Чем лечить лимфоузлы на ногах
Воспаление лимфоузлов
Содержание статьи:
В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, а возникает при патологических процессах в различных органах и системах организма. Чаще всего сопровождает инфекционные болезни. Однако длительно текущее воспаление лимфоузлов, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к переходу лимфаденита в самостоятельную патологию и развитию серьезных осложнений.
Классификация лимфоузлов
Лимфоузлы, наряду с лимфатическими капиллярами, сосудами, стволами, протоками и некоторыми органами (селезенка, тимус, костный мозг, миндалины) – часть лимфатической системы организма.
Функции лимфатической системы:
Лимфатические узлы – образования округлой или овальной формы, размером от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Они играют в системе роль биологического фильтра. Проходя через лимфоузлы, лимфа очищается от бактерий, токсинов, которые захватываются и уничтожаются структурами узла – лимфоидными фолликулами и тяжами лимфоцитов. Кроме того, в лимфоузлах вырабатываются антитела – формируется «иммунная память», а также фагоциты и лимфоциты.
В организме имеются следующие группы лимфатических узлов:
Причины патологии
Неспецифический лимфаденит вызывается чаще всего гноеродными бактериями (стафилококки, стрептококки), продуктами их жизнедеятельности и распада тканей. Неспецифическое воспаление лимфоузлов часто сопутствует следующим патологиям:
Причина специфического лимфаденита – возбудители, вызывающие определенные инфекции. Этот вид воспаления сопровождает такие болезни, как:
Симптомы лимфаденита
Симптоматика зависит от того, в какой форме – острой или хронической – протекает воспаление лимфоузлов, а также от того, вызвано оно неспецифическими или специфическими бактериями.
Острая форма
Острая форма лимфаденита подразделяется на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную.
Общие симптомы острого процесса:
Для катаральной фазы воспаления характерны незначительное увеличение пораженного лимфоузла, изменение его плотности, невыраженная болезненность, отсутствие общих симптомов.
В серозную фазу воспаление распространяется на окружающие ткани, усиливается болезненность, появляется гиперемия кожи в области поражения, нарастает общая симптоматика. Возможно вовлечение в процесс близлежащих сосудов – лимфангит.
Гнойная фаза характеризуется нарастанием интенсивности местных явлений – гиперемии, отека кожи над лимфатическим узлом, его контуры становятся неоднородными. Усиливается общая интоксикация. По мере нагноения лимфоузла и его гнойного расплавления на коже в области инфильтрата становится заметна флюктуация – чувство волнообразных колебаний при прощупывании.
Хроническая форма
Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов протекает без остро выраженных проявлений. Лимфоузлы при этом состоянии увеличены, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Часто вследствие хронического течения болезни лимфоидная ткань разрастается либо замещается соединительной, происходит сморщивание лимфоузлов, которые перестают выполнять свои функции. Возможно появление очагов распада и некроза узла, развитие осложнений, связанных с расстройством лимфотока.
Особенности течения специфических процессов
Гонорейный лимфаденит протекает с увеличением и резкой болезненностью паховых лимфоузлов.
Для воспаления лимфоузлов при туберкулезе характерны лихорадка, симптомы интоксикации, периаденит (вовлечение в процесс прилежащей к узлу ткани), нередко – некротические изменения узлов.
Сифилитический лимфаденит отличается отсутствием нагноения. Воспаление одностороннее, при пальпации обнаруживается цепочка лимфоузлов, которые увеличены умеренно, не спаяны между собой и с кожей.
Диагностика
При появлении признаков воспаления лимфатических узлов следует обращаться к терапевту или педиатру, либо к хирургу. При наличии сопутствующих заболеваний привлекаются другие специалисты – инфекционист, дерматовенеролог, онколог.
Диагностика неспецифического лимфаденита обычно не представляет трудностей. Диагноз ставится на основании:
Для подтверждения воспаления лимфоузлов врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
При подозрении на специфический лимфаденит проводятся мероприятия для выявления первичного очага – анализ крови на сифилис, ВИЧ, проба Манту или диаскин-тест, посев крови на стерильность для выявления возбудителя.
В качестве дополнительных обследований назначаются:
При хроническом воспалении лимфатических узлов рекомендуется проведение пункционной биопсии узла или его иссечение с последующим гистологическим анализом.
Лечение воспаления лимфоузлов
При имеющемся первичном очаге инфекции требуется его устранение. Одновременно с этим назначаются:
Помимо медикаментозных методов для лечения лимфаденита применяется физиотерапия: УВЧ, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие.
Пациенту с воспалением лимфатических узлов рекомендуется полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов, обильным питьем. Необходимо потреблять достаточное количество витаминов, микроэлементов.
При неэффективности консервативной терапии, гнойном лимфадените, аденофлегмоне показано хирургическое лечение. Под местной или общей анестезией удаляется содержимое и ткани пораженного узла. Операционный материал отправляется на гистологическое исследование. В рану вставляется дренаж для оттока содержимого. Через несколько дней дренаж удаляется, края раны сшиваются.
Осложнения заболевания
Переход острого процесса в хроническую форму – нередкое осложнение воспаления лимфоузлов. Состояние долгое время не дает никаких симптомов, но при переохлаждении, ослаблении организма лимфоузел может воспалиться с развитием нагноения.
При длительно текущем остром лимфадените, обострении хронического процесса без должного лечения существует риск развития аденофлегмоны – разлитого гнойного воспаления жировой клетчатки вокруг пораженного лимфоузла. Аденофлегмона характеризуется тяжелым общим состоянием пациента, лихорадкой, интоксикацией, выраженной болью и отеком, плотным воспалительным инфильтратом в зоне воспаленного лимфатического узла. Состояние требует неотложной помощи.
