Чем лечить лишай у собаки в домашних условиях народными средствами
Чем лечить лишай у собак в домашних условиях
Лишай — это заразное кожное заболевание, вызванное активностью вируса или грибка. При обнаружении его на собаке следует немедленно приступить к лечению. Узнайте, чем лечить лишай у собак.
Лишай у собак: лечение народными средствами
Если вы обнаружили на теле собаки залысины, пятна, покрытые коркой, то весьма вероятно, что это лишай.
Если под рукой нет необходимых медикаментов и нет возможности посетить ветеринара, то начните лечение народными средствами.
Наденьте перчатки, чтобы не заразиться, и выстригите шерсть вокруг лишая.
Сделайте теплый мыльный раствор (лучше с хозяйственным коричневым мылом) и нанесите его при помощи ватного диска на пораженное место. Хорошо намочите засохшие корочки, чтобы они отстали от кожи.
Обработайте пораженное место йодом. Проводите такую обработку ежедневно до излечения. Если рана мокнущая, то лечение лишая лучше провести зеленкой.
Ранку лучше прикрывать бинтовой повязкой, чтобы не попала другая инфекция. Если животное зализывает рану, то наденьте на него защитный воротник.
Соблюдайте меры предосторожности, чтобы не допустить распространения заражения. Обстриженную шерсть и засохшие корки сожгите, перчатки выкиньте, а место, где обрабатывали собаку, лежанку и все поверхности, с которыми мог соприкасаться больной пес, продезинфицируйте.
Существует еще несколько рецептов, чем лечить лишай:
Розовый лишай (это пятна характерного оттенка, в середине которых можно рассмотреть чешуйки или сморщенное пятно желтоватого оттенка) смажьте яблочным уксусом или клюквенным соком. Обработку проводите не менее четырех раз в день.
Стригущий лишай, который быстро распространяется по всему телу, и опоясывающий лишай, вызывающий сильный зуд, также следует смазывать уксусом. Это снизит активность грибков или вирусов и позволит ране лучше зажить.
Чтобы повысить иммунитет у собаки, который поможет справиться с болезнью, делайте травяной настой.
Возьмите по 0,5 ч. л. растительного высушенного и измельченного сырья: коры дуба, лопуха (лист), зверобоя, шалфея, пижмы (соцветия) и по 1,5 ч. л. ромашки аптечной, тысячелистника, листа березы, ноготков, клевера лугового, сушеницы болотной.
Смешайте все ингредиенты. Залейте литром кипятка 2 ст. л. сбора. Настаивайте в теплом месте 1–1,5 часа.
Процедите и давайте питомцу дважды в день за полчаса до еды по 10–30 мл (в зависимости от веса собаки).
Опасность лишая в том, что на пораженную поверхность могут попасть другие возбудители, что приведет к нагноению и заметному ухудшению здоровья собаки. Поэтому пораженную область необходимо тщательно обрабатывать и держать в чистоте и сухости.
Как правило, лишай быстро распространяется, значительно увеличивая размеры поражения кожного покрова питомца.
Лучше лечить на начальной стадии, когда только появились небольшие прыщики. Обычно они сильно зудят, и животное их расчесывает. Изначально лишай преимущественно заметен на морде животного, ушах или хвосте.
Чтобы животное не заразилось, делайте специальные прививки. Если собака ослаблена, давайте препараты повышающие иммунитет. Выгуливайте ее в местах, где нет скопления бродячих животных.
Лишай у собаки: признаки, профилактика
Перед тем как лечить лишай, постарайтесь выяснить, что является его возбудителем — грибок или вирус.
Вирусный может пройти сам собой за месяц–полтора, если укрепить иммунитет питомца. Для того чтобы подавить рост грибков, используйте йод.
Как отличить лишай от других видов экземы? Признаки заболевания такие:
Проводите ряд профилактических мероприятий:
Здоровые собаки реже болеют. Поэтому самое важное при содержании собак — соблюдать гигиену и правильно кормить питомца.
Если лишай все же появился, то не спешите паниковать — регулярно обрабатывайте рану и следите, чтобы она была закрыта во избежание распространения болезни.
Здоровья вашему питомцу!
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Уникальная подборка новостей от нашего шеф-редактора
Лишай у домашних животных
Лишай у домашних животных – это собирательное название кожных болезней, основным симптомом которых являются облысение, пятна, папулы, мелкие зудящие узелки. Когда мы говорим об этой патологии, имеем в виду стригучий лишай – опасное для человека грибковое заболевание. Но есть и другие виды – розовый, мокнущий, разноцветный.
Как выглядит лишай у животных
У домашней собаки лишай обычно проявляется на морде, животе, лапах питомца. Сначала возникают единичные поражения, затем инфекция распространяется по коже. Первые изменения сказываются на состоянии шерсти. Волоски становятся ломкими, выпадают. Для облысевших участков характерна округлая форма с довольно четкими границами.
Со временем кожа начинает шелушиться, менять цвет, возможны воспалительные процессы. Питомец становится вялым, пассивным. Иногда может подняться температура.
Виды лишая у животных
Кожная болезнь может иметь грибковую, вирусную, неинфекционную природу. Самый распространенные виды:
Неопытному человеку, а иногда и ветеринарному врачу часто трудно отличить разные виды лишая у кошек только по симптомах. Нужен соскоб и инструментальное обследование.
Стригучий лишай
Откуда у животных стригучий лишай
Грибок попадает на лапы питомца при контакте с землей, с больным зверем. Заразу подцепить может кошка, которая сидит дома, если споры грибка зацепились за одежду или обувь хозяев.
Симптомы стригучего лишая у домашних животных
Сначала у питомца появляется сыпь. Затем начинают ломаться волоски, выпадать шерсть (отсюда название «стригучий»). Зуд вызывает у зверя:
Отсутствие лечение приводит к появлению на коже «колец» – круглых пятен с красной каймой. Они могут зудеть и шелушиться, через некоторое время возникают пузырьки. Их сменяют гнойные мокнущие раны. Если болезнь и дальше игнорировать, инфекция попадет в кровоток, грибок может поразить мозг. В результате питомец умрет.
Как лечить стригучий лишай у животных
Если вы заметили симптомы стригучего лишая, сразу к врачу. Лечение обязательно! Кожная болезнь сама не пройдет, а хозяин может заразиться. Поэтому важно изолировать животное, выделить ему отдельное помещение (просторную клетку).
Для лечения стригучего лишая у собак препараты такие:
Если есть риск, что животное слижет мазь, наденьте на него воротник. Иначе в попытках избавиться от неприятного запаха оно может отравиться.
Что делать, если у питомца стригучий лишай
Соблюдайте меры предосторожности:
Не выгоняйте питомца из дома, не убивайте его, опасаясь заразиться. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, чем лечить стригучий лишай у собаки и кошки. Помните: инфекция лечится!
