Чем лечить мастит кормящей матери с температурой

Прежде, чем говорить о лечении мастита у женщин, необходимо понять, что это такое. Мастит бывает как на фоне лактации, так и без неё. Мы будем говорить только о лактационном мастите и о лечении мастита у кормящих матерей.

Лактационный мастит – это воспалительное заболевание молочной железы на фоне кормления грудью.
Отдельно выделяют послеродовый мастит, так как он встречается чаще всего и развивается в течение 30 дней после родов. Причиной его возникновения однозначно является внутрибольничная инфекция.

Но, далеко не все женщины после родов страдают этим заболеванием. Оно развивается на фоне значительного ослабления иммунитета из-за:

Лактационный мастит в последующий период кормления возникает из-за очагов хронической инфекции (тонзиллит, фронтит, кариес и т.п.), во время острых респираторных инфекций, вследствие вовремя не пролеченного лактостаза.
Существует мнение, что маститу всегда предшествует лактостаз. Это не так. Застой молока может стать фоном для развития мастита. Но чаще бывает наоборот: возникшее воспаление приводит к отёку молочной железы, который сдавливает протоковую систему и формирует лактостаз.

При любой форме мастита у женщины повышается температура тела и развивается гриппоподобный синдром, который вызван интоксикацией. Это может быть:

Начальная стадия мастита – серозная. Для неё характерно:

Затем присоединяется воспалительный отёк и мастит становится инфильтративным. При этом:

Если и на этой стадии заболевания женщина не обращается к врачу, организм начинает отграничивать очаг воспаления, с целью его нераспространения дальше (иначе могут развиться очень опасные состояния: флегмона, гангрена, сепсис).
Это стадия формирования абсцесса. О её начале можно заподозрить, если женщина отмечает, что несколько дней держалась высокая температура, и было очень плохо, а потом температура нормализовалась, и самочувствие улучшилось, боль стала меньше, а уплотнение и покраснение сохраняются. Кожа над уплотнением становится более тонкая, лоснящаяся. На УЗИ определяется капсула с гнойным содержимым.
Абсцесс – единственная форма гнойного лактационного мастита, которую можно лечить в амбулаторных условиях. Остальные подлежат стационарному лечению.

Как отличить лактостаз от мастита?

Дифференциальная диагностика является важнейшим пунктом в выборе лечения мастита. Для того, чтобы проводить лечение мастита у кормящей матери, его необходимо уметь отличать от лактостаза.

Основным диагностическим признаком мастита является развитие интоксикации и гриппоподобного синдрома, повышение температуры выше 38 С, подмышечная лимфаденопатия, выраженный болевой синдром. При лактостазе самочувствие сильно не меняется, так как нет интоксикации, а температура повышается до 38 С.

Лечение мастита у кормящей матери.

При появлении признаков воспаления в груди женщине важно обратиться за помощью к врачу, чтобы своевременно начать лечение мастита.
Лечение мастита у кормящей матери имеет свои тонкости. Врач должен учитывать, что все лекарства, которые будет получать женщина, с молоком будет получать и ребёнок. Поэтому при назначении лечения мастита у кормящей матери врач в первую очередь должен думать о безопасности. Для эффективного лечения мастита грамотные врачи пользуются международными данными о возможности применения тех или иных лекарственных средств. Так же, при подборе лечения мастита у женщин, врач учитывает функциональные особенности молочных желёз в период лактации. Прежде чем назначить лечение мастита у кормящей матери, врач собирает подробный анамнез, выясняет, какие были предрасполагающие факторы, и что послужило первопричиной заболевания.

Основными принципами лечения мастита в нашем Центре являются:

Лечение мастита всегда комплексное и включает противовоспалительную и антибактериальную терапию, коррекцию фоновых состояний. В зависимости от формы мастита врач рекомендует охлаждение или согревание больного участка железы. Во время оказания помощи, врач может использовать ультразвуковую терапию с учётом показаний и противопоказаний к её проведению.

Послеродовые маститы, порой, отличаются значительной устойчивостью к лечению. Связано это с высокой резистентностью госпитальной инфекции ко многим видам антибиотиков. Учитывая то, что в лактирующей железе обменные процессы происходят чрезвычайно быстро, сдавать посев грудного молока и долго ждать результата теста на чувствительность к антибиотикам не представляется целесообразным. Важно начать лечение как можно раньше. Посев молока сдается, только если это позволяют форма и течение заболевания. Поэтому, врач выбирает те антибактериальные препараты, которые реже используются в стационаре.

Лечение мастита у женщин проходит успешно, если пациентка чётко выполняет все инструкции врача. Очень важно полностью избавиться от госпитальных штаммов инфекции, чтобы не допустить осложнений и рецидива. Для этого необходимо принимать антибиотик полным курсом, как назначил лечащий доктор. Боязнь принимать лекарства приводит в конечном итоге к развитию гнойных форм мастита, при которых возрастает риск септических осложнений и необходимо хирургическое лечение. В этих случаях нередко приходится завершать лактацию. Проведённые оперативные вмешательства на молочной железе осложняют вскармливание грудью при последующих родах.

Своевременное обращение за медицинской помощью, доверие и сотрудничество с врачом – залог успешного выздоровления и длительного кормления малыша грудью!

Источник

Лечение мастита у кормящей матери

Лечение мастита у кормящей матери – это комплексный процесс, которому стоит уделить особое внимание.

