Чем лечить кашель беременным в первом триместре беременности
Кашель при беременности
Кашель во время беременности — распространенный симптом, который может появиться на любом сроке. Чаще всего кашель связан с заболеваниями органов дыхания различного происхождения. Следует быть осторожными в выборе лекарственных средств, ведь некоторые могут проходить через плацентарный барьер или выделяться с молоком, попадая в организм малыша. Поэтому перед применением любого препарата следует проконсультироваться с врачом.
Причины кашля у беременных
Сухой кашель при беременности
Сухой тип кашля характеризуется отсутствием мокроты. Часто он приступообразный, навязчивый, мучительный. При длительном протекании заболевания из-за кашля развивается боль в горле и за грудиной, спазмы и усталость мышц живота и дыхательной мускулатуры. Сильный сухой кашель мешает нормальному дыханию, может повышать тонус матки и внутрибрюшное давление, вызывать недержание мочи при слабости мышц тазового дна, провоцировать выраженную утомляемость.
Кашель с мокротой при беременности
При влажном кашле происходит отделение мокроты: её различают по объему, консистенции, густоте и цвету. Кашель с мокротой более характерен для заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония). При продуктивном кашле мокрота активно отхаркивается в большом количестве. Малопродуктивный кашель чаще наблюдается в первые дни инфекционных заболеваний в виде небольшого количества вязкого отделяемого, либо имеет аллергическое происхождение.
Как лечить кашель при беременности
Рекомендации по лечению кашля будут зависеть от причины, вызвавшей этот симптом. Если причиной является воздействие химических веществ, сигаретного дыма, аллергических агентов, то первым шагом следует снизить или полностью прекратить их влияние на организм будущей мамы. При инфекционной природе заболевания помимо симптоматического лечения могут потребоваться антибактериальные или противовирусные препараты.
Следует помнить, что не все лекарственные средства разрешены к употреблению при беременности, особенно в I триместре. Наиболее эффективное и безопасное лечение подберет ваш лечащий врач.
В первом триместре
При кашле на ранних сроках беременности лучше остановить выбор на полоскании горла солевым раствором и приеме большого количества жидкости. Допускается прием таблеток Мукалтин, Либексин при наличии показаний. Из физиотерапевтических процедур окажут положительный эффект ингаляции с минеральной водой Боржоми или 0,5-2% раствором гидрокарбоната натрия и дренажный массаж.
Запрещено использование муколитических препаратов (Амброксол, Бромгексин) в 1 триместре беременности в связи с недостатком клинических исследований и вероятным негативным влиянием на развитие плода.
Во втором и третьем триместре
Для облегчения сухого кашля и улучшения выведения мокроты при влажном рекомендуется прием муколитиков и отхаркивающих препаратов. Все лекарства и сборы растительного происхождения требуют осторожности при наличии склонности к аллергическим реакциям любой степени выраженности. Полусинтетические лекарственные средства разрешены во 2 и 3 триместре при условии, что их польза значительно превышает возможный вред — это определяет врач. Препараты амброксола могут назначаться также в целях стимуляции развития легких плода.
Категорически запрещены беременным таблетки от кашля, влияющие на дыхательный центр (Кодеин, Солпадеин и др.), они приводят к тяжелому отравлению будущего малыша.
Лечение кашля при грудном вскармливании
Применение лекарств на основе бромгексина, амброксола (Лазолван, Амбробене), протеолитических ферментов (АЦЦ, Флуимуцил) возможно при превышении пользы использования над возможным вредным воздействием на малыша. Поэтому решение о его приеме должен принимать специалист. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, исследований проведено недостаточно, и на время приема кормление лучше прекратить.
Бромгексин при беременности
Эффективность бромгексина при бронхолегочных заболеваниях определяется его муколитическим и секретомоторным действиями. Он способствует разжижению мокроты и позволяют облегчить сухой кашель или улучшить эвакуацию густого и гнойного отделяемого при влажном кашле. Улучшение подвижности ресничек эпителия, выстилающего нижние дыхательные пути ускорит выведение застоявшейся мокроты, способствуя быстрому выздоровлению.
Данное лекарственное средство разрешено к применению со 2, 3 триместра только по врачебной рекомендации. Немаловажную роль играет форма выпуска (таблетки, сироп, раствор и др.) и производитель. От них будет зависеть список химических веществ, входящих в препарат, помимо основного действующего компонента бромгексина гидрохлорида. Менее предпочтительны для беременных сиропы, которые содержат подсластители, красители, ароматизаторы и требуют приема высокой суточной дозы.
Бромгексин выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендован к применению кормящим женщинам. Перед использованием требуется консультация лечащего врача.
Что можно беременным от кашля
Беременные женщины из-за нагрузки на организм и ослабленной иммунной системы чаще других подвержены ОРВИ и осложнениям после перенесенной болезни. Кашель как сопутствующий симптом простудных заболеваний опасен тем, что вызывает сокращение брюшных, грудных и спинных мышц. Скорость воздушного потока при спазме бронхов составляет около 480 км/ч. Такая динамика приводит к тонусу матки и угрозе прерывания беременности.
Если у беременной женщины диагностируется кашель с трудноотделяемой мокротой, назначить препарат для лечения может только врач. Чаще всего это отхаркивающие средства растительного происхождения.
Общие сведения
Вирусы простуды в основном поражают слизистые оболочки носа и глотки, а также верхние дыхательные пути. Кашель, возникающий при поражении верхних дыхательных путей, делится на продуктивный и непродуктивный.
