Чем лечить микоплазму у мужчин препараты
Микоплазмоз – это скрытая инфекция, развитие которой провоцируют микроорганизмы рода Mycoplasma. Патогенность для человека представляют два вида микоплазм: Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Восприимчивы к данным микроорганизмам люди разного возраста, в том числе дети.
Ввиду высокого сродства к слизистым оболочкам микоплазма поражает оболочки разных локализаций, не только урогенитального тракта.
Основной путь передачи инфекции – это незащищенные половые контакты
Проявления инфекции зависят от ее входных ворот:
Симптомы микопламоза
Классическая симптоматика острого, впервые возникшего микоплазмоза у мужчин, включает в себя:
Острое воспаление длится недолго, обычно не более недели-двух. Затем, если не была назначена терапия, наступает хронизация процесса или развитие осложнений. Микоплазма может распространиться на простату, семенные пузырьки, яички и их придатки. Воспаление в конечном итоге заканчивается бесплодием. Восходящий инфекционный процесс может поражать мочевой пузырь, почки.
Диагностика микоплазменной инфекции у мужчин
включает в себя следующие мероприятия:
1. Анализ соскоба со слизистой оболочки уретры с последующим изучением данными методами:
2. Инструментальные методы исследования:
Лечение микоплазмоза у мужчин предполагает назначение
После окончания терапии необходимо контрольное обследование.
Терапия микоплазмоза должна назначаться грамотным врачом. Самолечение, а также позднее обращение за медицинской помощью, может привести к развитию опасных осложнений.
В Клинике Академия Здоровья накоплен большой опыт обследования и лечения пациентов с урогенитальной инфекцией.
Лечение микоплазмы у мужчин
Микоплазмы – бактерии, которые вызывают микоплазмоз у мужчин и женщин.
Лечение микоплазмы у мужчин требует специализированного подхода.
Болезнь может протекать остро, подостро и быть вялотекущей.
Препараты и схема лечения микоплазмоза у мужчин может быть классической или комбинированной.
В отличие от женского микоплазмоза, у мужчин мало применяются местные средства.
Предпочтение при лечении микоплазмы у мужчин отдается антибиотикотерапии.
Когда нужно лечение микоплазмы у мужчин?
Микоплазма является одноклеточным микроорганизмом.
Поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов у мужчин.
При этом развивается микоплазмоз.
Заразиться данным микроорганизмом возможно следующими путями:
Данный микроорганизм является условно-патогенной флорой.
При отсутствии благоприятных факторов, микоплазма спокойно может существовать в организме здорового мужчины.
Долгое время заболевание может не проявлять себя.
Именно поэтому лечение микоплазмоза у мужчин должно проходить своевременно.
Это позволит избежать серьезных последствий.
Чтобы начать лечение следует знать, в каком случае необходимо посетить врача.
Разберем, какие признаки присущи микоплазме и как этот микроорганизм проявляется у мужчин.
Длительное время микоплазма может находиться в организме мужчины.
Лечение микоплазмоза у мужчин следует начинать при появлении следующих признаков:
Внимание! Если своевременно не начат курс лечения, заболевание может распространяться в другие органы мочеполовой системы.
Возможно развитие пиелонефрита, уретрита или воспаления простаты.
Микоплазма у мужчин: симптомы
Что представляют собой симптомы микоплазмы у мужчин?
Клинические признаки могут более выраженными или стертыми.
Признаки и симптомы заболевания у мужчин и женщин могут отличаться.
К характерным симптомам микоплазмоза у мужчин относятся:
Симптомы микоплазмоза у мужчин: когда проявляются?
Первые симптомы микоплазмоза у мужчин в виде жжение по утрам могут наблюдаться уже через неделю после контакта.
Часто симптомы бывают стертыми или незначительными.
Отсутствие диагностики и лечения способствует переходу микоплазмоза в хроническую форму.
Инкубационный период при микоплазмозе у мужчин может длиться до 2-х недель.
Редко период может быть более длинным.
Схема лечения микоплазмы у мужчин
Лечить или не лечить симптомы микоплазмы у мужчин?
Ответ однозначный: микоплазму нужно лечить.
Если вы сомневаетесь в необходимости лечения микоплазмоза, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
При выборе антибиотика врач ориентируется на классы препаратом, способные проникать через клеточную стенку.
Для того чтобы воздействовать на микоплазм, следует выпирать препараты следующих групп:
Если есть возможность, антибиотики следует назначать с учетом чувствительности бактериального агента.
Это особенно важно при частой заболеваемости и опыте приема антибактериальных средств ранее.
Схема лечения микоплазмоза у мужчин может быть дополнена эубиотиками, иммуностимуляторами и витаминотерапией.
Важно соблюдать диету при лечении.
Важно: Дозу антибиотика врач подбирает по весу больного и клиническим проявлениям Не занимайтесь самолечением: недопустимо принимать антибактериальные препараты самостоятельно.
Примите во внимание, что неконтролируемый прием препаратов для лечения микоплазмы у мужчин может привести к резистентности.
В качестве осложнений при лечении антибиотиками часто наблюдается диарея.
Многие антибиотики, эффективные при микоплазмозе, обладают бактериостатическим эффектом.
Препараты для лечения микоплазмоза у мужчин не уничтожают микроорганизмы, а останавливают их размножение.
Ослабленные микоплазмы погибают под естественным воздействием иммунных клеток.
Иммуномодуляторы усиливают активность иммунных клеток человека и способствуют процессу.
Лечение микоплазмы хоминис у мужчин: препараты
При появлении характерных симптомов микоплазмоза, следует обязательно показаться специалисту.
В случае самостоятельного лечения есть риск получить осложнения.
Болезнь способна переходить в хроническую стадию и способствовать развитию бесплодия.
Лечение микоплазмы у мужчин проводится при помощи антибиотиков.
Преимущественно это такие группы препаратов как:
Обратите внимание! Лечение микоплазмоза должны проходить оба партнера, для того чтобы исключить рецидив болезни.
При назначении антибактериального препарата, доза и курс рассчитываются индивидуально для каждого пациента.
Рассмотрим каждую группу антибактериальных препаратов подробнее.
Тетрациклины являются антибиотиками широкого спектра действия.
Этот препарат оказывает минимальное воздействие на организм, но при этом хорошо справляется с микоплазмой.
Назначается Доксициклин в виде таблеток.
