Чем лечить конъюнктивит у взрослых медикаментами вирусный
Вирусный конъюнктивит: причины, симптомы и лечение
В этой статье мы расскажем вам:
Спровоцировать заболевание конъюнктивитом способны более 45 различных вирусов, утверждают исследователи. Этот заболевание доставляет сильный дискомфорт, чаще поражает детей, однако нередко встречается и у взрослых пациентов.
По распространенности вирусный конъюнктивит уступает бактериальному. Однако ввиду высокой контагиозности, вспышки заболевания чрезвычайно трудно контролировать: единичные случаи вирусных конъюнктивитов быстро перерастают в эпидемические, влекущие за собой различные социально-экономические последствия — от введения карантинов до резкого роста временной нетрудоспособности.
Из этой статьи вы узнаете о том, что представляет из себя вирусный конъюнктивит, как его отличить и правильно реагировать в случае появления подозрительных симптомов.
Вирусный конъюнктивит — это вызванное вирусом воспалительное заболевание конъюнктивы — оболочки, выстилающей внешнюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век.
Причины вирусных конъюнктивитов
Острый вирусный конъюнктивит начинает развиваться при:
Заболевание может быть изолированным и сопутствующим — появившемся на фоне другой болезни. Проявлению недуга способствует снижение иммунитета из-за простуды, в послеоперационном периоде, при беременности.
Передача вируса происходит при контакте с полотенцами, платками, постельным бельем инфицированного человека, зараженными предметами — игрушками, дверными ручками, посудой, через грязные руки или воздушно-капельным путем.
Классификация вирусных конъюнктивитов
В зависимости от вируса, вызвавшего заболевание, выделяют:
Симптомы вирусных конъюнктивитов могут отличаться.
Аденовирусный конъюнктивит
Эту форму заболевания иногда еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Как понятно из названия, в патологический процесс втянуты не только глаза, но и носоглотка.
Причиной аденовирусного конъюнктивита становятся аденовирусы 7, 5 и 3 серотипов.
Симптомы аденовирусного конъюнктивита:
Признаки глазного вирусного конъюнктивита данной формы появляются через неделю после заражения.
Аденовирусный конъюнктивит может проходить в катаральной форме, самой распространенной, с симптомами средней выраженности и достаточно быстрым выздоровлением; пленчатой с образованием на конъюнктиве тонких, белесых пленок; или фолликулярной с высыпанием фолликулов.
Герпетический конъюнктивит
В возникновении данной формы заболевания участвует вирус герпеса — простой, зостер, или — реже — цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр.
Симптомы герпетического конъюнктивита:
Обычно болезнь носит вялый характер: симптомы нарастают постепенно, начиная с одного и вовлекая в процесс второй глаз.
В зависимости от особенностей протекания герпетический конъюнктивит делится на катаральную, фолликулярную, везикулярно-язвенную формы. При катаральной заболевание проходит легче, чем при остальных, однако все три формы требуют лечения под наблюдением специалиста.
Эпидемический кератоконъюнктивит
Виновником этой разновидности заболевания также является аденовирус — но уже 8 серотипа. Аденовирусный кератоконъюнктивит — проблема студенческих, рабочих, внутрибольничных и других организованных коллективов. Из-за его высокой заразности при вспышке пострадать может множество человек, причем в основном — взрослые.
Инкубационный период заболевания — от 4 до 8 суток.
Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита:
Симптомы первой волны заболевания стихают в течение недели. Затем, после кажущегося выздоровления, пациенты начинают снова жаловаться на:
Все это — признаки поражения роговицы. При осмотре офтальмолог обнаружит хаотично рассыпанные на поверхности помутнения, которые и влияют на качество зрения. Полностью болезнь пройдет лишь через 1,5 — 2 месяца. При адекватном лечении прогноз — благоприятный.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит
Данная форма конъюнктивита, вызываемая аденовирусом-70, отличается от описанных еще большей контагиозностью и сравнительно малым — до 48 часов — инкубационным периодом.
Симптомы заболевания классические: резкое начало с покраснением, отеком, появлением инфильтратов. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, слезотечение, болезненность и увеличение предушных лимфоузлов. Через некоторое время — чаще всего на вторые сутки — на конъюнктиве склеры появляются мелкие и обширные кровоизлияния.
Полное излечение наступает примерно через две недели.
Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического
Диагностика вирусного конъюнктивита обычно основывается на результатах лабораторных исследований. Однако существуют характерные признаки каждой из форм, которые позволяют специалисту сделать предположение о природе заболевания уже после осмотра.
Отличия вирусного конъюнктивита
Так, от бактериальной формы вирусный конъюнктивит отличается:
При вирусном конъюнктивите в отделяемом лишь иногда присутствуют небольшие вкрапления гноя, в то время как выделения при бактериальном — в основном гнойные.
Как правило, бактериальный конъюнктивит не затрагивает их. На вирусную форму лимфоузлы реагируют увеличением и болезненностью.
Аллергический конъюнктивит также отличается от вирусного. При аллергии отделяемое более обильное, вязкое, напоминающее слизь. Лимфатические узлы не напряжены, а вот отек — гораздо сильнее. Кроме того, аллергический конъюнктивит сопровождается — в отличие от вирусного — сильнейшим зудом.
Лечение и профилактика вирусного конъюнктивита
Профилактика болезни заключается в тщательном соблюдении личной гигиены: мытье рук, индивидуальном использовании полотенец, косметики, уходе за контактными линзами, должной обработке медицинских инструментов. Помимо этого, стоит заняться укреплением иммунитета.
Для лечения вирусного конъюнктивита у взрослых и детей необходимо обратиться к врачу: он выяснит, какой именно формой вы заболели, и назначит необходимые лекарства — капли, гели или мази с противовирусным эффектом.
10 лучших глазных капель от конъюнктивита
Чем лечить конъюнктивит.
17 августа, 2021 год
Содержание
Конъюнктивит – это распространенное заболевание глаз, при котором воспаляется слизистая оболочка глазного яблока, внутренняя сторона век и склера («белок» глаза).
Конъюнктивит обычно не представляет опасности для здоровья и может проходить сам, без лечения, но есть такие формы конъюнктивита, которые дают осложнения или бывают заразными.
Симптомы конъюнктивита
При конъюнктивите у человека могут быть такие симптомы:
Заболевание может поражать либо один, либо оба глаза.
Читайте также 
Какие ушные капли назначают врачи Ушные капли для взрослых и детей, которые врачи назначают при отитах.
Виды конъюнктивита
Есть две основные формы конъюнктивита: инфекционная и аллергическая.
Кроме того, конъюнктивит бывает острый и хронический.
Причиной бактериального конъюнктивита обычно становятся стрептококковые и стафилококковые бактерии. При такого рода конъюнктивите из глаз выделяется гной.