По форме кашель делится на острый и хронический. Острый кашель длится менее 4 недель и обычно вызван инфекцией или переохлаждением. Хронический кашель длится более 4 недель и может быть вызван рецидивирующими респираторными инфекциями.
Чем опасен кашель при беременности
Кроме этого, кашель становится причиной стресса будущей матери. Постоянное чувство дискомфорта, опасения за здоровье ребенка способствуют выработке большого количества кортизола. Гормон стресса, в свою очередь, активизирует работу сердца, провоцирует спазм сосудов. Эти факторы при длительном воздействии на организм становятся причиной гипоксии плода и преждевременных родов.
Что касается осложнений у ребенка, на фоне перенесенного матерью простудного заболевания возможны слабый иммунитет, нервозность, небольшой вес.
Причины и симптомы
Характер кашля помогает специалисту установить его причину и поставить предварительный диагноз.
Причины кашля, типичные для беременных женщин
Лечение кашля у беременных
Ввиду деликатности положения и риска осложнений большинство препаратов и профилактических мер для беременных женщин не рекомендовано. Если болезнь проходит в легкой форме и не требует приема антибиотиков, то можно ограничиться общими рекомендациями, предварительно посоветовавшись с врачом.
Консультация у лечащего врача требуется в качестве превентивной меры перед началом лечения для установления возбудителя кашля. Подбор лекарств проходит с учетом их тератогенности – степени токсичности лекарства по отношению к эмбриону.
Средства от кашля делятся на две главные группы – противокашлевые и отхаркивающие. Их одновременный прием недопустим. Противокашлевые, периферически или центрально воздействуют на рецепторы и центр кашля, блокируя позыв к кашлю. Отхаркивающие делятся на:
Кроме лекарственных препаратов беременным рекомендуются средства для полоскания носоглотки. Они рассчитаны на местное действие, в кровь не всасываются и не вызывают осложнений у плода.
Беременным женщинам можно принимать леденцы от кашля и боли в горле, спреи местного действия с противовоспалительным или противомикробным эффектом. Даже при высокой концентрации в пищеварительную систему попадает лишь малая доза.
Ингаляции небулайзером способствуют улучшению секреции и выводу мокроты. Аппарат запрещено использовать при высокой температуре.
Как лечить простуду при беременности
Простуда — вирусное заболевание, для которого характерны следующие симптомы: насморк, повышенная температура, кашель, слабость.
Лечение простуды у беременных отличается тем, что в этом положении нельзя употреблять лекарственные препараты без назначения врача. Только врач может выписать препараты, безопасные для женщины, ждущей ребенка. Поэтому, если вы ждете малыша и почувствовали, что простудились, то вызовите врача на дом.
В случае, когда вызов врача пока невозможен, то начните самостоятельное лечение.
Какие манипуляции безопасны в период беременности?
Следует пить много жидкости: морсы, чай, бульон. Рекомендован постельный режим, нельзя переносить простуду на ногах. Регулярно проветривайте комнату.
Лечение насморка при беременности
Разрешены промывания носа подсоленной водой или специальными растворами из аптеки: Долфин, Аквамарис.
Если отечность носа сильная и мешает дыханию, то разрешены два раза в день сосудосуживающие капли: Називин, Виброцил. Нельзя превышать дозировку: не более 2 раз в день и не больше чем 1-2 капли в каждую ноздрю на протяжении 2-3 дней.
Когда отечность спала, то можно использовать капли Пиносол, они сделаны на основе масел мяты, сосны и эвкалипта.
Можно массировать крылья носа и пазухи, предварительно смазав мазью Доктор Мом или Звездочкой.
Помогает от насморка раствор сока алоэ, смешанный с водой в пропорции 1:1.
Повышенная температура у беременных
При температуре ниже 38 градусов не следует предпринимать никаких действий: организм борется с вирусом. Если температура выше этого значения, и женщина переносит ее тяжело, то можно воспользоваться следующими приемами:
Из жаропонижающих, самый безопасный препарат — Парацетамол и Панадол
При температуре выше 39 градусов следует вызвать Скорую помощь.
Лечение горла при беременности
Если у беременной болит горло, то нельзя использовать леденцы для облегчения боли.
Боль в горле лечим так:
Из лекарственных препаратов безопасны:
После любых процедур для горла следует на полчаса воздержаться от еды и питья.
Лечение кашля при беременности
Противопоказано беременным
Не все травы безопасны: существуют травы абортивного действия и, изменяющие гормональный фон женщины.
Профилактика заболеваний при беременности
У беременной женщины иммунитет снижен, и поэтому ей следует беречься в период пика вирусных заболеваний и гриппа.
Для этого следует принять профилактические меры:
Берегите себя и даже если заболели, то не следует паниковать.
График работы ООО Клиника «9 месяцев»:
Наши врачи гинекологи
Акушер-гинеколог, гематолог
взрослый
Акушер-гинеколог взрослый
Доктор медицинских наук
Акушер–гинеколог взрослый
Кандидат медицинских наук
Почему пациенты выбирают Клинику «9 месяцев»
Специалисты высокого уровня
Врачи нашей клиники имеют обширный практический опыт ведения беременности, в том числе беременности высокого риска, а все оказываемые медицинские услуги проходят несколько уровней контроля качества.
Это позволяет нам — добиваться успешных результатов в лечении, а пациентам чувствовать себя в безопасности.
