногда приходится использовать несколько антибиотиков. Их могут назначить внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Кроме антибиотиков показаны:

Что делать, если появились симптомы инфекции мочевыводящих путей

Необходимо сразу обратиться к врачу. Принимать антибиотики самостоятельно не безопасно и в большинстве случаев неэффективно. Все потому, что только анализ позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Тянуть с обращением к врачу нельзя и по той причине, что заболевание может стать хроническим, и вылечить его будет гораздо сложнее. Еще существует риск развития почечной недостаточности и распространения инфекции из первоначального очага по организму.

Официальный сайт клиники урологии им. Р. М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова предлагает квалифицированную помощь в лечении инфекций мочевыводящих путей. Мы работаем по системе ОМС, поэтому диагностические процедуры и лечение будут для вас бесплатными. Для начала вам необходимо записаться на консультацию к урологу. Для этого напишите нам в онлайн-чате, позвоните по контактному номеру или заполните специальную форму для записи.

Источник

ТОП-15 препаратов при цистите

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.

Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.

Классификация препаратов

Причины развития

Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.

Рейтинг препаратов от цистита

Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.

Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.

№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)

Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.

Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.

Источник

Диагностика и лечение заболеваний мочеполовой системы

Органы мочеполовой системы очень чувствительны к изменениям в организме и внешней среды. Существует большое количество причин патологических изменений: от инфекционных и воспалительных процессов до онкологических заболеваний.

Важно ответственно подходить к диагностике и лечению органов данной системы. Пренебрежение врачебными рекомендациями, незначительные отклонения от тактики лечения могут приводить к развитию осложнений или хронизации процесса.

Одна из особенностей заболеваний мочеполовой системы – это частое вовлечение в процесс нескольких органов. Инфекции уретры и мочевого пузыря могут «подниматься» в почки и, наоборот. Поэтому для сохранения здоровья крайне важно наблюдаться у специалиста и проводить комплексное лечение патологии.

Органы мочеполовой системы

Для того чтобы лучше понимать заболевания мочеполовой системы, в первую очередь необходимо разобраться с анатомией и физиологией. Мочеполовая система представляет собой совокупность органов мочевыделительной системы и половой. В некоторых случаях, анатомические образования могут относиться к обоим системам сразу (например, уретра у мужчин).

Основными органами мочевыделительной системы являются:

Строение органов мочевыделительной системы практически идентично. Существенные различия наблюдаются лишь в уретре: у женщин она более короткая и широкая, у мужчин – длинная и узкая. Эти особенности обуславливают различия в течении некоторых заболеваний.

А вот органы половой системы у мужчин и женщин имеют существенные различия. В состав мужских половых органов входят:

Наружными органами репродуктивной системы у мужчин являются мошонка и половой член.

Женская половая система состоит из следующих анатомических образований:

У женщин наружными органами половой системы являются большие и малые половые губы, а также клитор.

Наиболее распространенные патологии

Наиболее часто встречающимися патологиями мочевого пузыря являются:

Симптомы заболеваний мочеполовой системы

Болезни мочеполовой системы отличаются многообразием симптоматики. Выраженность дискомфорта не всегда прямо пропорциональна степени поражения органов. Многие заболевания длительное время протекают бессимптомно и случайно обнаруживаются во время профилактических обследований у специалиста. Главный симптом болезней мочеполовой системы – это боль. Достаточно часто она носит ярко-выраженный характер. Пациенты во время приступов ведут себя беспокойно, пытаются найти удобное положение, которое уменьшит дискомфорт.

Помимо этого, могут наблюдаться такие явления как:

Это основные симптомы, которые сопровождают практически любое заболевание мочеполовой системы. Однако, к ним могут дополнительно присоединяться специфические признаки. Так, при эндометриозе может появляться боль в области живота и заднего прохода. Многие заболевания сопровождаются ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, появляется почечная колика. Для установления правильного диагноза требуется не только проконсультироваться с врачом, но и сдать анализы, а также воспользоваться инструментальными методами диагностики.

К какому врачу обращаться при появлении симптомов?

Диагностикой и лечением органов мочеполовой системы занимается сразу несколько специалистов. Среди них особое внимание заслуживают:

Консультация у этих специалистов помогает точно дифференцировать заболевания, назначить адекватное лечение и план диагностических мероприятий. Если вы сомневаетесь, какого специалиста посетить в первую очередь, вы всегда можете проконсультироваться с терапевтом. На основании ваших жалоб этот врач скоординирует ваши дальнейшие действия и назначит первые необходимые исследования.

Диагностика заболеваний органов мочеполовой системы

Для выявления локализации патологического процесса, а также его характера требуется комплексное обследование. Самыми распространенными диагностическими мероприятиями при болезнях мочеполовой системы являются:

Это лишь небольшой список исследований, которые проводятся для диагностики заболеваний мочеполовой системы. Перечень может дополняться по назначению специалиста.

Общие сведения о лечении заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин

Лечение практически любого заболевания начинается с консервативной терапии. Пациенту назначаются лекарственные препараты, доносится необходимость соблюдения щадящей диеты. В зависимости от выраженности симптомов заболевания подбираются индивидуальные дозировки лекарственных средств.

При воспалительных заболеваниях первый приоритет – это устранение инфекционного очага. Для лечения используются антибактериальные препараты. Для купирования болей и сопутствующих симптомов могут использования спазмолитики, диуретики, фитотерапия.

При выявлении опухолей проводится гистологическое исследование биоптата, а затем принимается решение о порядке проведения операции. В зависимости от тяжести поражения органа методики хирургического вмешательства могут значительно отличаться.

Общие сведения об онкологических заболеваниях мочеполовой системы

Опухоли мочеполовых органов у мужчин составляют около 9,2% от всех злокачественных новообразований. За последние 10 лет количество патологий данной группы увеличилось приблизительно на треть. Это заставляет задуматься о важности своевременной диагностики этих заболеваний и проведения адекватного лечения.