Вирусные конъюнктивиты развиваются из-за аденовирусов, вируса герпеса и т. д. При вирусном конъюнктивите слизистая глаза раздражена, есть покраснение, слезотечение. Часто у человека повышается температура, беспокоит общая слабость, головная боль, кашель, насморк.
Аллергические конъюнктивиты возникают из-за контакта с аллергеном (растением, домашней пылью, шерстью животных, определенными продуктами, бытовой химией, косметикой и т. д.). Кроме вышеперечисленных симптомов, аллергический конъюнктивит сопровождается сильны зудом глаз.
Как лечить конъюнктивит
Лечение конъюнктивита должно быть направлено на устранение причин, его вызвавших. А причины заболевания может определить врач-офтальмолог.
При бактериальной форме нужно промывать глаза физраствором плюс врач назначает капли от конъюнктивита. Вирусные конъюнктивиты обычно не лечатся (как и простуда), поскольку нет специальных противовирусных средств при этом заболевании – человек выздоравливает самостоятельно. Если нужно, лечение сводится к симптоматической терапии, чтобы уменьшить негативную симптоматику («искусственная слеза», прохладные компрессы). Аллергический конъюнктивит предполагает устранение причин, вызывающих аллергию.
Основные правила гигиены при лечении конъюнктивита:
Самые эффективные капли от конъюнктивита
Когда врач определит причину конъюнктивита, он может назначить вам специальные противомикробные глазные капли. Если вы вовремя обратитесь к офтальмологу и начнете лечение конъюнктивита, то быстрее избавитесь от проблемы. Итак, вот список самых эффективных препаратов при конъюнктивите.
Ципрофлоксацин-Оптик
Капли «Ципрофлоксацин-Оптик» – это недорогой антибиотик широкого спектра, который отлично справляется с гнойным конъюнктивитом. Эти глазные капли без запаха, продаются в стеклянном флаконе. Дозировать препарат очень удобно благодаря узкому носику-наконечнику. Буквально через день после применения «Ципрофлоксацина» из глаз перестает выделяться гной, а уже через три дня лечения конъюнктивит полностью проходит. Глазные капли не «режут» глаза, а пациенты отмечают быстрое выздоровление: проходит отек век, воспаление и жжение в глазах. Если вы хотите быстро вылечить конъюнктивит, пользуйтесь каплями «Ципрофлоксацин», строго придерживаясь инструкции.
Ципрофлоксацин-Оптик
ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия
Лечение язв роговицы и инфекций переднего отрезка глазного яблока и его придатков, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями у взрослых, новорожденных (от 0 до 27 дней), грудных детей и младенцев (от 28 до 23 месяцев), детей (от 2 до 11 лет) и подростков (от 12 до 18 лет).
Лечение вирусной формы конъюнктивита у взрослых
Конъюнктивит — распространенное глазное заболевание, при котором воспаляется внутренняя поверхность века, называемая конъюнктивой. Самые частые его формы — бактериальный, аллергический, вирусный. Последний встречается повсеместно у людей разного возраста, в том числе и у детей. Рассмотрим, как лечить конъюнктивит у взрослых.
Факторы, вызывающие конъюнктивит глаз у взрослых
Вот какие причины могут спровоцировать острое воспаление слизистой оболочки глаз:
В этой статье
Чаще всего болезнь развивается при попадании в организм различных вирусов. Самый распространенный из них — аденовирус, некоторые серотипы которого могут привести к довольно серьезному течению заболевания. Аденовирусная форма конъюнктивита может развиться у человека в любом возрасте, нередко она наблюдается у детей. Их иммунная система еще слишком слаба, чтобы полноценно противостоять инфекции. Из-за того, что аденовирус распространяется довольно быстро воздушно-капельным и контактным путем, он часто переходит в эпидемиологическую форму. Стоит только прикоснуться к инфицированному предмету или взять его в руки (аденовирус способен несколько недель выживать на поверхностях, особенно запыленных), а затем прикоснуться руками к лицу или губам — начинает развиваться инфекция.
При попадании вируса на слизистую характерны следующие проявления острого конъюнктивита глаз:
При вирусных острых конъюнктивитах иной этиологии такие симптомы нехарактерны и проявляются лишь при тяжелых формах болезни.
Другие причины вирусного конъюнктивита у взрослых
Спровоцировать острое воспаление конъюнктивы зрительных органов могут и другие вирусы. Так, встречаются формы, вызванные следующими инфекциями:
При развитии перечисленных заболеваний поражение глаз происходит на их фоне. Вирусный конъюнктивит может даже проявиться через несколько дней после выздоровления, например, от гриппа. Но такие болезни глаз, вызванные вирусами, встречаются реже, чем аденовирусная форма.
При проникновении в организм аденовирусов 3, 4 и 7 типа начинает развиваться острый фарингоконъюнктивит. Вирусы 8 и 10 типа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит, кроме слизистой оболочки, проникая также в верхние дыхательные пути. Развитие заболевания в большинстве случаев происходит на обоих глазах.
Примерно две трети заражений при вирусном конъюнктивите, вызванном общими инфекциями, происходит контактным путем: через предметы гигиены, соприкосновение с больным.
Симптомы вирусного конъюнктивита у взрослых
После заражения может пройти от 4 до 12 дней, прежде чем вирус начинает активно проявляться. После этого у больного наблюдаются следующие признаки:
Если конъюнктивит развился на фоне вирусной инфекции (оспа, краснуха и т.д.), то назначается терапия, воздействующая на основное заболевание. После выздоровления проходят и симптомы острого конъюнктивита. Для лечения аденовирусной формы назначаются лекарственные препараты в виде мазей и капель.
Лечение вирусного конъюнктивита: гигиена и питание
Очень важно в период терапии строго соблюдать личную гигиену — это ускорит процесс выздоровления. Заведите себе отдельное полотенце, мыло. Чаще меняйте постельное белье, лучше всего спать тоже отдельно. Не используйте в это время контактную оптику — на поверхности линз накапливаются выделения из глаз, только усиливающие воспаление. Также следует отказаться от декоративной косметики, кремов для лица и век. Косметические средства могут вызвать аллергическую реакцию.
Во время лечения рекомендовано соблюдать специальный рацион, включающий употребление полезных для органов зрения продуктов: с витаминами A, B, C, селеном, цинком. При этом следует исключить соленое, жирное, острое, копченое, курение и алкоголь. Также полезно будет пропить витаминные комплексы, БАДы для глаз. Практически любая инфекция является следствием слабости иммунной системы, она нуждается в укреплении.
Следует избегать длительного времяпровождения за компьютером, чтобы не допустить сухости и перенапряжения зрительных органов. Большой процент успеха в лечении заболевания зависит от соблюдения несложных правил гигиены.
