Чем лечить коронавирус у детей до трех лет комаровский

Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача

Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.

Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.

Болеют ли дети коронавирусом

В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.

В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.

«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».

Симптомы коронавируса у детей

Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.

«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».

Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:

По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.

Как проявляется коронавирус у детей разного возраста

Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.

«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».

Как протекает коронавирус у детей по дням

Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:

Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.

«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».

Чем лечить коронавирус у детей

При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.

Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.

Восстановление после коронавируса у детей

«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».

Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:

Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.

Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.

Прививка от коронавируса детям

«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».

Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.

Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.

Источник

Как защитить ребенка от COVID-19 и осложнений? Советы доктора Комаровского

Организм в подавляющем большинстве случаев способен самостоятельно справиться с любой респираторной вирусной инфекцией и с коронавирусом в частности. 1 сентября дети пойдут в школу. Как защитить их от COVID-19, пока детской вакцины еще нет? Рассказывает известный педиатр, автор книг для здравомыслящих родителей, главный редактор канала «Доктор Комаровский» Евгений Комаровский.

— Евгений Олегович, все школьники в мире сядут за парту очно?

— Эксперты американской организации CDC (это один из самых влиятельных органов в принятии стратегических решений в области здравоохранения) выпустили руководство, в котором говорится, что школы осенью должны открыться, даже если в них не смогут соблюдать все рекомендуемые меры безопасности для сдерживания распространения коронавируса. Тем самым они, по сути, признали, что онлайн-обучение нанесло детям в мире настолько серьезный ущерб, что к нему не стоит прибегать даже с учетом распространения нового варианта вируса.

Конечно, американские рекомендации для нас не указ. Нам нужно самим думать о том, как организовать безопасное обучение в школах.

Дышите глубже!

— Вариант «дельта», который сейчас распространяется во всем мире, представляет опасность и для детей. Как защитить их от нового штамма?

— Особенность варианта «дельта» состоит, по всей видимости, в том, что он вызывает болезнь при меньшей инфицирующей дозе. Но достоверной информации о том, что вариант «дельта» вызывает более тяжелое течение болезни у детей, нет.

Поскольку тяжесть болезни всегда связана с инфицирующей дозой, эксперты CDC, например, считают, что все люди старше 2 лет, не прошедшие полный курс вакцинации, должны носить маски в помещениях и в многолюдных местах, когда невозможно соблюдать социальную дистанцию. А в классе такая дистанция должна быть не менее 1 метра.

Дистанцирование — это не единственная мера профилактики (в огромном количестве школ обеспечить такое расстояние между учениками невозможно). Необходима полноценная вентиляция помещений. К сожалению, открытой форточки многие родители и учителя до сих пор боятся как огня. Хотя открытое окно — самый эффективный способ профилактики заболеваемости, в том числе и коронавирусом.

Чтобы следить за качеством воздуха, в каждом классе должен висеть датчик CO2 (если уровень углекислого газа в норме, значит, в помещении хорошая вентиляция). Также в каждом классе необходимо иметь термометр и гигрометр. Влажность воздуха должна быть от 40 до 60%, а температура — не выше 22 градусов (а лучше — 18-20).

Помимо этого, необходимы респираторный этикет (дети должны знать, что чихать и кашлять нужно в локоть), мытье рук, регулярная уборка и дезинфекция помещений.

При первых признаках болезни ребенок должен оставаться дома.

Помощь организму

— Как лечиться, если ребенок все-таки заболел?

— Организм в подавляющем большинстве случаев способен самостоятельно при минимальной помощи с нашей стороны справиться с респираторной вирусной инфекцией и с коронавирусом в частности. Ваша задача — создать больному оптимальные условия. К сожалению, чаще те условия, которые вы считаете оптимальными, не имеют никакого отношения к тому, что действительно полезно организму.

Советы доктора Комаровского

Вот важные советы для родителей, они помогут детям и им самим (если вдруг тоже заболеют) перенести COVID-19.

Тревожные симптомы — показания пульсоксиметра ниже 92 и диарея в сочетании с затрудненным дыханием. В таких случаях нужно вызывать скорую и добиваться госпитализации.

Какие лекарства принимать при COVID-19?

Строго следите за дозировкой этих лекарств и не превышайте ее. Если препараты не срабатывают в лечебной дозе, её увеличение не даст результата. На эффективность таких средств негативно влияет дефицит жидкости в организме: она необходима, чтобы организм мог потеть и «сбрасывать» тепло.

Содержат калий, натрий, хлор и другие вещества в нужных пропорциях и концентрациях. Помните, что, если больной может пить, капельница ему не нужна: то, что он пьет, быстро всасывается из пищеварительного тракта.

Кстати, если вы не можете купить эти лекарства, есть простейший рецепт ВОЗ, с помощью которого вы можете приготовить их в домашних условиях.

Поваренная соль — 3 г, сахар — 18 г, кипяченая вода — 1 литр. Таким раствором лечат дефицит жидкости даже при холере!

Они не лечат, но хуже не станет.

Если больной не может дышать носом, это опасно. Поэтому помогут капли в нос. И почаще промывайте нос солевым раствором (1 столовая ложка соли на 1 литр кипяченой воды).

Помните:

Все существующие препараты от коронавируса — это экспериментальное лечение.

Эффективность отхаркивающих средств от кашля в сравнении с обильным питьем не доказана. Если вы приняли отхаркивающее средство в условиях дефицита жидкости и сухого и теплого воздуха в помещении, вероятность осложнений вырастает многократно.

Источник

как не пропустить у ребенка COVID-19 под маской кишечной инфекции

Количество просмотров: 9320

О том, как не допустить заражения и что делать, если все-таки заболел, рассказывает врач-профилактолог Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Елена Корсун.

Как родителям вовремя понять, что они имеют дело не с кишечной инфекцией, а с коронавирусом?

Кишечные инфекции чаще вызывают энтеровирусы и ротавирусы, сегодня их ряды пополнил коронавирус. Вирусы проникают в организм любым путем: при купании в загрязненном водоеме, при использовании общей посуды, через грязные руки при касании ими рта или носа. В случае с коронавирусом еще и воздушно-капельным путем. У детей коронавирус часто начинается как кишечная инфекция и родителям нужно быть настороже, чтобы не пропустить COVID-19.