Злокачественных новообразований опасны своим коварством. Они длительное время растут, повреждают окружающие ткани абсолютно бессимптомно. Онкологическое заболевание может обнаружиться даже у человека, не предъявляющего никаких жалоб. И только когда опухоль достигает крупных размеров, она начинает нарушать деятельность органов и систем. Например, сдавление мочевого пузыря опухолью приводит к проблемам с мочеиспусканием. Нарушается отток мочи, появляются дискомфорт и боль. И на момент обращения к врачу, опухоль уже может дать метастазы в жизненно важные органы. Это делает прогноз менее благоприятный и значительно затрудняет лечение.

Такое течение заболеваний определяет тенденции современной медицины. Профилактика – это залог здоровья каждого человека. Даже при отсутствии жалоб хотя бы 1 раз в год необходимо проходить профилактические осмотры, сдавать анализы. Не нужно дожидаться проявлений болезни, ведь к этому моменту уже может быть поздно проводить лечение.

УЗИ-диагностика – это главный метод выявления урологических заболеваний. Регулярное выполнение исследований позволяет диагностировать на ранних стадиях опухоли почек, мочевого пузыря, предстательной железы и яичек. Чем раньше были выявлены патологические изменения в органе, тем благоприятнее прогноз лечения.

Современные аппараты для ультразвукового исследования позволяют выявлять новообразований самых маленьких размеров: рак полового члена, почки, опухоли яичка и т.д. Об этом говорит многолетний опыт врачей-диагностов и положительный опыт лечения пациентов с онкоурологическими заболеваниями на ранней стадии.

Очень больно наблюдать за тем, как человек быстро «сгорает». Еще недавно активный и жизнерадостный, он худеет, теряет задорный блеск в глазах, смиряется с близостью смерти. Родственники и друзья этого человека готовы отдать любые деньги за лечение, обратиться в лучшие мировые клиники, лишь бы спасти его. Но все это зачастую не приводит к результату. Деньги, к счастью или к сожалению, не могут решить всего в этой жизни. А ведь стоило только выкроить в жизненной суете пару часов для себя и посетить 1 раз в год медицинских специалистов, пройти обследование. И тогда исход может быть совсем другим.

Существует перечень настораживающих симптомов, которые должны стать поводом для незамедлительного обращения к УЗИ-специалисту, а затем, к урологу. Среди них:

На основании УЗИ-заключения и данных лабораторных исследований, уролог сможет правильно поставить диагноз и назначить своевременную, адекватную терапию.

Не пренебрегайте своим здоровьем. При выявлении на УЗИ подозрения на опухоль, проходите дальнейшее исследование. Не откладывайте свое здоровье “на потом”. Через 2 или 3 месяца, возможно, изменения станут необратимыми и помочь будет невозможно.

Выявление опухоли на ранних стадиях – залог успешного лечения.

Рак мочевого пузыря: диагностика и лечение

Онкологические заболевания мочевого пузыря широко распространены. Ежегодно болезнь поражает более 430 тысяч человек в мире. И эта цифра неуклонно продолжает расти.

В России ​ рак мочевого пузыря – один из лидеров печальной статистики. По частоте он уступает лишь онкологии предстательной железы у мужчин и почек у женщин.

Развитию заболевания способствуют:

Основными симптомами рака мочевого пузыря являются:

Появление крови в моче – один из самых тревожных симптомов. Он встречается более чем у 92% пациентов с диагностированным раком мочевого пузыря. Не всегда кровь в моче видна невооруженным глазом: иногда это лишь единичные эритроциты, которые обнаруживаются при проведении микроскопического исследования.

Из-за регулярной кровопотери в клиническом анализе крови наблюдается анемия. Как правило, чем более выражены симптомы, тем более запущенной будет стадия онкологического процесса во время диагностических мероприятий.

Злокачественная опухоль классифицируется по системе TMN, которая позволяет описать ключевые особенности опухолевого процесса:

Рак мочевого пузыря может осложняться следующими состояниями:

Для обеспечения адекватного оттока мочи врачи вынуждены проводить операцию для выведения нефростомы.

Типичная локализация отдаленных метастазов при онкологии мочевого пузыря:

Основными диагностическими мероприятиями по выявлению рака мочевого пузыря являются:

Лечение рака мочевого пузыря

Основной метод лечения онкологических заболеваний – это хирургическое вмешательство. Также могут использоваться химиотерапия и лучевая терапия. Выбор тактики лечения во многом зависит от вида рака мочевого пузыря, а также распространенности патологического процесса.

Раннее обращение к врачу – залог благоприятного исхода. Чем больше опухоль мочевого пузыря и количество метастазов, тем неблагоприятнее прогноз заболевания. Прохождение регулярных профилактических осмотров позволяет значительно раньше выявить патологические изменения, а также сделать лечение более эффективным.

Для того чтобы уменьшить риск развития рака мочевого пузыря необходимо:

Следование этим простым правилам поможет существенно снизить риск развития онкологий мочевого пузыря.

Рак почки: симптомы и лечение

Рак почки относится к группе онкологических заболеваний. Этот патологический процесс может носить как односторонний, так и двухсторонний характер. Рак почек быстро начинает прорастать глубоко в почечную ткань и метастазирует в соседние органы и системы. Опухолевые клетки способствуют разрушению здоровых тканей, замещают их. Вследствие этого орган не может полноценно принимать участие в фильтрации крови, нарастает интоксикация организма.

Существует мировая тенденция к увеличению количества случаев рака почек. Это связано со значительным увеличением продолжительности жизни населения в развитых странах. Ежегодно в России рак почек выявляется более чем у 20 тысяч человек. Мужчины страдают от онкологии почек чаще, однако у женщин эта патология более часто становится причиной летального исхода.

