Чем лечить ковид у подростка без температуры

Ковид у детей: симптомы, признаки и течение болезни

Многие страны уже на старте ввода вакцинации среди несовершеннолетних. Как с этим обстоит дело в России? Что делать, если заболел ребенок? Есть ли эффективная терапия? Читайте в нашей статье.

Почему дети реже болеют коронавирусом?

Напомним, что на заре пандемии у медиков и вовсе не было тревоги за детей, так как считалось, что коронавирус фатально опасен только для граждан пожилого возраста. Молодежь и людей средних лет он может коснуться в легкой форме, ну, а дети и вовсе болеют бессимптомно, являясь лишь переносчиками вируса. Поэтому пожилых людей старались оградить от визитов внуков, которые якобы могут невольно инфицировать пожилых родственников.

Вот как объясняли этот феномен ученые. По мнению американских вирусологов, детская иммунная система имеет ряд уникальных особенностей, которые позволяют ей легче справляться с новыми патогенами. Такой вывод был сделан по результатам исследования, в котором приняли участие 47 детей и 32 взрослых человека.

«Для борьбы с вирусом необходимы Т-клетки, которые распознают и уничтожают клетки с чужеродными антигенами. У детей гораздо больше, чем у взрослых, наивных Т-клеток — то есть таких, которые еще не сталкивались ни с какими патогенами. Т-клетки во взрослом организме уже знакомы со многими инфекциями и могут защитить от них, но против незнакомых патогенов детский иммунитет оказывается эффективнее», — объяснила руководитель исследования Донна Фарбер.

Что же происходит спустя всего полгода после этого исследования? Коронавирус стал стремительно «молодеть», его жертвами все чаще становятся люди в возрасте 40, а то и 25-30 лет. Ну, а дети уже не просто переносчики, а реальные пациенты, которых болезнь не щадит так же, как и взрослых.

Этой осенью врач-педиатр, инфекционист Евгений Тимаков озвучил печальную статистику по новорожденным. По его словам, сейчас заболевает в 26 раз больше младенцев, чем прошедшей зимой.

«Раньше дети болели редко, так как у них мало рецепторов, через которые ковид внедряется в наши клетки, — объясняет Тимаков в интервью „Парламентской газете“. — Однако вирус мутировал, и дельта-штамм приобрел свойство прочнее связываться с рецепторами для проникновения в организм. То есть малого количества рецепторов стало достаточно, чтобы вирус заразил ребенка. Поэтому если в семье болеют взрослые, то в 80-90 процентах случаев заболевают и дети, причем всех возрастов — и груднички, и подростки».

Об острой ситуации буквально несколько дней назад высказался министр здравоохранения Михаил Мурашко. Он заявил, что в России коронавирусом болеют уже 60 тысяч детей, и у половины из них, причем речь идет о более младшей категории несовершеннолетних, заболевание протекает тяжело.

Давайте рассмотрим, каковы симптомы ковида у детей, отличаются ли признаки болезни у взрослых и несовершеннолетних. Нужно ли сразу при первых покашливаниях бежать на сдачу анализов и многие другие моменты.

Симптомы коронавируса у детей

Как утверждают специалисты, начальные симптомы ковида у детей практически такие же, как и у взрослых. COVID-19 — это вирусная инфекция, поэтому признаки во многом схожи с гриппом и ОРВИ. Это может быть повышение температуры, кашель, реже чихание, насморк и боли в горле.

Первые признаки ковида

Но есть симптомы, которые должны насторожить родителей, поскольку могут напрямую указывать на ковид. Прежде всего, как отмечают врачи, речь идет о так называемом синдроме интоксикации, который проявляется ломотой в мышцах и общей слабостью. Если ребенок вялый (особенно если малышу от 1 года до 5 лет), не играет в активные игры, жалуется на боли в голове и постоянно стремится прилечь, то это может говорить о заражении.

Еще один характерный признак для детского ковида — это высокая и плохо сбиваемая температура. Если она поднимается до 39, а то и до 40, сбивается, но быстро поднимается, есть вероятность, что ребенок инфицирован COVID-19.

Очень редко (но все же такие случаи зафиксированы) вирус у детей может проявиться болью в животе и диареей, а также тошнотой и рвотой.

Симптомы коронавируса у подростков

Подростки — особая категория пациентов. Тинейджеры, переживающие переходный возраст и гормональную перестройку организма, могут особым образом реагировать на новый, неизвестный ранее вирус. Действительно, в течении болезни у подростков есть определенные отличия. Так, например, у них не бывает цитокинового шторма (агрессивная реакция иммунитета на вирус и лекарственную терапию), поскольку иммунная система еще считается незрелой.

Но в целом у юношей и девушек ковид проявляется так же, как и у взрослых. Кто-то переносит бессимптомно, кто-то в легкой форме, кто-то — в тяжелой, с присоединившейся пневмонией и даже лихорадкой. Как сообщала заммэра Москвы Анастасия Ракова, тяжелее всего переносят дельта-штамм коронавируса дети 14-17 лет, особенно те, кто имеет тяжелые хронические заболевания (диабет, пиелонефрит, астма и пр.).