Противовирусные препараты: капли
При наличии любого типа конъюнктивита врач назначает эффективные лекарственные средства. Так, глазные капли с интерфероном хорошо устраняют воспаление, борются с вирусами, облегчают симптомы болезни и улучшают общее состояние. Противовирусные мази хорошо дополняют основное лечение. Важно, чтобы назначенный препарат воздействовал именно на того возбудителя, который спровоцировал заболевание.
Мы приведем небольшой обзор медикаментозных средств, которые используются в современной офтальмологии для лечения конъюнктивита у взрослых.
Лечение конъюнктивита с помощью мазей
Помимо офтальмологических капель, специалист также может выписать противовирусные мази. Перед их использованием рекомендовано тщательно промыть глаза любым антисептическим раствором: настоем ромашки, шалфея, борной кислоты, затем закапать капли, а уже через полчаса применить мазь для усиления лечебного эффекта. Используйте только прописанные в рецепте препараты.
«Флореналь» используется для устранения инфекций, вызванных вирусами герпеса простого и опоясывающего, ветряной оспы, аденовируса. Мазь закладывают за веко 3 раза в день в начале лечения, а затем достаточно двух раз, утром и вечером. При остром вирусном конъюнктивите средство используют в течение 1-2 месяцев. Однако если улучшения не наступает в течение 10 дней, нужно рассмотреть другие лекарства.
Теброфеновая мазь используется для эффективного устранения симптомов аденовирусного конъюнктивита. Она довольно популярна в связи с доступной ценой и хорошим фармакологическим воздействием. Для лечения назначается мазь концентрацией 0,5%. Ее нужно закладывать за веко до 4 раз в день. Продолжительность применения — месяц. Аналогами теброфеновой мази являются такие лекарства, как «Виферон», «Ацикловир» и другие.
Мазь «Бонафтон» назначают для терапии аденовирусного и герпетического конъюнктивита. Ее применение облегчает течение инфекционного процесса, уменьшает покраснение конъюнктивы, улучшает заживление роговичных язв. Рекомендовано использовать мазь концентрацией 0,05% 3–4 раза в сутки в течение 7–10 дней.
В случае присоединения бактериальной инфекции врач также может дополнительно назначить эритромициновую или тетрациклиновую мазь. Недорогие, но действенные лекарственные средства, которые используют для лечения бактериальных инфекций уже несколько десятков лет.
Лечение вирусного герпетического конъюнктивита глаз
Вирус герпеса, попав в организм человека, поражает не только кожу, но и слизистые оболочки, вызывая зачастую герпетический вирусный конъюнктивит. Наиболее распространенные виды: герпес Зостера, герпес Эйнштейна-Барр (человеческий вирус герпеса 4 типа), реже — цитомегаловирус.
Течение заболевания, вызванного каким-либо герпесом, немного отличается от аденовирусного. Как правило, он затрагивает только один глаз, симптомы проявляются более медленно. При фолликулярной форме герпетического воспаления образуются фолликулы на слизистой оболочке, при везикуло-язвенной форме на ней появляются эрозии и язвы. Осложнением такого типа вирусного конъюнктивита является герпетический кератит.
Для лечения этого типа заболевания назначаются противовирусные капли и мази, содержащие интерферон: это могут быть препараты «Флореналь», «Зовиракс», «Виролекс», теброфеновая мазь и др. Если вирус затронул также кожу вокруг глаз, то дополнительно могут быть прописаны «Ацикловир», «Валтрекс», иммуномодуляторы.
Чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции, рекомендовано дважды в день применять тетрациклиновую или эритромициновую мазь, глазные капли с антибиотиком (например, «Тобрекс»).
Профилактика конъюнктивита
Чтобы избежать заражения этим неприятным заболеванием, нужно тщательно соблюдать гигиену в любых областях:
Выполнение таких простых действий поможет избежать появления многих неприятных и опасных заболеваний, которые могут причинить вред здоровью глаз.
Чем грозит несвоевременное обращение к врачу
Хроническое воспаление век при позднем обращении к специалисту может перейти в острую форму, вылечить его в этом случае будет гораздо сложнее. При любых симптомах, которые могут указывать на развитие заболевания, нужно незамедлительно посетить офтальмолога.
Не ставьте себе диагноз самостоятельно и не ищите советов в интернете. Это не только затягивает выздоровление, но и представляет опасность из-за возможных осложнений. Только специалист после грамотной диагностики определит причину заболевания, назначит эффективные лекарства от конъюнктивита. При проведении терапии требуется контроль со стороны врача и тщательное выполнение его рекомендаций. Бывает так, что лечение оказывается неэффективным, поэтому возникает рецидив болезни. В таких случаях назначается комплексное обследование: возможно, проблема кроется в общей патологии.
Из-за чего возникает и как лечится конъюнктивит у взрослых?
Зачастую конъюнктивит развивается из-за несоблюдения гигиены, поэтому им чаще болеют дети. Возникает он и у взрослых. Способы лечения этой болезни у разных возрастных групп несколько отличаются. Возраст — один из факторов, учитываемых при подборе лекарств. Чем лечить конъюнктивит у взрослых? Рассмотрим методы борьбы с этим недугом.
В этой статье
Как лечится конъюнктивит у взрослых?
Конъюнктивит — это воспалительное поражение конъюнктивы, которая еще называется соединительной оболочкой глаза. Многие глазные недуги отражаются именно на состоянии данной структуры глазного яблока. Она представляет собой наружный покров, защищающий внутренние части глаза от внешнего воздействия. Кроме того, конъюнктива выполняет секреторную функцию, способствуя увлажнению поверхности роговицы. Любая патология, затрагивающая соединительную оболочку, мешает глазам нормально функционировать. Одной из самых распространенных болезней конъюнктивы является конъюнктивит. Им болеют или болели хотя бы раз в жизни почти 70% населения.
Как лечится конъюнктивит, и насколько опасен для глаз этот недуг? Если лечение назначено в первые дни болезни, пациент руководствуется всеми предписаниями врача и не возникает каких-либо непредсказуемых ситуаций, то воспаление проходит достаточно быстро, через неделю или две. В некоторых случаях болезнь затягивается.
Обычно это становится следствием несвоевременно назначенной терапии или безответственного отношения человека к своему здоровью. Многие больные продолжают ходить на работу, перестают принимать лекарства, в результате чего конъюнктивит принимает хроническую форму. Рассмотрим данную патологию подробнее, узнаем ее причины, симптомы, разновидности. Далее разберем методы, применяемые для лечения взрослых пациентов с конъюнктивитом.
Почему возникает конъюнктивит у взрослых?
У детей и у взрослых конъюнктивит возникает по одним и тем же причинам. Прямыми возбудителями воспаления слизистой глаза являются бактерии, вирусы и грибки: стафилококки, гонококки, аденовирусы, герпес и пр.