Разноцветный (отрубевидный) лишай
Патология появляется летом, когда начинает быстро размножаться дрожжеподобный грибок Pityrosporum. Он живет на коже даже здоровых зверей и людей. В большинстве случаях неопасен, активизируется при слабом иммунитете, избыточной работе сальных желез во время жары, долгом пребывании во влажной среде.
Основные признаки отрубевидного лишая у собак и кошек
Грибок поражает волосяные фолликулы, что негативно влияет на шерсть животного, вызывая себорею и облысение. Если инфекция попадает на когти, они слоятся и разрушаются.
Пятна желто-коричневого цвета, края напоминают кружева. Они шелушатся, покрываются отрубями, при отсутствии лечения сливаются между собой. Зуд есть не всегда. Зимой пятна могут пропадать.
Чем лечить лишай у кошек и собак
Разноцветный лишай незаразное заболевание, поэтому питомца можно не изолироватью Терапия аналогична действиям при стригучей форме – Вакдерм, Ям, Зоомиколь. Следите, чтобы животное не вылизывало лекарство от лишая, иначе может отравиться.
Особое внимание обратите на иммунитет – позаботьтесь о хорошем питании, давайте витамины, минералы. Летом гуляйте с животным утром и вечером, избегайте прямых лучей солнца. Если дома кондиционер, включите его.
Мокнущая форма
Мокнущий лишай – незаразное заболевание, больше известное как «экзема». Механизм развития болезни неясен. В основе часто лежит аллергия, гормональные сбои, проблемы с нервной системой, климат, экология.
Как выглядит экзема у домашних питомцев
Болезнь развивается по такой схеме:
Что делать если у кошки или собаки экзема?
Обнаружив симптомы экземы у кошек и собак, для лечения возьмите цинковую мазь. Это эффективный препарат при экземе у собак, который подсушивает ранки, обеззараживает, ускоряет регенерацию кожи. Также можно использовать мазь Ям.
Розовый (опоясывающий лишай)
Розовый лишай – еще одно заболевание кожи, непонятно происхождения. Есть предположения, что он передается по наследству, имеет аллергическую основу или вызван неизвестным вирусом. Большинство врачей считают, что патология неопасна, но некоторые ветеринары несогласны.
Как проявляется кожная болезнь у питомцев
Внешне болезнь напоминает аллергию – появляются мелкие и крупные розовые пятна. В центре они шелушатся, по краям – гладкие. Сама по себе патология не опасна, но если в ранку попадут бактерии, возможно гнойное воспаление.
Как вылечить розовый лишай у собаки и кошки
Лечение симптоматическое, направлено на снятие зуда. Эффективные средства для лечения кожной болезни у кошек:
Для лечения назначают антигистаминные препараты для собак. Поскольку аллергия – одна из основных причин болезни, нужно постараться найти и устранить раздражитель. Позаботьтесь о качественном питании, квартиру убирайте без химии.
Как лечить лишай у животных
Обнаружив симптомы болезни, обязательно обратитесь к ветеринару. Диагноз он должен поставить не только по результатам внешнего осмотра, но и инструментального исследования. Обычно, чтобы определить вид кожного заболевания, делают соскоб и изучают полученный образец.
Препараты для лечения питомцев покупайте в ветаптеках. Лекарства, приобретенные на базаре или с рук могут быть не только неэффективны, но и нанесут вред питомцу.
Лишай у собак: фото и лечение дома
Лишай у собак – грибковая болезнь, заразная для всех животных и человека. Другие названия: микоз, микроспороз, дерматофития, «стригущий лишай». Грибок поражает кожу и ее производные, источник заболевания – больное животное, предметы ухода, подстилка и корма.
Виды грибковых поражений
Возбудители – грибки трихофития, микроспория, резервуары – кошки, грызуны, почва. Передаются с чешуйками, шерстью, с предметами ухода, везде, где находятся споры. Домашнее животное, человек могут заболеть при контакте с носителями грибка.
Кто может заразиться:
Интенсивность признаков зависит от силы иммунитета, наличия хронических болезней, возраста животного.
Как выглядит собачий лишай?
Микозные очаги имеют вид проплешин, локализованных округлых облысений с чешуйками, корочками. Излюбленные места микроспории – морда, нос, уши и передние лапы.
Ошибка большинства владельцев считать любые очаги алопеции – лишаем. Проблемы с шерстью и кожей бывают из-за неправильного питания, механических повреждений. Только в ветеринарной клинике поставят правильный диагноз и назначат лечение.
Стригущий лишай у собак
Распознать его дома практически невозможно, масса грибковых и иных патологий схожа с заразной болезнью. Болеть могут все виды собак, передается микроспория при прямом контакте с источником грибка, при попадании на шерсть здорового животного чешуек и спор. На теле формируют округлые залысины.
Трихофития может передаться с предметами обихода, игрушками. Сам хозяин становится невольным переносчиком спор, погладив больную собаку. Инкубационный период – от 10 до 40 дней.
Стадии течения болезни:
В определенных условиях внешней среды (тепло и сыро) споры грибка живут до года. После того, как все этапы лечения питомца успешно пройдены, необходимо провести дезинфекцию помещения, предметов обихода.
Характерные симптомы трихофитии
Самостоятельно определить микроспорию сложно. Выглядят ее признаки следующим образом:
Нельзя выстригать алопеции, использовать мази, йод, зеленку, народные средства, кремы. Любые манипуляции с очагами грибковых поражений приведут к заражению, распространению спор грибка и смажут клиническую картину, затрудняя постановку диагноза.
Как правильно диагностировать?
В ходе люминисцентной диагностики (лампа Вуда) видно, как возбудитель и продукты его обмена флуоресцируют.
Далее пошагово делают соскоб с микозного очага, окрашивают, рассматривают под микроскопом. Используют посев кожи, шерсти с проплешин, метод очень информативен, но не моментален, колонии грибка растут на питательной среде несколько дней. Биопсия не считается точным методом, при ней часто бывает ложноотрицательный результат.
Разновидности и клиническая картина
Есть ряд вариаций болезни с различными симптомами и характерной картиной проявлений. В частности розовый лишай у собак, отрубевидный или разноцветный.
Опоясывающий лишай
Провоцирует герпесвирус, одна из тяжелых форм болезни, опасна тем, что герпесные высыпания могут пройти внутрь, прорваться, вызвать перитонит.
Внешние симптомы начинаются с живота и ребер, герпесные пузырьки сильно чешутся, собака пребывает в постоянном беспокойстве, вылизывает пораженный участок. Пузырьки лопаются, далее образуются корочки, при обсеменении бактериальной микрофлорой участки опоясывающего лишая начинают гноиться, шерсть вокруг выпадает.
Мокнущий лишай у собак
Мокнущая экзема, незаразное заболевание, проходит с сильным зудом, расчесами, нагноением на коже. Патологические участки быстро увеличиваются при отсутствии лечения, симптоматика усугубляется. Причина мокнутия – генетический фактор, болезнь не носит инфекционный характер, развивается как ответ на воздействие аллергена. Нередко мокнущий лишай является симптомом эндокринных заболеваний у собак.