Реже развиваются такие осложнения как абсцесс – нагноение пораженного лимфоузла с образованием четких границ, или флегмона – гнойное поражение, не имеющее четкого отграничения от окружающих тканей.
При тяжелом течении воспаления, ослабленном организме пациента, наличии сопутствующих заболеваний, отсутствии адекватной терапии существует опасность возникновения сепсиса. При нем возбудитель лимфаденита попадает в кровь, вызывает поражение любых органов, в тяжелых случаях – полиорганную недостаточность и летальный исход.
Застой лимфы при воспалении лимфатических узлов может спровоцировать развитие тромбофлебита, отеки, слоновость.
Профилактика лимфаденита
Поскольку заболевание часто вызывается неспецифическими возбудителями, то и специфической профилактики не существует. Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. Большое значение в поддержании иммунитета имеют сбалансированный рацион с достаточным потреблением белковой пищи, полиненасыщенных жиров, овощей, фруктов, полноценный сон, умеренная физическая активность.
Людям с хроническими заболеваниями необходимо периодически посещать врача и следить за состоянием здоровья. Всем без исключения рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога, так как именно заболевания зубов, десен, ротовой полости являются частой причиной лимфаденита.
При появлении первых признаков заболевания нельзя ждать, когда воспаление лимфоузлов пройдет самостоятельно. Следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
Источники статьи:
Причины увеличения лимфатических узлов у человека, заболевания, сосуды
Лимфатическая система – один из важнейших элементов иммунитета человека, активатор метаболических процессов, естественный фильтр. Лимфоузлы, распределенные по телу и соединенные между собой отдельной системой сосудов, капилляров и протоков, – первыми реагируют на присутствие раздражителя в организме. Причем чем сильнее инфекция (грибковое / бактериальное поражение), тем активнее накапливается лимфатическая ткань в специальных «сумках», тем заметнее увеличение.
Какие болезни могут спровоцировать патологию?
Патологическое воспалительное увеличение лимфатических узлов в паху – регионарный или паховый лимфаденит – указывает на прогрессирующее заболевание органов, из которых в узлы собирается лимфа, провоцируя их увеличение.
Увеличение «сумки» в паху свидетельствует либо о воспалительном процессе в обслуживаемых органах, либо об инфекции в смежных участках.
В большинстве случаев причиной увеличения паховых лимфоузлов становится:
В практике диагностики лимфаденита примерно треть случаев приходится на реакции отмены лекарственных препаратов. Увеличение лимфоузлов может вызвать ввод/отмена стероидов, окончание программы химиотерапии.
Терапия при регионарном лимфадените
Опасность регионарного увеличения узлов – в отсутствии явных болевых ощущений в паху. В 80% случаев наблюдается увеличение лимфоузлов без боли. Это осложняет диагностику и приводит к неумышленному отсроченному лечению. Тогда как раннее выявление болезней, провоцирующих лимфаденит в паху, существенно повышает шансы на терапию без осложнений.
Лечат увеличение лимфатических узлов в паху только комплексно. Изначально необходимо определить источник проблемы – зону локализации воспаления. Без этого (изабавления от первичной болезни) лечение лимфоузлов в паху будет сопровождаться рецидивами.
Многое зависит от степени увеличения и формы заражения. При негнойных формах заболеваний в паху может быть достаточно фармакологической терапии (мази/гели с антибиотиком или пероральный прием) в сочетании с ограничением подвижности. Если на фоне увеличения в лимфоузлах началось нагноение, может потребоваться хирургическая процедура – вскрытие и чистка очагов в паху.
В ряде случаев медикаментозная и физиотерапия при увеличении паховых лимфоузлов может сопровождаться применением препаратов на растительной основе (одуванчик, перечная мята, сборы) с целью усиления седативного эффекта в паховых лимфоузлах.
Рожистое воспаление при лимфедеме
Используйте навигацию по текущей странице
Рожистое воспаление-это бактериальная гиподермальная флегмона, которую обычно связывают со стрептококковой инфекцией. Чаще всего она является осложнением хронической лимфедемы. Первыми признаками являются внезапное повышение температуры и озноб. Клинической особенностью является воспалительный дерматит с четко очерченными границами, который часто сопровождается повышением температуры. Воспалительные уплотнения кожи способствуют застою лимфы и прогрессированию лимфедемы.
Рожа, как таковая, в основном лечится антибиотиками. Профилактика рецидивов является важной задачей. Поскольку лимфедема является основным фактором риска рецидива, необходимо проводить ее настойчивое лечение.
Факторы риска рожистого воспаления
Лимфатическая система играет важную роль в защите организма от инфекции. Застой лимфы при лимфедеме способствует проникновению инфекции в расширенные лимфатические капилляр. Инфекционные осложнения в основном бактериальные, чаще всего это рожа (целлюлит), а иногда и лимфангит (воспаление лимфатических сосудов). Чаще всего возбудителем рожистого воспаления является β-гемолитический стрептококк (группы A, C, G). Бактериальным осложнениям способствует обилие белков, характерных для отека, при лимфатической недостаточности, связанной с затрудненным лимфатическим оттоком. Это высокое содержание белка в межтканевой жидкости является идеальной питательной средой для роста бактерий.
Рожистое воспаление-это дермо-гиподермальный бактериальная инфекция без вовлечения поверхностного апоневроза. Рожа осложняет лимфедему в 30% случаев и отягощает ее течение.