Воспаление в молочной железе протекает очень стремительно и при неправильном лечении быстро переходит в тяжелую стадию. Именно поэтому, при возникновении первых симптомов, нужно обратиться в клинику и провести эффективное лечение.

К лечению мастита у кормящей матери нужно отнестись с особой осторожностью. В данном случае на кону стоит не только здоровье женщины, но и младенца. Кроме того, при запущенных стадиях придется полностью отказаться от грудного вскармливания, лишив ребенка естественного питания. Чтобы не допустить такой ситуации, нужно владеть информацией о признаках и методах лечения лактационного мастита.

Основные признаки

Интенсивное развитие воспалительного процесса в молочной железе позволяет определить признаки на самой ранней стадии. Это дает возможность провести своевременное лечение, избежав операции и тяжелых последствий для женского организма.

Заболевание может проявить себя уже на первых неделях вскармливания. Начальная стадия характеризуется повышением температуры и болезненными ощущениями в области молочных желез. Данные симптомы временно исчезают после сцеживания молока. На более поздних этапах появляются следующие жалобы:

Стоит отметить, что на ранних стадиях мастита допускается кормление младенца здоровой грудью. При этом молоко из пораженной молочной железы необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить застоя и дальнейшего развития заболевания. В случае гнойного или двустороннего мастита, кормление грудью нужно полностью прекратить до полного выздоровления, чтобы не нанести вред здоровью малыша.

Как лечить мастит у кормящей мамы?

Лечение данного заболевание проводится под наблюдением врача. До начала терапии, во время нее, а так же после окончания курса антибиотиков, следует сдать бактериологическое исследование молока. Это позволит определить возбудителя, чувствительность к антибиотикам и эффективность лечения.

Метод лечения мастита у кормящей мамы выбирается в зависимости от формы заболевания. Консервативные способы в виде приема медикаментов и регулярного сцеживания молока, возможны только при серозном и инфильтративном мастите. Так же следует отталкиваться от следующих факторов:

На основании проведенного осмотра и лабораторных исследований, специалист может назначить противовоспалительные препараты, прием антибиотиков или операционное вмешательство. На данном этапе, возможно, придется прекратить кормление малыша грудью. Все зависит от стадии мастита и группы антибактериальных средств.

Если курс консервативного лечения не дает положительной динамики, а болезнь стремительно развивается, тогда лечить мастит у кормящей матери необходимо при помощи хирургического вмешательства с удалением инфильтрата.

Наиболее опасной формой мастита является гнойное воспаление. Данная стадия может наступить всего за несколько дней с момента появления заболевания. Стоит отметить, что гнойный мастит лечится только операционным путем. Отказ от хирургического вмешательства может привести к самым тяжелым последствиям, поэтому следует как можно быстрее удалить гнойное образование.

Современная медицина обладает высокими знаниями и прогрессивными методами. Это позволяет сделать аккуратное иссечение, исключить болезненные ощущения, свести к минимуму последствия операции и добиться положительного результата. В большинстве случаев при гнойном мастите врач производит пункцию или надрез с последующим дренированием.

Процесс операции

Перед операцией пациентка получает общий наркоз, что исключает болезненные ощущения. Для удаления гнойника производится радиальный разрез в той области, где образовалось уплотнение.

После аккуратного рассечения хирург удаляет гнойник и осматривает внутреннюю полость. После этого рана обрабатывается специальным антисептическим раствором, и производится дренирование. Швы чаще всего не накладываются, чтобы избежать повторных затеков гнойного отделяемого.

Послеоперационный период всегда сопровождается принятием антибактериальных препаратов. Это способствует скорейшему заживлению и уничтожению патогенных микроорганизмов.

После окончания курса лечения, пациентка повторно сдает анализы, позволяющие исключить наличие инфекции.

Хирургическое вмешательство в некоторых случаях может повлиять на лактационную функцию молочной железы. Поэтому кормящим матерям нужно заботиться о своем здоровье и посещать врача при первом подозрении на мастит.

Источник

Что такое мастит лактационный? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чеботарь Виктора Игоревича, хирурга со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Маститом (устаревший термин — «грудница») называют любое воспаление ткани (паренхимы) молочной железы, а лактационным маститом — воспаление паренхимы молочной железы в период лактации, когда происходит биосинтез и выделение на поверхность сосков молока.

Причины мастита

Симптомы лактационного мастита

Первыми симптомами мастита и лактостаза является боль (масталгия) и/или внезапное появление очагового уплотнения в молочной железе в период кормления.

Механизм возникновения таких болезненных ощущений отличается от других болей. Это связано с особенностями чувствительной иннервации (связи с центральной нервной системой) молочных желёз, а именно с отсутствием в них болевых рецепторов.

Во время операций на молочной железе (тех, что выполняются под местной анестезией) в саму ткань даже не нужно вводить раствор анестетика. Он вводится только в кожу и капсулу железы, а саму железу пациентка чувствует слабо, даже если работать с паренхимой хирургическим инструментом. Отсюда вывод, что все болевые ощущения в груди связаны с воздействием на капсулу железы: механическим — при растяжении, химическим — после начала воспаления. Иными словами, боль может возникнуть, только когда лактостаз растягивает капсулу. Если этого не происходит, то и болевого синдрома может не быть.

При мастите груди боль также появляется из-за растяжения капсулы или из-за воздействия на неё агрессивных медиаторов воспаления.

