Чем лечить комариный укус

09.04.202209.04.2022 admin 0 Comments

Чем лечить комариный укус

За окном лето и пусть в этом году погода редко радует солнцем и теплом, сидеть дома никому не хочется. Особенно везет тем, кто живет в частном доме или имеют свою дачу. Как же прекрасно работать на свежем воздухе, загорая на солнце, а потом отдохнуть, удобно устроившись на террасе, любуясь окружающим пейзажем или около мангала, ожидая, когда будет готов вкусный шашлык.

К сожалению, в наши дни многие люди отказываются от выездов на природу, особенно с детьми. Пугают их мелкие кровососы, которые могут не только укусить и вызвать мучительный зуд, но и стать причиной развития опасных инфекций и аллергии. Испорченные летние месяцы… Родители боятся отправиться на дачу и лес, ведь ребенок там, пробежавшись по высокой траве, может подцепить клеща или стать «добычей» стаи комаров, которые предпочитают кусать детей и молодых женщин, так как их кожа тоньше и легче прокусывается.

Для большинства детей комариные укусы не опасны. Покраснение, припухлость и зуд, появившееся на месте укуса, быстро проходят. Но в последние годы увеличилось число детей, у которых укусы комаров вызывают серьезную аллергическую реакцию, которую принято называть кулицидоз. Для многих родителей кулицидоз сегодня является очень серьезной проблемой, особенно для тех, которые имеют наследственную предрасположенность к возникновению аллергической реакции к комариному укусу.

При тяжелых формах кулицидоза может возникать аллергическая реакция организма в виде приступов удушья, одышки, насморка, болей в животе, головокружений и температуры. Редко аллергия на комариный укус проявляется такими признаками, как тошнота, рвота, резкое снижение давления, тахикардия и анафилактический шок.

Ребенку самостоятельно справиться с аллергической реакцией на комариный укус без помощи взрослых очень трудно. Интенсивность зуда такова, что ребенок не может ни играть спокойно, ни спать. Раздражение мешает и заставляет его постоянно чесать места укуса. В результате подобного рода действий происходит быстрое увеличение размеров покраснений и припухлостей, которые иногда достигают 10 см в диаметре. Кроме того, постоянные чесания приводят к травмированию кожи и развитию воспаления на месте ранки.

Если у ребенка до укуса комара не было никакой аллергии, то для начала снять зуд и дискомфорт попробуйте испытанными народными средствами:

1. Нашатырный спирт. Намочите ватный тампон нашатырным спиртом, разбавленным водой и протирайте им места укуса комаров.

2. Компресс из соды. В стакане кипяченой воды растворите одну чайную ложку соды, охладите, намочите ватный тампон в содовом растворе и прикладывайте его на покрасневшие и опухшие после укуса участки кожи.

3. Пакетик с черным или зеленым чаем. Избавиться от зуда и снять воспаления хорошо помогает и чай. Заварите пакетик зеленого или черного чая, затем приложите отжатый пакетик на больные части тела.

4. Сок алоэ, ромашки, календулы, подорожника или мяты. Зелень этих растений следует промыть и разминать так, чтобы из нее выделился сок, затем эту кашицу приложить на несколько минут к отечному и зудящему месту на теле.

5. Эфирные масла. Масло эвкалипта, перечной мяты и чайного дерева устраняют разражения, снимают зуд и отечность кожи.

Ну и конечно, как любого недуга, кулицидоза лучше избежать, чем лечить. Чтобы ребенок не страдал от укуса комаров, перед выходом на улицу надо наносить на их одежду репелленты, отпугивающие комаров. А чтобы мелкие кровососы не проникли в квартиру, на окна необходимо установить москитные сетки.

— Вернуться в оглавление раздела «Физиология человека.»

Источник

Первая помощь при укусах насекомых

Комары и мошки – наиболее распространенные кровососущие насекомые в Сибири, так как природные условия очень благоприятны для их массового размножения. В этой статье вы узнаете, как правильно оказать первую помощь при укусах насекомых и чем опасен гнус?

Любой укус насекомого даёт 2 вида реакции. Тип реакции зависит от вида насекомого, количества укусов и от состояния здоровья укушенного человека. Реакции организма подразделяются на местные и общие.

