Чем лечить ларингит у ребенка 3 года с температурой
Ларингит у ребенка
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Ларингит – это воспалительный процесс, развивающийся в гортани который сопровождается лающим кашлем. У детей лечение заболевания занимает несколько дней или быть длительным, если воспаление доведено до хронического состояния. Природа заболевания бывает как инфекционной, так и аллергической. У детей старшего возраста предпосылкой воспаления нередко является давление в области голосовых связок.
В педиатрии ларингит диагностируется особенно часто у детей в возрасте до 2-х лет при острых респираторных заболеваниях. На фоне болезни может развиться обструкция верхних дыхательных путей, которая требует неотложной медицинской помощи.
Виды ларингита у детей
Ларингит у ребенка может принимать различные формы:
Острый. Самостоятельное заболевание, возникшее под действием определенных факторов и причин. Наиболее распространенная форма в детском возрасте.
Хронический. Следствие регулярного рецидива острого ларингита и его неправильного лечения. Чаще встречается у взрослых.
Наиболее распространенными типами ларингита у ребенка являются катаральный, гипертрофический и атрофический. Для каждого из них характерны определенные проявления:
Катаральный (самый простой вид заболевания). Сопровождается болью и другими неприятными ощущениями в горле, охриплостью, редким сухим кашлем.
Гипертрофический ларингит поражает гортань и трахею, вплоть до появления узелков на голосовых связках (иногда требуется их удаление).
Атрофический ларингит сопровождается истончением слизистой оболочки гортани и задней стенки глотки (не всегда). У детей развивается крайне редко. Основной причиной является употребление продуктов и напитков, которые раздражают слизистую оболочку.
Причины развития болезни
Среди факторов, определяющих острое течение ларингита, выделяют вирусы и бактерии. Ведущее место занимает вирус парагриппа, стрептококки и стафилококки.
Выделяют следующие провоцирующие факторы ларингита у детей:
инфекция в ротовой полости (кариес, стоматит и пр.);
вдыхание холодного, сухого или пыльного воздуха через рот;
включение в рацион чрезмерно горячих или холодных напитков;
перенапряжение голосовых связок (хоровое пение, крик и т.д.);
контакт с различными аллергенами (домашней пылью, пыльцой растений, шерстью животных, и др.);
лимфатико-гипопластический диатез (слабость верхних дыхательных путей);
психоэмоциональные факторы, приведшие к спазму гортани (потрясения или сильные переживания).
Хронический ларингит возникает в результате длительного воздействия раздражителей на слизистую оболочку гортани. Данная форма болезни является более тяжелой и имеет серьезные последствия.
Хронический ларингит может быть вызван продолжительным или частым воздействием вредных химических веществ или аллергенов. Причиной может стать кислотный рефлюкс, частые инфекционные процессы в носовых пазухах, пассивное курение. Развиться хроническая форма ларингита может из-за дрожжевых инфекций, вызванных частым использованием ингалятора от астмы.
Симптомы ларингита
Симптомы ларингита у детей могут отличаться от симптомов у взрослых. Это состояние часто характеризуется хриплым, лающим кашлем и лихорадкой, а также может проявляться в виде ложного крупа.
Симптомы ларингита у детей, при которых рекомендуется обратиться к врачу:
температура от 37,5 до 38°C и выше;
гиперемия и покраснение горла;
ощущение сухости в горле;
появление трудностей при глотании;
свистящие звуки при вдохе.
В принципе, симптомы ларингита весьма схожи с развитием других заболеваний, имеющих инфекционную природу. Отличительные признаки заключаются в проблемах с голосом и лающем кашле.
Старшие дети могут жаловаться на дискомфорт в горле и другие проявления заболевания. Новорожденные и дети первых двух лет жизни не могут выразить свои ощущения словами. Родители должны насторожиться при чрезмерной капризности, тревожности и общей вялости ребенка. Абсолютным показателем того, что малыш болен, являются хрипы и затрудненное дыхание, кашель и насморк.
Возможные осложнения
У маленьких детей острый ларингит может спровоцировать ложный круп, при котором наблюдается сильное сужение прохода в гортани из-за отека слизистой оболочки. Это сопровождается сильным лающим кашлем и синеватостью носогубного треугольника. Чаще всего ложный круп возникает в ночные часы. Ребенок может задохнуться. Требуется срочная госпитализация. Для подростков и взрослых это состояние не характерно.
Серьезным осложнением ларингита являются флегмонозные процессы, которые характеризуются вовлечением в процесс мышечного слоя органа. В нем начинает скапливаться гной. Гнойные абсцессы опасны тем, что могут стать причиной заражения крови, соседних органов и структур.
Диагностика ларингита у детей
При появлении симптомов ларингита нужно обратиться ЛОРу. Комплексная клиническая диагностика включает:
сбор анамнеза заболевания и жалоб пациента;
проведение общего осмотра (оценка лимфатических узлов, ротовой полости и пр.);
визуальный осмотр гортани с использованием эндоскопа (выявление сужения просвета, наличия припухлости и покраснения).