Также его может вызвать аллергия. Иногда воспалительный процесс развивается вследствие воздействия на глаз химических веществ. Это основные факторы, способные вызвать заболевание соединительной оболочки. Есть и косвенные причины — группа факторов, которые повышают риск развития конъюнктивита. К ним относятся:
В ходе диагностики врач старается определить причину заболевания, его разновидность и форму. От них зависит, как и чем придется лечить конъюнктивит.
Характер развития конъюнктивита
По форме протекания эта болезнь разделяется на острую, хроническую, гнойную, катаральную, фолликулярную, пленчатую. Характер развития заболевания определяется количеством и интенсивностью симптомов. Острый конъюнктивит характеризуется ярко выраженной симптоматикой.
Первые признаки возникают уже через сутки-двое после заражения человека бактериями, которые чаще всего и становятся причиной этой формы воспаления. Острый бактериальный конъюнктивит почти всегда гнойный, то есть сопровождается выделением гноя в большом объеме. Хронический тип воспалительного процесса проявляется умеренно. У больного быстро устают глаза, конъюнктива заметно краснеет, беспокоит слезотечение.
Катаральная, фолликулярная и пленчатая формы конъюнктивита наблюдаются при вирусных инфекциях — аденовирусной и герпетической. Воспаление катарального типа проходит без осложнений, уже через несколько дней после приема противовирусных капель симптомы болезни исчезают. Фолликулярную и пленчатую формы конъюнктивита можно считать осложненными. В первом случае наблюдается образование на слизистой глаза фолликул — скоплений лимфы или крови, а при пленочном воспалении на соединительной оболочке появляются сероватые пленки.
Это основные формы протекания конъюнктивита. В некоторых случаях они являются и стадиями. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем более тяжелой становится болезнь. Возрастает риск возникновения осложнений. Способы лечения конъюнктивита определяются не только характером его развития, но и видом воспаления. Самые распространенные из них — бактериальное, вирусное, грибковое, аллергическое. Перечислим их основные симптомы и методы терапии.
Как лечится бактериальный конъюнктивит?
Воспаление слизистой глаза, вызванное бактериями, протекает обычно остро. Возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, синегнойная палочка и другие микробы.
Любой острый конъюнктивит бактериального происхождения сопровождается следующими симптомами:
Сначала все эти признаки появляются на одном глазу, через день-два — на втором. В редких случаях удается избежать инфицирования двустороннего характера. Многое зависит от соблюдения пациентом правил гигиены.
Могут наблюдаться и другие симптомы заболевания. По некоторым из них можно определить причину воспаления. При пневмококковой инфекции на конъюнктиве наблюдаются красные точки, которые свидетельствуют о кровоизлияниях. При стафилококковом конъюнктивите выделяется очень много гноя. Глаза приходится промывать специальными растворами несколько раз в сутки. Слизистые и гнойные массы скапливаются и вытекают по векам.
Гонококковое воспаление глаз у взрослых диагностируется крайне редко. Обычно оно возникает у новорожденных, которые заражаются гонококками от матери при прохождении по родовым путям. Также обычно в детском возрасте выявляется дифтеритический конъюнктивит, который развивается на фоне дифтерии. Стрептококковая инфекция бывает и у взрослых. Иногда она возникает в результате распространения инфекции с органов верхних дыхательных путей.
Острый конъюнктивит бактериального типа отличается повышенной контагиозностью. Им можно заразиться контактно-бытовым путем. Бактерии обитают почти повсюду. Можно случайно занести их в глаза грязными руками. По этой причине и болеют им преимущественно дети, которые меньше следят за гигиеной. Лечить бактериальный конъюнктивит у детей и у взрослых нужно разными медикаментами. Первым реже назначаются антибиотики. В остальном принципы лечения схожи. В чем они заключаются?
Острый конъюнктивит: лечение
Лечить конъюнктивит у взрослых, если он протекает в острой форме и вызван бактериями, необходимо с помощью антибиотиков и препаратов с антибактериальным действием. Обычно назначаются «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Левомицетин». Все эти средства выписываются в виде мазей и глазных капель. Если воспаление вызвано гонококками и менингококками, ставят уколы внутримышечно. Такие инфекции встречаются достаточно редко. Необходимость в уколах возникает по той причине, что эти виды бактерий практически сразу сказываются на функционировании зрительной системы. Введение антибиотиков местного действия может не оказать никакого эффекта.
Лечение взрослых медикаментами подобного типа, как правило, не вызывает осложнений. Не всегда удается предугадать реакцию детского организма на антибиотики, поэтому детям они назначаются только при тяжелом протекании болезни.
Если больной обратился к врачу через день или два после возникновения первых симптомов конъюнктивита, лечить его придется недолго. В зависимости от того, какой именно бактерией спровоцировано воспаление, лечение продолжается 7-14 дней.
Чем лечить конъюнктивит вирусного типа?
Зачастую возбудителями вирусного конъюнктивита становятся герпес и аденовирусы. Первый тип воспаления определить просто по такому характерному признаку, как образование пузырьков на веках. Они вызывают зуд, жжение, слезотечение, блефароспазм, отечность, покраснение. Герпетический конъюнктивит может привести к ухудшению зрения. Чаще всего это происходит из-за того, что больной игнорирует симптомы. При развитии вирусной герпетической инфекции он продолжает ходить на работу, не обращается к врачам, а потому не использует лекарства или применяет препараты, которые есть в домашней аптечке. Отсутствие полноценного лечения может привести к тому, что конъюнктивит осложнится другим глазным заболеванием, например, бактериальным воспалением, кератитом или блефаритом. В итоге воспалительный процесс переходит с конъюнктивы на другие структуры глаза, включая роговицу. Это почти всегда сопровождается снижением остроты зрения. Чем лечить конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса?
Борьба с этим видом заболевания проводится с помощью лекарственных средств противовоспалительного и противовирусного действия: «Риодоксол», «Ацикловиром». Также назначаются противогерпетические мази: «Флореналь», «Ацикловир», «Виролекс». Пузырьки обрабатываются раствором бриллиантового зеленого.
Аденовирусный конъюнктивит: лечение у взрослых
Данный тип воспаления возникает как вторичное заболевание, которое развивается на фоне вирусной инфекции. Сначала человек заражается, например, ОРВИ, а после этого случайно заносит вирусы в глаз, что приводит к воспалительному процессу. Первые симптомы болезни характерны для всех вирусных инфекций:
Через несколько дней или неделю начинают появляться признаки конъюнктивита: слезотечение, зуд, жжение и пр. В отличие от бактериального воспаления вирусное не сопровождается гнойными выделениями. Наблюдается образование слизистой пленки на поверхности глаза.
Вирусный конъюнктивит лечится противовирусными каплями. Также назначаются антибактериальные средства. Они необходимы для того, чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции к основному заболеванию.
Лечение аллергического конъюнктивита
Аллергия — это обычно хроническая патология. Но протекает аллергический конъюнктивит всегда в острой форме. Многие ошибочно считают, что он является сезонным. Однако возникнуть он может в любое время года, просто риск заболевания повышается в весенне-летний период. При аллергической реакции на глазах сразу же появляется сильный зуд. Также для этого вида воспаления характерны неконтролируемое слезотечение, светобоязнь и жжение.