Иногда этот препарат можно принимать в виде суспензии.
Рекомендованная дозировка составит 100 миллиграмм 2 раза в день.
Курс лечения данным препаратом составляет неделю.
Фторхинолоны способствуют прекращению размножения патогенных микроорганизмов.
Препараты этой группы мягко воздействуют на микрофлору кишечника.
Минусом этой группы антибактериальных средств является возможное неблагоприятное воздействие на организм.
Поэтому, принимать эти лекарства долго не рекомендуется.
Обычно предпочтение отдают Офлоксацину.
Длительность лечения 10 дней.
Макролиды способствуют прекращению роста микоплазмы и её развития.
Помогает снизить процесс воспаления в мочеполовых органах.
Эти препараты разрешается использовать в длительных курсах лечения.
Для лечения преимущественно назначают Азитромицин или Джозамицин.
Джозамицин следует принимать по следующей схеме: 500 мг 3 раза в сутки.
Длительность курса неделя, иногда врач может продлить до 10 дней.
В схему лечения обязательно должны входить иммуностимулирующие препараты и пробиотики.
Ферменты в лечении микоплазмы у мужчин способствуют восстановлению микрофлоры кишечника.
Может быть назначен один из препаратов: Бифиформ, Линекс или Пробифор.
Запомните! После того как курс лечения будет завершен, рекомендуется обязательно сдать контрольные анализы.
Микоплазма гениталиум у мужчин: лечение
Многие представители сильного пола спрашивают, что такое Mycoplasma genitalium и требует ли она срочного лечения?
Ответ однозначно да.
Отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений.
У мужчин выделяют следующие осложнения:
Для лечения генитальной микоплазмы, назначают антибиотики.
Одним из самых эффективных является Азитромицин.
Кроме этого антибактериального препарата могут назначать:
Эти препараты направлены на то, чтобы остановить рост и размножение микроорганизмов.
Азитромицин обладает противовоспалительным эффектом.
В том случае, если микоплазма гениталиум устойчива к этому антибиотику, лечение Азитромицином бесполезно.
Требуется пройти дополнительные обследования на чувствительность микроорганизма к антибактериальному препарату.
Азитромицин назначается для лечения уретрита при микоплазме гениталиум у мужчин.
Разовая доза составляет 1 грамм.
Принимать следует внутрь один раз в день.
Эритромицин назначается по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении недели.
Доксициклин назначается только взрослым, детям до 9 лет прием этого антибактериального средства запрещен.
Амоксилав – это антибиотик, в состав, которого входит пенициллин.
Он хорошо справляется с генитальной микоплазмой и последствиями, которые она вызывает.
Физиотерапия при лечении микоплазмы у мужчин включает в себя:
Инстилляции при лечении микоплазмы у мужчин
Инстилляция обладает хорошим терапевтическим эффектом при лечении микоплазмоза.
Это процедура, при которой проводится введение лекарственного средства непосредственно в уретру или мочевой пузырь.
Этот способ лечения позволяет быстро избавиться от заболевания, благодаря проникновению лекарства непосредственно в очаг воспалительного процесса.
Лечение простатита при микоплазме у мужчин
Для лечения простатита применяют коррекцию иммунной системы и массаж простаты.
В большинстве случаев, антибиотики при простатите назначаются при выявлении инфекции.
Массаж простаты при лечении микоплазмоза, позволяет улучшить работу процессов в половой системе.
Для лучшего эффекта, массаж простаты следует проходить курсом.
После того как лечение будет завершено, через 21 день следует пройти контрольные исследования.
Для контроля используют диагностику методом ПЦР.
Лечение орхита и орхоэпидидимита обусловленного микоплазмой
Орхоэпидидимит кроме яичка, поражает его придатки.
Чаще всего, заболевание является причиной поражения вирусным паротитом.
Но, встречается и орхит обусловленный микоплазмой.
Лечение орхита следует начинать при следующих симптомах:
При появлении выше описанных симптомов, следует обратиться к урологу.
Перед тем, как назначить лечение, врач проведет осмотр и назначит лабораторные исследования.
По результатам диагностики будет назначено лечение, которое включает в себя соблюдение постельного режима.
Для снятия болевых ощущений, можно прикладывать холод к воспаленному месту.
Держать мешочек со льдом на мошонке следует от 10 до 15 минут.
Повторять рекомендуется 4 раза за день.
Уменьшить боль поможет специальное эластичное белье.
Оно позволяет поддерживать половые органы, тем самым снижая болезненность.
При лечении орхита и орхоэпидидимита вызванного микоплазмой нельзя обойтись без антибактериальной терапии.
В качестве антибиотикотерапии применяют:
Если наблюдаются сильные боли, следует принять Диклофенак или Ибупрофен.
Чаще всего лечение проводится амбулаторно.
Госпитализация в стационар проводится в следующих случаях:
Часто нуждаются в госпитализации пожилые пациенты, для которых затруднительно самостоятельно принимать препараты.
Микоплазма у мужчин: куда обратиться?
При первых симптомах микоплазмоза рекомендуется обращаться к врачу.
Качественную медицинскую помощь в Москве можно получить в платном КВД.
Стоимость консультации венеролога 900 рублей.
При подозрении на микоплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Микоплазмоз у мужчин
Микоплазмоз у мужчин — воспалительное заболевание мочеполового тракта, относящееся к инфекциям, передающимся половым путем. Чаще протекает бессимптомно, реже с проявлениями в виде резей, болей при мочеиспускании с иррадиацией в пах, выделений из полового члена, лихорадки. Лабораторная диагностика микоплазмоза основана на обнаружении возбудителей в биологических жидкостях, допускаются серологические исследования. Лечение инфекции всегда комплексное, с применением средств этиотропной, патогенетической, симптоматической терапии, немедикаментозных методов.
МКБ-10
Общие сведения
Микоплазмоз у мужчин является одной из самых частых причин поражения мочеполового аппарата. Впервые возбудитель болезни был выявлен в 1980 году. Доля микоплазменной инфекции среди негонококковых и нехламидийных уретритов у мужского населения составляет около 10-35%, среди здоровых лиц выделение микоплазм колеблется от 1 до 3,3%. Склонность к персистированию инфекции отмечена у 40% больных, при этом наиболее часто страдают мужчины старше 35 лет. Исследования в странах Африки к югу от Сахары показали, что длительный нелеченный микоплазмоз приводит к увеличению риска заражения ВИЧ.