Для определения возбудителя ларингита проводится мазок со слизистой оболочки гортани. Развернутый анализ крови позволяет установить природу заболевания (бактериальную или вирусную).
На основании полученных результатов врач-педиатр ставит диагноз, назначает лечение и при необходимости направляет пациента к ЛОРу.
Ребенок нуждается в стационарном лечении при наличии патологий дыхательных путей и сужении гортани. Необходимость в постоянном врачебном наблюдении возникает при аллергической предрасположенности, заболеваниях ЦНС (центральной нервной системы), а также при развитии осложнений.
Лечение ларингита
Терапия ларингита у ребенка требует организации лечебно-охранительных мероприятий. Больной должен соблюдать питьевой и постельный режим, также ограничить голосовую активность. Необходимо обеспечить ежедневную влажную уборку и проветривание помещения, в котором находится пациент. Также следует позаботиться о том, чтобы в комнате был достаточный уровень влажности воздуха – не менее 70%.
Большое значение имеет диета, которая должна быть щадящей – исключение холодной, горячей, раздражающей пищи, а также отказ от газированных напитков. Хороший лечебный эффект дает теплое щелочное питье.
Лечение ларингита у детей имеет следующие направления:
Медикаментозная терапия. Лекарства назначает врач педиатр или ЛОР. К медикаментозной терапии рекомендуется подходить комплексно: антигистаминные препараты, антибактериальные пастилки для рассасывания. Антибиотики назначаются редко – в случае бактериальной природы заболевания. Жаропонижающие препараты используются для снижения температуры при показателях от 38,5 градусов.
Физиотерапевтические процедуры. В некоторых ситуациях применяют ингаляции с местными гормональными препаратами.
Лечение ларингита у детей в домашних условиях должно проводиться под контролем опытного специалиста. Недопустимо использовать народные средства, которые могут притупить симптомы, не устранив причину заболевания, что чревато хронизацией процесса и возникновением осложнений.
При развитии ложного крупа нужно принять меры для ликвидации отека и спазма гортани, чтобы восстановить нормальное дыхание. В таком случае ребенок нуждается в госпитализации.
Профилактика заболевания
Профилактические мероприятия при ларингите у детей направлены на предупреждение заболевания:
повышение защитных функций организма;
своевременная терапия воспаления ЛОР-органов;
вакцинация против основных детских инфекционных заболеваний;
исключение контакта с аллергенами, которые являются потенциально опасными;
соблюдение рационального голосового режима.
Чтобы предотвратить развитие ларингита у детей, соблюдайте профилактические рекомендации. Не стоит оставлять без внимания первичные признаки болезни, что позволит устранить воспалительный процесс на начальной стадии прогрессирования.
Преимущества лечения ларингита в клинике «РебенОК»
Что делать при ларингите у ребенка? При появлении первичных симптомов заболевания обращайтесь в клинику «РебенОК». Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, адаптированным для детей. В клинике работают сертифицированные специалисты высокой квалификации, имеющие большой практический опыт.
Компетентные отоларингологи проводят полное обследование и назначают лечение ларингита у детей на основании симптомов, полученных результатов проведенных исследований и в полном соответствии с установленными протоколами. При необходимости можно вызвать ЛОРа на дом. Также предусмотрена услуга «Online-консультации», при проведении которой опытный врач расскажет, как и чем вылечить ларингит у ребенка, чтобы избежать осложнений.
Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В., Селькова Е.П. Ларингит у детей: этиология, лечение и профилактика. [Электронный ресурс]
Чем лечить ларингит у ребенка 3 года с температурой
У детей, так же как и взрослых возникает по одинаковым причинам. Однако из-за слабой иммунной системы, дети болеют намного чаще. Все родители должны быть знакомы с симптомами ларингита и знать, как правильно его лечить.
Cимптомы и лечение ларингита у ребенка
Острая форма ларингита может начаться внезапно при инфекции верхних дыхательных путей. Самые распространенные вирусы, вызывающие ларингит у детей, это гемофильная палочка и катаральная бранхамелла. Именно эти вирусы вызывают боль во время речи.
С чего же начинают лечение ларингита у детей? Во-первых, нужно определить причину. Если ларингит возник на фоне вирусной инфекции, то врачи рекомендуют пить много жидкости и покой голосовых связок. Конечно, родителям в этом период придется заставить ребенка помолчать некоторое время.
К иному лечению прибегают, в случае если ларингит вызван неправильной работой пищевого сфинктера. В таких ситуациях следует придерживаться определенной диеты, которая исключит из рациона ребенка некоторые продукты, которые вызывают повышение кислотности.
Помните, что своевременное обращение к специалистам помогут вашему ребенку быстрее избавиться от болезни и дискомфортных ощущений. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов с большим стажем.
Ларингит у ребенка: симптомы и особенности течения заболевания
Под ларингитом принято понимать воспаление гортани, являющейся самым узким местом дыхательных путей. В сезон ОРЗ от этого заболевания страдает множество детей. К сожалению, очень часто оно дает осложнения в виде проблем с дыханием. Разберемся, как можно помочь ребенку.