При лечении первым делом необходимо выявить аллерген и исключить контакт с ним. Для снятия воспаления назначаются антигистаминные препараты. В тяжелых случаях используются глюкокортикостероиды. Всегда проводится иммунотерапия. Аллергия — это следствие восприятия иммунной системой какого-либо вещества в качестве враждебного. Укрепление иммунитета способствует устранению симптомов заболевания и выздоровлению.
Общие принципы лечения конъюнктивита
При всех формах и типах этого заболевания назначаются увлажняющие капли на основе природной слезы. Преимущество их в том, что они воздействуют мягко и не вызывают побочных эффектов даже у аллергиков. Подходят такие препараты («Систейн», «Искусственная слеза») взрослым и детям.
При лечении конъюнктивита необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Кроме аллергии, все остальные перечисленные заболевания очень заразные. Избежать повторного заражения, инфицирования сразу двух глаз и распространения инфекции в семье можно с помощью следующих профилактических мер:
Если Вы вовремя обратитесь к врачу и в ходе лечения будете следовать всем перечисленным ранее правилам, конъюнктивит пройдет быстро и не вызовет осложнений.
10 лучших глазных капель от конъюнктивита
Чем лечить конъюнктивит.
17 августа, 2021 год
Содержание
Конъюнктивит – это распространенное заболевание глаз, при котором воспаляется слизистая оболочка глазного яблока, внутренняя сторона век и склера («белок» глаза).
Конъюнктивит обычно не представляет опасности для здоровья и может проходить сам, без лечения, но есть такие формы конъюнктивита, которые дают осложнения или бывают заразными.
Симптомы конъюнктивита
При конъюнктивите у человека могут быть такие симптомы:
Заболевание может поражать либо один, либо оба глаза.
Читайте также Какие ушные капли назначают врачи Ушные капли для взрослых и детей, которые врачи назначают при отитах.
Виды конъюнктивита
Есть две основные формы конъюнктивита: инфекционная и аллергическая.
Кроме того, конъюнктивит бывает острый и хронический.
Причиной бактериального конъюнктивита обычно становятся стрептококковые и стафилококковые бактерии. При такого рода конъюнктивите из глаз выделяется гной.
Вирусные конъюнктивиты развиваются из-за аденовирусов, вируса герпеса и т. д. При вирусном конъюнктивите слизистая глаза раздражена, есть покраснение, слезотечение. Часто у человека повышается температура, беспокоит общая слабость, головная боль, кашель, насморк.
Аллергические конъюнктивиты возникают из-за контакта с аллергеном (растением, домашней пылью, шерстью животных, определенными продуктами, бытовой химией, косметикой и т. д.). Кроме вышеперечисленных симптомов, аллергический конъюнктивит сопровождается сильны зудом глаз.
Как лечить конъюнктивит
Лечение конъюнктивита должно быть направлено на устранение причин, его вызвавших. А причины заболевания может определить врач-офтальмолог.
При бактериальной форме нужно промывать глаза физраствором плюс врач назначает капли от конъюнктивита. Вирусные конъюнктивиты обычно не лечатся (как и простуда), поскольку нет специальных противовирусных средств при этом заболевании – человек выздоравливает самостоятельно. Если нужно, лечение сводится к симптоматической терапии, чтобы уменьшить негативную симптоматику («искусственная слеза», прохладные компрессы). Аллергический конъюнктивит предполагает устранение причин, вызывающих аллергию.
Основные правила гигиены при лечении конъюнктивита:
Самые эффективные капли от конъюнктивита
Когда врач определит причину конъюнктивита, он может назначить вам специальные противомикробные глазные капли. Если вы вовремя обратитесь к офтальмологу и начнете лечение конъюнктивита, то быстрее избавитесь от проблемы. Итак, вот список самых эффективных препаратов при конъюнктивите.
Ципрофлоксацин-Оптик
Капли «Ципрофлоксацин-Оптик» – это недорогой антибиотик широкого спектра, который отлично справляется с гнойным конъюнктивитом. Эти глазные капли без запаха, продаются в стеклянном флаконе. Дозировать препарат очень удобно благодаря узкому носику-наконечнику. Буквально через день после применения «Ципрофлоксацина» из глаз перестает выделяться гной, а уже через три дня лечения конъюнктивит полностью проходит. Глазные капли не «режут» глаза, а пациенты отмечают быстрое выздоровление: проходит отек век, воспаление и жжение в глазах. Если вы хотите быстро вылечить конъюнктивит, пользуйтесь каплями «Ципрофлоксацин», строго придерживаясь инструкции.
Ципрофлоксацин-Оптик
ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия
Лечение язв роговицы и инфекций переднего отрезка глазного яблока и его придатков, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями у взрослых, новорожденных (от 0 до 27 дней), грудных детей и младенцев (от 28 до 23 месяцев), детей (от 2 до 11 лет) и подростков (от 12 до 18 лет).
Глазные капли и мази для лечения конъюнктивита
Конъюнктивит – воспаление тонкой слизистой оболочки, охватывающей глазное яблоко и прилегающие к нему поверхности век. Эта соединительная оболочка, или конъюнктива, в норме прозрачна и бесцветна; она служит для увлажнения роговицы жидким слизистым секретом, который вырабатывается собственными железами конъюнктивы в дополнение к секрету основных слезных желез. Питание конъюнктива получает с циркуляцией крови в сети мелких, практически незаметных сосудов, тесно связанных с системой кровоснабжения век. Воспалительные процессы в этом важном структурном элементе зрительной системы проявляются как общими для всех конъюнктивитов симптомами, обусловленными анатомическим строением конъюнктивы (покраснение глаз из-за набухания и кровенаполнения сосудистой сетки, характерная мутность, ощущения дискомфорта в глазу, усиленное слезотечение), так и специфическими, обусловленными причиной и источником воспаления (наличие/отсутствие гнойного экссудата, зуда или боли, светобоязни или отечности век, и пр.). Наконец, некоторые формы конъюнктивита, – например, хламидийный на ранних этапах, – могут длительное время протекать практически бессимптомно.
Природой и патогенными свойствами поражающего фактора, а также типом течения конъюнктивита (острый или хронический) определяется и терапевтический подход. Так, наряду с устранением общих симптомов (противовоспалительные, десенсибилизирующие, по показаниям – увлажняющие препараты) при конъюнктивите всегда должны приниматься меры этиопатогенетической направленности, призванные устранить причины воспаления. Поэтому первоочередной задачей офтальмолога обычно выступает изучение анамнеза, дифференциация между различными предполагаемыми типами конъюнктивита, уточняющая диагностика (например, бактериальный посев или серологическое исследование для точной идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса).
