Чем лечить коронавирус у пожилого человека

Как помочь заболевшему коронавирусом организму. Советы от экспертов «АиФ»

Помогут не только препараты, которые прописал доктор, но и советы от экспертов «АиФ».

Совет 1. Принимайте дополнительно витамины D, Е и С.

«Строгой доказательной базы о том, что витамины как-то влияют на течение коронавирусной инфекции, нет, – говорит профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета Сергей Яковлев. – Тем не менее периодически возникают отдельные научные публикации, показывающие, что они могут способствовать улучшению состояния больного. Поэтому отказываться от них не стоит.

В отношении витамина D приводятся сложные обоснования. В любом случае в той дозе, в которой он рекомендован, он безопасен. Витамин Е – это антиоксидант. При всех острых инфекциях антиоксиданты способствуют стабилизации клетки, делают её более устойчивой к негативным воздействиям, поэтому он тоже оправдан. Витамин С – классика при инфекциях».

Совет 2. Обеспечьте приток свежего холодного воздуха.

Регулярно проветривайте помещение. Это не только разбавит концентрацию вирусов. Понижение температуры в комнате и более влажный воздух облегчают кашель и затруднённое дыхание.

Совет 3. Не сбивайте температуру.

Жаропонижающие стоит пить, когда температура выше 38,5 градуса. До этого, если нет судорог и терпеть можно, терпите – иначе вы помешаете работе иммунитета.

Совет 4. Пейте каждые пол­часа.

Жидкость увлажняет слизистые (если они пересохли, то бороться с вирусами им труднее), способствует выведению продуктов интоксикации. Она также помогает разжижать мокроту, поэтому откашливаться будет легче. Лучше пить воду, тёплый чай с лимоном и варень­ем, мёдом.

Важно! Если моча тёмная, значит, вы пьёте недостаточно, нужно увеличить объём жидкости.

Совет 5. Лечитесь, как вы это привыкли делать при ОРВИ.

«Любые симптоматические растительные средства не противопоказаны, – уточняет Яковлев. – У кого-то преобладает кашель, значит, средства, облегчающие ­его, помогут. Если болит живот и диарея, то нужны препараты, действующие на желудочно-кишечный тракт. Если заложен нос – ­сосудосуживающие».

Совет 6. Не лежите на спине.

Лучше на боку или на животе, полусидя, чтобы облегчить дыхание и уменьшить кашель.

Совет 7. Двигайтесь.

Даже если чувствуете очень сильную вялость, усталость, рекомендуется на несколько минут вставать с постели и ходить. Это поможет и для профилактики тромбозов, и даст возможность вовремя заметить, если физическая активность станет совсем затруднительной.

Совет 8. Ни с кем не общайтесь.

Это время полной изоляции. Пусть семья спит хоть на полу, хоть на потолке, но в другой от вас комнате. Ешьте только из своей посуды, отделите себе полотенца. Остальным членам семьи нужно постоянно мыть руки, промывать нос, регулярно протирать ручки дверей и остальные поверхности. И лучше побольше гулять.

Совет 9. Не паникуйте!

Безусловно, про COVID-19 написана масса страшного, и да, это страшная болезнь. Но раз он уже вас настиг, перестаньте переживать. Стресс только ухудшает состояние.

Совет 10. Не слушайте советов.

Как бы ни рекламировали разные медикаменты ваши знакомые, не берите их советы на веру. Не принимайте самостоятельно никакие антибиотики и противовирусные средства по принципу «на всякий случай». Этим вы только ухудшите своё состояние. Решение об их назначении может принять только врач.

NAME] => URL исходной статьи [

Ссылка на публикацию: aif.ru

Код вставки на сайт

Как помочь заболевшему коронавирусом организму. Советы от экспертов «АиФ»

Помогут не только препараты, которые прописал доктор, но и советы от экспертов «АиФ».

Совет 1. Принимайте дополнительно витамины D, Е и С.

«Строгой доказательной базы о том, что витамины как-то влияют на течение коронавирусной инфекции, нет, – говорит профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета Сергей Яковлев. – Тем не менее периодически возникают отдельные научные публикации, показывающие, что они могут способствовать улучшению состояния больного. Поэтому отказываться от них не стоит.

В отношении витамина D приводятся сложные обоснования. В любом случае в той дозе, в которой он рекомендован, он безопасен. Витамин Е – это антиоксидант. При всех острых инфекциях антиоксиданты способствуют стабилизации клетки, делают её более устойчивой к негативным воздействиям, поэтому он тоже оправдан. Витамин С – классика при инфекциях».

Совет 2. Обеспечьте приток свежего холодного воздуха.

Регулярно проветривайте помещение. Это не только разбавит концентрацию вирусов. Понижение температуры в комнате и более влажный воздух облегчают кашель и затруднённое дыхание.

Совет 3. Не сбивайте температуру.

Жаропонижающие стоит пить, когда температура выше 38,5 градуса. До этого, если нет судорог и терпеть можно, терпите – иначе вы помешаете работе иммунитета.

Совет 4. Пейте каждые пол­часа.

Жидкость увлажняет слизистые (если они пересохли, то бороться с вирусами им труднее), способствует выведению продуктов интоксикации. Она также помогает разжижать мокроту, поэтому откашливаться будет легче. Лучше пить воду, тёплый чай с лимоном и варень­ем, мёдом.

Важно! Если моча тёмная, значит, вы пьёте недостаточно, нужно увеличить объём жидкости.

Совет 5. Лечитесь, как вы это привыкли делать при ОРВИ.

«Любые симптоматические растительные средства не противопоказаны, – уточняет Яковлев. – У кого-то преобладает кашель, значит, средства, облегчающие ­его, помогут. Если болит живот и диарея, то нужны препараты, действующие на желудочно-кишечный тракт. Если заложен нос – ­сосудосуживающие».

Совет 6. Не лежите на спине.

Лучше на боку или на животе, полусидя, чтобы облегчить дыхание и уменьшить кашель.