Признаки ларингита
Характерные симптомы ларингита напрямую связаны с местом его локализации, ведь фактически страдают связки, в результате чего изменяется голос. Признаками заболевания являются:
Ларингит может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу. Для того чтобы выявить причину заболевания, следует проанализировать другие его симптомы.
Например, при аллергическом ларингите нет повышения температуры тела и вялости, а приступу кашля предшествует контакт с раздражающим веществом.
Вирусный ларингит чаще всего сопровождается насморком, чиханием, гипертермией и другими привычными признаками ОРВИ. Кстати, иногда это заболевание возникает и при кори, краснухе, ветрянке и прочих не респираторных инфекциях.
Бактериальный ларингит считается самым опасным для ребенка. Зачастую он является спутником дифтерии.
Стоит отметить, что очень редко имеет место воспаление только гортани, в большинстве случаев страдает и трахея, то есть диагностируется ларинготрахеит.
Довольно часто воспаление гортани приводит к тому, что через нее не может свободно проходить воздух, то есть возникает стеноз. Дыхание становится шумным, тяжелым, сильно затрудняется, на вдохе слышится свист. Такое состояние, сочетающиеся с осиплостью голоса, лающим кашлем и симптомами инфекционной болезни называют крупом (от английского слова «каркать»).
Выделяют истинный круп, возникающий при дифтерии, и ложный, развивающийся на фоне ОРВИ. Сегодня истинный круп встречается редко в отличие от ложного.
Как правило, от вирусного крупа страдают дети от полугода до пяти лет, причем мальчики сталкиваются с ним в два раза чаще, чем девочки. Очень многие дети вырастают, не зная, что такое круп, а другие болеют им по несколько раз в год. Медицинская наука не может объяснить, почему так происходит. Все зависит от строения гортани и иммунитета каждого конкретного ребенка.
Профилактика крупа и первая помощь ребенку
В большинстве случаев вирусный ларингит начинается с насморка, повышения температуры, осиплости голоса и лающего кашля. Проблемы с дыханием чаще всего возникают ночью: ребенок закашливается и не может вдохнуть воздух. Поэтому первые симптомы ларингита являются поводом для вызова врача.
Кроме того, малыша, подхватившего ОРВИ, желательно обильно поить и кормить по аппетиту. Очень важно уложить его спать в прохладной комнате с высокой влажностью. Если же приступ крупа случился, следует звонить в неотложку или везти ребенка в больницу.
В ожидании медицинской помощи рекомендуется:
Непосредственное лечение ларингита зависит от его природы и назначается врачом. Стоит отметить, что только при бактериальной инфекции необходимы антибиотики.
Ларингит у ребенка требует особой бдительности от родителей, ведь он может закончиться крупом, характеризующимся затрудненным дыханием. Это заболевание требует обязательного обращения к врачу и неукоснительного соблюдения принципов лечения ОРВИ: обильного питья и правильного режима воздуха в детской комнате.
Ларингит: особенности, симптоматика и терапия
Ларингит – это воспалительное поражение слизистой гортани. Заболевание зачастую развивается в результате влияния инфекционных агентов. Поражает как взрослых, так и детей. Существуют отдельные группы риска с повышенной вероятностью развития ларингита. При правильном лечении болезнь быстро отступает и не вызывает осложнений. Оставленный без лечения ларингит может перейти на бронхи и спровоцировать острый бронхит, а также более серьезные осложнения. Специалисты клиники АЦМД предлагают быстрое и эффективное лечение ларингита на любой стадии. Обращайтесь в клинику АЦМД при первых же симптомах!
Ларингит: этиология и специфика
Ларингитом называется воспаление гортани, развивающееся на фоне системных или инфекционных заболеваний. Слизистые горла при ларингите опухают, краснеют, покрываются мелкими красными точками (при выделении крови в слизистую через капилляры). Иногда процесс затрагивает не только ткани гортани, но и трахею. В этом случае заболевание носит название «ларинготрахеит» и сопровождается изнуряющим, не приносящим облегчение кашлем.
Обычно ларингит развивается как осложнение ОРВИ, но также может возникнуть в случае кори, скарлатины, коклюша у детей. Спровоцировать старт болезни могут следующие факторы:
Важная информация! В группу риска с повышенной вероятностью заболеть ларингитом входят люди, чья работа связана с ораторскими навыками: педагоги, работники баров, клубов, артисты, ведущие. Также заболеванию подвержены заядлые курильщики.
Причины ларингита
К основным провокаторам ларингита относятся:
Спровоцировать ларингит могут и весьма необычные причины, например, аллергические реакции, искривление перегородки носа, патологии ЖКТ. При наличии перечисленных факторов имеется высокая вероятность развития хронического типа ларингита.
Ларингит: симптомы
Признаки ларингита во многом схожи с ОРВИ. Болезнь начинается остро, постепенно ее выраженность нарастает. Первыми симптомами ларингита являются:
Важная информация! Температура при ларингите редко превышает отметку в 38°С. Это основное отличие воспаления гортани от гриппа.