Рак почек встречается и у детей. Онкология в детском возрасте представлена эмбриональной нефробластомой. На ее долю приходится 90% опухолевых поражений почек у детей. Ее основными особенностями являются:

До сих пор не удалось достоверно установить факторы риска развития патологий почек. Однако, считается, что появлению почечной онкологии способствуют:

Достаточно часто рак почек возникает на фоне нефросклероза, который образуется из-за поражений ткани почек вредными факторами различной этиологии. Раннее выявление факторов риска позволяет минимизировать их воздействие на организм и в перспективе избежать развития онкологии почек.

Симптомы поражения почек онкологическим процессом

Наиболее характерными для внутреннего поражения почек являются:

У детей первыми симптомами онкологии почек может быть появление крови в моче, а также плотный, «выбухающий» живот.

Осложнениями рака почки являются:

Опасность онкологических заболеваний почти заключается в длительном бессимптомном течении. Для того чтобы своевременно диагностировать патологию необходим ответственный подход к своему здоровью: важно регулярно посещать профилактические осмотры и сдавать анализы. Основными диагностическими мероприятиями являются:

Для лечения онкологических заболеваний почек применяются:

Прогноз заболевания более благоприятен при выявлении онкологии на ранней стадии.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы

Инфекции половой и мочевыделительной систем – это достаточно распространенное явление. Более 50% женщин хотя бы 1 раз в своей жизни испытали на себе симптомы этих заболеваний. Среди мужчин до 35 лет с болезнями мочеполовой системы сталкиваются около 15%. А в возрасте старше 50 лет этот процент стремительно возрастает. В частности, это связано с дебютом аденомы предстательной железы.

В детском возрасте инфекционно-воспалительные процессы встречаются значительно реже, они наблюдаются у 8% девочек и 2% мальчиков.

Коварство воспалительных заболеваний малого таза заключается в высокой вероятности перехода острого воспалительного процесса в хронический, а также в вовлечении в патологию соседних органов и систем. Так, цистит приводит к патологическим изменениям в почках. Поэтому важно своевременно диагностировать патологию и обратиться к специалисту.

Как развиваются инфекции у мужчин и женщин?

Различия в анатомическом строении органов приводят к специфическим проявлениям заболевания.

У женщин инфекции развиваются чаще и быстрее. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал у них более короткий и широкий. Это делает проникновение инфекции более быстрым. Поэтому у женщин уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Дополнительными предпосылками для развития этих патологий являются близость заднего прохода и влагалища. При нарушениях правил гигиены, микротравмах по время полового акта появляется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

У мужчин уретра является органом не только мочевыделительной, но и половой системы. По время эякуляции через нее проходит семенная жидкость. Инфекции у мужчин чаще всего развиваются после половых актов, а также при сдавлении мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой. Последний фактор способствует застою мочи и размножению в ней бактерий и вирусов.

Основными симптомами развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы являются:

Помимо местных симптомов инфекции, появляются общие: слабость, тошнота, рвота, повышение температуры тела.

Классификация мочеполовых инфекций различного характера

Инфекционные поражения мочевыделительной системы могут классифицироваться по локализации и характеру течения.

Наиболее частыми по локализации бывают инфекции нижних отделов: мочевого пузыря, уретры. Верхние отделы мочевыделительных путей (почки и мочеточники) поражаются реже.

По характеру течения заболевания могут быть осложненными и неосложненными.

При развитии осложнений появляются нарушения оттока мочи, структурные изменения и дополняются сопутствующими заболеваниями. Чаще всего причиной развития осложненных инфекций становятся атипичные возбудители.

Неспецифические инфекции вызываются представителями условно-патогенной микрофлоры. В норме эти микроорганизмы обитают в организме человека и не вызывают болезней. Но при ослаблении иммунитета стафилококки, стрептококки, кишечные палочки становятся причиной патологии.

Специфическими являются инфекции, которые передаются половым путем:

Распространенные возбудители инфекционных заболеваний мочеполовой системы

Самыми распространенными заболеваниями органов мочеполовой системы являются бактерии, вирусы, простейшие и грибки.

Возбудителями неосложненных инфекций являются:

Неосложненный вид инфекций провоцируется, как правило, одним видом бактерий. Осложненные инфекции могут вызываться сочетанием нескольких возбудителей.

Возбудителями специфических инфекций являются:

Возбудителями заболевания являются гонококки Нейссера. Воспалительный процесс локализуется на слизистых оболочках органов мочеполовой системы. При неблагоприятном стечении обстоятельств инфекция может распространяться на прямую кишку, глаза, слизистую оболочку рта и т.д.

Инкубационный период гонореи составляет 3–5 дней. Основными симптомами являются:

У мужчин гонорея чаще протекает подостро, клиническая картина стерта, симптомы менее выражены.

Заболевание чаще всего имеет скрытое течение. Вызывается хламидиями. Основными симптомами являются:

Хламидиоз составляет около 20% инфекций, передающихся половым путем.

Кто входит в группу риска мочеполовых инфекций?

Заболевания мочеполовой системы могут развиваться в любом возрасте. Однако, наиболее часто подвержены развитию инфекций:

Диагностика мочеполовых инфекций

В первую очередь следует обратиться к урологу. Также может потребоваться консультация дерматовенеролога при подозрении на инфекции мочеполовых путей.

Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

Лечение мочеполовых инфекций

Основная группа препаратов, которая применяется для лечения мочеполовых инфекций, – это антибиотики. В зависимости от выраженности симптомов способ введения подбирается индивидуально. Они могут назначаться в форме таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Сейчас практически в любой аптеке можно приобрести антибактериальные препараты без рецепта. Однако, заниматься самолечением не стоит. Если не определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотику или выбрать неверную тактику лечения, течение заболевания лишь усугубится.