Отличительная особенность болезни – сильная отечность, пятна как «мокры ожог», гнойнички распространяются по всему телу. Из сыпи истекает сукровица, кожа чешется, красная, трескается.
Припухлости болезненные, располагаются на пояснице, щеках, у хвоста и на шее. Пятна преобразуются в пузырьки с последующим формированием влажного экссудата с желтой субстанцией. Через 24-48 часов шерсть выпадает, экссудат становится гнойным, возникает струп.
Он держится неделями, кожа под струпом лакированная, красноватая с синюшным оттенком. Если мокнутие не вылечить в самом начале, болезнь быстро распространяется на здоровую кожу.
Чего нужно бояться?
Различают три типа лишая, каждый из которых по-разному опасен для человека. Геофильный развивается при контакте с почвой, зараженной спорами грибка. Зооантропофильный – заразный для людей и животных, при антропофильном типе болеет только человек.
Заражать человека могут стригущий и опоясывающий лишай. Красный плоский, отрубевидный, мокнущий, чешуйчатый являются неопасными формами. Экзема и псориаз – лишаеподобные образования, выступают как условно-патогенные болезни.
Лечение лишая у собак
Что делать? Лечить собаку или нет? До 21 столетия питомцев с опасной формой болезни усыпляли, «под руку» попадали даже неопасные ее виды, любые поражения кожи, напоминающие трихофитию. Сейчас для лечения лишая у собак есть ряд противолишайных средств, безопасных, быстродейстующих, эффективных.
Малассезии являются частью собственной микрофлоры кожи собаки, поэтому вывести их полностью невозможно. Обострение условно-патогенной микрофлоры или активная форма стригущего лишая может быть спровоцирована снижением иммунитета или действием вирусов.
Наружные лекарства от лишая
Не менее эффективны, чем внутренние препараты. Хорошо зарекомендовали себя в комплексном лечении лишая. На собаку обязательно надевают защитный воротник, во избежание слизывания средств.
Применяют на ограниченном пространстве. Используют: Ям, Микозолон, Клотримазол, медицинский солидол. Мажут бляшки 1-2 р\сут, предварительно нужно выстричь очаг поражения с захватом здоровой дермы на 2 см. Шерсть со спорами грибка сжигают.
Используют при больших площадях поражения дермы. Моют собаку 5-7 раз, с перерывом между обработками в 2-3 дня. В состав шампуней входят лекарственные вещества, они токсичны, поэтому смывают шампунь тщательно.
Назначают как дополнение к мазям и шампуням. Применяют растворы с осторожностью, высокие концентрации действующих веществ (йод, салициловая кислота) буквально выжигают поверхность кожи.
Внутренние медикаменты
Таблетки, уколы (инъекции), показаны как часть основного курса терапии лишая, либо как основное лечение при неэффективности наружных средств.
Быстро избавится от лишая используя одно средство, невозможно, только комплексный подход и терпение принесет результаты.
Сколько будут заживать паточаги зависит от массы факторов, но лечиться в любом случае долго, от 14 дней и больше.
Вакцина от лишая: плюсы и минусы
Однозначно прививка – не средство начального выбора при лечении микроспории. Вакцина действует целиком на организм, тогда как при лечении очагового лишая приветствуются препараты, воздействующие точечно и на определенный вид грибка.
В начале развития болезни прививка не эффективна, она не повышает иммунитет. Животные плохо ее переносят, а грибок становится резистентным ко многим лекарствам, дальнейшее лечение сильно затруднено.
Нельзя устранить болезнь парой уколов собаке от лишая, нет положительной статистики по лечению болезни или ее предупреждению с помощью вакцины.
Профилактика
Предупреждение болезни вытекает из причин развития лишая. Достаточно ограничить контакт животного, человека от потенциально опасных очагов. Не допускают общения с беспризорными животными, после каждой прогулки собаке моют лапы. Поддержание иммунитета важный шаг в профилактике любых заболеваний.
Первые признаки лишая у собаки – методы лечения
Лишай у собаки – это опасное и неприятное заболевание, которое приносит массу проблем как животному, так и его владельцу. Во избежание данного недуга нужно правильно заботиться о своем четвероногом друге. А если болезнь все же настигла питомца, своевременно ее распознать и незамедлительно начать лечение.
Виды лишая у собак
На сегодняшний день наука выделяет несколько видов лишая у собаки.
Каждый из них отличается методами лечения, симптомами и причинами появления:
Первые симптомы лишая у собак
Выявить первые симптомы лишая у животного очень сложно. Ведь чаще всего после заражения он долгое время не проявляет себя и протекает в скрытой форме. Такой период иногда длится до двух недель.
Чтобы определить такое заболевание как лишай, нужно знать, как он проявляет себя на первой стадии на теле у собак.
Лишай у собак симптоматику имеет следующую:
В первую очередь лишай поражает лапы, живот и морду. При выявлении первых признаков нужно сразу обращаться к ветеринару. Стоит помнить, что данное заболевание очень быстро перетекает из легкой стадии в крайне тяжелую.
Методы лечение лишая у собак
Чем лечить лишай у собаки – знает только врач, который провел полную диагностику и выявил точную причину заболевания. Только комплексным лечением лишаев у собак можно добиться хорошего результата.
Обычно оно направлено на:
Для этого применяют лекарственные препараты для наружного или внутреннего использования. На начальных стадиях обычно используют лекарства для наружного применения: мазь, гель, крем, спрей и т.д. Если поражение уже системное, то необходимо применять также лекарственные средства для внутреннего использования.
Какое именно лекарственное средство необходимо для лечения, может сказать только врач после диагностики питомца.
Среди наружных препаратов чаще всего назначают:
Среди препаратов внутреннего применения:
Многие владельцы питомцев, которые не знают, как вылечить лишай у собаки, прибегают к применению народных методов лечения. В данном случае стоит понимать, что лишай опасное заболевание, которое если его своевременно не вылечить, может привести к гибели питомца. Грибок очень быстро распространяется по телу собаки и усугубляет ее состояние. Поэтому народные методы лечения можно применять только как дополнительные вместе с методами, которые определил врач после обследования животного.
Лишай у собаки лечение в домашних условиях – обрабатывают зараженные участки шерсти яблочным уксусом, дегтем, чесноком и т.д. Говорить об эффективности такого лечения может только врач. Поэтому перед тем как наносить что-либо на пораженный участок кожи лишаем, проконсультируйтесь с ветеринаром.
Как ускорить процесс выздоровления?
Чтобы процесс выздоровления прошел как можно скорее, стоит беспрекословно выполнять все рекомендации врача. Применять все назначенные препараты строго по инструкции. Самовольно изменять ход лечения нельзя. Хозяин питомца должен понимать, что лечение стригущего и других видов лишая у собак занимает немало времени, поэтому нужно набраться терпения и следовать рекомендациям доктора.