Разновидности и формы ларингита
В зависимости от специфики ларингит принято делить на два вида: острый и хронический. Острый ларингит развивается спонтанно и однократно. У него максимально выраженные симптомы. Хроническая форма отличается менее агрессивным течением и протекает с периодами обострения/ремиссии.
Хронический ларингит может возникнуть после многократных эпизодов острого. Неправильная терапия, пренебрежение рекомендациями врача и несвоевременное лечение — самые распространенные причины перехода заболевания в хроническую форму.
По характеру ларингит может быть:
Диагностика ларингита
При появлении первых признаков ларингита рекомендуется незамедлительно обратиться к семейному врачу или к отоларингологу. Диагностика заболевания осуществляется посредством сбора анамнеза и визуального осмотра. Если постановка диагноза усложняется, дополнительно назначаются лабораторные исследования:
Медикаментозное лечение ларингита
При постановке диагноза «ларингит» лечение подбирается индивидуально, с учетом причины заболевания и тяжести симптоматики. Зачастую назначается симптоматическая терапия, действие которой направлено на облегчение состояния больного. Лечение проводится с помощью:
Также практикуется физиотерапия: прогревание горла, ингаляции, согревающие компрессы на область гортани, полоскание антисептиками.
Основное место в симптоматике ларингита занимают высокая температура и интоксикация. Коррекция этих состояний проводится с помощью специализированных препаратов: Парацетамола, Ибупрофена, Ацетилсалициловой кислоты, Метамизола натрия.
Важная информация! Полоскать горло при ларингите можно аптечными и домашними антисептическими растворами: Мирамистином, Хлоргексидином, содой и солью, отваром ромашки, календулы, шалфея. Перед применением народных средств нужно обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом.
Дополнительные рекомендации
Для предотвращения перехода ларингита в хроническую форму нужно избавиться от причин, которые его спровоцировали. Ускорить лечение помогут следующие советы:
Лечение ларингита в стационаре
При осложненном течении ларингита больного могут положить в стационар. Основными показаниями для госпитализации являются:
Осложнения ларингита
Острый ларингит в совокупности с трахеитом может привести к тяжелому бронхиту и воспалению легких, особенно у курильщиков. Вирусная пневмония является особо опасным состоянием и нередко приводит к летальному исходу.
Бить тревогу нужно, если после затяжного ларингита наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, ощущение присутствия воды в легких, боли в груди, затяжной кашель.
Ларингит у детей
Ларингит у детей является частым последствием ОРВИ. За год ребенок может переболеть ларингитом от 3 до 5 раз. Особенно часто заболевание принимает осложненную форму, при которой гортань не просто воспаляется, а отекает, из-за чего сужается дыхательный просвет. Ребенок буквально задыхается, нехватка кислорода негативно сказывается на работе всех органов и может привести к летальному исходу. Вот почему важно лечить ларингит у детей вовремя.
Стенозирующий ларингит у детей сопровождается болью и зудом в горле, затрудненным глотанием пищи и воды, одышкой, кашлем. Ребенок становится капризным, раздражительным, вспыльчивым. Повышается температура (у детей может превышать отметку в 39°).
Причины ларингита у детей могут быть самыми разнообразными: бактериальные/вирусные инфекции, приступы аллергии, ожоги и механические повреждения дыхательных путей. Стенозирующий детский ларингит, спровоцированный инфекцией, может перерасти в ложный круп – состояние затрудненного дыхания и внезапного удушья.
В 99% случаев детский ларингит провоцируется вирусными инфекциями. Поэтому лечить заболевание антибиотиками бесполезно, а самолечение может сделать только хуже, ведь подобные медикаменты обладают серьезными побочными действиями. Лечение ларингита у ребенка должно состоять из:
Важная информация! При ларингите больному ребенку полезно дышать именно морозным свежим воздухом. Чтобы не усугубить болезнь, при проветривании комнаты ребенка нужно кутать в теплые одеяла и надевать на голову шапку. Для ребенка со стенозирующим ларингитом оптимальный микроклимат в помещении – это температура не выше 18°С и влажность воздуха от 50 до 70%.
Болеющий ребенок испытывает интоксикацию и отказывается от еды. При этом он подвергается обезвоживанию. Поэтому важно заставлять больного пить больше жидкости. При ларингите можно пить травяные чаи, теплую воду без газа, черный и зеленый чай, компоты, кисели. Категорически нельзя употреблять газированные напитки с красителями и ароматизаторами.
Профилактика ларингита
Невозможно полностью оградиться от вирусов и бактерий, так как они окружают человека повсюду. Поэтому специфической профилактики ларингита не существует. Чтобы избежать заболевания, нужно укреплять свой организм:
При наличии хронических заболеваний носоглотки рекомендуется периодически проводить профилактические промывания носа и полоскания горла. Особое внимание профилактике следует уделять в осенне-весенний период, когда начинаются различные эпидемии.
