Чем лечить кисту матки
Что такое киста, и как с ней бороться: рассказывает врач гинеколог
Киста — доброкачественное образование, возникающее на шейке матки или яичниках по ряду причин. Переводится название заболевания как «пузырь», на который, к слову, и похожи эти водянистые высыпания желто-белого цвета. Киста не свойственна какому-то конкретному возрасту. Поэтому, если пропускать плановое обследование у гинеколога, столкнуться с ней может как молодая, нерожавшая девушка, так и дама в «сорок с хвостиком».
Симптоматика заболевания
На первичной стадии кисту можно обнаружить только на приеме у гинеколога. Симптомы начинают проявляться лишь тогда, когда заболевание разовьется до второй стадии. Наиболее очевидные и распространенные среди них:
Если запустить болезнь, у пациентки может наблюдаться ассиметричное увеличение живота и ухудшение работы не только репродуктивных, но и других внутренних органов.
Причины появления кисты
Если своевременно не обследоваться у гинеколога, болезнь будет стремительно прогрессировать. Однако причиной ее возникновения в организме является вовсе не халатное отношение девушки к собственному здоровью. Чаще всего, киста матки и яичников появляется на фоне:
Согласно статистике, среди жительниц Ростова-на-Дону, имеющих регулярный менструальный цикл, киста диагностируется у 30%. Среди тех, у кого он не стабилизирован, заболеванию подверглась каждая вторая. Поэтому с визитом к гинекологу не стоит затягивать даже при малейших ухудшениях самочувствия.
Методы диагностики, применяемые в «Альтермед+»
Диагностировать болезнь на ранних стадиях по силам лишь специалисту. Наши гинекологи в Ростове практикуют не первый год и, благодаря качественному оснащению центра, используют различные способы диагностики:
Специфика лечения
Лечение заболевания каждой пациентке назначается в индивидуальном порядке. Предпосылками к нему служат результаты УЗИ, общего осмотра и других методов диагностики. Так, если причиной возникновения кисты послужили гормональные сбои, упор делается на оральные контрацептивы, если воспалительные заболевания – на медикаменты, способные их излечить. Акушер-гинеколог не только разрабатывает предписания по результатам обследований, но и наблюдает пациентку еще на протяжении 2-3 ее менструальных циклов. В дальнейшем он же принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства.
Выявление кисты на ранних стадиях развития позволяет избежать множества осложнений. В том числе, возникновения рака матки или яичников. Поэтому, если вы давно уже не проверялись у гинеколога, в Ростове-на-Дону лучшего варианта, чем наш медицинский центр «Альтермед+» вам не найти.
Лечение кист шейки матки
Матку женщины можно условно разделить на две основные части. Верхняя — тело матки, оно служит «домиком» для будущего ребенка во время беременности. Снизу находится более узкая часть, которая выступает во влагалище — это шейка матки. Внутри нее проходит узкий цервикальный канал, а ее слизистая оболочка богата железами, вырабатывающими слизь. Эта слизь выполняет защитную функцию: она не пускает болезнетворные микроорганизмы внутрь тела матки.
Если отток из железы нарушается, она превращается в мешочек, заполненный слизью. Это и есть киста шейки матки. Её другое название — наботова киста. В целом данное заболевание не опасно, и оно встречается у многих женщин детородного возраста. Лечатся наботовы кисты достаточно легко, врачи в клиники «ПрофМедЛаб» удаляют их с помощью радиоволновой хирургии.
Почему возникает заболевание?
Гинеколог во время осмотра обнаружил наботовы кисты у женщины, у которой есть дети — вполне рядовое явление. Во время родов шейка матки сильно растягивается, травмируется, а потом ей нужно восстановиться. При этом нередко происходит закупорка желез и нарушается отток слизи. К тем же последствиям могут привести механические травмы (например, во время абортов, выскабливаний), цервицит — воспалительный процесс в шейке матки, гормональные нарушения.
Нередко заболевание обнаруживают у женщин во время менопаузы, когда шейка матки истончается.
Это не рак?
Нет, кисты шейки матки не имеют никакого отношения к онкологическим заболеваниям. Они никогда не прорастают в окружающие ткани, не распространяются за пределы матки и не метастазируют. наботовы кисты не опасны, и они настолько распространены, что некоторые гинекологи считают их естественным явлением.
В очень редких случаях причиной нарушения оттока слизи и образования кист становится злокачественная опухоль. Если во время осмотра гинеколог увидит на шейке матки подозрительные изменения, он обязательно проведет биопсию.
Существуют ли меры профилактики? Нет, предотвратить образование кист шейки матки нельзя. Но их можно быстро выявить и удалить, если регулярно посещать врача.
Симптомы кист шейки матки: когда нужно посетить врача?
Кисты шейки матки не вызывают никаких симптомов. Их обнаруживают случайно во время гинекологического осмотра.
Вывод: гинеколога нужно посещать ежегодно, даже если вас ничего не беспокоит. Регулярные осмотры помогают вовремя выявить не только кисты, но и более серьезные заболевания. Вы всегда можете записаться на прием к врачу в клинике «ПрофМедЛаб».
Если женщину беспокоят некоторые симптомы, то они, скорее всего, вызваны заболеванием, на фоне которого развилась киста. Чаще всего это будет воспалительный процесс. Но в редких случаях диагностируются и злокачественные опухоли. Поэтому не стоит откладывать, посетите врача, если вас беспокоят:
Эти симптомы могут возникнуть, если киста очень большая, когда она вскрылась или воспалилась.
Как выглядит киста?
Как установить правильный диагноз?
Обычно наботовы кисты выявляет гинеколог во время осмотра. Зачастую этого бывает достаточно. Иногда заболевание обнаруживают во время УЗИ таза, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, когда исследуют шейку матки.
Если после осмотра гинеколога диагноз все еще неясен, проводят кольпоскопию — осмотр шейки матки с помощью специального инструмента под увеличением. Это исследование тоже проводят в клинике «ПрофМедЛаб». О том, что это такое, и как проходит процедура, вы можете почитать здесь.
Если участок слизистой оболочки шейки матки выглядит подозрительно, гинеколог проведет биопсию. Он получит фрагмент измененной ткани и отправит в лабораторию для изучения под микроскопом.
Удаление наботовых кист радиоволновым методом
Это не то заболевание, при котором нужно паниковать и срочно начинать лечение. Первым делом послушайте, что скажет гинеколог. Возможно, врач решит, что лечение вообще не нужно, и можно ограничиться лишь наблюдением в динамике.
Если кисту решено удалить, то это можно сделать разными способами. Например, с помощью электрокоагулятора или замораживания оксидом азота. В клинике «ПрофМедЛаб» применяется радиоволновая хирургия.
Во время процедуры врач использует инструмент, на который подаются высокочастотные радиоволны. Они буквально испаряют патологически измененные ткани. Мы отдаем предпочтение этому методу, потому что он имеет некоторые преимущества:
В клинике «ПрофМедЛаб» к вашим услугам современные технологии и профессионализм наших докторов. Мы удаляем кисты шейки матки и другие образования быстро, безболезненно, эффективно. Приезжайте, мы поможем избавиться от вашей проблемы. Звоните: +7 (495) 120-08-07.