Таким образом, от этиологических причин конъюнктивита зависит и клиническая картина, и наиболее вероятная динамика развития, и ответная терапевтическая стратегия. Кроме того, этиологический критерий лежит в основе общепринятой типологической классификации конъюнктивитов. Так, ниже приведены наиболее распространенные варианты конъюнктивита и наиболее эффективные, на сегодняшний день, средства его лечения. Следует подчеркнуть, что данные сведения предоставляются исключительно в информационно-ознакомительных целях и никоим образом не могут использоваться в качестве рекомендаций для самолечения.
Инфекционный конъюнктивит
Статистически лидирующий вариант воспаления конъюнктивы. В зависимости от возбудителя, делится на подгруппы: вирусный, бактериальный, грибковый. При этом заболеваемость у детей распределяется по этим подгруппам с примерно равной частотой, тогда как у взрослых обнаруживаются преимущественно вирусные формы (свыше 80%). В общей структуре заболеваемости возрастает доля грибковых конъюнктивитов (офтальмомикозов), что объясняется, прежде всего, катастрофически безответственным и бесконтрольным применением антибиотиков населением (при подавлении бактериальной флоры активизируется грибковые культуры, в т.ч. патогенные).
Препараты для лечения вирусного конъюнктивита
При вирусном конъюнктивите (он может быть вызван вирусами гриппа, герпеса и др.; всего насчитывается около 40 опасных для человека видов) основной терапевтической задачей является стимуляция и интенсификация иммунного отклика. С этой целью назначаются:
Капли и мази при бактериалной (гнойной) форме
При бактериальном конъюнктивите назначаются антибиотики:
Назначать лекарственные средства (и их дозировку, кратность и продолжительность применения) и оценивать эффективность их применения может только специалист! Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы можете быть уверены в индивидуальном подходе и высоких результатах лечения заболеваний глаз у детей и взрослых.
Лечение грибковых поражений (микозов)
При грибковом конъюнктивите (офтальмомикозе) лечение, как правило, длится значительно дольше, чем при других инфекционных конъюнктивитах, и включает специфические антимикозные средства, причем в промышленных масштабах глазные противогрибковые капли в мире практически не производятся – их готовят экстемпорально (по мере необходимости): Флуконазол, Амфотерицин и др.
Некоторые случаи требуют дополнительного приема таблетированных форм антимикотика, а также одновременного применения противовоспалительных, антигистаминных (противоаллергических) и антибактериальных капель и мазей.
Рис.3 Глазные капли закладываются за веко на ночь и обеспечивают длительное воздействие
Глазные капли и мази при аллергическом конъюнктивите
При аллергическом конъюнктивите необходимо, в первую очередь, устранить или минимизировать контакт с аллергеном. Для купирования симптоматики назначаются антигистаминные H1-блокаторы, угнетающие аллергическую реакцию:
Могут быть также назначены таблетированные препараты системного антигистаминного действия (напр., Тавегил, Супрастин, Лоратадин и их аналоги).
Лекарства при хроническом конъюнктивите
Под хроническим конъюнктивитом, как правило, подразумевается раздражение и воспаление конъюнктивы, вызванное длительным действием вредоносных физических или химических факторов, либо активными очагами хронической инфекции в других органах.
Поэтому важно не только лечить причину конъюнктивита, но и применять слезозаменители. [1]
Рис.4 Слезозаменители (увлажняющие капли) используемые при хроническом конъюктивите
«Катионорм» – это уникальная катионная эмульсия, которая подойдет людям с глаукомой, блефаритом, аллергическим конъюнктивитом и людям, применяющим гормонозаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы). Препарат восстанавливает все три слоя слезы и предотвращает зуд и покраснение глаз. Катионорм помогает при выраженных резях и сухости в глазах, появляющихся уже с утра, и быстро снимает дискомфорт. Капли можно наносить прямо на линзы. Применять капли следует по 1-2 капли в глазной мешок 1-4 раза в сутки. [2]
«Окутиарз» – глазные капли на основе гиалуроновой кислоты (естественной составляющей слезы человека) со сверхвысокой молекулярной массой помогают быстро облегчить сухость и устранить резь в глазах, возникающие эпизодически, после продолжительной зрительной работы (компьютерный синдром у офисных сотрудников, автомобилисты/мотоциклисты, часто летающие, путешественники, студенты). Кроме того, капли подходят людям после офтальмологических операций и людям, которые носят контактные линзы недавно. Не содержат консервантов, могут находиться в непосредственном контакте с линзами. Способ применения: 1-4 раза в сутки по 1 капле. [3]
«Офтагель» – глазной гель с карбомером в максимальной концентрации длительно увлажняет глазную поверхность, устраняет рези и слезотечение глаз, при этом не требует частых закапываний, его можно применять один раз в день, как средство дополнительного увлажнения глаз. Подходит людям не имеющим возможности или желания пользоваться каплями в течении дня. Применять по 1 капле препарата 1 – 4 раза в сутки в зависимости от степени выраженности симптомов. [4]
В заключение необходимо акцентировать следующие моменты:
Применяемые в офтальмологии современные препараты обладают, как правило, широким спектром и комбинированным характером действия, поэтому одно и то же лекарство может назначаться при различных типах и формах конъюнктивита. С другой стороны, каждый вариант воспалительного процесса требует особого подхода, – например, герпетическая вирусная инфекция лечится несколько иначе, чем «простая» аденовирусная.
Далее, существуют весьма опасные, но статистически более редкие, или же не типичные для наших широт формы конъюнктивита, – паразитарный, эпидемический Коха-Уикса, этиологически неясный, смешанный (с вовлечением роговицы, век и т.д.), – терапия которых выходит за рамки объема данной статьи.
Наконец, многие из описанных выше препаратов имеют абсолютные или относительные противопоказания, т.е. должны исключаться или назначаться в щадящих дозировках (либо под особым медикаментозным прикрытием) при лечении конъюнктивита в таких категориях пациентов, как дети, беременные или кормящие женщины, люди со слабым иммунитетом, больные с тяжелой соматической патологией и пр. Учитывая огромное количество подобных клинических, терапевтических, фармакологических нюансов, следует категорически исключить любые попытки самолечения, в т.ч. «народными» средствами. Конъюнктивит любого генеза (происхождения) не настолько безобиден, как кажется многим; в некоторых случаях он несет прямую опасность зрению, поэтому столь важна своевременность обращения за офтальмологической помощью.
Быстрое и эффективное лечение конъюнктивита
Конъюнктивит — довольно распространенное заболевание. Ощущение постороннего предмета в глазах, резь, жжение, зуд и другие неприятные симптомы доставляют немалый дискомфорт человеку, поэтому вопрос, как быстро вылечить конъюнктивит, для заболевших чрезвычайно актуален. В статье рассмотрим, как убрать симптомы и избавиться от болезни.
