Чем лечить мастопатию в домашних условиях
Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отме
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире (А. Г. Егорова, 1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30–70 % женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях частота ее возрастает до 70 — 98 % (А. В. Антонова и соавт., 1996).
В пременопаузе встречается у 20 % женщин. После наступления менопаузы новые кисты и узлы, как правило, не появляются, что доказывает участие гормонов яичников в возникновении болезни.
В настоящее время известно, что злокачественные заболевания молочных желез встречаются в 3–5 раз чаще на фоне доброкачественных новообразований молочных желез и в 30 % случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации. Поэтому в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.
Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКМ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86 %, при умеренной пролиферации — 2,34 %, при резко выраженной пролиферации — 31,4 % (С. С. Чистяков и соавт., 2003).
Основную роль в возникновении ФКМ отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходит под влиянием целого комплекса гормонов: гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса, гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями ткани молочных желез. Этиология и патогенез ФКМ до настоящего времени окончательно не установлены, хотя со времени описания данного симптомокомплекса прошло более ста лет. Важная роль в патогенезе ФКМ отведена относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижения экспрессии рецепторов эстрогенов и уменьшения локального уровня активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.
Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.
В развитии ФКМ немаловажную роль играет уровень пролактина крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в эпителии молочных желез в течение всей жизни женщины. Гиперпролактинемия вне беременности сопровождается набуханием, нагрубанием, болезненностью и отеком в молочных железах, больше выраженными во второй фазе менструального цикла.
Наиболее частой причиной развития мастопатии являются гипоталамо-гипофизарные заболевания, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, гиперпролактинемия, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и т. д.
Причиной возникновения дисгормональных расстройств молочных желез могут быть гинекологические заболевания; сексуальные расстройства, наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессовые ситуации. Часто ФКМ развивается в период менархе или менопаузы. В подростковом периоде и у молодых женщин наиболее часто выявляется диффузный тип мастопатии с незначительными клиническими проявлениями, характеризующимися умеренной болезненностью в верхненаружном квадранте молочной железы.
В 30–40-летнем возрасте чаще всего выявляются множественные мелкие кисты с преобладанием железистого компонента; болевой синдром обычно выражен значительно. Единичные большие кисты наиболее характерны для больных в возрасте 35 лет и старше (А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, 2003).
ФКМ встречаются и у женщин с регулярным двухфазным менструальным циклом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000).
Диффузная ФКМ может быть:
Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.
Исследование молочных желез репродуктивного возраста необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок (С. С. Чистяков и соавт., 2003).
При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Затем осмотр повторяется при поднятых руках пациентки. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении пациентки стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.
УЗИ молочных желез приобретает все большую популярность. Этот метод безвреден, что позволяет при необходимости многократно повторять исследования. По информативности он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре), при этом без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями УЗИ является ведущим. В то же время при жировой инволюции тканей молочных желез УЗИ по информативности значительно уступает маммографии.
Маммография — рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях, — в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Так, при раке молочной железы она достигает 95 %, причем этот метод позволяет диагностировать непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.
Несмотря на всеми признанную связь заболеваний молочных желез и гениталий в России не разработана концепция комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний молочных желез и органов репродуктивной системы. Сравнение изменений молочных желез при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий показало, что частота патологических изменений в молочных железах при миоме матки достигает 90 %, узловые формы мастопатии чаще имеют место при сочетании миомы матки с аденомиозом (В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, 2003). На основании указанных данных и того факта, что у женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез более половины страдают миомой матки, аденомиозом и гиперплазией эндометрия, авторы относят женщин с этими заболеваниями к группе высокого риска возникновения болезней молочной железы.
При воспалительных заболеваниях женских половых органов частота доброкачественных заболеваний молочных желез оказалась существенно ниже — только у каждой четвертой, узловые формы у них не были выявлены.
Следовательно, воспалительные заболевания гениталий не являются причиной развития ФКМ, но могут сопутствовать гормональным нарушениям.
Маммологическое исследование женщин репродуктивного возраста с различными гинекологическими заболеваниями выявил у каждой третьей больной диффузную форму мастопатии, треть женщин имела смешанную форму ФКМ. Узловая форма мастопатии определялась у пациенток с сочетанием миомы матки, генитального эндометриоза и гиперплазии эндометрия.
Лечение больных с узловыми формами доброкачественных заболеваний молочных желез начинают с проведения пункции с тонкоигольной аспирацией. При обнаружении клеток с дисплазией в узловом образовании или клеток рака во время цитологического исследования, производится оперативное лечение (секторальная резекция, мастэктомия) со срочным гистологическим исследованием удаленной ткани.
В зависимости от результатов обследования проводятся лечение гинекологической патологии, мастопатии, коррекция сопутствующих заболеваний.
Важное значение в лечении и профилактике заболеваний молочных желез придается диете: характер питания может оказать влияние на метаболизм стероидов. Повышенное количество жиров и мясных продуктов сопровождается снижением уровня андрогенов и повышением содержания эстрогенов в плазме крови. Кроме того, придается особое значение достаточному содержанию витаминов в пищевом рационе, а также грубоволокнистой клетчатке, поскольку доказаны ее антиканцерогенные свойства.
За последние годы увеличилась частота использования лекарственных препаратов растительного происхождения в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез.
В. И. Кулаков и соавторы (2003) при лечении больных с различными формами мастопатии, сопровождающимися мастальгией, применяли вобэнзим и фитотерапию. Эффективность лечения мастальгии через 3 мес составила 65 %.
Много исследований посвящены вопросам лечения этой патологии, но проблема остается актуальной и в настоящее время (Л. Н. Сидоренко, 1991; Т. Т. Тагиева, 2000).
Для лечения мастопатии, ассоциированной с мастальгией применяются различные группы препаратов: анальгетики, бромкриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты (мастодинон), витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный прогестерон для трансдермального применения. Эффективность этих средств различается. Патогенетически наиболее обоснованным методом лечения является применение препаратов прогестерона.
С конца 80-х гг. прошлого века с лечебной и контрацептивной целью широко применяются инъецируемые (депо-провера) и имплантируемые (норплант) прогестагены (А. Г. Хомасуридзе, Р. А. Манушарова, 1998; Р. А. Манушарова и соавт., 1994). К инъекционным препаратам пролонгированного действия относятся медроксипрогестерона — ацетат в виде депо-провера и норэтиндрон — энантат. Механизм действия указанных препаратов сходен с таковым у прогестиновых компонентов комбинированных оральных противозачаточных средств. Депо-провера вводится внутримышечно с 3-месячным интервалом. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате применения препарата депо-провера, являются продолжительная аменорея и межменструальные кровянистые выделения. Данные наших исследований показали, что препарат не оказывает отрицательного влияния на нормальную ткань молочных желез и матки, в то же время обладает лечебным эффектом при гиперпластических процессах в них (Р. А. Манушарова и соавт.,1993). К препаратам пролонгированного действия относится и имплантируемый препарат норплант, который обеспечивает контрацептивное и лечебное действие в течение 5 лет. На протяжении многих лет считалось, что нельзя назначать гормональные препараты пациенткам с ФКМ с момента выявления заболевания и до показаний к хирургическому лечению. В лучшем случае осуществляли симптоматическую терапию, состоящую в назначении сбора трав, препаратов йода, витаминов.