Лечение кисты шейки матки
Киста шейки матки – образование доброкачественной природы, сформированное на женском органе в виде капсулы с секреторным содержимым. Патология проявляется неоднозначно, поэтому женщины чаще обращаются к гинекологу, когда лечение кисты в шейке матки уже требует кардинальных мер. Внимательное отношение к здоровью и профилактические осмотры позволяют определить заболевание на начальном этапе. В нашей клинике врачи своевременно обнаружат проблему и исключат риски при лечении кисты, а также разберутся в причине ее появления.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Виды кисты на шейке матки, причины и факторы развития
Шейка матки выполняет важную соединительную функцию между влагалищем и самой маткой. Для защиты от попадания микробов внутренняя слизистая цервикального канала шейки матки наполнена секрецией. Качество вырабатываемого секрета меняется в зависимости от возраста или менструального цикла. Внешняя часть шейки, входящая в зону влагалища, покрыта плоскими эпителиальными клетками, не содержащими секреторных желез. В нормальном виде переход от цервикального канала к эпителию расположен на границе наружного зева шейки.
Киста формируется в виде бугорка от 1 мм и более. Ее строение, содержимое и размер зависят от природы развития. На шейке матки чаще всего киста возникает вследствие закупорки и воспаления желез при перерождении тканей эпителия. Это происходит, когда зона перехода от внутреннего канала к эпителию смещается под действием патогенных или иных факторов. При этом количество возможных образований встречается от одного до нескольких штук. В гинекологии выделяют несколько видов кисты на шейке матки:
Образование кисты на шейке матки характерно для женщин с дисфункцией щитовидной железы, долго принимающих оральные контрацептивы, с проблемами метаболизма. Их организм имеет сниженную иммунную защиту, плохо восстанавливается после травмы, а гормональная система нестабильна. В результате сочетание фактора риска и отклонений в обменных процессах создаются условия, благоприятные для развития патологий.
Предшествуют появлению кисты вокруг шейки матки несколько событий:
Симптомы и диагностика
Киста в канале шейки матки определяется не сразу. Маленькое новообразование не вызывает дискомфорт, пока не становится явной выпуклой формы. Основные симптомы – боль при половом контакте, сбой цикла менструации, кровянистые выделения после секса или за неделю до месячных. Чтобы точно определить причину недомогания потребуется детальная диагностика у гинеколога.
Осмотр в кресле может дать информацию о внешних изменениях в шейке матки. Но при подозрении на новообразование ограничиваться поверхностным изучением нельзя. В нашей клинике вас внимательно обследуют на современном оборудовании с высокой точностью и оперативно проведут анализы на патологию и инфекции. При подтверждении диагноза вы получите подробную консультацию гинеколога-онколога, обсудите курс лечения или методы удаления кисты. Полная диагностика шейки матки включает в себя:
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Показания и противопоказания к лечению и удалению кисты
Лечение кисты на шейке матки не всегда сопровождается операцией, как при онкологии. Благодаря доброкачественной природе кистозное образование хорошо поддается классической терапии медикаментами, если медицинская помощь оказана вовремя. Обратиться к гинекологу нужно при первых симптомах, когда вы заметили недомогание, систематический сбой цикла или кровянистые выделения. В некоторых случаях врачи рекомендуют только наблюдение и восстановление гормонального фона. Показаниями для хирургического устранения кисты являются:
Оперативное вмешательство при обнаружении кисты не всегда безопасно. Во многих случаях для лечения доброкачественного образования, не причиняющего ущерба здоровью, достаточно приема медикаментов. Киста небольшого размера способна рассосаться естественным путем, если восстановить обменные процессы.
Противопоказания для удаления кисты индивидуальны для каждого метода. При хирургическом подходе учитывается переносимость наркоза, заболевания сердечно-сосудистой системы. По общим правилам удаление не проводится:
При всех показаниях и противопоказаниях врач индивидуально устанавливает время и технику удаления. На современном оборудовании возможно проводить лечение множественных кист на шейке матки. Способы менее травматичны, не требуют госпитализации, не имеют строгих ограничений. Благодаря скорости действия, за один сеанс обрабатывается большая площадь органа без риска кровопотери и осложнений.
Преимущества и недостатки методов лечения кисты
Классическое лечение кисты в шейке матки направлено на подавление бактериальной флоры, регулировку работы железы, прекращение роста новообразования. В программу терапии входят:
Курс лечения индивидуален. Большое значение имеет восприимчивость организма к действию препаратов, характер кисты, ее объем. Для полного выздоровления иногда требуются месяцы.
Лечение должно быть комплексным. Основная задача – восстановить нормальную секрецию шейки матки, а также устранить причину закупорки железы. Длительность терапии зависит от размера кисты, ее характера, состояния иммунной системы женщины и способности тканей ее органов к регенерации.
Если же лечение кисты шейки матки не дает результатов или изначально не перспективно, назначается удаление новообразования. Несмотря на радикальность метода, он эффективен при больших размерах кисты, когда существует высокий риск разрыва, инфицирования. В современной хирургии применяются следующие техники удаления кисты с шейки матки:
Удаление кисты проводится хирургом после сбора полного анамнеза, исключения противопоказаний, выявления скрытых заболеваний. Также важно установить уровень свертываемости крови, аллергии на анестетики, может потребоваться курс медикаментов по назначению врача.
Киста шейки матки
Киста шейки матки – это неопухолевое или опухолевое образование, представляющее полость с жидким или салообразным содержимым. Симптоматика заболевания варьируется от полного отсутствия видимых проявлений до повышения объёма слизистого отделяемого из половых путей, контактных кровотечений, менструальных нарушений. Диагноз основывается на анамнестических данных, результатах гинекологического осмотра с использованием кольпо- и цервикоскопии, морфологического исследования. Применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
МКБ-10
Общие сведения
Киста шейки матки – полостное образование в области цервикального канала или экзоцервикса, наполненное слизистым, серозным, кровянистым содержимым или густой массой с элементами производных эктодермы. Размер кистозных полостей составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет зависит от происхождения кисты, может быть розовым, шоколадным, голубоватым или желтоватым. Заболевание обычно регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Частота встречаемости патологии составляет 15-25%. Образования, как правило, не склонны к малигнизации.
Причины
Причиной развития неопухолевых кист является нарушение оттока жидкости из естественных или патологических полостных структур органа – псевдожелёз (крипт), образованных складками цилиндрического эпителия, очагов эндометриоза, остатков мезонефроса. Формирование кистозных полостей имеет полиэтиологическую природу. К наиболее значимым факторам риска можно отнести:
Патогенез
Кисты шейки матки имеют разное происхождение, могут формироваться как из нормальных тканей органа, так и из эктопированных, из рудиментарных остатков, зародышевых клеток. Незначительная часть образований обусловлена скоплением жидкости в рудиментах мезонефральных протоков, расположенных глубоко в строме органа, или ростом популяции герминогенных клеток.
В основе формирования наиболее распространённых – наботовых кист лежит сквамозная метаплазия. Замещение цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, защитным (многослойным плоскоклеточным) часто приводит к перекрытию цервикальных «желёз» (крипт) и их кистозному расширению. В подавляющем большинстве случаев этот процесс происходит на участках эктопии, однако иногда отмечается в цервикальном канале или на поверхности полипа.
Образование другого распространённого вида псевдоопухолей связано с эктопией эндометрия. В этом случае полость формируется не из нормальной цервикальной ткани, а из структур, морфологически и функционально схожих с внутренней выстилкой тела матки, имплантировавшихся в области шейки. Результатом циклических гормональных изменений становится ежемесячное отторжение эпителия, подобное таковому в теле матки, внутри эндометриоидных очагов, а также скопление в них кровянистой жидкости с образованием кистозных полостей.