Местные, так называемые локальные, реакции проявляются покраснением, отеком, зудом в месте укуса насекомых.

Общие, системные реакции, обусловлены генерализованной реакцией организма и проявляются распространением сыпи, отечности по всему телу, затруднением дыхания, одышкой, головокружением, потерей сознания. Чем раньше начинается реакция, тем тяжелее последствия.

Неядовитые насекомые чаще всего не представляют опасности для жизни, кроме случаев сильной общей аллергической реакции, которая обусловлена особенностями иммунной системы укушенного человека.

Укус ядовитых насекомых требует незамедлительного обращения за медицинской помощью! К счастью, ядовитые насекомые в Сибири не встречаются.

Первая помощь при укусе комаров, мошек, слепней, муравьев

Независимо от вида насекомого место укуса необходимо промыть водой с мылом, обработать 3% раствором перекиси водорода, любым спиртовым раствором или настойкой календулы. После чего при наличии зуда, покраснения можно смазать противовоспалительной мазью (фенистил гель, а при выраженной реакции – гормональной мазью), маслом чайного дерева, приложить лед, сделать солевую или содовую примочку, охлаждающий компресс из чая, отваров трав (мяты, череды зверобоя, коры дуба), смазать зубной пастой с ментолом и т.д.

Помощь при укусе жалящих насекомых

Реакция на укус жалящих насекомых достаточно быстрая и проявляется в течение первых 20 минут.

При наличии жала в ранке его необходимо аккуратно удалить, стараясь не сломать и не оставить. Место укуса нужно обработать любым антисептическим или спиртосодержащим раствором, затем приложить лед к пораженному участку. Холод вызывает спазм сосудов, предотвращает развитие местной выраженной воспалительной реакции и распространение токсинов, аллергена по всему организму.

После ревизии места укуса с противоаллергической целью рекомендован прием антигистаминных препаратов перорально (выбор препарата, доза и длительность определяется врачом), а также обильное питье и отдых. При отсутствии медикаментов среди средств народной медицины широко предлагается прикладывание к месту укуса сырой картошки, помидора, измельченной петрушки, лука, листа одуванчика, черемухи.

Появление головокружения, слабости, головной боли, тошноты, рвоты и других симптомов, относящихся к общей системной реакции, требует незамедлительного обращения к врачу.

При укусе в области рта, горла, а также при наличии множественных укусов жалящих насекомых следует обратиться к врачу.

Укус москита – переносчика малярии

Малярия – тяжелое паразитарное заболевание, передающееся через укус комаров. Распространена в странах Африки, Южной Америки, Таиланде, Индии, пользуется спросом у любителей пляжного отдыха.

Малярийного и обычного комара различить может только специалист. По местным проявлениям укус малярийного комара не отличается от обычного москита. Укус этих комаров дает обычную реакцию местного или общего характера. Поэтому первая помощь при укусе комара, являющего переносчиком малярийного плазмодия, не отличается от стандартной.

Для эффективной профилактики заражения малярией необходимо по назначению врача перед планируемым выездом в тропические страны (места возможного заражения малярией), весь период пребывания и еще в течение месяца после возвращения принимать назначенные противомалярийные химиопрепараты.

Профилактика укусов насекомых

Пчелы, осы и другие перепончатокрылые сами, как правило, не нападают. При встрече с ними сохраняйте спокойствие, не стоит размахивать руками, провоцировать их своим поведением, трогать их ульи и гнезда, а также носить яркую одежду и использовать духи со сладким запахом.

Для похода в лес одевайтесь правильно: одежда должна быть с длинным рукавом, капюшоном, брюками, с минимально открытыми частями тела.

В целях предупреждения проникновения насекомых в помещения необходимо использовать москитные сетки на окна, двери. При обнаружении комаров внутри помещения эффективными является использование фумигаторов с инсектицидными таблетками или в виде жидкости. На природе широкое распространение нашли инсектицидные спирали, которые отпугивают и убивают насекомых, использование их в закрытых помещениях запрещено.

Для защиты от укусов насекомых можно применять индивидуальные репелленты – средства, отпугивающие насекомых. Длительность их действия от 2х до 5 часов, зависит от концентрации активного вещества и окружающих условий. В настоящее время в продаже представлен широкий спектр в виде спреев, мазей, масел, лосьонов, эмульсий.