Обследования на оборудовании экспертного класса
Все ультразвуковые исследования проводятся на аппаратах марки Voluson, признанной одной из лучших в мире в области акушерства и гинекологии.
Вы убедитесь, что Ваш ребенок развивается правильно, пересчитаете все пальчики, узнаете на раннем сроке пол ребенка, в конце исследования получите флэшку с видео о развитии ребенка в вашем животике.
Большое количество лабораторных исследований в программах
Исследования включены основываясь на обширном опыте наших врачей, чтобы тщательно контролировать состояние мамы, выявлять возможные осложнения на раннем этапе и при необходимости проводить лечение.
Отзывы
Другие рекомендации беременным
Спорт во время беременности
Икота и шевеления у плода
Что взять с собой в роддом?
У вас появились вопросы?
Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.
Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30
Уважаемые пациенты!
График работы клиники в обычном режиме:
Пользовательское соглашение
1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление пользователю Клиники «9 месяцев» доступа к содержащимся на Сайте информации и личному кабинету.
2. Использование материалов Сайта регулируется нормами законодательства Российской Федерации и Международными правовыми нормами.
3. Обязательным условием для использования пользователем (в том числе в форме просмотра содержания) Сайта является полное согласие пользователя с Пользовательским соглашением и Политикой конфиденциальности, размещенными на Сайте.
4. Пользователь заполняет формы на сайте:
— «Заказать обратный звонок»
— «Авторизация (Регистрация, Личный кабинет)»
поля, касающиеся персональных данных: указание фамилии, имени, отчества, адреса электронной почты, номера контактного телефона, а также нажатие пользователем «Отправить» является акцептом настоящего пользовательского соглашения. Данным действием пользователь подтверждает, что он ознакомлен со всеми условиями Соглашения и в полной мере осознает их значение, а также возможные последствия нарушения этих условий.
5. Вся информация представленная на Сайте, не может считаться публичной офертой. Использование пользователем форм на сайте не устанавливает отношений между владельцем Сайта и пользователем и не свидетельствует о принятии владельцем Сайта заказа на оказание услуг. Информация, которую пользователь предоставляет через форму, используется для ответа на заданный вопрос, для связи с пользователем. Пользовательский отзыв может быть опубликован на сайте.
6. Использование услуг, предлагаемых на Сайте, может потребовать создания учётной записи пользователя (Личный кабинет пользователя). Для последующего входа на Сайт формируются уникальные авторизованные данные – логин и пароль. Данная информация является конфиденциальной и не подлежит разглашению, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации и настоящим Соглашением. При формировании пароля пользователю рекомендуется выбирать пароль достаточной сложности, которая исключает его подбор третьими лицами.
7. Пользователь несет персональную ответственность за сохранение конфиденциальности информации учётной записи, включая пароль, а также за всю без исключения деятельность, которая ведётся от имени пользователя учётной записи.
8. При создании учетной записи пользователь обязуется предоставлять только достоверную и полную информацию о себе, а также поддерживать данную информацию в актуальном состоянии. В случае предоставления недостоверной информации Администрации Сайта имеет право заблокировать либо удалить Личный кабинет пользователя и отказаться от дальнейшего предоставления услуг через сервисы Сайта.
9. Администрация Сайта имеет право в любой момент потребовать от пользователя предоставить документы, подтверждающие информацию, указанную Пользователем при регистрации. Не предоставление таких документов может быть расценено Администрацией Сайта как сообщение недостоверных данных при регистрации Пользователя и повлечь за собой последствия, указанные в п. 8 настоящего Соглашения.
10. Пользователь должен незамедлительно уведомить Администрацию сайта о несанкционированном использовании его учётной записи или пароля или любом другом нарушении системы безопасности.
11. Пользователь дает согласие на обработку следующих своих персональных данных: номера контактных телефонов; фамилия, имя и отчество; адреса электронной почты; пользовательские данные (стандартные данные, автоматически получаемые http-сервером при доступе к Сайту и последующих действиях Пользователя (IP-адрес хоста, вид операционной системы пользователя, страницы Сайта, посещаемые пользователем), информация, автоматически получаемая при доступе к Сайту с использованием закладок (cookies).
12. Пользователь подтверждает, что при заполнении форм на Сайте действует от своего имени и в своих интересах, подтверждает согласие на передачу владельцу Сайта своих персональных данных, путем указания их в ответе на запросы интерфейса Сайта, подтверждает достоверность предоставленных персональных данных. Риски, связанные с последствиями предоставления пользователем ложных сведений, несет сам пользователь в полном объеме.
13. Пользователь обязуется:
13.1. не распространять с использованием Сайта любую конфиденциальную и охраняемую законодательством Российской Федерации информацию о физических либо юридических лицах.
13.2. избегать любых действий, в результате которых может быть нарушена конфиденциальность охраняемой законодательством Российской Федерации информации, а также действий, которые приводят либо могут привести к нарушению отдельных положений законодательства Российской Федерации.
13.3. не осуществлять публикацию материалов в вопросах, призывающих к нарушению законодательства.
13.4. не предпринимать действий, которые могут помешать нормальному функционированию работы Сайта.
13.5. не использовать Сайт для распространения информации рекламного характера.
14. За администрацией сайта закреплено право изменения условий настоящего Соглашения в одностороннем порядке в любое время, которые вступают в силу с момента их опубликования.
15. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, который может получить пользователь при прохождении по ссылкам других интернет-ресурсов, размещенным на Сайте.
16. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, причиненный пользователю, в результате самостоятельно предпринятых им действий, руководствуясь информацией, размещенной на Сайте.
17. Администрация сайта имеет право раскрыть информацию о пользователе, если действующее законодательство Российской Федерации требует такого раскрытия.
18. Администрация сайта имеет право опубликовать вопрос и ответ на него с обезличенными персональными данными.
19. Любое использование, присвоение, копирование, распространение информации, размещенной на Сайте, не допускается и влечет применение мер ответственности.
20. При цитировании материалов Сайта, ссылка на Сайт обязательна.
21. Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения, Политикой обработки персональных данных и безусловно принимает их. Пользователь, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, дает свое согласие Клинике «9 месяцев», которая расположена по адресу: Республика Татарстан, г. Казань. ул. Проспект Победы, дом 152/33, на обработку своих персональных данных на условиях настоящего соглашения.
22. Персональные данные не являются общедоступными. Цель обработки персональных данных: идентификация пользователя в рамках предоставления платных медицинских услуг; осуществление дистанционного взаимодействия Общества с пациентами и иными заинтересованными лицами в рамках сервисно-информационного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты, сайта Общества в сети «Интернет», в том числе путем направления уведомления, запросов информации, касающихся Сервиса и оказания услуг; предоставление пользователю сервисов, доступных для использования на Сайте.
23. Основанием для обработки персональных данных является: ст. 24 Конституции Российской Федерации; ст.6 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных»; Устав ООО Клиника «9 месяцев».
24. В ходе обработки с персональными данными совершаются следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.
25. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
26. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в Клинику «9 месяцев» или его представителю по адресу, указанному в п. 21 данного Соглашения.
27. Соглашение вступает в силу с момента принятия пользователем его условий.
Безопасное лечение простуды при беременности
Вынашивая ребенка, женщина стремится оградить себя от отрицательных эмоций, от ненужных контактов, от всевозможных болезней, которые могут негативно отразиться на будущем малыше. Но уберечься не всегда удается. Во время беременности иммунитет ниже, чем в обычном состоянии, и в период межсезонья женщина хуже защищена от простудных заболеваний.
Особенности лечения простуды при беременности
Лечение простуды при беременности должно быть полностью безопасно для плода. У всех лекарств, которые назначаются в этот период, оценивается риск применения относительно здоровья матери и развития ребенка.
Если беременная решила применить какое-либо народное средство, то она также должна посоветоваться с врачом. Несмотря на то, что у трав побочных эффектов меньше, чем у химических препаратов, употребление многих ограничено сроками беременности.
В каждом триместре беременности плод проходит свои этапы развития, и простуда при беременности в каждом триместре лечится по-разному.
1 триместр
Лечение простуды во время беременности в 1 триместре осложняется тем, что применение лекарственных средств очень ограничено. У эмбриона происходит закладка внутренних органов и систем:
Малейшее влияние негативных факторов, химических веществ, из которых состоят медикаментозные средства, и организму плода будет нанесен непоправимый ущерб.
Лечение простуды при беременности в 1 триместре – если можно обойтись без лекарств – заключается в полоскании горла настойкой календулы, употреблением теплого питья, чтобы вывести продукты метаболизма, чая с медом и лимоном. Носовые ходы промываются аквамарисом или аквалором, если состояние позволяет, можно сделать ингаляции над вареным картофелем.
2 триместр
После 10 недель плод уже менее подвержен посторонним влияниям. В материнском организме полностью сформировался защитный барьер – плацента, в которой некоторые химические соединения нейтрализуются или задерживаются, и для плода уже не опасны. Ко 2 триместру уже допустимо применение некоторых антибактериальных лекарств и расширяется ассортимент народных средств. Можно уже полоскать горло настоем ромашки – это один из самых популярных антисептиков природного происхождения – рассасывать комочки прополиса. Если простуду не лечить, она может привести к фетоплацентарной недостаточности.
3 триместр
Лечить простуду при беременности в 3 триместре еще проще. Плод уже практически сформировался. Список антибактериальных препаратов, которые можно применять женщине, расширился, на народные средства ограничения остались только по травам, вызывающих выброс эстрогенов и сокращение гладкой мускулатуры, к которой относятся ткани матки. Это шалфей, спорыш, хвощ, рута и подобные им.
Возможность применения всех средств, применяющихся во время лечения простуды при беременности, нужно оговаривать с врачом. Запрет приема некоторых препаратов может быть обусловлен не только сроком, но и индивидуальными факторами, которые можно установить только на основе проведенного обследования.
Лечение кашля в 1 триместре беременности: что можно принимать и что нельзя
Лечение кашля в 1 триместре беременности – трудная задача. Терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы избавиться от причины кашля, но при этом не навредить ребенку. Многие медикаменты противопоказаны в период беременности, так как способны проникать через плаценту и негативно влиять на развитие плода.
Лечение
Лечить кашель в первом триместре беременности сложно, так как многие медикаменты в этот период противопоказаны. Не все лекарственные препараты одинаково безопасны для беременных женщин. Терапия должна включать в себя общие мероприятия, воздействие на причину заболевания и облегчение симптомов. Назначенные медикаментозные средства не должны оказывать тератогенный эффект.
Базисная терапия
Базисная терапия кашля во время беременности заключается в следующем:
Базисная терапия показана при всех заболеваниях, особенно при инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой и признаками интоксикации.