Основные симптомы:
-рвота
-расстройство стула
-тошнота
-боли в животе
-повышение температуры тела
-слабость

При кишечной инфекции период нарастания симптомов занимает от 2 до 14 дней.

При пищевом отравлении они наступают через 2-6 часов после употребления некачественного продукта.

При появлении симптомов у ребенка кишечной инфекции нужно сразу вызвать врача на дом. Только врач может правильно назначить диагноз и лечение.

Помните, что самолечение опасно, ведь в результате несвоевременного, неправильного лечения могут быстро развиться осложнения.

Как оказать первую помощь до приезда врачей?

Главное избежать обезвоживания из-за рвоты и диареи. Поите ребенка водой, не стоит давать сладкие напитки
Восполнять физиологический уровень жидкости надо солевыми растворами типа «Регидрон» или другими
Высокую температуру нужно снижать.
Нужно давать сорбенты: Смектой, Энтеросгелем или Полифепаном.

Ни в коем случаем нельзя давать обезболивающие препараты, антибиотики до осмотра врача, потому что вы можете смазать картину заболевания.

Можно ли отказаться родителям от лечения в инфекционной больнице?

На этапе скорой помощи сложно разобраться, даже диагностически отделить какие-то хирургические заболевания от инфекционных. Поэтому за медицинской помощью обращаться нужно и при рекомендации доктора госпитализироваться в стационар, не отказываться и пройти обследование, курс лечения на базе стационара.

Как не заболеть острыми кишечными инфекциями?

— соблюдать правила личной гигиены
— обязательно мыть овощи, фрукты, ягоды перед едой
— засечивать окна от мух
— следить за сроком годности продуктов
— не стоит готовить и покупать сложные салаты, изделия с кремом.

Помните, срок хранения кипяченой воды не должен превышать 1 сутки. Для детей первого года жизни кипяченую воду в бутылочке меняем каждые 3 часа. Учите детей не заглатывать воду при купании в открытых водоемах в жаркую погоду.

Соблюдайте эти нехитрые правила и будьте здоровы!

Источник: Центр медпрофилактики Бурятии |
#zdorovye_03 #зож #профилактика #кишечныеинфекции #проблемыжкт #covid_19

Источник

Коронавирус у детей

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)

Возбудитель новой коронавирусной болезни, ставшей угрозой всему мировому здравоохранению, ведет себя достаточно избирательно. Попадая в организм, он может вызывать неконтролируемые патологические реакции, подавляться силами иммунной системы или, никак себя не проявляя, активно распространяться дальше. При этом наименее подвержено риску заражения поколение в возрасте от 0 до 15 лет. И хотя этот факт до сих пор не имеет научного объяснения, симптомы коронавируса у детей встречаются намного реже, чем у взрослых.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 01 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Особенности коронавирусной инфекции у детей

Согласно эпидемиологическим данным, длительность инкубационного периода у пациентов детского и подросткового возраста в 2 раза короче, чем у взрослых (не более 5-7 дней). Как правило, заболевание протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями со стороны верхних респираторных путей и ЖКТ.

Симптомы поражения нижних отделов дыхательного тракта регистрируются очень редко. Полное выздоровление наступает через 1-2 недели, а возможность вертикальной передачи инфекции от инфицированной матери плоду не доказана и не подтверждена.

Заразны ли дети?

Несомненно, дети, как взрослые, заражаются вирусной инфекцией. Причем, по большей части, заражение происходит в семьях, контактным или воздушно-капельным путем. И хотя детский контингент менее восприимчив к возбудителю и вероятность летальных исходов очень и очень низка, юные пациенты, даже при бессимптомном течении, на протяжении 3 недель остаются заразными. Поэтому все инфицированные, в зависимости от тяжести состояния, должны быть изолированы (в домашних условиях) или госпитализированы в стационар. Предметы, используемые ребенком, следует регулярно дезинфицировать, не забывать об адекватной вентиляции, проветривании и санобработке помещения.

Особенности симптомов коронавируса у детей в зависимости от возраста

Относительная устойчивость и низкая заболеваемость детей новой коронавирусной инфекцией объясняются особенностями врожденного иммунитета и отсутствием (малым количеством) хронических патологий. В большинстве случаев болезнь протекает в бессимптомной или легкой форме. Госпитализация может потребоваться маленьким пациентам с пороками развития, сахарным диабетом, бронхо-легочными и аутоиммунными нарушениями. При присоединении других респираторных вирусов и развитии коинфекции течение заболевания утяжеляется.

Симптомы коронавируса у детей до 2-х лет

Самыми уязвимыми к респираторно-вирусным инфекциям являются новорожденные, чей иммунитет обеспечивается материнским молоком, в котором отсутствуют антитела к SARS-CoV-2. У детей в возрасте до 2 лет врожденная способность организма обезвреживать патогены еще несовершенна, а приобретенная активность иммунной системы находится только в процессе формирования.

На фоне типичных симптомов (покраснение горла, непродуктивный кашель, насморк, диарея, повышение температуры тела до 37-37,2°C) может развиться мультисистемный воспалительный синдром. Это достаточно редкое, жизнеугрожающее осложнение сопровождается нарастающей одышкой, увеличением шейных лимфоузлов, покраснением кожи, отеком и шелушением ступней и ладоней. Синдром Кавасаки может возникнуть на фоне ревматоидного артрита, врожденных патологий сердца и ЦНС. Симптомы коронавируса у детей 3 лет аналогичны.

Симптомы коронавируса у детей 6-7 лет

Иммунитет 4-6 летнего ребенка по многим показателям приближается к иммунитету взрослого. Такие дети более подвержены болезни и у них в 1,5 раза чаще регистрируются вирусные пневмонии. У некоторых пациентов, на фоне респираторных признаков или при полном отсутствии других симптомов могут встречаться так называемые «ковидные пальцы». Они внешне похожи на отмороженные, с высыпаниями в межпальцевых промежутках. Показатели клинического анализа крови, по обыкновению, нормальные, иногда возможно понижение уровня лейкоцитов или лимфоцитов.

Признаки коронавирусной инфекции у подростков

В этом возрасте на фоне полового созревания происходит бурная гормональная перестройка и существенно уменьшается объем органов лимфатической системы. У детей старше 10 лет, вне зависимости от варианта возбудителя, чаще развивается респираторный синдром. В первые 5-6 суток возможна тошнота, боли в животе, диарея. Тяжелые формы заболевания протекают с высокой температурой, головной и мышечной болью, недомоганием. Может наблюдаться свистящее затрудненное дыхание, конъюнктивит, нарушение или полная потеря обоняния, учащенное сердцебиение.