При лимфедеме хроническое воспаление кожи присутствует очень часто, оно может быть и не связано с инфекцией, а только с застоем лимфы. Однако наличие стрептококка в измененной коже всегда является фактором риска рожистого воспаление. А применение гормональных мазей на коже у больных лимфедемой может спровоцировать глубокое гнойно-некротическое поражение подкожной клетчатки и фасций.
Симптомы
Диагноз
Диагноз рожи устанавливается клинически:
Внезапное возникновение воспалительного поражения, которое распространяется в течение нескольких дней, которому предшествует или сопутствует лихорадка и озноб, а также общее недомогание.
Стрептококк выделяется только от 4% до 35% случаев у больных рожистым воспалением. Если используются наиболее сложные методы (иммунофлуоресценция, полимеразная цепная реакция), тогда стрептококк выделяют с частотой от 70% до 80%.
Дифференциальный диагноз
Рожа должна быть дифференцирована от других инфекций, иногда наблюдаемых при лимфедеме, таких как лимфангит, чаще всего стрептококковый (реже стафилококковый) или некротизирующий фасциит (чаще всего стрептококковый).
Лимфангит характеризуется возникновением воспалительной полосы (красной, горячей и болезненной), по ходу поверхностных лимфатических сосудов (которые сами являются спутниками поверхностной венозной системы). Сопровождается лихорадкой. Нет распространения поражения в глубокие ткани.
Другие острые формы дермо-гиподермальных бактериальных инфекции, вызванные Erysipelotrix rhusiopathiae (рожа свиней), бактерией pasteurella multocida, и borrelia borgdorferi. Они имеют меньшую воспалительную и лихорадочную клиническую презентацию без типичной хронологии рожистого воспаления.
Таким образом, диагностика рожи носит исключительно клинический характер и не требует каких-либо лабораторных исследований, в частности, бактериологических.
Лечение
Антибактериальное лечение проводится таблетками амоксициллина (3-4.5 г/сут, в 3 приема) в течение двух недель.
Госпитализация необходима, если:
Профилактика рецидивов
Рожистое воспаление при лимфедеме часто повторяется и усугубляет ее течение. Чтобы избежать рецидивов рожи проводится лечение пролонгированными пенициллинами. (Экстенциллин или Ретарпен по 1 грамму в неделю 4 недели в период возможного обострения).
Лечение лимфедемы с помощью консервативных и хирургических методов, поддержание заболевания без прогрессирование способствует снижению вероятности рецидивов рожистого воспаления.
Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?
Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».
Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее.
Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.
Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?
Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».
Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.
Факт №1
Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.
Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.
Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.
Факт №2
Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.
Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.
Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (на шее, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.
Факт №3
Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.
Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.
Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.
При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.
Факт №4
Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.
Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.
Факт №5
Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.
Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные.
Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу.
При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.
Подведем итоги
Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.
И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.
Не болейте!
Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.
Лимфостаз верхних конечностей
Лимфостаз – одна из патологий лимфатической системы, связанная с нарушением обращения лимфы и ее задержкой в организме. Патология сопровождается уплотнением тканей, стойким отеком и утолщением конечности, нарушением ее подвижности, появлением на коже характерных язв и потемнением кожи.
Причины
Нарушение оттока лимфы и ее скопление в конечностях часто выступает следствием:
Точную причину заболевания можно назвать только при изучении анамнеза пациента и выявления основного заболевания, вызвавшего нарушения лимфотока.
Симптомы
На развитие заболевания указывает ряд характерных признаков:
При более тяжелых случаях, требующих немедленного вмешательства специалистов, у пациентов отмечаются:
Возможные осложнения
При отсутствии своевременной медицинской помощи у пациента могут развиться:
Стадии заболевания
Клинические проявления лимфостаза руки зависят от стадии и типа патологии:
По характерным признакам лимфостаза можно легко определить стадию развития патологии:
Диагностика
Установить предварительный диагноз удается уже на первом осмотре пациента и при изучении анамнеза. Подтвердить предположения специалиста позволяют:
Заключение о стадии и типе заболевания делается на основании комплексного результата всех перечисленных обследований.
Лечение
Основная цель лечебного курса – восстановить лимфоток и устранить последствия застоя лимфы. Поэтому приоритет отдан механическому воздействию на конечность с выраженной патологией. Хороший эффект дают:
В качестве вспомогательной меры пациенту рекомендовано ограничение соли в рационе.
При неэффективности принятых мер может быть принято решение о хирургическом лечении лимфостаза верхних конечностей, в процессе которого создаются искусственные пути оттока лимфы, а также удаляются образования соединительной ткани.
Профилактические меры
Предотвратить развитие и ускорить лечение лимфостаза верхних конечностей пациентам позволят:
Дополнительная рекомендация: во время сна конечность лучше размещать на подушке в поднятом состоянии.
Справиться с заболеванием на начальной стадии поможет правильный выбор компрессионного рукава. Желательно отдать предпочтение продукции известного производителя, что гарантирует качество и безопасность заказанного изделия.
Вопросы и ответы
Чем лечить лимфостаз руки?
Самостоятельные попытки справиться с заболеванием малоэффективны. Более того, они могут стать причиной серьезных осложнений. Тем более что акцент в лечении делается не на прием медикаментов, а на коррекцию лимфотока методами физиотерапии, ЛФК и ношением компрессионных изделий. Назначение лечебного курса должен осуществлять только опытный специалист.
Какие правильные упражнения при лимфостазе руки?
Чтобы справиться с отечностью и избежать нарастания патологического процесса, важно избегать бесконтрольного увеличения нагрузки. Упражнения и массажное воздействие сводятся к разработке отекшей руки, восстановлению лимфотока и снятию болезненных симптомов. Конкретный перечень упражнений подскажет специалист ЛФК во время занятий.