Классификация
Подавляющее большинство кист шейки матки (за исключением дермоида) относится к опухолевидным (псевдоопухолевым) процессам. Кисты могут быть множественными или единичными, по локализации – пара- или эндоцервикальными, расположенными соответственно на влагалищной порции шейки и в её канале. Определение вида образования необходимо для выбора тактики лечения. С учетом происхождения среди цервикальных кистозных образований выделяют:
Симптомы
Кисты шейки матки большей частью не имеют видимых признаков и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. При крупных или множественных наботовых кистах может отмечаться диспареуния, их разрыв проявляется повышенным объёмом слизистых белей. При эндометриоидных кистах перед менструацией и после неё могут наблюдаться незначительные мажущие кровянистые выделения, контактные кровотечения, иногда – меноррагия, менометроррагия.
Крупные эмбриональные кисты смещают мочевыводящие пути, что вызывает затруднение мочеиспускания или инконтиненцию. Неосложнённые кисты шейки матки чаще не сопровождаются болевым синдромом. Боли наблюдаются в случае нагноения кистозных образований. При цервикальном эндометриозе боль отмечается в случае сочетания с эндометриозом других локализаций.
Осложнения
Крупные и множественные нелеченые патологические образования, изменяя архитектонику шейки матки, могут приводить к бесплодию, невынашиванию беременности, являться препятствием для родов через естественные родовые пути. Инфицирование эмбриональной кисты сопровождается её нагноением. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае могут развиться тяжёлые осложнения – пельвиоперитонит, параметрит, сепсис.
Наботовы кисты нередко являются резервуаром для патологических микроорганизмов (чаще хламидий, микоплазмы, гонококков), что влечёт хроническое течение гинекологических инфекций, их частые рецидивы. Это ведет к персистирующей эктопии цилиндрического эпителия, в результате чего образуются новые кистозно расширенные железы, повышается риск предраковых и раковых патологий. Сами кисты обычно не малигнизируются, но причины, спровоцировавшие их появление, повышают риск развития рака.
Диагностика
Диагностика патологии проводится гинекологом. Кисты, расположенные на вагинальной части матки, можно без особых затруднений обнаружить визуально посредством неинвазивных методов. Образования, локализованные суправагинально, требуют более сложного исследования. Аппаратные и лабораторные методы, применяющиеся в диагностике цервикальных патологий, включают:
В случае необходимости выполняется культуральный и ПЦР-анализ вагинального мазка и содержимого пунктата наботовой кисты для выявления инфекции (в том числе скрытых). Для определения причин патологии может назначаться гормональный анализ, иммунограмма, консультации эндокринолога, иммунолога. Дифференциальная диагностика осуществляется в первую очередь с инвазивной карциномой шейки матки, что может потребовать консультирования онкогинеколога.
Лечение кисты шейки матки
При бессимптомном течении и отсутствии осложнений (сочетания с инфекцией, фоновой или предраковой патологией, нарушением архитектоники шейки матки) пациентке рекомендуется динамическое наблюдение, коррекция менструальной функции. Некоторые клиницисты предпочитают удалять даже неосложненные наботовы кисты с целью ликвидации потенциального очага инфекции, однако такая тактика остаётся предметом дискуссий.
Осложнённые и рецидивирующие формы требуют комплексного лечения. Кистозные образования удаляют, до деструкции проводят лечение воспаления, после – коррекцию функциональных расстройств. Лечебные мероприятия направлены на предотвращение восходящей инфекции и гнойно-септических осложнений, нарушения репродуктивной функции, развития предраковых состояний и злокачественных опухолей.
Консервативная терапия
Цели консервативного лечения – ликвидация специфической инфекции, нормализация вагинального биоценоза, устранение эндокринных и иммунных расстройств. Восстановление иммунного и гормонального гомеостаза может привести к самопроизвольному разрешению эндометриоидных и наботовых кист. Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение показано при нагноившихся, крупных образованиях, ухудшающих качество жизни и препятствующих реализации репродуктивной функции, или после достоверной оценки состояния шейки матки в случае предраковых изменений. Могут применяться как безоперационные, так и оперативные методы. Выбор зависит от характера поражения, желания пациентки в будущем иметь детей.
Прогноз и профилактика
Прогноз при кистозных образованиях шейки матки благоприятный, неосложнённые формы обычно не доставляют пациентке беспокойства, не препятствуют половой жизни и деторождению. После хирургического лечения эндометриоидных, наботовых кист достаточно высок процент рецидивов. Это объясняется тем, что не всегда удаётся полностью устранить нарушения, на фоне которых развилась патология.
Профилактика заболевания заключается в рациональном ведении родов, борьбе с абортами, своевременном лечении воспалительных гинекологических патологий, иммунно-эндокринных нарушений. При неосложнённых формах профилактические осмотры, включающие кольпоскопию и бактериологический анализ, проводятся раз в год. Пациентки после деструктивного лечения, с осложнёнными кистами нуждаются в более тщательном наблюдении.
Киста шейки матки
Киста представляет собой полость патологического характера, которая развивается в органах или тканях и имеет стенку и содержимое. Что это такое? Киста шейки матки представляет собой доброкачественную полость, в которой находится жидкость. Такие образования не редки у женщин детородного возраста. 10 процентов пациенток сталкиваются с этим неожиданным для себя диагнозом, поскольку симптомы развития патологического процесса часто никак не проявляются или попросту отсутствуют. Наиболее частыми причинами образований являются воспаления органов репродуктивной системы женского организма, а также нарушения гормонального баланса в организме женщины.
Матка – главный репродуктивный орган женщины. Шейка матки – ее важная часть. Это плотное тело, имеющее овальную форму и канал посередине. Этот канал выполняет роль соединительного элемента между полостью матки и влагалищем. При этом в маточную полость смотрит внутренний зев. А отверстие, которое стремится во влагалище, называется наружным зевом. Влагалище обладает плоским многослойным эпителием. Часть шейки матки во влагалище чаще всего подвержена образованию кист. Эндоцервикс состоит из слизистых клеток в форме цилиндра. Слизистая оболочка представлена большим количеством складок, которые необходимы для растягивания шейки в родах. Цервикальный канал вырабатывает слизь, наделенную бактерицидными свойствами и являющуюся прекрасной защитой матки от инфекций. Наружный зев находится в окружении отверстий трубчатых желез. Врачами они называются наботовы железы. Если эти железы закупориваются и слизь скапливается в протоках, формируются так называемые ретенционные или наботовы кисты шейки матки.
Киста шейки матки может возникать на поверхности вдоль всего канала.
Если образования появляются во влагалищной части в шейке матки в окружении цервикального канала, они называются парацервикальные.
Когда киста шейки матки развивается внутри канала – это эндоцервикальные кисты шейки матки.
Чаще в ходе диагностики обнаруживают множественные небольшие кисты шейки матки. Эти кисты не лечат, они считаются допустимыми. Их присутствие часто протекает без признаков и симптомов долгое время.
Самыми опасными считают единичные кисты шейки матки. Они характеризуются крупными размерами, в результате чего зачастую перекрывают канал, что грозит обострением некоторых состояний. Патологический процесс требует тщательной диагностики. Признаки такого новообразования: нерегулярные месячные, сильные боли во время менструации, нарушение репродуктивной функции организма. Единичные кисты в матке, размер которых более одного сантиметра в диаметре, принято удалять.
Симптомы и признаки
Какие симптомы имеются при данном недуге? Зачастую болезнь характеризуется бессимптомностью. Пациентка не ощущает симптомов и изменений в менструальном цикле, характере выделений и прочем. Чаще всего множественную или единичную кисту в шейке матки можно выявить только во время гинекологического осмотра. Признаки образования заметны при проведении кольпоскопии и других обследований.