Следует подчеркнуть еще раз: дети не являются слабым звеном в борьбе с COVID-19. Ассоциированная с вирусом пневмония, в основном протекает легко, а дальнейший прогноз весьма благоприятен.

Как защитить ребенка от коронавирусной болезни?

Чтобы снизить риск заражения, необходимо как можно чаще мыть ребенку руки, контролировать, чтобы он в общественных местах, после кашля или посещения туалета не дотрагивался до лица и глаз. Детские игрушки должны регулярно обрабатываться (кипячением, спиртовыми или другими дезинфицирующими растворами).

По возможности следует ограничить передвижение в маршрутном пассажирском транспорте. В закрытых, плохо вентилируемых помещениях соблюдать дистанцию, использовать защитные маски (по достижению 5-6 летнего возраста) и местные лекарственные препараты, обладающие барьерными функциями.

Источник

Чем лечить коронавирус у детей до трех лет комаровский

Ваш браузер давно устарел. Пожалуйста обновите браузер или установите Google Chrome для комфортной работы с этим сайтом.

Коронавирус: официальная информация

Что должны знать родители о том, как в настоящее время COVID-19 протекает у детей?

В Министерство здравоохранения Пермского края поступает много вопросов об особенностях протекания коронавирусной инфекции у детей.

Отметим, с начала диагностики COVID-19 был подтвержден Роспотребнадзором у 2 714 несовершеннолетних жителей Прикамья. Однако опыт наблюдения за пациентами показывает, что ПЦР-исследования чаще, чем у взрослых, могут показывать ложноотрицательный результат.

Об особенностях протекания коронавирусной инфекции у детей рассказал Юрий Курносов, заведующий отделением экстренной консультативной скорой медицинской помощи КДКБ, врач-педиатр, кандидат медицинских наук.

Почему дети стали чаще болеть?

С первых недель пандемии (март 2020 года) считалось, что заболевание новой коронавирусной инфекцией у детей протекает легко или бессимптомно. Сегодня мы можем говорить, что, в некоторых случаях, вирус бьет не только по легким, но иногда поражает и любой из органов, в том числе и у ребенка. Ряд экспертов-медиков считают, что при легком течении заболевания постковидный синдром встречается в подавляющем большинстве случаев и протекает тяжелее самой болезни. COVID-19 у детей нередко скрывается под маской ОРВИ, но позже дает о себе знать. Ситуация действительно загадочная: ПЦР-мазки у юных пациентов могут быть отрицательные, в крови нет специфических антител IgM, которые бы свидетельствовали об острой стадии заболевания. Но спустя время титр IgG показывает, что ребенок переболел вирусом. Важно! Если у взрослых осложнения после перенесенной коронавирусной инфекции проявляются, как правило, сразу, то у детей нередко через месяц или даже полгода. К более тяжелому течению новой коронавирусной инфекции склонны дети в возрасте до 1 года и с хроническими заболеваниями. И родители таких малышей должны принять профилактические меры, чтобы поддержать здоровье ребенка, укрепить его иммунитет.

Как укрепить иммунитет?

В первую очередь – следить за тем, в каком состоянии находится ротовая полость, требует ли она санации (лечебно-профилактических мер). Если есть больные зубы, то нужно срочно их вылечить. При хронических заболеваниях носоглотки надо постоянно наблюдаться у врача, проводить профилактику, своевременно предупреждать обострения. Одеваться по сезону. Обратить внимание на полноценный сон (по 8-9 часов), занятия физической культурой, ходьбу. Важное значение имеет питание. Нужно разнообразить рацион ребенка, снизить количество «быстрых» углеводов (конфеты, выпечка, шоколад) и повысить содержание «медленных» (крупы, овощи, фрукты). Если нет аллергии, можно включить больше рыбы и морепродуктов, богатых витамином D, который положительно влияет на иммунитет. В ежедневном меню должен быть витамин С, содержащийся в большом количестве в квашеной капусте, клюкве, смородине, малине, цитрусовых. Особенно актуально в период пандемии поддерживать грудное вскармливание у детей первого года жизни. С молоком матери в организм малыша поступают защитные антитела, что укрепляет иммунитет и снижает риск заражения. Продолжать соблюдать национальный календарь прививок.

Можно ли защитить ребенка от этой инфекции?

Почему детям не делают прививки?

Испытания вакцин от коронавируса на детях еще не проводились, поэтому сделать ребенку прививку от COVID-19 нельзя.

Дети, как правило, не болеют тяжелой формой COVID-19, а также не являются активными распространителями инфекции. Поэтому вакцинировать несовершеннолетних не имеет смысла. В то же время необходимо отметить, что если родители вакцинированы, у ребенка меньше шансов заразиться ковидом.

Нужно ли носить маску?

Действительно, трудно заставить маленького ребенка надеть на себя маску. Кроме того, детям до трех лет не рекомендуется надевать их вообще, поскольку они могут затруднять дыхание, а малышам сложно объяснить взрослым, что им тяжело дышать, или самостоятельно отрегулировать правильное положение маски. Детей старшего возраста легче убедить носить СИЗ. Психологи советуют объяснять им, как защищает маска и почему она нужна, чтобы они не отказывались и не боялись надевать изделие. В качестве средства защиты ребенку можно предложить альтернативу: бандану, платок, балаклаву, маску с рисунком. А вот при посещении общественных мест (магазинов, поликлиники и т. д.), в том числе общественного транспорта в условиях масочного режима детям необходимо надеть маску! Она должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос. Поэтому, выбирая средство защиты для ребенка, следует учитывать размер изделия и использовать его так, чтобы оно плотно защищало лицо и не образовывало зазоров по периметру. Именно в таком случае достигается максимальный барьерный эффект.

Источник

Гродненская областная детская клиническая больница

Коронавирус у новорожденных детей

В начале пандемии новой коронавирусной инфекции медики считали, что COVID-19 у детей протекает преимущественно в легкой или бессимптомной форме. Но со временем во всем мире стали фиксироваться тяжелые случаи заболевания коронавирусом среди детей. На основании чего у родителей возникает беспокойство за здоровье своего ребенка.

Известно ли нам, как коронавирус влияет на еще не рожденного младенца?