Причины
Возбудитель микоплазмоза — бактерия M. Genitalium. Источником является больной человек, нередко с латентным течением заболевания, имеющий стертые симптомы. Передача патогенов у мужчин обычно осуществляется при прямом контакте слизистых оболочек половых органов во время аногенитального, орально-генитального и вагинального способа сексуального проникновения. Нередко возникает микст-инфекция с уреаплазмами, трихомонадами и пр. Основные факторы риска:
Патогенез
Патогенез микоплазмоза до конца не изучен. Известно, что M. Genitalium, адгезируясь на поверхности клетки-хозяина, запускает провоспалительный каскад хемокинов через высоко выраженные врожденные иммунные сенсоры, включающие Toll-подобные рецепторы 2, 6, связывание которых с M. Genitalium и его липопротеинами приводит к индукции генов, участвующих в защите клетки. Эти провоспалительные сигналы приводят к привлечению лейкоцитов в очаг микоплазменного присутствия.
Симптомы микоплазмоза у мужчин
Инкубационный период инфекции может составлять от 4 недель до 60 суток, в среднем, около месяца; при этом заболевание у мужчин преимущественно протекает бессимптомно. При наличии клиники пациенты могут предъявлять жалобы на невысокую лихорадку (до 38°C), снижение работоспособности, умеренные головные боли, слабость, озноб, появление необильных полупрозрачных выделений и зуда в области головки полового члена, чувство жжения, дискомфорта во время мочеиспускания.
В паховой области возникают болезненные, тянущие ощущения, снижается либидо. Половой акт может прерываться из-за резкой боли, возникают симптомы эректильной дисфункции. Дальнейшее развитие микоплазмоза у мужчин – покраснение, отечность, боли в мошонке; учащение мочеиспускания, особенно ночью, помутнение мочи, режущие ощущения, болезненность над лобком, в промежности и заднем проходе, усиление лихорадки и слабости.
Осложнения
К наиболее частым осложнениям микоплазменного уретрита относятся восходящие воспалительные заболевания мочеполового аппарата: простатит, цистит, пиелонефрит. Возможно поражение яичек и придатков, при нелеченном эпидидимите нередко впоследствии диагностируется бесплодие. Могут возникать симптомы проктита: лихорадка, резкие болевые ощущения в положении сидя, ректальные гнойные выделения.
Бесплодие при микоплазмозе среди мужчин имеет сложную природу: на возникновение состояния влияет как непосредственно воспалительный процесс в репродуктивном тракте, так и способность микоплазм фиксироваться на сперматозоидах и ограничивать их подвижность. Хроническая инфекция снижает функцию предстательной железы, формирует соединительнотканные перемычки, мешающие нормальному продвижению семенной жидкости.
Диагностика
Диагностика микоплазмоза среди мужчин и его лечение в большинстве случаев осуществляется урологами. Врачи других специальностей консультируют при наличии показаний. Необходимо тщательное обследование всех половых партнеров больного, особенно при практикующихся незащищенных сексуальных контактах. Основные клинико-лабораторные и инструментальные обследования при микоплазмозе включают:
Дифференциальная диагностика микоплазмоза у мужчин осуществляется с уреаплазмозом и другими негонококковыми уретритами, при этом верификация патологии производится лабораторными методами ввиду схожести клинических проявлений. Уретриты иной этиологии имеют в анамнезе указание на травматическое, температурное или химическое повреждение, однако любые неинфекционные причины должны быть подтверждены отрицательными исследованиями на наличие микробных патогенов.
Лечение микоплазмоза у мужчин
Лечение часто осуществляется в амбулаторных условиях. Стационарное пребывание рекомендовано пациентам с декомпенсированными хроническими заболеваниями, тяжелым течением инфекции, осложнениями, требующими круглосуточного наблюдения. Показан общий, реже полупостельный режим. Диета рассматривается как лечение: полностью исключаются кислые, острые, маринованные блюда, алкоголь, кофе, никотин.
На период лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных связей либо обязательно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). При выявлении симптомов микоплазмоза у партнера проводится совместное лечение; профилактический прием этиотропных средств не имеет достоверной пользы. Риск инфицирования здорового человека во время лечения, даже при адекватной терапии, без использования способов контрацепции составляет более 30%.
Консервативная терапия
Стандартное лечение микоплазмоза у мужчин занимает 7-14 дней, однако 15-25% пациентов имеют стойкие или рецидивирующие симптомы. На период приема препаратов и выраженных симптомов исключается спортивная физическая нагрузка, возобновление разрешается в период реконвалесценции. Наиболее часто лечебные мероприятия при микоплазмозе осуществляются:
Местная терапия и ФТЛ
Лечение манифестного уретрита при микоплазмозе у мужчин сопровождается регулярным орошением головки пениса противовоспалительными растворами после каждого мочеиспускания, использованием ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Назначение и прием препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной клинической эффективности в лечении микоплазмоза.
Российскими урологами широко практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как:
Повторный курс антибактериальной терапии необходим при рецидивирующем микоплазмозе у мужчин. Рекомендуются и немедикаментозные методы лечения, такие как специальная программа тренировки мышц для укрепления тазового дна, использование косметических гипоаллергенных средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, исключение многочасовых перерывов между актами мочевыделения.
Прогноз и профилактика
Прогноз при своевременном выявлении и лечении благоприятный, летальных случаев микоплазмоза у мужчин зафиксировано не было. Специфических защитных фармакологических формул не разработано; большое значение имеют неспецифические меры профилактики: отказ от любых незащищенных сексуальных практик, соблюдение правил личной гигиены, здоровый образ жизни и ежегодное лабораторное профилактическое обследование.
Лечение уретритов, вызванных MYCOPLASMA GENITALIUM
Установлено, что человек является естественным «хозяином» 13 видов микоплазм, из которых возможными возбудителями уретритов могут являться Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium и Ureaplasma (U.) urealyticum. Кроме этих видов микоплазм в урогенитальном
Установлено, что человек является естественным «хозяином» 13 видов микоплазм, из которых возможными возбудителями уретритов могут являться Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium и Ureaplasma (U.) urealyticum. Кроме этих видов микоплазм в урогенитальном тракте также обнаруживают M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.