Диагностика конъюнктивита у детей и взрослых
Лечение основывается на причинах развития воспаления, а они могут быть самыми разными: от заражения вирусом до возникновения аллергических реакций. Поэтому без профессиональной диагностики не обойтись.
В этой статье
Чтобы понять, чем лечить конъюнктивит у взрослого или ребенка, нужно определить его форму и вид. Поставить диагноз может только врач-офтальмолог. Чтобы выявить причину его развития, специалист проводит опрос о заболеваниях, условиях работы и вероятных контактах с переносчиком вирусного заболевания.
Также проводится исследование выделений из глаза: данный метод позволяет определить возбудителя заболевания. Иногда дополнительно проводится консультация других врачей, например, аллерголога.
Если конъюнктивит протекает в легкой форме, то его можно вылечить достаточно быстро, а опасность представляет не само заболевание, а возможность его распространения. Сократить риск перехода заболевания на здоровый глаз и других людей поможет соблюдение правил гигиены. В их числе:
Что делать при конъюнктивите: первая помощь больному
Обратите внимание на эти требования:
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза. Раздражение провоцирует расширение сосудов, в результате чего глаз приобретает красный цвет. Причины развития заболевания зависят от его формы: это может быть аллергическая реакция, а также следствие вирусной или бактериальной инфекции. В любом случае оно сопровождается неприятными симптомами, а потому его следует вылечить как можно скорее.
Определение причины развития конъюнктивита
Чтобы знать, как быстро вылечить конъюнктивит, важно правильно определить его природу. Симптомы заболевания отличаются в зависимости от причин его возникновения:
Что делать при конъюнктивите, протекающем в каждой из этих форм, будет рассказано в этой статье дальше.
Лечение бактериального конъюнктивита
Конъюнктивит вылечить при грамотном подходе будет не так сложно. Чаще всего бактериальный конъюнктивит возникает у детей, так как именно они обычно пренебрегают гигиеной и касаются глаз грязными руками. Если женщина имеет бактериальную инфекцию, заболевание может возникнуть и у новорожденного ребенка. Бактерии, расположенные на поверхности кожи, легко перемещаются на слизистую глаза, что становится причиной развития заболевания. Выявить болезнь и избавиться от конъюнктивита быстро поможет врач, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться за его помощью.
Как избавиться от конъюнктивита? Первой мерой в рамках быстрого лечения бактериального конъюнктивита является использование антибактериальных капель, которые устраняют патогенные микроорганизмы. В числе наиболее часто назначаемых антибактериальных средств:
При конъюнктивите во время беременности антибиотики подбираются индивидуально с учетом особенностей протекания беременности.
Перед проведением процедур нужно делать промывания глаз, так как не всегда слезные железы справляются с это задачей самостоятельно. Иногда гнойных выделений так много, что он склеивает глаза. Обычно это имеет место при острой стадии развития конъюнктивита. Для промываний подходит настой ромашки аптечной и раствор фурацилина.
Если капли при конъюнктивите не помогают и острое течение заболевания затягивается, нужно лечить его с помощью мазей. Их закладывают за веко, после чего больному стоит закрыть глаза и делать вращательные движения. Наиболее часто для этих целей используют тетрациклиновую мазь, эффективно воздействующую на патогенные микроорганизмы.
Курс лечения достаточно длинный — до 14 дней. Это обусловлено сложностью лечения гнойного конъюнктивита и часто возникающих рецидивов. Самостоятельно принимать решение о прекращении лечения нельзя, так как недолеченный конъюнктивит может возникнуть с новой силой.
Как можно лечить вирусный конъюнктивит
Такое заболевание, как конъюнктивит, может возникнуть у взрослых, и детей. Наиболее часто им заражаются осенью и зимой, когда иммунитет человека снижается.
Главные средства борьбы с заболеванием в такой форме — капли с интерфероном и противовирусные препараты в форме таблеток. Если поражение глаз у взрослого пациента обусловлено вирусом герпеса, назначают «Офтальмоферон», «Теброфен», «Лаферон» и другие средства.
Наибольшую опасность при вирусном конъюнктивите представляет синдром «сухого глаза». Слезные железы прекращают выработку секрета, который смачивает слизистую. Вследствие этого любое движение века приводит к сильному раздражению. Чтобы снять неприятные симптомы, рекомендуется использовать искусственную слезу.
Когда острое течение заболевания прекратилось, стоит усилить лечение иммуностимулирующими препаратами. Они помогут избавиться от вялотекущего конъюнктивита и станут отличной мерой профилактики.
Лечение аллергического конъюнктивита
Аллергическим конъюнктивитом может заболеть и ребенок, и взрослый. Лечится этот недуг гораздо быстрее и легче других форм данного заболевания. Для этого необходимо устранить аллерген и принимать средства, позволяющие снять симптомы конъюнктивита.
Неприятные ощущения при аллергическом конъюнктивите снимаются каплями «Лакрисифи» и др. Препараты помогут снять зуд, уменьшить покраснение, избавят от ринита.
Конъюнктивит: лечение с помощью физиотерапии
В самых запущенных случаях вылечить быстро конъюнктивит не удается, и специалист назначает комплексное лечение, включая в него физиотерапевтические методики. Цель данных мер — купирование нагноительного процесса и устранение неприятных симптомов в виде зуда и реакции на внешние раздражители.
Одной из самых эффективных методик, позволяющих вылечить запущенный конъюнктивит, является электрофорез с антибактериальными препаратами. Для его проведения чаще всего используют «Пенициллин» и «Цефтриаксон». Они помогают погасить активный воспалительный процесс. Если имеет место сильный зуд, то к препаратам добавляют лидокаин с димексидом. Процедура занимает 15 минут и проводится ежедневно в течение 21 дня.
Для подавления аллергической реакции проводят ультрафонофорез с дексаметазоном. Это помогает избавиться от отеков, снизить проницаемость капилляров. Длительность процедуры — до 8 минут, всего проводится 10 процедур.
Быстрое лечение конъюктивита средствами народной медицины
Чтобы избавиться от конъюнктивита, можно использовать не только аптечные препараты, но и народные средства. Они обладают не менее сильным эффектом, однако использовать их стоит только совместно с медикаментозными средствами. Наиболее эффективны:
Стоит отметить, что применение каждого средства стоит согласовывать с лечащим врачом.
Конъюнктивит — сложное офтальмологическое заболевание, которое без грамотного и своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям. В их числе — полная потеря зрения и некроз мягких тканей. После избавления от заболевания стоит помнить о профилактических мерах и не забывать их применять.
Что такое конъюнктивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахунова А. А., офтальмолога со стажем в 4 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией, бактериями, вирусами, травмой или попаданием в глаз инородного тела. Заболевание проявляется отёком, покраснением, водянистыми или гнойными выделениями.