Для проведения качественного лечения обязательно стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Преимущества лечения в медицинском центре Целитель

В диагностике заболеваний мочеполовой системы важен комплексный подход. Патологии могут быть крайне разнообразны в своих проявлениях, поэтому требуется большое количество лабораторных и инструментальных методик исследований, а также необходимы консультации у смежных специалистов.

В медицинском центре Целитель все профессионалы собраны в одном месте. Наши высококвалифицированные специалисты разберутся даже в самых сложных клинических случаях. Наша политика – назначение только тех исследований, которые необходимы для подтверждения и дифференцировки диагноза. Никаких переплат за ненужные анализы!

Все обследования вы сможете быстро и комфортно пройти в одном месте. Наша клиника стремится помочь каждому пациенту как можно скорее вернуться к активному и здоровому образу жизни!

Источник

Инфекция мочевых путей и ее лечение в возрастном аспекте

Рассмотрены виды инфекций мочевых путей, эпидемиология заболевания, факторы риска, этиология, патогенез. Описаны клиническая картина острого и хронического пиелонефрита. Приведены подходы к лечению инфекций мочевых путей у различных групп пациентов, включ

Are examined the forms of the infections of urinary tracts, epidemiology of disease, factors of risk, etiology, pathogenesis. Are described the clinical picture of acute and chronic pyelonephritis. Approaches to the treatment of the infections of urinary tracts in the different groups of patients are given, including children and pregnant women.

Термином «инфекция мочевых путей» (ИМП) обозначают воспалительный процесс, локализующийся в различных отделах мочевыделительной системы. Выделяют инфекцию нижних (цистит, уретрит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит). Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс, протекающий преимущественно в чашечно-лоханочной системе и интерстиции почки.

В структуре инфекционной заболеваемости ИМП занимает второе место, уступая лишь респираторным инфекциям, в то время как собственно пиелонефрит встречается во много раз реже. В структуре внутрибольничных инфекций доля ИМП может достигать 40%.

По возникновению выделяют внебольничные (возникающие в амбулаторных условиях) и нозокомиальные (развивающиеся после 48 ч пребывания пациента в стационаре) ИМП. В США на долю ИМП приходится более 7 млн визитов к врачу в год, из которых более 2 млн связаны с циститом, в то время как собственно пиелонефрит является причиной более 100 000 госпитализаций в год [14]. Около 15% всех амбулаторно назначаемых в США антибиотиков, общей стоимостью более 1 млрд долларов, выписываются по поводу ИМП [20]. Не менее 40% всех нозокомиальных инфекций обусловлены ИМП, вызванной в большинстве случаев катетеризацией мочевого пузыря [15, 20, 22].

По характеру течения ИМП делятся на неосложненную и осложненную. Неосложненная ИМП развивается, как правило, у людей без обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и мочевыводящих путях. Осложненные инфекции возникают у больных с обструктивными уропатиями, мочекаменной болезнью, поликистозом почек, доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), на фоне катетеризации мочевого пузыря и/или при инструментальных (инвазивных) методах исследования, а также у больных с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, подагра, другие метаболические нарушения. У мужчин любые ИМП обычно трактуются как осложненные.

Пиелонефрит и ИМП — не равнозначные понятия, хотя клинически установить уровень, на котором протекает воспалительный процесс, особенно в амбулаторных условиях, бывает чрезвычайно сложно. Поэтому зачастую во многих странах предпочитают избегать топической диагностики, говоря о неосложненной, осложненной и рецидивирующей ИМП.

Эпидемиология. Распространенность ИМП зависит от возраста и пола (табл.). Если в первые 3 месяца жизни мальчики болеют в полтора раза чаще девочек, то в последующие месяцы эти показатели уравниваются, а к концу 1 года жизни частота ИМП среди девочек уже в 3–4 раза выше, чем у мальчиков. После первого года жизни встречаемость ИМП у девочек в десять и более раз превышает таковую у мальчиков. В целом распространенность ИМП в детской популяции составляет 20–22 случая на 1000 детей. Известно, что у 8% девочек и 2% мальчиков до семилетнего возраста отмечается хотя бы один эпизод ИМП, а в период от 0 до 2 месяцев жизни около 5% случаев фебрильной лихорадки обусловлены развитием острого пиелонефрита. В дальнейшем примерно у 30% детей с ИМП в течение первого года жизни отмечается ее рецидив. ИМП является самой частой причиной лихорадки неясного генеза у мальчиков до трех лет [2, 6, 10, 24]. Весомая доля случаев ИМП в детском возрасте, особенно у мальчиков, развивается на фоне различных морфофункциональных нарушений органов мочевой системы, поэтому мальчикам после одного эпизода, а девочкам после двух эпизодов ИМП показано полное нефроурологическое обследование.

Среди взрослой популяции женщины в 30–50 раз чаще, чем мужчины, страдают от ИМП, а в течение жизни до 60% женщин сталкиваются с эпизодом ИМП. У каждой четвертой пациентки этой возрастной группы в течение года ИМП рецидивирует [18]. В пожилом и старческом возрасте частота ИМП у женщин и мужчин постепенно сравнивается, что обусловлено развивающейся практически в 100% ДГПЖ, нарушающей уродинамику. В целом ИМП, включая пиелонефрит, регистрируется существенно чаще у женщин, чем у мужчин. И если острый пиелонефрит зачастую возникает у людей без почечного анамнеза, то развитию хронического процесса способствует наличие обструкции мочевых путей, аномалий и нарушения структуры почечной ткани. Предрасполагают к развитию пиелонефрита повторные эпизоды инфекции в нижележащих отделах мочевой системы, состояния, влияющие на иммунитет.