Вопрос о роли генитальных микоплазм в этиологии негонококковых уретритов (НГУ) остается нерешенным из-за широкого распространения этих микроорганизмов и их частого выявления у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Мнения исследователей по данному вопросу расходятся. Одни авторы склонны относить микоплазмы к облигатным патогенам, вызывающим уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности и плода. Соответственно, по мнению этих авторов, следует добиваться эрадикации микоплазм в случае их выявления. Другие считают, что микоплазмы являются условно-патогенной флорой урогенитального тракта и лишь при определенных условиях способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. Большинство зарубежных авторов относят все микоплазмы, за исключением M. genitalium, к условно-патогенной флоре. Именно поэтому в МКБ-10 такого заболевания, как микоплазмоз, уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не зарегистрировано. По мнению многих исследователей, из микоплазм без всяких оговорок к числу патогенов, способных вызывать уретриты, можно отнести только M. genitalium.
Обобщенные данные об эпидемиологии M. genitalium были представлены David Taylor-Robinson (2001) на основе анализа работ 19 наиболее авторитетных исследователей, согласно которым эти микроорганизмы выделяли у 10–50% больных НГУ и у 0–17,7% здоровых лиц. Позже N. Dupin et al. (2003) было показано, что исчезновение этих микроорганизмов из уретры сопровождается разрешением уретрита и, наоборот, рецидив заболевания может быть связан с использованием препаратов, недостаточно активных в отношении M. genitalium.
Клиническая картина уретрита, при котором обнаруживаются микоплазмы, как и при инфицировании хламидиями, не имеет патогномоничных симптомов. M. genitalium чаще обнаруживают у лиц с хроническими уретритами, вероятной причиной рецидивирования которых она является. L. Mena et al. (2002) показали, что пациенты с M. genitalium-ассоциированными уретритами в меньшей степени, чем больные с гонококковыми уретритами, предъявляют жалобы на дизурию и выделения, а выделения у них гораздо реже носят гнойный характер.
Диагностика. Выявление M. genitalium в материале из урогенитального тракта проводится только методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование позволяет очень быстро — в течение суток — выявить ДНК возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность. Культуральное исследование на селективных средах используется для выявления M. hominis и U. urealyticum.
Лечение
Как и в большинстве случаев выявления условно-патогенной флоры, для микоплазм выделяют ряд факторов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти факторы, а также вид возбудителя, давность инфицирования, историю предшествовавшего лечения, наличие сопутствующей патогенной и условно-патогенной флоры следует учитывать при определении тактики ведения больных.
Этиотропное лечение НГУ, вызванных M. genitalium, основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется минимальной подавляющей концентрацией (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Оптимальными препаратами считаются антибиотики с наименьшей МПК, но следует помнить о важности таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость лечения и комплаентность больных.
Для выбора схемы адекватной терапии в конкретных случаях рекомендуется лабораторное определение чувствительности выделенных культур к различным антибиотикам. Но проблема заключается в том, что это в основном касается выявленной сапрофитной флоры. Так, многие авторы отмечают способность микоплазм быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам при их пассировании in vitro. Следовательно, необходимо тестирование свежевыделенных от больных штаммов. Другая сложность состоит в том, что при выявлении микоплазм чувствительность к антибиотикам in vitro не обязательно коррелирует с положительным эффектом in vivo. Это может быть связано с фармакокинетикой препаратов. Указанные факторы необходимо учитывать при назначении этиотропной терапии, которая во многих случаях может являться частью комбинированной терапии, особенно при смешанных инфекциях.
Европейское (2001) и Американское (2006) руководства по ведению больных с уретритами содержат рекомендации, согласно которым следует проводить лечение НГУ по базовым и альтернативным схемам.
Базовые схемы:
Альтернативные схемы:
Из приведенных схем видно, что основными антибиотиками, рекомендованными для лечения НГУ, являются препараты тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны.
Если обобщить рекомендации, изложенные в основных отечественных руководствах («Федеральное руководство по использованию лекарственных средств», «Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем» (под ред. акад. РАМН А. А. Кубановой), «Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний кожи (протоколы ведения больных)», изданных ЦНИКВИ), то можно представить следующие схемы этиотропного лечения НГУ, принятые в России.
Антибиотики тетрациклинового ряда
Основные препараты:
Альтернативные препараты:
Макролиды
Основные препараты:
Альтернативные препараты:
Фторхинолоны
Препараты тетрациклинового ряда — самые распространенные лекарственные средства для этиотропного лечения больных НГУ, вызванных M. genitalium. И хотя доксициклин применяется в лечении различной патологии несколько десятилетий, его активность против главных возбудителей НГУ остается высокой (D. Kilic et al., 2004).
В период лечения препаратами группы тетрациклинов больным необходимо избегать инсоляции из-за возможности фотосенсибилизации.
Этого побочного действия совершенно лишены антибиотики из группы макролидов. Все упомянутые руководства к препаратам выбора при лечении НГУ относят макролидный антибиотик азитромицин. Этому способствуют уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина: продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость к кислой среде, способность этого антибиотика транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, а также возможность проникновения внутрь клетки. Благодаря тому, что высокая терапевтическая концентрация азитромицина в тканях достигается после однократного приема стандартной дозы антибиотика и сохраняется в местах воспаления не менее 7 сут, с появлением азитромицина впервые возникла возможность эффективного лечения больных хламидийной инфекцией однократным приемом антибиотика внутрь. Оригинальным и наиболее известным препаратом азитромицина является Сумамед, который используется в Российской Федерации с начала 90-х годов прошлого века.
Преимуществами всех современных макролидных антибиотиков перед первым антибиотиком из этой группы эритромицином являются более высокая эффективность, улучшенная фармакокинетика, хорошая переносимость и меньшая кратность приема.
При приеме макролидов могут наблюдаться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и печени (повышение активности трансаминаз, холестаз, желтуха), а также аллергические реакции.
Наиболее благоприятный, по сравнению с другими макролидами, профиль безопасности имеет джозамицин. Частота побочных эффектов при его приеме не превышает 2–4%. Препарат не обладает гепатотоксичностью и почти не изменяет нормальную микрофлору кишечника. На нашем фармацевтическом рынке джозамицин пока представлен единственным препаратом с торговым названием Вильпрафен.
Необходимо обратить внимание: микоплазмы могут быть устойчивы к «старым» макролидам (эритромицин, спирамицин, олеандомицин) и стрептограминам, но высоко чувствительны к новейшим макролидам (джозамицин, азитромицин, кларитромицин) и линкозаминам.