Может ли лимфостаз стать одним из послеоперационных осложнений?
Хирургическое вмешательство – одна из частых причин лимфостаза. Поэтому при появлении первых признаков застоя лимфы в течение первых часов или дней после операции следует немедленно уведомить об этом лечащего врача. Лечение патологии, начатое на обратимой стадии, поможет справиться с заболеванием без последствий для общего состояния и подвижности отекшей руки.
Почему воспаляются лимфоузлы?
При лимфоаденопатии особо впечатлительные люди сразу подозревают у себя страшные болезни. Развеиваем страхи и рассказываем, почему воспаляются лимфоузлы.
Когда воспаляются (увеличиваются) лимфоузлы — это лимфоаденопатия. Она у многих вызывает тревогу. А особо чувствительные и впечатлительные люди сразу подозревают у себя страшные болезни и даже рак.
Что такое лимфа и зачем она нужна?
Лимфа — это жидкость, которая вымывает мёртвые клетки организма, а также бактерии, токсины и вирусы.
Всего в теле больше 500 лимфатических желёз или лимфоузлов. В системе они играют роль насосов — заставляют лимфу двигаться по лимфотокам. А лимфоциты (защитные белые кровяные тельца), из которых состоит лимфа, защищают кровеносную систему и не пускают туда бактерии, вирусы и раковые клетки.
Где располагаются лимфоузлы?
| Часть тела | Где находятся? |
| Верхние конечности | — под мышками, — на локтях. |
| Голова | — в районе ушей, — под челюстью. |
| Грудная клетка | — в области трахеи и бронх, — около грудины, — между рёбер. |
| Шея | — в передней части шеи, как на поверхности, так и глубоко. |
| Таз | — в районе крестца, — подвздошной кости. |
| Нижние конечности | — в паху, как на поверхности, так и в глубине, — под коленями. |
| Брюшная полость | — в области печени, — желудка, — внутренних половых органов у женщин. |
Почему воспаляются лимфоузлы?
Лимфоузлы сконцентрированы группами в определённых частях тела. Каждая группа «обслуживает» свою часть организма. И хотя увеличение лимфоузлов может говорить о различных грозныхзаболеваниях (туберкулёз, ВИЧ, ОРВИ, венерические и онкологические заболевания), основная причина всегда кроется в развитии патологии в зоне, на которую работает узел. Когда лимфоцитов не хватает для борьбы с вредными агентами в лимфе, они активно размножаются, чтобы ликвидировать инфекцию. Из-за этого лимфатические узлы увеличиваются и твердеют, а кожа над ними краснеет и становится чувствительной.
То есть воспаление лимфоузлов — это не самостоятельное заболевание, а скорее сигнал, который подаёт организм, когда в нём что-то идёт не так.
В зависимости о того, какие лимфоузлы воспаляются, можно довольно точно определить, где проблема. Этим пользуются врачи, чтобы подтверждать некоторые диагнозы.
Симптомы
Если лимфатический узел увеличился, но температура не повысилась, при надавливании не возникает болевых ощущений, а общее состояние не ухудшилось, значит всё в порядке — просто этот лимфоузел работает активнее других. Это проходит.
Хуже, если вы при лимфаденопатии ощущаете слабость, болят уши, горло или голова, аи температура поднялась. Сходите к терапевту. Если причина воспаления в простуде или гриппе, он поможет их вылечить или отправит к другому специалисту. Например, к стоматологу, если вдруг проблема в кариесе. Избавитесь от заболевания-источника, и лимфатические узлы вернутся к нормальному состоянию.
Но бывают случаи, когда воспалившиеся лимфоузлы причиняют серьёзный дискомфорт и даже представляют опасность для жизни. Вот в этом случае нужно бить тревогу и бежать к врачу.
Беспокоимся, когда:
Бьём тревогу, когда:
А вот если узлы воспалились, а признаков простуды или инфекции нет, это плохо. Проблема может быть в аутоиммунном заболевании или онкологии.
Как помочь себе до посещения врача?
Уже записались на приём к врачу, но хочется как-то облегчить своё состояние уже сейчас? Вот несколько простых советов:
И помните — самолечение это всегда плохо. Лучше обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.
Лимфостаз нижних конечностей: лечение
Лимфатический отек нижних конечностей – хроническое заболевание, при котором наблюдается нарушение циркуляции лимфы – биологической жидкости организма. Последняя образуется в тканях, скапливается в лимфатических капиллярах и оттуда распространяется по организму. Нарушение ее тока приводит к застою жидкости в конечностях.
Заболевание может поражать одну или обе ноги. Недугу подвержены и мужчины, и женщины, но, как показывает практика, представительницы прекрасного пола страдают от него намного чаще. Сама собой такая проблема не проходит. Если лимфостаз нижних конечностей никак не лечить, он перейдет в необратимую форму, при которой наблюдается утолщение ног – слоновость.
В Юсуповской больнице совместными усилиями специалистов в разных областях медицины разработана оригинальная комплексная методика лечения лимфостаза нижних конечностей. Суть метода состоит не только в том, что «сгоняется» отек с пораженной конечности, но и путем комплексного воздействия на лимфатическую систему происходит активация лимфатического оттока. Это позволяет в дальнейшем организму самому регулировать дренажную функцию лимфатической системы.
Лечение лимфостаза ног необходимо начинать незамедлительно. Данная патология может достаточно быстро прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, таким как нарушение двигательной активности, появление язв на коже, воспаление, сепсис. Лечение патологии успешно выполняют в Юсуповской больнице. Для терапии лимфостаза врачи составляют индивидуальный план лечения, что позволяет получать лучший результат при устранении недуга.