Чтобы снизить риск серьезных осложнений после ковида у детей, родителям следует знать, как дети переносят коронавирус, какие симптомы COVID-19 встречаются у ребенка, как реагировать на самые безобидные признаки коронавируса у детей. Симптомы ковида у малышей неявные.

Если ребенок заболел, то он:

Все эти симптомы у детей, которым нет еще и месяца актуальны и в случае колик в животе. Такая проблема возникает из-за незрелости системы желудочно-кишечного тракта. Пища, попав в организм, не переваривается, а начинает бродить. Появляется газообразование, вздутие и тому подобные вещи. Симптомы такие же, как были перечислены выше.

Но у коронавируса у младенцев есть еще и дополнительные признаки, позволяющие отграничить эту болезнь от кишечных колик. Наиболее частые:

Более редкие симптомы в большинстве случаев проявляются одновременно с перечисленными выше признаками. К ним относятся:

Мультисистемный воспалительный синдром

В мае 2020 года ученые-медики в США, в Испании и в других странах заметили, что у некоторых детей, переболевших ковидом возникают симптомы, похожие на признаки болезни Кавасаки. В Нью-Йорке было выявлено 102 случая, 3 из них закончились печально.

Так и осталось недоказанным то, что мультисистемный воспалительный синдром напрямую связан с заражением коронавирусом, но эти заболевания, так сложилось, ходят рука об руку.

При МВС появляются такие симптомы:

Отметим, что МВС появляется довольно редко, поэтому информацию нужно воспринимать не как запугивание, а как предупреждение и призыв, в случае возникновения симптоматики, не сидеть с ребенком дома, а обращаться к врачу.

Диагностика коронавируса у детей первого месяца жизни

Тестирование на коронавирус грудничков осуществляется двумя способами:

Этих методов диагностики достаточно, чтобы выявить наличие вируса у ребенка

Профилактика и лечение коронавируса у детей

Лечение ковида у детей не отличается от симптоматического лечения других ОРВИ. Специальных лекарств для лечения COVID-19 у детей в настоящее время не существует. Терапия обычно направлена на облегчение симптомов болезни, предупреждение развития бактериальной инфекции.

При осложненном течении болезни назначаются антибактериальные лекарства и препараты, нормализующие функции дыхания.

Чтобы минимизировать вероятность заражения ребенка коронавирусом, необходимо соблюдать личную гигиену : чаще мыть руки (не менее 20 секунд), пользоваться антисептиками, не посещать с ребенком массовые мероприятия, магазины и т.д. Как можно чаще, обрабатывать антисептиками гаджеты, игрушки, дверные ручки, рабочую поверхность.

Помочь восстановиться организму ребенка в домашних условиях сможет:

Положительные эмоции и хорошее настроение у детей в период после болезни очень важны для восстановления психоэмоционального состояния ребенка. Поэтому отвлекитесь от своих забот и постарайтесь уделить максимум внимания своему ребенку.

Врач анестезиолог реаниматолог

отделения реанимации новорожденных Булай К.В.

Источник

15 главных вопросов и ответов о коронавирусе

Мир уже несколько месяцев борется с COVID-19 – РНК-вирусом, вызывающим нетипичную пневмонию со сложным лечением у людей с ослабленным иммунитетом или серьезными заболеваниями. Группа риска уже давно идентифицирована – люди старше 65 лет, курильщики и страдающие хроническими заболеваниями.

Детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий

Меры предотвращения тоже очевидны и уже вовсю предпринимаются множеством стран: повышенная гигиена рук, закрытие всех образовательных учреждений, включая школы и детсады, рекомендации по переводу работников частного бизнеса на удаленную работу, запрет на массовые мероприятия, закрытие границ на въезд и выезд, — в общем, карантин.

Эта ситуация уникальна для современного мира и неудивительно, что она вызывает множество вопросов. Ответы на самые популярные — в этой подборке.

1. Как избежать заражения COVID-19 в подъезде и лифте?

Очевидно, что если до вас чихнули в лифте, а вы туда сразу же зашли, высока вероятность вдохнуть эти частицы. За несколько минут они осядут под силой тяжести, но если речь о поверхностях, в особенности металлических, вирус будет сохраняться до 10 часов. Да, вы правильно поняли – на кнопке лифта и ручке двери вполне могут остаться вирусные частицы. Заражение вирусом наступит, если вы прикоснетесь рукой хотя бы к одному из этих предметов и потом потрете ею глаз или нос. Так что избегаем нажатия на кнопки пальцами, альтернатива – локоть, кулак в крайнем случае. Но допустим, на руках оказался вирус. Занести его на слизистую невозможно, если вы не дотронетесь до лица, носа, рта и так далее.

Значит, еще раз — по шагам. Сначала вы беретесь за дверную ручку, открываете дверь в подъезд. Нажимаете кнопку, чтобы вызвать лифт. А что дальше? Дальше вы заходите в квартиру и идете мыть руки. Причем последнее особенно важно делать правильно — контакт рук с мыльной водой должен составить минимум 20 секунд.

2. Как обработать помещение от вирусов?

Ничто не поможет лучше обычного интенсивного проветривания. И, конечно, такого же интенсивного мытья поверхностей дезинфицирующими средствами, коих сейчас много. Дезинфицировать можно все, на что теоретически мог попасть вирус: дверные ручки, плитка, кафель и так далее. Также не забываем о тканевых поверхностях – их можно обработать парогенератором или прогладить утюгом.

3. Поможет ли обработка слизистой мылом?

Мыло нарушает целостность слизистой оболочки, делая ее рыхлой, из-за чего иммунитет и может снизиться.

Давайте представим: вы обработали слизистую оболочку носа мылом и убили тем самым вирус, если он там был. Однако после химического ожога мылом эта самая оболочка стала еще более чувствительной к возбудителям, а, значит, заразиться теперь еще проще. Крайне не рекомендую снижать свой иммунитет таким образом.

4. Эффективно ли протирать руки водкой или растительными спиртовыми настойками?

Что в случае с водкой, что со спиртовыми настойками смысла в дезинфекции не будет. Для подобного эффекта содержание спирта в веществе должно быть не меньше 65%. Поэтому имеет смысл обращать пристальное внимание на концентрацию спирта при покупке дезинфицирующих средств и санитайзеров.

5. Как самостоятельно сделать антисептик для рук?