Ларингит – болезнь хорошо изученная и очень распространенная. Врачи уже давно разработали эффективные схемы лечения даже осложненных форм этого заболевания. Поэтому не стоит пренебрегать походом в больницу или вызовом специалиста на дом. Ларингит успешно поддается лечению, если соблюдать все назначения и рекомендации. Специалисты клиники АЦМД позаботятся о вашем здоровье!
Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит у детей
Общая информация
Краткое описание
Союз педиатров России
МКБ 10: J05.0 / J05.1
Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года)
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Стенозирующий ларингит классифицируется по степени стеноза гортани (табл. 1)
| Степень | Клинические проявления |
| I (стадия компенсации) | Осиплость, грубый навязчивый кашель, умеренная одышка |
| II (стадия неполной компенсации) | Осиплость, грубый навязчивый кашель, выраженная одышка, возбуждение, дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением податливых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа, цианоз носогубного треугольника, тахикардия |
| III (стадия декомпенсации) | Осиплость, грубый навязчивый кашель, беспокойство, страх, возможна апатия, резкая одышка с выраженным втяжением податливых мест грудной клетки, бледность, акроцианоз |
| IV (терминальная стадия, асфиксия) | Сознание отсутствует, резкая бледность и цианоз, гипотермия, возможны судороги, мидриаз, дыхание частое, поверхностное, артериальная гипотензия, нитевидный пульс. Эта стадия предшествует остановке дыхания и сердца |
| Выраженность симптома | Баллы* |
| Стридор | |
| Отсутствует | 0 |
| При возбуждении | 1 |
| В покое | 2 |
| Втяжение уступчивых мест грудной клетки | |
| Отсутствует | 0 |
| Легкое | 1 |
| Умеренно выраженное | 2 |
| Резко выраженное | 3 |
| Проходимость дыхательных путей | |
| Нормальная | 0 |
| Нарушена умеренно | 1 |
| Значительно снижена | 2 |
| Цианоз | |
| Отсутствует | 0 |
| При двигательной активности | 4 |
| В покое | 5 |
| Сознание | |
| Без изменений | 0 |
| Нарушения сознания | 5 |
| *Оценка: легкой степени соответствует сумма баллов меньше 3, средней степени – 3-6 баллов, тяжелой степени – более 6. | |
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Диагностика
— Симптомы обструктивного ларингита обычно развиваются вечером, ночью, нередко в предутренние часы.
• При среднетяжелом крупе лающий кашель учащается, стридорозное дыхание сохраняется и в покое, отмечается выраженное втяжение уступчивых мест грудной клетки при дыхании в покое.
— Типичного для крупа лающего кашля не отмечается.
• Следует помнить, что осмотр ротоглотки ребенка с подозрением на эпиглоттит проводится только в условиях операционной в полной готовности к интубации трахеи в связи с высокой вероятностью развития рефлекторного спазма мышц гортани и, как следствие, асфиксии [11].
Эпиглоттит, в отличие от крупа, является тяжелой бактериальной инфекцией, сопровождается высоким лейкоцитозом (>15·109/л), повышенным уровнем С-реактивного белка и прокальцитонина.
Комментарий: эпиглоттит, в отличие от крупа, является тяжелой бактериальной инфекцией, сопровождается высоким лейкоцитозом (>15∙109/л), повышенным уровнем С-реактивного белка и прокальцитонина.
Ларингит у детей
Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.
Общие сведения
Причины
Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.
Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.
Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).
Патогенез
Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.
В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.
Симптомы ларингита у детей
Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.
При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.
Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.
Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.
Диагностика ларингита у детей
Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.
Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.
Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.
Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.
Лечение ларингита у детей
Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.
При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.
Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.
В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.
Прогноз и профилактика
При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.
Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.
Ларингит у ребенка
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Ларингит – это воспалительный процесс, развивающийся в гортани который сопровождается лающим кашлем. У детей лечение заболевания занимает несколько дней или быть длительным, если воспаление доведено до хронического состояния. Природа заболевания бывает как инфекционной, так и аллергической. У детей старшего возраста предпосылкой воспаления нередко является давление в области голосовых связок.
В педиатрии ларингит диагностируется особенно часто у детей в возрасте до 2-х лет при острых респираторных заболеваниях. На фоне болезни может развиться обструкция верхних дыхательных путей, которая требует неотложной медицинской помощи.
Виды ларингита у детей
Ларингит у ребенка может принимать различные формы:
Острый. Самостоятельное заболевание, возникшее под действием определенных факторов и причин. Наиболее распространенная форма в детском возрасте.
Хронический. Следствие регулярного рецидива острого ларингита и его неправильного лечения. Чаще встречается у взрослых.
Наиболее распространенными типами ларингита у ребенка являются катаральный, гипертрофический и атрофический. Для каждого из них характерны определенные проявления:
Катаральный (самый простой вид заболевания). Сопровождается болью и другими неприятными ощущениями в горле, охриплостью, редким сухим кашлем.
Гипертрофический ларингит поражает гортань и трахею, вплоть до появления узелков на голосовых связках (иногда требуется их удаление).