Факторы риска ИМП

Этиология. Неосложненные ИМП более чем в 95% случаев вызываются грамотрицательными микроорганизмами из семейства Enterobacteriacеae, причем основным возбудителем является Escherichia coli, названная в честь австрийского педиатра Теодора Эшериха (Theodor Escherich). E. сoli, постоянный обитатель толстого отдела кишечника человека и животных, вызывает неосложненную ИМП в 80–90% случаев. Значительно реже при неосложненной ИМП выделяют Staphylococcus saprophyticus (3–5%), Klebsiella spp., Proteus mirabilis и др.

Со стороны макроорганизма имеется ряд факторов, препятствующих инфицированию мочевых путей. К ним относятся:

Патогенез. Попадание микробов в мочевую систему возможно гематогенным и лимфогенным путем, однако чаще всего ИМП развивается при восходящем распространении из уретры бактерий кишечной группы.

У девочек и женщин важную роль в инфицировании мочевых путей играют особенности строения наружных половых органов и уретры. Близость наружного отверстия мочеиспускательного канала к анальному отверстию и влагалищу объясняет практически 100% микробное обсеменение дистальных отделов уретры, а малая длина и относительно большой диаметр допускают проникновение инфекции в мочевой пузырь. В связи с этим особое значение для девочек раннего возраста имеет правильность гигиенического ухода в период пеленания и прививание соответствующих гигиенических навыков.

Гематогенное инфицирование почек обычно происходит на фоне системных инфекций, протекающих с бактериемией. В этих случаях, как правило, развивается острый гнойный пиелонефрит, тяжело протекающий и сопровождающийся высокой лихорадкой, лейкоцитозом и явлениями общей интоксикации.

Острый пиелонефрит. Собственно острый пиелонефрит, обычно развивающийся на фоне препятствий оттоку мочи, или после диагностических манипуляций на мочевых путях, или на фоне системных инфекций, протекает типично, начинаясь в 80% случаев с потрясающего озноба, повышения температуры нередко до 39–40 °С, интенсивных болей в пояснице, симптомов общей интоксикации — слабости, разбитости, болей в суставах и мышцах. Больные жалуются на расстройства мочеиспускания — дизурию, поллакиурию и т. д., обезвожены, наблюдается умеренное вздутие живота, повышение тонуса поясничных мышц, вынужденное сгибание и приведение ноги к туловищу на стороне поражения. Симптом поколачивания положительный. У 10% больных с острым обструктивным пиелонефритом возникает бактериемический шок с падением АД, снижением адекватной перфузии почек и развитием острой почечной недостаточности. Необструктивный пиелонефрит протекает с менее выраженной клинической симптоматикой и нередко дебютирует явлениями цистита.

У детей младшего возраста острый пиелонефрит протекает с выраженным преобладанием симптомов общей интоксикации, что может явиться причиной диагностических ошибок. В старшем детском возрасте картина острого пиелонефрита сходна с таковой у взрослых.

Как и бактериемический шок, гнойные осложнения пиелонефрита чаще регистрируются у пожилых людей со сниженным иммунитетом. Другой клинической особенностью течения острого пиелонефрита у пожилых является преобладание общих симптомов — нарушения ментальности, развитие летаргии, снижение социальной активности, в то время как местные проявления выражены слабо, возможно, вследствие сниженного восприятия симптомов. Стертость клинической симптоматики в такой ситуации приводит к несвоевременной установке диагноза, запоздалому лечению, ухудшает прогноз.

Механизмы хронизации острого пиелонефрита во многом остаются неясными, но в первую очередь этому способствуют анатомические изменения мочевой системы (врожденные и приобретенные), сохраняющаяся обструкция, состояние макроорганизма, особенности возбудителя, адекватность терапии и т. д.

Хронический пиелонефрит. Клиническая картина хронического пиелонефрита обусловлена распространенностью воспалительного и склеротического процессов в почках, выраженностью воспаления, функциональным состоянием почек, сопутствующими заболеваниями. Основным морфологическим признаком хронического пиелонефрита, отличающим его от других тубулоинтерстициальных изменений, является обязательное вовлечение в процесс чашечно-лоханочной системы.

Вне обострения хронический пиелонефрит протекает с весьма скудной симптоматикой, с жалобами на утомляемость, снижение работоспособности и т. д., которые обычно не ассоциируются с конкретным заболеванием. Целенаправленный расспрос больных выявляет такие симптомы, как боли в поясничной области, эпизоды немотивированного субфебрилитета, познабливания, расстройства мочеотделения (полиурия, никтурия). Нередко единственным проявлением хронического пиелонефрита является изолированный мочевой синдром (лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия, обычно не более 1 г/сут) или сочетание мочевого синдрома с анемией (в отсутствие почечной недостаточности), артериальной гипертензией.

Для подтверждения диагноза хронического пиелонефрита особую роль играет внутривенная урография, выявляющая снижение тонуса верхних мочевых путей, деформацию чашечек, пиелоэктазии. Компьютерная томография позволяет составить впечатление о массе и плотности паренхимы почек, состоянии лоханок, сосудистой ножки, паранефральной клетчатки. С помощью ультразвуковых методов уточняются размеры органа, можно обнаружить рентгеннегативные камни (уратные, цистиновые), внутрипаренхиматозные кисты.

Наиболее весомым диагностическим признаком хронического пиелонефрита является различие в величине и функции почек, подтверждаемое данными радиоизотопного исследования (ренография, динамическая сцинтиграфия).

Диагноз хронического пиелонефрита основывается главным образом на обнаружении этих различий.

В отсутствие визуализационных различий дифференциальный диагноз между собственно пиелонефритом и ИМП без специальных методов обследования представляет трудную задачу, что ведет к гипердиагностике пиелонефрита, «списыванию» на пиелонефрит других нозологических форм, подвергая больных риску длительного необоснованного лечения.