Среди ярко выраженных симптомов — мышечная слабость, першение в горле, повышение температуры, сухой кашель. Обоняние, в отличие от маленьких детей, у подростков притупляется или искажается. Чуть реже молодые люди жалуются на головную боль, дискомфорт в животе и диарею. Часто в пубертатном возрасте ковид может проявляться кожной сыпью.

Температура при коронавирусе у детей

Сегодня, когда все больше детей заражается COVID-19, врачи могут с уверенностью сказать, что у большинства несовершеннолетних, которые болеют в среднетяжелой или тяжелой форме, наблюдается повышение температуры в качестве первичного признака.

Врачи еще раз напоминают, что температуру до 38 градусов сбивать не нужно, достаточно давать ребенку обильное питье. Если же поднимается высокая температура (до 40 градусов) и сопровождается головной болью, то необходимо дать пациенту жаропонижающее и другие симптоматические лекарства.

Коронавирус у детей без температуры

Ковид у детей может протекать и без температуры. Такие случаи называют бессимптомными или легкими — они до сих пор превалируют среди общего числа заболевших несовершеннолетних. Однако даже при отсутствии температуры у школьника могут быть проявления других признаков болезни.

Это, например, мышечная и головная боль, слабость, сухой кашель, насморк. Часто, как сегодня утверждают известные педиатры, в том числе и доктор Комаровский, у подростков при ковиде возникают проблемы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — это диарея, тошнота, метеоризм, боль в животе.

Таким образом, нельзя назвать отсутствие температуры положительным фактором. Напротив, он может усыпить бдительность родителей, вследствие чего они пропустят развитие болезни. То, что у вашего ребенка нет температуры, может говорить о его индивидуальной реакции на незнакомый вирус, но не о том, что его минует тяжелое течение болезни и коварные осложнения.

Что делать, если ребенок заболел коронавирусом?

Прежде всего, не нужно паниковать, предупреждают врачи. Если у ребенка появились первые признаки ОРВИ, в первую очередь надо изолировать его. Посещение школы, детского сада, секций и кружков отменяется на неопределенное время. Необходимы самоизоляция и постельный режим.

Затем нужно определить, какого типа вирус поймал маленький пациент. Его должен осмотреть врач и назначить все необходимые анализы, по итогам которых и последует назначение. Родителям следует сразу же вызвать участкового педиатра — это можно сделать через портал госуслуг, являясь авторизованным пользователем. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В ожидании специалиста ребенку можно давать только обильное теплое питье. Если поднимается температура — чай с лимоном, медом или малиной.

Сдают ли дети тест на COVID-19?

«Сейчас мы, конечно, насторожены и проводим ПЦР-диагностику детям с респираторными инфекционными заболеваниями при выраженных клинических проявлениях, в том числе на дому», — рассказывает главный внештатный детский инфекционист Республики Крым Людмила Прокудина.

Действительно, если еще в 2020 году у детей не брали ПЦР-тест при первых признаках простуды или гриппа, то сейчас ситуация в корне изменилась. Выезжая на вызов к детям с симптомами ОРВИ, врачи сразу же назначают ПЦР-тестирование, чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение.

«Анализ на антитела в начале болезни делать еще рано. Зато недавно появились экспресс-тесты на антиген, для которых, как и для ПЦР, берут простой мазок из носа, — говорит врач-педиатр клинического госпиталя „Лапино“ (Москва) Антон Равдин. — Они чувствительны, но этого недостаточно для официального диагноза. В Москве, например, всех с симптомами ОРВИ сначала тестируют на антиген. Если результат положительный, делают ПЦР. Отрицательный — ребенка лечат от сезонной простуды».

Где сдать анализ?

С октября экспресс-тест на ПЦР жителям Москвы (а также иностранцам) можно сдать еще и в МФЦ и крупных ТРЦ, при этом не требуется даже предварительной записи. Также с 14 октября в 10 школах столицы ученикам будут делать экспресс-тест на коронавирус. Таким образом власти хотят предупредить вспышку заболеваний. Ведь дети в основной своей массе болеют бессимптомно, а значит, являются переносчиками вируса и могут заразить своих родных — мам, пап, бабушек и дедушек. Чтобы прервать эту цепочку заражений, ребят и будут периодически тестировать.

Сообщается, что процедуру будут проводить раз в две недели, в ней нет ничего болезненного — забор мазка из носа делается сухой чистой ватной палочкой. А результат известен уже через 10-15 минут. По словам заместителя мэра Москвы по социальным вопросам Анастасии Раковой, такое экспресс-тестирование позволит снизить заболеваемость, а соответственно, и нагрузку на врачей, но главное — оно гарантирует своевременное лечение и предотвращение осложнений.

В случае положительного результата эксперимента этот порядок власти столицы планируют практиковать и в других учебных заведениях.

Как дети переносят коронавирус?

Однозначно на этот вопрос ответить сложно даже тем врачам, которые ежедневно сталкиваются с новыми случаями детских заболеваний коронавирусом. Как и в случае со взрослыми, все очень индивидуально. Конечно же, тяжелее болеют те дети, которые имеют хронические заболевания, лишний вес, врожденный иммунодефицит, получающие тяжелую лекарственную терапию. Также в группе риска дети от 0 до 3 лет.