Наботова киста шейки матки, требующая лечения, представляет собой круглое образование белого или бело-желтого цвета, имеет плотную консистенцию, ее размер не более 3 мм.
Существует ряд признаков, по которым женщина должна понять, что откладывать посещение гинекологии нельзя и стоит воспользоваться самыми эффективными методами устранения образования, которые сегодня предлагает современная медицина. Симптомы и показания к обращению за медицинской помощью следующие:
При любом имеющемся симптоме следует посетить врача и после получения результатов анализа приступить к назначенному доктором лечению.
Диагностика
Перед лечением нужно пройти ряд диагностических мероприятий. Какие анализы нужно сдавать при подозрении на кисты шейке матки, что необходимо проверить? Диагноз кисты шейки матки ставится в больнице во время гинекологического осмотра, и подтверждается необходимыми обследованиями. Новообразование диагностируется посредством влагалищных зеркал.
Ретенционная киста – это белесое или желтоватое выпуклое новообразование. Эндометриоидная киста представляет собой очаг темно-красного или багрового оттенка, который кровоточит во время прикосновения. Образования малого размера диагностируют при выполнении кольпоскопии, а эндоцервикальные образования – посредством трансвагинального УЗИ или гистероскопии.
С целью выявления урогенитальных инфекций выполняется:
Для исключения онкологии лечащим врачом назначается цитологическое исследование соскобов шейки матки. Иногда проводят дифференциальную диагностику, для уточнения диагноза выполняют прицельную биопсию с гистологией полученной ткани. По результатам диагностических мероприятий доктор дает рекомендации по лечению болезни, цены различаются в зависимости от класса и оснащения медицинского центра.
Причины
Определить причины, которыми была спровоцирована киста шейки матки, сложно, но существует ряд факторов, которые могут повлиять на возникновение проблемы:
В любом случае, какой бы причиной не было вызвано развитие новообразования, больной необходимо обратиться в клинику или медицинский центр, специалисты которого владеют новейшими методами терапии этого недуга.
Лечение
Как лечить этот недуг – актуальный вопрос для каждой представительницы женского пола, услышавшей от врача данный диагноз. Болеть никому не хочется. Принципы лечения недуга разные в каждом отдельном случае. При обнаружении небольшого по размерам образования лечение обычно не проводится. В случае выявления множественных кист в шейке матки или их нагноения проводят терапию в обязательном порядке.
В некоторых случаях справиться с заболеванием и вылечить пациентку можно только при помощи оперативного вмешательства. Например, лечение ретенционных кист в матке врачами проводится только хирургическим методом, с сопутствующей санацией влагалища.
Методы удаления кист в шейке матки:
Врач может назначить и другой, менее травматичный метод терапии при болезни – химический (солковагин). Применяется у не рожавших пациенток. При небольших и неглубоких образованиях. Под действием препарата, в состав которого включены кислоты, происходит разрушение кисты, рубца нет, а слизистая восстанавливается.
Кисты шейки матки не опасны, если их своевременно обнаружить и вместе с гинекологом наблюдать за ними.
Врачи занимающиеся лечением этой болезни
Какой врач вылечит подобное состояние? Известно, что всеми женскими болезнями, их диагностикой и лечением занимается гинеколог. Поэтому при подозрении на кисту необходимо записаться к врачу-гинекологу в женскую консультацию или в частный медицинский центр. Специалист проведет мероприятия по диагностике, расскажет, какие есть методы лечения, и подберет для вас наиболее оптимальный вариант решения проблемы. Цена приема указана на сайте.
Показания при заболевании
При кисте в шейке матки женщине не требуется соблюдать особых ограничений в питании, физических нагрузках, половых контактах. Также с кистой разрешается купание в открытых водоемах, посещение бани и бассейна.
Но с целью предупреждения развития подобных заболеваний и стабильности гормонального фона у женщин в числе показаний – полноценное здоровое питание, употребление витаминов и микроэлементов.
Еще одной рекомендацией специалистов при таком недуге является лечебная диета № 15. Витамины показаны в повышенном количестве. Допустимы все виды кулинарной обработки блюд. Исключается острая и трудно перевариваемая пища.
Противопоказания при заболевании
Ряд противопоказаний при такой болезни позволяет пациентке облегчить свое состояние:
Имеется много продуктов, стимулирующих рост кист. Поэтому надо исключить из употребления все продукты, содержащие дрожжи или созданные при помощи брожения. Под запрет попадают хлеб, квашеная капуста, соленые огурцы, непастеризованное пиво, плодово-ягодные вина, красное мясо. Вместе с тем рекомендовано регулярно употреблять желтки вареных яиц, семена тыквы и подсолнечное масло.
С развитием технического прогресса и популярности Интернета пациентки зачастую ищут способы избавления от своего недуга на страницах многочисленных форумов и сайтов, не обращаясь при этом к врачу, занимаются самолечением, принимают гормональные препараты. Это в принципе недопустимо, поскольку таким образом можно только осложнить течение недуга.
Стоимость приема
Стоимость лечения кисты шейки матки в АО «Медицина» (Москва) представлена в таблице ниже. Обратите внимание, что цены указаны по категориям для облегчения поиска необходимой вам услуги. Из таблицы, приведенной ниже, вы узнаете цену на приемы к врачу, обследования, анализы и прочие медицинские манипуляции как для взрослых, так и для детей. Стоимость первичного приема отличается от вторичного. Если возникли вопросы, можно позвонить по телефону в нашу справочную и уточнить цены на лечение.
Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»
АО «Медицина» – высокотехнологичное медицинское учреждение, обеспечивающее полный спектр медицинских услуг и сервиса по современным мировым стандартам.
Клиника работает и принимает пациентов с 1990 года, гарантируя абсолютную надежность, высокое качество сервиса и инновационные технологии. В своей деятельности мы воплощаем революционные достижения мирового здравоохранения.
На базе АО «Медицина» успешно работает многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят консультативная поликлиника, комфортный стационар, круглосуточная скорая медицинская помощь и современный онкологический центр Sofia. У нас трудятся более 300 врачей 67 специальностей. В клинике ведется работа, приемы и консультации по 69 медицинским направлениям, среди которых – диагностика, терапия, педиатрия, поликлиническая и хирургическая гинекология, вспомогательные репродуктивные методики, в том числе ЭКО, кардиология и кардиохирургия, оториноларингология, офтальмология и офтальмохирургия, урология, андрология и нефрология, эндокринология и диетология, травматология и ортопедия, онкология (диагностика, лучевая и химиотерапия, оперативное лечение), дерматология, косметология, стоматология, реабилитация и восстановительная медицина, диспансеризация и профилактика, неврология, нейрохирургия, нейрореабилитация, скорая помощь, семейная медицина и прочие.
У нас действует принцип преемственности этапов медицинской помощи: врач-куратор лечит пациента как семейный врач, терапевт или педиатр, координирует лечение, которое было назначено узкими специалистами, а также принимает участие в лечении своих пациентов в условиях стационара.
Мы оказываем услуги по высоким российским и международным стандартам. АО «Медицина» – первый российский медицинский центр, который был аккредитован по самым надежным международным стандартам качества медпомощи Joint Commission International. АО «Медицина» первым из российских клиник получило свидетельство Всероссийской организации качества.