Перед использованием репеллентов обязательно ознакомьтесь с инструкцией, многие из них запрещены в детском возрасте. Среди натуральных средств, отпугивающих насекомых, в домашних условиях можно использовать масла лаванды, гвоздики, эвкалипта, базилика, аниса, розмарина. При отсутствии аллергии их наносят на кожные покровы.

Источник

Как избавиться от комариных укусов: народные средства и препараты

Каждый сезон в нашей стране начинается одно и то же: комары, мошки и слепни атакуют людей. Если в городе это ещё не слишком большая проблема, то стоит отъехать на природу – на запах свежей крови слетаются целые комариные эскадрильи.

Симптомы укуса комара

Для комаров и мошек кусать людей – это нормальный поведенческий инстинкт. Им нужна наша кровь для размножения. Оплодотворенной самке комара, чтобы отложить яйца, требуется около 5 миллиграммов крови.

Когда комар присасывается к коже, он вместе со слюной впрыскивает антикоагулянт, наподобие гепарина, и определенную комбинацию белков, которые нужны, чтобы предотвратить свертываемость крови.

Белок из комариной слюны – это по сути инородное вещество, которое вызывает иммунный ответ организма. Сразу после укуса начинает активно вырабатываться гистамин – вещество-медиатор, который помогает лейкоцитам попасть к пораженному участку и начать бороться с инфекцией. Именно гистамин, а не комариная слюна вызывают негативную реакцию на коже. Симптомы укуса комара:

Небольшая припухлость овальной формы и покраснение;

Сильный, нестерпимый зуд;

Место укуса теплое или горячее на ощупь, может быть чувствительным к прикосновениям.

Что будет, если расчесать укус комара?

Когда вы чешете место укуса, кожа воспаляется сильнее и начнет зудеть ещё больше, ведь гистамин продолжает исправно переносить лейкоциты к источнику раздражения. Те продолжат атаковать инородные белки, высвобождая ещё больше гистамина.

В итоге, если расчесать укус комара, вы попадаете в цикл нестерпимого зуда, рискуете повредить кожу и занести какую-нибудь инфекцию.

Как снять зуд после укуса комара

Может потребоваться пара экспериментов, чтобы понять, какие средства лучше всего вам помогают. Если это аптечный препарат, то следуйте инструкции на упаковке.

Протрите пораженный участок спиртовой салфеткой

Снять зуд после укуса комара можно, если сразу же обработать место укуса этиловым или изопропиловым спиртом. Он оказывает охлаждающее действие при высыхании. Однако не рекомендуется пользоваться им часто – спирт сушит и раздражает кожу.

Нанесите мёд на место укуса

Мед представляет собой природный антисептик с ранозаживляющими свойствами. Доказано, что он снижает воспаление при укусах. Но не наносите его на открытом воздухе, чтобы не привлечь ещё больше летающих насекомых. К тому же сахаром можно случайно приманить кого-нибудь поопаснее комаров (например, ос).

Сделайте овсяные примочки

В овсянке есть активные вещества, которые помогают успокоить зуд и снизить аллергическую реакцию. Лучше всего для этого подходит необработанная (коллоидная) овсянка из обычных хлопьев «Геркулес».

Заварите небольшую порцию овсянки;

Нанесите овсяную пасту на пораженный участок;

Смойте теплой водой через 15 минут.

В качестве дополнительного ингредиента можно добавить мед, чтобы удвоить терапевтический эффект. После этого увлажните кожу кремом.

Используйте пакетик холодного чая

Противоопухолевое действие зеленого и черного чая может быть полезным не только при отеках глаз. Они хорошо помогают унять зуд от насекомых. Замочите пакетик с чаем и затем охладите в холодильнике. Подержите на месте укуса около 15 минут.

Используйте мелко нарубленный чеснок

В чесноке есть настолько мощные антибиотики, что от них погибают даже сальмонелла, золотистый стафилококк и кишечная палочка. Это крайне полезно, чтобы защитить место комариного укуса от инфекций. Однако не втирайте чеснок прямо в рану! Это может только усилить воспаление. Лучше разбавить чеснок чем-нибудь нейтральным (например, кокосовым маслом или мёдом) и затем оставить на несколько минут.