Ковид у грудничков

Когда медики призывают беременных женщин прививаться от коронавируса, то заботятся не только о здоровье матери, но и ребенка. Как правило, в большинстве случаев заражение младенца происходит в момент его первого контакта с мамой — когда новорожденного прикладывают к груди роженицы.

Вот почему у ковидной пациентки обязательно забирают ребенка сразу после родов и изолируют в специальном боксе до тех пор, пока она не получит отрицательный ПЦР-тест, свидетельствующий о выздоровлении.

Избежать заражения в момент родов очень важно. Мировая практика показала, что дети в возрасте до 1 года имеют высокий риск тяжелого течения COVID-19. Это связано с их незрелой иммунной системой и меньшим размером дыхательных путей. При этом в России до сих пор самые низкие показатели по вакцинации беременных: на данный момент от коронавируса привились всего 1,3% женщин.

Напомним: в России вакцинацию беременных женщин (на сроке от 22-й недели) против ковида официально разрешили летом 2021 года, причем пока только одной вакциной — «ГамКовидВак» («Спутник V»). Первые прививки уже были сделаны в начале осени. Сегодня уже стоит вопрос о ревакцинации будущих рожениц той же вакциной «Спутник V».

Врач-педиатр клинического госпиталя «Лапино» (Москва) Антон Равдин:

«У детей первого года жизни чаще всего стертое течение. Ни кашля, ни насморка, ни других характерных признаков простуды. Они просто становятся вялыми, хуже едят, больше спят, капризничают. При этом часто поднимается температура до 38 градусов, ее трудно сбить, она скачет. Младенец может заразиться только от членов семьи. Поэтому температура при условии, что в семье уже есть ковид, служит поводом для обращения к врачу».

Когда ребенка госпитализируют?

Как правило, ребенка с ковидом или подозрением на него госпитализируют в следующих случаях:

ВАЖНО!

Главный педиатр Москвы Исмаил Османов:

«С начала пандемии в Москве зарегистрировано около 180 тысяч детей с коронавирусом, в том числе в условиях стационара прошли лечение около 9 тысяч детей. За последние месяцы отмечается рост выявленных случаев коронавируса среди детей, а также их госпитализации. Преимущественно это дети школьного возраста».

Смертность от ковида среди детей

Официальной статистики по детской смертности от коронавируса в России нет. Сообщается лишь о том, что рост летальных случаев существенно возрос за последние полгода, и связано это с распространением дельта-штамма коронавируса. Недавно мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что в четвертую волну пандемии заражается примерно в три-четыре раза больше несовершеннолетних, в связи с чем увеличилась и смертность, но не назвал конкретных цифр. Ранее власти Воронежской области сообщали о 6 детских смертях от коронавируса с начала пандемии, в Кемерово — о 4 умерших, в Тольятти — о трех. Всего же в мире от ковида умерло 9 тысяч детей.

Лечение ковида у детей

Как лечить детей, заболевших ковидом? Во многом так же, как и взрослых. Различается лишь форма и доза препаратов. При повышении температуры врачи рекомендуют обычно жаропонижающее в сиропах, а также обильное питье. При средней тяжести добавляется антибактериальная терапия, также на этом этапе проводят дополнительные исследования, которые помогают понять картину болезни и дать точный прогноз.

Лекарства

Сегодня в аптеках широко представлены противовирусные препараты для детей. В большинстве своем это средства, содержащие интерфероны — особого рода белки, которые вырабатывает организм в ответ на вторжение вируса.

Детская иммунная система, еще не в полной мере сформировавшаяся, не в силах произвести необходимое количество интерферона. Необходимо его дополнительное поступление извне — вместе с лекарственным препаратом, после чего окрепший иммунитет ребенка способен противостоять вирусу.

Форма детских препаратов интерферона — это, как правило, капли, спреи, свечи, сиропы. Так, к примеру, детям первых лет жизни запрещены спреи, им назначают исключительно капли.

Народные методы

Очень многие взрослые являются противниками лекарственной терапии, считая, что «химия» исключительно негативным образом сказывается на организме ребенка. Они стараются чаще обращаться к методам народной медицины. Целесообразно ли это в случае столь опасной инфекции, как COVID-19? Врачи отвечают на этот вопрос отрицательно, считая, что подобные методы могут помочь лишь профилактически. Травы, настои, специи и пряности могут помочь в качестве добавок, создавая условия для укрепления иммунитета.

Бессимптомное течение

Сегодня бессимптомно болеет почти половина всех российских детей, — отмечал недавно глава Минздрава РФ Михаил Мурашко в ходе посещения регионов. Хорошо это или плохо? Отсутствие ярко выраженных симптомов и, как следствие, значительной нагрузки на детский организм само по себе хорошо. Но у такого течения есть и оборотная сторона.

Прежде всего, при отсутствии явных симптомов родители могут попросту не заметить развитие заболевания, не обратиться вовремя за медицинской помощью. Такая ситуация может плачевно обернуться для ребенка. В отдельных случаях дело может дойти и до реанимации, а затем и до тяжелых постковидных осложнений.