Также хозяева не должны забывать о мерах предосторожности во время лечения. Так как большинство видов лишая могут передаваться человеку, нужно уделить внимание личной безопасности. Следует каждый раз после обработки пораженных участков кожи собаки обеззараживать руки мылом или антисептиком. Все вещи, с которыми контактировало животное, нужно замачивать в обеззараживающем составе, а после стирать при высокой температуре. Особенно это касается спального места собаки. Лучше на время болезни застилать спальное место одноразовой пеленкой и чаще менять ее на новую.
Детям играть с питомцем, у которого диагностировали лишай, нельзя. Следует ежедневно осматривать кожный покров у всех членов семьи, где живет больная собака. При обнаружении шелушений или пигментных пятен нужно сразу обращаться к врачу.
Если своевременно выявить лишай и обратиться к доктору, вылечить его будет гораздо проще. Поэтому регулярно осматривайте тело своего четвероного любимца и уделяйте ему побольше внимания.
Бактериальные инфекции кожи: какие бывают, как лечить
Большинство инфекций вызывают стрептококки и стафилококки. Они живут в окружающей среде, заселяют кожу, слизистые оболочки рта, носа, половых органов. В 9–12% случаев воспаление провоцируют коринебактерии, палочки лепры, туберкулёза, кампилобактеры.
Здоровая кожа не пропускает микробов. Этому препятствуют строение эпидермиса, рН пота и себума, антисептические свойства секрета сальных желёз. При нарушении защиты возникают гнойничковые высыпания.
Как происходит заражение кожи инфекцией
Проникновению микроорганизмов способствуют:
Бактериальное заражение часто осложняет состояние ран и ожогов, зудящих дерматозов, аллергических болезней.
Поверхностные бактериальные инфекции кожи
Фолликулит
— воспаление волосяного мешочка: гнойничок вокруг волоса, покраснение окружающего участка.
Пузырчатка новорождённых
— тяжёлая заразная болезнь, когда воспалительные пузыри покрывают всё тело малыша, образуют корки и язвы.
Импетиго
— на фоне покраснения возникают безболезненные волдыри с мутным содержимым. Потом пузыри ссыхаются до желтоватых корок, оставляют эрозии.
Импетиго часто возникает у детей и молодых женщин. Локализация: лицо, под волосами головы, конечности. Когда присоединяется стафилококк, корки становятся зеленоватыми или кровянистыми. Болезнь быстро распространяется в коллективе. Заподозрив её, надо изолировать ребёнка, а ранку забинтовать.
Бактериальная инфекция глубокого слоя кожи
Возникает при попадании микробов вглубь дермы.
Фурункул
Сначала появляется болезненный узел, затем в его центре созревает гнойник. Через 5–7 дней он вскрывается, выделяется гнойно-некротический стержень, ранка рубцуется. Когда очагов больше одного, говорят о фурункулёзе.
Карбункул
Это несколько фурункулов, соединившихся в общий инфильтрат. Место выглядит как опухоль багрово-синюшного цвета. Нарастает боль, страдает самочувствие, поднимается температура тела. После вскрытия образования остаётся глубокая язва, заживающая рубцом.
Акне (угри)
— воспаление протоков сальных желёз из-за закупорки. На лице, груди, плечах образуются гнойнички. Их содержимое ссыхается до корок, после отторжения которых остаются рубцы или синюшные пятна.
Гидраденит
Гнойное воспаление потовых желёз. Процесс нередко рецидивирует. Излюбленная локализация — подмышки, паховые складки, под молочными железами. Возникают глубокие болезненные узлы, синюшно-красные снаружи. Вскрываются с отделением жидкого гноя.
Возникает у людей, индивидуально предрасположенных. Очаги воспаления чётко ограничены. Зона поражения отёчная, горячая, ярко-красного цвета, с лопающимися пузырями. Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией, сильной болью.
Глубокие пиодермии могут осложняться воспалением лимфатических сосудов и узлов, абсцессом, сепсисом.
Особенности инфекций кожи лица
Кровоснабжение органов головы, лица, оболочек мозга тесно связано. Неправильное лечение, выдавливание прыщей опасно разносом бактерий по крови, лимфе. Можно добиться увеличения площади поражённого участка, таких грозных осложнений, как менингит, абсцессы и флегмоны, воспаление глаз.
Прежде чем решиться на косметические процедуры — чистку, пилинг, мезотерапию — пройдите обследование у дерматолога, чтобы установить причину гнойничковой сыпи и пролечиться.
Лечение бактериальных инфекций кожи
Должно начинаться с ранних стадий, проходить под контролем специалиста. В ряде случаев достаточно местного лечения антибактериальными мазями, протирания антисептиками. Распространённые высыпания, глубокие пиодермии, требуют назначения системных антибиотиков. При хроническом течении врач может посоветовать аутогемотерапию, иммунные препараты.
Хирургическое лечение проводят, если гнойник не вскрывается самостоятельно или надо избежать грубого рубца. Для восстановления тканей применяют лазерную коагуляцию, физиотерапию.
Важно выявить, пролечить сопутствующие болезни, исключить неблагоприятные внешние воздействия на кожу, подобрать питание.
Профилактика
Соблюдайте следующие правила:
Записывайтесь на консультацию дерматолога вовремя. Врач поможет выявить причину воспаления, сделать нужные анализы, подобрать лечение, подходящее виду и стадии пиодермии.
Чем лечить лишай у собак в домашних условиях
Лишай — это заразное кожное заболевание, вызванное активностью вируса или грибка. При обнаружении его на собаке следует немедленно приступить к лечению. Узнайте, чем лечить лишай у собак.
Лишай у собак: лечение народными средствами
Если вы обнаружили на теле собаки залысины, пятна, покрытые коркой, то весьма вероятно, что это лишай.
Если под рукой нет необходимых медикаментов и нет возможности посетить ветеринара, то начните лечение народными средствами.
Наденьте перчатки, чтобы не заразиться, и выстригите шерсть вокруг лишая.
Сделайте теплый мыльный раствор (лучше с хозяйственным коричневым мылом) и нанесите его при помощи ватного диска на пораженное место. Хорошо намочите засохшие корочки, чтобы они отстали от кожи.
Обработайте пораженное место йодом. Проводите такую обработку ежедневно до излечения. Если рана мокнущая, то лечение лишая лучше провести зеленкой.
Ранку лучше прикрывать бинтовой повязкой, чтобы не попала другая инфекция. Если животное зализывает рану, то наденьте на него защитный воротник.
Соблюдайте меры предосторожности, чтобы не допустить распространения заражения. Обстриженную шерсть и засохшие корки сожгите, перчатки выкиньте, а место, где обрабатывали собаку, лежанку и все поверхности, с которыми мог соприкасаться больной пес, продезинфицируйте.
Существует еще несколько рецептов, чем лечить лишай:
Розовый лишай (это пятна характерного оттенка, в середине которых можно рассмотреть чешуйки или сморщенное пятно желтоватого оттенка) смажьте яблочным уксусом или клюквенным соком. Обработку проводите не менее четырех раз в день.