Этиотропное лечение
Лечение во время беременности должно проводиться с учетом причины кашля, т. е. быть этиотропным. Этиотропное лечение включает в себя применение антибактериальных или противовирусных средств.
Многие противовирусные препараты женщинам во время беременности принимать нельзя.
При гриппе противопоказано использовать Ремантадин, так как препарат обладает тератогенным эффектом.
Не рекомендуется использовать иммуностимуляторы, так как их эффективность при вирусных инфекциях не доказана. При гриппе в первые дни инфицирования иногда назначаются противовирусные препараты Осельтамивир, Занамивир.
Осторожным нужно быть и при применении антибиотиков, так как многие препараты из этой группы противопоказаны во время беременности. Антибиотики из группы фторхинолонов, тетрациклинов и аминогликозидов обладают тератогенным эффектом. Их прием может привести к нарушению слуха, поражению костной системы, прерыванию беременности. Особенно опасны препараты в 1 триместре, когда происходит закладка важных органов и систем.
Беременным в первом триместре от кашля можно принимать следующие антибиотики:
Но даже разрешенные препараты не следует пить бесконтрольно. Перед использованием любых антибактериальных средств во время беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Отхаркивающие и противокашлевые препараты
При влажном кашле рекомендуется использовать отхаркивающие средства следующих групп:
Многие отхаркивающие препараты противопоказаны при беременности, особенно на раннем сроке. В 1 триместре противопоказано использовать Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин, йодиды.
При беременности трудно выбрать препарат, который наряду с высокой эффективностью обладал бы и хорошим профилем безопасности. Многие отхаркивающие препараты, которые назначаются при беременности, имеют растительный состав.
Вот что можно от кашля при беременности в 1 триместре:
При сухом приступообразном кашле изнурительного характера рекомендуется применять противокашлевые препараты. При назначении этой группы лекарственных средств у беременных также имеются трудности. Противопоказано использовать противокашлевые препараты центрального действия: Кодтерпин, Глауцин, Бутамират.
Жаропонижающие и противовоспалительные средства
Если кашель сопровождается повышением температуры тела выше 38 °C, нужно использовать жаропонижающие препараты. Препаратом выбора в 1 триместре беременности является Парацетамол. Он не имеет тератогенного действия, не оказывает негативного влияния на вынашивание беременности.
Противопоказано в 1 триместре использовать Аспирин и Анальгин.
Дополнительные процедуры
Беременным при кашле показаны ингаляции. В домашних условиях можно делать паровые ингаляции (если не повышена температура). Для этого используют:
Более эффективным является использование специального приспособления – небулайзера. Небулайзер доставляет лекарственные вещества даже в бронхиолы (самые мелкие разветвления бронхов), а кроме того, ингаляции с его помощью можно проводить и при повышенной температуре. Для небулайзера не подходят домашние растворы и народные рецепты. Можно использовать физиологический раствор (0,9% NaCl), щелочную минеральную воду, некоторые бронхолитики и антибиотики.
Народные средства
Народные рецепты при беременности могут использоваться в качестве дополнения к лечению. От причины они не избавят, но могут облегчить выведение мокроты, уменьшить интенсивность кашля и воспаления.
При кашле у беременных можно применять следующие народные средства:
Перед тем, как использовать народные рецепты во время беременности, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Некоторые лекарственные растения повышают тонус матки, негативно влияют на плод.
Особенности кашля у беременных женщин
Кашель возникает при раздражении слизистой оболочки органов дыхания. В качестве раздражителя может выступать слизь, пыль, аллергены, вирусы и бактерии. В норме кашлевые толчки направлены на очищение дыхательных путей.
Кашель сопровождается повышением внутрибрюшного давления. У беременных это может привести к повышению тонуса матки, а гипертонус матки негативно влияет на вынашивание ребенка.
Распространенные причины
Чаще всего причиной являются заболевания дыхательной системы: простуда, ОРВИ, грипп. К развитию кашля может привести воспаление как верхних, так и нижних дыхательных путей:
Причиной могут быть опасные инфекции, например, краснуха. Опасность заключается в том, что вирус краснухи способен повреждать эмбриональную ткань, провоцируя пороки развития у плода. Реже причиной является внелегочная патология: гастроэзофагеальный рефлюкс, увеличение щитовидной железы.
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – это группа инфекций вирусной или бактериальной природы, при которых поражается дыхательная система. ОРЗ может протекать в виде ларингита, трахеита, бронхита.
В начале заболевания кашель сухой, через 1–2 недели появляется мокрота. При ОРВИ мокрота слизистая, при бактериальной инфекции – слизисто-гнойная.
Имеются и другие признаки болезни:
При респираторной инфекции наблюдается угнетение иммунной системы, что опасно и для женщины, и для малыша.
Грипп
Грипп – опасная для беременной женщины инфекция, которая тоже относится к ОРЗ, но имеет особенности. При гриппе кашель грубый и болезненный, сопровождается болью за грудиной. Отличительный признак гриппа – выраженный интоксикационный синдром. Он проявляется следующими симптомами:
Грипп у беременных женщин может вызывать тяжелые осложнения, включая пневмонию, геморрагический отек легких, миокардит. Опасен грипп и для плода, инфекция может приводить к спонтанному аборту, плацентарной недостаточности, порокам развития.
Пневмония
Кашель может быть симптомом пневмонии – воспаления легких. В этом случае он влажный, с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Имеет постоянный характер, с одинаковой частотой в течение дня.