Совет 7. Двигайтесь.

Даже если чувствуете очень сильную вялость, усталость, рекомендуется на несколько минут вставать с постели и ходить. Это поможет и для профилактики тромбозов, и даст возможность вовремя заметить, если физическая активность станет совсем затруднительной.

Совет 8. Ни с кем не общайтесь.

Это время полной изоляции. Пусть семья спит хоть на полу, хоть на потолке, но в другой от вас комнате. Ешьте только из своей посуды, отделите себе полотенца. Остальным членам семьи нужно постоянно мыть руки, промывать нос, регулярно протирать ручки дверей и остальные поверхности. И лучше побольше гулять.

Совет 9. Не паникуйте!

Безусловно, про COVID-19 написана масса страшного, и да, это страшная болезнь. Но раз он уже вас настиг, перестаньте переживать. Стресс только ухудшает состояние.

Совет 10. Не слушайте советов.

Как бы ни рекламировали разные медикаменты ваши знакомые, не берите их советы на веру. Не принимайте самостоятельно никакие антибиотики и противовирусные средства по принципу «на всякий случай». Этим вы только ухудшите своё состояние. Решение об их назначении может принять только врач.

Источник

Лечение коронавируса

В связи с загруженностью стационаров пациентов с коронавирусной инфекцией, протекающей в легкой и средней по степени тяжести форме, оставляют лечиться на дому. Им дают четкие назначения, отслеживают состояние и корректируют терапию в зависимости от изменений. Но огромное число людей только дожидается результата тестов или лишь подозревает у себя Covid. В таких условиях лучше быть осведомленным о вариантах протекания и способах борьбы с недавно появившимся заболеванием. Подробнее расскажем про лечение коронавируса: действенные меры, используемые препараты, рекомендации терапевтов.

Существует ли лечение

По данным ВОЗ, специфических лекарственных препаратов, способных уничтожить вирус SARS-CoV-2 (возбудитель, вызывающий Covid-19), пока не зарегистрировано. Но это не значит, что к больным не применяется медикаментозная терапия. Врачи предлагают и используют разные схемы лечения, одни из которых признаются более эффективными, другие — менее. Собирается доказательная база, но вся информация носит рекомендательный характер. Огромное значение для выбора схемы имеют симптомы и соматический статус — степень тяжести, общее состояние организма больного.

Так как основные механизмы развития коронавирусной инфекции уже изучены, в основу терапии включают лекарственные препараты, способные затормозить или нейтрализовать эти механизмы. Но при этом приходится учитывать, что уничтожить вирус эти медикаменты не могут. Доказана эффективность дексаметазона, стероидного гормона, предотвращающего так называемый «цитокиновый шторм» — опасную для жизни реакцию иммунной системы на агрессивных инфекционных агентов.

В схему лечения коронавируса включают противовирусные препараты, интерфероны, антибиотики и разнообразные средства для симптоматической терапии.

Принципы лечения коронавируса

Вирус попадает в организм человека воздушно-капельным путем: через дыхательную систему и слизистые оболочки. С момента заражения до начальных симптомов проходит около недели. Начальными признаками заболевания являются общее недомогание, ломота в теле, головная боль. Дальше наступает острая фаза. Пациент испытывает озноб, появляются кашель и насморк, пропадает обоняние, повышается температура. В тяжелой форме в легких ощущается тяжесть и сдавливание, в отсутствие физических усилий возникает одышка. Некоторые пациенты жалуются на боли в животе.

Принцип лечения основан на комбинации противовирусных препаратов и антибиотических средств. Дополнительно ведется симптоматическое лечение: пациенту дают жаропонижающие, противовоспалительные средства, сорбенты. Антибиотики назначают только в случае осложнения, когда начинается активное размножение патогенной микрофлоры. При легкой форме коронавируса применять эту категорию лекарств бесполезно.

Профилактика коронавируса на рабочих местах

Распространение коронавирусной инфекции связывают с местами большого скопления людей. Для профилактики роста заболевших в рабочих коллективах предпринимают:

Осуществляется контроль изоляции заболевших сотрудников. Вместе с листком нетрудоспособности перенесший заболевание работник должен предоставить два лабораторных теста на коронавирус с отрицательным результатом.

Постельный режим

Одним из начальных симптомов коронавируса является потеря работоспособности, «разбитое» состояние, ломота в суставах и мышцах, общее недомогание. Чтобы у организма оставались ресурсы для борьбы с вирусом, необходимо соблюдать постельный режим. Это касается даже заболевания, переносимого в легкой форме.

Питание

Инфицированный вирусом организм следует беречь от нагрузок, в том числе связанных с рационом питания. На благоприятный исход лечения влияет отсутствие дефицита витаминов группы В, витаминов А, Е, D, а также жирных кислот, цинка, селена, магния, железа. То есть упор стоит делать на прием продуктов с высоким содержанием этих веществ, а не на калорийность рациона. Кроме того, питание должно быть легкоусвояемым. Важно пить много воды, чтобы компенсировать потерю жидкости организмом во время интенсивного потоотделения.

Как отслеживать температуру

Температура поднимается при переходе заболевания в острую фазу. Принимать жаропонижающие средства следует в случае, когда температура превышает отметку в 38°. Если температура поднялась до 39° и не снижается, необходимо сообщить об этом факте лечащему врачу или вызвать бригаду скорой помощи: возможно, воспалительный процесс охватил большую часть организма, требуется срочная врачебная поддержка. Температуру меряют не менее 2 раз в день, утром и вечером.

Сколько дней держится температура при коронавирусе

Повышенная температура относится к распространенным симптомам коронавируса, наряду с воспалением в носоглотке, потерей обоняния и вкуса. Отличительная особенность — стойкое удержание температуры на протяжении 5-7 дней при легкой форме болезни, до 2 и более недель — при осложненной. Жаропонижающие препараты дают временный эффект, но потом температура вновь повышается, что свидетельствует о развитии воспаления, борьбе организма с вирусной инфекцией. У детей скачки температуры могут доходить до 40°, поэтому важно отслеживать показания, регулярно проводить измерения, чтобы не пропустить опасный предел.

Жаропонижающие препараты назначает врач. Он же корректирует дозировки в зависимости от возраста и состояния больного. Для самолечения любые медикаментозные средства принимать опасно.

Среди часто назначаемых лекарств против температуры:

Изоляция

Если наличие в организме больного вируса SARS-CoV-2 подтверждено, необходимо выделить ему отдельную комнату. Важно минимизировать контакт с другими членами семьи. Уходом должен заниматься один человек, соблюдая при этом правила индивидуальной защиты. Больному коронавирусом выделяют отдельные предметы обихода, полотенца, посуду. Особенно постараться изолировать следует членов семьи старше 65 лет.

В комнате, где находится больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку, обрабатывать все поверхности дезинфицирующим раствором, проветривать помещение для профилактики кислородного голодания.

Когда нужно обращаться к врачу

Обращаться за консультацией к медикам обязательно следует в случае, когда начальные симптомы коронавируса проявляются у взрослых старше 65 лет, а также людей более молодого возраста с хроническими заболеваниями.

Если лечение коронавируса на дому не эффективно, наблюдается ухудшение самочувствия, лихорадочное состояние и температура выше 38° держится несколько дней без изменений, это повод для вызова на дом врача поликлиники, а также скорой или неотложной помощи. Следует следить также за состоянием дыхательной системы. Одышка, затрудненное дыхание, усиление кашля при резком скачке температуры указывает на развитие пневмонии. Обо всех негативных изменениях в состоянии необходимо подробно рассказать службе, принимающей вызов.

Почему важно разжижать кровь

Коронавирусная инфекция дает осложнения на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. При развитии заболевания и ухудшении состояния в программу лечения включают гепарин. Фармакологическое действие препарата:

Антикоагулянтное средство в условиях стационара вводят в область живота. Это предотвращает риск кровотечения, обеспечивает мягкий, постепенный эффект. Лекарство не назначают одновременно с пенициллином, тетрациклином, сердечными гликозидами. Показатель свертываемости крови меняется в течение 12 часов после введения лекарственного средства. При необходимости инъекцию повторяют.

Рекомендации ВОЗ и Минздрава

Всемирная Организация Здравоохранения и Минздрав России регулярно обновляют версии официальных рекомендаций по лечению больных коронавирусной инфекцией. Изменения касаются списков рекомендуемых препаратов и протоколов лечения на дому для пациентов с легкой и среднетяжелой формой заболевания, в стационаре — для тяжелых пациентов.

Обобщенные рекомендации сводятся:

Противовирусные препараты для лечения коронавируса

К противовирусным средствам относятся медикаменты, предназначенные для борьбы с вирусными инфекциями. При лечении Covid-19 используют 2 типа подобных средств: против респираторных вирусов и с широким спектром активности.

Фавипиравир

Препарат разработан в Японии. Лечит инфекцию в легкой стадии, когда симптомы больше напоминают традиционную ОРВИ. Фавипиравир быстро снимает лихорадочное состояние, помогает справиться с трудностью дыхания. Но список побочных эффектов довольно обширен. Беременным принимать препарат запрещено.

Ремдесивир

Недавно созданное американское средство, которое, по утверждению производителя, позволяет сократить срок выздоровления от коронавируса до 4-5 дней с момента начала приема. Препарат пока отсутствует в рекомендациях ВОЗ, так как нет достаточной доказательной базы, подтверждающей эффективность.

Умифеновир

Давно известный препарат, ранее называвшийся «Арбидол». Он долгое время находился в перечне жизненно необходимых лекарственных средств как иммуностимулятор, но с 2011 года был переквалифицирован в противовирусный препарат. Средство включено в список возможных препаратов, используемых для лечения Covid-19 легкой формы.

Рибавирин

Подходит для лечения тяжелой инфекции. Быстро проникает в поврежденные клетки, блокирует размножение вируса. Применяется совместно с интерферонами. Выпускается в форме капсул, порошка, раствора для ингаляций.

Особенности лечения при разных формах болезни

Амбулаторная форма лечения коронавируса (на дому) применяется к тем пациентам, у которых болезнь протекает в легкой и среднетяжелой форме. При амбулаторной терапии используют 3 схемы/комбинации препаратов.

При среднетяжелом течении коронавируса добавляют коагулянт (ривароксабан) и глюкокортикостероид с иммунодепрессивным действием (дексаметазон).

Больных с тяжелой формой Covid-19 кладут в стационар.

Лечение коронавируса в стационаре

При тяжелой форме инфекции к основному противовирусному препарату фавипиравир добавляют тоцилизумаб — иммунодепрессор, моноклональное тело, предотвращающее развитие цитокинового шторма, летального ответа организма на повышенную активность вирусов. Обязательно вводят антикоагулянты для разжижения крови и улучшения кровотока, а также нестероидные противовоспалительные средства. Антибиотики применяют при устойчивом повышении температуры в течение 3 и более дней.

Лечение без антибиотиков

Применение антибиотиков для лечения коронавирусной инфекции, скорее, является исключением. Это вариант для осложненной формы. А тот же азитромицин хотя и входит в группу антибиотических средств, но применяется с другой целью. При обширном поражении легких пациента госпитализируют и лечат с кислородной поддержкой. Комплекс указанных ранее препаратов принимают от недели до 10 дней. Прекращают прием, когда нормализуется дыхательная функция, исчезают признаки воспаления.

Прием антибиотиков

В обновленных российских версиях рекомендаций по лечению коронавируса присутствует только один антибиотик — азитромицин. Препарат подавляет синтез белка микробной клетки. А в условиях борьбы организма с вирусом он способен противостоять развитию цитокинового шторма. При этом непосредственно противомикробный эффект для лечения роли не играет.

Антибиотики лечащий врач может выписать при пневмонии и развитии сопутствующих заболеваний. Присоединившаяся бактериальная инфекция становится поводом для назначения лекарственных средств группы антибиотиков. Наиболее действенно внутривенное введение препаратов.

Самые эффективные лекарства от коронавируса

Лекарственного средства, на 100 % избавляющего от коронавируса, пока не существует. Любую инфекцию лечат этиотропными препаратами — теми, что влияют на возбудитель, уничтожают его, нейтрализуют вредное воздействие вируса на организм. Этиотропное средство для борьбы с Covid-19 пока только разрабатывают.

Советы практикующих врачей

Так как коронавирусная инфекция совсем недавно пришла в нашу жизнь, достаточная доказательная база по лечению заболевания пока отсутствует. В этих условиях медики применяют разнообразные лечебные схемы без учета официальных протоколов. На выбор тактики большое влияние оказывают результаты анализов, возраст, общее состояние больного. Врачи рекомендуют не копировать назначенную знакомым и родственникам терапию. Ведь в зависимости от степени поражения организма, наличия сопутствующих заболеваний, списки лекарственных средств для двух пациентов могут сильно разниться. Не стоит поддаваться тревожным настроениям. Если следить за изменением своего состояния, вовремя обращаться к врачу, соблюдать все рекомендуемые предписания, коронавирус в большинстве случаев вполне поддается адекватному лечению.

Источник

Как лечить коронавирус дома

Большинство заразившихся коронавирусом — около 80 процентов — переносят недуг в лёгкой форме и лечатся дома. Тем не менее всем инфицированным необходимо наблюдение специалистов. Какое лечение назначит врач и в каких случаях все же придётся задуматься о госпитализации, разбиралась «Парламентская газета».

Как понять, что это коронавирус?

Инкубационный период коронавирусной инфекции составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 дней, предупреждает Минздрав в девятой версии временных методических рекомендаций. Для COVID-19 характерны следующие симптомы ОРВИ:

повышение температуры тела — более чем в 90 процентах случаев;
кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) — в 80 процентах случаев;
одышка — в 30 процентах случаев;
утомляемость — в 40 процентах случаев;
ощущение заложенности в грудной клетке — более чем в 20 процентах случаев.

Также могут появиться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. Среди первых симптомов могут быть боли в мышцах (11 процентов), спутанность сознания (9 прцентов), головные боли (8 процентов), кровохарканье (2-3процента), диарея (3 процента), тошнота, сердцебиение. Эти симптомы могут наблюдаться и при нормальной температуре тела. Наиболее тяжёлая одышка развивается к 6-8-му дню от момента инфицирования.

Что делать, если в семье кто-то заболел?

Если у кого-то из членов семьи выявили коронавирусную инфекцию, все живущие с ним должны соблюдать самоизоляцию и сдать тесты на COVID-19. При уходе за пациентом необходимо использовать маски и перчатки, а также дезинфицирующие средства. Следует как можно чаще мыть руки и открытые участки кожи, рассказала руководитель отдела клинических исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Татьяна Руженцова. Её слова привело РИА «Новости».

Помещение, где находится инфицированный, каждые два часа необходимо проветривать, а несколько раз в сутки — протирать все поверхности. Заболевшему нужно выделить отдельную посуду, питаться он должен отдельно от других членов семьи.

При этом постановление главного санитарного врача Анны Поповой от 16 ноября предписывает, что все, кто контактировал с больными коронавирусом, могут покидать самоизоляцию через 14 дней без теста на COVID-19. Смысла делать анализ после проведенных дома двух недель, если у человека не появились симптомы инфекции, действительно нет, уверен член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. «Две недели — это достаточный срок, чтобы понять, заболел человек или нет. Но если есть какие-то симптомы, повышение температуры, потеря обоняния, в этом случае нужен тест», — сказал он «Парламентской газете».

Дом или больница — что решит врач?

В стационары при коронавирусной инфекции направляют больных в тяжёлом состоянии, которым нужна интенсивная терапия. Если пациентам она не требуется, а факторы риска отсутствуют, то можно лечиться дома.

При этом, согласно приказу Минздрава от 23 октября, вступившему в силу 8 ноября, медпомощь на дому оказывают при соблюдении ряда условий. У больного должна быть возможность находиться в отдельной комнате и соблюдать врачебные назначения и санитарные предписания. А если он живёт в общежитии, коммунальной квартире, а также с людьми старше 65 лет, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, — тогда его необходимо госпитализировать.

«Мониторинг здоровья пациента должен вести врач той поликлиники, к которой прикреплён пациент. Если такая возможность есть, то с помощью телемедицины», — сказал Владимир Круглый. При этом, по словам сенатора, необязательно использовать видеосвязь, можно ограничиться и аудиосвязью.

В каких случаях нужно немедленно вызывать врача или бригаду скорой пациенту расскажет наблюдающий его специалист.

Как протекает COVID-19?

Как при гриппе и других вирусных инфекциях, улучшение при COVID-19 наступает через несколько дней после проявления первых признаков, поскольку иммунная система включается в работу и нейтрализует патоген. Общее состояние больного при легкой форме заболевания улучшается на 5-6-й день, хотя потеря обоняния (этот симптом обычно появляется на 2-3-й день) и невысокая температура могут ещё сохраняться. Полное выздоровление наступает на 10-14-й день.

При средней тяжести заболевания на 5-6-й день вместо улучшения может начаться одышка, появиться сдавленность в груди и сильная слабость, температура — повыситься до 38 градусов и больше. В этом случае необходимо обратиться к врачам, так как эти симптомы говорят о поражении лёгких. Улучшение должно наступить на 12-14-й день. Полное выздоровление — на 21-30-й день.

При особо тяжёлой форме заболевания развивается опаснейшее осложнение — острый респираторный дистресс‑синдром. Это проявление дыхательной недостаточности, сопровождающееся развитием отека лёгких. Также воспаление может охватить практически все ключевые органы и даже целые системы. В этом случае необходимо подключение пациента к ИВЛ. Длительность тяжёлой формы обычно составляет 1,5-2 месяца.

Какое лечение назначат?

Для лечения COVID-19, согласно девятым методическим рекомендациям, могут быть использованы пять препаратов: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин (с азитромицином или без него) и интерферон-альфа. Применение ремдесивира возможно только в стационаре. Симптоматическое лечение включает купирование лихорадки жаропонижающими препаратами, например парацетамолом, комплексную терапию ринита и бронхита. При появлении признаков бактериальной суперинфекции врач дополнит схему лечения антибиотиком.

Назначать себе антибиотик самостоятельно ни в коем случае нельзя, предупреждают специалисты.

«Коронавирусная инфекция имеет вирусную стадию, а потом, когда вирус ослабляет иммунитет, активизируются бактерии и возникает так называемая вирусно-бактериальная смешанная пневмония. Вот здесь нужно применять антибиотик, но не раньше. Потому что сам по себе антибиотик угнетает иммунитет. То есть вы пьёте, как вам кажется, лекарство, а в этот момент ваш иммунитет страдает, и вы получаете прямо обратный эффект», — сказал председатель Комитета Госдумы по охране здоровья, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Морозов.

Источник

Коронавирус у пожилых людей

Содержание

Низкий иммунитет, хронические болезни, общая слабость организма повышают риски пожилого на сложное течение инфекции. Тем не менее, пенсионер может защититься от инфицирования и вылечиться в случае заболевания – об этом свидетельствуют положительные примеры стариков из разных стран. Нужно соблюдать все меры предосторожности и в случае появления первых симптомов сразу обращаться к врачу. Рассказываем, как защититься и вылечиться от коронавируса в пожилом возрасте.

Что такое коронавирус и COVID-19?

Коронавирусами называют группу РНК-содержащих вирусов, в основном вызывающих болезни у животных, но также и у людей. COVID-19 – это инфекционная болезнь, которую вызвал новый тип коронавирусов. Точный источник заразы не установлен, предположительно это летучие мыши.

Опасность Ковид-19 для пожилых

Выделяют три варианта течения болезни: легкий, средний и тяжелый. У большинства людей инфекция протекает легко, тяжелые случаи наблюдаются у одного из 5-6 заболевших. 80% заболевших выздоравливают.

Человек, у которого есть коронавирус, может заразить до 5 человек рядом. Сам он может чувствовать себя хорошо, но при этом является переносчиком вируса для других.

Чем опасен коронавирус для пожилых? Пенсионеры в силу своего состояния здоровья трудно переносят инфекцию. Особенно нелегко людям с хроническими недугами: болезнями сердца, диабетом, гипертонией – риск тяжелой инфекции у таких пенсионеров выше. Болезнь поражает дыхательную систему и слабые органы человека.

Так как у пожилых людей ослаблен иммунитет, слизистые его организма не справляются с защитной функцией. Возбудитель легко проникает внутрь тела больного, распространяется по нему и вызывает инфицирование. Коронавирус может спровоцировать осложнения в виде пневмонии, бронхита, сепсиса, привести к полиорганной недостаточности и смерти.

Заражение коронавирусом

Вирус передается во время кашля или чихания заболевшего, через кожные контакты (рукопожатие, поцелуй и т. д.), предметы и поверхности. У болеющего человека выделяются капли из рта и носа, которые вдыхают люди, находящиеся рядом – так происходит заражение. Вирус попадает в легкие через гортань.

Также эти капли оседают на окружающих предметах, и здоровый человек может заболеть, прикоснувшись к ним, а затем к себе: к своему носу, рту, глазам.

Вирус может попасть в пищеварительный тракт вместе с проглатыванием пищи или зараженной слюны.

Клетка Ковид-19 имеет «корону», которая состоит из шипов-отростков. С помощью этих отростков вирус крепится к эпителиальным клеткам слизистых. Молекулы РНК размножаются внутри организма – человек заболевает коронавирусной инфекцией.

Чтобы уберечься от заражения, нужно держаться на расстоянии от больного человека не менее 1 метра и соблюдать меры дезинфекции: носить перчатки и маски, обрабатывать санитайзером руки и личные предметы, делать тщательную личную гигиену.

Симптоматика и течение инфекции

Инкубационный период после заражения длится 2-14 дней, в среднем составляет 5-7 дней. Затем проявляются первые признаки. Вирус массово распространяется в пораженных легочных тканях и отравляет организм.

Симптомы коронавируса у пожилых людей:
• повышенная температура тела,
• сухой или с небольшой мокротой кашель,
• сдавленность в грудной клетке,
• одышка и затрудненное дыхание,
• потеря обоняния и вкуса,
• мышечные и суставные боли,
• озноб,
• заложенность носа и насморк,
• повышенная температура,
• слабость, быстрая утомляемость, сонливость,
• головные боли,
• тошнота и рвота,
• потеря аппетита,
• спутанность сознания,
• боли в животе и диарея,
• побледнение кожи.

Реже встречаются кровохарканье, сильное сердцебиение, насморк. Температуры может и не быть, но если она наблюдается, то повышенная отметка держится на протяжении нескольких дней. Высокая температура не сбивается привычными средствами.

Вирусная болезнь имеет смазанную индивидуальную симптоматику: проявляется один-три признака на фоне других заболеваний. По этой причине важно сразу реагировать на симптомы ОРВИ и проходить качественное обследование. Чем раньше начнется правильное лечение, тем лучше.

При обнаружении высокой температуры тела, трудного дыхания и кашля у пожилого нужно немедленно вызывать скорую помощь (номер 103 с мобильного).

В среднем человек болеет коронавирусом 13-22 дня. При благоприятном течении болезни инфекция заканчивается полным выздоровлением через 14 дней после заболевания, без хронических осложнений.

Как протекает коронавирус у пожилых людей? Общая схема течения инфекции такова:

• Первые 4 дня: повышается температура, возникают боли в мышцах;
• 5-7 день: не хватает воздуха, дыхание становится затрудненным, возникают приступы кашля. В дальнейшем трудности с дыханием усиливаются;
• 8-9 день: развивается дыхательная недостаточность, требуется дополнительная поддержка кислородом (ИВЛ);
• 10-12 день: больной начинает выздоравливать. В дальнейшем происходит постепенное выздоровление (до 22 дня) и восстановление после болезни.

При коронавирусе пожилому человеку нельзя заниматься самолечением. Это тяжелое заболевание, которое требует профессионального индивидуального подхода. При обнаружении симптомов нужно вызывать врача на дом. Самостоятельно посещать больницы не рекомендуется, ведь они входят в области риска по распространению коронавируса.

Осложнения при коронавирусе

В тяжелых случаях болезнь может длиться до 8-ми недель и повлечь за собой последствия коронавируса: тяжелую легочную пневмонию, почечную недостаточность, септический шок, внутрисосудистую свертываемость крови, обострение хронических болячек. Сопутствующие болезни увеличивают риск тяжелого течения болезни. Может развиться сепсис и полиорганная недостаточность.

Осложнения могут возникнуть при неверной диагностике, поздно начатом лечении, неправильном уходе за больным. Часто пациент нуждается в ИВЛ, чтобы спасти ему жизнь в дни, когда дышать нормально невозможно. Трубка спасает, но она же и приводит к осложнениям: воспалениям, пролежням в трахее в местах расположения трубки.

Высока смертность среди людей с сердечно-сосудистыми проблемами, диабетом, гипертонией, хроническими дыхательными болезнями.

Если болезнь протекает нормально и ее правильно лечат, пациент выздоравливает, но одышка и кашель могут сопровождать его еще долгое время. Важно следовать всем рекомендациям врача. Большое значение имеет грамотный уход и полноценное, богатое полезными веществами питание.

Диагностика коронавируса

Симптомы Ковида похожи на признаки ОРВИ. Сразу отличить ОРВИ от Ковида по внешним признакам нелегко. Есть один важный момент: коронавирус действует на нижние дыхательные пути и провоцирует появление вирусной пневмонии с характерными признаками: кашлем, одышкой, слабостью, температурой. Этим он отличается от других вирусных инфекций, которые возникают в верхних дыхательных путях, проявляются через боль в горле и насморк.
Болезнь начинается с общего недомогания и слабости, сухого кашля и высокой температуры. Также наблюдаются ломота в мышцах, суставные боли, насморк и заложенность носа, фарингит. Постепенно симптомы развиваются: усиливается кашель, возникает боль при дыхании в грудной клетке, появляется одышка. Так начинается пневмония – нужно вызывать врача.
Для обнаружения болезни применяют специальные тесты и ПЦР-диагностику. В ходе исследования изучают мазок из носоглотки/ротоглотки.
Врач проводит подробный опрос и визуальный осмотр. Нужно рассказать ему обо всех симптомах. Для точного результата, помимо основного теста, делают несколько анализов:

• Общие анализы крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• КТ или рентген органов грудной клетки;
• Томографию или УЗИ внутренних органов – по индивидуальным показаниям.

Пожилому человеку, который контактировал с людьми, прибывшими из-за рубежа, нужно сдать тест на Ковид для проверки здоровья.

Азиатские врачи предлагают пройти следующую самопроверку. При плохом самочувствии, одышке или кашле сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 10-12 секунд. Если за это время не появилось желания покашлять, ощущения недостатка воздуха, вероятно, у человека нет фиброза легких и самой инфекции.

Лечение коронавирусной инфекции

Известные противовирусные лекарства не лечат коронавирус, но они помогают в борьбе с симптомами для облегчения течения болезни.
Медицинские работники разных стран рассматривают для лечения следующие лекарства:

• Рибавирин и интерферон β-1b (по рекомендации ВОЗ). Они препятствуют размножению вируса и улучшают течение болезни;
• Антимикробные средства – пациентам с пневмонией;
• Аппараты ИВЛ для искусственной вентиляции легких при тяжелых случаях;
• Фавипиравир – одобренный в Китае препарат для лечения ковида. Изначально его применяли как средство от гриппа, которое блокирует вирусную РНК-полимеразу;
• Ремдесивир. Уханьский Институт вирусологии подал патент на данный препарат, который ранее применялся как средство от Эбола.

Не назначайте себе препараты сами: важно учитывать общее состояние больного, индивидуальный характер инфекции, хронические болячки отдельного больного. Лечение коронавируса у пожилого должно проходить под строгим наблюдением профессионалов.

Защита пожилого человека от Ковид-19

Чтобы снизить риски заражения пожилых людей Ковид-19, нужно соблюдать меры предосторожности, при необходимости организовать карантин. При обнаружении симптомов болезни надо обратиться к врачу, пройти качественное обследование и лечение.

1. Уберегать пожилого от массового скопления людей. В магазин и аптеку лучше ходить родственникам, можно пользоваться доставкой на дом.
2. Если необходимо отправиться в общественное место, до него лучше добираться на личном транспорте или такси. В местах скопления людей рекомендуется пользоваться масками и перчатками, сохранять дистанцию не менее 1 метра, пользоваться санитайзером. Не трогать рот, нос и глаза, чтобы не заразиться.
3. При выходе из дома соблюдать дистанцию с другими людьми в 1-2 метра. Избегать пребывания в местах, где нельзя сохранять безопасное расстояние: общественный транспорт, полный лифт и т. д.
4. Хороший вариант – отправить старших близких на дачу или в частный пансионат до лета. Вирус теряет свою устойчивость под действием ультрафиолета, поэтому в теплый период велики шансы, что инфекция пойдет на спад. На даче вдали от скопления людей старики спокойно переживут трудное время и при этом смогут без проблем бывать на свежем воздухе. В частном пансионате созданы все условия для безопасной и комфортной жизни пенсионеров в трудный период.
5. Запастись наперед лекарствами, которые человек принимает постоянно, чтобы лишний раз не ходить в аптеку.
6. Соблюдать респираторную гигиену. При чихании или кашле прикрывать нос и рот салфеткой. Сразу выбрасывать использованную салфетку в мусорное ведро, а руки тщательно мыть с мылом или обрабатывать антисептиком. Это поможет избежать распространения вируса.
7. Соблюдать чистоту в доме, часто делать влажную уборку, поддерживать оптимальную влажность, проветривать жилье.
8. Регулярно обрабатывать антисептиком не только руки, но и личные предметы, на которые мог попасть вирус: очки, телефон, ключи, сумку.
9. После прихода домой сразу снимать уличную одежду и обувь, мыть руки.
10. Не принимать гостей и не ходить в гости, не общаться вживую с соседями и людьми, которые могут быть опасны. Контакты с близкими, прибывшими из-за границы, ограничить в течение 14 дней после их возвращения.
11. Не выходить из дома при ухудшении состояния.
12. Правильно питаться и пить много жидкости – она будет поддерживать здоровье слизистых. Увлаженные слизистые оболочки лучше защищены от вируса.
13. Если человек посещал районы или страны с высоким риском заражения, он должен сообщить об этом доктору и соблюсти 14-дневный карантин после возвращения домой. Если у человека проявляются симптомы болезни, нужно вызвать скорую на дом.

Строгие гигиенические меры и рекомендации по соблюдению карантина связаны с тем, что помимо заболевших, существует много носителей вируса. Эти люди могут не ощущать себя больными и не знать, что они являются источниками распространения вируса. Они оставляют следы вируса в общественных местах, из-за чего в дальнейшем могут заразиться другие люди. Вот почему в общественных местах рекомендовано ношение масок и перчаток, а также соблюдение социальной дистанции. Самоизоляция и карантин помогают приостановить развитие эпидемии, что облегчит работу медицинским работникам.

Ношение маски

Маску стоит носить в случае контактов с больным человеком или для защиты окружающих от заражения, если болен сам. Также она нужна тем, кто ухаживает за пожилыми людьми в период эпидемии. Маска дает барьерный защитный эффект. Одноразовые маски используют один раз.

Инструкция по применению:

1. Маску нужно брать чистыми руками, поэтому сначала следует вымыть руки с мылом или обработать их антисептиком.
2. Надеть маску на лицо. Изогнуть металлическую вставку по форме носа и закрыть нос, нижним краем закрыть рот и подбородок.
3. После использования маски снять ее, удерживая за петли и стараясь не касаться лица и одежды. Выбросить в контейнер или мусорное ведро.
4. Вымыть руки с мылом или воспользоваться антисептиком.

Как организовать самоизоляцию

1. Самоизоляция не только помогает защититься от возможного заражения, но и полезна для работы медиков. Благодаря самоизоляции и карантину развитие эпидемии замедляется, что позволяет вовремя и качественно оказывать помощь заболевшим.
2. Чтобы самоизоляция пожилого была комфортной, заранее запаситесь нужными лекарствами, бытовой химией, продуктами длительного хранения.
3. Из лекарств должны быть те, которые человек принимает постоянно, средства для острых случаев (гипертония, лихорадка, аллергическая реакция, боль в животе и т. д.). Также в домашней аптечке должны быть стандартные средства для оказания первой помощи при частых возможных проблемах (обезболивающее, бинт, йод и т. д.).
4. Организуйте закупку нужных товаров (это может делать близкий человек или волонтер), при необходимости пользуйтесь службой доставки.
5. Чтобы изоляция проходила нескучно, можно пользоваться телефоном и компьютером для связи. Чаще звоните близким, общайтесь по Скайпу. Можно читать книги, смотреть фильмы, учиться чему-то новому или интересному, посещать музеи в режиме онлайн – в период карантина появилось много бесплатных возможностей для досуга в интернете.

Профилактика коронавируса

Если пожилой человек здоров, ему следует заниматься профилактикой коронавирусной инфекции. Для этого нужно укреплять иммунитет и соблюдать следующие правила:

1. В периоды вспышки вируса избегать людные места;
2. Тщательно соблюдать личную гигиену и делать влажную уборку дома;
3. Продукты питания должны быть богаты полезными веществами (белки, витамины, микроэлементы). Нужно пить больше жидкости;
4. Заниматься физкультурой и гулять на свежем воздухе;
5. Лечить хронические болезни, принимать назначенные врачом лекарства. Особенно важно лечиться от тех болезней, которые усугубляют течение болезни (сахарный диабет, сердечные недуги).

Старики больше молодых подвержены коронавирусной инфекции. Нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и заниматься профилактикой инфекций.

Коронавирус: вопрос-ответ

• Можно ли заразиться Ковидом от человека, у которого нет признаков болезни? Риск передачи вируса невелик, так как человек должен выделять достаточное количество вируса с мокротой/слюной. Заражение возможно от человека со слабо выраженными симптомами, например, в начале болезни.
• Когда делать тест на Ковид? Так как симптомы коронавирусной инфекции схожи с признаками других ОРВИ, нет смысла в массовом тестировании всех людей. Тестирование необходимо при явном подозрении на коронавирус (лихорадка, затрудненное дыхание, одышка, потеря чувства обоняния и вкуса и другие симптомы), при госпитализации, в случаях контакта с больными людьми и при возвращении из эпидемиологических стран. Если у человека легкие признаки ОРВИ и он чувствует себя в целом хорошо, проверяться необязательно.
• Можно ли заразиться от животного? Источник заражения от животных, в том числе домашних, не установлен. Не рекомендуется касаться животных в общественных местах. Лучше не употреблять в пищу полусырые и сырые продукты животного происхождения.