Педиатры призывают взрослых в период пандемии COVID-19 быть более внимательными к своим детям и обращать внимание на любые изменения в их самочувствии. Ведь даже при так называемом бессимптомном течении у несовершеннолетних все же наблюдаются незначительные признаки заболевания.

Как правило, это общее недомогание, слабость, ноющая боль в мышцах, субфебрильная температура в районе 37 градусов, сухой кашель, возможно першение в горле. Госпитализация в этих случаях не нужна. Заболевшие вполне могут лечить ковид в домашних условиях, но тщательно следить за динамикой состояния. При малейшем ухудшении стоит незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Последствия ковида у детей

Понятие «постковидный синдром» сегодня прочно закрепилось среди взрослых, переболевших коронавирусом. У детей тоже есть осложнения после COVID-19, но они отличаются от тех, что испытывают взрослые. Если последние чаще всего жалуются на дыхательную недостаточность, выпадение волос, проблемы с памятью и прочее, то у несовершеннолетних отмечаются депрессивное состояние, усталость, головная боль, рези в животе.

В этой связи детям тоже нужно пройти реабилитацию после болезни, особенно если она протекала тяжело, с обширным поражением легких. Как правило, маленьких пациентов еще долго наблюдает врач. Им назначаются общеукрепляющая терапия, дыхательная гимнастика, физиотерапия, прием медикаментозных препаратов. Ну и конечно, необходимо соблюдение режима, усиленное питание для укрепления иммунитета.

Профилактика коронавируса

Как не допустить заболевания ребенка коронавирусной инфекцией? Если ваш ребенок уже достиг возраста посещения детского сада или школы, то необходимо максимально укреплять его иммунитет. В комплекс профилактических мер входят пошаговое закаливание организма, занятия спортом, умеренные нагрузки в школе, физическая активность — прогулки, игры на свежем воздухе, а также правильное питание с обилием овощей и фруктов, прием мультивитаминных препаратов.

Грудничков и детей первых лет жизни, которые еще не контактируют ни с кем, кроме членов семьи, сможет защитить только сознательность взрослых, которые должны обезопасить себя посредством вакцинации и ревакцинации от COVID-19.

Советы врачей при коронавирусе у ребенка

Сегодня врачи обеспокоены мутацией вируса, ведь именно она привела к тому, что дети, ранее болевшие бессимптомно, стали частыми пациентами реанимаций. И поскольку предугадать трансформации коронавируса невозможно, медики рекомендуют взрослым быть более бдительными, независимо от того, в какой форме ребенок переносит болезнь.

По словам специалистов, сегодня в лечении ковида врачи по-прежнему используют приемы борьбы с ОРВИ и гриппом, потому и схож подход к терапии. Пациента нужно обязательно изолировать, уложить в постель, давать много теплого питья. Если ребенок лечится в домашних условиях, то за его состоянием нужно очень внимательно наблюдать, чтобы не пропустить возникновения бактериальной инфекции. Она, как и при любом ОРВИ, возможна при ковиде и способна привести к тяжелым постковидным синдромам.

Отзывы родителей, у кого переболел ребенок

Сегодня в Сети очень много реальных историй о детских случаях COVID-19. Они разные, но все полны отчаяния, потому что родители впервые столкнулись с коронавирусной инфекцией и не знают, как помочь своему ребенку при тяжелых симптомах.

Вот что пишет Анжелика из Новосибирска, в которой заболела двухлетняя дочь Света.

«Такого чувства тревоги и страха я давно уже не испытывала. У меня стали часто проявляться приступы удушья. Хотя дочь в целом была активна. Но меня пугала температура, которая поднималась до 39, сильный кашель».

Источник

Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача

Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.

Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.

Болеют ли дети коронавирусом

В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.

В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.

«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».

Симптомы коронавируса у детей

Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.

«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».

Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:

По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.

Как проявляется коронавирус у детей разного возраста

Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.

«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».

Как протекает коронавирус у детей по дням

Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:

Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.

«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».

Чем лечить коронавирус у детей

При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.

Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.

Восстановление после коронавируса у детей

«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».

Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:

Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.

Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.

Прививка от коронавируса детям

«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».

Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.

Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.

Источник

Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача

Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.

Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.

Болеют ли дети коронавирусом

В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.

В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.

«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».

Симптомы коронавируса у детей

Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.

«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».

Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:

По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.

Как проявляется коронавирус у детей разного возраста

Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.

«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».

Как протекает коронавирус у детей по дням

Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:

Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.

«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».

Чем лечить коронавирус у детей

При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.

Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.

Восстановление после коронавируса у детей

«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».

Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:

Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.

Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.

Прививка от коронавируса детям

«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».

Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.

Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.

Источник

Чем лечить ковид у подростка без температуры

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Методические рекомендации “Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей. Версия 2” (утв. Министерством здравоохранения РФ, июль 2020 г.)

1 Особенности клинических проявлений у детей

1.1 Клинические особенности инфекции COVID-19 у детей старше 1 месяца

По имеющимся данным, дети болеют реже, с менее выраженной клинической симптоматикой, реже требуют госпитализации, заболевание у них протекает легче, что, однако, не исключает случаев тяжелого течения.