Возбудителями заболевания могут быть:
К факторам риска относятся:
Симптомы конъюнктивита
Основные симптомы заболевания:
Если вовлекается роговица, пациента беспокоит:
Заболевание начинается с одного глаза, потом может перейти на другой. Иногда появляются плёнки серого цвета, которые легко снимаются ватной палочкой. Для каждого вида конъюнктивита характерно своё отделяемое. Водянистое отделяемое типично для вирусных и аллергических конъюнктивитов, гнойное — для воспаления бактериальной природы. Особенности проявлений различных видов заболевания представлены в таблице [1] [2] [18] :
Патогенез конъюнктивита
Поверхностные ткани глаза имеют свою нормальную микрофлору, в которую входят стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. В норме они находятся в равновесии и не причиняют дискомфорта. К заболеванию приводит снижение барьерных способностей, повышение количества микробов или заселение другими опасными паразитами.
Изменение микрофлоры в конъюнктиве может быть вызвано протиранием глаз грязными руками, износом мягких контактных линз, длительным приёмом местных антибиотиков, воздействием хлора в бассейне при плавании.
Конъюнктива выполняет защитную, увлажняющую, трофическую и барьерную функции. Нарушение этого барьера может привести к заражению.
Вторичная защита включает иммунные механизмы, осуществляемые сосудистой системой, иммуноглобулинами слёзной плёнки, антибактериальным ферментом лизоцимом, а также ополаскивающим действием слезы при моргании. Конъюнктива, как и любая ткань, отвечает на чужеродное вещество воспалительной реакцией.
Классификация и стадии развития конъюнктивита
По течению различают острый и хронический конъюнктивит.
По патогенному фактору конъюнктивит делят на две большие группы:
1. Инфекционный. Большая часть конъюнктивитов инфекционные, в зависимости от возбудителя они подразделяются на типы:
2. Дистрофический. Дистрофический тип включает синдром сухого глаза, пингвекулу (новообразование бело-жёлтого цвета над слизистой конъюнктивы) и птеригиум (нарост ткани конъюнктивы на роговицу).
Конъюнктивит развивается в несколько этапов:
1. Заболевание начинается остро с отёка слизистой. Он проявляется как утолщение и вздутие ткани. Бывает, что слизистая настолько сильно отекает, что выпирает за глазную щель. Цвет отёчной ткани может быть нормальным, но иногда она имеет желтоватый оттенок.
2. Затем, обычно начиная со второго дня, появляется характерное для каждого вида отделяемое (водянистое, слизистое, гнойное). Гнойное отделяемое состоит из белых клеток крови, смешанных со слизью. Слизь с гноем выглядит также, как обычная слизь, за исключением того, что клетки крови придают ей беловатый оттенок. Отделяемое скапливается во время сна и обнаруживается рано утром. После смывания оно появляется снова через 10-15 минут. Вместе с этим опухают веки, они становятся напряжёнными и красными. По утрам веки склеены между собой и раскрываются с трудом, ощущается засоренность глаз. Иногда могут сформироваться плёнки из фибрина. Это вещество выглядит как жёлто-белое отложение, прикреплённое к конъюнктиве. В некоторых случаях снятие плёнки вызывает кровотечение.
3. С четвёртого или пятого дня отёк и краснота уменьшаются, а отделяемое становится скудным.
4. Далее происходит гипертрофия клеток эпителия с образованием многочисленных сосочков и фолликулов, которые можно увидеть при выворачивании век. Сосочки — это маленькие куполообразные узелки, из-за которых конъюнктива выглядит бугристой. Фолликулы — это частички лимфоидной ткани под эпителием. Они встречаются в сочетании с некоторыми специфическими видами воспаления, вызванными в основном хламидиями, аденовирусами, вирусом простого герпеса и токсическими реакциями на лекарственные препараты.
Осложнения конъюнктивита
Осложнения конъюнктивита могут варьироваться от лёгкого раздражения роговицы до тяжёлой потери зрения. Причинами осложнений могут быть:
Хронический конъюнктивит является провоцирующим фактором для развития воспаления век. Сопровождается краснотой и утолщением краёв век, жжением и болью, тяжестью век, чувствительностью к свету. Рубцевание конъюнктивы приводит к её укорочению, утолщению и изменению краёв век. Также деформируются контуры век и начинают неправильно расти ресницы, нарушается трофика слизистой с дальнейшим развитием синдрома сухого глаза. Если в процесс вовлекаются внутренние оболочки глаза, развивается иридоциклит — воспаление сосудистой оболочки и сетчатки, которое характеризуется болью, снижением зрения и светобоязнью. Отличительная черта заболевания — это возникновение спаек между зрачком и хрусталиком с возможным развитием вторичной глаукомы (повышение внутриглазного давления с последующей гибелью нервных волокон сетчатки и потерей зрения).
Другим опасным осложнением является хориоретинит — воспаление заднего отдела сосудистой оболочки. Приводит к безболезненному снижению зрения, появлению вспышек света и тёмных пятен перед глазами и искажению предметов.
Диагностика конъюнктивита
Диагностика включает сбор анамнеза, проведение тщательного осмотра с выявлением клинических признаков, лабораторные обследования и дифференциальный диагноз.
1. Определение болезни всегда начинается со сбора анамнеза и включает следующие вопросы:
4. Дифференциальный диагноз проводят со следующими состояниями:
Лечение конъюнктивита
Цель лечения заключается в ликвидации клинического проявления, устранении возбудителя и предотвращении осложнений.
Важное правило лечения — не накладывать повязку. Под повязкой невозможны мигательные движения век, способствующие эвакуации из конъюнктивальной полости гнойного отделяемого. Это создаёт условия для развития микробной флоры и осложнений со стороны роговицы.
Для промывания полости от отделяемого используются растворы антисептиков:
К эффективным антибактериальным препаратам относят:
При кератите возможно применение глазных мазей (колбиоцин, флоксал), которые лучше накладывать на ночь за нижнее веко. В дополнение к антибиотикам, в зависимости от степени выраженности, можно подключать антисептики (окомистин, витабакт).
Противовоспалительная терапия для снятия отёка и уменьшения воспаления включает:
С развитием кератита к препаратам подключаются:
При вирусном конъюнктивите, если не присоединилась вторичная инфекция, вместо антибиотиков назначаются препараты интерферона (офтальмоферон) и мазь ацикловир. Если на слизистой образовалась плёнка, то её следует осторожно удалить ватной палочкой.
Терапия аллергических состояний включает:
Прогноз. Профилактика
При появлении признаков болезни очень важно не заниматься самолечением и придерживаться рекомендаций лечащего врача. Иначе это грозит осложнениями, которые трудно поддаются терапии. При правильно назначенном лечении прогноз благоприятный, заболевание обычно проходит за 1-3 недели. При переходе в хроническую форму необходимо продолжать лечение синдрома сухого глаза. Слишком частые обострения могут привести к рубцеванию ткани.