В начале болезни симптомы могут быть похожи на ОРВИ, но затем присоединяются специфические признаки:
Пневмония – опасное заболевание, которое может закончиться летально, поэтому лечится в основном в стационарных условиях. При подозрении на нее нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Краснуха
Краснуха – это инфекционное заболевание, которое часто протекает в виде обычной простуды. Краснуха не сопровождается тяжелыми симптомами, общее состояние организма не нарушается. Кашель при краснухе сухой, постоянный, не имеет специфических признаков.
Опасность заболевания состоит в том, что вирус краснухи обладает тропностью к эмбриональной ткани, поэтому инфицирование в первые три месяца беременности сопряжено с высоким риском поражения плода.
Бронхиальная астма
Кашель у беременной женщины может указывать на бронхиальную астму (кашлевой вариант). В этом случае он возникает в виде приступов, которые усиливаются в ночное время. Это может быть единственным симптомом, который беспокоит женщину.
На бронхиальную астму указывает наличие аллергических реакций в анамнезе, затруднение дыхания, хрипы в легких.
Бронхиальная астма характеризуется спазмом бронхов. Частые приступы кашля могут приводить к нарушению дыхания и гипоксии, что негативно сказывается на состоянии женщины и плода.
Диагностика
При появлении кашля будущей маме нужно обратиться к врачу. Чтобы выявить причину и правильно назначить лечение, назначается дополнительное обследование:
При бактериальных инфекциях (бронхит, пневмония): повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов. При вирусных инфекциях наблюдается снижение уровня лейкоцитов, повышение лимфоцитов. При краснухе – повышение уровня лимфоцитов и плазмоцитов (клеток Тюрка)
Повышение С-реактивного белка
При бронхите выслушивается жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы, при пневмонии – крепитация
Обзорная рентгенография органов грудной полости
При пневмонии наблюдается затемнение участка легких
Рентгенография во время беременности не назначается рутинно, используется только при подозрении на пневмонию. Исследование должно проводиться с экранизацией области живота.
Меры профилактики
В большинстве случаев кашель вызван инфекцией дыхательных путей. Поэтому профилактика направлена на предотвращение инфицирования. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Соблюдение этих рекомендаций снизит риск развития инфекции в несколько раз.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Об авторе
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.
Чем лечить кашель при беременности? Что можно в первый и второй триместр?
Чем лечить кашель при беременности? Что можно в первый и второй триместр?
Что можно беременным от кашля
Кашель — это рефлекс организма на находящиеся в дыхательных путях инородные вещества. Мокрота, слизь, крошечные пылинки убираются с помощью кашлевого акта, в котором задействованы множество мышц различных частей тела, в том числе живота. Это опасно для беременных на разных сроках беременности, потому что матка стимулируется на сокращение, что вызывает дополнительную нагрузку на плод и состояние беременной.
В первом триместре сильный кашель может помешать нормальному укреплению плодного яйца в матке. Во втором и третьем триместрах возможными осложнениями кашля могут быть нежелательные синдромы:
гипоксия плода — недостаточность кислородного питания;
кровотечение из-за сокращения мышц живота и усиления тонуса сосудов;
рефлекторная реакция матки в виде сокращения, вызывающего выкидыш;
изменение положения плода при сильных движениях мышц во время кашлевого приступа.
Чтобы не случилось перечисленных осложнений, необходимо при кашле обращаться к врачу и вовремя начинать лечение. Только доктор определит терапевтическую схему устранения проблемы, которая не навредит вам и малышу.
Кашель вызывается попаданием вредных компонентов в организм — аллергенов или возбудителей инфекции. Это дополнительная опасность для здоровья женщины и плода. Бороться с недугом во время беременности трудно, поскольку иммунитет ослаблен, а лекарства можно принимать не все.
Что можно от кашля при беременности в 1 триместр
На разных сроках беременности кашель вылечить без медикаментов не всегда бывает возможно. Это зависит от заболевания и от реакции организма на те или иные лекарственные природные средства. Знание эффективных методов и препаратов поможет беременным уберечь себя от побочных явлений.
Основной особенностью лечения кашля в первом триместре является необходимость сохранить формирование нервной трубки и позвоночника плода от пагубного влияния химикатов. Поэтому чаще всего применяются паровые ингаляции и тёплое питьё. Щелочная основа ингаляционных составов стимулирует отделение мокроты, а обильное питьё помогает снять температуру и выводит аллергены.
Если приходится переходить на лекарственную терапию, то это должны быть препараты, в составе которых растительные компоненты. Самым распространённым из них является Мукалтин, а также экстракты, настои, отвары и сиропы на основе целебных трав, в первую очередь — грудного сбора. Но даже фитолечение должно быть согласовано с доктором.
Либексин тоже может быть назначен в схеме противокашлевой терапии, но в исключительных случаях. Поэтому самостоятельно данное лекарство нельзя принимать, поскольку его влияние на эмбрион не изучено, а детям Либексин разрешается принимать с 2 лет.
Что можно от кашля при беременности во 2 триместр
Второй триместр беременности даёт возможности применять более широкий спектр лекарств при кашле. Это связано с формированием у плода собственной защиты от вредного воздействия. Но применение препаратов строго регламентируется врачом, так как чувствительность ребёнка к проникновению из организма матери различных полезных и опасных веществ высокая.
При аллергическом кашле назначаются Супрастин и Азеластин, но с учётом всех возможных рисков. При простудных заболеваниях, рекомендуются противовирусные и антибактериальные средства, но только те, которые имеют минимальные побочные эффекты.