В последние годы в результате проведенных исследований стала очевидной необходимость активной терапии, в которой ведущее место принадлежит гормонам. По мере накопления клинического опыта использования норпланта появились сообщения о его положительном действии на диффузные гиперпластичесие процессы в молочных железах, поскольку под влиянием гестагенного компонента в гиперплазированном эпителии последовательно происходит не только торможение пролиферативной активности, но и развитие децидуалоподобной трансформации эпителия, а также атрофические изменения эпителия желез и стромы. В связи с этим применение гестагенов оказывается эффективным у 70 % женщин с гиперпластическими процессами в молочных железах. Изучение влияния норпланта (Р. А. Манушарова и соавт., 2001) на состояние молочных желез у 37 женщин с диффузной формой ФКМ показало уменьшение или прекращение болевых ощущений и чувства напряжения в молочных железах. При контрольном исследовании через 1 год на УЗИ или маммографии отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовали как регресс гиперпластических процессов в молочных железах. У 12 женщин состояние молочных желез оставалось прежним. Несмотря на исчезновение у них мастодинии, структурная ткань молочных желез не претерпевала каких-либо изменений. Наиболее частым побочным действием норпланта, как и депо-провера, является нарушение менструального цикла в виде аменореи и межменструальных кровянистых выделений. Применение пероральных гестагенов при межменструальных кровянистых выделениях и комбинированных контрацептивов при аменорее (в течение 1 — 2 циклов) приводит к восстановлению менструального цикла у подавляющего большинства пациентов.
В настоящее время для лечения ФКМ применяются и пероральные (таблетированные) гестагены. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного прогестерона, полностью лишен андрогенных и анаболических эффектов, безопасен при длительном применении и обладает прогестагенным действием.
Утрожестан — натуральный микронизированный прогестерон для перорального и вагинального применения. В отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.
Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3–6 циклов.
Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью блокады овуляции и исключения циклических колебаний уровней половых гормонов.
Даназол назначается по 200 мг в течение 3 мес.
Агонисты ГнРГ (диферелин, золадекс, бусерелин) вызывают временную обратимую менопаузу. Лечение мастопатии агонистами ГнРГ проводится с 1990 г.
Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес. Лечение агонистами ГнРГ способствуют торможению овуляции и функции яичников, способствует развитию гипогонадотропной аменореи и обратному развитию симптомов мастопатии.
При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты дофамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во вторую фазу цикла (с 14– 16-го дня цикла) до начала менструации.
Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.
Одним из наиболее эффективных средств лечения мастопатии является комбинированный гомеопатический препарат — мастодинон, представляющий собой 15 % спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав цикламена, чилибухи ириса, тигровой лилии. Препарат выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Назначается мастодинон по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес. Продолжительность лечения не ограничена
Мастодинон за счет дофаминергического эффекта приводит к снижению повышенного уровня пролактина, что способствует сужению протоков,снижению активности пролиферативных процессов, уменьшению образования соединительно-тканного компонента. Препарат в значительной степени уменьшает кровенаполнение и отек молочных желез, способствует снижению болевого синдрома, обратному развитию изменений тканей молочных желез.
При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин, который является растительным адаптогеном, обладающим антиоксидантной, иммунокорригирующей, гепатопротективной активностью, оказывает энтеросорбирующий и легкий слабительный эффект. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода), который в районах с йодным дефицитом полностью покрывает его недостаток.
Высоким антиоксидантным, иммуностимулирующим эффектом обладает препарат фитолон, представляющий собой спиртовый раствор липидной фракции бурых водорослей. Действующим началом являются медные производные хлорофилла, микроэлементы. Препарат назначается внутрь в виде капель или наружно. Совместно с комплексом трав оказывает хорошее рассасывающее действие.
При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной ФКМ с миомой матки, гиперплазией эндометрия, аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).
Под нашим наблюдением находились 139 женщин, которые жаловались на ноющие боли, ощущение распирания и тяжести в молочных железах, усиливающиеся в предменструальные дни, иногда начиная со второй половины менструального цикла. Возраст пациенток колебался от 18 до 44 лет. Всем пациенткам проводили осмотр, пальпацию молочных желез, при этом обращали внимание на состояние кожи, соска, форму и размер молочных желез, наличие или отсутствие выделений из сосков. При наличии выделений из сосков проводилось цитологическое исследование отделяемого.
Всем женщинам проводили УЗИ молочных желез, а при наличии узлов — УЗИ и бесконтрастную маммографию, по показаниям проводилась пункция образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Путем УЗИ молочных желез диагноз диффузной формы ФКМ был подтвержден в 136 наблюдениях.
Менструальный цикл был нарушен по типу олигоменореи у 84 женщин, у 7 из наблюдавшихся пациенток отмечалась полименорея, а у 37 больных цикл внешне был сохранен, но по тестам функциональной диагностики была выявлена ановуляция. У 11 женщин менструальный цикл не был нарушен, но у них были ярко выражены симптомы предменструального синдрома, которые наблюдались в каждом менструальном цикле и сказывались на качестве жизни пациентки.
У 29 больных мастопатия сочеталась с гиперпластическими процессами в матке (миома матки, гиперплазия эндометрия), у 17 — с аденомиозом, у 27 больных наряду с мастопатией имелись воспалительные заболевания гениталий, у 9 женщин выявлена патология щитовидной железы. У обследованных часто наблюдалась экстрагенитальная патология, а 11 ближайших родственников имели доброкачественные и злокачественные заболевания гениталий и молочных желез.
По результатам обследования проводили лечение гинекологической патологии, мастопатии и других сопутствующих заболеваний. Для лечения мастопатии у 89 больных применяли прожестожель, гель, 1 % — натуральный микронизированный растительного происхождения прогестерон местного действия. Назначался препарат в дозе 2,5 г геля на поверхность каждой молочной железы 1 — 2 раза в день, в том числе во время менструации. Препарат не влияет на уровень прогестерона в плазме крови и оказывает только местное действие. Применение прожестожеля продолжали от 3 до 4 мес. При необходимости больным назначали курс поддерживающей терапии: витаминами Е, В, С, А, РР. Кроме того, назначали седативные средства (настойка валерианы, мелиссану, пустырник) и адаптогены (элеутерококк, женьшень).
У 50 женщин лечение мастопатии проводили мастодиноном, который назначали по 1 таблетке 2 раза в день двумя курсами, по 3 мес каждый, с интервалом между курсами в 1 мес. Основным активным компонентом препарата мастодинон является экстракт Agnus castus (прутняк), который действует на допаминовые Д2-рецепторы гипоталамуса и снижает секрецию пролактина. Снижение секреции пролактина приводит к регрессу патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром. Циклическая секреция гонадотропных гормонов при нормальных уровнях пролактина восстанавливает вторую фазу менструального цикла. Одновременно ликвидируется дисбаланс между уровнем эстрадиола и прогестерона, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.
УЗИ проводили через 6–12 мес после начала лечения. Положительной динамикой считали уменьшение диаметра протоков, количества и диаметра кист, а также их исчезновение.