Стригущий лишай, который быстро распространяется по всему телу, и опоясывающий лишай, вызывающий сильный зуд, также следует смазывать уксусом. Это снизит активность грибков или вирусов и позволит ране лучше зажить.
Чтобы повысить иммунитет у собаки, который поможет справиться с болезнью, делайте травяной настой.
Возьмите по 0,5 ч. л. растительного высушенного и измельченного сырья: коры дуба, лопуха (лист), зверобоя, шалфея, пижмы (соцветия) и по 1,5 ч. л. ромашки аптечной, тысячелистника, листа березы, ноготков, клевера лугового, сушеницы болотной.
Смешайте все ингредиенты. Залейте литром кипятка 2 ст. л. сбора. Настаивайте в теплом месте 1–1,5 часа.
Процедите и давайте питомцу дважды в день за полчаса до еды по 10–30 мл (в зависимости от веса собаки).
Опасность лишая в том, что на пораженную поверхность могут попасть другие возбудители, что приведет к нагноению и заметному ухудшению здоровья собаки. Поэтому пораженную область необходимо тщательно обрабатывать и держать в чистоте и сухости.
Как правило, лишай быстро распространяется, значительно увеличивая размеры поражения кожного покрова питомца.
Лучше лечить на начальной стадии, когда только появились небольшие прыщики. Обычно они сильно зудят, и животное их расчесывает. Изначально лишай преимущественно заметен на морде животного, ушах или хвосте.
Чтобы животное не заразилось, делайте специальные прививки. Если собака ослаблена, давайте препараты повышающие иммунитет. Выгуливайте ее в местах, где нет скопления бродячих животных.
Лишай у собаки: признаки, профилактика
Перед тем как лечить лишай, постарайтесь выяснить, что является его возбудителем — грибок или вирус.
Вирусный может пройти сам собой за месяц–полтора, если укрепить иммунитет питомца. Для того чтобы подавить рост грибков, используйте йод.
Как отличить лишай от других видов экземы? Признаки заболевания такие:
Проводите ряд профилактических мероприятий:
Здоровые собаки реже болеют. Поэтому самое важное при содержании собак — соблюдать гигиену и правильно кормить питомца.
Если лишай все же появился, то не спешите паниковать — регулярно обрабатывайте рану и следите, чтобы она была закрыта во избежание распространения болезни.
Здоровья вашему питомцу!
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Уникальная подборка новостей от нашего шеф-редактора
Микозы гладкой кожи
Среди широко распространенных сегодня грибковых заболеваний чаще всего встречаются микозы гладкой кожи, такие как микроспория, трихофития, разноцветный лишай, микоз стоп (кистей), кандидоз. Источниками инфекции могут быть больные животные (кошки, собаки,
Среди широко распространенных сегодня грибковых заболеваний чаще всего встречаются микозы гладкой кожи, такие как микроспория, трихофития, разноцветный лишай, микоз стоп (кистей), кандидоз. Источниками инфекции могут быть больные животные (кошки, собаки, мышевидные грызуны, крупный скот и др.), а также человек. В последние годы наблюдается увеличение числа болезней, вызываемых условно-патогенными грибами, в их числе наиболее часто регистрируются поверхностные формы кандидоза. Столь широкую распространенность этих микозов можно объяснить массовым применением современных средств терапии, экологической обстановкой и другими факторами, снижающими защитные силы организма. Одной из причин значительной распространенности микозов является ослабление в последние годы санитарно-просветительной работы. Из-за недостаточной информированности об источниках и путях распространения инфекции, а также адекватных мерах профилактики больные поздно обращаются к врачу, в связи с чем микозы переходят в хроническую форму, в том числе и у детей, страдающих микозами волосистой кожи головы и гладкой кожи.
Микроспория — грибковое заболевание, вызываемое различными видами грибов рода микроспорум. В России распространившаяся за последние 50 лет микроспория обусловлена зоофильным грибом — пушистым микроспорумом (Microsporum canis), который паразитирует на коже кошек, собак, реже других животных. Заражение от больного человека наблюдается в 2% случаев.
Эпидемиология. Инфицирование в 80—85% случаев происходит в результате непосредственного контакта с больным животным или через предметы, загрязненные шерстью этих животных. Заражение детей может произойти и после игры в песочнице, так как возбудитель микроспории обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды и в инфицированных чешуйках и волосах может сохранять свою жизнеспособность до 7—10 лет. Чаще микроспорией болеют дети.
Клиника. Через 5—7 дней от момента заражения на гладкой коже возникают очаги, которые могут наблюдаться как на открытых, так и закрытых частях тела (дети любят брать животных на руки, класть с собой в постель). Очаги округлой или овальной формы, розового или красного цвета, с четкими границами, возвышающимся валиком по периферии, покрытым пузырьками и тонкими корочками, с шелушением в центре. Очаги, как правило, мелкие, от 1 до 2 см в диаметре, единичные или множественные, иногда сливающиеся. У 85—90% больных поражаются пушковые волосы.
Лечение. При наличии единичных очагов микроспории на гладкой коже без поражения пушковых волос можно ограничиться только наружными противогрибковыми средствами. Очаги следует смазывать спиртовой настойкой йода (2—5%) утром, а вечером втирать серно-салициловую мазь (10% и 3% соответственно). Можно 2 раза в день втирать следующие антимикотики: микозолон, микосептин, травоген или 1 раз в день вечером — крем мифунгар, микоспор — до разрешения клинических проявлений. При множественном поражении гладкой кожи и единичных очагах (до 3) с вовлечением в процесс пушковых волос рекомендуется назначать противогрибковый антибиотик гризеофульвин из расчета 22 мг на 1 кг массы тела ребенка, в 3 приема после еды, в сочетании с отслаивающими роговой слой эпидермиса в очагах кератолитическими средствами (кислота салициловая 3,0, молочная или бензойная 3,0, коллодий до 30,0). Одним из этих средств очаги смазывают 2 раза в день в течение 3–4 дней, затем на 24 часа накладывают 2%-ную салициловую мазь под компрессную бумагу, удаляют пинцетом отторгающиеся чешуйки рогового слоя эпидермиса и эпилируют пушковые волосы. Если при контрольном исследовании, проводимом с помощью люминесцентной лампы или микроскопа, будут обнаружены пораженные волосы, процедуру повторяют. Отслойку рогового слоя эпидермиса и ручную эпиляцию пушковых волос можно проводить после применения метода «герметизации». Очаги заклеивают черепицеобразно полосками лейкопластыря на 2—3 дня, это вызывает обострение процесса, что, в свою очередь, облегчает удаление волос.
В процессе лечения проводится дезинфекция постельного и нательного белья: кипячение в мыльно-содовом растворе (1%) в течение 15 минут (10 г хозяйственного мыла и 10 г каустической соды на 1 л воды); пятикратное проглаживание верхней одежды, чехлов с мебели, постельных принадлежностей горячим утюгом через влажную материю.