Разновидности патологии
В соответствии с современной классификацией, различают первичный лимфатический отек ног и вторичный, то есть приобретенный, который развивается при воспалении конечностей. Причины лимфостаза врожденного – нарушения строения лимфатической системы, вроде отсутствия некоторых лимфатических сосудов или расширение их. Проявляет себя такой тип недуга еще в раннем возрасте. Приобретенный лимфостаз ног имеет более разнообразные причины.
На начальных этапах лимфостаз ног приводит к образованию обширных отеков. По мере развития из мягких и обратимых они превращаются в трудноизлечимые и плотные образования. Если не остановить приобретенный лимфостаз нижних конечностей на второй стадии, будет развиваться слоновая болезнь. Она ухудшает качество жизни и может стать причиной развития сопутствующих недугов.
Самая опасная – третья стадия. На данном этапе наблюдаются нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Как следствие – на коже, пораженной отеками, образуются красные участки, где через некоторое время появляются трофические язвы. Лимфостаз третьей степени часто сопровождается инфекционными осложнениями. Кроме того, повышается риск развития онкологий.
Стадии
Избыточное накопление лимфы является длительным процессом. Оно происходит очень медленно. При этом нарушается лимфоотток и даже вся система кровоснабжения.
Различают три стадии в развитии лимфостаза:
При «позднем» отеке сначала наблюдается умеренное поражение одной конечности. Со временем болезнь распространяется и на вторую конечность. В большинстве случаев отечность одной ноги заметна намного лучше, чем второй.
Симптомы
Лимфостаз нижних конечностей сопровождается:
При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно развитие фибредемы (необратимого отека) и слоновости (разрастания фиброзной ткани), приводящей к инвалидности.
Причины патологии
Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей связаны с повреждением лимфатических узлов и сосудов. Чаще всего данная патология развивается после выполнения хирургического вмешательства во время иссечения злокачественной опухоли. Лимфостаз может проявиться спустя несколько недель после операции или возникнуть через больший промежуток времени. Лимфостаз ног имеет следующие причины:
Для профилактики заболевания врач может назначить выполнение гимнастики и ношение компрессионного белья или бандажа. Бандаж на бедро при лимфостазе также используется для лечения уже развившегося заболевания. Лечение лимфостаза необходимо начинать незамедлительно. В противном случае его будет достаточно сложно устранить без неприятных последствий.
Диагностика
При появлении первого симптома лимфостаза нижних конечностей (отечность) необходимо обратиться к:
В Юсуповской больнице диагностика пациента начинается с осмотра и анализа общих клинических данных больного. С целью уточнения характера течения заболевания, состояния дренажной функции, причины отека в ряде случаев необходимо применение специальных методов исследования, таких как:
В Юсуповской больнице используют индивидуальный подход, при котором учитываются все особенности анамнеза и состояния организма человека. Это позволяет составлять максимально результативную терапию, нормализующую лимфоток нижних конечностей.
Медикаментозная терапия
Препараты для лечения лимфостаза нижних конечностей назначает только лечащий врач. Медикаментозное лечение является частью общей терапии и не может использоваться как единственный метод устранения лимфостаза. Для терапии патологии применяют следующие препараты:
Вид медикаментов, дозировка и продолжительность приема определяются строго лечащим врачом. Нельзя использовать медикаменты от лимфостаза без консультации со специалистом.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативного лечения и наличии осложнений – фиброза и деформаций конечности.
Флебологи Юсуповской больницы микрохирургическим путем создают лимфовенозный анастомоз — путь оттока для лимфы между веной и лимфатическим сосудом. Патологически измененные конечности уменьшают в размере при помощи липосакции – аспирации избытка жировой ткани. Запущенные формы болезни лечат иссечением патологических тканей. От избытка жидкости избавляются путем туннелирования конечности специальным дренажем.
Физиотерапия
Физиотерапия является одной из ключевых составляющих лечения лимфостаза. Лимфостаз нижних конечностей после эндопротезирования также хорошо поддается лечению физиотерапевтическими методами. Основными физиопроцедурами для лечения лимфостаза являются:
Гимнастика
Физические упражнения также являются неотъемлемой частью лечения лимфостаза. Гимнастику можно отнести к методам физиотерапии. Упражнения назначает лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Лимфостаз икроножной мышцы, бедра и голеностопа хорошо поддается лечению с помощью гимнастики. Ее также можно выполнять для профилактики застойных процессов в нижних конечностях.
Физические упражнения не только способствуют улучшению кровотока и лимфотока, но и позитивно влияют на весь организм:
Для лечения лимфостаза могут применяться такие упражнения, как «велосипед», «восьмерка», поднятие и опускание ног, повороты ногами. Более подробный комплекс назначает специалист в индивидуальном порядке. Пациентам назначается также ношение компрессионного текстиля: белья, бандажа, стимулирующих циркуляцию жидкости в области конечностей.
Лимфодренажный массаж
Лимфодренажный массаж – это неинвазивный способ нормализации тока лимфы. Выполнение массажа очень эффективно при устранении лимфостаза. Массаж усиливает дренажную функцию лимфы, восстанавливая работу лимфатической системы.
Во время массажа хорошо прорабатываются лимфатические сосуды и узлы. Массажист выполняет плавные аккуратные движения от голеней к бедрам, по току лимфы. Благодаря чему стимулируется ток крови и лимфы по сосудам, распределяя жидкости равномерно.