Мы гарантируем безупречное качество медицинской помощи, предоставляя пациентам услуги по высоким критериям качества. Если клиент имеет обоснованную жалобу, мы готовы выплатить компенсацию.
Высококвалифицированные врачи. Специалисты в АО «Медицина» проходят повышение квалификации и обмениваются опытом с лучшими клиниками мира. Многие медицинские направления, включая лабораторию сна, центр травматологии и ортопедии, отделения химиотерапии и лучевой терапии – были созданы в сотрудничестве с известными зарубежными коллегами. Мы гордимся своими врачами. Консультантами клиники являются ведущие иностранные и отечественные специалисты с мировым признанием. Информацию о наших врачах, их рабочем стаже, образовании и опыте можно узнать на ресурсе нашего медицинского центра.
Университетская клиника. АО «Медицина» является многопрофильной университетской клиникой, мы разрабатываем клинические и научные решения по различным медицинским направлениям. Консультации проводят академики и члены-корреспонденты РАН, профессора и ведущие специалисты в различных областях медицины. Учебно-лабораторная база кафедры находится в здании клиники.
Мы используем в работе передовую IT-инфраструктуру. Для обеспечения высококачественного сервиса и комфорта пациентов и сотрудников мы разработали электронную историю болезни с системой проверки медикаментозных назначений, внедрили решения цифровых архивов, дающих возможность обеспечивать хранение результатов медицинских исследований, получаемых с различной техники (компьютерного томографа, магнитно-резонансного томографа, рентгеновских установок, оборудования для ультразвуковых исследований, эндоскопической аппаратуры).
АО «Медицина» действует по проекту smart-клиники. Работу нашего медицинского учреждения координирует центр обработки данных (ЦОД), при разработке которого были учтены высокие требования по критериям надежности, безопасности и отказоустойчивости. Современная сеть передачи данных способна обработать колоссальный объем информации и удовлетворить требования безопасности, диктуемые действующим законодательством. Пациенты могут записываться на прием и просматривать актуальную для них информацию посредством удобных сервисов: мобильного приложения, личного кабинета на сайте, бота в Telegram. Результаты анализов могут быть переписаны на диск и выданы для получения «второго мнения» специалистов других медицинских учреждений. При согласии пациентов стационара их родственники могут получать смс-оповещения об этапах хирургического вмешательства и наблюдать больницу и палату в режиме реального времени, каждый раз убеждаясь в непревзойденном качестве сервиса и программ осуществляемого лечения в нашей клинике.
Киста матки
Киста матки в большинстве случаев выявляется при гинекологическом обследовании. Несвоевременное лечение патологии может вызвать у женщин многочисленные последствия, проявляющиеся ухудшением качества жизни, нарушением репродуктивной функции, психологическими проблемами, анемией. Современными врачами-гинекологами применяются различные методы лечения данного заболевания в зависимости от его стадии и индивидуальных особенностей женщины.
Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы имеют многолетний опыт лечения новообразований в матке. Европейское высокоточное оборудование, находящееся в диагностическом центре медицинского учреждения, позволяет выявлять новообразования и проводить консервативное лечение или удаление кисты матки.
Что такое киста матки у женщин
Киста эндометрия матки представлена полостью, которая заполнена жидкостью. Данная разновидность формируется из клеток ткани, выстилающей внутреннюю полость матки. Выделяют также наботовы кисты, формирующиеся в результате патологических процессов в наботовых железах из эпителия.
Многие женщины желают знать, как выглядит киста в матке. В сети представлено множество изображений с данной патологией, кроме этого, современные методы диагностики позволяют визуализировать пораженную область.
При выявлении данной патологии у женщин специалисты Юсуповской больницы проводят комплексную диагностику, для выявления причин развития новообразования и определения особенностей новообразования. В клинике онкологии разрабатываются эффективные программы для женщин, у которых обнаружена киста, миома матки и другие болезни.
Киста матки: симптомы и признаки
Киста в матке в некоторых случаях обнаруживается специалистом в ходе профилактического осмотра, что объясняется отсутствием каких-либо выраженных признаков на ранней стадии формирования. Киста круговой связки матки, ее шейки и других частей не изменяет количественный и качественный состав влагалищных выделений.
Если развивается крупная киста матки, симптомы проявляются наиболее интенсивно:
Симптомы миомы матки и кисты яичника могут ошибочно приниматься женщиной за проявления других гинекологических заболеваний. Опасность данного новообразования заключается в том, что в нем могут развиваться бактерии, вызывающие воспалительный процесс.
Киста матки: причины возникновения
При обнаружении у женщины кисты в матке, причины образования устанавливаются специалистами диагностического центра Юсуповской больницы в ходе комплексного обследования. Развитию кист в матке способствуют следующие факторы:
Для выявления новообразований специалисты Юсуповской больницы проводят комплекс обследований, позволяющих собрать максимально полную информацию о размерах, расположении и особенностях кист. В ходе консультации специалисты Юсуповской больницы объясняют, киста матки, что это такое, как лечить и в какие сроки.
Методы лечения кисты в гинекологии
Киста матки требует своевременного и адекватного лечения. Киста матки, симптомы и лечение при которой взаимосвязаны, так как при небольших новообразованиях проводится консервативная терапия, при крупных новообразованиях проводят удаление кисты матки.
Специалисты клиники онкологии отдают предпочтение методикам, обладающим наименьшими последствиями и негативным эффектам при высокой эффективности. Так, удаление кисты в матке операция является достаточно травматичной, однако существуют способы, позволяющие уменьшить повреждения и сократить период восстановления.
Киста матки: лечение в Юсуповской больнице
Врачи-онкологи Юсуповской больницы всегда готовы честно ответить на вопрос о том, киста матки опасно ли это и какие последствия могут быть при отсутствии лечения. При обращении в клинику онкологии женщины могут быть уверены в качестве медицинской помощи и квалификации специалистов.
Для пациентов, у которых диагностирована киста в матке, причины возникновения и лечение определяются в ходе консультации на основе результатов обследования. Высокий профессионализм врачей-онкологов, хирургов позволяет решать самые сложные задачи и помогать пациенткам, у которых развивается миома матки и каста яичника одновременно, лечение при этом осуществляется по индивидуальной программе терапии.
В Юсуповской больнице действует предварительная запись пациентов на прием, что позволяет оптимизировать работу медицинского учреждения и обеспечить наиболее комфортные условия пребывания пациентов. Записаться на прием к врачам Вы можете по телефону Юсуповской больницы.
Лечение кист шейки матки
Матку женщины можно условно разделить на две основные части. Верхняя — тело матки, оно служит «домиком» для будущего ребенка во время беременности. Снизу находится более узкая часть, которая выступает во влагалище — это шейка матки. Внутри нее проходит узкий цервикальный канал, а ее слизистая оболочка богата железами, вырабатывающими слизь. Эта слизь выполняет защитную функцию: она не пускает болезнетворные микроорганизмы внутрь тела матки.
Если отток из железы нарушается, она превращается в мешочек, заполненный слизью. Это и есть киста шейки матки. Её другое название — наботова киста. В целом данное заболевание не опасно, и оно встречается у многих женщин детородного возраста. Лечатся наботовы кисты достаточно легко, врачи в клиники «ПрофМедЛаб» удаляют их с помощью радиоволновой хирургии.
Почему возникает заболевание?
Гинеколог во время осмотра обнаружил наботовы кисты у женщины, у которой есть дети — вполне рядовое явление. Во время родов шейка матки сильно растягивается, травмируется, а потом ей нужно восстановиться. При этом нередко происходит закупорка желез и нарушается отток слизи. К тем же последствиям могут привести механические травмы (например, во время абортов, выскабливаний), цервицит — воспалительный процесс в шейке матки, гормональные нарушения.