Одна из самых сложных миссий на сегодня — найти медицинский спирт в аптеках. В случае, если у вас есть запасы, понадобится докупить еще пару ингредиентов: 3%-ную перекись водорода и глицерин для увлажнения после использования спирта.

Наиболее простой антисептик — в домашних условиях:

Необходимо все смешать, отмеряя шприцем на 20 мл, а затем проверить то, что получилось. В итоговой смеси содержание спирта должно составлять около 75%. Такую концентрацию можно назвать качественной. Но и все, что выше отметки 65% можно назвать эффективным санитайзером. Вполне сойдет за фабричный.

6. Имеет ли смысл обеззаразить маску парогенератором или утюгом после применения?

Официальная позиция Всемирной организации здравоохранения — повторное применение масок запрещено. Я поддерживаю это мнение и не рекомендую их повторное ношение.

Исследования показали, что такие материалы, как пластик и металлы, особенно задерживают коронавирус на себе. Если вернемся к обычной схеме — потрогали ручку двери, взяли в руку, на которой вирус, телефон, положили его в карман, помыли руки и снова взяли в руки телефон. Вдобавок к тому, что вы оставили следы вируса на поверхности телефона, вы потенциально могли его оставить еще и на участке тела. Поэтому необходимо выработать новую привычку использования мобильного телефона.

Можно держать телефон одной рукой, а другой — открывать двери. При возможности рекомендую использовать гарнитуру. Но даже в этих случаях телефон нуждается в регулярной дезинфекции. Не сбрасывайте телефон со счетов, как один из факторов заражения вирусом.

8. Выше у меня шанс заражения вирусом, если я курильщик?

Верно, курильщики — одна из главных групп риска. Длительное курение способно стать причиной усугубления течения коронавируса. Если планировали ранее бросить курить — сейчас лучшее время для повышения шансов на выздоровление.

9. Можно заразиться коронавирусом на улице, случайно вдохнув его?

Вирусная инфекция активна 3-4 часа, но только если это закрытое помещение. Именно поэтому интенсивное сквозное проветривание так важно. Однако если говорить о риске заражения на свежем воздухе, то он минимален. Минимален, если вы соблюдаете рекомендованную дистанцию между другими людьми в 2-3 метра. Хотите гулять или заниматься спортом — выбирайте безлюдные места.

10. Я в группе риска по возрасту. Что должно быть у меня в аптечке?

В первую очередь — препараты для лечения существующих хронических заболеваний: гипертонической болезни, астмы, диабета и прочих. В данном случае медицинские запасы крайне необходимы. Также в аптечку можно добавить жаропонижающие и сосудосуживающие средства. Но если вы в зоне риска, лучше воздержаться от походов за лекарствами и попросить об этом людей молодого возраста или тех, кто не в группе риска.

11. Какие продукты нужно закупить на время карантина?

Важно ориентироваться на здравый смысл и логику при покупке продуктов. А также на их сроки хранения, чтобы не выходить в супермаркет и аптеку хотя бы 2-3 недели. В списке могут быть бобовые, овощи и фрукты: картошка, лук, морковь, свекла, чеснок, лимоны, яблоки, бананы. Да и крупы, мука, макароны, молоко длительного хранения, замороженные и консервированные овощи не будут лишними.

Само собой, запасаться нужно не только продуктовой корзиной, но и моющими средствами. В данном случае мыло будет намного ценнее любой гречки.

12. Я астматик. У меня есть повышенный риск заразиться коронавирусом?

При контроле бронхиальной астмы сальбутамолом или топическими стероидами нужно всячески избегать ситуаций с риском заражения, но слишком нервничать не стоит.

На что действительно стоит обратить внимание, так это на то, что люди с бронхиальной астмой, контролирующие свое состояние сальбутамолом, должны менять его дозу при проявлении симптомов ОРВИ. Это требует отдельного обсуждения ваших действий при первых же проявлениях заболевания с лечащим врачом.

13. Делать ли плановые прививки в период карантина?

Плановые прививки важны, но при этом нужно как можно больше ограничить контакт с людьми в поликлинике и предпринять все возможные меры предосторожности. Если для прививки нужно выйти из дома, ехать в маршрутке, а потом еще сидеть в очереди рядом с кем-нибудь зараженным в поликлинике, лучше отложить вакцинацию хотя бы на 2-3 недели.

Но если у вас есть свой автомобиль, назначенное время посещения поликлиники, и вы соблюдаете все меры предосторожности, то тогда в плановой вакцинации есть смысл.

14. Почему нельзя сдать тест на вирус при первых признаках ОРВИ?

Допустим, у вас обычная ОРВИ — а вы не боитесь дополнительно заразиться коронавирусом? А если у вас уже есть коронавирус, а не ОРВИ, как предполагалось, справедливо ли заражать других в поликлинике?

Сейчас огромная нагрузка на систему здравоохранения, а если бригада «скорой» будет каждый раз выезжать на вызов к больным с первыми признаками ОРВИ, она просто однажды не доедет к тяжелому больному, который действительно нуждается в помощи. Плюс еще необходимо делать мазок из горла, отправить его на анализ, занимая тем самым время и силы других медиков.

Если вы самоизолировались, лично для вас это вряд ли что-то изменит. Коронавирус, как и любая ОРВИ, лечится обильным питьем, свежим воздухом и терпением, а порой еще жаропонижающими препаратами и промыванием носа солевыми растворами. Другие лекарства понадобятся, когда уже невозможно будет дышать. За состоянием можно следить с помощью пульсоксиметра — он определит ухудшение состояния, и можно будет раньше обратиться за специализированной помощью.

15. Какие последствия для тех, кто вылечился от заболевания?

Подавляющее большинство людей (больше 80%) быстро выздоравливают без последующих проблем со здоровьем. Тяжелые последствия возможны в основном у людей с уже имеющимися хроническими заболеваниями, которые и вызывают ухудшение течения болезни. Обратите внимание на то, что коронавирус сам по себе не является хронической инфекцией. Как и у всех РНК-вирусов, к которым COVID-19 и относится, выработка антител, нейтрализующих вирус, начинается приблизительно через неделю. После этого срока заболевание в большинстве случаев и заканчивается. Уже сейчас более сотни тысяч выздоровевших, а дальше — больше. В будущем мы точно узнаем о возможных последствиях.