Имеющиеся на сегодня данные свидетельствуют о том, что дети составляют до 10% в структуре инфицированных SARS-CoV-2 и до 2% в структуре пациентов с диагностированными клиническими случаями COVID-19. В Российской Федерации дети составляют 6-7% зарегистрированных случаев COVID-19. По-видимому, разнообразие статистики определяется различиями в когортах тестированных на наличие ДНК SARS-CoV-2 пациентов. Заболевание регистрируется в том числе и у новорожденных. За весь период пандемии в мировой статистике зарегистрированы единичные смертельные исходы заболевания у детей.

Клинически выраженная инфекция COVID-19 проявляется следующими формами:

— острая респираторная вирусная инфекция легкого течения;

— пневмония без дыхательной недостаточности;

— пневмония с острой дыхательной недостаточностью (ОДН);

— острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС);

— мультисистемный воспалительный синдром (МВС) у детей, связанный с SARS-CoV-2, протекающий с симптоматикой неполного синдрома Кавасаки, а также гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом/синдромом активации макрофагов/гемофагоцитарным синдромом (ГФС).

— септический (инфекционно-токсический) шок

Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение инфекции COVID-19. В большинстве стран при оценке тяжести руководствуются наличием или отсутствием признаков дыхательной недостаточности, развитием пневмонии и ОРДС, выделяя бессимптомные, легкие, среднетяжелые, тяжелые (тяжелая пневмония) и критические формы (ОРДС, септический шок, сепсис, МВС). Исходя из этого, целесообразно использовать следующие рабочие критерии тяжести:

Критерии тяжести течения COVID-19 у детей

Факторами риска тяжелого течения заболевания у детей являются:

— неблагоприятный преморбидный фон (избыточная масса тела и ожирение, сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе, артериальная гипертензия, заболевания сердца и сосудов, легких, в т.ч. различные пороки развития, кислородозависимые дети с бронхолегочной дисплазией);

— иммунодефицитные состояния разного генеза;

— коинфекция респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), вирусом гриппа и другими патогенами.

Таким образом, в клинической картине болезни у детей так же, как и у взрослых, доминируют лихорадка и респираторный синдром. Вместе с тем опыт разных стран в период пандемии 2020 г. показывает, что у детей, по сравнению со взрослыми, отмечается более гладкое течение болезни, поражение нижних дыхательных путей в виде развития вирусной пневмонии менее характерно, симптомы обычно нетяжелые, летальные исходы чрезвычайно редки. Однако именно дети любого возраста должны быть в фокусе особого внимания, так как они играют огромную роль в распространении болезни.

1.2 Мультисистемный воспалительный синдром у детей

В различных странах зарегистрированы госпитализации детей, у которых в период пандемии развились лихорадка и мультисистемное воспаление. Некоторые из них были госпитализированы в критическом состоянии с шоком и полиорганной недостаточностью и нуждались в интенсивной терапии, а некоторые имели характеристики, похожие на синдром Кавасаки, (но протекающие, в отличие от него, с шоком). Поэтому в англоязычной литературе можно встретить описание болезни с название# «Кавасаки-подобная болезнь» и синдром токсического шока.

Проявления мультисистемного воспалительного синдрома у детей с тяжелым течением COVID-19 могут быть также сходны с первичным и вторичным гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом (синдромом активации макрофагов, гемофагоцитарным синдромом, ГФС). При мультисистемном воспалительном синдроме, по-видимому, развивается вариант вирус-индуцированного вторичного гемофагоцитарного синдрома (цитокиновый шторм), который проявляется массированной, неконтролируемой, часто фатальной активацией иммунной системы, высвобождением провоспалительных цитокинов, (ФНО-альфа, ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, гранулоцитарный колоний-стимулирующий фактор, моноцитарный хемоаттрактивный протеин 1) и маркеров воспаления (СРБ, сывороточный ферритин), что может приводить к развитию ОРДС, полиорганной недостаточности и может быть причиной гибели пациента.

Мультисистемный воспалительный синдром нередко развивается в поздние сроки болезни. ПЦР определяет SARS-CoV-2 не у всех пациентов с этой формой заболевания, однако почти у всех можно выявить антитела к возбудителю COVID-19.

Клинические проявления мультисистемного воспалительного синдрома у детей

Лихорадка обычно фебрильная, является одним из главных клинических симптомов цитокинового шторма. В ряде случаев лихорадка сохраняется в течение 1-2 недель после начала заболевания или возобновляется после «светлого» промежутка.

У пациентов может отмечаться боль в области сердца, за грудиной, в эпигастрии, иррадиирущая в спину, левое плечо, шею, кашель, одышка, усиливающиеся в горизонтальном положении, цианоз, отеки как симптомы развития кардиоваскулярных осложнений.

Наиболее часто острое повреждение миокарда развивается у пациентов с тяжелым течением заболевания и является одной из частых причин смерти госпитализированных пациентов. На ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса, возможны аневризмы коронарных артерий.

Гастроинтестинальные симптомы могут быть одним из основных проявлений мультисистемного воспалительного синдрома у детей. Они включают боль в животе, рвоту, тошноту, диарею, одинофагию (боль за грудиной при глотании); клиническая картина сходна с проявлениями острого вирусного гастроэнтерита.