Нередко заболевание обнаруживают у женщин во время менопаузы, когда шейка матки истончается.
Это не рак?
Нет, кисты шейки матки не имеют никакого отношения к онкологическим заболеваниям. Они никогда не прорастают в окружающие ткани, не распространяются за пределы матки и не метастазируют. наботовы кисты не опасны, и они настолько распространены, что некоторые гинекологи считают их естественным явлением.
В очень редких случаях причиной нарушения оттока слизи и образования кист становится злокачественная опухоль. Если во время осмотра гинеколог увидит на шейке матки подозрительные изменения, он обязательно проведет биопсию.
Существуют ли меры профилактики? Нет, предотвратить образование кист шейки матки нельзя. Но их можно быстро выявить и удалить, если регулярно посещать врача.
Симптомы кист шейки матки: когда нужно посетить врача?
Кисты шейки матки не вызывают никаких симптомов. Их обнаруживают случайно во время гинекологического осмотра.
Вывод: гинеколога нужно посещать ежегодно, даже если вас ничего не беспокоит. Регулярные осмотры помогают вовремя выявить не только кисты, но и более серьезные заболевания. Вы всегда можете записаться на прием к врачу в клинике «ПрофМедЛаб».
Если женщину беспокоят некоторые симптомы, то они, скорее всего, вызваны заболеванием, на фоне которого развилась киста. Чаще всего это будет воспалительный процесс. Но в редких случаях диагностируются и злокачественные опухоли. Поэтому не стоит откладывать, посетите врача, если вас беспокоят:
Эти симптомы могут возникнуть, если киста очень большая, когда она вскрылась или воспалилась.
Как выглядит киста?
Как установить правильный диагноз?
Обычно наботовы кисты выявляет гинеколог во время осмотра. Зачастую этого бывает достаточно. Иногда заболевание обнаруживают во время УЗИ таза, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, когда исследуют шейку матки.
Если после осмотра гинеколога диагноз все еще неясен, проводят кольпоскопию — осмотр шейки матки с помощью специального инструмента под увеличением. Это исследование тоже проводят в клинике «ПрофМедЛаб». О том, что это такое, и как проходит процедура, вы можете почитать здесь.
Если участок слизистой оболочки шейки матки выглядит подозрительно, гинеколог проведет биопсию. Он получит фрагмент измененной ткани и отправит в лабораторию для изучения под микроскопом.
Удаление наботовых кист радиоволновым методом
Это не то заболевание, при котором нужно паниковать и срочно начинать лечение. Первым делом послушайте, что скажет гинеколог. Возможно, врач решит, что лечение вообще не нужно, и можно ограничиться лишь наблюдением в динамике.
Если кисту решено удалить, то это можно сделать разными способами. Например, с помощью электрокоагулятора или замораживания оксидом азота. В клинике «ПрофМедЛаб» применяется радиоволновая хирургия.
Во время процедуры врач использует инструмент, на который подаются высокочастотные радиоволны. Они буквально испаряют патологически измененные ткани. Мы отдаем предпочтение этому методу, потому что он имеет некоторые преимущества:
В клинике «ПрофМедЛаб» к вашим услугам современные технологии и профессионализм наших докторов. Мы удаляем кисты шейки матки и другие образования быстро, безболезненно, эффективно. Приезжайте, мы поможем избавиться от вашей проблемы. Звоните: +7 (495) 120-08-07.
Лечение кисты шейки матки
Киста шейки матки – образование доброкачественной природы, сформированное на женском органе в виде капсулы с секреторным содержимым. Патология проявляется неоднозначно, поэтому женщины чаще обращаются к гинекологу, когда лечение кисты в шейке матки уже требует кардинальных мер. Внимательное отношение к здоровью и профилактические осмотры позволяют определить заболевание на начальном этапе. В нашей клинике врачи своевременно обнаружат проблему и исключат риски при лечении кисты, а также разберутся в причине ее появления.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Виды кисты на шейке матки, причины и факторы развития
Шейка матки выполняет важную соединительную функцию между влагалищем и самой маткой. Для защиты от попадания микробов внутренняя слизистая цервикального канала шейки матки наполнена секрецией. Качество вырабатываемого секрета меняется в зависимости от возраста или менструального цикла. Внешняя часть шейки, входящая в зону влагалища, покрыта плоскими эпителиальными клетками, не содержащими секреторных желез. В нормальном виде переход от цервикального канала к эпителию расположен на границе наружного зева шейки.
Киста формируется в виде бугорка от 1 мм и более. Ее строение, содержимое и размер зависят от природы развития. На шейке матки чаще всего киста возникает вследствие закупорки и воспаления желез при перерождении тканей эпителия. Это происходит, когда зона перехода от внутреннего канала к эпителию смещается под действием патогенных или иных факторов. При этом количество возможных образований встречается от одного до нескольких штук. В гинекологии выделяют несколько видов кисты на шейке матки:
Образование кисты на шейке матки характерно для женщин с дисфункцией щитовидной железы, долго принимающих оральные контрацептивы, с проблемами метаболизма. Их организм имеет сниженную иммунную защиту, плохо восстанавливается после травмы, а гормональная система нестабильна. В результате сочетание фактора риска и отклонений в обменных процессах создаются условия, благоприятные для развития патологий.
Предшествуют появлению кисты вокруг шейки матки несколько событий:
Симптомы и диагностика
Киста в канале шейки матки определяется не сразу. Маленькое новообразование не вызывает дискомфорт, пока не становится явной выпуклой формы. Основные симптомы – боль при половом контакте, сбой цикла менструации, кровянистые выделения после секса или за неделю до месячных. Чтобы точно определить причину недомогания потребуется детальная диагностика у гинеколога.
Осмотр в кресле может дать информацию о внешних изменениях в шейке матки. Но при подозрении на новообразование ограничиваться поверхностным изучением нельзя. В нашей клинике вас внимательно обследуют на современном оборудовании с высокой точностью и оперативно проведут анализы на патологию и инфекции. При подтверждении диагноза вы получите подробную консультацию гинеколога-онколога, обсудите курс лечения или методы удаления кисты. Полная диагностика шейки матки включает в себя:
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Показания и противопоказания к лечению и удалению кисты
Лечение кисты на шейке матки не всегда сопровождается операцией, как при онкологии. Благодаря доброкачественной природе кистозное образование хорошо поддается классической терапии медикаментами, если медицинская помощь оказана вовремя. Обратиться к гинекологу нужно при первых симптомах, когда вы заметили недомогание, систематический сбой цикла или кровянистые выделения. В некоторых случаях врачи рекомендуют только наблюдение и восстановление гормонального фона. Показаниями для хирургического устранения кисты являются:
Оперативное вмешательство при обнаружении кисты не всегда безопасно. Во многих случаях для лечения доброкачественного образования, не причиняющего ущерба здоровью, достаточно приема медикаментов. Киста небольшого размера способна рассосаться естественным путем, если восстановить обменные процессы.
Противопоказания для удаления кисты индивидуальны для каждого метода. При хирургическом подходе учитывается переносимость наркоза, заболевания сердечно-сосудистой системы. По общим правилам удаление не проводится:
При всех показаниях и противопоказаниях врач индивидуально устанавливает время и технику удаления. На современном оборудовании возможно проводить лечение множественных кист на шейке матки. Способы менее травматичны, не требуют госпитализации, не имеют строгих ограничений. Благодаря скорости действия, за один сеанс обрабатывается большая площадь органа без риска кровопотери и осложнений.