Бессимптомная бактериурия. Бессимптомная бактери­урия (ББ) — бактериологический диагноз, который устанавливается при исследовании мочи, собранной с максимальным соблюдением стерильности и доставленной в лабораторию в предельно короткие сроки. По определению Американского общества инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America, IDSA), ББ — это изолированная бактериурия в образце мочи, полученном в условиях, исключающих контаминацию, и при отсутствии симптомов мочевой инфекции [21]. Диагноз ББ может быть установлен:

У женщин при ББ наиболее часто выделяется E. coli, тогда как для мужчин наиболее характерно выделение P. mirabilis, коагулазонегативных стафилококков и Enterococcus spp. [21]. Штаммы кишечной палочки, высеваемые при ББ у женщин, характеризуются меньшей вирулентностью, чем штаммы E. coli, выделенные от пациенток, страдающих клинически выраженными ИМП.

ИМП и беременность. Беременность является фактором риска развития как осложненной, так и неосложненной ИМП, которая у беременных нередко проявляется в виде ББ. Частота ББ у беременных составляет около 6%, острый цистит и острый пиелонефрит встречаются несколько реже — в 1–2,5% случаев, однако у 20–40% беременных с ББ во II и III триместрах развивается острый пиелонефрит [12, 25], а примерно у 1/3 пациенток, страдающих хроническим пиелонефритом, во время беременности отмечается обострение существующего до беременности заболевания [16].

Лечение ИМП. Как и при других бактериальных инфекциях, чувствительность возбудителей к антибиотикам имеет решающее значение при выборе препарата для эмпирической терапии ИМП. При этом структура возбудителей, вызывающих неосложненную ИМП, достаточно предсказуема, поскольку в 75–90% инфекцию вызывает E. coli. Антибиотикорезистентность, долгое время считавшаяся проблемой при лечении внутрибольничных и осложненных ИМП, в настоящее время становится актуальной и при лечении неосложненной ИМП.

В России в последние годы отмечается высокая частота устойчивости внебольничных штаммов E. coli к ампициллину (неосложненные инфекции — 37%, осложненные — 46%) и ко-тримоксазолу (неосложненные инфекции — 21%, осложненные — 30%), поэтому указанные препараты не рекомендуется использовать в качестве препаратов выбора для лечения ИМП [7].

Одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения ИМП являются фторхинолоны, которые во многих международных руководствах указываются как препараты выбора в терапии ИМП. Однако в настоящее время отмечается быстрый рост резистентности уропатогенной E. coli к препаратам этой группы. Считается, что при уровне резистентности в популяции более 10% на применение препаратов вводятся ограничения. В России уровень устойчивости уропатогенной E. coli к фторхинолонам, по данным различных исследований, колеблется от 4,3% до 12,9%, составляя в среднем около 7–8% [1, 9, 17, 23].

Лучше всего поддается лечению неосложненная ИМП. Препаратами выбора при острой неосложненной ИМП являются пероральные фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин). В случае их непереносимости можно использовать амоксициллин/клавуланат, фосфомицина трометамол, нитрофурантоин [7]. Использование налидиксовой кислоты и нитрофурантоинов имеет определенные недостатки в связи с необходимостью применения этих препаратов 3–4 раза в сутки, а также слабой активностью нитрофурантоина в отношении Proteus spp., а налидиксовой кислоты — в отношении S. saprophyticus [4].

Длительность терапии острого цистита при отсутствии факторов риска составляет 3–5 дней, острого пиелонефрита — не менее 2 недель. При остром цистите фосфомицина трометамол применяется однократно. При острой осложненной ИМП или при наличии факторов риска применяются те же антимикробные препараты, что и при неосложненной ИМП, однако длительность терапии увеличивается до 7–14 дней или более — в отсутствие эффекта [19].

В ряде рандомизированных контролируемых исследований (G. Iravani и соавт., 1998; P. Diakos и соавт., 1987; C. Naber и соавт., 1998; H. Asbach и соавт., 1991) была продемонстрирована эффективность цефалоспоринов III поколения (цефиксим 400 мг однократно; 200 мг 2 раза в сутки) в лечении как неосложненной, так и осложненной ИМП [8], которые в ряде случаев (например, акушерской и гинекологической практике) являются препаратами выбора. Отличительной чертой цефалоспоринов III поколения является высокая активность в отношении микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae, устойчивость к действию бета-лактамаз, длительный период полувыведения [13].

В детском возрасте, по сравнению с взрослыми, антибактериальная терапия пиелонефрита проводится более длительным курсом, причем чем младше ребенок, тем длиннее может быть курс терапии. Это связано с несовершенством общего иммунитета и местных факторов защиты мочевых путей, наличием анатомических и длительно сохраняющихся функциональных вариантов обструкции току мочи, что создает предпосылки для возникновения рецидивов ИМП. Поэтому лечение острого неосложненного пиелонефрита проводится в два этапа — стартовая антибиотикотерапия (14–20 дней), затем противорецидивная терапия уросептиками с постепенным снижением дозы препарата (до 28 дней). При наличии анатомической обструкции, связанной с различными аномалиями развития мочевой системы, пузырно-мочеточникового рефлюкса, а также нарушении иннервации тазовых органов, длительность противорецидивной терапии может составлять несколько месяцев или даже лет вплоть до ликвидации первопричины заболевания. Выбор, способ введения и доза антибиотика для стартовой терапии пиелонефрита зависят от возраста ребенка и тяжести течения заболевания [19].