Профилактика. Основная мера профилактики микроспории — это соблюдение санитарно-гигиенических правил (нельзя пользоваться чужим бельем, одеждой и т. д.; после игры с животными необходимо вымыть руки).
Трихофития — грибковое заболевание, обусловленное различными видами грибов рода трихофитон. Трихофитоны могут быть антропофильными, паразитирующими на человеке, и зоофильными, носителями которых являются животные. К антропофильным трихофитонам относятся Trichophyton (Tr.) tonsuraus и Tr. violaceum, к зоофильным — Tr. mentagrophytes var gypseum и Tr. verrucosum.
Эпидемиология. При поверхностной трихофитии, обусловленной антропофильными грибами, заражение происходит при тесном контакте с больным человеком или опосредованно через предметы обихода. Часто дети заражаются от матери, внуки от бабушек, страдающих хронической формой заболевания. Инкубационный период длится до недели. При зооантропонозной трихофитии источниками инфекции являются больные животные: крупный скот, грызуны. Наибольшая заболеваемость этим видом трихофитии регистрируется осенью, что связано с полевыми работами: именно в это время возрастает вероятность заражения через сено и солому. Инкубационный период составляет от 1–2 недель до 2 месяцев.
Клиника. На гладкой коже при поверхностной трихофитии очаги могут возникать на любом участке кожи — лице, шее, груди, предплечьях. Они имеют четкие границы округлой или овальной формы, с возвышающимся валиком по периферии ярко-красного цвета, по размерам они более крупные, чем при микроспории. Очаги поражения красновато-синюшного цвета, с шелушением, узелками на поверхности; при хронической форме они развиваются на коже ягодиц, коленных суставов, предплечий, реже тыла кистей и других участков тела, очаги не имеют четких границ. На коже ладоней и подошв наблюдается пластинчатое шелушение. Часто поражаются пушковые волосы.
При трихофитии, вызываемой зоофильными грибами, заболевание на коже может протекать в трех формах: поверхностной, инфильтративной и нагноительной. Очаги, как правило, располагаются на открытых участках кожи. При поверхностной форме они округлой или овальной формы, с четкими границами, возвышающимся валиком по периферии, на котором видны пузырьки, корочки, центр очага розового цвета, валик ярко-красного. Очаги по размеру крупнее, чем при микроспории. Иногда они располагаются вокруг естественных отверстий — глаз, рта, носа. При инфильтративной форме очаги возвышаются над уровнем кожи, сопровождаются воспалительными явлениями — инфильтрацией. Для нагноительной формы характерно развитие опухолевидных образований, ярко-красного цвета, покрытых гнойными корками вследствие присоединения бактериальной инфекции. При сдавливании очага из волосяных фолликулов выделяется гной, отмечается болезненность. Заболевание сопровождается нарушением общего состояния, иногда повышается температура. На месте бывших очагов после разрешения клинических проявлений остается рубцовая атрофия кожи. Клинические формы зооантропонозной трихофитии могут переходить одна в другую.
Диагностика. Диагноз трихофитии устанавливается на основании клиники и при обнаружении гриба при микроскопии патологического материала, а вид возбудителя определяется с помощью культурального исследования.
Профилактика. Профилактика трихофитии зависит от вида возбудителя. При поверхностной трихофитии, вызванной антропофильными грибами, основным профилактическим мероприятием является выявление источника заражения, а им могут быть дети, больные поверхностной трихофитией, или взрослые, страдающие хронической формой поражения. В последние годы наблюдаются случаи хронической трихофитии у детей среднего и старшего возраста. При нагноительной трихофитии профилактические мероприятия проводятся совместно медицинскими работниками, эпидемиологами и ветеринарной службой.
Микоз гладкой кожи стоп (кистей). В ряде стран микозом стоп болеют до 50% населения. Это заболевание чаще встречается у взрослых, но в последние годы нередко наблюдается и у детей, даже грудного возраста.
Этиология. Основными возбудителями микоза стоп являются гриб Trichophyton rubrum (T. rubrum), который выделяется почти в 90% случаев, и T. mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale). Поражение межпальцевых складок, которое может быть обусловлено дрожжеподобными грибами, регистрируется в 2—5% случаев. Антропофильный гриб Epidermophyton floccosum выделяется в нашей стране редко.
Эпидемиология. Заражение микозом стоп может произойти в семье при тесном контакте с больным или через предметы обихода, а также в бане, сауне, спортзале, при пользовании чужой обувью и одеждой.
Патогенез. Проникновению грибов в кожу способствуют трещинки, ссадины в межпальцевых складках, обусловленные потливостью или сухостью кожи, потертостью, плохим высушиванием после водных процедур, узостью межпальцевых складок, плоскостопием и др.
Клиника. Клинические проявления на коже зависят от вида возбудителя, общего состояния больного. Гриб T.rubrum может вызывать поражение кожи всех межпальцевых складок, подошв, ладоней, тыльной поверхности стоп и кистей, голеней, бедер, пахово-бедренных, межъягодичной складок, под молочными железами и подкрыльцовой области, туловища, лица, редко — волосистой части головы. В процесс могут вовлекаться пушковые и длинные волосы, ногтевые пластины стоп и кистей. При поражении кожи стоп различают 3 клинические формы: сквамозную, интертригинозную, сквамозно-гиперкератотическую.
Сквамозная форма характеризуется наличием шелушения на коже межпальцевых складок, подошв, ладоней. Оно может быть муковидным, кольцевидным, пластинчатым. В области сводов стоп и ладоней наблюдается усиление кожного рисунка.
Интертригинозная форма встречается наиболее часто и характеризуется незначительным покраснением и шелушением на боковых соприкасающихся поверхностях пальцев или мацерацией, наличием эрозий, поверхностных или глубоких трещин во всех складках стоп. Эта форма может трансформироваться в дисгидротическую, при которой образуются пузырьки или пузыри в области сводов, по наружному и внутреннему краю стоп и в межпальцевых складках. Поверхностные пузырьки вскрываются с образованием эрозий, которые могут сливаться, в результате чего образуются очаги поражения с четкими границами, мокнутием. При присоединении бактериальной инфекции возникают пустулы, лимфадениты и лимфангоиты. При дисгидротической форме микоза наблюдаются вторичные аллергические высыпания на боковых и ладонных поверхностях пальцев кистей, ладонях, предплечьях, голенях. Иногда заболевание приобретает хроническое течение с обострением в весенне-летнее время.
Сквамозно-гиперкератотическая форма характеризуется развитием очагов гиперкератоза на фоне шелушения. Кожа подошв (ладоней) становится красновато-синюшного цвета, в кожных бороздках отмечается отрубевидное шелушение, которое переходит на подошвенную и ладонную поверхности пальцев. На ладонях и подошвах может выявляться выраженное кольцевидное и пластинчатое шелушение. У некоторых больных оно бывает незначительным за счет частого мытья рук.