Диета
В зависимости от причины лимфостаза ног врач составляет диетический рацион. Основными правилами питания для пациентов с лимфостазом являются:
Лечение лимфостаза в Москве
В Юсуповской больнице Москвы выполняют качественное лечение первичного и вторичного лимфостаза любой степени. Новое в лечении лимфостаза нижних конечностей активно используют в работе врачи Юсуповской больницы, которые постоянно изучают инновации в этой области и разрабатывают свои уникальные методики.
Терапия в Юсуповской больнице может прекрасно заменить лечение лимфостаза нижних конечностей в санаториях России. В больнице созданы комфортные условия для пребывания в дневном и полном стационаре, где пациент может проходить все процедуры. План терапии составляют лучшие специалисты Москвы: реабилитологи, физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК, диетологи и др. Выполнение лечения находиться под постоянным контролем специалистов, поэтому при необходимости может быть скорректировано или дополнено для достижения лучшего эффекта.
Записаться на прием к специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Лимфостаз нижних конечностей
Что такое лимфостаз ног
Заболевание вызывает нарушенный отток лимфы. В лимфатической системе присутствует большое количество сосудов, которые переносят липиды и белки. Лимфа фильтруется в лимфатических узлах, после чего попадает в общий кровеносный поток. Однако в любой момент может произойти нарушение их работы.
Застой лимфы приводит к блокировке лимфатических узлов и отеку клетчатки. Развивается рубцовый процесс, который поражает конечности. Хронический лимфостаз нижних конечностей называют лимфедемой. Для болезни характерно расширение сосудов и утолщение подкожных слоев. При первых признаках патологии важно начать лечиться в клинике (Москва – это широкий выбор клиник и специалистов).
Причины возникновения и факторы риска
Заболевание имеет наследственный характер и встречается редко. Лимфостаз нижних конечностей развивается вследствие различных патологий лимфоузлов. Различают:
Пораженная конечность постепенно увеличивается в объеме. Развивается «слоновость», присоединяется артроз суставов. Физическая активность больного человека снижается. Лимфостаз может спровоцировать ограничение активности и развитие ожирения.
Типы послеоперационной лимфедемы
Врожденный лимфостаз чаще диагностируется у женщин. Возникает в результате аномальной перетяжки рубцов и сдавливания лимфатического узла. При наследственной форме признаки болезни наблюдаются у нескольких членов семьи.
Если лимфатическая система повреждена хирургической операцией, развивается вторичный лимфостаз нижних конечностей. Осложнения могут возникнуть в результате лечения варикоза. Заболевание лучше поддается лечению, если начинать его на ранней стадии.
Стадии заболевания и осложнения лимфидемы ног
Первая стадия
При I стадии заболевания развивается отечность, которую легко выявить нажатием руки на ткани. Если надавить пальцем на образовавшийся отек нижних конечностей, на данном участке остается небольшая ямка.
Отечность ног имеет унилатеральный характер. Возможно нарастание отека нижних конечностей при погодных изменениях, приближении менструации. Иногда отечность ног появляется, если конечности длительный период находились в определенном нижнем положении.
Первая стадия является обратимой. Постепенно отечность ног спадает, если пораженные конечности приподнять вверх.
Вторая стадия
II стадия заболевания характеризуется разрастанием тканей конечностей. В голенях происходит деградация соединительной ткани. Отечность не спадает, а вмятины при надавливании уже не исчезают. Болезнь на II стадии носит необратимый характер в голенях и трудно поддается лечению.
Отек нижних конечностей выражен более, но безболезненный. В холодное время года лимфедема может исчезнуть, если человек не подвержен физическим нагрузкам. Однако присоединяются другие симптомы и осложнения:
Третья стадия
При лимфедеме соединительная ткань разрастается, что приводит к долго заживающим язвенным поражениям. Для III стадии характерно появление синяков и язв на ногах. Пораженные участки трудно заживают. Требуется эффективная терапия, чтобы устранить лимфостаз.
Стойкая отечность ног сопровождается различными инфекциями и трофическими нарушениями. Многие пациенты обращаются к врачу только, когда болезнь уже достигает поздней стадии.
Диагностирование, и к какому врачу следует обратиться
Не каждый человек знает, где лечат лимфостаз нижних конечностей. Для лечения потребуется обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. Лечащий врач назначит необходимые исследования:
Диагностика в клинике требуется, чтобы верно оценить состояние сосудов и лимфоузлов. Исследование подтвердит или опровергнет поставленный предварительный диагноз и выявит степень поражения голени. При диагнозе лимфостаз ноги лечение может длиться долгий период.
Лечение лимфостаза, как убрать отек
Для эффективного лечения пациенту важно придерживаться правил гигиены и ежедневно обрабатывать пораженный кожный покров. Помещение болезненной конечности на подушку позволит снять сильную отечность и устранит болезненность.
Убрать отечность ног можно с помощью различных методов. Лимфостаз можно побороть:
Медикаментозное лечение
Когда подтверждена лимфодема ног, лечение может бать консервативным и включать прием определенных медикаментов. Во многих ситуациях назначаются:
Если лимфостаз спровоцировал развитие язв и рожистое воспаление, для лечения применяется обработка пораженных зон антисептиками и противовоспалительными средствами. Когда установлена лимфедема нижних конечностей лечение должно включать не только наружную обработку ран, но и курс антибиотиков, который помогает вылечить патологию.
Массаж
Одной из эффективных лечебных процедур является массаж пораженных ног. В данном деле поможет только квалифицированный специалист. Как лечить лимфостаз ног с помощью массажа? Важно комбинировать различные виды движений и поглаживаний.