Болезненность и уплотнение в молочной железе могут сопровождаться повышением температуры тела за счёт действия продуктов распада бактерий, попадающих в кровоток. Само по себе это ещё не признак мастита. На данном этапе следует прекратить кормление ребёнка больной железой и попытаться сразу же провести мероприятия по сцеживанию молока: путём ручного массажа или с использованием специальной помпы-молокоотсоса.

Когда следует обратиться к врачу

Патогенез лактационного мастита

Что происходит с грудью в период лактации

После родов в течение недели резко падает уровень эстрогенов и прогестерона, которые в период беременности стимулировали рост ткани железы, а именно протоков и прочей логистической инфраструктуры по выведению молока.

В то же время уровень пролактина (гормона, который вызывает и поддерживает образование молока) остаётся прежним и может даже возрастать. Таким образом, на имеющихся и отстроенных в железе до родов мощностях начинается активный синтез и выведение молока. Однако организм не всегда может точно сбалансировать его необходимое количество и суммарный просвет протоков в сосках. В таких случаях в отдельных альвеолах или протоках формируется застой: молоко накапливается и растягивает стенки альвеолы/протока. Так возникает лактостаз. Он не всегда превращается в мастит.

Анатомия и физиология молочных желёз при мастите:

При лактостазе сжимаются микрокапилляры соседней ткани. Это затрудняет локальное действие иммунных механизмов, которые и без того ослаблены на фоне общего падения иммунитета после родов. В этот момент на сцену патогенеза выходит населяющая протоки микрофлора — пресловутый стафилококк. И само молоко, и окружающие сдавленные ткани являются прекрасной беззащитной питательной средой для бактерий, поэтому их количество в точке лактостаза начинает расти в геометрической прогрессии.

 Погибшие клетки образуют массу органики, которая вновь может быть использована оставшимися бактериями как питательная среда. Таким образом, в месте септического воспаления некоторые процессы замыкаются в порочный круг и могут завершиться не в пользу пациентки.

Классификация и стадии развития лактационного мастита

Имеющие прикладное значение классификации лактационного мастита (и мастита вообще) отражают следующие его параметры:

По форме течения выделяют острый и хронический мастит. Острым лактационным маститом называют внезапно возникший в течение нескольких дней мастит с описанными выше симптомами.

Если в процессе лечения (или «нелечения») симптомы стихают, но не исчезают совсем, либо ненадолго проходят, а затем вновь появляются, то спустя шесть месяцев можно говорить о переходе в хроническую форму.

Хронический мастит создаёт целый ряд проблем. Он может спровоцировать формирование свища (патологического хода из очага воспаления на поверхность кожи с выделениями из него) или существенно затруднить скрининг новообразований молочной железы, а также в любой момент перейти в острый мастит.

По характеру воспалительного процесса доктор выделял две формы лактационного мастита:

Стадии мастита

Гнойные и негнойные формы, по сути, являются последовательными стадиями острого воспалительного процесса:

По локализации воспалительного очага в рамках приведённой локализации различают:

При последнем варианте поражаются все отделы молочной железы.

Осложнения лактационного мастита

Без своевременного лечения к уплотнению, боли и покраснению кожи уже в обязательном порядке присоединится повышение температуры тела и выраженный асимметричный отёк железы.

Общее самочувствие больной будет ежедневно ухудшаться. Может появиться выделение гноя из соска поражённой железы, начнётся лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) и лимфангиит (воспаление лимфатических сосудов) по путям оттока лимфы: в подмышечной, подключичной, надключичной, загрудинной областях тела.

При появлении таких грозных симптомов состояние пациентки может усугубляться стремительно. Это прямые предпосылки скорого сепсиса и септического шока, который может стать причиной смерти, поэтому срочное начало лечения с госпитализацией становится вопросом выживания.

В литературе описаны случаи перехода воспалительного процесса в плевральную полость (пиоторакс), либо в жировую клетчатку переднего средостения (анатомического пространства за грудиной) с развитием медиастинита — тяжелейшего состояния, требующего экстренной операции и длительной интенсивной терапии.

Диагностика лактационного мастита

При постановке диагноза сложнее всего отличить лактостаз (предмастит) от начинающегося серозного мастита. Врач принимает решение на основании жалоб пациентки, сроков заболевания, результатов осмотра поражённого органа и результатов дополнительных исследований.

Как отличить лактостаз от мастита

Диагноз «лактостаз» правомерно установить при следующих симптомах:

Полное отсутствие отёка, уплотнения, покраснения кожи может навести на мысль о межрёберной невралгии или обострении герпетической инфекции как источнике болевого синдрома.

Для определения стадии процесса иногда необходимо выполнить пункцию: в условиях перевязочного кабинета стерильной иглой на шприце осуществляется прокол уплотнения с целью уточнить наличие гноя или иного содержимого. Если присутствуют яркие признаки гнойного процесса или деструктивные изменения молочной железы, то установка диагноза не вызывает затруднений.

При первичной диагностике лактостаза/лактационного мастита необходимо исключить наличие новообразований молочной железы или специфических возбудителей (сифилиса, туберкулёза, грибковых поражений, эхинококкоза и прочих) как инициаторов воспалительного процесса. Такие маститы имеют тенденцию к хроническому течению с периодическим обострением и постепенным разрушением окружающих тканей. К счастью, специфические маститы встречаются достаточно редко, обычно у лиц с нарушениями иммунитета.