Преимущества и недостатки методов лечения кисты
Классическое лечение кисты в шейке матки направлено на подавление бактериальной флоры, регулировку работы железы, прекращение роста новообразования. В программу терапии входят:
Курс лечения индивидуален. Большое значение имеет восприимчивость организма к действию препаратов, характер кисты, ее объем. Для полного выздоровления иногда требуются месяцы.
Лечение должно быть комплексным. Основная задача – восстановить нормальную секрецию шейки матки, а также устранить причину закупорки железы. Длительность терапии зависит от размера кисты, ее характера, состояния иммунной системы женщины и способности тканей ее органов к регенерации.
Если же лечение кисты шейки матки не дает результатов или изначально не перспективно, назначается удаление новообразования. Несмотря на радикальность метода, он эффективен при больших размерах кисты, когда существует высокий риск разрыва, инфицирования. В современной хирургии применяются следующие техники удаления кисты с шейки матки:
Удаление кисты проводится хирургом после сбора полного анамнеза, исключения противопоказаний, выявления скрытых заболеваний. Также важно установить уровень свертываемости крови, аллергии на анестетики, может потребоваться курс медикаментов по назначению врача.
Киста шейки матки
Киста шейки матки – заболевание, которое возникает по многим причинам. В области шейки матки могут формироваться кисты двух видов: ретенционные (наботовы кисты) и эндометриоидные. Эмбриональная киста шейки матки в МКБ-10 имеет код Q51.6, ретенционная – 88.8 (другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки). Для лечения кист шейки матки в Юсуповской больнице созданы необходимые условия:
Киста шейки матки – что это такое? Фото кисты шейки матки можно увидеть в интернете. Наботова киста представляет собой расширенную шеечную железу с закупоренным выводным протоком, внутри которой накапливается слизистое содержимое. Ретенционные образования шейки матки встречаются у 10-15% женщин репродуктивного возраста, чаще имеющих в анамнезе роды. Эндометриоидная киста является следствием эндометриоза, который поражает влагалищную часть шейки матки. Они нередко сочетаются с эндометриоидными гетеротопиями других локализаций.
При наличии наботовой кисты на шейке матки образуются полостные образования (пузырьки на поверхности обычно от 2 до 15 мм в диаметре, заполненные слизью или воспалительным содержимым), которые хорошо видны при гинекологическом осмотре. Они не преобразуются в злокачественную опухоль, не оказывает влияния на гормональное равновесие, течение беременности или развитие плода. Киста шейки матки не провоцирует появление подобных образований в других органах, не оказывает влияния на менструации.
Опасность представляют бактерии, которые накапливаются в ней. Они вызывают повторяющиеся воспалительные процессы:
Хронический воспалительный процесс приводит к внематочной беременности и бесплодию. Крупные ретенционные кисты шейки матки (более 1 см в диаметре) могут перекрывать цервикальный канал, что является механической причиной бесплодия. Гинекологи Юсуповской больницы применяют инновационные методы лечения кист шейки матки, индивидуально подходят к выбору методики оперативного вмешательства каждой пациентки.
Причины образования кист на шейке матки
Наботовы, или ретенционные кисты шейки матки образуются вследствие закрытия выводного протока желез, расположенных на шейке матки. Помимо обычных кист на шейке могут появляться эндометриоидные кисты. Они заполнены кровянистым или синюшным содержимым (менструальной кровью). Эти кисты чаще всего возникают после врачебных манипуляций, которые проводились без учёта фазы менструального цикла.
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие кист шейки матки:
Кисты на шейке матки образуются реже, чем кистозные образования другой локализации. Это связано с тем, что строение эндометрия типичное и нет большой вариабельности клеток, как у яичника. Иногда развивается киста эндоцервикса шейки матки. Причинами развития наботовой кисты шейки матки считают органические поражения цервикального канала после травм, воспалительных процессов, которые приводят к нарушению продукции железами секрета, скапливающегося под оболочкой.
Нормальная шейка матки имеет несколько зон. Покрывает влагалище и переходит на шейку матки многослойный плоский эпителий. Он выделяет слизистый секрет, который исполняет защитную функцию путём элиминации микроорганизмов и выделения слабокислого секрета, препятствующего дальнейшему попаданию микроорганизмов в цервикальный канал. Дальше находится промежуточная зона. Она при нормальных условиях не имеет эпителиального покрова.
Однослойный цилиндрический эпителий расположен за промежуточной зоной со стороны цервикального канала. Он состоит из наботовых желез, которые продуцируют секрет. Поскольку эпителий однорядный, железы расположены поверхностно и имеют вид пчелиных сот. Такое их строение и расположение играет важную роль в развитии кист именно в этом месте. При воспалительных заболеваниях и повреждениях цилиндрического эпителия нарушается выход секрета из желез, а его синтез продолжается. Это в итоге приводит к растяжению стенок наботовой железы и образованию кисты. Эти кисты не увеличиваются в размере, поскольку киста является ретенционной, а не пролиферирующей. После образования кист они не увеличивается.
Виды и симптомы кисты шейки матки
Бывают единичные и множественные кисты шейки матки. Единичные кисты образовываются при наличии небольшого дефекта и нарушении оттока секрета из одной железы. Множественные ретенционные кисты шейки матки бывают чаще, поскольку в большинстве случаев блокируется отток секрета сразу из нескольких желез. Такие кисты могут располагаться по всей шейке матки или быть сконцентрированными в одном месте.
Кисты на шейке матки – опасно ли это? Опасность кист шейки матки состоит в том, что они часто протекают бессимптомно и диагностируются только при появлении осложнений. Мелкие кисты эндоцервикса шейки матки выявляют во время профилактического гинекологического исследования или при ультразвуковом исследовании, которое выполняют по поводу другой патологии. Поскольку наботовые кисты шейки матки не являются пролиферирующими, они не нарушают нормальный оварио-менструальный цикл и не влияют на общее состояние женщины.
Симптомы заболевания появляются при наличии множественных или больших кист. Первыми признаками кисты шейки матки могут быть неприятные ощущения и болезненность при половом акте, а также выделение из влагалища кровянистого или гнойного содержимого при инфицировании кист. Эти признаки выражены не всегда. Они зависят от размеров и количества новообразований. При разрыве кисты могут появляться выделения светлого цвета, на которые женщины обычно не обращают внимания.
Если нарушается целостность эпителия и присоединяется инфекционный процесс, к клинической картине заболевания присоединяются следующие симптомы:
Если выявлена киста на шейке матки, чем она опасна? Иногда кисты шейки матки диагностируют при беременности. Тогда могут возникать послеродовые септические осложнения на фоне инфицирования кисты. Поэтому при диагностировании наботовой кисты у беременной женщины её удаляют малоинвазивными методами. Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают метод лечения, который оказывает минимальное воздействие на состояние плода и родовые пути. Когда киста шейки матки развивается у женщин старшего возраста, может развиться дальнейшая метаплазия эпителия шейки матки, поскольку имеют место функциональные изменения цилиндрического эпителия. По этой причине при выявлении кисты шейки матки гинекологи рекомендуют её удалить, не дожидаясь осложнений.
Обследование пациенток с кистой шейки матки
Наботовы кисты шейки матки чаще выявляют случайно или же при появлении осложнений. Простая консультация гинеколога с осмотром шейки матки в зеркалах не всегда позволяет установить диагноз, но изменения на шейке часто позволяют заподозрить развитие кистозных образований. Тогда для подтверждения диагноза врачи Юсуповской больницы проводят дополнительные методы исследования.