Поражение печени развивается у подавляющего большинства пациентов с ГФС, варьируя от бессимптомного течения с повышением уровня трансаминаз в сыворотке крови до развития острого поражения печени, печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии, тяжелой гипокоагуляции, отечно-асцитического синдрома, понтанного возникновения веноокклюзионной болезни. Возможно развитие серозного перитонита.

На фоне мультисистемного воспалительного синдрома у детей возможно развитие острой почечной недостаточности, в связи с чем необходимо определение уровня креатинина, электролитов в сыворотке.

У ряда пациентов могут отмечаться возбудимость, судороги, менингеальные знаки, угнетение сознания; развитие цереброваскулита, ишемического/ геморрагического инсульта.

При неконтролируемом течении мультисистемный воспалительный синдром у детей может осложниться шоком, сепсисом, привести к полиорганной недостаточности и гибели пациента.

Клиническая диагностика случая мультисистемного воспалительного синдрома у детей, ассоциированного с SARS-CoV-2 (Центр профилактики и контроля за заболеваниями, CDC, США)

1.3 Клинические особенности инфекции COVID-19 у новорожденных

Доказательств внутриутробной инфекции, вызванной вертикальной передачей инфекции от матери к ребенку, не обнаружено, все случаи считаются приобретенными после рождения. По мере роста заболеваемости увеличилось количество новорожденных от матерей с COVID-19. С учетом имеющихся сегодня данных критериями для предположительного диагноза неонатальной инфекции COVID-19 могут являться:

— хотя бы один клинический симптом, включая нестабильную температуру тела, низкую активность или плохое питание, или одышку;

— изменения на томограмме грудной клетки, показывающие аномалии, включая односторонние или двусторонние изменения по типу «матового стекла»;

— наличие среди членов семьи или лиц, осуществляющих уход за больным, людей с подтвержденной инфекцией COVID-19 или

— тесный контакт с людьми, с подтвержденной инфекцией COVID-19, или пациентами с тяжелой пневмонией.

Клинические проявления инфекции COVID-19 неспецифичны, особенно у недоношенных детей. Отмечается лабильность температуры; респираторные симптомы могут включать тахипноэ, стонущее дыхание, раздувание крыльев носа, усиленную работу дыхательных мышц, апноэ, кашель и тахикардию. Иногда наблюдается слабое сосание, вялость, срыгивания, диарея, вздутие живота.

2 Диагностика инфекции COVID-19 у детей

2.1 Лабораторная диагностика

Бессимптомная и легкая формы

Среднетяжелая форма

Клинический анализ крови: нет изменений; умеренная лейкопения/ лимфопения.

Прокальцитонин крови в пределах референсных значений 2 нг/мл.

Критические формы

Мультисистемный воспалительный синдром (Кавасаки-подобный синдром)

Клинический анализ крови: нарастание показателя СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитоз/тромбоцитопения.

Коагулограмма: повышение D-димера, фибриногена > 2 норм.

Гемофагоцитарный синдром

Клинический анализ крови: нарастание лимфопении; нейтропения, тромбоцитопения, эритропения, резкое снижение показателя СОЭ.

Биохимический анализ крови: гипербилирубинемия, гипонатремия с ухудшением ренальной функции, нарастание уровня ферритина, ЛДГ, АЛТ, АСТ, триглицеридов.

2.2 Инструментальная диагностика

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия (измерение ) показана всем детям для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. Пульсоксиметрия является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке и оценивать ее эффективность в динамике.

Компьютерная томография органов грудной клетки

При развитии мультисистемного воспалительного синдрома, вторичного гемофагоцитарного синдрома возможно прогрессирующее поражение легких, развитие геморрагического альвеолита, альвеолярного и интерстициального отека легких по типу ОРДС, плеврита, оппортунистической интерстициальной пневмонии, бактериальной, грибковой пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта легких.

Ультразвуковое исследование легких

В качестве дополнительного метода инструментальной диагностики может быть использовано ультразвуковое (УЗ) исследование легких. В настоящее время разработаны протоколы УЗ-исследования легких, в том числе у тяжелых пациентов, непосредственно в отделении реанимации и интенсивной терапии (BLUE protocol и другие). УЗ-картина легких при развитии острого респираторного дистресс-синдрома имеет специфический паттерн (частые B-линии и «белое легкое»), а преимущественно периферический характер изменений при инфекции COVID-19, определяемый на КТ, подчеркивает применимость данного метода. Главными ограничениями метода в педиатрической практике являются необходимость обученного данной методике персонала для корректной интерпретации данных и доступность портативных УЗ-аппаратов. Однако, учитывая низкую чувствительность рентгенографии грудной клетки при инфекции COVID-19, в условиях отсутствия КТ, проведение УЗ-исследования легких может быть полезным, как для постановки диагноза, так и для оценки динамики.

Вместе с тем, при наличии портативного УЗ-аппарата, преимуществами является отсутствие необходимости перемещения пациента в отделение лучевой диагностики для проведения исследования, а, следовательно, уменьшение вероятности заражения персонала и контаминации оборудования, возможность более частого по сравнению с КТ исследования для оценки динамики у тяжелых пациентов.