Скрининг новообразований молочных желёз должен проводиться пациенткой регулярно путём самообследования и УЗИ молочных желёз до 40 лет с проведением регулярной маммографии не реже чем раз в два года после 40 лет.

Лечение лактационного мастита

Какой врач лечит мастит

Лечением мастита занимается врач-маммолог. В тяжёлых случаях может потребоваться помощь хирурга.

Медикаментозное лечение

Лечение лактостаза и лактационного мастита у женщин при разных клинических ситуациях не одинаково. После установки диагноза «лактостаз» выполняется инъекция спазмолитиков (например, «Дротаверина») для расслабления гладкой мускулатуры млечных протоков. При выраженном болевом синдроме проводится ретропекторальная блокада раствором местного анестетика («Новокаина») и назначение НПВС. Некоторые авторы [1] рекомендуют перед сцеживанием сделать инъекцию 0,5 мл «Окситоцина» или «Питуитрина». Затем выполняется сцеживание молока путём ручного массажа или с применением помпы.

Существует ряд показаний для прекращения лактации:

Хирургическое лечение

В зависимости от тяжести состояния пациентки может проводиться инфузионная, детоксикационная, общеукрепляющая терапия. При развитии сепсиса или септического шока, медиастенита, воспаления в плевральной полости могут потребоваться дополнительные операции по дренированию соответствующих полостей и пространств. Лечение таких больных продолжается уже в палатах реанимации.

Можно ли кормить грудью при мастите

Кормить грудью при мастите можно и нужно, потому что адекватное опорожнение молочных желёз — это основной метод лечения заболевания.

Но важно! Перед началом медикаментозного лечения антибиотиками, обезболивающими и т. д. следует полностью прекратить грудное вскармливание, чтобы вместе с молоком в организм ребёнка не попали метаболиты лекарственных препаратов.

Можно ли делать компрессы при мастите

При мастите (не путать с лактостазом) противопоказаны тепловые процедуры. Можно делать аппликации с лекарственными препаратами, например Левомеколем, по назначению врача.

Прогноз. Профилактика

Профилактика лактационного мастита заключается в первую очередь в соблюдении правил гигиены:

Как правильно сцеживать молоко при мастите

При мастите нужно чаще прикладывать ребёнка к поражённой груди. Если молоко всё равно остаётся, можно доцедить аккуратно руками до чувства облегчения, не травмируя грудь (до последней капли сцеживать не нужно). На поражённую область молочной железы можно предварительно положить марлю, смоченную раствором магнезии — она расширяет протоки и облегчает отхождение молока.

Источник

Лечение мастита у кормящей матери

Лечение мастита у кормящей матери – это комплексный процесс, которому стоит уделить особое внимание.

Воспаление в молочной железе протекает очень стремительно и при неправильном лечении быстро переходит в тяжелую стадию. Именно поэтому, при возникновении первых симптомов, нужно обратиться в клинику и провести эффективное лечение.

К лечению мастита у кормящей матери нужно отнестись с особой осторожностью. В данном случае на кону стоит не только здоровье женщины, но и младенца. Кроме того, при запущенных стадиях придется полностью отказаться от грудного вскармливания, лишив ребенка естественного питания. Чтобы не допустить такой ситуации, нужно владеть информацией о признаках и методах лечения лактационного мастита.

Основные признаки

Интенсивное развитие воспалительного процесса в молочной железе позволяет определить признаки на самой ранней стадии. Это дает возможность провести своевременное лечение, избежав операции и тяжелых последствий для женского организма.

Заболевание может проявить себя уже на первых неделях вскармливания. Начальная стадия характеризуется повышением температуры и болезненными ощущениями в области молочных желез. Данные симптомы временно исчезают после сцеживания молока. На более поздних этапах появляются следующие жалобы:

Стоит отметить, что на ранних стадиях мастита допускается кормление младенца здоровой грудью. При этом молоко из пораженной молочной железы необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить застоя и дальнейшего развития заболевания. В случае гнойного или двустороннего мастита, кормление грудью нужно полностью прекратить до полного выздоровления, чтобы не нанести вред здоровью малыша.

Как лечить мастит у кормящей мамы?

Лечение данного заболевание проводится под наблюдением врача. До начала терапии, во время нее, а так же после окончания курса антибиотиков, следует сдать бактериологическое исследование молока. Это позволит определить возбудителя, чувствительность к антибиотикам и эффективность лечения.

Метод лечения мастита у кормящей мамы выбирается в зависимости от формы заболевания. Консервативные способы в виде приема медикаментов и регулярного сцеживания молока, возможны только при серозном и инфильтративном мастите. Так же следует отталкиваться от следующих факторов:

На основании проведенного осмотра и лабораторных исследований, специалист может назначить противовоспалительные препараты, прием антибиотиков или операционное вмешательство. На данном этапе, возможно, придется прекратить кормление малыша грудью. Все зависит от стадии мастита и группы антибактериальных средств.

Если курс консервативного лечения не дает положительной динамики, а болезнь стремительно развивается, тогда лечить мастит у кормящей матери необходимо при помощи хирургического вмешательства с удалением инфильтрата.

Наиболее опасной формой мастита является гнойное воспаление. Данная стадия может наступить всего за несколько дней с момента появления заболевания. Стоит отметить, что гнойный мастит лечится только операционным путем. Отказ от хирургического вмешательства может привести к самым тяжелым последствиям, поэтому следует как можно быстрее удалить гнойное образование.