После проведенного лечения (в течение 4–6 мес) у всех 139 женщин уже через 1 мес отмечалась положительная динамика, что выражалось в уменьшении и/или прекращении болевых ощущений, чувства напряжения в молочных железах.
При контрольном УЗИ через 6–12 мес после окончания лечения отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовалось как регресс гиперплазированного процесса в молочных железах. У 19 женщин с диффузной формой ФКМ и у 3 с фиброаденомой при обьективном осмотре и УЗИ изменений в состоянии молочных желез не выявлено, однако все пациентки отмечали улучшение состояния (исчезли болезненность, чувство напряжения и распирания в молочных железах).
Побочные эффекты при применении препаратов мастодинона и прожестожеля не отмечены ни в одном наблюдении.
Применение указанных препаратов патогенетически обосновано.
Для лечения мастопатии не существует алгоритма лечения. Консервативное лечение показано всем пациенткам с диффузной формой мастопатии.
Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор
Э. И. Черкезова, кандидат медицинских наук
Лечение мастопатии народными средствами
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лечение мастопатии народными средствами относится к дополнительному способу борьбы с недугом.
Мастопатия считается доброкачественной патологией, в основе которой лежит гиперплазия железистой ткани.
Главным вопросом при мастопатии является выявление причинного фактора и дальнейшее его устранение.
Эффективное лечение мастопатии народными средствами
Медикаментозные препараты в сочетании с народной медициной способны нормализовать гормональное состояние, нарушения в котором в большинстве случаев выявляются в качестве основной причины мастопатии.
Кроме того с помощью трав и других натуральных веществ можно избавиться от проявлений заболевания и уменьшить разрастание ткани молочных желез.
Эффективное лечение мастопатии народными средствами основывается на наличии биологически активных веществ в каждом растении, которые в совокупности не только избавляют от симптоматики и устраняют причину мастопатии, но и действуют общеукрепляющее на весь организм.
С давних времен еще известны противовоспалительные свойства бурды плющевидной, которая помимо уменьшения отечности и воспалительной реакции способна бороться с онкологическими новообразованиями различной природы происхождения. Провоцирующим фактором мастопатии может выступать патология органов женской половой системы, в связи с этим рекомендуется использовать Марьин корень. Его можно найти в составе большого количества лекарственных средств для воздействия на воспалительный и опухолевый процесс.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Лечение фиброзной мастопатии народными средствами
Распространенность народных способов лечения увеличивается с каждым годом. Это связано с тем, что используемые травы обеспечивали положительную динамику при мастопатии на протяжении довольно длительного промежутка времени. Лечение фиброзной мастопатии народными средствами представляет применение трав для облегчения симптомов и нормализации гормонально фона.
В некоторых случаях с помощью народных методов можно полностью избавиться от фиброзной мастопатии. Помимо того, что рецепты доступны для домашнего приготовления, с наше время можно найти в аптеке уже готовые лекарственные средства на основе необходимых трав. Так, например, травяной чай с добавлением красной щетки или дудника болотного. Именно данные вещества способны оказать благотворное влияние даже на запущенных стадиях болезни. Они уменьшают интенсивность болевых ощущений, ускоряют рассасывание фиброзных уплотнений и нормализуют структуру железистой ткани.
Лечение фиброзной мастопатии народными средствами также эффективно при заболеваниях матки и яичников. В этом случае рекомендуется использовать травяной чай с боровой маткой. Применение средств народной медицины достаточно простое, так как необходимо заварить сбор и принимать соответственно рекомендациям.
Лечение кистозной мастопатии народными средствами
Кистозная мастопатия относится к такой форме болезни, когда помимо разрастания железистой ткани наблюдается формирование кистозных образований. Клинические симптомы включают в себя болевой синдром, наличие уплотнения ткани молочных желез и пальпаторно выявляемые кисты. Однако в зависимости от их расположения, они могут отмечаться только при использовании дополнительных и инструментальных диагностических методов.
Лечение кистозной мастопатии народными средствами считается дополнительным терапевтическим способом помимо лекарственных препаратов, а в некоторых случаях даже хирургического вмешательства. Параллельно основному лечению следует контролировать свой питательный рацион, отказаться от вредных привычек и загара, а также не поддаваться стрессам.
Лечение кистозной мастопатии народными средствами может проводиться с помощью перечного горца, в состав которого входят мощные антиоксиданты, благодаря которым обеспечивается противовоспалительный эффект. Для приготовления нужно 30 г травы и стакан горячей воды. После настаивания в течении 12-ти часов, средство готово к использованию. Оно применяется в качестве примочек на пораженные области грудных желез.
Лечение диффузной мастопатии народными средствами
Лечение диффузной мастопатии народными средствами состоит из нескольких направлений. Среди них можно выделить уменьшение пролиферативных процессов в железистой ткани, предотвращение формирование новообразований, уменьшение интенсивности клинических симптомов, профилактика развития злокачественного процесса, нормализация гормонального состояния и общеукрепляющие организм методы.
Если болезнь находится на начальном этапе, тогда лечение диффузной мастопатии народными средствами может обеспечить полное выздоровление. Для приготовления отваров и настоек используется лопух, репешок, капуста, полынь и много других трав, обладающие противоопухолевыми свойствами. Кроме того для повышения уровня иммунной защиты необходимо использовать красную щетку, алоэ, эхинацею и прополис. Приготовленные из них настойки с помощью спирта помогут не только укрепить иммунитет, но и предотвратить развитие различных заболеваний на фоне ослабленных защитных сил организма.
Комплексное лечение с помощью трав включает в себя применение настоек внутрь и местные компрессы. Заметное улучшение состояния можно наблюдать уже спустя 3-4 недели при условии регулярного использования народных средств и начальной формы мастопатии.
Лечение узловой мастопатии народными средствами
Узловая форма болезни является более сложным и трудно поддающееся лечению заболевание. Для борьбы с ним в большинстве случаев требует хирургическое вмешательство, так как с помощью средств народной медицины можно только уменьшить проявления и разрастание железистой ткани.
Однако характерной особенностью данной формы считается наличие сформированных уплотнений, которые редко могут рассасываться под воздействием лекарственных препаратов. Лечение узловой мастопатии народными средствами чаще всего заканчивается оперативным способом разрешения проблемы.
Не смотря на это, все-таки можно применять народные рецепты с терапевтической целью. В отличии от других форм заболевания лечение узловой мастопатии народными средствами подразумевает использование более мощных трав, среди которых есть ядовитые. Например, аконит, болиголов и мухомор. Неотъемлемым направлением считается иммуностимуляция также с помощью травяных сборов. Кроме того широко применяются травы, которые способны оказывать воздействие на гормональное состояние женщины, которое имеет сильное влияние не только на молочные железы, но и организм в целом.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами
Данная форма болезни характеризуется наличием пролиферативных процессов в железистой ткани и формированием полостных образований. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами основывается на нормализации количественного и качественного соотношения гормонов, повышение иммунитета и местное воздействие на уплотнения.
Дает хорошие результаты применение отвара из корня бадана и коры дуба. Для его приготовления необходимо 30 г корней или коры и стакан воды. Выбранный ингредиент, который будет основой для отвара следует кипятить на небольшом огне до того момента, пока не останется половина налитого изначально объема воды.