Актуальными остаются сиропы и отвары из растительного лекарственного сырья, кодеиносодержащий сироп Синекод, таблетированные формы — Мукалтин и Бронхипрет.
Распространённые методы, такие как горчичники и парилка для ног беременным категорически запрещаются. Такое лечение может вызвать выкидыш.
Разрешенные средства для лечения кашля при беременности
Весь медикаментозный арсенал, используемый для лечения кашля у беременных можно разделить на следующие типы:
на растительной основе;
гомеопатические;
БАДы и витамины;
синтетические препараты.
К растительным средствам относятся различные лекарственные формы, основой которых является природные компоненты.
Мукалтин — таблетки на основе корня алтея, подходящие для лечения на любом сроке вынашивания плода. Они безопасны, имеют ничтожные противопоказания. Недостатком является не каждому приятный вкус.
Корень Алтея в виде сиропа имеет те же характеристики, что и Мукалтин.
Доктор Мом усиливает продуктивность кашля и способствует выводу мокроты и обезболиванию в бронхах. Состоит из растительных ингредиентов плюс метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат натрия. Выпускается в виде сиропа и сосательных таблеток. У беременных может возникнуть расстройства пищеварения и аллергические реакции.
Геделикс — травяное средство из плюща, масла эвкалипта, аниса, мяты выпускается в каплях и в виде сиропа. Побочными явлениями могут быть аллергия и провоцирование ларингоспазмов.
Бронхикум — восстанавливает работоспособность бронхиальных желёз, состоит из экстракта тимьяна плюс эфирные масла плодов и растений, фруктоза, сахароза, а также этанол и бензоат натрия. Препарат эффективен против кашля, но небезопасен. Аллергические реакции возникают чаще, чем от других.
Доктор Тайсс — считается наиболее безвредным, создан на основе экстракта подорожника. Не рекомендуется тем, у кого есть склонность к тромбообразованию, проблемы со свёртываемостью крови, повышенная кислотность.
Бронхипрет — разжижающий и отхаркивающий препарат с антибактериальным и противовирусным эффектом. Побочные явления вызывает незначительное содержание спирта в сиропе, потому беременным лучше пить таблетки.
Среди гомеопатических средств известны препараты Пульсатилла, Стодаль, Бронхо-гран. Но учитывая, что гомеопатия — это лечения ядами в микроскопических дозах, то назначать и контролировать лечение этими препаратами должен специалист.
О БАДах и витаминах, которые можно употреблять от кашля, беременной нужно советоваться с врачом.
Pregnacare, Mamavit— витамины, которые свободно применяется для лечения сухого и мокрого кашля. То же самое можно сказать о биодобавках Бифидофилус, Флора Форс. Они обладают общеукрепляющими свойствами и помогают бороться с простудой и инфекцией, которые стали причиной кашля.
Синтетическую природу имеет Либексин, ограничения по его применению описаны выше.
Недопустимые препараты при лечении кашля во время беременности
Беременным нельзя принимать те средства, которые могут навредить здоровью матери и ребёнка. Специалисты относят к таким препаратам следующие:
кодеиносодержащие лекарства — Коделак и Гликодин;
АЦЦ и Бронхолитин, влияющих на сокращение мышц брюшины;
Аскорил, который характеризуется способностью приникать через плацентарную защиту и воздействовать на плод.
Термопсис, вызывающий сокращение матки.
Кашель в любом триместре может принести много неприятных последствий. Его нужно начинать лечить при первых признаках. Тяжёлые приступы сотрясают всё тело, это может привести к срыву беременности. Самолечение также опасно, поэтому единственным правильным шагом будет своевременное обращение к врачу.
Кашель при беременности
Кашель во время беременности — распространенный симптом, который может появиться на любом сроке. Чаще всего кашель связан с заболеваниями органов дыхания различного происхождения. Следует быть осторожными в выборе лекарственных средств, ведь некоторые могут проходить через плацентарный барьер или выделяться с молоком, попадая в организм малыша. Поэтому перед применением любого препарата следует проконсультироваться с врачом.
Причины кашля у беременных
Сухой кашель при беременности
Сухой тип кашля характеризуется отсутствием мокроты. Часто он приступообразный, навязчивый, мучительный. При длительном протекании заболевания из-за кашля развивается боль в горле и за грудиной, спазмы и усталость мышц живота и дыхательной мускулатуры. Сильный сухой кашель мешает нормальному дыханию, может повышать тонус матки и внутрибрюшное давление, вызывать недержание мочи при слабости мышц тазового дна, провоцировать выраженную утомляемость.
Кашель с мокротой при беременности
При влажном кашле происходит отделение мокроты: её различают по объему, консистенции, густоте и цвету. Кашель с мокротой более характерен для заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония). При продуктивном кашле мокрота активно отхаркивается в большом количестве. Малопродуктивный кашель чаще наблюдается в первые дни инфекционных заболеваний в виде небольшого количества вязкого отделяемого, либо имеет аллергическое происхождение.
Как лечить кашель при беременности
Рекомендации по лечению кашля будут зависеть от причины, вызвавшей этот симптом. Если причиной является воздействие химических веществ, сигаретного дыма, аллергических агентов, то первым шагом следует снизить или полностью прекратить их влияние на организм будущей мамы. При инфекционной природе заболевания помимо симптоматического лечения могут потребоваться антибактериальные или противовирусные препараты.