Электрокардиография

Электрокардиограмма (ЭКГ) особенно показана пациентам с предшествующей кардиологической патологией. В случае подозрения на острое повреждение миокарда проведение ЭКГ необходимо для выявления нарушений сердечного ритма, повышения сегмента ST (указывающего на возможность развития инфаркта миокарда).

Проведение ЭКГ следует сочетать с эхокардиографией для полноценной оценки нарушений гемодинамики и определением концентрации тропонина и NT-proBNP.

Эхокардиография

Всем пациентам с мультисистемным воспалительным синдромом, Кавасаки-подобным синдромом, ГФС рекомендуется проводить эхокардиографию (ЭХО-КГ) для оценки состояния функции сердца, исключения миокардита, кардиомиопатии, тампонады сердца, перикардита, коронарита, расширения/ аневризм коронарных артерий.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга

Пациентам с мультисистемным воспалительным синдромом, развитием вторичного ГФС и неврологической симптоматикой рекомендуется проведение МРТ головного и спинного мозга (по показаниям).

При МРТ-исследовании могут выявляться признаки цереброваскулита ишемические/геморрагические инсульты, пресс-синдром, очерченные очаги демиелинизации.

Консультации врачей-специалистов

Пациентам с мультисистемным воспалительным синдромом и неврологической симптоматикой рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-невролога для оценки состояния центральной и периферической нервной системы. При тяжелом течении вторичного ГФС может развиться поражение центральной и периферической нервной системы, судороги, менингизм, снижение уровня сознания, вплоть до комы, паралич черепно-мозговых нервов, психомоторное возбуждение, атаксия, гипотония, раздражительность, энцефалопатия.

Пациентам с мультисистемным воспалительным синдромом и геморрагическим синдромом рекомендуется консультация врача-офтальмолога. При осмотре могут выявляться кровоизлияния в сетчатку, воспаление зрительного нерва и инфильтрация сосудистой оболочки глаза.

2.3 Микробиологическая (специфическая) диагностика

Биологические образцы заболевших детей (назофарингеальные смывы, мокрота, бронхо-альвеолярный лаваж (БАЛ), образцы крови и кала содержат РНК вируса. Для верификации этиологии инфекции COVID-19 применяется метод ПЦР, который позволяет выявить РНК SARS-CoV-2.

Образцы должны быть собраны как можно скорее после выявления лица, подлежащего диагностике. Для первичной диагностики выполняются назофарингеальный мазок и орофарингеальный мазок (диагностическая ценность последнего ниже).

Методика выполнения мазков из носо- и ротоглотки у детей:

— Рекомендуется использовать только зонды из синтетического волокна с пластиковыми стержнями.

— Назофарингеальный мазок: ввести зонд в носовой ход параллельно небу; зонд должен достигнуть глубины равной расстоянию от ноздри до наружного слухового прохода. Оставить зонд на несколько секунд для впитывания секрета. Медленно извлечь зонд, вращая его.

— Орофарингеальный мазок: материал собрать с задней стенки глотки, фиксируя язык шпателем, не касаясь языка.

— При взятии назофарингеальных мазков у потенциального пациента медицинский персонал должен быть в респираторе N-95 или более высокого уровня защиты (или в маске при отсутствии респиратора), перчатках, халате, иметь защиту для глаз.

Сбор клинического материала и его упаковку осуществляет работник медицинской организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала, подозрительного на зараженность микроорганизмами II группы патогенности, в соответствии с Временными рекомендациями по лабораторной диагностике.

Образцы биологических материалов направляют в подведомственные учреждения Роспотребнадзора с учетом удобства транспортной схемы.

Для проведения дифференциальной диагностики у всех заболевших проводят исследования методом ПЦР на возбудители респираторных инфекций: вирусы гриппа типа A и B, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирусы парагриппа, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV.

Информация о выявлении случая SARS-CoV-2 или подозрении на данную инфекцию немедленно направляется в территориальный орган Роспотребнадзора и Министерство здравоохранения РФ. Медицинские организации, выявившие случай заболевания (в т.ч. подозрительный), вносят информацию о нем в информационную систему (https://ncov.ncmbr.ru) в соответствии с письмом Минздрава России № 30-4/И/2-1198 от 07.02.2020.

Выявление антител к SARS-CoV-2

Известно, что IgM антитела появляются примерно на 7-14 сутки от начала симптомов, IgG антитела могут выявляться также, начиная со второй недели болезни.

3 Диагноз инфекции COVID-19 у детей и алгоритм действий врача при подозрении на новую коронавирусную инфекцию

Согласно рекомендациям Минздрава России на текущий момент на территории России следует руководствоваться следующим определением стандартного случая:

На территории РФ утвержден временный алгоритм действий медицинских работников по отношению к пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями. Согласно этому алгоритму пациент в возрасте до 18 лет должен быть отнесен к одной из следующих групп, к каждой из которых применяется своя тактика:

* для родителей/законных представителей ребенка и работающих подростков

Дифференциальный диагноз проводится со следующими инфекциями:

— инфекция, вызванная человеческим метапневмовирусом

Источник

Коронавирус у детей

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)

Возбудитель новой коронавирусной болезни, ставшей угрозой всему мировому здравоохранению, ведет себя достаточно избирательно. Попадая в организм, он может вызывать неконтролируемые патологические реакции, подавляться силами иммунной системы или, никак себя не проявляя, активно распространяться дальше. При этом наименее подвержено риску заражения поколение в возрасте от 0 до 15 лет. И хотя этот факт до сих пор не имеет научного объяснения, симптомы коронавируса у детей встречаются намного реже, чем у взрослых.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 01 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Особенности коронавирусной инфекции у детей

Согласно эпидемиологическим данным, длительность инкубационного периода у пациентов детского и подросткового возраста в 2 раза короче, чем у взрослых (не более 5-7 дней). Как правило, заболевание протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями со стороны верхних респираторных путей и ЖКТ.