После этого нужно профильтровать отвар и студить до комфортной температуры. Средство следует использовать для приготовления компрессов на молочные железы.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами должно продолжаться минимум 2 недели. По истечении данного периода необходимо оценить результаты применения народных рецептов. В случае если эффект ощутим, тогда следует продолжать использование выбранного средства до месяца. Если же положительная динамика отсутствует, тогда нужно пересмотреть тактику лечения и подобрать другое народное средство.
Лечение мастопатии пиявками
Пиявки считаются нашими помощниками для лечения различных заболеваний. Это оправдано наличием огромного количества биологически активных веществ в слюне пиявок, что оказывает благоприятное воздействие на организм человека. Помимо важнейших ферментов, нельзя не вспомнить о гирудине, который способствует уменьшению вязкости крови. Таким образом, пиявка способна оказать противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное влияние на железистую ткань.
Лечение пиявками мастопатии должно происходит в комплексе с применением основных лекарственных препаратов, которые нормализуют гормональный фон. Пиявки являются лишь дополнением к основному лечению, в результате чего наблюдается целостное воздействие на организм женщины.
Сочетанное использование одновременно нескольких терапевтических направлений способствует улучшению обменных процессов, активизации регенеративных способностей и нормализации гормонального количественного и качественного состава.
Лечение пиявками мастопатии заключается в удалении застойных явлений в тканях, тем самым увеличивая местную циркуляцию крови и лимфы. Вследствие такого воздействия возможно исчезновение узелковых образований, уплотнений железистой ткани, а также улучшение структуры кожных покровов и подкожной клетчатки.
Лечение мастопатии медом
Натуральный мед обладает большим перечнем полезных свойств, которые используются для лечения и профилактики многих болезней. Необходимо обратить внимание на сильное антибактериальное, противогрибковое и противовирусное действие, мощный иммуностимулирующий и успокоительный эффект. Кроме того имеющиеся ферменты помогают нормализовать функционирование органов пищеварительного тракта.
Лечение медом мастопатии не является панацеей и гарантией 100% выздоровления, однако в комплексном подходе мед способствует уменьшению клинических проявлений болезни. Уже было рассмотрено несколько рецептов с использованием меда. Это применение меда с капустным листом, который прикладывается к молочной железе в качестве компресса, а также смесь свеклы и меда.
Подобные способы лечения применяются на ночь продолжительностью до месяца. Однако существует еще один рецепт с использованием меда, который основан на его сочетании с травяным сбором.
Для приготовления необходимо 15 г каждой из таких трав, как череда, тысячелистник и пустырник, залить кипятком объемом полулитра. Настаивать травы следует более часа, после чего – профильтровать и дождаться полного остывания. Как только это произошло, в настойку нужно добавить 15 г меда.
Лечение медом мастопатии предусматривает прием настойки дважды в день по 100 мл за полчаса до приема пищи на протяжении полугода. Если же у женщины отмечается язвенное поражение желудка, тогда народное средство рекомендуется принимать после пищи.
Лечение мастопатии грецкими орехами
Грецкие орехи, в том числе, листья и околоплодники содержат большое количество полезных веществ для нормальной жизнедеятельности организма. Среди них наиболее необходимыми считаются алкалоиды, витамины С, Е, каротин и дубильные вещества. Ядро ореха богато на свободные аминокислоты, белок и витамины К, Е, Р и С.
Кроме того существует небольшая разница между зелеными и зрелыми орехами. Так, в зеленых орехах содержится каротин и витамины, а в зрелых – эфирные масла, дубильные вещества, соли кобальта и железа. Даже скорлупа имеет полезные вещества, например, стероиды, пелликулу, кумарины и фенолкарбоновые кислоты.
Мастопатия лечение грецкими орехами проводится благодаря активным компонентам орехов и их свойствам. Способность нормализовать гормональный фон и повысить защитные иммунные силы организма позволяет использовать перегородки орехов для лечения мастопатии.
Мастопатия лечение грецкими орехами проводится 3-4 курсами, каждый из которых длится около 2-х месяцев. Для приготовления настойки необходимо очистить приблизительно 25 орехов и извлечь все перегородки. После этого залить их 100 мл спирта (70%). Настаивать рекомендуется в затемненном месте в закрытом сосуде на протяжении декады месяца. В течение данного времени нужно периодически настойку взбалтывать.
По истечении необходимого срока, не процеживая, следует принимать по 15 капель, смешанные с 50 мл воды перед приемом пищи за полчаса 3 раза в сутки. На протяжении курса лечения возможно усиление болевого синдрома в молочных железах.
Грецкие орехи не стоит применять с лечебной целью людям, которые страдают от повышенного уровня свертываемости крови, с патологией работы кишечника, а также с повышенной массой тела в силу большой калорийности орехов.
Лечение мастопатии глиной
Глина обладает огромным количеством минеральных компонентов и микрочастиц, необходимые и полезные для организма. Например, кальций, калий, железо, кремнезем, азот, магний и фосфат. По механизму действия глина напоминает губку, которая впитывает токсические вещества, продукты гниения, избыточное количество кислот, и выводит из организма, способствуя очищению.
Лечение мастопатии глиной основано на ее свойстве противостоять развитию опухолей. Кроме того следует вспомнить об антибактериальном, адсорбирующем и обволакивающем действии.
Есть предположения, что противоопухолевый эффект обеспечивается входящим в состав глина радием, который в небольшом количестве положительно воздействует на организм. Глина способна нормализовать обменные процессы в организме и восстановить работоспособность органов и систем после уже проведенного лечения травами, медикаментами и другими способами. Другими словами, глина уменьшает и избавляет от побочных эффектов остальных лечебных методик.
Лечение мастопатии глиной проводится следующим способом. Для начала нужно высушить глину. Потом ее измельчить и разбавить теплой водой, чтобы консистенция напоминала густую сметану. Затем вылепив лепешку из полученного «теста», рекомендуется приложить ее к молочным железам на час, сверху укрыв теплым платком.
Существует еще один способ – следует приготовленную глину обернуть полиэтиленом и в таком виде прикладывать к груди на ночь. Сверху также необходимо укрыть теплой тканью. Утром компресс удаляется, а частички глины смываются водой.
Лечение мастопатии соками
В домашних условиях можно приготовить множество народных рецептов для борьбы с мастопатией. Из числа эффективных методов стоит обратить внимание на следующий рецепт.
Мастопатия лечение соками включает в свой состав соки, мед и Кагор. Не нужно удивляться, ведь именно это сочетание обладает мощным иммуностимулирующим и противоопухолевым свойствами. Помимо его основных свойств необходимо упомянуть о способности чистить сосуды и тонизировать весь организм.
Для приготовления нужно соединить несколько ингредиентов, объем которых равен одному стакану. Итак, понадобится: сок моркови, лимона, черной редьки, свеклы, а также мед, измельченный чеснок и вино Кагор. В целом полный объем должен составлять приблизительно 7 стаканов.