Детям первых 3 месяцев жизни назначаются парентерально цефалоспорины III и IV поколений (цефотаксим — 50 мг/кг/8 ч, цефтриаксон — 50 мг/кг/24 ч, цефтазидим — 30–50 мг/кг/8 ч, цефепим — 50 мг/кг/24 ч) и аминогликозиды (нетромицин — 2,5 мг/кг/8 ч, амикацин — 10 мг/кг/8 ч, гентамицин — 2,5 мг/кг/8 ч). У детей старше трех месяцев жизни при легком и среднетяжелом течении пиелонефрита используются перорально защищенные пенициллины (амоксициллин/клавунат — 40–60 мг/кг/24 ч) и цефалоспорины III поколения (цефтибутен — 9 мг/кг/24 ч, цефиксим — 8 мг/кг/24 ч); при тяжелых формах — парентерально цефалоспорины III (цефотаксим — 50–100 мг/кг/24 ч, цефтриаксон — 50–75 мг/кг/24 ч, цефтазидим — 50–100 мг/кг/24 ч) и IV поколений (цефепим — 50 мг/кг/24 ч) и аминогликозиды (гентамицин — 3–5 мг/кг/24 ч, нетромицин — 4–7,5 мг/кг/24 ч, амикацин — 15–20 мг/кг/24 ч) [2, 24].

Для противорецидивной терапии у детей используются производные 5-нитрофурана (Фурагин — 6–8 мг/кг/24 ч, не более 200 мг/24 ч, Фурамаг — 5 мг/кг/24 ч, не более 400 мг/24 ч), производные пипемидиновой кислоты (Палин — 15 мг/кг/24 ч), налидиксовой кислоты (Неграм, Невиграмон — 55 мг/кг/24 ч), производные 8-оксихинолина (5-НОК, нитроксолин — 5–8 мг/кг/24 ч). Фторированные хинолоны в детском возрасте применяются только по жизненным показаниям [2, 6].

Беременным женщинам с ББ антимикробная терапия показана при развитии бактериурии после трансплантации почки и перед планирующимися урологическими вмешательствами. Лечение ББ снижает у них риск развития пиелонефрита на 20–35%, а также процент преждевременных родов и внутриутробной гипотрофии плода [3, 21].

ББ у женщин, страдающих сахарным диабетом (СД), выявляется достаточно часто. Однако анализ большого числа исследований показал, что выявление ББ и проведение антибактериальной терапии в этой группе больных не приводит к уменьшению частоты заболеваний мочевыводящих путей и осложнений диабета. В то же время у пациенток данной группы наблюдается большее число осложнений антибактериальной терапии, таких как дисбактериоз кишечника, системный кандидоз, аллергические реакции и пр. Таким образом, антимикробная терапия при ББ в большинстве случаев, включая у больных СД, по-видимому, необоснованна [5, 11].

При хроническом пиелонефрите обострения общепринято лечить как острый пиелонефрит. Не подлежит сомнению необходимость устранения обструкции, восстановления нормального пассажа мочи, стимуляции иммунитета, профилактики обострений ИМП. Значение этих мероприятий особенно показательно у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и рефлюкс-нефропатией.

Вне обострения пиелонефрита желательно применение растительных уросептиков в сочетании с профилактическими мероприятиями — употребление не менее 2 литров жидкости в сутки, регулярное опорожнение мочевого пузыря, обязательное в ночное время и после полового сношения, борьба с запорами. Противорецидивные курсы антибиотиков с ежемесячной сменой препарата неоправданны.

Неосложненная мочевая инфекция (в т. ч. неосложненный пиелонефрит) практически не приводит к развитию хронической почечной недостаточности (ХПН). Основной причиной терминальной почечной недостаточности в настоящее время является не хронический пиелонефрит, а СД и артериальная гипертензия, удельный вес которых в структуре ХПН постоянно увеличивается. Для предупреждения или замедления прогрессирования ХПН у больных хроническим пиелонефритом значение имеют не длительная антибиотикотерапия, а жесткий контроль артериального давления и коррекция метаболических нарушений, таких как гиперлипидемия, гиперурикемия и т. д.

Литература

В. М. Ермоленко, доктор медицинских наук, профессор
Н. Н. Филатова, кандидат медицинских наук, доцент
А. В. Малкоч, кандидат медицинских наук, доцент

ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития России, Москва

Источник

Виды инфекций мочевыводящих путей: симптомы и лечение

Инфекции мочевыводящих путей — одни из самых распространенных в урологии. Они представляют собой бактериальное поражение почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Более подвержены инфекциям нижние мочевыводящие пути. Проходя через них, микробы могут подниматься выше, поражая также верхние пути. Предлагаем подробнее изучить виды подобных заболеваний и принципы их лечения.

Какие инфекции мочевыделительных путей существуют

Сразу стоит отметить, что с подобными инфекциями чаще сталкиваются женщины. Это связано с физиологическими особенностями. Женская уретра имеет меньшую длину, из-за чего бактериям проще попасть в мочевой пузырь, а оттуда проникнуть выше. Риск еще больше повышается при использовании вагинальных колпачков (средства контрацепции) и в период менопаузы, когда из-за изменений в гормональном фоне повышается общая восприимчивость организма к бактериям.

В целом подобным инфекциям более подвержены:

В зависимости от того, где начинают размножаться бактерии, выделяют разные виды инфекций мочевыводящих путей:

Какие симптомы указывают на инфекции

Для инфекций мочевыводящих органов характерны проблемы с мочеиспусканием. Человека могут мучить частые и сильные позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря, подтекание и недержание мочи, боли и жжение в процессе. Как еще проявляется инфекция мочевыводящих путей:

Основные принципы лечения

Если рассматривать, чем лечить инфекцию мочевыводящих путей, то ввиду бактериальной природы заболевания основную роль в терапии играют антибиотики. Конкретный препарат подбирают на основании результатов бактериального посева. Анализ помогает определить, какие бактерии привели к воспалительному процессу и к каким антибиотикам они чувствительны.

Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей тоже лечатся антибактериальными препаратами. Иногда приходится использовать несколько антибиотиков. Их могут назначить внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Кроме антибиотиков показаны:

Что делать, если появились симптомы инфекции мочевыводящих путей

Необходимо сразу обратиться к врачу. Принимать антибиотики самостоятельно не безопасно и в большинстве случаев неэффективно. Все потому, что только анализ позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Тянуть с обращением к врачу нельзя и по той причине, что заболевание может стать хроническим, и вылечить его будет гораздо сложнее. Еще существует риск развития почечной недостаточности и распространения инфекции из первоначального очага по организму.

Официальный сайт клиники урологии им. Р. М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова предлагает квалифицированную помощь в лечении инфекций мочевыводящих путей. Мы работаем по системе ОМС, поэтому диагностические процедуры и лечение будут для вас бесплатными. Для начала вам необходимо записаться на консультацию к урологу. Для этого напишите нам в онлайн-чате, позвоните по контактному номеру или заполните специальную форму для записи.

Источник

Инфекции мочеполовых путей — что делать?

Под инфекцией мочевыводящих (мочеполовых) путей (ИМП) понимают заражение микроорганизмами тканей полых структур, которые отвечают за выведение отработанной жидкости из организма. Такие структуры начинаются в толще почек, через лоханки и чашечки переходят в мочеточники к мочевому пузырю, а из него – в мочеиспускательный канал.

Поэтому любая патология, локализующаяся на внешних половых органах, с вероятностью 90% распространится на внутреннюю мочевыделительную систему. Инфекция характеризуется появлением признаков воспалительного процесса на любом из участков мочевыводящих путей.

Содержание

Причины инфекционного поражения мочеполовых путей

В 89% диагностированных случаев ИМП причина кроется в появлении большого количества и дальнейшего развития бактерий:

Наиболее яркий представитель – грибки рода Кандида. При безграмотном лечении или его отсутствии к грибковой или вирусной инфекции прибавляется бактериальная, что усугубляет состояние здоровья пациента.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Кто чаще страдает от заболевания?

Инфекциями мочевыводящих путей страдают чаще всего дети до 3 лет, независимо от их половой принадлежности. В подростковом и взрослом возрасте признаки ИМП замечают чаще женщины. Из-за особенностей анатомии, пациентки обращаются за помощью уролога в 40-50 раз чаще, особенно в период первой беременности или в после пенсионном возрасте.

Уретра у женщин шире и короче, чем у мужчин, поэтому бактериям или грибкам легче попасть и распространится дальше по мочевыводящим путям. Из-за этого пациентки чаще жалуются на симптомы воспалительного процесса в почках, мужчины же – на патологию в мочеиспускательном канале.

Простая сравнительная таблица показывает разницу между частотой заражения, возрастом пациента и его половой принадлежностью.

Урологи отмечают, что после 85 лет шансы получить ИМП у мужчин и женщин примерно одинаковы. Связано это с накопившимися хроническими патологиями, замедленным метаболизмом.

Факторы риска развития ИМП

Приобретенные патологии, пагубно сказываются на состоянии мочевыводящей системы, также становятся причинами развития ИМП. К ним относят, например, операции на органах малого таза, их травмы.

Помимо этого можно отметить такие факторы, как:

Сахарный диабет, гипотиреоз и другие эндокринные нарушения выступают фактором распространения инфекции на фоне пересыхания слизистой, изменения состава мочи и неправильной выработки гормонов.

Виды инфекций мочеполовых путей

Урологи пользуются разными классификациями при постановке точного диагноза, связанного с инфекциями мочевыделительной системы. В первую очередь врачи определяют локализацию процесса:

Дополнительно в классификацию входит уросепсис и специфические воспаления, характерные только для мужчин: простатит, орхит, эпидидимит.

Три основных вида специалисты различают по типу возбудителя: вирусы, грибки, бактерии. Врачи дополнительно каждый из них делят на острые, подострые и хронические формы.

Далее идет разделение на первичное или вторичное заболевание. К первичному типу относятся врожденные аномалии развития. Вторичные ИМП – те, которые появились на фоне других патологий, например, при сахарном диабете или простатите. В этом случае врачи ставят диагноз «ИМП осложненная».

Симптомы заболеваний

Симптоматика инфекций мочеполовых путей зависит от локализации патогенной микрофлоры. Например, уретрит можно узнать по учащенному мочеиспусканию, при котором появляются сильные рези, боли, зуд или жжение.

Нередко к признакам добавляются неестественные выделения из уретры и измененный окрас мочи. Иногда патология развивается настолько сильно, что происходит сильная обструкция уретры вплоть до полной спайки ее стенок. Тогда мочеиспускание становится невозможным, пациенту срочно нужна помощь.

При цистите симптомы немного отличаются:

Острая форма, особенно осложненная ВИЧ, вызывает высокую температуру, лихорадку, рвоту, тахикардию.

Пиелонефрит развивается в тканях одной чашечно-лоханочной системы или сразу в двух. Признаки следующие:

Главный признак нарушения работы мочевыводящих путей – боли разной интенсивности, характера. Локализация – поясничная область, низ живота, промежность.

Чем опасно инфекционное поражение?

ИМП сравнительно быстро переходят в хроническую форму, поэтому у пациентов наблюдаются постоянные проблемы с мочеиспусканием. Патология периодически будет напоминать обострениями: усилением симптомов.

При отсутствии лечения ткани пораженных органов отмирают, вместо них разрастается соединительная ткань. В этом случае пострадавший элемент мочевыделительной системы теряет основную функцию и структуру. Наиболее опасное осложнение заболевания – почечная недостаточность.

Также из-за сильного развития инфекции возможны сепсис и абсцесс, ведущие к инвалидности и даже смерти пациента.

Источник