Не стоит посещать массажиста, если на коже присутствуют язвы, раздражения, эрозии. Массаж представляет несложную процедуру, однако доверить его лучше знающему специалисту. Где его найти? Профессиональный массаж и лечение предлагают обычно клиники, в которых предоставляется лечение заболевания.
Лечебная физкультура включает целый комплекс гимнастических упражнений. ЛФК способствует усиленному оттоку лимфы из нижних конечностей и устраняет застой жидкости. Как лечить лимфостаз ног с помощью упражнений? Ежедневно выполняйте несложные манипуляции:
1. Сядьте на табурет.
2. Положите руки перед собой.
3. Сгибайте и разгибайте ноги в коленях.
Это же упражнение можно выполнять с поднятыми вверх руками. Такая мера усиливает нагрузку на ноги и способствует устранению неприятных симптомов заболевания.
Хорошим эффектом также обладает другое простое упражнение – наклоны туловища. Для их выполнения:
1. Встаньте прямо, ноги слегка расставьте.
2. Руками коснитесь пола.
3. Выполняйте наклоны не только вперед, но и в разные стороны.
Гимнастика улучшает отток лимфы нижних конечностей и способствует устранению лимфедемы. Однако во время процедуры важно следить за самочувствием. При ухудшении общего состояния необходимо прекратить гимнастику.
Компрессионное белье
Ношение специального утягивающего трикотажа является неотъемлемой частью лечения болезни. Как лечить лимфостаз нижних конечностей с помощью компрессионного белья? Для лечения ног стоит выбирать изделия, которые будут поддерживать баланс образования лимфы.
Самомассаж
Как вылечить лимфостаз ног без профессионального маcсажиста? Можно ежедневно проводить сеанс самомассажа. Для этого:
1. Массируйте обе конечности поглаживающими движениями.
2. Пощипывайте и разминайте пораженные участки.
3. Выполняйте расслабляющие поглаживания.
Самомассаж – эффективная процедура, способствующая улучшению оттока лимфатической жидкости. Процедура является отличным дополнением к приему медикаментов.
Диета
Специальное питание позволяет уменьшить массу тела и улучшить функции лимфатической системы. Если вы не знаете, как вылечить лимфостаз ног с помощью диеты, начните употреблять меньше соли и белка.
Сбалансированный рацион должен включать:
Народные средства
Различные народные рецепты не обладают высокой эффективностью в терапии. Однако средства помогут устранить лимфостаз и могут использоваться в комплексной терапии болезни.
1. Пить чесночный отвар.
2. Делать на пораженные зоны компрессы из печеного лука.
3. Принимать отвар из одуванчика, подорожника, дикой моркови, спорыша.
Для того, чтобы положить компресс, следует запечь лук с шелухой. Готовый овощ смешивают с березовым дегтем. Компресс ставят на ночь. Для лечения используют его около 8 раз.
Чесночный отвар – средство, которое помогает восстановить отток лимфы. Для устранения лимфедемы берут 400 мл меда. Продукт должен быть натуральным. В него добавляют очищенный меленый чеснок. Средство настаивают неделю в затемненном месте. Принимают чесночный мед по 1 столовой ложке трижды в день.
Рецепты народной медицины помогают восстановить кровообращение в ногах. В ежедневный рацион полезно включить сок свеклы. Также рекомендуется употреблять небольшое количество красного вина.
Оттоку лимфы способствуют различные мочегонные травы. Рекомендуется принимать отвар шиповника, смородиновых листьев, одуванчика. Целебные травы заливают кипятком, настаивают полчаса после чего принимают по 2 столовых ложки трижды в день. Хорошей эффективностью обладает отвар из подорожника. Листья растения заваривают и настаивают в закрытой кастрюле около часа. Принимают отвар по 200 мл 3 раза в сутки.
Полезно принимать целебные ванны. Для процедуры заваривают листья и корни подорожника и череды. Растения нужно проварить около 5 минут, после настоять в закрытой посуде. В теплый отвар помещают ноги на 10 минут. Принимать ванночки необходимо около недели.
В особых случаях врач может порекомендовать гирудотерапию. Постановка пиявок отлично помогает усилить отток лимфы и нормализовать кровообращение. Проводить лечебные сеансы гирудотерапии при лимфостазе можно 2 раза в неделю.
Воспаление лимфоузлов
Содержание статьи:
В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, а возникает при патологических процессах в различных органах и системах организма. Чаще всего сопровождает инфекционные болезни. Однако длительно текущее воспаление лимфоузлов, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к переходу лимфаденита в самостоятельную патологию и развитию серьезных осложнений.
Классификация лимфоузлов
Лимфоузлы, наряду с лимфатическими капиллярами, сосудами, стволами, протоками и некоторыми органами (селезенка, тимус, костный мозг, миндалины) – часть лимфатической системы организма.
Функции лимфатической системы:
Лимфатические узлы – образования округлой или овальной формы, размером от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Они играют в системе роль биологического фильтра. Проходя через лимфоузлы, лимфа очищается от бактерий, токсинов, которые захватываются и уничтожаются структурами узла – лимфоидными фолликулами и тяжами лимфоцитов. Кроме того, в лимфоузлах вырабатываются антитела – формируется «иммунная память», а также фагоциты и лимфоциты.
В организме имеются следующие группы лимфатических узлов:
Причины патологии
Неспецифический лимфаденит вызывается чаще всего гноеродными бактериями (стафилококки, стрептококки), продуктами их жизнедеятельности и распада тканей. Неспецифическое воспаление лимфоузлов часто сопутствует следующим патологиям:
Причина специфического лимфаденита – возбудители, вызывающие определенные инфекции. Этот вид воспаления сопровождает такие болезни, как:
Симптомы лимфаденита
Симптоматика зависит от того, в какой форме – острой или хронической – протекает воспаление лимфоузлов, а также от того, вызвано оно неспецифическими или специфическими бактериями.