После тщательного перемешивания можно начинать лечение. Ежедневно необходимо принимать 15 г смеси трижды в сутки после приема пищи через полчаса. Хранить целебное средство нужно в холодильнике на протяжении всего курса. Приготовленное количество рассчитано на один курс, после которого следует отдохнуть около месяца.
Мастопатия лечение соками подразумевает применение 5-ти курсов в год с месячными перерывами между ними.
Лечение мастопатии гомеопатией
Лечение мастопатии гомеопатией направлено на активацию внутренних сил и возможностей организма, которые способны устранить провоцирующую причину развития мастопатии. Гомеопатические препараты в отличие от фармацевтических медикаментов не обладают противопоказаниями и не вызывают побочные реакции.
В результате их применение безопасно при условии соблюдения мер предосторожности. Каждый случай заболевания должен рассматриваться отдельно, поэтому одинакового подхода не может быть.
Состав гомеопатических препаратов основан на натуральных растительных или животных компонентах. Лечение мастопатии гомеопатией включает использование мастодинона или циклодинона. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя на протяжении многих лет.
К показаниям мастодинона относится не только мастопатия, но нарушения в менструальном цикле и болезненный предменструальный синдром. Основное действие данного препарата направлено на снижение секреции и количественного состава пролактина в крови, который оказывает непосредственное влияние на развитие мастопатии.
Кроме того регуляция пролактина приводит к нормализации соотношения остальных гормональных веществ, воздействующие на железистые ткани молочных желез. Активация функционирования желтых тел в яичниках также способствует нормализации гормонального фона. Препарат нужно принимать на 30 капель дважды в день продолжительностью до 3-х месяцев.
Циклодинон имеет подобный механизм действия, воздействуя на уровень пролактина в крови. В состав препарата входит экстракт прутняка, благодаря которому наблюдается гормональная стабилизация и уменьшение уплотнений в железах. Принимать препарат следует по 1-ой таблетке или 40 капель утром. В некоторых случаях отмечается возобновление симптомов после проведенного лечебного курса, тогда необходимо продлить прием циклодинона.
Лечение мастопатии БАДами
К числу бадов, которые применяются при мастопатии, следует отнести препарат Стелла. Он относится к группе негормональных средств и состоит из натуральных ингредиентов растительной природы. Согласно инструкции, препарат способен привести в норму уровень эстрогенов в крови, что оказывает непосредственное влияние на развитие мастопатии.
Лечение мастопатии бадами проводится благодаря их способности увеличивать противоопухолевую сопротивляемость к патологии. Показаниями к применению Стеллы считается профилактика повторного развития мастопатии, для улучшения функционирования всех органов женской половой системы, а также в качестве дополнительной терапии при мастопатии.
Капсулы препарата имеют разный цвет, поэтому их следует принимать, согласно оттенку. Утром следует принимать одну желтую капсулу во время завтрака, зеленую – в обед, а красную – в ужин. Курс продолжается один месяц.
Лечение мастопатии бадами носит немного противоречивый эффект. Многие врачи, занимающиеся практикой, утверждают, что бады могут помочь в случае, когда женщина искренне верит в их действие. Тогда феномен выздоровления можно считать как «эффект плацебо».
В наше время существует около сотни препаратов, которые относятся к группе бадов, однако нельзя ни об одном с гарантией сказать о наличии лечебного свойства. Бады можно принимать в сочетании с основным лечением для достижения желаемого результата.
Лечение мастопатии индинолом
Индинол представляет собой биологически активную добавку, в состав которой входят травы. Благодаря активным компонентам, данное средство обладает мощным противовирусным и противоопухолевым свойствами. Воздействуя на эстроген, постепенно нормализуя его показатели, уменьшается пролиферация железистой ткани в молочных железах.
Лечение мастопатии индолом обеспечивается не только антиэстрогенной активностью, но и присутствием специальных веществ, тормозящих синтез канцерогенных элементов.
Перед применением индола необходимо исследовать органы половой системы женщины с прицельной диагностикой желтого тела, яичников в целом и учитывать фазы менструального цикла.
Согласно инструкции, лекарственное средство нужно принимать по 1-ой капсуле каждый день. Однако некоторые ученые, проводимые исследования его эффективности утверждают, что выраженный результат можно наблюдать только по истечении 6-ти месяцев с кратностью приема по 2 капсулы утром и вечером.
Лечение мастопатии индолом обосновано на начальных стадиях. Также его применение целесообразно с профилактической целью и для предотвращения повторного развития болезни.
Лечение мастопатии камфорным маслом
Камфорное масло широко используется в лечебных целях. Оно обладает такими полезными свойствами, как обезболивание и рассасывание уплотнений в молочных железах, что наиболее актуально при мастопатии. Для приготовления целебного средства на основе камфорного масла можно применять пару рецептов.
Лечение мастопатии камфорным маслом включает в себя использование одинакового количества ингредиентов. Для приготовления требуется камфорное масло и камфорный спирт. Тщательно перемешав, необходимо немного подогреть на водяной бане, что раствор был комфортной теплой температуры.
Использовать следует в виде примочек. Так, нужно смочить тампон из марли или ваты и прикладывать вечером к молочным железам. Утром примочки удаляются и проточной водой смываются остатки лечебного раствора. Для большего удобства можно надевать бюстгальтер, чтобы придерживал примочки прижатыми к кожным покровам груди. Продолжительность целебного курса составляет около 2-х недель.
Камфорное масло возможно применять во время массажа, однако в таком случае эффект будет не раньше, чем через месяц. При наличии болевого синдрома лечение мастопатии камфорным маслом предполагает использование сочетания камфорного масла в объеме 5-ти мл, какого же количества сливочного масла и сока свеклы. После перемешивания получится однородная масса, которая необходима для смазывания болезненных участков молочных желез. Кроме того сверху нужно прикладывать салфетку из марли, предварительно пропитанную данной смесью.
[13], [14], [15]
Лечение мастопатии прополисом
Натуральные компоненты прополиса обеспечивают его бактерицидное свойство и способны наполнить организм большим количеством полезных веществ, среди которых витамины и микроэлементы. Прополис активен в отношении бактерий, некоторых простейших, вируса герпеса и даже грибов.
Благодаря воздействию прополиса на организм усиливается функция фагоцитоза защитными клетками, а также увеличивает стойкость организма к инфекционным агентам и оказывает стимулирующее действие.
Лечение мастопатии прополисом должно применять только после определения аллергии на него. Конечно, если уже сталкивалась с ним, что не вызывало побочных реакций, то данный тест не нужен. Чтобы проверить чувствительность организма к действую прополиса, достаточно нанести на переднюю поверхность предплечья небольшое количество средства и подождать 20 минут. Если через время появится покраснение, отечность и зуд, тогда следует выбрать другой способ лечения болезни.
Если аллергии нет, тогда для приготовления целебной настойки необходимо измельчить 50 г прополиса и залить его спиртом объемом около полулитра. Затем закрыв плотно баночку, нужно оставить ее в затемненном месте на декаду месяца, не забывая периодически встряхивать. Как только истечет время настаивания, тогда профильтровать средство можно с помощью марли.
Лечение мастопатии прополисом заключается в приеме 5-ти мл настойки со ста миллилитрами воды несколько раз в день до приема пищи за 30 минут. Длительность курса составляет месяц, а за год можно проводить до 4-х подобных целебных курсов.