Следующую группу препаратов, обладающих высокой активностью против широкого спектра возбудителей НГУ (и в том числе M. genitalium), составляют фторхинолоны.
Такие фторхинолоны, как офлоксацин и спарфлоксацин, особенно высокоэффективны при НГУ, сопровождающихся массивной колонизацией условно-патогенной сапрофитной флоры, так как обычно эта флора чувствительна к данным антибактериальным препаратам. Их «лидирующее положение» обусловлено широтой антибактериального спектра, высокой бактерицидной активностью, отличными фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями препарата в тканях, клетках, биологических жидкостях), низкой токсичностью. При лечении спарфлоксацином достигается более высокая комплаентность, так как препарат принимают лишь 1 раз в сутки. По данным Ю. Н. Перламутрова и соавт. (2002), спарфлоксацин высокоэффективен при микоплазменной и уреаплазменной инфекциях. На российском фармацевтическом рынке спарфлоксацин продается под торговым названием Спарфло, а среди дженериков офлоксацина в последнее время все большую популярность завоевывает препарат Офлоцид.
Как и тетрациклины, фторхинолоны обладают фотосенсибилизирующим эффектом. Кроме того, препараты из группы фторхинолонов противопоказаны больным с нарушением функции печени и почек. Из побочных реакций после приема фторхинолонов могут наблюдаться диспептические расстройства, тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции, тендиниты.
Таким образом — на основании проведенного обзора литературы, — при лечении больных с уретритами, вызванными M. genitalium, следует отдавать предпочтение доксициклину, новейшим макролидам и фторхинолонам. При рецидивирующем течении инфекции рассматривается вопрос об удлинении сроков приема антибиотиков и применении иммунотропных препаратов.
М. А. Гомберг, доктор медицинских наук, профессор
А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук, доцент
И. Н. Анискова
В. П. Ковалык, кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ, МГМСУ, Москва
Микоплазмоз – это скрытая инфекция, развитие которой провоцируют микроорганизмы рода Mycoplasma. Патогенность для человека представляют два вида микоплазм: Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Восприимчивы к данным микроорганизмам люди разного возраста, в том числе дети.
Ввиду высокого сродства к слизистым оболочкам микоплазма поражает оболочки разных локализаций, не только урогенитального тракта.
Основной путь передачи инфекции – это незащищенные половые контакты
Проявления инфекции зависят от ее входных ворот:
Симптомы микопламоза
Классическая симптоматика острого, впервые возникшего микоплазмоза у мужчин, включает в себя:
Острое воспаление длится недолго, обычно не более недели-двух. Затем, если не была назначена терапия, наступает хронизация процесса или развитие осложнений. Микоплазма может распространиться на простату, семенные пузырьки, яички и их придатки. Воспаление в конечном итоге заканчивается бесплодием. Восходящий инфекционный процесс может поражать мочевой пузырь, почки.
Диагностика микоплазменной инфекции у мужчин
включает в себя следующие мероприятия:
1. Анализ соскоба со слизистой оболочки уретры с последующим изучением данными методами:
2. Инструментальные методы исследования:
Лечение микоплазмоза у мужчин предполагает назначение
После окончания терапии необходимо контрольное обследование.
Терапия микоплазмоза должна назначаться грамотным врачом. Самолечение, а также позднее обращение за медицинской помощью, может привести к развитию опасных осложнений.
В Клинике Академия Здоровья накоплен большой опыт обследования и лечения пациентов с урогенитальной инфекцией.
Микоплазма гениталиум у мужчин
Микоплазма гениталиум у мужчин: симптоматика, диагностика, лечение
Одной из распространенных урогенитальных инфекций является микоплазма гениталиум. Если своевременно не обнаружить и не вылечить ее, возможны осложнение воспалительного характера и как следствие бесплодие. Терапия требует комплексного подхода и опыта специалистов. В клинике Dr.AkNer работают квалифицированные врачи, которые быстро, эффективно и конфиденциально помогут вам избавиться от проблемы и вернуть здоровье.
О возбудителе
Чтобы понять, как вылечить микоплазму гениталиум, нужно знать характеристики микроорганизма. Микоплазмы необычны по своему строению, ученые до сих пор спорят об их принадлежности к бактериям или простейшим. Микроорганизм имеет промежуточные характеристики:
для микоплазмы характерен небольшой размер, что делает их похожими на вирусы;
возбудитель не имеет плотной клеточной стенки, что опять-таки роднит его с простыми формами жизни;
в клетке присутствуют ДНК и РНК, что говорит о родстве микоплазмы с бактериями;
организм способен к делению, что указывает на более высокие формы организации жизни.
Для микоплазмы характерен паразитический образ жизни на мембранах клетки хозяина. Чтобы узнать, как передается микоплазма гениталиум, следует уточнить, что она практически не может существовать во внешней среде, на предметах обихода и полотенцах. Микроорганизм быстро гибнет, поэтому для заражения необходим тесный контакт слизистых. Существует несколько способов заразиться:
незащищенный половой акт, в том числе оральный и анальный;
от матери к младенцу как во время беременности, так и в ходе родов;
медицинские манипуляции, которые предполагают использование инструментов.
Клиника заболевания
Микоплазма гениталиум у мужчин не имеет специфических симптомов. Многие люди являются носителями, даже не догадываясь об этом. После заражения наступает инкубационный период, он может длиться до 9 недель. Микоплазма локализуется в эпителии мочеиспускательного канала. При нормальной работе иммунитета она никак не проявляет себя, при его снижении микроорганизм начинает активно размножаться и вызывать воспалительные процессы.
Также следует знать, что паразитирование микоплазмы на эпителии делает его более восприимчивым к бактериальным инфекциям. Поэтому, если у вас часто наблюдаются воспаления мочеполовой системы, рецидивирующие уретриты, необходимо сдать анализ на микоплазму.
Среди наиболее частых симптомов микоплазмы гениталиум можно выделить следующие:
чувство дискомфорта в области половых органов;
жжение и зуд при мочеиспускании и семяизвержении;
возможны незначительные слизистые выделения из уретры.
Очень часто эти симптомы остаются незамеченными и микоплазмоз протекает в хронической форме. Для болезни нехарактерно активное начало, поэтому так важно регулярно проходить профилактический осмотр уролога.