Подписывайтесь на наш телеграм

и получайте наши новости и полезные материалы

Источник

Коронавирус у детей

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)

Возбудитель новой коронавирусной болезни, ставшей угрозой всему мировому здравоохранению, ведет себя достаточно избирательно. Попадая в организм, он может вызывать неконтролируемые патологические реакции, подавляться силами иммунной системы или, никак себя не проявляя, активно распространяться дальше. При этом наименее подвержено риску заражения поколение в возрасте от 0 до 15 лет. И хотя этот факт до сих пор не имеет научного объяснения, симптомы коронавируса у детей встречаются намного реже, чем у взрослых.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 01 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Особенности коронавирусной инфекции у детей

Согласно эпидемиологическим данным, длительность инкубационного периода у пациентов детского и подросткового возраста в 2 раза короче, чем у взрослых (не более 5-7 дней). Как правило, заболевание протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями со стороны верхних респираторных путей и ЖКТ.

Симптомы поражения нижних отделов дыхательного тракта регистрируются очень редко. Полное выздоровление наступает через 1-2 недели, а возможность вертикальной передачи инфекции от инфицированной матери плоду не доказана и не подтверждена.

Заразны ли дети?

Несомненно, дети, как взрослые, заражаются вирусной инфекцией. Причем, по большей части, заражение происходит в семьях, контактным или воздушно-капельным путем. И хотя детский контингент менее восприимчив к возбудителю и вероятность летальных исходов очень и очень низка, юные пациенты, даже при бессимптомном течении, на протяжении 3 недель остаются заразными. Поэтому все инфицированные, в зависимости от тяжести состояния, должны быть изолированы (в домашних условиях) или госпитализированы в стационар. Предметы, используемые ребенком, следует регулярно дезинфицировать, не забывать об адекватной вентиляции, проветривании и санобработке помещения.

Особенности симптомов коронавируса у детей в зависимости от возраста

Относительная устойчивость и низкая заболеваемость детей новой коронавирусной инфекцией объясняются особенностями врожденного иммунитета и отсутствием (малым количеством) хронических патологий. В большинстве случаев болезнь протекает в бессимптомной или легкой форме. Госпитализация может потребоваться маленьким пациентам с пороками развития, сахарным диабетом, бронхо-легочными и аутоиммунными нарушениями. При присоединении других респираторных вирусов и развитии коинфекции течение заболевания утяжеляется.

Симптомы коронавируса у детей до 2-х лет

Самыми уязвимыми к респираторно-вирусным инфекциям являются новорожденные, чей иммунитет обеспечивается материнским молоком, в котором отсутствуют антитела к SARS-CoV-2. У детей в возрасте до 2 лет врожденная способность организма обезвреживать патогены еще несовершенна, а приобретенная активность иммунной системы находится только в процессе формирования.

На фоне типичных симптомов (покраснение горла, непродуктивный кашель, насморк, диарея, повышение температуры тела до 37-37,2°C) может развиться мультисистемный воспалительный синдром. Это достаточно редкое, жизнеугрожающее осложнение сопровождается нарастающей одышкой, увеличением шейных лимфоузлов, покраснением кожи, отеком и шелушением ступней и ладоней. Синдром Кавасаки может возникнуть на фоне ревматоидного артрита, врожденных патологий сердца и ЦНС. Симптомы коронавируса у детей 3 лет аналогичны.

Симптомы коронавируса у детей 6-7 лет

Иммунитет 4-6 летнего ребенка по многим показателям приближается к иммунитету взрослого. Такие дети более подвержены болезни и у них в 1,5 раза чаще регистрируются вирусные пневмонии. У некоторых пациентов, на фоне респираторных признаков или при полном отсутствии других симптомов могут встречаться так называемые «ковидные пальцы». Они внешне похожи на отмороженные, с высыпаниями в межпальцевых промежутках. Показатели клинического анализа крови, по обыкновению, нормальные, иногда возможно понижение уровня лейкоцитов или лимфоцитов.

Признаки коронавирусной инфекции у подростков

В этом возрасте на фоне полового созревания происходит бурная гормональная перестройка и существенно уменьшается объем органов лимфатической системы. У детей старше 10 лет, вне зависимости от варианта возбудителя, чаще развивается респираторный синдром. В первые 5-6 суток возможна тошнота, боли в животе, диарея. Тяжелые формы заболевания протекают с высокой температурой, головной и мышечной болью, недомоганием. Может наблюдаться свистящее затрудненное дыхание, конъюнктивит, нарушение или полная потеря обоняния, учащенное сердцебиение.

Следует подчеркнуть еще раз: дети не являются слабым звеном в борьбе с COVID-19. Ассоциированная с вирусом пневмония, в основном протекает легко, а дальнейший прогноз весьма благоприятен.

Как защитить ребенка от коронавирусной болезни?

Чтобы снизить риск заражения, необходимо как можно чаще мыть ребенку руки, контролировать, чтобы он в общественных местах, после кашля или посещения туалета не дотрагивался до лица и глаз. Детские игрушки должны регулярно обрабатываться (кипячением, спиртовыми или другими дезинфицирующими растворами).

По возможности следует ограничить передвижение в маршрутном пассажирском транспорте. В закрытых, плохо вентилируемых помещениях соблюдать дистанцию, использовать защитные маски (по достижению 5-6 летнего возраста) и местные лекарственные препараты, обладающие барьерными функциями.

Источник

Интерферонотерапия COVID-19 у детей: теория и практика

С конца 2019 года и до сегодняшнего дня внимание всего здравоохранения и мировой общественности в целом приковано к одной большой проблеме – распространению новой коронавирусной инфекции, которую ВОЗ охарактеризовала как чрезвычайную ситуацию международного значения. Один из самых важных вопросов, который возник перед врачами, – как лечить covid-19 у взрослых и детей. Мы поговорили об этом с заведующей кафедрой детских инфекционных болезней Красноярского государственного медицинского университета, главным специалистом по инфекционным заболеваниям у детей МЗ РФ по Сибирскому федеральному округу и Красноярскому краю доктором медицинских наук, профессором Галиной Петровной Мартыновой.

-Галина Петровна, расскажите, с какими сложностями столкнулись практикующие врачи во время пандемии.

-Коронавирусы – это большое семейство вирусов, способных поражать человека и некоторых животных, они известны нам с 60-х годов прошлого столетия. До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей. Однако в 2002 году был открыт высокопатогенный штамм SARS-CoV, вызвавший эпидемию атипичной пневмонии, а через 10 лет – MERS-CoV. Поэтому появление еще одного представителя альфакоронавирусов SARS-CoV-2 в декабре 2019 года в городе Ухани (КНР) поначалу не вызвало особых опасений. Но сегодня уже совершенно ясно, что COVID-19 – это совершенно новая инфекция, охватившая весь мир и поставившая перед медицинскими работниками целый ряд задач диагностического и лечебного плана.

-Есть мнение, что дети практически не болеют COVID-19. Насколько они подвержены инфекции?

-Дети восприимчивы к SARS-CoV-2: согласно статистике, они составляют от 5 до 7% в структуре заболевших новой коронавирусной инфекцией. Однако по сравнению со взрослыми у детей COVID-19 протекает в более легкой форме. Лишь 10% инфицированных детей нуждаются в госпитализации, и только у 1% развиваются тяжелые формы заболевания.

В большинстве случаев новая коронавирусная инфекция COVID-19 у детей протекает как легкая форма острой респираторной инфекции, но в то же время, несмотря на отсутствие выраженных симптомов интоксикации, физикальных и аускультативных изменений в легких, у 20–50% детей развивается пневмония (по данным компьютерной томографии органов грудной клетки).

Примечательно, что наряду с новой коронавирусной инфекцией сегодня регистрируется традиционное сезонное повышение заболеваемости, вызванной другими респираторными вирусами: риновирусами, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом, вирусом гриппа и парагриппа. Но сезонный подъем ОРВИ в современных условиях, конечно, необычен: он протекает на фоне продолжающейся пандемии, когда ввиду большого сходства клинических проявлений определить, какой вирус (или вирусы) явился причиной заболевания, очень сложно, особенно в амбулаторных условиях. Вот почему рациональный подход к терапии новой коронавирусной инфекции у детей, по мнению специалистов, проводится согласно основным принципам лечения острых респираторных вирусных инфекций.

При этом следует учитывать, что респираторные вирусы, в том числе и коронавирус, способны мутировать, изменять свою антигенную структуру, вырабатывать резистентность к ряду препаратов прямого противовирусного действия. Возьмем в качестве примера вирус гриппа, в отношении которого были созданы мощные противовирусные препараты, имеющие убедительную доказательную базу. В то же время на сегодняшний день более 40% штаммов вирусов гриппа нечувствительны к «Римантадину» и другим препаратам амантадина. Имеются данные о появлении штаммов вируса гриппа, резистентных к препаратам первой линии – ингибиторам нейраминидазы, в частности «Осельтамивиру». И это касается только гриппа. Но ведь нельзя исключить возможность сочетанного поражения респираторного тракта, когда причиной заболевания являются сразу несколько вирусов, что, конечно, в значительной степени затрудняет выбор противовирусной терапии.

В связи с этим при лечении респираторных вирусных инфекций возникла необходимость применения препаратов, действующих не на конкретные белки вируса, а на иммунные механизмы противовирусной защиты. В этой ситуации препаратами выбора при лечении ОРВИ различной этиологии, в том числе новой коронавирусной инфекции COVID-19, являются препараты рекомбинантного интерферона.

-Некоторые специалисты считают, что организму достаточно эндогенного интерферона. Насколько это мнение обоснованно?

-К сожалению, это не совсем так. Конечно, вирусы являются мощными стимуляторами выработки эндогенного интерферона, которая не зависит от таксономических свойств возбудителя и будет продолжаться весь период его репликации. С момента контакта возбудителя с эпителием слизистых оболочек респираторного тракта начинается активная индукция эндогенного (внутреннего) интерферона. Однако это не значит, что его концентрация достаточна для надежной защиты от инфекции, в том числе и новой коронавирусной инфекции. У детей раннего возраста, особенно у новорожденных, при инфекционно-воспалительных заболеваниях снижается способность организма к продукции интерферона альфа и гамма, что снижает эффективность защитных сил организма, в том числе и местного иммунитета.

Более того, результаты экспериментальных и клинических исследований наших европейских коллег свидетельствуют, что SARS-CoV-2, в отличие от других респираторных вирусов, подавляет синтез собственного интерферона в организме. При ослаблении иммунитета вирусы ускользают от иммунных механизмов, болезнь затягивается, развиваются осложнения, которые могут стать причиной даже неблагоприятного исхода. В связи с вышесказанным логичным в данной ситуации является использование в педиатрической практике препаратов рекомбинантного интерферона, противовирусная, иммуномодулирующая и антиоксидантная активность которых продемонстрирована в многочисленных клинических исследованиях. Препараты рекомбинантного интерферона-α-2b проявляют эффект при инфекциях различной этиологии (вирусной и бактериальной) и локализации (заболевания респираторного и желудочно-кишечного тракта, нервной и мочевыделительной системы, врожденные инфекции). Немаловажно, что препараты интерферона могут применяться у пациентов совершенно разных возрастных категорий: у детей, в том числе новорожденных, подростков, взрослых, включая беременных женщин и пожилых людей. Поэтому спектр показаний к применению препаратов рекомбинантного интерферона очень велик, без всякого преувеличения.

Лидером среди препаратов рекомбинантного интерферона-α-2b, конечно, является ВИФЕРОН®, лечебная и профилактическая эффективность которого доказана в многочисленных исследованиях у пациентов разных возрастных групп с различным состоянием здоровья. Наша клиника также приняла участие в изучении эффективности и безопасности препаратов рекомбинантного интерферона при лечении детей с новой коронавирусной инфекцией СOVID-19.

-А почему объектом исследований стал именно ВИФЕРОН®?

-Прежде всего потому, что ВИФЕРОН® имеет удобные для детской практики формы выпуска – свечи (действуют системно, то есть на весь организм в целом), а также гель и мазь (действуют местно, в очаге поражения). При местном применении интерферон препятствует фиксации и размножению вирусов в месте их внедрения, таким образом создает препятствие для них: вирус не может проникнуть в клетку, ему негде размножаться. Поэтому местные гелевые или мазевые формы могут с успехом использоваться не только с целью лечения, но и для эффективной профилактики.

Назначение рекомбинантного интерферона-α-2b с момента появления самых первых симптомов заболевания подавляет репликацию вирусов. Неудивительно, что не только в России, но и в Европе в настоящее время идет активное изучение применения препаратов рекомбинантного интерферона при лечении и профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19.