Лечение мастопатии мухомором
Мухоморы довольно давно используются как природное лекарственное средство. Однако его применение должно основываться на проверенных рецептах, так как этот гриб считается ядовитым и может привести к смерти. В связи с этим не рекомендуется использовать мухомор самостоятельно без специалиста по приготовлению данных способов лечения.
Мухомор применяется при суставной патологии, длительно незаживающих ранах и других кожных заболеваниях. Помимо этого с помощью красного пигмента мускаруфина можно бороться с бактериями и опухолями, а благодаря алкалоиду мускарину достигается обезболивающий эффект. Кроме того мухоморы уменьшают проявления аллергических реакций и лечат грибковую инфекцию.
Лечение мухомором мастопатии основывается на использовании настойки гриба на водке. Приготовив 50% средство, его прием необходимо проводить соответственно схеме: каждый день 3 раза необходимо принимать по 1-ой капле. Затем ежедневно следует увеличивать дозу на 1 каплю и дойдя до 20-ти, постепенно начинать уменьшать их количество.
Лечение мухомором мастопатии можно проводить несколькими видами настойки. Первая готовиться из шляпок, измельчив их и залив таким же количеством водки. Настаивать следует целый месяц.
Второй способ включает в себя наполнение банки измельченными шляпками и закапывание ее в землю на глубину 1-го метра. Через месяц полученный сок нужно отделить от грибов и залить его водкой в равном соотношении.
Мастопатия является серьезным заболеванием, которое при отсутствии адекватной терапии может стать фоном для развития злокачественно процесса. Вследствие этого при подозрении на изменение ощущений при прощупывании молочных желез следует немедленно обратиться к специалисту. Он сможет провести дифференциальную диагностику и назначить необходимую терапию, а лечение мастопатии народными средствами будет дополнять основные терапевтические методы.
Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отме
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире (А. Г. Егорова, 1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30–70 % женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях частота ее возрастает до 70 — 98 % (А. В. Антонова и соавт., 1996).
В пременопаузе встречается у 20 % женщин. После наступления менопаузы новые кисты и узлы, как правило, не появляются, что доказывает участие гормонов яичников в возникновении болезни.
В настоящее время известно, что злокачественные заболевания молочных желез встречаются в 3–5 раз чаще на фоне доброкачественных новообразований молочных желез и в 30 % случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации. Поэтому в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.
Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКМ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86 %, при умеренной пролиферации — 2,34 %, при резко выраженной пролиферации — 31,4 % (С. С. Чистяков и соавт., 2003).
Основную роль в возникновении ФКМ отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходит под влиянием целого комплекса гормонов: гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса, гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями ткани молочных желез. Этиология и патогенез ФКМ до настоящего времени окончательно не установлены, хотя со времени описания данного симптомокомплекса прошло более ста лет. Важная роль в патогенезе ФКМ отведена относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижения экспрессии рецепторов эстрогенов и уменьшения локального уровня активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.
Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.
В развитии ФКМ немаловажную роль играет уровень пролактина крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в эпителии молочных желез в течение всей жизни женщины. Гиперпролактинемия вне беременности сопровождается набуханием, нагрубанием, болезненностью и отеком в молочных железах, больше выраженными во второй фазе менструального цикла.
Наиболее частой причиной развития мастопатии являются гипоталамо-гипофизарные заболевания, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, гиперпролактинемия, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и т. д.
Причиной возникновения дисгормональных расстройств молочных желез могут быть гинекологические заболевания; сексуальные расстройства, наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессовые ситуации. Часто ФКМ развивается в период менархе или менопаузы. В подростковом периоде и у молодых женщин наиболее часто выявляется диффузный тип мастопатии с незначительными клиническими проявлениями, характеризующимися умеренной болезненностью в верхненаружном квадранте молочной железы.
В 30–40-летнем возрасте чаще всего выявляются множественные мелкие кисты с преобладанием железистого компонента; болевой синдром обычно выражен значительно. Единичные большие кисты наиболее характерны для больных в возрасте 35 лет и старше (А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, 2003).
ФКМ встречаются и у женщин с регулярным двухфазным менструальным циклом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000).
Диффузная ФКМ может быть:
Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.
Исследование молочных желез репродуктивного возраста необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок (С. С. Чистяков и соавт., 2003).
При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Затем осмотр повторяется при поднятых руках пациентки. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении пациентки стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.
УЗИ молочных желез приобретает все большую популярность. Этот метод безвреден, что позволяет при необходимости многократно повторять исследования. По информативности он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре), при этом без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями УЗИ является ведущим. В то же время при жировой инволюции тканей молочных желез УЗИ по информативности значительно уступает маммографии.
Маммография — рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях, — в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Так, при раке молочной железы она достигает 95 %, причем этот метод позволяет диагностировать непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.
Несмотря на всеми признанную связь заболеваний молочных желез и гениталий в России не разработана концепция комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний молочных желез и органов репродуктивной системы. Сравнение изменений молочных желез при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий показало, что частота патологических изменений в молочных железах при миоме матки достигает 90 %, узловые формы мастопатии чаще имеют место при сочетании миомы матки с аденомиозом (В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, 2003). На основании указанных данных и того факта, что у женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез более половины страдают миомой матки, аденомиозом и гиперплазией эндометрия, авторы относят женщин с этими заболеваниями к группе высокого риска возникновения болезней молочной железы.
При воспалительных заболеваниях женских половых органов частота доброкачественных заболеваний молочных желез оказалась существенно ниже — только у каждой четвертой, узловые формы у них не были выявлены.
Следовательно, воспалительные заболевания гениталий не являются причиной развития ФКМ, но могут сопутствовать гормональным нарушениям.
Маммологическое исследование женщин репродуктивного возраста с различными гинекологическими заболеваниями выявил у каждой третьей больной диффузную форму мастопатии, треть женщин имела смешанную форму ФКМ. Узловая форма мастопатии определялась у пациенток с сочетанием миомы матки, генитального эндометриоза и гиперплазии эндометрия.
Лечение больных с узловыми формами доброкачественных заболеваний молочных желез начинают с проведения пункции с тонкоигольной аспирацией. При обнаружении клеток с дисплазией в узловом образовании или клеток рака во время цитологического исследования, производится оперативное лечение (секторальная резекция, мастэктомия) со срочным гистологическим исследованием удаленной ткани.
В зависимости от результатов обследования проводятся лечение гинекологической патологии, мастопатии, коррекция сопутствующих заболеваний.
Важное значение в лечении и профилактике заболеваний молочных желез придается диете: характер питания может оказать влияние на метаболизм стероидов. Повышенное количество жиров и мясных продуктов сопровождается снижением уровня андрогенов и повышением содержания эстрогенов в плазме крови. Кроме того, придается особое значение достаточному содержанию витаминов в пищевом рационе, а также грубоволокнистой клетчатке, поскольку доказаны ее антиканцерогенные свойства.
За последние годы увеличилась частота использования лекарственных препаратов растительного происхождения в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез.
В. И. Кулаков и соавторы (2003) при лечении больных с различными формами мастопатии, сопровождающимися мастальгией, применяли вобэнзим и фитотерапию. Эффективность лечения мастальгии через 3 мес составила 65 %.
Много исследований посвящены вопросам лечения этой патологии, но проблема остается актуальной и в настоящее время (Л. Н. Сидоренко, 1991; Т. Т. Тагиева, 2000).
Для лечения мастопатии, ассоциированной с мастальгией применяются различные группы препаратов: анальгетики, бромкриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты (мастодинон), витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный прогестерон для трансдермального применения. Эффективность этих средств различается. Патогенетически наиболее обоснованным методом лечения является применение препаратов прогестерона.
С конца 80-х гг. прошлого века с лечебной и контрацептивной целью широко применяются инъецируемые (депо-провера) и имплантируемые (норплант) прогестагены (А. Г. Хомасуридзе, Р. А. Манушарова, 1998; Р. А. Манушарова и соавт., 1994). К инъекционным препаратам пролонгированного действия относятся медроксипрогестерона — ацетат в виде депо-провера и норэтиндрон — энантат. Механизм действия указанных препаратов сходен с таковым у прогестиновых компонентов комбинированных оральных противозачаточных средств. Депо-провера вводится внутримышечно с 3-месячным интервалом. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате применения препарата депо-провера, являются продолжительная аменорея и межменструальные кровянистые выделения. Данные наших исследований показали, что препарат не оказывает отрицательного влияния на нормальную ткань молочных желез и матки, в то же время обладает лечебным эффектом при гиперпластических процессах в них (Р. А. Манушарова и соавт.,1993). К препаратам пролонгированного действия относится и имплантируемый препарат норплант, который обеспечивает контрацептивное и лечебное действие в течение 5 лет. На протяжении многих лет считалось, что нельзя назначать гормональные препараты пациенткам с ФКМ с момента выявления заболевания и до показаний к хирургическому лечению. В лучшем случае осуществляли симптоматическую терапию, состоящую в назначении сбора трав, препаратов йода, витаминов.
В последние годы в результате проведенных исследований стала очевидной необходимость активной терапии, в которой ведущее место принадлежит гормонам. По мере накопления клинического опыта использования норпланта появились сообщения о его положительном действии на диффузные гиперпластичесие процессы в молочных железах, поскольку под влиянием гестагенного компонента в гиперплазированном эпителии последовательно происходит не только торможение пролиферативной активности, но и развитие децидуалоподобной трансформации эпителия, а также атрофические изменения эпителия желез и стромы. В связи с этим применение гестагенов оказывается эффективным у 70 % женщин с гиперпластическими процессами в молочных железах. Изучение влияния норпланта (Р. А. Манушарова и соавт., 2001) на состояние молочных желез у 37 женщин с диффузной формой ФКМ показало уменьшение или прекращение болевых ощущений и чувства напряжения в молочных железах. При контрольном исследовании через 1 год на УЗИ или маммографии отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовали как регресс гиперпластических процессов в молочных железах. У 12 женщин состояние молочных желез оставалось прежним. Несмотря на исчезновение у них мастодинии, структурная ткань молочных желез не претерпевала каких-либо изменений. Наиболее частым побочным действием норпланта, как и депо-провера, является нарушение менструального цикла в виде аменореи и межменструальных кровянистых выделений. Применение пероральных гестагенов при межменструальных кровянистых выделениях и комбинированных контрацептивов при аменорее (в течение 1 — 2 циклов) приводит к восстановлению менструального цикла у подавляющего большинства пациентов.
В настоящее время для лечения ФКМ применяются и пероральные (таблетированные) гестагены. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного прогестерона, полностью лишен андрогенных и анаболических эффектов, безопасен при длительном применении и обладает прогестагенным действием.
Утрожестан — натуральный микронизированный прогестерон для перорального и вагинального применения. В отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.
Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3–6 циклов.
Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью блокады овуляции и исключения циклических колебаний уровней половых гормонов.
Даназол назначается по 200 мг в течение 3 мес.
Агонисты ГнРГ (диферелин, золадекс, бусерелин) вызывают временную обратимую менопаузу. Лечение мастопатии агонистами ГнРГ проводится с 1990 г.
Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес. Лечение агонистами ГнРГ способствуют торможению овуляции и функции яичников, способствует развитию гипогонадотропной аменореи и обратному развитию симптомов мастопатии.
При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты дофамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во вторую фазу цикла (с 14– 16-го дня цикла) до начала менструации.
Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.
Одним из наиболее эффективных средств лечения мастопатии является комбинированный гомеопатический препарат — мастодинон, представляющий собой 15 % спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав цикламена, чилибухи ириса, тигровой лилии. Препарат выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Назначается мастодинон по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес. Продолжительность лечения не ограничена
Мастодинон за счет дофаминергического эффекта приводит к снижению повышенного уровня пролактина, что способствует сужению протоков,снижению активности пролиферативных процессов, уменьшению образования соединительно-тканного компонента. Препарат в значительной степени уменьшает кровенаполнение и отек молочных желез, способствует снижению болевого синдрома, обратному развитию изменений тканей молочных желез.
При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин, который является растительным адаптогеном, обладающим антиоксидантной, иммунокорригирующей, гепатопротективной активностью, оказывает энтеросорбирующий и легкий слабительный эффект. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода), который в районах с йодным дефицитом полностью покрывает его недостаток.
Высоким антиоксидантным, иммуностимулирующим эффектом обладает препарат фитолон, представляющий собой спиртовый раствор липидной фракции бурых водорослей. Действующим началом являются медные производные хлорофилла, микроэлементы. Препарат назначается внутрь в виде капель или наружно. Совместно с комплексом трав оказывает хорошее рассасывающее действие.
При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной ФКМ с миомой матки, гиперплазией эндометрия, аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).
Под нашим наблюдением находились 139 женщин, которые жаловались на ноющие боли, ощущение распирания и тяжести в молочных железах, усиливающиеся в предменструальные дни, иногда начиная со второй половины менструального цикла. Возраст пациенток колебался от 18 до 44 лет. Всем пациенткам проводили осмотр, пальпацию молочных желез, при этом обращали внимание на состояние кожи, соска, форму и размер молочных желез, наличие или отсутствие выделений из сосков. При наличии выделений из сосков проводилось цитологическое исследование отделяемого.
Всем женщинам проводили УЗИ молочных желез, а при наличии узлов — УЗИ и бесконтрастную маммографию, по показаниям проводилась пункция образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Путем УЗИ молочных желез диагноз диффузной формы ФКМ был подтвержден в 136 наблюдениях.
Менструальный цикл был нарушен по типу олигоменореи у 84 женщин, у 7 из наблюдавшихся пациенток отмечалась полименорея, а у 37 больных цикл внешне был сохранен, но по тестам функциональной диагностики была выявлена ановуляция. У 11 женщин менструальный цикл не был нарушен, но у них были ярко выражены симптомы предменструального синдрома, которые наблюдались в каждом менструальном цикле и сказывались на качестве жизни пациентки.