Современная медицина обладает высокими знаниями и прогрессивными методами. Это позволяет сделать аккуратное иссечение, исключить болезненные ощущения, свести к минимуму последствия операции и добиться положительного результата. В большинстве случаев при гнойном мастите врач производит пункцию или надрез с последующим дренированием.

Процесс операции

Перед операцией пациентка получает общий наркоз, что исключает болезненные ощущения. Для удаления гнойника производится радиальный разрез в той области, где образовалось уплотнение.

После аккуратного рассечения хирург удаляет гнойник и осматривает внутреннюю полость. После этого рана обрабатывается специальным антисептическим раствором, и производится дренирование. Швы чаще всего не накладываются, чтобы избежать повторных затеков гнойного отделяемого.

Послеоперационный период всегда сопровождается принятием антибактериальных препаратов. Это способствует скорейшему заживлению и уничтожению патогенных микроорганизмов.

После окончания курса лечения, пациентка повторно сдает анализы, позволяющие исключить наличие инфекции.

Хирургическое вмешательство в некоторых случаях может повлиять на лактационную функцию молочной железы. Поэтому кормящим матерям нужно заботиться о своем здоровье и посещать врача при первом подозрении на мастит.

Источник

Лечение мастита у кормящей матери

Лечение мастита у кормящей матери – это комплексный процесс, которому стоит уделить особое внимание.

Воспаление в молочной железе протекает очень стремительно и при неправильном лечении быстро переходит в тяжелую стадию. Именно поэтому, при возникновении первых симптомов, нужно обратиться в клинику и провести эффективное лечение.

К лечению мастита у кормящей матери нужно отнестись с особой осторожностью. В данном случае на кону стоит не только здоровье женщины, но и младенца. Кроме того, при запущенных стадиях придется полностью отказаться от грудного вскармливания, лишив ребенка естественного питания. Чтобы не допустить такой ситуации, нужно владеть информацией о признаках и методах лечения лактационного мастита.

Основные признаки

Интенсивное развитие воспалительного процесса в молочной железе позволяет определить признаки на самой ранней стадии. Это дает возможность провести своевременное лечение, избежав операции и тяжелых последствий для женского организма.

Заболевание может проявить себя уже на первых неделях вскармливания. Начальная стадия характеризуется повышением температуры и болезненными ощущениями в области молочных желез. Данные симптомы временно исчезают после сцеживания молока. На более поздних этапах появляются следующие жалобы:

Стоит отметить, что на ранних стадиях мастита допускается кормление младенца здоровой грудью. При этом молоко из пораженной молочной железы необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить застоя и дальнейшего развития заболевания. В случае гнойного или двустороннего мастита, кормление грудью нужно полностью прекратить до полного выздоровления, чтобы не нанести вред здоровью малыша.

Как лечить мастит у кормящей мамы?

Лечение данного заболевание проводится под наблюдением врача. До начала терапии, во время нее, а так же после окончания курса антибиотиков, следует сдать бактериологическое исследование молока. Это позволит определить возбудителя, чувствительность к антибиотикам и эффективность лечения.

Метод лечения мастита у кормящей мамы выбирается в зависимости от формы заболевания. Консервативные способы в виде приема медикаментов и регулярного сцеживания молока, возможны только при серозном и инфильтративном мастите. Так же следует отталкиваться от следующих факторов:

На основании проведенного осмотра и лабораторных исследований, специалист может назначить противовоспалительные препараты, прием антибиотиков или операционное вмешательство. На данном этапе, возможно, придется прекратить кормление малыша грудью. Все зависит от стадии мастита и группы антибактериальных средств.

Если курс консервативного лечения не дает положительной динамики, а болезнь стремительно развивается, тогда лечить мастит у кормящей матери необходимо при помощи хирургического вмешательства с удалением инфильтрата.

Наиболее опасной формой мастита является гнойное воспаление. Данная стадия может наступить всего за несколько дней с момента появления заболевания. Стоит отметить, что гнойный мастит лечится только операционным путем. Отказ от хирургического вмешательства может привести к самым тяжелым последствиям, поэтому следует как можно быстрее удалить гнойное образование.

Современная медицина обладает высокими знаниями и прогрессивными методами. Это позволяет сделать аккуратное иссечение, исключить болезненные ощущения, свести к минимуму последствия операции и добиться положительного результата. В большинстве случаев при гнойном мастите врач производит пункцию или надрез с последующим дренированием.

Процесс операции

Перед операцией пациентка получает общий наркоз, что исключает болезненные ощущения. Для удаления гнойника производится радиальный разрез в той области, где образовалось уплотнение.

После аккуратного рассечения хирург удаляет гнойник и осматривает внутреннюю полость. После этого рана обрабатывается специальным антисептическим раствором, и производится дренирование. Швы чаще всего не накладываются, чтобы избежать повторных затеков гнойного отделяемого.

Послеоперационный период всегда сопровождается принятием антибактериальных препаратов. Это способствует скорейшему заживлению и уничтожению патогенных микроорганизмов.

После окончания курса лечения, пациентка повторно сдает анализы, позволяющие исключить наличие инфекции.

Хирургическое вмешательство в некоторых случаях может повлиять на лактационную функцию молочной железы. Поэтому кормящим матерям нужно заботиться о своем здоровье и посещать врача при первом подозрении на мастит.

Источник

Специалист по грудному вскармливанию СМ-Доктор» поделилась советами, как вылечить мастит у кормящей матери

Мастит – это воспаление ткани молочной железы. Маститом может заболеть любая женщина, независимо от того, кормит она или нет, и даже младенцы, в том числе и мальчики, но поскольку, в основном, болеют кормящие женщины, мастит часто объявляется спутником грудного вскармливания.

«Одевайся теплее, а то грудь простудишь – заработаешь мастит» – говорит заботливая бабушка молодой маме – и та старательно кутается. Справедливости ради отметим, что некоторая доля истины в этих словах есть – простуженный организм может легче подхватить какую-нибудь болезнь, ангину, например, а уж потом непролеченная инфекция может стать причиной мастита. Профилактикой такого заболевания – является здоровый образ жизни вообще – закаливание и лечение хронических инфекций (тонзиллит, кариес) ДО беременности.

Причины заболевания

В подавляющем же большинстве случаев проблемы с грудной железой возникают не сами по себе, а в результате не совсем правильно организованного грудного вскармливания.

Академия медицины грудного вскармливания — международная организация, основной целью которой позиционируется создание базовых клинических рекомендаций по решению наиболее распространённых проблем, угрожающих вскармливанию детей грудным молоком. Так, в марте 2014 года увидел свет обновлённый протокол по ведению лактационного мастита.

В документе перечислены факторы, повышающие риск лактостаза, как пускового механизма заболевания:

Симптомы патологии

Для мастита характерна повышенная температура тела, в отличие от лактостаза, при котором температура повышается собственно в больной железе и в близлежащей области.

Самочувствие в целом ухудшается, боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при передвижении, движениях рукой, отмечается общая слабость, часто заболеванию сопутствует головная боль. После кормлений или сцеживаний температура не снижается.

Различают неинфицированный мастит, инфицированный мастит и абсцесс молочной железы.

Диагностика и лечение

При мастите женщине нужно обратиться к врачу — маммологу или гинекологу. Врач проведет обследование, в первую очередь, УЗ-исследование молочных желез, поставит диагноз, назначит лечение, решит вопрос о необходимости приёма антибиотиков, хирургического лечения.

Рекомендуемая в протоколе по ведению лактационного мастита активная консервативная тактика включает в себя следующие мероприятия:

Иногда в литературе для родителей можно прочитать, что при лечении антибиотиками на время лечения нужно прекратить грудное вскармливание. Это не так. Кормящая мама должна знать, что в настоящее время существует большой спектр лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Это означает, что действующее вещество либо не попадает в грудное молоко, либо определяется в нём в ничтожных количествах, не вредящих здоровью ребёнка. Если женщина хочет кормить грудью, её задача проинформировать об этом врача, и попросить назначить совместимый препарат.

Абсцесс осложняет течение заболевания у 3% женщин. Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем в этом случае имеет большое значение как диагностическая и лечебная процедура. Оперативное лечение, включающее дренаж, может понадобиться при очень большом размере гнойной полости или множественных абсцессах. Важно отметить, что даже в этой ситуации кормление поражённой грудью следует продолжать, поэтому разрез производят как можно дальше от ареолы.

Следует иметь ввиду, что временное отлучение ребёнка может привести к другим проблемам, например, к отказу ребёнка от груди; кроме того, больной груди важен хороший дренаж, а наилучшим образом его может обеспечить только малыш, а не сцеживание молокоотсосом или ручное. Однако при инфицированном (гнойном) мастите может понадобиться временное отлучение малыша от больной груди, в таком случае важно поддержать лактацию в этой груди.

При мастите противопоказано тепловое воздействие, будь то горячий душ или греющий компресс. При отёчности тепло приведёт к ещё большим отёкам и болезненности, при гнойном мастите может спровоцировать поражение ещё большей области железы.

Часто после воспалительных процессов мамы жалуются на уменьшение количества молока в проблемной груди, на изменение его вкуса. Это нормальные физиологические явления. Нужно будет чаще прикладывать малыша к этой груди, и постепенно количество и вкус молока восстановятся.

Если лактостазы и маститы у мамы часто повторяются, следует постараться разобраться в причинах. Возможно, мама выдерживает слишком большие перерывы в кормлении, сильно переутомляется. Также рецидивирующие маститы могут свидетельствовать о недолеченности или общем ослаблении организма. Кормящей маме стоит уделять более тщательное внимание своему здоровью, нежели обычно. Лактация – процесс энергоёмкий, да и уход за малышом отнимает много сил. Более внимательное отношение к своему организму поможет избежать множества проблем, или легко их преодолевать.

Рассказала врач клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» Кузнецова Татьяна Александровна.

Источник

Когда молочная железа воспалена. Говорим о мастите

Боль, покраснение кожи в области молочных желёз, распирающие боли в молочных железах – эти симптомы могут говорить о развитии такого серьёзного заболевания, как мастит. Что это за патология? У кого и почему она возникает? Как предупредить её развитие? Тему мастита освещает врач-хирург «Клиники Эксперт» Смоленск Ефим Семёнович Аснин.

— Ефим Семёнович, что такое мастит? У кого он обычно развивается?

— Мастит – это воспаление молочной железы. Развивается он чаще всего у женщин после беременности и рождения малыша, так как связан главным образом с нарушением нормального оттока грудного молока (лактостазом). Они и составляют группу риска по заболеванию.