Атрофический ларингит сопровождается истончением слизистой оболочки гортани и задней стенки глотки (не всегда). У детей развивается крайне редко. Основной причиной является употребление продуктов и напитков, которые раздражают слизистую оболочку.
Причины развития болезни
Среди факторов, определяющих острое течение ларингита, выделяют вирусы и бактерии. Ведущее место занимает вирус парагриппа, стрептококки и стафилококки.
Выделяют следующие провоцирующие факторы ларингита у детей:
инфекция в ротовой полости (кариес, стоматит и пр.);
вдыхание холодного, сухого или пыльного воздуха через рот;
включение в рацион чрезмерно горячих или холодных напитков;
перенапряжение голосовых связок (хоровое пение, крик и т.д.);
контакт с различными аллергенами (домашней пылью, пыльцой растений, шерстью животных, и др.);
лимфатико-гипопластический диатез (слабость верхних дыхательных путей);
психоэмоциональные факторы, приведшие к спазму гортани (потрясения или сильные переживания).
Хронический ларингит возникает в результате длительного воздействия раздражителей на слизистую оболочку гортани. Данная форма болезни является более тяжелой и имеет серьезные последствия.
Хронический ларингит может быть вызван продолжительным или частым воздействием вредных химических веществ или аллергенов. Причиной может стать кислотный рефлюкс, частые инфекционные процессы в носовых пазухах, пассивное курение. Развиться хроническая форма ларингита может из-за дрожжевых инфекций, вызванных частым использованием ингалятора от астмы.
Симптомы ларингита
Симптомы ларингита у детей могут отличаться от симптомов у взрослых. Это состояние часто характеризуется хриплым, лающим кашлем и лихорадкой, а также может проявляться в виде ложного крупа.
Симптомы ларингита у детей, при которых рекомендуется обратиться к врачу:
температура от 37,5 до 38°C и выше;
гиперемия и покраснение горла;
ощущение сухости в горле;
появление трудностей при глотании;
свистящие звуки при вдохе.
В принципе, симптомы ларингита весьма схожи с развитием других заболеваний, имеющих инфекционную природу. Отличительные признаки заключаются в проблемах с голосом и лающем кашле.
Старшие дети могут жаловаться на дискомфорт в горле и другие проявления заболевания. Новорожденные и дети первых двух лет жизни не могут выразить свои ощущения словами. Родители должны насторожиться при чрезмерной капризности, тревожности и общей вялости ребенка. Абсолютным показателем того, что малыш болен, являются хрипы и затрудненное дыхание, кашель и насморк.
Возможные осложнения
У маленьких детей острый ларингит может спровоцировать ложный круп, при котором наблюдается сильное сужение прохода в гортани из-за отека слизистой оболочки. Это сопровождается сильным лающим кашлем и синеватостью носогубного треугольника. Чаще всего ложный круп возникает в ночные часы. Ребенок может задохнуться. Требуется срочная госпитализация. Для подростков и взрослых это состояние не характерно.
Серьезным осложнением ларингита являются флегмонозные процессы, которые характеризуются вовлечением в процесс мышечного слоя органа. В нем начинает скапливаться гной. Гнойные абсцессы опасны тем, что могут стать причиной заражения крови, соседних органов и структур.
Диагностика ларингита у детей
При появлении симптомов ларингита нужно обратиться ЛОРу. Комплексная клиническая диагностика включает:
сбор анамнеза заболевания и жалоб пациента;
проведение общего осмотра (оценка лимфатических узлов, ротовой полости и пр.);
визуальный осмотр гортани с использованием эндоскопа (выявление сужения просвета, наличия припухлости и покраснения).
Для определения возбудителя ларингита проводится мазок со слизистой оболочки гортани. Развернутый анализ крови позволяет установить природу заболевания (бактериальную или вирусную).
На основании полученных результатов врач-педиатр ставит диагноз, назначает лечение и при необходимости направляет пациента к ЛОРу.
Ребенок нуждается в стационарном лечении при наличии патологий дыхательных путей и сужении гортани. Необходимость в постоянном врачебном наблюдении возникает при аллергической предрасположенности, заболеваниях ЦНС (центральной нервной системы), а также при развитии осложнений.
Лечение ларингита
Терапия ларингита у ребенка требует организации лечебно-охранительных мероприятий. Больной должен соблюдать питьевой и постельный режим, также ограничить голосовую активность. Необходимо обеспечить ежедневную влажную уборку и проветривание помещения, в котором находится пациент. Также следует позаботиться о том, чтобы в комнате был достаточный уровень влажности воздуха – не менее 70%.
Большое значение имеет диета, которая должна быть щадящей – исключение холодной, горячей, раздражающей пищи, а также отказ от газированных напитков. Хороший лечебный эффект дает теплое щелочное питье.