У детей поражение гладкой кожи на стопах характеризуется мелкопластинчатым шелушением на внутренней поверхности концевых фаланг пальцев, чаще 3-х и 4-х, или имеются поверхностные, реже глубокие трещины в межпальцевых складках или под пальцами, гиперемией и мацерацией. На подошвах кожа может быть не изменена или усилен кожный рисунок, иногда наблюдается кольцевидное шелушение. Субъективно больных беспокоит зуд. У детей чаще, чем у взрослых, возникают экссудативные формы поражения с образованием пузырьков, мокнущих экземоподобных очагов. Они появляются не только на стопах, но и на кистях.
Для руброфитии гладкой кожи крупных складок и других участков кожного покрова характерным является развитие очагов с четкими границами, неправильных очертаний, с прерывистым валиком по периферии, состоящим из сливающихся узелков розового цвета, чешуек и корочек, с синюшным оттенком (в центре окраска синюшно-розовая). На разгибательной поверхности предплечий, голеней высыпания могут располагаться в виде незамкнутых колец. Нередко наблюдаются очаги с узелковыми и узловатыми элементами. Заболевание иногда протекает по типу инфильтративно-нагноительной трихофитии (чаще у мужчин при локализации в области подбородка и над верхней губой). Очаги руброфитии на гладкой коже могут напоминать псориаз, красную волчанку, экзему и другие дерматозы.
Гриб T. interdigitale поражает кожу 3-х и 4-х межпальцевых складок, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности стопы и пальцев, свод стопы. Этот гриб обладает выраженными аллергизирующими свойствами. При микозе стоп, обусловленном T. interdigitale, наблюдаются те же клинические формы поражения, что и при руброфитии, однако заболевание чаще сопровождается более выраженными воспалительными явлениями. При дисгидротической, реже интертригинозной форме на коже подошв и пальцев наряду с мелкими пузырьками могут появляться крупные пузыри, в случае присоединения бактериальной флоры — с гнойным содержимым. Стопа становится отечной, припухшей, появляется болезненность при ходьбе. Заболевание сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия, развитием аллергических высыпаний на коже верхних и нижних конечностей, туловища, лица, увеличением паховых лимфатических узлов; клиническая картина сходна с той, что наблюдается при экземе.
Диагноз. Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, обнаружения гриба при микроскопическом исследовании чешуек кожи и идентификации вида возбудителя — при культуральном исследовании.
Лечение. Лечение микоза гладкой кожи стоп и других локализаций проводится антимикотическими средствами для наружного применения. При сквамозной и интертригинозной формах поражения на стопах и других участках кожи используют лекарственные препараты в виде крема, мази, раствора, спрея, можно сочетать крем или мазь с раствором, чередуя их применение. В настоящее время для лечения этого заболевания используют следующие лекарственные средства: крем экзифин, крем микозорал, крем низорал, крем и раствор канизон, крем микозон, крем микоспор (бифосин), крем мифунгар, крем и спрей ламизил, крем микотербин. Эти препараты наносят на очищенную и подсушенную кожу 1 раз в день, продолжительность лечения в среднем составляет не более 2 недель. Такие антимикотики, как травоген, экалин, батрафен, микосептин, микозолон, применяют 2 раза в день до разрешения клинических проявлений, затем лечение продолжают еще в течение 1—2 недель, но уже 1 раз в день — для профилактики рецидива. При узелковой и узловатой формах руброфитии после снятия острых воспалительных явлений с помощью одной из указанных мазей назначают серно-дегтярную мазь (5—10%) с целью дальнейшего разрешения клинических проявлений. При интертригинозной и дисгидротической формах (наличие только мелких пузырьков) микоза стоп применяют препараты с комбинированным действием, в состав которых, наряду с противогрибковым средством, входят кортикостероид, например микозолон, травокорт, либо кортикостероид и антибактериальный препарат — тридерм, пимафукорт.
При острых воспалительных явлениях (мокнутие, наличие пузырей) и выраженном зуде лечение проводится как при экземе: десенсибилизирующие средства (внутривенное или внутримышечное введение раствора кальция хлорида (10%), раствора натрия тиосульфата (30%), раствора кальция глюконата (10%) или кальция пантотената перорально; антигистаминные средства. Из наружных лекарственных средств на первом этапе терапии применяют примочки (2%-ный раствор борной кислоты, раствор калия перманганата 1:6000, 0,5%-ный раствор резорцина), 1—2%-ные водные растворы метиленового синего или бриллиантового зеленого, фукорцин. Затем переходят на пасты — борно-нафталановую, ихтиол-нафталановую, пасту ACD — Ф3 с нафталаном, при осложнении бактериальной флорой — линкомициновую (2%). На 2-м этапе лечения после разрешения острых воспалительных явлений используют указанные выше антимикотические средства.
Быстро и эффективно устранять симптомы воспаления и зуда при наличии как грибковой, так и бактериальной инфекции позволяет такой препарат, как тридерм, содержащий кроме антимикотика (клотримазол 1%) антибиотик широкого спектра действия (гентамицина сульфат 0,1%) и кортикостероид (бетаметазона дипропионат 0,05%). Наличие у тридерма 2 лекарственных форм — мази и крема — дает возможность применять его при различном характере и на различных стадиях патологического процесса.
При неэффективности наружной терапии назначают антимикотики системного действия: итраконазол по непрерывной схеме по 200 мг в день 7 дней, затем по 100 мг — 1—2 недели; тербинафин (ламизил, экзифин) по 250 мг один раз в день ежедневно 3—4 недели; флуконазол (по 150 мг один раз в неделю не менее 4 недель).
Профилактика. Для предотвращения заболевания микозом стоп необходимо соблюдать в первую очередь правила личной гигиены в семье, а также при посещении бани, сауны, бассейна, спортзала и др.; проводить дезинфекцию обуви (перчаток) и белья в период лечения. После посещения бани, бассейна, сауны для профилактики микоза стоп на кожу межпальцевых складок и подошв следует наносить дактарин спрей-пудру.
Разноцветный лишай — это грибковое заболевание, возбудитель которого Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare) относится к дрожжевым грибам. Разноцветный лишай довольно широко распространен во всех странах, болеют им лица молодого и среднего возраста.
Этиология. Malassezia furfur в качестве сапрофита находится на коже человека и при благоприятных для него условиях вызывает клинические проявления.
Патогенез. Факторы, способствующие развитию заболевания, до настоящего времени точно не установлены, однако разноцветный лишай чаще встречается у лиц, страдающих повышенной потливостью, при изменении химического состава пота, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринной патологии, вегетативно-сосудистых нарушениях, а также при иммунной недостаточности.