Полезные контакты: куда обратиться за помощью

• Если нужно вызвать врача на дом, звоните по номеру 103 с мобильного.
• Получить ответы на интересующие вопросы, связанные с коронавирусом (заболевание, карантин, экстренная помощь), можно по телефону+7 (495) 870-45-09. Он работает каждый день с 8 утра до 9 вечера.
• Пожилые люди, которые нуждаются в помощи, могут получить ее от социальных служб и волонтеров. Ими руководит общенациональный Народный Фронт. Обратиться за помощью можно по бесплатному номеру 8 800 200 34 11.
Ковид-19 – новый для человечества вирус, который протекает сложнее уже привычных ОРВИ. Большинство заболевших излечиваются. Часто инфекция осложняется пневмонией, тяжелое течение болезни и летальные исходы встречаются у пожилых людей. Чтобы уберечь пенсионера, необходимо соблюдать меры предосторожности и при появлении первых симптомов сразу обращаться к врачу.

Источник

Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава

Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.

Почему рекомендации постоянно обновляются?

Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.

Как изменился протокол лечения?

В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.

Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.

Препараты, рекомендованные для лечения

Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.

В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:

Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.

Источник

Лечение COVID-19 у пожилых людей дома. Консультирует геронтолог

На течение коронавирусной инфекции в пожилом возрасте влияет множество факторов. Наличие хронических заболеваний, снижение защитных сил иммунной системы из-за возрастных изменений в организме, синдром старческой астении. Организму пожилого человека сложнее бороться с инфекцией, поэтому важно вовремя ее распознать и начать полноценное лечение. Без этого болезнь может быстро прогрессировать и приводить к развитию тяжелых осложнений.

О том, какие нюансы следует учитывать при лечении COVID-19 у пожилых людей в домашних условиях, журналисту информационного портала «Здоровые люди» рассказала главный внештатный геронтолог Министерства здравоохранения, руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия) Людмила Жилевич.

Особенности течения COVID-19 у пожилых

В пожилом возрасте течение коронавирусной инфекции имеет свою специфику. Из-за наличия у людей преклонного возраста одного или нескольких хронических патологий, болезнь может протекать в более тяжелой форме. Кроме того, чем старше возраст, тем больше симптомов COVID-19 может проявляться, выше вероятность обострения имеющихся болезней.

Риск тяжелой формы коронавирусной инфекции выше у тех, кто страдает патологиями разных систем организма.

Людмила Жилевич:

– С годами иммунная система пожилого человека претерпевает изменения, снижается ее иммунореактивность (способность организма дать адекватный ответ на введение антигена иммунной реакцией). Именно поэтому защищаться от вируса организму людей преклонного возраста тяжелее. Не стоит забывать и о синдроме старческой астении, характерными признаками которой являются ухудшение функций различных систем организма, прежде всего резкая потеря веса, снижение мышечной силы, нарушение питания и психологические нарушения. Доказано, что вирус вызывает патологическое старение, то есть синдром старческой астении начинает прогрессивно нарастать. Чем сильнее выражены признаки старческой астении, тем более ослаблен человек, и наступает момент, когда он не может выполнять бытовые жизненные функции и обслуживать себя.

Симптомы COVID-19 у пожилых

Течение коронавирусной инфекции у пожилых нередко бывает непредсказуемым. Симптомы и их тяжесть могут быть гораздо более выраженными, чем у молодых.

Температура. При легком течении болезни она может держаться до 4 дней, в более тяжелых случаях – до 5 и дольше. Впрочем, отмечает специалист, в пожилом возрасте высокой температуры может и не быть. Однако отсутствие этого симптома не является признаком легкого течения и отсутствия поражения легких, не отражает тяжести состояния. При температуре особенно сильны ломота в теле и боли в мышцах.

Сухой кашель наиболее выражен в первые дни болезни и может длиться от 3 недель и больше. Нередко беспокоит сильная слабость и ощущение усталости. Симптомы могут доставлять дискомфорт от нескольких дней до полугода.

Затруднение дыхания и одышка. Эти характерные признаки коронавирусной инфекции наблюдаются в первую неделю с момента заболевания болезни. Их длительность может составлять до 5 дней.

При инфицировании коронавирусом возможно появление ранних симптомов, таких как насморк и заложенность носа. Кроме того, нередко заболевших беспокоят головные боли, которые могут длиться до 2 недель, а в некоторых случаях и после выздоровления. Наблюдаются такие признаки COVID-19, как тошнота и рвота, диарея.

Людмила Жилевич:

– В отличие от молодых людей первым симптомом у пожилых может быть ухудшение общего состояния: нарастание общей слабости, резко возникшая бессонница, немотивированная тревожность, спутанность сознания, симптомы депрессии. Возможны и другие симптомы: в частности, снижение или повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, головокружения, потеря равновесия и на фоне этого падения и травмы.

Если пожилой человек инфицирован COVID-19 и лечение разрешено доктором на дому

Сразу оговоримся, нужно строго выполнять назначения врача! При нарастании тяжести симптомов, ухудшении состояния больного необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

Если человек до болезни принимал лекарственные средства для лечения основного хронического заболевания, их прием следует продолжить.

Важно! Все препараты подбирает и назначает только врач, самолечение даже при легкой форме болезни недопустимо. Обязательно следует рассказать доктору о тех лекарственных средствах, которые уже принимает пожилой человек. Сочетание некоторых препаратов может быть чревато тяжелыми последствиями.

Когда вызывать скорую медицинскую помощь

Людмила Жилевич:

– Подготовьте в отдельную сумку все необходимое в случае экстренной госпитализации, сменную одежду, маски, воду. Не забудьте взять таблетки, которые принимаете каждый день, средства гигиены, лучше копию паспорта и, если есть, последний эпикриз из стационара или выписку из медицинских документов. Возьмите блокнот, где записаны телефоны родственников, и ручку.

Профилактика коронавируса и его последствий

Людмила Жилевич:

– Старайтесь не сосредотачиваться на негативной информации. Негатив сильнее вируса бьет по иммунной системе. Вера в себя – уже плюс для победы над вирусом, а если еще и вакцинироваться, шанс к успеху неизмеримо возрастает.

Источник