Лечение ларингита у детей имеет следующие направления:
Медикаментозная терапия. Лекарства назначает врач педиатр или ЛОР. К медикаментозной терапии рекомендуется подходить комплексно: антигистаминные препараты, антибактериальные пастилки для рассасывания. Антибиотики назначаются редко – в случае бактериальной природы заболевания. Жаропонижающие препараты используются для снижения температуры при показателях от 38,5 градусов.
Физиотерапевтические процедуры. В некоторых ситуациях применяют ингаляции с местными гормональными препаратами.
Лечение ларингита у детей в домашних условиях должно проводиться под контролем опытного специалиста. Недопустимо использовать народные средства, которые могут притупить симптомы, не устранив причину заболевания, что чревато хронизацией процесса и возникновением осложнений.
При развитии ложного крупа нужно принять меры для ликвидации отека и спазма гортани, чтобы восстановить нормальное дыхание. В таком случае ребенок нуждается в госпитализации.
Профилактика заболевания
Профилактические мероприятия при ларингите у детей направлены на предупреждение заболевания:
повышение защитных функций организма;
своевременная терапия воспаления ЛОР-органов;
вакцинация против основных детских инфекционных заболеваний;
исключение контакта с аллергенами, которые являются потенциально опасными;
соблюдение рационального голосового режима.
Чтобы предотвратить развитие ларингита у детей, соблюдайте профилактические рекомендации. Не стоит оставлять без внимания первичные признаки болезни, что позволит устранить воспалительный процесс на начальной стадии прогрессирования.
Преимущества лечения ларингита в клинике «РебенОК»
Что делать при ларингите у ребенка? При появлении первичных симптомов заболевания обращайтесь в клинику «РебенОК». Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, адаптированным для детей. В клинике работают сертифицированные специалисты высокой квалификации, имеющие большой практический опыт.
Компетентные отоларингологи проводят полное обследование и назначают лечение ларингита у детей на основании симптомов, полученных результатов проведенных исследований и в полном соответствии с установленными протоколами. При необходимости можно вызвать ЛОРа на дом. Также предусмотрена услуга «Online-консультации», при проведении которой опытный врач расскажет, как и чем вылечить ларингит у ребенка, чтобы избежать осложнений.
Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В., Селькова Е.П. Ларингит у детей: этиология, лечение и профилактика. [Электронный ресурс]
Осипший голос — один из признаков ларингита у ребенка
Ларингит у ребенка – распространенная вирусная инфекция, имеющая тенденцию к рецидиву. В основном это касается маленьких детей,
потому что гортань ребенка более подвержена инфекциям и легче опухает, чем гортань взрослого из-за ее расположения и анатомического
строения. Обычно это незначительное заболевание, но в некоторых случаях может развиться тяжелый острый ларингит, который может
быть опасным для жизни. Узнайте о симптомах ларингита у детей и о том, как проходит лечение.
Ларингит у ребенка – причины
Заболевание вызывается вирусами, чаще всего: вирусом парагриппа, вирусом гриппа А или В, аденовирусом, вирусом RS, метапневмовирусом.
Бывают также случаи бактериальных инфекций, например, при осложнениях после недолеченной простуды. Как следствие, происходит
повреждение слизистой оболочки, отек вокруг гортани и сужение просвета дыхательных путей. Заболевание обычно развивается в 1 и 4 кварталах
года – это период повышенной вирусной активности, ухудшения погодных условий и интенсивного обогрева квартир. Теплый и сухой воздух
способствует развитию инфекций.
Ларингит обычно протекает в легкой форме и связан с высокой температурой, инфекциями и проблемами с дыханием, но не опасен для жизни.
Самый частый вид – это подсвязочный ларингит. Его не следует путать с острым дифтерийным ларингитом, вызванным дифтерийной палочкой.
Однако к опасным для жизни состояниям могут относиться: острый ларингит и эпиглоттит, проявляющиеся большой опухолью, препятствующей дыханию.
Почему это происходит? Чувствительная гортань у ребенка
Ларингит и тяжелые осложнения возникают у маленьких детей, потому что их дыхательные пути немного отличаются от дыхательных путей у взрослых.
Подслизистая оболочка гортани у детей более рыхлая и содержит много кровеносных и лимфатических сосудов, что делает ее более склонной к отеку;
гнездо гортани расположено намного выше, гортань меньше, надгортанник вялый, а иммунная система еще не сформирована. Все это делает гортань у детей
уязвимой для инфекций.
Ларингит у ребенка – симптомы
Подсвязочный ларингит у детей возникает в возрасте от 5 до 6 месяцев, с наибольшей заболеваемостью на втором году жизни. Мальчики чаще заболевают этим
типом инфекции, чем девочки, и ежегодно страдают около 6-8% детей в возрасте до 5 лет.
Симптомы ларингита у детей появляются внезапно, и им предшествуют несколько дней респираторных инфекций. Чаще всего возникает ночью или утром, и
симптомы могут различаться по степени тяжести: от легкого воспаления, включая периодический лающий кашель и охриплость голоса, до тяжелого течения,
требующего оказания неотложной помощи.
Симптомы:
• Так называемый стридор – высокий звук при дыхании из-за сужения просвета дыхательных путей.