Маститы нелактирующих (не продуцирующих молоко) желёз встречаются, как правило, у женщин до 30 и после 50 лет.

— Насколько часто встречается мастит?

— 90 % всех случаев мастита приходится на период грудного вскармливания ребёнка, т. е. воспалительный процесс развивается в лактирующей молочной железе. По статистике порядка 16 % женщин, кормящих грудью, страдают воспалением молочных желёз. Среди них подавляющее большинство первородящих.

Маститы у женщин, не кормящих грудью, встречаются в 5-10 % случаев.

— Каковы причины развития мастита?

— Основная причина – проникновение в ткань молочных желёз патогенной микрофлоры, в частности бактериальной инфекции (чаще всего стафилококковой). Если женщина неправильно прикладывает ребёнка к груди, если у неё не подготовлены соски, на них могут появляться трещины, образуя входные ворота для проникновения микробов. Неполное сцеживание молока из груди способствует развитию лактостаза, а это благоприятная среда для развития воспаления.

Причиной мастита может быть и нарушение гормонального баланса (а именно избыточная продукция гормона пролактина, нарушение функции щитовидной железы), резкое отлучение ребёнка от груди.

Некорректная имплантация, пирсинги сосков, травмы молочной железы также могут приводить к развитию воспаления в ней.

— Расскажите о разновидностях мастита

— По течению различают острые и хронические маститы, односторонние и двусторонние. По характеру воспалительного процесса они бывают серозными, инфильтративными, гнойными, абсцедирующими, гангренозными, флегмонозными. Для первых двух форм характерен ограниченный очаг воспаления. При обеспечении хорошего оттока молока они обычно не нагнаиваются. Все остальные формы воспалительного процесса требуют оперативного вмешательства.

— Какие симптомы характерны для мастита?

— Болезненные ощущения в молочной железе при кормлении ребёнка, распирающие боли в ней, уплотнение ткани железы, покраснение кожи в этой области, трещины и ссадины на соске и вокруг него, увеличение близлежащих лимфатических узлов, признаки интоксикации — высокая температура, озноб, головные боли. Эти симптомы должны стать сигналом для женщины, чтобы незамедлительно обратиться к врачу.

В более запущенных случаях можно наблюдать выделения из молочных желёз с примесью гноя и крови.

— Из чего складывается диагностика мастита?

— Прежде всего из сбора жалоб и анамнеза, осмотра врача. При необходимости рекомендуется проведение ряда анализов крови, УЗИ молочных желёз, бактериологического посева выделений из молочных желёз на микрофлору.

Читайте материалы по теме:

— Как и чем лечат мастит?

— Тактика лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от формы и тяжести течения воспалительного процесса. Из консервативных методов лечения используется антибактериальная, противовоспалительная, иммуномодулирующая терапия, некоторые разновидности физиотерапевтических процедур.

Если воспалительный процесс прогрессирует или в железе имеются полости, заполненные гноем, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Читайте материалы по теме:

— Как вы относитесь к народным методам лечения мастита?

— Я могу рекомендовать проверенные народные средства только после личного осмотра пациентки, если посчитаю, что они будут эффективны в данном случае.

— Что необходимо делать, чтобы не было мастита?

— Прежде всего соблюдать правила личной гигиены при кормлении и уходе за молочными железами, предупреждать застойные явления путём регулярного кормления ребёнка обеими железами поочерёдно, с последующим сцеживанием остатков молока. Обращаться к акушерам или консультантам по грудному вскармливанию за информацией о технике и правилах кормления, сцеживания. Важно, чтобы женщина носила правильно подобранное по размеру бельё из натуральных тканей.

У кормящей грудью женщины не должно быть хронических очагов инфекции в организме, поэтому ещё в период планирования беременности следует обратиться к доктору, чтобы их устранить.

Родственники должны обеспечить кормящей женщине полноценное питание, сон, ограждать от стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Призываю женщин при любых изменениях в молочных железах незамедлительно обращаться к врачу. Не забывайте, что своевременная диагностика и лечение помогут сохранить лактацию, не прибегать к хирургическому вмешательству.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-хирургу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Аснин Ефим Семёнович

Источник

Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение

Грудное вскармливание — один из самых естественных процессов для женщины, но он не всегда проходит просто. Наряду с индивидуальными аспектами грудного вскармливания есть и некоторые общие проблемы, с которыми могут столкнуться молодые кормящие матери.

Одна из них — мастит, воспалительное заболевание, вызывающее болезненность и повышенную чувствительность тканей молочной железы.

Частота лактационного мастита среди женщин в различных странах колеблется от 2 % до 33 % и в среднем составляет около 10 %*.

Мастит у кормящих женщин вызывает бактериальная инфекция молочных протоков, попадающая через трещины, вследствие раздражения соска или при наличии пирсинга на соске.

Лактационный мастит опасен тем, что он может вызывать боль при кормлении ребенка грудью, препятствовать процессу формирования связи между матерью и младенцем или даже нарушить выработку молока.

Чтобы защитить здоровье и комфорт матери и ребенка, а также выработку молока у матери, эту проблему нужно решать безотлагательно.

Итак, отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы о мастите и борьбе с ним: «Как возникает мастит?», «Каковы симптомы мастита?» и «Можно ли кормить грудью при мастите?».

Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу.

Признаки мастита

Каковы ощущения при мастите? Помимо боли и дискомфорта, симптомами мастита могут также быть усталость и чувство измождения.

Как проявляется мастит:

Эти симптомы мастита похожи на симптомы нагрубания груди, но между этими состояниями есть принципиальная разница. Мастит отличается от нагрубания тем, что обычно поражает только одну грудь, а не обе.

Причины возникновения мастита

Мастит может развиться у молодой матери в любой момент, но чаще он возникает в течение первых двух-трех недель после родов. Распространенная причина этого заболевания — большие перерывы между кормлениями — например, когда ребенок начинает спать всю ночь.

Вот другие возможные причины мастита:

Вкратце: мастит обычно развивается вследствие чересчур длительного нахождения молока в груди, известного как застой молока. Застой молока провоцирует размножение бактерий, что и вызывает мастит и симптомы боли и жара. Поэтому для предотвращения мастита и застоя молока важно убедиться, что оно выводится из груди должным образом.

Причиной также может быть закупорка молочных протоков. Мастит действительно вызывается застоем молока или слишком длительным нахождением молока в груди, но это состояние и последующие симптомы мастита — жар и боль — возникают именно по причине быстрого размножения бактерий за счет застоя молока.

Источник

Лечение мастита у кормящей матери

Лечение мастита у кормящей матери – это комплексный процесс, которому стоит уделить особое внимание.

Воспаление в молочной железе протекает очень стремительно и при неправильном лечении быстро переходит в тяжелую стадию. Именно поэтому, при возникновении первых симптомов, нужно обратиться в клинику и провести эффективное лечение.

К лечению мастита у кормящей матери нужно отнестись с особой осторожностью. В данном случае на кону стоит не только здоровье женщины, но и младенца. Кроме того, при запущенных стадиях придется полностью отказаться от грудного вскармливания, лишив ребенка естественного питания. Чтобы не допустить такой ситуации, нужно владеть информацией о признаках и методах лечения лактационного мастита.

Основные признаки

Интенсивное развитие воспалительного процесса в молочной железе позволяет определить признаки на самой ранней стадии. Это дает возможность провести своевременное лечение, избежав операции и тяжелых последствий для женского организма.

Заболевание может проявить себя уже на первых неделях вскармливания. Начальная стадия характеризуется повышением температуры и болезненными ощущениями в области молочных желез. Данные симптомы временно исчезают после сцеживания молока. На более поздних этапах появляются следующие жалобы:

Стоит отметить, что на ранних стадиях мастита допускается кормление младенца здоровой грудью. При этом молоко из пораженной молочной железы необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить застоя и дальнейшего развития заболевания. В случае гнойного или двустороннего мастита, кормление грудью нужно полностью прекратить до полного выздоровления, чтобы не нанести вред здоровью малыша.

Как лечить мастит у кормящей мамы?

Лечение данного заболевание проводится под наблюдением врача. До начала терапии, во время нее, а так же после окончания курса антибиотиков, следует сдать бактериологическое исследование молока. Это позволит определить возбудителя, чувствительность к антибиотикам и эффективность лечения.

Метод лечения мастита у кормящей мамы выбирается в зависимости от формы заболевания. Консервативные способы в виде приема медикаментов и регулярного сцеживания молока, возможны только при серозном и инфильтративном мастите. Так же следует отталкиваться от следующих факторов:

На основании проведенного осмотра и лабораторных исследований, специалист может назначить противовоспалительные препараты, прием антибиотиков или операционное вмешательство. На данном этапе, возможно, придется прекратить кормление малыша грудью. Все зависит от стадии мастита и группы антибактериальных средств.

Если курс консервативного лечения не дает положительной динамики, а болезнь стремительно развивается, тогда лечить мастит у кормящей матери необходимо при помощи хирургического вмешательства с удалением инфильтрата.

Наиболее опасной формой мастита является гнойное воспаление. Данная стадия может наступить всего за несколько дней с момента появления заболевания. Стоит отметить, что гнойный мастит лечится только операционным путем. Отказ от хирургического вмешательства может привести к самым тяжелым последствиям, поэтому следует как можно быстрее удалить гнойное образование.

Современная медицина обладает высокими знаниями и прогрессивными методами. Это позволяет сделать аккуратное иссечение, исключить болезненные ощущения, свести к минимуму последствия операции и добиться положительного результата. В большинстве случаев при гнойном мастите врач производит пункцию или надрез с последующим дренированием.

Процесс операции

Перед операцией пациентка получает общий наркоз, что исключает болезненные ощущения. Для удаления гнойника производится радиальный разрез в той области, где образовалось уплотнение.

После аккуратного рассечения хирург удаляет гнойник и осматривает внутреннюю полость. После этого рана обрабатывается специальным антисептическим раствором, и производится дренирование. Швы чаще всего не накладываются, чтобы избежать повторных затеков гнойного отделяемого.

Послеоперационный период всегда сопровождается принятием антибактериальных препаратов. Это способствует скорейшему заживлению и уничтожению патогенных микроорганизмов.

После окончания курса лечения, пациентка повторно сдает анализы, позволяющие исключить наличие инфекции.

Хирургическое вмешательство в некоторых случаях может повлиять на лактационную функцию молочной железы. Поэтому кормящим матерям нужно заботиться о своем здоровье и посещать врача при первом подозрении на мастит.

Источник