-Расскажите подробнее об исследовании, в котором Вы участвовали.

-Исследование проводилось в трех научно-исследовательских центрах, в которых были развернуты госпитали для лечения детей с COVID-19: в Москве, Красноярске и Казани. Целью исследования явилось изучение эффективности интерферона-α-2b в высоких дозах. Ведь SARS-CoV-2 блокирует выработку эндогенного интерферона, и поэтому целесообразно вводить именно высокие дозы рекомбинантного интерферона-α-2b.

В исследовании участвовали 140 детей в возрасте от 1 года до 17 лет, которые были разделены на две возрастные группы. Первая – дети с 1 года до 7 лет, получавшие в качестве этиотропной противовирусной терапии рекомбинантный интерферон-α-2b (ВИФЕРОН®) в форме ректальных суппозиториев в дозировке 1 000 000 МЕ 2 раза в сутки в комбинации с ВИФЕРОН® Гель 5–6 раз в сутки местно (на слизистую оболочку носа).

Вторая группа – дети от 8 до 17 лет, получали ректальные суппозитории ВИФЕРОН® 3 000 000 МЕ 2 раза в день в комбинации с ВИФЕРОН® Гель местно 5–6 раз в день.

Контрольную группу составили 70 детей, получавших в качестве противовирусной терапии препарат с прямым противовирусным действием «Умифеновир» в терапевтической дозировке в соответствии с возрастом ребенка.

Клиническая эффективность оценивалась по уменьшению выраженности клинических симптомов заболевания: купированию лихорадки, кашля, заложенности носа, ринореи, боли в животе, восстановлению слизистых оболочек глаз, нормализации обоняния, вкуса. В ходе исследования изучались динамика выделения коронавируса, уровень антител класса IgM и IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови, позволяющие оценить скорость формирования иммунного ответа.

-Мы можем уже говорить о результатах работы?

-Да, исследование практически закончено, и его результаты показали положительную динамику на фоне терапии у пациентов основной и контрольной групп. В то же время необходимо отметить, что у пациентов основной группы, получающих комбинированную терапию препаратами рекомбинантного интерферона-α-2b (ВИФЕРОН® Суппозитории ректальные и Гель), купирование клинических симптомов заболевания происходило достоверно быстрее по сравнению с детьми группы сравнения.

У детей основной группы достоверно быстрее в сыворотке крови появлялись антитела к SARSCoV-2 (сначала – IgM, а затем – IgG) по сравнению с участниками контрольной группы. Это подтверждает факт, что иммунный ответ к новому коронавирусу на фоне применения рекомбинантного интерферона в высоких дозах в комбинированной схеме формировался быстрее по сравнению с терапией препаратом прямого противовирусного действия. Безусловно, это отражалось и на продолжительности клинических проявлений заболевания, сокращало сроки пребывания детей в стационаре.

Хочу отметить, что среди пациентов контрольной группы были дети (как правило, подростки с поражением нижних дыхательных путей, пневмонией), у которых на 8–9-й день с момента назначения противовирусной терапии «Умифеновиром» сохранялись клинические проявления болезни, в контрольных мазках из носоглотки продолжалось выделение SARS-CoV-2. Назначение больным второго курса противовирусной терапии препаратами рекомбинантного интерферона-α-2b (ректальные суппозитории и гель) приводило не только к купированию клинических симптомов COVID-19, но и к санации организма от вируса, уже на 5–7-й день вирус в мазках из носоглотки не определялся.

-То есть на фоне применения препаратов интерферона сокращается период выделения вируса?

-Да, при применении препарата ВИФЕРОН® быстрее происходила санация организма: в мазках из носоглотки более чем у половины детей уже на 5–7-й день вирус не определялся (методом ПЦР) в отличие от детей контрольной группы. Более того, его использование позволяло сократить период выделения вируса из кала, хотя, согласно литературным данным, выделение вируса с калом происходит более длительное время по сравнению с выделением его со слизистых оболочек носоглотки.

Мы проанализировали результаты исследования ПЦР кала на SARS-CoV-2 у детей с новой коронавирусной инфекцией, разделив их на три группы. Первая группа пациентов в качестве противовирусной терапии получала «Умифеновир» вторая – ВИФЕРОН® в стандартных невысоких дозировках и третья – ВИФЕРОН® в высоких дозировках (это были дети, участвовавшие в нашем исследовании). Во время терапии у пациентов трех групп проводилось исследование кала на SARS-CoV-2 методом ПЦР в начале терапии и по ее окончании – на 11–13-й день. Результаты показали, что на фоне применения препарата ВИФЕРОН® достоверно быстрее прекращается выделение вируса с фекалиями по сравнению с детьми, получающими «Умифеновир». Более того, была выявлена зависимость между дозой интерферона и сроком выделения вируса: в группе детей, получающих высокие дозировки препарата ВИФЕРОН®, этот период был меньше, чем у детей на стандартных дозировках.

Таким образом, мы говорим не только о клинической эффективности рекомбинантного интерферона-α-2b с антиоксидантами в виде ректальных суппозиториев и геля для наружного применения при лечении новой коронавирусной инфекции, но и в значительной степени о сокращении времени репликации вируса и продолжающегося вирусовыделения. Это очень важно, поскольку выделение вируса в окружающую среду – причина распространения инфекции. Пациент, у которого уже нет клинических симптомов заболевания, может считать себя здоровым, но на самом деле может продолжать выделять вирус в окружающую среду, оставаясь потенциальным источником инфекции.

-А можно ли использовать интерфероны для лечения взрослых пациентов?

-Да, мы изучали и этот вопрос. В стационаре со многими детьми находятся мамы, которые, как правило, тоже больны коронавирусной инфекцией. Чаще всего в качестве противовирусной терапии им назначался «Умифеновир», однако в ряде случаев, несмотря на проводимую терапию, женщины продолжали выделять вирус в мазках из носоглотки. В таких ситуациях был рекомендован ВИФЕРОН®, который продемонстрировал положительный результат.

Данные исследований, клинический опыт подтверждают, что рекомбинантные интерфероны, в частности ВИФЕРОН®, в системной (суппозитории) и местной (гель или мазь) формах целесообразно использовать для лечения острых респираторных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции как у детей, так и у взрослых.

Источник