Ультразвуковое исследование с применением полостных датчиков – кисты шейки матки определяются как анэхогенные включения округлой или овоидной формы. Они могут быть как единичными, так и множественными. Чаще всего кистозные образования располагаются в эндоцервиксе, но встречаются и кисты стромы шейки матки. Внутренняя структура кист чаще однородная и анэхогенная, но иногда встречается неоднородное мелкодисперсное или гиперэхогенное содержимое с неровными контурами. Это связано с тем, что кисты возникают при нарушении оттока секрета желез, расположенных не только в слизистой оболочке цервикального канала, но и в мышечном слое. При цервикальном расположении кисты внутреннее содержимое кист не содержит сосудов. Усиление сосудистого рисунка в примыкающей строме не отмечается.
Кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором, который обладает увеличительной способностью в несколько десятков раз. Такое обследование позволяет осмотреть шейку матки и увидеть любые изменения эпителия. Цилиндрический эпителий выглядит как сетка клеток с выраженными железами, имеющая вид сосочковой структуры. В случае нарушения оттока секрета железы видно закупорку этих желез и участки их расширения. В случае наличия сопутствующей эрозии или других повреждений их также выявляют во время кольпоскопии.
Мазок цервикального канала позволяет исключить воспалительные заболевания и метаплазию эпителия шейки матки. При гистологическом исследовании мазка видно расширение железы и её деформация с накоплением секрета. В общеклиническом анализе крови, мочи и бактериальном посеве из влагалища характерных изменения отсутствуют.
Гинекологи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику наботовой кисты с заболеваниями, которые сопровождаются повреждением эпителия шейки матки. Внешне кисты могут напоминать полипы, но при ультразвуковом обследовании полип имеет плотную структуру, в отличие от полости кисты. Дифференциальная диагностика наботовой кисты с эндометриоидными гетеропиями проводится на основании визуальных отличий и при гистологическом исследовании материала.
Лечение кист шейки матки
Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору тактики ведения пациенток с наботовыми кистами. Если киста обнаружена у женщины моложе 45 лет, обязательно выполняют хирургическое вмешательство. При наличии бессимптомной кисты шейки матки размером менее одного сантиметра в диаметре, придерживаются выжидательной тактики. Такие кисты не трансформируются в злокачественную опухоль, не растут и не вызывают дискомфорта.
Для снятия отёка, боли и других признаков воспаления пациенткам назначают вагинальные свечи «Диклоберл». Иногда проводят лечение ихтиоловой мазью. Этот метод используют давно, но он не всегда эффективен. Тампоны смачивают в ихтиоловой мази и ставят во влагалище на 10-20 минут. Они оказывают противовоспалительное и противоотёчное действие. В случае наличия сопутствующей микрофлоры ихтиол уничтожает микроорганизмы, предотвращает септические осложнения. Консервативные методы лечения используют в качестве симптоматической терапии, которая влияет на развитие кисты. Если киста шейки матки сопровождается выраженной симптоматикой, гинекологи Юсуповской больницы выполняют оперативное вмешательство с удалением очага и дальнейшей симптоматической терапией.
Применяют следующие методы хирургического лечения кист шейки матки:
Оперативное вмешательство заключается в проколе кисты иголкой с аспирацией содержимого. Операцию при наличии больших кист выполняют под контролем УЗИ. Этот довольно простой метод, но при его применении существует риск развития инфекционных осложнений. Электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновая терапия – методы, при применении которых врачи используют физические свойства электрического тока, жидкого азота, лазера и радиоволн для удаления кисты. Эти методы по сравнению с пункцией менее инвазивные, но технически более сложные. Наличие специального оборудования и опыта работы позволяет врачам Юсуповской больницы широко применять их в клинической практике.
Диатермокоагуляция. Метод уже давно используется в гинекологической практике и имеет 2 основных способа ведения:
Преимуществом данного метода является возможность изучения патологического очага, а также полное иссечение патологических тканей.
К сожалению, риск рецидива кисты шейки матки при удалении с помощью диатермокоагуляции достаточно высок.
Химическое удаление. Удаление кисты шейки матки химическим методом предполагает использование специального раствора. В нашей стране – наиболее яркий представитель – солковагин. Он содержит в своем составе набор сильных кислот: азотную и уксусную.
Для проведения процедуры влагалище и шейку матки протирают тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Затем слизистую обезболивают местными анестетиками и прикладывают тампон, смоченный в солковагине. Выдерживают определенные сроки по времени, после чего протирают чистым тампоном.
Недостаток такого метода заключается в прижигании всей поверхности влагалищной части шейки матки, а не только доброкачественных новообразований.
Удаление кисты матки (на влагалищной части шейки) не требует дополнительного обезболивания, так как жидкий азот также блокирует проводимость нервных рецепторов, что обеспечивает полное отсутствие болезненных ощущений.
Лазерная терапия. Это относительно новый метод борьбы с доброкачественными новообразованиями, который является одним из наиболее оптимальных на сегодняшний момент.
Лазерное воздействие разрешается молодым пациенткам, которые еще не рожали. Когда показанием для остальных методов является наличие родов в анамнезе.
Методика является достаточно болезненной, поэтому перед процедурой влагалище и шейка матки обрабатывается местным анестетиком, а также вводится проводниковая анестезия.
При этом риск кровотечения сводится к нулю, так как лазерное излучение по ходу прижигания коагулирует поврежденные сосуды.
Часто встречается развитие наботовых кист на эрозии шейки матки. Поэтому подобные методы прижигания можно использовать одновременно при эрозии и кистах шейки матки.
Прижигание шейки матки обычно предшествует хирургическому вмешательству, но что делать раньше, выбирает лечащий врач.
Наличие специального оборудования и опыта работы позволяет врачам Юсуповской больницы широко применять их в клинической практике.
Эндометриоидная киста шейки матки
Эндометриоз – это опухолевый патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, которая по морфологическим и функциональным свойствам аналогична эндометрию. Клинические проявления эндометриоза зависят от локализации процесса, степени поражения половых и смежных органов, индивидуального болевого порога. Различают следующие основные симптомы генитального эндометриоза:
При расположении эндометриоидной кисты на шейке матки развивается бесплодие.
В Юсуповской больнице обследование пациенток с эндометриозом проводится в следующем объеме и последовательности:
В Юсуповской больнице применяют «прагматический», то есть, индивидуальный подход к лечению каждой пациентки, страдающей эндометриозом. Врачи разрабатывают оптимальную диагностическую и лечебную программы. Цель лечения определяется основными проблемами пациентки (устранение болевого симптома или кровотечений, восстановление способности к деторождению или улучшение качества жизни).
Согласно рекомендациям Американской ассоциации репродуктивной медицины (ASRM), эндометриоз рассматривают как хроническое заболевание, которое требует разработки долгосрочного плана ведения пациентки с максимальным использованием медикаментозной терапии во избежание повторных оперативных вмешательств. Для деструкции эндометриоидной кисты шейки матки используют во время операций различные виды энергии – электрическую, холодовую, лазерную, аргоновый луч. Медикаментозную терапию применяют в виде самостоятельного лечения и с целью профилактики рецидивов после оперативного вмешательства. В Юсуповской больнице пациенткам с эндометриоидными кистами шейки матки назначают современные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Для того чтобы получить консультацию по поводу кисты шейки матки, звоните по телефону контакт центра больницы.