Симптомы поражения нижних отделов дыхательного тракта регистрируются очень редко. Полное выздоровление наступает через 1-2 недели, а возможность вертикальной передачи инфекции от инфицированной матери плоду не доказана и не подтверждена.

Заразны ли дети?

Несомненно, дети, как взрослые, заражаются вирусной инфекцией. Причем, по большей части, заражение происходит в семьях, контактным или воздушно-капельным путем. И хотя детский контингент менее восприимчив к возбудителю и вероятность летальных исходов очень и очень низка, юные пациенты, даже при бессимптомном течении, на протяжении 3 недель остаются заразными. Поэтому все инфицированные, в зависимости от тяжести состояния, должны быть изолированы (в домашних условиях) или госпитализированы в стационар. Предметы, используемые ребенком, следует регулярно дезинфицировать, не забывать об адекватной вентиляции, проветривании и санобработке помещения.

Особенности симптомов коронавируса у детей в зависимости от возраста

Относительная устойчивость и низкая заболеваемость детей новой коронавирусной инфекцией объясняются особенностями врожденного иммунитета и отсутствием (малым количеством) хронических патологий. В большинстве случаев болезнь протекает в бессимптомной или легкой форме. Госпитализация может потребоваться маленьким пациентам с пороками развития, сахарным диабетом, бронхо-легочными и аутоиммунными нарушениями. При присоединении других респираторных вирусов и развитии коинфекции течение заболевания утяжеляется.

Симптомы коронавируса у детей до 2-х лет

Самыми уязвимыми к респираторно-вирусным инфекциям являются новорожденные, чей иммунитет обеспечивается материнским молоком, в котором отсутствуют антитела к SARS-CoV-2. У детей в возрасте до 2 лет врожденная способность организма обезвреживать патогены еще несовершенна, а приобретенная активность иммунной системы находится только в процессе формирования.

На фоне типичных симптомов (покраснение горла, непродуктивный кашель, насморк, диарея, повышение температуры тела до 37-37,2°C) может развиться мультисистемный воспалительный синдром. Это достаточно редкое, жизнеугрожающее осложнение сопровождается нарастающей одышкой, увеличением шейных лимфоузлов, покраснением кожи, отеком и шелушением ступней и ладоней. Синдром Кавасаки может возникнуть на фоне ревматоидного артрита, врожденных патологий сердца и ЦНС. Симптомы коронавируса у детей 3 лет аналогичны.

Симптомы коронавируса у детей 6-7 лет

Иммунитет 4-6 летнего ребенка по многим показателям приближается к иммунитету взрослого. Такие дети более подвержены болезни и у них в 1,5 раза чаще регистрируются вирусные пневмонии. У некоторых пациентов, на фоне респираторных признаков или при полном отсутствии других симптомов могут встречаться так называемые «ковидные пальцы». Они внешне похожи на отмороженные, с высыпаниями в межпальцевых промежутках. Показатели клинического анализа крови, по обыкновению, нормальные, иногда возможно понижение уровня лейкоцитов или лимфоцитов.

Признаки коронавирусной инфекции у подростков

В этом возрасте на фоне полового созревания происходит бурная гормональная перестройка и существенно уменьшается объем органов лимфатической системы. У детей старше 10 лет, вне зависимости от варианта возбудителя, чаще развивается респираторный синдром. В первые 5-6 суток возможна тошнота, боли в животе, диарея. Тяжелые формы заболевания протекают с высокой температурой, головной и мышечной болью, недомоганием. Может наблюдаться свистящее затрудненное дыхание, конъюнктивит, нарушение или полная потеря обоняния, учащенное сердцебиение.

Следует подчеркнуть еще раз: дети не являются слабым звеном в борьбе с COVID-19. Ассоциированная с вирусом пневмония, в основном протекает легко, а дальнейший прогноз весьма благоприятен.

Как защитить ребенка от коронавирусной болезни?

Чтобы снизить риск заражения, необходимо как можно чаще мыть ребенку руки, контролировать, чтобы он в общественных местах, после кашля или посещения туалета не дотрагивался до лица и глаз. Детские игрушки должны регулярно обрабатываться (кипячением, спиртовыми или другими дезинфицирующими растворами).

По возможности следует ограничить передвижение в маршрутном пассажирском транспорте. В закрытых, плохо вентилируемых помещениях соблюдать дистанцию, использовать защитные маски (по достижению 5-6 летнего возраста) и местные лекарственные препараты, обладающие барьерными функциями.

Источник