Следует помнить, что не все лекарственные средства разрешены к употреблению при беременности, особенно в I триместре. Наиболее эффективное и безопасное лечение подберет ваш лечащий врач.
В первом триместре
При кашле на ранних сроках беременности лучше остановить выбор на полоскании горла солевым раствором и приеме большого количества жидкости. Допускается прием таблеток Мукалтин, Либексин при наличии показаний. Из физиотерапевтических процедур окажут положительный эффект ингаляции с минеральной водой Боржоми или 0,5-2% раствором гидрокарбоната натрия и дренажный массаж.
Запрещено использование муколитических препаратов (Амброксол, Бромгексин) в 1 триместре беременности в связи с недостатком клинических исследований и вероятным негативным влиянием на развитие плода.
Во втором и третьем триместре
Для облегчения сухого кашля и улучшения выведения мокроты при влажном рекомендуется прием муколитиков и отхаркивающих препаратов. Все лекарства и сборы растительного происхождения требуют осторожности при наличии склонности к аллергическим реакциям любой степени выраженности. Полусинтетические лекарственные средства разрешены во 2 и 3 триместре при условии, что их польза значительно превышает возможный вред — это определяет врач. Препараты амброксола могут назначаться также в целях стимуляции развития легких плода.
Категорически запрещены беременным таблетки от кашля, влияющие на дыхательный центр (Кодеин, Солпадеин и др.), они приводят к тяжелому отравлению будущего малыша.
Лечение кашля при грудном вскармливании
Применение лекарств на основе бромгексина, амброксола (Лазолван, Амбробене), протеолитических ферментов (АЦЦ, Флуимуцил) возможно при превышении пользы использования над возможным вредным воздействием на малыша. Поэтому решение о его приеме должен принимать специалист. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, исследований проведено недостаточно, и на время приема кормление лучше прекратить.
Бромгексин при беременности
Эффективность бромгексина при бронхолегочных заболеваниях определяется его муколитическим и секретомоторным действиями. Он способствует разжижению мокроты и позволяют облегчить сухой кашель или улучшить эвакуацию густого и гнойного отделяемого при влажном кашле. Улучшение подвижности ресничек эпителия, выстилающего нижние дыхательные пути ускорит выведение застоявшейся мокроты, способствуя быстрому выздоровлению.
Данное лекарственное средство разрешено к применению со 2, 3 триместра только по врачебной рекомендации. Немаловажную роль играет форма выпуска (таблетки, сироп, раствор и др.) и производитель. От них будет зависеть список химических веществ, входящих в препарат, помимо основного действующего компонента бромгексина гидрохлорида. Менее предпочтительны для беременных сиропы, которые содержат подсластители, красители, ароматизаторы и требуют приема высокой суточной дозы.
Бромгексин выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендован к применению кормящим женщинам. Перед использованием требуется консультация лечащего врача.
Простуда во время беременности: как лечить?
Любое простудное или респираторное заболевание на ранних сроках беременности, во время первичного формирования плода, может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Дело усложняется тем фактом, что большинство медикаментозных препаратов абсолютно противопоказаны к применению во время вынашивания плода.
«Один на двоих — иммунитет»
Это очень хрупкая система, в его работу вмешиваться не нужно, но поддерживать и укреплять обязательно. Беременность относится к разряду особых, пусть даже и временных, состояний, во время которых женщине нужна дополнительная защита.
В данном вопросе помогут простые рекомендации, которые доступны каждому:
• Необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены после посещения улицы и общественных мест. По возвращении домой, первым делом следует тщательно мыть руки.
Интересно: более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены. Соответственно, мыло можно использовать любое, необязательно антибактериальное.
• Рационализация питания и прием витаминов позволит усилить иммунную защиту. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.
Интересно: еще наши бабушки говорили: чтобы не заболеть, нужно пить куриный бульон! Странно, но до недавнего времени ученые не придавали большого значения этому профилактическому средству. Пульмонолог Стефан Реннард решил выяснить, правда это или нет. Профессор провел исследование и доказал, что употребление куриного бульона влияет на подвижность нейтрофилов, лейкоцитов, защищающих организм от инфекций и активирующих иммунную систему.
Медикаментозные средства профилактики
Хотелось бы сказать несколько слов о таком методе профилактики, как вакцинация. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония, бронхит, отит. Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.
Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды!
Вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.
По заключению проведённых исследований, применение инактивированных («убитых») вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.
В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё: формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.
Если заражение все же произошло, принять меры нужно сразу, при обнаружении по крайней мере одного симптома заболевания. Здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка полностью зависит от ее ответственности и бережного отношения к собственному организму.
Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.
Подойдут и различные напитки из горячего молока. В молоко можно добавлять мед, а лучше всего варить его на луке. Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые противопоказаны: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.
К применению лекарственных средств при простуде во время беременности необходимо относиться с большой осторожностью!
Противопоказано применять следующие препараты : Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля также нежелательны в связи с вероятностью развития аллергических реакций.
Свечи Виферон допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.
Итак, легкое недомогание можно попытаться устранить самостоятельно, однако есть условия, при которых необходим вызов врача на дом:
В заключение, хотелось бы подчеркнуть важность лечения хронических заболеваний до беременности, здорового образа жизни во время вынашивания ребёнка и выполнения всех предписаний врача.
Желаю будущим мамам и их близким стараться поддерживать хорошее настроение: оптимисты живут дольше и радостнее, они более продуктивны. Чаще вспоминайте свои победы и приятные моменты и все будет хорошо!