У 29 больных мастопатия сочеталась с гиперпластическими процессами в матке (миома матки, гиперплазия эндометрия), у 17 — с аденомиозом, у 27 больных наряду с мастопатией имелись воспалительные заболевания гениталий, у 9 женщин выявлена патология щитовидной железы. У обследованных часто наблюдалась экстрагенитальная патология, а 11 ближайших родственников имели доброкачественные и злокачественные заболевания гениталий и молочных желез.
По результатам обследования проводили лечение гинекологической патологии, мастопатии и других сопутствующих заболеваний. Для лечения мастопатии у 89 больных применяли прожестожель, гель, 1 % — натуральный микронизированный растительного происхождения прогестерон местного действия. Назначался препарат в дозе 2,5 г геля на поверхность каждой молочной железы 1 — 2 раза в день, в том числе во время менструации. Препарат не влияет на уровень прогестерона в плазме крови и оказывает только местное действие. Применение прожестожеля продолжали от 3 до 4 мес. При необходимости больным назначали курс поддерживающей терапии: витаминами Е, В, С, А, РР. Кроме того, назначали седативные средства (настойка валерианы, мелиссану, пустырник) и адаптогены (элеутерококк, женьшень).
У 50 женщин лечение мастопатии проводили мастодиноном, который назначали по 1 таблетке 2 раза в день двумя курсами, по 3 мес каждый, с интервалом между курсами в 1 мес. Основным активным компонентом препарата мастодинон является экстракт Agnus castus (прутняк), который действует на допаминовые Д2-рецепторы гипоталамуса и снижает секрецию пролактина. Снижение секреции пролактина приводит к регрессу патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром. Циклическая секреция гонадотропных гормонов при нормальных уровнях пролактина восстанавливает вторую фазу менструального цикла. Одновременно ликвидируется дисбаланс между уровнем эстрадиола и прогестерона, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.
УЗИ проводили через 6–12 мес после начала лечения. Положительной динамикой считали уменьшение диаметра протоков, количества и диаметра кист, а также их исчезновение.
После проведенного лечения (в течение 4–6 мес) у всех 139 женщин уже через 1 мес отмечалась положительная динамика, что выражалось в уменьшении и/или прекращении болевых ощущений, чувства напряжения в молочных железах.
При контрольном УЗИ через 6–12 мес после окончания лечения отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовалось как регресс гиперплазированного процесса в молочных железах. У 19 женщин с диффузной формой ФКМ и у 3 с фиброаденомой при обьективном осмотре и УЗИ изменений в состоянии молочных желез не выявлено, однако все пациентки отмечали улучшение состояния (исчезли болезненность, чувство напряжения и распирания в молочных железах).
Побочные эффекты при применении препаратов мастодинона и прожестожеля не отмечены ни в одном наблюдении.
Применение указанных препаратов патогенетически обосновано.
Для лечения мастопатии не существует алгоритма лечения. Консервативное лечение показано всем пациенткам с диффузной формой мастопатии.
Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор
Э. И. Черкезова, кандидат медицинских наук
ГИНЕКОЛОГИЯ: Как правильно лечить мастопатию?
Возникающее разрастание в тканях молочных желез, носящее доброкачественный характер, но имеющее возможность переходить в стадию онкологии, называют мастопатией. Это серьезное заболевание, требующее консультации врача и выполнения его назначений.
Способ лечения мастопатии подбирается исходя из уровня тяжести заболевания и сопутствующих болезней. Основные методы — медикаментозное лечение и хирургические операции. Диффузные формы новообразования поддаются лечению лекарственными препаратами. Узловые новообразования лечатся путем оперативного вмешательства.
Фиброзно-кистозная мастопатия требует системного подхода в лечении, особенно консервативном. Препараты и дозировка подбираются индивидуально, исходя из наличия сопутствующих патологий, опухолей и других факторов. Учитывая взаимосвязь эндокринной системы и гинекологии, назначенное лечение проводится гормональными препаратами.
Особое место занимают антиэстрогены — «Тамоксифен» наиболее известное лекарственное средство, направленное на устранение повышенного количества эстрогенов. «Ралоксифен» является еще одним препаратом, блокирующим альфа-эстрогеновые рецепторы эндометрия и молочной железы, устраняя доброкачественные новообразования. «Бромкриптин» также широко применяется в гинекологии, а при мастопатии назначается для подавления лишних гормонов.
Гонадотропины успешно показывают себя в лечении мастопатии. «Даназол», «Нафарелин», «Бусерилин» и их аналоги блокируют функцию гипофиза, подавляя выработку ненужных гормонов. «Ливиал» используется для лечения женщин с расстройствами в период менопаузы. Препарат подавляет секрецию гонадотропинов.
Гормональные контрацептивы играют важную роль в лечебном процессе — доказано, что регулярный прием препаратов на протяжении года снижает возможность заболеть на 75%, а развитие онкологии груди в 2 раза.
Гестагены тоже активно участвуют в лечебном процессе — «Прожестожель» и «Дюфастон» содержат прогестерон, необходимый для восстановления функции молочных желез. Назначение, дозировку и способ применения назначает лечащий врач.
Негормональные препараты применяются с целью снижения отечности, боли, соответственно, и для предупреждения фиброзных изменений. «Индометацин», «Напроксен» и «Ибупрофен» отлично справляются с этими задачами.
Ферменты, как показывает практика и регулярное наблюдение пациенток, тоже играют существенную роль в лечении — «Вобэнзим» и его аналоги помогают снять воспаление, отеки и повысить иммунную систему.
Фито-гормоны, содержащиеся в проросших зернах пшеницы, семенах и ягодах обладают противораковыми свойствами, поэтому должны добавляться в рацион питания пациенток.
Дополнительное лечение мастопатии
Какая бы болезнь не возникла, мало лечить ее медикаментозными способами — важно изменить режим питания и образ жизни. Мастопатия не исключение, поэтому большую роль играет качество питания. Если пациент употребляет пищу, богатую жирами и мясными продуктами, гормональный фон может измениться в течение нескольких лет, а иногда и месяцев.
Мировое сообщество онкологов рекомендует включить в ежедневное меню антиканцерогенные продукты и компоненты. Речь идет об отрубях, жирорастворимых витаминах, овощах и некоторых видах фруктов, так как в них содержится клетчатка.
Витаминные комплексы необходимы для восполнения важных микроэлементов и минералов в организме, ведь в большинстве случаев именно их нехватка провоцирует возникновение патологий. Особое внимание уделяется витаминам групп А, Е, В и D. Их недостаток может стать причиной роста опухолей и не только в груди.
Восполнить недостаток можно не только витаминными препаратами, но и расширив список продуктов для ежедневного употребления:
Адаптогены, так называют вещества растительного происхождения, способные стимулировать внутренние ресурсы организма, тоже активные помощники в избавлении от патологии. Женьшень, элеутерококк, китайский лимонник, пыльца цветов и другие значительно повышают сопротивляемость организма опухолям.
Рекомендации врачей
Независимо от способа лечения и степени тяжести заболевания рекомендовано соблюдать ряд правил:
В результате неправильного, несвоевременного лечения или его отсутствия возможно осложнение в виде онкологии. По этой причине важно проводить самостоятельный осмотр груди, регулярно посещать врача и следовать его назначениям. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще от него будет избавиться, минуя серьезные последствия.