Клиника. Заболевание характеризуется наличием мелких пятен на коже груди, шеи, спины, живота, реже верхних и нижних конечностей, подкрыльцовых и пахово-бедренных областей, на голове; пятна первоначально имеют розовую окраску, а затем становятся светло- и темно-коричневыми; наблюдается также незначительное шелушение, иногда оно может быть скрытым и выявляться только при поскабливании. Высыпания нередко сливаются, образуя обширные участки поражения. После загара, как правило, остаются пятна белого цвета в результате усиления шелушения. Для заболевания характерно длительное течение с частыми обострениями.
Диагноз. Диагноз ставится на основании клинических проявлений, при обнаружении возбудителя в чешуйках кожи в ходе микроскопического исследования и при наличии характерного желтого или бурого свечения под люминесцентной лампой Вуда, а также положительной пробы с йодом.
Лечение. В настоящее время имеется достаточный выбор антимикотических препаратов для местного применения, обладающих выраженным противогрибковым действием в отношении возбудителя разноцветного лишая. К ним относятся производные имидазола и триазола, аллиламиновые соединения. В ходе лечения заболевания используют: экзифин крем (наносят на очищенную и подсушенную кожу в очагах поражения 2 раза в день в течение 7—14 дней, при необходимости после 2-недельного перерыва курс лечения можно повторить), крем низорал, мазь микозорал, крем и раствор канизон, крем микозон, крем мифунгар (назначают 1 раз в день, продолжительность лечения 2—3 недели); ламизил крем и спрей; низорал шампунь (в течение трех дней наносят на пораженные участки кожи на 3–5 минут и смывают под душем). При распространенных, часто рецидивирующих формах разноцветного лишая более эффективны антимикотики системного действия: итраконазол (назначают по 100 мг один раз в день в течение двух недель, затем делают двухнедельный перерыв, при необходимости курс лечения повторяют), флуконазол (по 150 мг один раз в неделю в течение 4—8 недель). Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды, головных уборов, нательного и постельного белья больного кипячением в 2%-ном мыльно-содовом растворе и проглаживанием горячим утюгом во влажном виде. Следует также пройти обследование членам семьи больного.
Профилактика. Для профилактики рецидива микоза необходимо применять низорал шампунь. Лечение следует проводить с марта по май 1 раз в месяц 3 дня подряд.
Кандидоз гладкой кожи — грибковое заболевание, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida.
Этиология. Возбудители относятся к условно-патогенным грибам, которые широко распространены в окружающей среде. Их также можно обнаружить на коже и слизистой оболочке рта, пищеварительного тракта, гениталий здорового человека.
Эпидемиология. Заражение из внешней среды может произойти при постоянном дробном или массивном инфицировании грибами.
Патогенез. Возникновению кандидоза могут способствовать как эндогенные, так и экзогенные факторы. К эндогенным факторам относятся эндокринные нарушения (чаще сахарный диабет), иммунная недостаточность, тяжелые соматические заболевания и ряд других. Развитие заболевания возможно после применения ряда современных лекарственных средств: антибиотики широкого спектра действия, иммуносупрессивные и гормональные препараты. Возникновению кандидоза в межпальцевых складках кистей способствует частый контакт с водой, так как при этом развивается мацерация кожи, которая является благоприятной средой для внедрения возбудителя из внешней среды.
Клиника. На гладкой коже чаще поражаются мелкие складки на кистях и стопах, реже — крупные (пахово-бедренные, подмышечные, под молочными железами, межъягодичная). Очаги вне складок располагаются преимущественно у больных, страдающих сахарным диабетом, тяжелыми общими заболеваниями, и у грудных детей.
У некоторых пациентов заболевание начинается в мелких складках кожи с образования мелких, едва заметных пузырьков на боковых соприкасающихся поверхностях гиперемированной кожи, постепенно процесс распространяется на область складки, затем появляется шелушение, мацерация или сразу возникают блестящие эрозированные поверхности насыщенно-красного цвета с четкими границами, с отслаиванием рогового слоя эпидермиса по периферии. Чаще поражаются 3-и и 4-е межпальцевые складки на одной или обеих кистях. Заболевание сопровождается зудом, жжением, иногда болезненностью. Течение хроническое, с частыми рецидивами.
В крупных складках очаги поражения темно-красного цвета, блестящие, с влажной поверхностью, с полоской отслаивающегося рогового слоя эпидермиса, занимающие значительную поверхность, имеющие четкие границы и неправильные очертания. Вокруг крупных очагов возникают новые мелкие эрозии. У детей процесс из крупных складок может распространяться на кожу бедер, ягодиц, живота, туловища. В глубине складок иногда образуются болезненные трещины.
Кандидоз гладкой кожи вне складок имеет сходную клиническую картину.
Диагноз. Диагноз ставят на основании типичной клиники при обнаружении гриба в соскобе с чешуек кожи в ходе микроскопического исследования.
Лечение. Ограниченные, а иногда и распространенные острые формы поражения гладкой кожи, особенно развившиеся в процессе терапии антибактериальными препаратами, как правило, легко поддаются лечению местными антимикотическими средствами в виде раствора, крема, мази и могут разрешиться даже без лечения после отмены антибиотиков.
При кандидозе гладкой кожи крупных складок с острыми воспалительными явлениями лечение необходимо начинать с применения водного раствора метиленового синего или бриллиантового зеленого (1—2%) в сочетании с индифферентной присыпкой и проводить в течение 2—3 дней, затем применяются антимикотические препараты — до разрешения клинических проявлений.
Из антимикотических средств при кандидозе гладкой кожи используют: канизон раствор и крем, микозон крем, мифунгар крем, кандид крем и раствор, тридерм мазь и крем, пимафукорт, пимафуцин, травокорт, травоген, низорал крем, микозорал мазь, экалин.
При распространенных процессах на коже и в случае неэффективности местной терапии назначают антимикотики системного действия: флуконазол (дифлюкан, форкан, микосист) — взрослым в дозе 100—200 мг, детям из расчета 3–5 мг на кг массы тела, итраконазол (100—200 мг), низорал (взрослым по 200 мг, детям с массой тела до 30 кг — 100 мг, свыше 30 кг — 200 мг) 1 раз в сутки ежедневно, а также антибиотик полиенового ряда натамицин (взрослым по 100 мг 4 раза в сутки, детям по 50 мг 2–4 раза в сутки). Продолжительность лечения составляет 2–4 недели.
Профилактика. Профилактика кандидоза гладкой кожи у взрослых и детей заключается в предупреждении развития его у людей, страдающих фоновыми заболеваниями, а также у лиц, длительно получающих антибактериальную, кортикостероидную, иммуносупрессивную терапию. Для профилактики развития кандидаинфекции у детей, госпитализированных в соматические отделения и получающих антибиотики широкого спектра действия, необходимо назначать флуконазол из расчета 3 мг на кг массы тела 1 раз в сутки, лечение осуществляется в ходе всего основного курса терапии. Больным с кишечным кандиданосительством назначают нистатин по 2–4 млн. ЕД в сутки или натамицин по 50 мг для детей и по 100 мг для взрослых 2 раза в сутки в течение 15 дней.
Ж.В. Степанова, доктор медицинских наук, ЦНИИКВ