Антигистаминные препараты и мази

Если зуд просто нестерпим и не снимается никакими народными средствами, вполне вероятно у вас развилась аллергическая реакция.

Её можно опознать по нескольким симптомам:

Красные высыпания на коже (крапивница);

Отек в месте укуса;

Сильный зуд, кожа будто горит;

Может подняться температура.

В этом случае пригодятся антигистаминные препараты, которые продаются в аптеке без рецепта. Их можно принимать перорально (например, бенадрил или кларитин), либо локально (фенистил, каламин) на пораженной области.

Чем помазать комариный укус

Есть немало аптечных средств местного применения, которые помогают от укусов комара. Однако их следует использовать с осторожностью.

Используйте мази с лидокаином или бензокаином

В некоторых мазях или гелях содержатся обезболивающие компоненты – лидокаин или бензокаин. Чтобы усилить эффект, поищите средства с ментолом и мятой в составе.

Нанесите сок алоэ

Известно, что гель из листьев алоэ-вера является отличным противовоспалительным средством и хорошо заживляет раны. Не зря у наших бабушек в горшках на подоконнике всегда рос алоэ. Если вы дочесались до красных пятен и крови, то самое время обеззаразить участок спиртом и нанести немного геля прямо из листьев. Впрочем, не у всех алоэ растет прямо дома, так что помазать комариный укус можно обычным кремом или мазью на его основе.

Примените кортикостероидную мазь

Кортикостероидные мази применяют при лечении конъюнктивитов, дерматитов и прочих воспалительных заболеваний. Они хорошо помогают снять воспаление и раздражение.

Народные средства после укусов комаров, которые не работают

В интернете полно абсурдных советов с домашними средствами от укусов насекомых. Половина из них вообще никак не помогает, другая способна спровоцировать массу неприятностей от сухости кожи до акне и серьезных ожогов.

В списке популярных народных средств после укуса комаров, которые не работают:

пищевая сода (сушит кожу);

лимонный сок (может спровоцировать воспаление и раздражение кожи);

зубная паста (по сути бесполезна, помогает только немного снять раздражение);

раствор уксуса (можно получить ожог).

Как долго проходят укусы комара?

Место укуса комара может зудеть и причинять беспокойство на протяжении нескольких часов или дней. Все зависит от крепости иммунной системы человека, а также от размеров и вида насекомого. Обычно в начале комариного сезона укусы проходят медленнее, а затем по мере выработки иммунного ответа человек вообще перестает их замечать. Очевидно, что, расцарапывая пораженное место, вы увеличиваете сроки заживления. Так что запрещайте детям чесаться.

Иногда укус комара оставляет небольшие темные пятна в то время как все симптомы уже прошли. Это гиперпигментация. Она появляется у людей с тонкой, чувствительной кожей и, как правило, все пятна проходят через несколько недель. Чтобы избежать этих проблем, поищите крем с витаминами C и E, или никотинамидом в составе. Также не забывайте наносить солнцезащитный крем с SPF выше 30 на пораженные участки тела.

Профилактика укусов комаров

Скорее всего летом вам никак не избавиться от слепней и назойливой мошкары. Но уменьшить последствия их нападений можно.

Во-первых, лучшее средство – это противокомариные мази и аэрозоли. Используйте такие, где в составе заявлены натуральные компоненты.

Во-вторых, держите под рукой средства, которые помогают унять зуд и воспаление (к примеру, спиртовые салфетки или крем с алоэ-вера).

Известно, что комары ищут своих жертв, ориентируясь на:

выделение углекислого газа;

Также насекомых привлекает запах алкоголя, поэтому старайтесь не пить вечером на природе.

Источник

Аллергия на комариные укусы: как распознать и что делать

Для большинства людей комариные укусы являются обычным явлением, на котором можно не заострять внимание. Но существует категория людей, которым повезло меньше всех – укусы этих насекомых вызывают у них серьезную аллергическую реакцию (кулицидоз).

Почему возникает аллергия на укусы комаров

Аллергическая реакция на комариный укус может появляться по следующим причинам:

Генетическая предрасположенность. Плохая переносимость укусов кровососущих паразитов одним из родителей повышает вероятность развития аллергии у ребенка.

Повышенная чувствительность к воздействию определенного раздражителя. При таком состоянии в организме увеличивается количество иммуноглобулина Е, а именно он отвечает за аллергические реакции. К повышению чувствительности приводят ослабленный иммунитет, нерациональное питание, вредные привычки, нарушение обмена веществ, паразитные болезни, плохая экология.

Как проявляется аллергия на укусы комаров

Аллергия на комариный укус классифицируется по нескольким уровням тяжести:

Как лечить аллергию на комариные укусы

Для грамотной терапии обращаться к врачу необходимо при первых симптомах кулицидоза. Лечение будет зависеть от степени тяжести недуга (домашнее самостоятельное лечение или помощь врача-аллерголога).Острая аллергия на укусы комаров лечится в стационарных условиях.

Как снять зуд от укуса комара

Бороться с зудом, покраснением и отечностью, которые появляются после комариной атаки, можно с помощью специальных препаратов:

Лосьон или бальзам «Звездочка»

Спиртовая настойка календулы

В процессе всасывания крови комар выделяет слюну. Человеческий организм распознает ее как инородное вещество и производит антитела, чтобы от нее избавиться. Именно поэтому комариный укус чешется.

Народных рецептах против раздражения кожи после укусов насекомых также немало. Пораженную область можно обработать зеленкой, настоями и отварами трав (ромашки, одуванчика, полыни, череды). Кроме того, с симптоматикой кулицидоза хорошо справляются сода, прополис, борный спирт, капли валокордина или корвалола.

Источник

АЛЛЕРГИЯ НА УКУСЫ КОМАРОВ, ОС И ПЧЕЛ: КАК ВЫГЛЯДИТ И ЧТО ДЕЛАТЬ?

Основные неприятности и даже недомогания, с которыми мы сталкиваемся на природе летом, — это укусы насекомых. Чем они могут быть опасны и что делать, если вас или ребенка покусали и развилась сильная реакция на укус?

КОГО ЛЮБЯТ КОМАРЫ
Многое зависит от местности проживания, сезона, уровня голода комаров, самого человека и его психологической стойкости. Кого-то кусают больше, кого-то меньше.
И конечно же, есть люди с ярко выраженной реакцией на комаров, особенно часто страдают дети с нежной и чувствительной кожей.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ?
Истинная аллергия (с участием иммуноглобулинов Е, как реакция на инородный белок) возникает быстро, начиная со второго укуса в жизни, и характеризуется сильно выраженным зудом и жжением (в месте одного укуса), отек и краснота формируют пятно более 10 см, которое может распространяться на всю конечность, быть горячим на ощупь и не проходить несколько дней.

Крайне редко случаются реакции на укусы в виде анафилактического шока: в течение первых 20 минут после укуса — покалывание и зуд во всем теле, жар, слабость, удушье, одышка, боли за грудиной, отек лица и гортани, нарушения ритма сердца, падение давления, потеря сознания.

ПРИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА НЕОБХОДИМО:
вызвать «скорую помощь»;
принять антигистаминное средство;
если есть в наличии, принять гормональное средство или сделать с ним внутримышечный укол (преднизолон, дексаметазон);
на конечность можно наложить жгут на 5 см выше места укуса, чтобы под него мог пройти палец (ослабить при возникновении отека);
при удушье и невозможности дышать — ввести адреналин внутримышечно.

Если на ограниченной поверхности тела было много укусов и они сливаются между собой, в таком случае тоже возможен зуд, отек, у маленьких детей может повышаться температура тела, появляется жидкий стул. Но это лишь общая токсическая реакция на вещество, поступившее в большом объеме, а не аллергия. Хотя симптоматического лечения может требовать — выпаивание водой, жаропонижающие средства по возрасту.

У детей младше 1–1,5 лет тонкая кожа и сосуды, иммунная система в процессе обучения, поэтому обычный укус может вызывать покраснения до 5 см, а уплотнения могут сохраняться до 2 недель.

И еще один момент, который важно учитывать при реакции на укусы комаров. Если покраснения более 5 см, этот размер сохраняется несколько дней, но при этом раньше реакция была нормальна (взрослых тоже касается), а теперь стала усиленной — задумайтесь о наличии паразитов либо ухудшении работы желудочно-кишечного тракта, гормональных нарушениях.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ
Промойте место укуса водой с мылом.
Охладите место укуса не менее 10 минут, чтобы сузить сосуды для уменьшения отека.
Если появились уплотнения, примените улучшающие кровообращение рассасывающие средства (тепло, например вечерняя ванна или компресс, гель с арникой, гель с троксерутином).

ПРИ НАЛИЧИИ ЗУДА:
если реакция очень сильная, дайте антигистаминные препараты внутрь;

из подручных средств можно использовать лед, влажную кашицу из соли или соды (не втирать), магнезию из ампулы, глазные капли «Визин» (наружно, на небольшую площадь).

Используйте антигистаминные местные средства.

Содержащие ментол, отвлекающе-охлаждающие средства:
зубная паста;
бальзам «Звездочка».
Существуют готовые формы «после укусов», у них сложный состав, помимо эфирных масел могут содержать некоторые нежелательные компоненты — альдегид, консерванты, силиконы, не на всех указано, с какого возраста использовать.

АЛЛЕРГИЯ НА УКУСЫ ПЧЕЛ И ОС
Поездка на дачу, пикник в лесу или на море могут быть опасны, особенно для любителей пить сладкие напитки и разбрасывать арбузные корки и куски фруктов вокруг себя.

Опасные для жизни реакции проявляются обычно через несколько минут после укуса, причем после первого в жизни укуса их может не быть. После первого укуса может сформироваться аллергическая настроенность, которая проявит себя только с повторными укусами. Поэтому если однажды вас или вашего ребенка уже кусала оса и в тот раз все обошлось только отеком и болью, не стоит думать, что следующий раз будет таким же. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ ПЧЕЛ И ОС
Удалите жало, по возможности не повредив прикрепленный к нему пузырек с ядом, — сдвиньте в сторону ногтем или визиткой и вытащите. Лучше не использовать пинцет, так как обычно при этом пузырек повреждают.
Промойте место укуса чистой водой, мыльной водой или перекисью водорода.
Приложите холод на место укуса на 10–15 минут.
Если укушена рука или нога, придайте ей возвышенное положение, снимите кольца, браслеты, если они есть.
Если беспокоит сильный зуд, наложите влажную повязку с пищевой содой, или просто кашицу из соды, или, если есть с собой, любую антигистаминную мазь.
Дайте антигистаминное средство (капли, таблетки), исходя из возраста.
При сильной боли дайте парацетамол или ибупрофен, они разрешены детям и назначаются в дозировке по возрасту.
Если укус был совершен в сосуд, лицо, язык или вы наблюдаете, что ужаленному стало трудно дышать, нарастает отек лица, синева лица, есть тошнота, рвота, головная боль, сразу вызывайте «скорую помощь».

ДО ПРИЕЗДА «СКОРОЙ ПОМОЩИ»:

Наложите жгут на 5 см выше укуса. Если это голова или шея, защемите место укуса пальцами и держите.
Приложите холод.
Примите антигистаминное средство внутрь.
Если есть в аптечке, сделайте внутримышечный укол гормона преднизолона или дексаметазона.

КАК ИЗБЕЖАТЬ УКУСОВ ПЧЕЛ И ОС?
Не оставляйте разрезанные фрукты и сладости на столе.

Огрызки и корки сразу убирайте в герметичный мусорный пакет.

Емкость для компотов/соков должна быть с крышкой.

Приучите детей не пить из горлышка, особенно из непрозрачных емкостей. Сначала нужно налить в стакан и осмотреть содержимое.

Не используйте духи и кремы со сладкими и цветочными ароматами.

Не машите руками, отгоняя ос и пчел.

Если вы уже оглушили осу, отнесите ее, не касаясь руками, как можно дальше, так как насекомое может еще оставаться живым, на него могут наступить босой ногой или положить на него руку.

Источник

Как избавиться от комариных укусов: народные средства и препараты

Симптомы укуса комара

Небольшая припухлость овальной формы и покраснение;

Сильный, нестерпимый зуд;

Место укуса теплое или горячее на ощупь, может быть чувствительным к прикосновениям.

Что будет, если расчесать укус комара?

Как снять зуд после укуса комара