Диагностические исследования
Опытный специалист назначает анализ на микоплазму гениталиум, если кроме вышеперечисленных симптомов присоединяются следующие факты:
хронические или рецидивирующие воспаления мочеполового тракта;
подтвержденный диагноз у полового партнера.
Диагноз ставится на основании следующих анализов.
ИФА. Анализ крови на антитела к возбудителю.
Терапия
Схема лечения микоплазмы гениталиум предполагает антибиотики. В зависимости от штамма микроорганизма и его чувствительности к группе препаратов врач назначает лечение. Терапия занимает от 7 до 14 дней. Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие иммунитет. В качестве процедур – промывание уретры, чтобы снизить воспаление.
Микроорганизм достаточно быстро вырабатывает устойчивость к антибиотику, поэтому после курса необходимо сдать повторный анализ. В случае, если возбудитель будет обнаружен опять, нужно пройти еще один курс антибиотикотерапии, но уже другим препаратом.
Профилактика заболевания
Чтобы исключить риски, соблюдайте следующие рекомендации:
соблюдайте гигиену интимных связей;
используйте презерватив в качестве защиты от инфекции;
регулярно проходите профосмотр у уролога;
заботьтесь о здоровье и следите за работой иммунитета.
В клинике Dr.AkNer вы можете пройти комплексное обследование и диагностику мужского здоровья. Лечение микоплазмы гениталиум выполняется согласно актуальным медицинским протоколам.
Современное оборудование и лаборатория позволяют быстро и достоверно поставить диагноз. Опыт и квалификация наших врачей позволяют успешно справиться с данной инфекцией.
Урогенитальные заболевания, вызванные M.genitalium
Общая информация
Краткое описание
РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ
РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ УРОГЕНИТАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ВЫЗВАННЫМИ MYCOPLASMA GENITALIUM
Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
А63.8
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
А63.8 Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, например:
А63.8 (+N34.1) Уретрит, вызванный M. genitalium
А63.8 (+N72) Цервицит, вызванный M. genitalium
Этиология и патогенез
M. genitalium имеет самую маленькую величину генома (600 т.п.н.) из всех микоплазм и других самореплицирующихся микроорганизмов, что обусловливает значительные сложности в его изучении, связанные с трудностью культивирования (рост на питательных средах составляет от 1 до 5 месяцев). Высокая избирательность и требовательность M. genitalium в отношении питательных сред объясняется малым количеством генов, принимающих участие в ферментном распаде питательных веществ, необходимых для репликации микроорганизма.
Клиническая картина
Cимптомы, течение
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
С клинической точки зрения, урогенитальная инфекция, вызванная M. genitalium, подразделяется на неосложнённую (в случае развития уретрита у мужчин и уретрита и/или цервицита у женщин) и осложнённую (в случае развития воспалительных заболеваний органов малого таза).
Неосложненные формы урогенитальных заболеваний, вызванных M. genitalium
Женщины
Более чем у 50% женщин отмечается субъективно асимптомное течение заболевания. При наличии клинических проявлений могут быть следующие субъективные симптомы:
— слизисто-гнойные выделения из половых путей;
— ациклические кровянистые выделения;
— болезненность во время половых контактов (диспареуния);
— зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);
— дискомфорт или боль в нижней части живота.
Объективные симптомы:
— гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизистые или слизисто-гнойные выделения из уретры;
— отечность и гиперемия слизистой оболочки шейки матки, слизисто-гнойные выделения из цервикального канала.
Мужчины
Субъективные симптомы:
— слизисто-гнойные или слизистые необильные выделения из уретры;
— зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);
— дискомфорт, зуд, жжение в области уретры;
— болезненность во время половых контактов (диспареуния);
— учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание (при проксимальном распространении воспалительного процесса);
— боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку.
Объективные симптомы:
— гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры;
— слизисто-гнойные или слизистые выделения из уретры.
Диагностика
Клиническим материалом для лабораторных исследований является:
— у женщин: отделяемое (соскоб) уретры, цервикального канала, первая порция свободно выпущенной мочи;
— у мужчин: отделяемое (соскоб) уретры, первая порция свободно выпущенной мочи;
— у детей и у женщин, не имевших в анамнезе половых контактов с пенетрацией – отделяемое уретры, задней ямки преддверия влагалища, влагалища; при осмотре с использованием детских гинекологических зеркал – отделяемое цервикального канала.
Верификация диагноза заболеваний, вызванных M. genitalium, осуществляется с помощью молекулярно-биологических методов, направленных на обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или РНК M. genitalium, с использованием тест-систем, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации.
С целью оценки степени лейкоцитарной реакции и состояния микробиоценоза уретры, влагалища, цервикального канала проводится микроскопическое исследование клинического материала.
Диагностическими критериями, подтверждающими наличие уретрита у мужчин, являются обнаружение:
— в отделяемом уретры 5 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения при просмотре более 5 полей зрения при увеличении светового микроскопа х1000;
— в осадке первой порции мочи 10 и более лейкоцитов при увеличении светового микроскопа х400.
Диагностическим критерием, подтверждающим наличие уретрита у женщин, является обнаружение 10 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения в отделяемом уретры при просмотре более 5 полей зрения при увеличении светового микроскопа х1000.
Диагностическим критерием, подтверждающим наличие вагинита, является обнаружение 15-20 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения в отделяемом влагалища при просмотре более 5 полей зрения при увеличении светового микроскопа х1000, а также отношение полиморфноядерных лейкоцитов к клеткам плоского эпителия более, чем 1:1.
Диагностическим критерием, подтверждающим наличие цервицита, является обнаружение 10 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения в отделяемом цервикального канала при просмотре более 5 полей зрения при увеличении светового микроскопа х1000 и наличие слизисто-гнойных выделений из цервикального канала.
Другие методы лабораторных исследований, в том числе метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА) для обнаружения антител к M. genitalium недопустимо использовать для диагностики заболеваний, вызванных M. genitalium.
Дифференциальный диагноз
Лечение
Показания к проведению лечения
Показанием к проведению лечения является идентификация M.genitalium с помощью молекулярно-биологических методов у пациента либо у его полового партнера.
Одновременное лечение половых партнеров является обязательным.
Цели лечения
— эрадикация M. genitalium;
— предотвращение развития осложнений;
— предупреждение инфицирования других лиц.
Общие замечания по терапии
Выбор препаратов проводится с учетом анамнестических данных (аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов, наличие сопутствующих инфекций).
С позиций доказательной медицины проведение системной энзимотерапии, иммуномодулирующей терапии и терапии местными антисептическими препаратами не рекомендовано.
Врач должен рекомендовать пациенту в период лечения и диспансерного наблюдения воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции до установления излеченности.
Показания к госпитализации
Отсутствуют
Схемы лечения
Лечение неосложненных форм урогенитальных заболеваний, вызванных M. genitalium
Препараты выбора:
— доксициклина моногидрат 100 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10 дней (А) [1-4, 10, 13-15]
или
— джозамицин 500 мг 3 раза в сутки перорально в течение 10 дней (С) [5-7, 10, 14-16]
Альтернативный препарат:
- офлоксацин 400 мг 2 раза в сутки перорально в течение 10 дней (В) [8, 13-15].
Лечение осложненных форм урогенитальных заболеваний, вызванных M. genitalium
Длительность курса терапии зависит от степени клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от вышеперечисленных факторов длительность терапии может варьировать от 14 до 21 дня.
Препараты выбора:
— доксициклина моногидрат 100 мг 2 раза в сутки перорально в течение 14-21 дней (D) [10, 13-15]
или
— джозамицин 500 мг 3 раза в сутки перорально в течение 14-21 дней (D).
Альтернативные препараты:
— офлоксацин 400 мг 2 раза в сутки перорально в течение 14-21 дней (B) [9, 10, 13-15].
Лечение детей (с массой тела менее 45 кг):
— джозамицин 50 мг на кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема, перорально в течение 10 дней (D) [13, 16].
Лечение заболеваний, вызванных M. genitalium, у детей с массой тела более 45 кг проводится в соответствии со схемами назначения у взрослых с учетом противопоказаний.
Требования к результатам лечения
— эрадикация M. genitalium;
При отрицательных результатах обследования пациенты дальнейшему наблюдению не подлежат.
Тактика при отсутствии эффекта от лечения
– исключение реинфекции;
– назначение антибактериального препарата другой фармакологической группы.
Информация
Источники и литература
Информация
МЕТОДОЛОГИЯ
Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.
Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.
Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:
Уровни доказательств | Описание |
1++ | Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок |
1+ | Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок |
1- | Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок |
2++ | Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
2+ | Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
2- | Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи |
3 | Неаналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев) |
4 | Мнение экспертов |
Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.
Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:
Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.
Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.
Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.
Описание метода валидизации рекомендаций:
Настоящие рекомендации в предварительной версии рецензированы независимыми экспертами.
Комментарии, полученные от экспертов, систематизированы и обсуждены членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не были внесены, то зарегистрированы причины отказа от внесения изменений.
Консультация и экспертная оценка:
Предварительная версия была выставлена для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.
Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.
Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций
Лечение микоплазмы у мужчин
Микоплазмы – бактерии, которые вызывают микоплазмоз у мужчин и женщин.
Лечение микоплазмы у мужчин требует специализированного подхода.
Болезнь может протекать остро, подостро и быть вялотекущей.
Препараты и схема лечения микоплазмоза у мужчин может быть классической или комбинированной.
В отличие от женского микоплазмоза, у мужчин мало применяются местные средства.
Предпочтение при лечении микоплазмы у мужчин отдается антибиотикотерапии.
Когда нужно лечение микоплазмы у мужчин?
Микоплазма является одноклеточным микроорганизмом.
Поражает преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов у мужчин.
При этом развивается микоплазмоз.
Заразиться данным микроорганизмом возможно следующими путями:
Данный микроорганизм является условно-патогенной флорой.
При отсутствии благоприятных факторов, микоплазма спокойно может существовать в организме здорового мужчины.
Долгое время заболевание может не проявлять себя.
Именно поэтому лечение микоплазмоза у мужчин должно проходить своевременно.
Это позволит избежать серьезных последствий.
Чтобы начать лечение следует знать, в каком случае необходимо посетить врача.
Разберем, какие признаки присущи микоплазме и как этот микроорганизм проявляется у мужчин.
Длительное время микоплазма может находиться в организме мужчины.
Лечение микоплазмоза у мужчин следует начинать при появлении следующих признаков:
Внимание! Если своевременно не начат курс лечения, заболевание может распространяться в другие органы мочеполовой системы.
Возможно развитие пиелонефрита, уретрита или воспаления простаты.
Микоплазма у мужчин: симптомы
Что представляют собой симптомы микоплазмы у мужчин?
Клинические признаки могут более выраженными или стертыми.
Признаки и симптомы заболевания у мужчин и женщин могут отличаться.
К характерным симптомам микоплазмоза у мужчин относятся:
Симптомы микоплазмоза у мужчин: когда проявляются?
Первые симптомы микоплазмоза у мужчин в виде жжение по утрам могут наблюдаться уже через неделю после контакта.
Часто симптомы бывают стертыми или незначительными.
Отсутствие диагностики и лечения способствует переходу микоплазмоза в хроническую форму.
Инкубационный период при микоплазмозе у мужчин может длиться до 2-х недель.
Редко период может быть более длинным.
Схема лечения микоплазмы у мужчин
Лечить или не лечить симптомы микоплазмы у мужчин?
Ответ однозначный: микоплазму нужно лечить.
Если вы сомневаетесь в необходимости лечения микоплазмоза, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
При выборе антибиотика врач ориентируется на классы препаратом, способные проникать через клеточную стенку.
Для того чтобы воздействовать на микоплазм, следует выпирать препараты следующих групп:
Если есть возможность, антибиотики следует назначать с учетом чувствительности бактериального агента.
Это особенно важно при частой заболеваемости и опыте приема антибактериальных средств ранее.
Схема лечения микоплазмоза у мужчин может быть дополнена эубиотиками, иммуностимуляторами и витаминотерапией.
Важно соблюдать диету при лечении.
Важно: Дозу антибиотика врач подбирает по весу больного и клиническим проявлениям Не занимайтесь самолечением: недопустимо принимать антибактериальные препараты самостоятельно.
Примите во внимание, что неконтролируемый прием препаратов для лечения микоплазмы у мужчин может привести к резистентности.
В качестве осложнений при лечении антибиотиками часто наблюдается диарея.
Многие антибиотики, эффективные при микоплазмозе, обладают бактериостатическим эффектом.
Препараты для лечения микоплазмоза у мужчин не уничтожают микроорганизмы, а останавливают их размножение.
Ослабленные микоплазмы погибают под естественным воздействием иммунных клеток.
Иммуномодуляторы усиливают активность иммунных клеток человека и способствуют процессу.
Лечение микоплазмы хоминис у мужчин: препараты
При появлении характерных симптомов микоплазмоза, следует обязательно показаться специалисту.
В случае самостоятельного лечения есть риск получить осложнения.
Болезнь способна переходить в хроническую стадию и способствовать развитию бесплодия.
Лечение микоплазмы у мужчин проводится при помощи антибиотиков.
Преимущественно это такие группы препаратов как:
Обратите внимание! Лечение микоплазмоза должны проходить оба партнера, для того чтобы исключить рецидив болезни.
При назначении антибактериального препарата, доза и курс рассчитываются индивидуально для каждого пациента.
Рассмотрим каждую группу антибактериальных препаратов подробнее.
Тетрациклины являются антибиотиками широкого спектра действия.
Этот препарат оказывает минимальное воздействие на организм, но при этом хорошо справляется с микоплазмой.
Назначается Доксициклин в виде таблеток.
Иногда этот препарат можно принимать в виде суспензии.
Рекомендованная дозировка составит 100 миллиграмм 2 раза в день.
Курс лечения данным препаратом составляет неделю.
Фторхинолоны способствуют прекращению размножения патогенных микроорганизмов.
Препараты этой группы мягко воздействуют на микрофлору кишечника.
Минусом этой группы антибактериальных средств является возможное неблагоприятное воздействие на организм.
Поэтому, принимать эти лекарства долго не рекомендуется.
Обычно предпочтение отдают Офлоксацину.
Длительность лечения 10 дней.
Макролиды способствуют прекращению роста микоплазмы и её развития.
Помогает снизить процесс воспаления в мочеполовых органах.
Эти препараты разрешается использовать в длительных курсах лечения.
Для лечения преимущественно назначают Азитромицин или Джозамицин.
Джозамицин следует принимать по следующей схеме: 500 мг 3 раза в сутки.
Длительность курса неделя, иногда врач может продлить до 10 дней.
В схему лечения обязательно должны входить иммуностимулирующие препараты и пробиотики.
Ферменты в лечении микоплазмы у мужчин способствуют восстановлению микрофлоры кишечника.
Может быть назначен один из препаратов: Бифиформ, Линекс или Пробифор.
Запомните! После того как курс лечения будет завершен, рекомендуется обязательно сдать контрольные анализы.
Микоплазма гениталиум у мужчин: лечение
Многие представители сильного пола спрашивают, что такое Mycoplasma genitalium и требует ли она срочного лечения?
Ответ однозначно да.
Отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений.
У мужчин выделяют следующие осложнения:
Для лечения генитальной микоплазмы, назначают антибиотики.
Одним из самых эффективных является Азитромицин.
Кроме этого антибактериального препарата могут назначать:
Эти препараты направлены на то, чтобы остановить рост и размножение микроорганизмов.
Азитромицин обладает противовоспалительным эффектом.
В том случае, если микоплазма гениталиум устойчива к этому антибиотику, лечение Азитромицином бесполезно.
Требуется пройти дополнительные обследования на чувствительность микроорганизма к антибактериальному препарату.
Азитромицин назначается для лечения уретрита при микоплазме гениталиум у мужчин.
Разовая доза составляет 1 грамм.
Принимать следует внутрь один раз в день.
Эритромицин назначается по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении недели.
Доксициклин назначается только взрослым, детям до 9 лет прием этого антибактериального средства запрещен.
Амоксилав – это антибиотик, в состав, которого входит пенициллин.
Он хорошо справляется с генитальной микоплазмой и последствиями, которые она вызывает.
Физиотерапия при лечении микоплазмы у мужчин включает в себя:
Инстилляции при лечении микоплазмы у мужчин
Инстилляция обладает хорошим терапевтическим эффектом при лечении микоплазмоза.
Это процедура, при которой проводится введение лекарственного средства непосредственно в уретру или мочевой пузырь.
Этот способ лечения позволяет быстро избавиться от заболевания, благодаря проникновению лекарства непосредственно в очаг воспалительного процесса.
Лечение простатита при микоплазме у мужчин
Для лечения простатита применяют коррекцию иммунной системы и массаж простаты.
В большинстве случаев, антибиотики при простатите назначаются при выявлении инфекции.
Массаж простаты при лечении микоплазмоза, позволяет улучшить работу процессов в половой системе.
Для лучшего эффекта, массаж простаты следует проходить курсом.
После того как лечение будет завершено, через 21 день следует пройти контрольные исследования.
Для контроля используют диагностику методом ПЦР.
Лечение орхита и орхоэпидидимита обусловленного микоплазмой
Орхоэпидидимит кроме яичка, поражает его придатки.
Чаще всего, заболевание является причиной поражения вирусным паротитом.
Но, встречается и орхит обусловленный микоплазмой.
Лечение орхита следует начинать при следующих симптомах:
При появлении выше описанных симптомов, следует обратиться к урологу.
Перед тем, как назначить лечение, врач проведет осмотр и назначит лабораторные исследования.
По результатам диагностики будет назначено лечение, которое включает в себя соблюдение постельного режима.
Для снятия болевых ощущений, можно прикладывать холод к воспаленному месту.
Держать мешочек со льдом на мошонке следует от 10 до 15 минут.
Повторять рекомендуется 4 раза за день.
Уменьшить боль поможет специальное эластичное белье.
Оно позволяет поддерживать половые органы, тем самым снижая болезненность.
При лечении орхита и орхоэпидидимита вызванного микоплазмой нельзя обойтись без антибактериальной терапии.
В качестве антибиотикотерапии применяют:
Если наблюдаются сильные боли, следует принять Диклофенак или Ибупрофен.
Чаще всего лечение проводится амбулаторно.
Госпитализация в стационар проводится в следующих случаях:
Часто нуждаются в госпитализации пожилые пациенты, для которых затруднительно самостоятельно принимать препараты.
Микоплазма у мужчин: куда обратиться?
При первых симптомах микоплазмоза рекомендуется обращаться к врачу.
Качественную медицинскую помощь в Москве можно получить в платном КВД.
Стоимость консультации венеролога 900 рублей.
При подозрении на микоплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.