• Характерный лающий кашель.
• Охриплость.
• Грубый голос, даже молчание.
• Одышка от легкой до умеренной.
• Возможно небольшая температура.
Острые симптомы подсвязочного ларингита:
• Сильная одышка, сопровождающаяся усилением работы грудных мышц.
• Синий цвет кожи.
• Беспокойство.
• Нарушения сознания.
• Нарушение дыхания.
Сужение дыхательных путей в подсвязочной области может быстро увеличиваться и вызывать сильную одышку, поэтому не следует недооценивать
инфекцию, но необходимо как можно скорее обеспечить соответствующее лечение. Заболевание различается по интенсивности, и симптомы ларингита
у детей, изначально безобидные, могут быстро обостриться и стать причиной дыхательной недостаточности.
Ларингит у ребенка – лечение в домашних условиях
Хотя симптомы ларингита у детей могут вызывать беспокойство, в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и хорошо лечится с
помощью домашних средств. Что будет эффективно при детском ларингите? Следует позаботиться об атмосфере покоя, потому что нервозность и
напряжение усилят страх ребенка, что – на основе эффекта порочного круга – усилит одышку и дыхательную недостаточность. Чтобы предотвратить
усиление одышки, полезно вдыхать холодный влажный воздух, который уменьшает отек гортани. Рекомендуется широко открыть окно или вывести
ребенка на террасу/балкон и дать ему подышать свежим прохладным воздухом. Следует помнить о правильной одежде малыша, чтобы не простудить его.
Еще один способ лечения легкого ларингита у ребенка – это вдыхание физиологического раствора и употребление напитков. После того, как приступ
одышки прекратится, следует обратиться к педиатру за эффективным лечением ларингита. Врач лучше всего знает, что использовать для лечения гортани
ребенка и какое лечение будет наиболее эффективным в каждом случае. Он, вероятно, назначит глюкокортикостероиды или другие лекарства,
чтобы уменьшить отек гортани.
Острый ларингит у детей
Одним из самых серьезных осложнений простудных заболеваний у детей является острый ларингит. Данная патология требует обязательной медицинской помощи, способной предотвратить серьезные последствия.
Механизм развития заболевания
Острый ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Гортань находится в передней области шеи. Она соединяет глотку с трахеей и выполняет три жизненно важные функции:
Под воздействием ряда факторов (переохлаждение, перенапряжение голосовых связок, аллергия, инфекционные заболевания и др.) слизистая оболочка гортани ребенка воспаляется. Как следствие, происходит резкое расширение сосудов, развивается отек, сужается (или полностью смыкается) просвет голосовой щели, нарушается речевая функция и затрудняется дыхание.
Причины острого ларингита у детей
Для того чтобы оказание помощи ребенку при остром ларингите было максимально эффективным, прежде всего следует выяснить, что вызвало развитие заболевания. К основополагающим провоцирующим факторам относят:
Симптомы острого ларингита
В детском возрасте острый ларингит развивается достаточно стремительно. На ранней стадии болезни, вызванной вирусом, у ребенка наблюдаются:
В отдельных случаях возможно повышение температуры тела до 38–39°C.
Далее к вышеперечисленным симптомам присоединяются:
С течением времени при проведении интенсивного комплексного лечения ларингита кашель становится более редким и продуктивным, то есть сопровождающимся отхождением мокроты.
Осложнение острого ларингита у детей
Одним из самых опасных осложнений острого инфекционного ларингита, характерных для раннего и дошкольного детского возраста, является стеноз (сужение просвета) гортани. Его также называют ложным крупом или острой непроходимостью дыхательных путей. Данное осложнение может быть обусловлено особенностями строения дыхательных путей ребенка. Чаще всего оно развивается на фоне гриппа, парагриппа, аденовирусной, коревой инфекции или ветряной оспы.
Когда пространство под голосовыми связками отекает, просвет гортани сужается, возникает острая непроходимость дыхательных путей, развивается кислородная недостаточность. Симптомами стеноза гортани являются:
При обнаружении данных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Но лучше до этого не доводить и вовремя начать лечение острого ларингита.
Диагностика заболевания
Диагностика острого ларингита не представляет особых трудностей. Постановка диагноза основывается на наличии симптомов ОРЗ, а также охриплости, одышки, лающего кашля. Вызовите врача: он выслушает жалобы, осмотрит ребенка, измерит температуру, послушает легкие и поставит диагноз.
Лечение острого ларингита у детей
Как правильно лечить острый ларингит? Для того чтобы лечение заболевания было максимально эффективным, после подтверждения диагноза выясняются причины и устраняются агрессивные факторы, спровоцировавшие возникновение симптомов воспалительного процесса.
Немедикаментозная терапия
Лечение острого ларингита зависит от возраста ребенка. Оно может включать в себя:
При лечении воспаления слизистой оболочки гортани детям на область шеи разрешается накладывать влажные и сухие согревающие компрессы и делать полоскания горла теплым настоем/отваром ромашки или шалфея, если их рекомендует врач.