Острая форма
Острая форма лимфаденита подразделяется на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную.
Общие симптомы острого процесса:
Для катаральной фазы воспаления характерны незначительное увеличение пораженного лимфоузла, изменение его плотности, невыраженная болезненность, отсутствие общих симптомов.
В серозную фазу воспаление распространяется на окружающие ткани, усиливается болезненность, появляется гиперемия кожи в области поражения, нарастает общая симптоматика. Возможно вовлечение в процесс близлежащих сосудов – лимфангит.
Гнойная фаза характеризуется нарастанием интенсивности местных явлений – гиперемии, отека кожи над лимфатическим узлом, его контуры становятся неоднородными. Усиливается общая интоксикация. По мере нагноения лимфоузла и его гнойного расплавления на коже в области инфильтрата становится заметна флюктуация – чувство волнообразных колебаний при прощупывании.
Хроническая форма
Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов протекает без остро выраженных проявлений. Лимфоузлы при этом состоянии увеличены, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Часто вследствие хронического течения болезни лимфоидная ткань разрастается либо замещается соединительной, происходит сморщивание лимфоузлов, которые перестают выполнять свои функции. Возможно появление очагов распада и некроза узла, развитие осложнений, связанных с расстройством лимфотока.
Особенности течения специфических процессов
Гонорейный лимфаденит протекает с увеличением и резкой болезненностью паховых лимфоузлов.
Для воспаления лимфоузлов при туберкулезе характерны лихорадка, симптомы интоксикации, периаденит (вовлечение в процесс прилежащей к узлу ткани), нередко – некротические изменения узлов.
Сифилитический лимфаденит отличается отсутствием нагноения. Воспаление одностороннее, при пальпации обнаруживается цепочка лимфоузлов, которые увеличены умеренно, не спаяны между собой и с кожей.
Диагностика
При появлении признаков воспаления лимфатических узлов следует обращаться к терапевту или педиатру, либо к хирургу. При наличии сопутствующих заболеваний привлекаются другие специалисты – инфекционист, дерматовенеролог, онколог.
Диагностика неспецифического лимфаденита обычно не представляет трудностей. Диагноз ставится на основании:
Для подтверждения воспаления лимфоузлов врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
При подозрении на специфический лимфаденит проводятся мероприятия для выявления первичного очага – анализ крови на сифилис, ВИЧ, проба Манту или диаскин-тест, посев крови на стерильность для выявления возбудителя.
В качестве дополнительных обследований назначаются:
При хроническом воспалении лимфатических узлов рекомендуется проведение пункционной биопсии узла или его иссечение с последующим гистологическим анализом.
Лечение воспаления лимфоузлов
При имеющемся первичном очаге инфекции требуется его устранение. Одновременно с этим назначаются:
Помимо медикаментозных методов для лечения лимфаденита применяется физиотерапия: УВЧ, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие.
Пациенту с воспалением лимфатических узлов рекомендуется полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов, обильным питьем. Необходимо потреблять достаточное количество витаминов, микроэлементов.
При неэффективности консервативной терапии, гнойном лимфадените, аденофлегмоне показано хирургическое лечение. Под местной или общей анестезией удаляется содержимое и ткани пораженного узла. Операционный материал отправляется на гистологическое исследование. В рану вставляется дренаж для оттока содержимого. Через несколько дней дренаж удаляется, края раны сшиваются.
Осложнения заболевания
Переход острого процесса в хроническую форму – нередкое осложнение воспаления лимфоузлов. Состояние долгое время не дает никаких симптомов, но при переохлаждении, ослаблении организма лимфоузел может воспалиться с развитием нагноения.
При длительно текущем остром лимфадените, обострении хронического процесса без должного лечения существует риск развития аденофлегмоны – разлитого гнойного воспаления жировой клетчатки вокруг пораженного лимфоузла. Аденофлегмона характеризуется тяжелым общим состоянием пациента, лихорадкой, интоксикацией, выраженной болью и отеком, плотным воспалительным инфильтратом в зоне воспаленного лимфатического узла. Состояние требует неотложной помощи.
Реже развиваются такие осложнения как абсцесс – нагноение пораженного лимфоузла с образованием четких границ, или флегмона – гнойное поражение, не имеющее четкого отграничения от окружающих тканей.
При тяжелом течении воспаления, ослабленном организме пациента, наличии сопутствующих заболеваний, отсутствии адекватной терапии существует опасность возникновения сепсиса. При нем возбудитель лимфаденита попадает в кровь, вызывает поражение любых органов, в тяжелых случаях – полиорганную недостаточность и летальный исход.
Застой лимфы при воспалении лимфатических узлов может спровоцировать развитие тромбофлебита, отеки, слоновость.
Профилактика лимфаденита
Поскольку заболевание часто вызывается неспецифическими возбудителями, то и специфической профилактики не существует. Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. Большое значение в поддержании иммунитета имеют сбалансированный рацион с достаточным потреблением белковой пищи, полиненасыщенных жиров, овощей, фруктов, полноценный сон, умеренная физическая активность.
Людям с хроническими заболеваниями необходимо периодически посещать врача и следить за состоянием здоровья. Всем без исключения рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога, так как именно заболевания зубов, десен, ротовой полости являются частой причиной лимфаденита.
При появлении первых признаков заболевания нельзя ждать, когда воспаление лимфоузлов пройдет самостоятельно. Следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
Источники статьи: