Чем лечить мозоль кровяной на пятке

Мозоли

Общие сведения

Мозоли – это болезненные и легко повреждаемые участки кожи, возникающие при трении. Под таким измененным слоем кожи накапливается жидкость, которая как подушка защищает от трения нижележащие слои. В итоге под пузырем образуется новый слой кожи, а жидкость внутри него постепенно реабсорбируется.

Чаще всего мозоли возникают на подошвах и на пятках при ношении неудобной обуви и неподходящих носков во время долгих прогулок.

У детей, которые любят лазить по деревьям и виснуть на ветках, мозоли также образуются на ладонях около основания пальцев.

Причины появления мозолей

Cимптомы

Что можете сделать Вы

Не надо специально вскрывать пузыри, т.к при этом увеличивается риск инфицирования. Просто сделайте отверстие в полоске из пластыря и поместите прямо вокруг мозоли, чтобы ограничить ее.

Чтобы уменьшить боль и воспаление, примите ибупрофен. Если вы беременны, обратитесь к вашему врачу за безопасным обезболивающим или вообще откажитесь от приема анальгетика.

Если мозоль сама разрывается, помойте этот участок кожи водой с мылом, защитите его тонким слоем антибактериальной мази и оберните бинтом. Если есть возможность, старайтесь проветривать этот участок кожи.

Для этого, простерилизуйте иглу, протерев ее спиртом или подержав ее на открытым огнем. Введите иглу в основание пузыря и осторожно надавите на него, чтобы дренировать. Помойте кожу водой с мылом. Отрежьте свободные кожные лоскуты, но так, чтобы не порвать живую кожу. Смажьте ее антибактериальной мазью. Положите сверху чистую марлю или стерильный бинт.

Что может сделать врач

Обычно образуются достаточно небольшие мозоли, которые вы можете вылечить сами.

Обратитесь к врачу, если после двух недель самостоятельного лечения нет значительного улучшения или если участок кожи вокруг мозоли вздулся, стал болезненным и воспаленным, появилось гнойное отделяемое.

Доктор очистит и грамотно перевяжет рану. А также объяснит вам, как делать это самостоятельно. При необходимости вам пропишут антибиотики для местного применения или приема внутрь.

Кроме того, врач должен исключить синдром Стивенса-Джонсона, редкое, но потенциально опасное воспалительное заболевание, при котором на коже очень быстро возникают пузыри, не вызванные натиранием.

Профилактика появления мозолей

Используйте носки из хорошо впитывающих материалов, которые поглощают пот, выделяемый кожей стоп (шерсть, хлопок). Отправляясь на длительные прогулки, надевайте носки наизнанку, так чтобы швы не натирали ноги. Для прогулок в лесу или в горах, надевайте две пары носков: сначала тонкие, а на них толстые сухие. Внутреннюю пару носков также носите наизнанку. Носки должны плотно прилегать к телу, но не быть тугими и не образовывать складки. Ежедневно меняйте носки. Носите обувь из натуральных материалов, которые «дышат», таких как кожи или парусина. Носите только ту обувь, которая вам полностью подходит. Примеряйте обувь в магазине, и если вы неудобно чувствуете себя в ней сразу же, как только надели, не покупайте ее. Зачем мучаться, разнашивая новую пару обуви? Новую пару походной обуви следует разнашивать. Надевайте ее на один час каждый день в течение недели перед тем, отправиться в поход. И даже в этом случае положите в свой рюкзак бинты и пластырь. Перед тем, как собраться пойти на прогулку или тренировку, капните большую каплю вазелина на тот участок кожи, где регулярно образуются мозоли. Носите защитные перчатки во время садовых работ, игры в гольф, длительного вождения автомобиля.

Источник

Кровавая мозоль на ногах и руках

Медицинский эксперт статьи

Кожные мозоли – повреждения кожи, которые вызываются ее одновременных трением и давлением, и кровяная или кровавая мозоль относится к мокрым мозолям с образованием содержащего жидкость с кровью волдыря (пузыря или буллы).

Код по МКБ-10

Причины кровавой мозоли

Ключевые причины, из-за которых появляются кровавые мозоли на ногах – плохо подобранная обувь: тесная, сдавливающая пальцы стопы или пятку, с грубым задником и внутренними швами, или же плохо сидящая на ногах, с движением стопы внутри обуви при ходьбе. Появление таких мозолей под большими пальцами стоп провоцируют высокие каблуки. [1]

Кроме того, повышенные физические нагрузки, усиливающие трение кожи, тоже могут вызывать образование кровяных волдырей. Это касается, в первую очередь, мокрой мозоли на пятке.

Так, кровавая мозоль на пятке может быть у бегунов: напряжение икроножных мышц передает дополнительное напряжение ахиллову сухожилию, которое сильнее и быстрее тянет вверх пяточную кость стопы (что и приводит к усилению трения покрывающей ее кожи).

А кровавые мозоли на руках появляются в процессе работы инструментами или во время спортивных занятий со снарядами, которые сопровождаются повторяющимся (фрикционным) трением и механическим давлением на кожу ладоней и/или пальцев. [2]

Факторы риска

Кроме неподходящей (или новой, еще не разношенной) обуви и чрезмерной нагрузки, факторы риска растирания кожи на ступнях, пятках или пальцах – с появлением волдырей и кровяных мозолей – включают повышенную потливость ног (влажная кожа травмируется быстрее, так как при повышенном выделении пота трение усиливается) и различного характера патологические изменения анатомических структур стоп, которые приводят к нарушениям движения стопы, то есть ее нормальной биомеханики. [3]

Имеется в виду наличие плоскостопия, вальгусной деформации, деформации Хаглунда (костно-хрящевого нароста на задней части пятки), пальца Мортона (когда второй палец ноги длиннее большого), неправильного сращения старого перелома и др.

Частое появление кровавых мозолей под первым пальцем стопы может быть результатом известного ортопедам функционального ограничения суставов больших пальцев стопы (hallux limitus), при котором снижается их гибкость при движении и повышается механическое давление на мягкие ткани.

Также значительно увеличивает давление на стопы лишний вес.

Патогенез

Кожа стопы при ходьбе подвергается давлению, трению и сдвигу, что, в конечном итоге, может привести к повреждению кожи в виде волдыря.

Волдыри от трения вызваны чрезмерным напряжением сдвига между базальным слоем кожи (самым нижним) и роговым (самым верхним). Слои кожи вблизи шиповатого слоя эпидермиса (stratum spinosum) наиболее подвержены сдвигу. Когда этот слой отделяется от ниже лежащих тканей из клеток диффундирует плазма (прозрачная жидкость). Это обычный мозольный волдырь. [4]

Патогенез кровяных волдырей связан с тем, что при контакте кожи стопы с обувью возникает сила сдвига, которая, циклически повторяясь в процессе ходьбы, воздействует на более глубокие слои дермы, повреждая их клетки. Когда ткани зон повышенного трения стопы – на суставах пальцев, на костных выступах задней части пятки, на плюсневых подушечках – уже не могут противостоять силе трения и давлению, в базальном слое дермы начинают возникать микроскопические разрывы (отделение клеток кожи), приводящие к образованию пространства, где собирается экссудат.

Наличие в нем крови – кровавая мозоль – указывает на то, что давление привело к нарушению целостности мелких кровеносных сосудов и венозных анастомозов сосочкового и сетчатого слоя дермы, кровь попала в эпидермис (окрасив его клетки вследствие локальной геморрагии) и вышла в полость волдыря, где смешалась с обычным экссудатом.

Симптомы кровавой мозоли

Первые признаки, точнее, предшественник волдыря – покрасневшая, горячая на ощупь область кожи в натертом месте (на ноге или на руках).

Основные симптомы кровавой мозоли: локальный отек, боль, скопление жидкости между слоями кожи и появление наполненного кровью волдыря.

Последствия и осложнения

Последствия разрыва волдыря или попытки его проколоть – инфицирование обычными облигатными кожными бактериями, например, стафилококками, а также всеми прочими микробами окружающей среды. Развитие инфекции проявляется распространением гиперемии и усилением отека (опухания) кожи и подкожной клетчатки вокруг мозоли, краснота и болезненность которой становятся более интенсивными.

Осложнения инфицирования приводят к гнойному воспалению. У людей с диабетом оно может привести к гангрене, при ослабленном иммунитете – к развитию сепсиса.

Диагностика кровавой мозоли

Диагностика ограничивается физикальным осмотром конечности, поскольку кровавая мозоль является клиническим диагнозом.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика включает ладонно-подошвенную эритродизестезии (ладонно-подошвенный синдром), которая представляет собой побочный эффект некоторых цитостатических препаратов, применяемых в химиотерапии онкологических заболеваний; индуцированный гепарином буллезный геморрагический дерматоз или буллезный пемфигоид.

К кому обратиться?

Лечение кровавой мозоли

Наиболее правильное лечение кровяной мозоли – дать ей зажить в течение нескольких недель: в волдыре условия стерильные, жидкость постепенно реабсорбируется, происходит митоз с образованием новых клеток кожи, а оболочка волдыря постепенно подсыхает и со временем отпадает. Но пока кровавая мозоль таким образом заживает ее следует защищать – с помощью специального гидроколлоидного пластыря Компид (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona и др.

Чтобы уменьшить боль, рекомендуется прикладывать к мозоли лед или принимать обезболивающие лекарства, например, Ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом.

Если, как это часто бывает, волдырь самопроизвольно лопнул, его оболочку ни к коем случае не удаляют, так как под ней заживление происходит быстрее и без осложнений.

Если все-таки принято решение избавиться от боли давящего волдыря путем его прокола, то делать это нужно стерильной иглой от шприца – в горизонтальной плоскости в нижней части волдыря (не касаясь поврежденной кожи) – с предварительной обработкой его поверхности медицинским спиртом или водкой и последующей обработкой тем же спиртом или спиртовой настойкой прополиса. Сверху мозоль закрывается стерильной повязкой, а лучше бактерицидным или коллоидным пластырем.

При малейших признаках воспаления, кровавая мозоль смазывается такими мазями, как тетрациклиновая, Левомеколь (Левосин), Банеоцин, Офлокаин или другой мазью с антибиотиком, а также мазью или кремом с сульфатиазолом серебра (Сульфаргин, Аргосульфан и др.).

Профилактика

Чтобы не натирать ноги до появления кровавых мозолей, обувь должна вам подходить, и касается не только ее размера и полноты. Подробнее читайте в публикации – Как выбрать обувь правильно.

Кроме того, в любом ортопедическом салоне можно приобрести специальные силиконовые наклейки на задники обуви для защиты пятки от сильного трения кожи со стороны ахиллова сухожилия и возникновения волдырей и кровавых мозолей.

И еще. Если мозоли, в том числе кровавые, появляются очень часто и независимо от того, в какой обуви вы ходите, стоит обратиться за консультацией к ортопеду или подологу, которые выявят проблему и помогут ее решить.

А чтобы не появлялись кровавые мозоли на руках, приступая к работе с инструментами, нужно просто надеть перчатки.

Прогноз

Кровавя мозоль заживает в течение месяца или чуть дольше, так что прогноз у этого повреждения кожи хороший. Правда, не исключается появление со временем на этом месте участка гиперкератоза (повышенного ороговения) с образованием другой кожной мозоли, но уже сухой.

Источник

Кровавая мозоль на ногах и руках

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кожные мозоли – повреждения кожи, которые вызываются ее одновременных трением и давлением, и кровяная или кровавая мозоль относится к мокрым мозолям с образованием содержащего жидкость с кровью волдыря (пузыря или буллы).

Код по МКБ-10

Причины кровавой мозоли

Ключевые причины, из-за которых появляются кровавые мозоли на ногах – плохо подобранная обувь: тесная, сдавливающая пальцы стопы или пятку, с грубым задником и внутренними швами, или же плохо сидящая на ногах, с движением стопы внутри обуви при ходьбе. Появление таких мозолей под большими пальцами стоп провоцируют высокие каблуки. [1]

Кроме того, повышенные физические нагрузки, усиливающие трение кожи, тоже могут вызывать образование кровяных волдырей. Это касается, в первую очередь, мокрой мозоли на пятке.

Так, кровавая мозоль на пятке может быть у бегунов: напряжение икроножных мышц передает дополнительное напряжение ахиллову сухожилию, которое сильнее и быстрее тянет вверх пяточную кость стопы (что и приводит к усилению трения покрывающей ее кожи).

А кровавые мозоли на руках появляются в процессе работы инструментами или во время спортивных занятий со снарядами, которые сопровождаются повторяющимся (фрикционным) трением и механическим давлением на кожу ладоней и/или пальцев. [2]

Факторы риска

Кроме неподходящей (или новой, еще не разношенной) обуви и чрезмерной нагрузки, факторы риска растирания кожи на ступнях, пятках или пальцах – с появлением волдырей и кровяных мозолей – включают повышенную потливость ног (влажная кожа травмируется быстрее, так как при повышенном выделении пота трение усиливается) и различного характера патологические изменения анатомических структур стоп, которые приводят к нарушениям движения стопы, то есть ее нормальной биомеханики. [3]

Имеется в виду наличие плоскостопия, вальгусной деформации, деформации Хаглунда (костно-хрящевого нароста на задней части пятки), пальца Мортона (когда второй палец ноги длиннее большого), неправильного сращения старого перелома и др.

Частое появление кровавых мозолей под первым пальцем стопы может быть результатом известного ортопедам функционального ограничения суставов больших пальцев стопы (hallux limitus), при котором снижается их гибкость при движении и повышается механическое давление на мягкие ткани.

Также значительно увеличивает давление на стопы лишний вес.

Патогенез

Кожа стопы при ходьбе подвергается давлению, трению и сдвигу, что, в конечном итоге, может привести к повреждению кожи в виде волдыря.

Волдыри от трения вызваны чрезмерным напряжением сдвига между базальным слоем кожи (самым нижним) и роговым (самым верхним). Слои кожи вблизи шиповатого слоя эпидермиса (stratum spinosum) наиболее подвержены сдвигу. Когда этот слой отделяется от ниже лежащих тканей из клеток диффундирует плазма (прозрачная жидкость). Это обычный мозольный волдырь. [4]

Патогенез кровяных волдырей связан с тем, что при контакте кожи стопы с обувью возникает сила сдвига, которая, циклически повторяясь в процессе ходьбы, воздействует на более глубокие слои дермы, повреждая их клетки. Когда ткани зон повышенного трения стопы – на суставах пальцев, на костных выступах задней части пятки, на плюсневых подушечках – уже не могут противостоять силе трения и давлению, в базальном слое дермы начинают возникать микроскопические разрывы (отделение клеток кожи), приводящие к образованию пространства, где собирается экссудат.

Наличие в нем крови – кровавая мозоль – указывает на то, что давление привело к нарушению целостности мелких кровеносных сосудов и венозных анастомозов сосочкового и сетчатого слоя дермы, кровь попала в эпидермис (окрасив его клетки вследствие локальной геморрагии) и вышла в полость волдыря, где смешалась с обычным экссудатом.

Симптомы кровавой мозоли

Первые признаки, точнее, предшественник волдыря – покрасневшая, горячая на ощупь область кожи в натертом месте (на ноге или на руках).

Основные симптомы кровавой мозоли: локальный отек, боль, скопление жидкости между слоями кожи и появление наполненного кровью волдыря.

Последствия и осложнения

Последствия разрыва волдыря или попытки его проколоть – инфицирование обычными облигатными кожными бактериями, например, стафилококками, а также всеми прочими микробами окружающей среды. Развитие инфекции проявляется распространением гиперемии и усилением отека (опухания) кожи и подкожной клетчатки вокруг мозоли, краснота и болезненность которой становятся более интенсивными.

Осложнения инфицирования приводят к гнойному воспалению. У людей с диабетом оно может привести к гангрене, при ослабленном иммунитете – к развитию сепсиса.

Диагностика кровавой мозоли

Диагностика ограничивается физикальным осмотром конечности, поскольку кровавая мозоль является клиническим диагнозом.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика включает ладонно-подошвенную эритродизестезии (ладонно-подошвенный синдром), которая представляет собой побочный эффект некоторых цитостатических препаратов, применяемых в химиотерапии онкологических заболеваний; индуцированный гепарином буллезный геморрагический дерматоз или буллезный пемфигоид.

К кому обратиться?

Профилактика

Чтобы не натирать ноги до появления кровавых мозолей, обувь должна вам подходить, и касается не только ее размера и полноты. Подробнее читайте в публикации – Как выбрать обувь правильно.

Кроме того, в любом ортопедическом салоне можно приобрести специальные силиконовые наклейки на задники обуви для защиты пятки от сильного трения кожи со стороны ахиллова сухожилия и возникновения волдырей и кровавых мозолей.

И еще. Если мозоли, в том числе кровавые, появляются очень часто и независимо от того, в какой обуви вы ходите, стоит обратиться за консультацией к ортопеду или подологу, которые выявят проблему и помогут ее решить.

А чтобы не появлялись кровавые мозоли на руках, приступая к работе с инструментами, нужно просто надеть перчатки.

Прогноз

Кровавя мозоль заживает в течение месяца или чуть дольше, так что прогноз у этого повреждения кожи хороший. Правда, не исключается появление со временем на этом месте участка гиперкератоза (повышенного ороговения) с образованием другой кожной мозоли, но уже сухой.

Лечение кровавой мозоли

Наиболее правильное лечение кровяной мозоли – дать ей зажить в течение нескольких недель: в волдыре условия стерильные, жидкость постепенно реабсорбируется, происходит митоз с образованием новых клеток кожи, а оболочка волдыря постепенно подсыхает и со временем отпадает. Но пока кровавая мозоль таким образом заживает ее следует защищать – с помощью специального гидроколлоидного пластыря Компид (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona и др.

Чтобы уменьшить боль, рекомендуется прикладывать к мозоли лед или принимать обезболивающие лекарства, например, Ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом.

Если, как это часто бывает, волдырь самопроизвольно лопнул, его оболочку ни к коем случае не удаляют, так как под ней заживление происходит быстрее и без осложнений.

Если все-таки принято решение избавиться от боли давящего волдыря путем его прокола, то делать это нужно стерильной иглой от шприца – в горизонтальной плоскости в нижней части волдыря (не касаясь поврежденной кожи) – с предварительной обработкой его поверхности медицинским спиртом или водкой и последующей обработкой тем же спиртом или спиртовой настойкой прополиса. Сверху мозоль закрывается стерильной повязкой, а лучше бактерицидным или коллоидным пластырем.

При малейших признаках воспаления, кровавая мозоль смазывается такими мазями, как тетрациклиновая, Левомеколь (Левосин), Банеоцин, Офлокаин или другой мазью с антибиотиком, а также мазью или кремом с сульфатиазолом серебра (Сульфаргин, Аргосульфан и др.).

Источник

Лопнула мозоль на ноге

Каждый человек хоть раз в жизни обнаруживал у себя мозоль.

Не меньшее число людей испытывало изрядные мучения от того, что эта мозоль лопалась и после этого нещадно болела.

Отчего берутся и как с ними правильно бороться – расскажем в статье.

Как они образуются?

Поверхностный слой кожи называется эпидермисом и состоит из нескольких (более точно – 5) слоев:

Все слои между собой связаны достаточно тесно, чтоб убедиться в этом достаточно собрать кожу в складку – она не расслоится.

Но если долго натирать эпидермис в одном месте, то рано или поздно произойдет одно из двух событий:

В обоих случаях происходит травматизация кожи, развивается воспаление.

Одним из этапов которого является экссудация.

Это выход межклеточной жидкости наружу в пространство между слоями эпидермиса.

Классическая мозоль – не что иное, как пузырек.

Верхней стенкой его является поврежденный роговой, иногда и блестящий, слои, а нижней – зернистый или шиповатый.

Расслоение эпидермиса приводит к асептическому воспалению, раздражению нервных окончаний кожи, из-за чего возникает боль.

По своей сути, мы имеем поверхностную рану, прикрытую клетками собственно эпидермиса.

Есть еще вариант так называемой сухой мозоли или натоптыша.

Он является следствием травматизации глубоких слоев эпидермиса и возникает всегда на подошве.

Не удивительно – там наиболее выражен роговой слой, а нагрузки приходится выдерживать весьма приличные.

Здесь все обходится без скопления жидкости.

Но зачастую отмечается формирование стержня из разрушенных осевым давлением тканей (корня натоптыша).

Более 80% мозолей приходится на пузыри.

Типичные места появления:

На ладонях пузыри появляются из-за работы с разными инструментами.

Такими, как отвертка, молоток, сельскохозяйственные орудия труда.

Иногда их так и называют – трудовые мозоли.

Причиной появления пузырей на ногах практически всегда является тесная и неудобная обувь.

На тыле стопы натирают бретельки туфель, язычки, швы колодки.

Задняя часть пятки натирается из-за неправильно подобранной или неладно скроенной обуви.

В паху мозоли возникают не очень часто, но пузыри могут сформироваться в местах, где нежная кожа трется о швы белья.

Мозоли на руках

Излюбленная локализация – основания первых фаланг пальцев, иногда – середина ладонной поверхности.

Мозоли на этих местах возникают очень быстро и так же быстро лопаются.

Особенно, если человек продолжает ту же деятельность, которая привела к формированию пузыря.

Мозоли на ногах

Очень много проблем доставляют женщинам.

В стремлении выглядеть красивыми, дамы жертвуют комфортом и обувают неудобные туфли.

Результат – неэстетичные и болезненные пузыри над пяткой, на тыле стопы, на боковых поверхностях.

Мешают ходить ужасно.

Лидируют женщины и по количеству натоптышей.

Причина та же – обувь.

Как поступать с мозолями?

Первая мысль, которая приходит в голову при появлении пузыря с болью, жжением и дискомфортом – проколоть его и выпустить скопившуюся жидкость.

Такое решение неправильное и вредное, почему – расскажем ниже.

Второй вариант – оставить все как есть и перестать обращать на мозоль внимание.

Тоже не самый верный вариант, так как качество жизни не улучшается и сохраняется риск развития осложнений.

Оптимальный подход предполагает осторожность в поведении с мозолями, меры по профилактике их осложнений.

Какие именно – тоже распишем в подробностях.

Мозоль: вскрытие пузыря

Многие так и поступают, подвергая себя значительному риску.

Лопнувшая мозоль представляет собой уже открытую рану.

Учитывая места, в которых они обычно появляются, у этой раны очень высока вероятность инфицироваться.

Вот что будет, если лопнуть мозоль на ноге или руке:

Конечно, такие осложнения возникают не всегда, но риск их развития все же есть.

Но и его можно свести к минимуму.

Как поступать с мозолью на ноге

При первых признаках формирования мозоли на стопе, на любом участке, первое что необходимо сделать, это – сменить обувь на такую, которая не трет ступню, пальцы.

Если такая ситуация возникла, например, на работе, – туфли просто снять и дать ногам покой.

Когда куда-нибудь идти необходимо, то есть смысл подложить мягкий ватный тампон между натертостью и обувью.

Прокалывать и лопать пузырь нельзя, так как это еще больше усугубит причиняемый болевой синдром и дискомфорт.

Также нельзя смазывать поверхность пузыря маслами и смягчающими мазями.

Потому что это приведет к увлажнению мозоли и затянет выздоровление.

Наша задача – поскорее и без последствий подсушить пузырек.

Что нужно:

Так можно свести к минимуму вероятность сорвать или содрать тонкую кожицу на пузыре слишком рано, до того момента как раневая поверхность под ней начнет заживать.

Как поступать с мозолью на руке

Ладонные мозоли легче предупредить – надевать перчатки, проявлять осторожность при пользовании инструментами.

Если же пузырь уже сформировался, то ему нужно обеспечить щадящий режим.

Не работать больной рукой, при необходимости – наложить на больное место мягкую повязку без крема или мази.

Цель такая же – предотвратить раннее лопание мозоли.

Иначе заживать рана будет гораздо дольше, и соответственно – причинять больше неудобств.

Как быть с лопнувшей мозолью?

Несмотря на все старания, самопроизвольное и слишком раннее вскрытие пузыря происходит сплошь и рядом.

Заметить это можно по вытекающей жидкости: рука или нога мокреют.

Болевые ощущения сначала немного стихают за счет того, что вытекший экссудат как бы смазывает поверхность кожи и снижает трение.

Но вскоре боль и жжение возвращаются с еще большей интенсивностью, чем было до вскрытия пузыря.

Что делать и чем лечить такие состояния, зависит от размера и локализации мозоли.

Маленькая мозоль на ноге

Пузырьки с диаметром около 1 см можно обработать марганцовкой, спиртом.

Выше мы писали, что их лучше носить с собой.

Можно обычной зеленкой.

Затем наклеить сверху ватный тампон на лейкопластыре или полоску бактерицидного пластыря, и на том все.

Такую лейкопластырную повязку следует менять 1-2 раза в день.

Присохшую вату можно отмачивать той же марганцовкой.

Необходимости в мазях с антибиотиками нет.

Соблюдение таких правил поможет ранке побыстрее зажить.

Естественно, что не следует сдирать начинающиеся формироваться корочки и отмершую кожу.

Они должны отшелушиться самостоятельно.

Большая мозоль на ноге

Лопнувшая мозоль с диаметром основания пузыря больше 1 см причиняет существенную боль.

Если расположена на пальцах стопы или на пятке – то ходьба в обуви превращается в настоящее мучение.

Для лечения последствий лопнувшей крупной мозоли на ступне можно предпринять такие шаги:

Место повреждения может оказаться загрязнено пылью или другим мелким мусором.

Тогда перед тем, как мазать зеленку или фукорцин, ранку лучше промыть перекисью водорода.

Стерильности эта жидкость не обеспечит, но образующаяся пена хорошо очищает рану от посторонних частичек.

Покой ноге и смена повязок 2 раза в день помогут зажить лопнувшей мозоли за несколько дней.

Отдирать подсохшую кожу нельзя, но можно воспользоваться такой мазью, как «Бепантен».

В ее состав входят компоненты, стимулирующие репаративные процессы, за счет чего эпителизация раневой поверхности проходит быстрее.

Мозоль на руке

Для такой локализации характерно формирование одного или нескольких пузырей на ладони в области основания первых фаланг пальцев.

Когда такие мозоли лопаются, боль и жжение заставляют беречь руку, за счет чего снижается трудоспособность.

Помощь проста:

Можно ли после этого продолжать работу – зависит от индивидуальных условий.

Единственно, нельзя продолжать работать без защитных перчаток.

Чем меньше беспокоить руку, тем скорее лопнувшая мозоль заживет.

Сухие мозоли

В классическом понимании, лопнуть сухая мозоль или натоптыш не способны, так как обладают очень выраженным роговым слоем эпидермиса.

Зато они могут трескаться и вызвать тем самым очень сильную боль, кровотечения.

Если сухая мозоль «лопнула», обезболивание можно проводить также, как и при лопании пузырей.

Отсюда начинаются отличия: сухую мозоль необходимо размягчать.

Рецептов несколько:

Последним методом врачи пользоваться не рекомендуют, так как есть риск вызвать тяжелый ожог кожи стопы, пятки.

Можно мазать тем же «Бепантеном» два раза в день.

Поверхностные трещины натоптышей без сформированного стержня эта мазь заживляет за несколько суток.

Осложненные варианты мозолей

Возникшая на месте лопнувшей мозоли рана – отличное место для размножения патогенных микроорганизмов.

Присоединение инфекции можно распознать по таким признакам:

При появлении таких симптомов стоит подумать над тем, чтоб показать рану врачу.

Можно, конечно, попробовать лечиться самим.

В таком случае предпочтение лучше отдавать не традиционным народным методам, а проверенным медикаментозным средствам.

Основой лечения лопнувшей инфицированной мозоли являются мази.

Правда, здесь «Бепантеном» мазать уже бесполезно, так как требуется противомикробный компонент.

Одним из вариантов является мазь «Офлокаин».

В ее состав входит антибиотик фторхинолонового ряда офлоксацин и анестетик.

Просто наносится прямо на ранку и прикрывается мягкой бинтовой или лейкопластырной повязкой.

Кроме этого, можно применять «Левомеколь», эритромициновую и другие мази.

При отсутствии видимого улучшения в течение 48 часов или малейшем ухудшении состояния раны, необходимо как можно скорее показаться врачу.

Как правильно поступать?

Лучше всего не допускать развития мозоли: носить удобную обувь, при работе пользоваться перчатками.

Если же мозоль появилась, то ей необходимо обеспечить покой и стерильность до тех пор, пока она не сойдет.

Однако бывают такие ситуации, когда ждать нет смысла.

Например, при крупных мозолях на руках и ногах, из-за которых страдает качество жизни человека.

В подобных случаях лучше всего прийти на прием к врачу дерматологу.

И с его помощью лопнуть мозольный пузырь в асептических условиях и безболезненно.

Также врач посоветует, как вести образовавшуюся рану дальше, чтоб она зажила быстро и без осложнений.

То же касается и сухих мозолей.

Практика показывает, что именно квалифицированная врачебная консультация позволяет избавиться от натоптышей навсегда.

Если мозоль доставляет беспокойство, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Кровавая мозоль на ногах и руках

Медицинский эксперт статьи

Кожные мозоли – повреждения кожи, которые вызываются ее одновременных трением и давлением, и кровяная или кровавая мозоль относится к мокрым мозолям с образованием содержащего жидкость с кровью волдыря (пузыря или буллы).

Код по МКБ-10

Причины кровавой мозоли

Ключевые причины, из-за которых появляются кровавые мозоли на ногах – плохо подобранная обувь: тесная, сдавливающая пальцы стопы или пятку, с грубым задником и внутренними швами, или же плохо сидящая на ногах, с движением стопы внутри обуви при ходьбе. Появление таких мозолей под большими пальцами стоп провоцируют высокие каблуки. [1]

Кроме того, повышенные физические нагрузки, усиливающие трение кожи, тоже могут вызывать образование кровяных волдырей. Это касается, в первую очередь, мокрой мозоли на пятке.

Так, кровавая мозоль на пятке может быть у бегунов: напряжение икроножных мышц передает дополнительное напряжение ахиллову сухожилию, которое сильнее и быстрее тянет вверх пяточную кость стопы (что и приводит к усилению трения покрывающей ее кожи).

А кровавые мозоли на руках появляются в процессе работы инструментами или во время спортивных занятий со снарядами, которые сопровождаются повторяющимся (фрикционным) трением и механическим давлением на кожу ладоней и/или пальцев. [2]

Факторы риска

Кроме неподходящей (или новой, еще не разношенной) обуви и чрезмерной нагрузки, факторы риска растирания кожи на ступнях, пятках или пальцах – с появлением волдырей и кровяных мозолей – включают повышенную потливость ног (влажная кожа травмируется быстрее, так как при повышенном выделении пота трение усиливается) и различного характера патологические изменения анатомических структур стоп, которые приводят к нарушениям движения стопы, то есть ее нормальной биомеханики. [3]

Имеется в виду наличие плоскостопия, вальгусной деформации, деформации Хаглунда (костно-хрящевого нароста на задней части пятки), пальца Мортона (когда второй палец ноги длиннее большого), неправильного сращения старого перелома и др.

Частое появление кровавых мозолей под первым пальцем стопы может быть результатом известного ортопедам функционального ограничения суставов больших пальцев стопы (hallux limitus), при котором снижается их гибкость при движении и повышается механическое давление на мягкие ткани.

Также значительно увеличивает давление на стопы лишний вес.

Патогенез

Кожа стопы при ходьбе подвергается давлению, трению и сдвигу, что, в конечном итоге, может привести к повреждению кожи в виде волдыря.

Волдыри от трения вызваны чрезмерным напряжением сдвига между базальным слоем кожи (самым нижним) и роговым (самым верхним). Слои кожи вблизи шиповатого слоя эпидермиса (stratum spinosum) наиболее подвержены сдвигу. Когда этот слой отделяется от ниже лежащих тканей из клеток диффундирует плазма (прозрачная жидкость). Это обычный мозольный волдырь. [4]

Патогенез кровяных волдырей связан с тем, что при контакте кожи стопы с обувью возникает сила сдвига, которая, циклически повторяясь в процессе ходьбы, воздействует на более глубокие слои дермы, повреждая их клетки. Когда ткани зон повышенного трения стопы – на суставах пальцев, на костных выступах задней части пятки, на плюсневых подушечках – уже не могут противостоять силе трения и давлению, в базальном слое дермы начинают возникать микроскопические разрывы (отделение клеток кожи), приводящие к образованию пространства, где собирается экссудат.

Наличие в нем крови – кровавая мозоль – указывает на то, что давление привело к нарушению целостности мелких кровеносных сосудов и венозных анастомозов сосочкового и сетчатого слоя дермы, кровь попала в эпидермис (окрасив его клетки вследствие локальной геморрагии) и вышла в полость волдыря, где смешалась с обычным экссудатом.

Симптомы кровавой мозоли

Первые признаки, точнее, предшественник волдыря – покрасневшая, горячая на ощупь область кожи в натертом месте (на ноге или на руках).

Основные симптомы кровавой мозоли: локальный отек, боль, скопление жидкости между слоями кожи и появление наполненного кровью волдыря.

Последствия и осложнения

Последствия разрыва волдыря или попытки его проколоть – инфицирование обычными облигатными кожными бактериями, например, стафилококками, а также всеми прочими микробами окружающей среды. Развитие инфекции проявляется распространением гиперемии и усилением отека (опухания) кожи и подкожной клетчатки вокруг мозоли, краснота и болезненность которой становятся более интенсивными.

Осложнения инфицирования приводят к гнойному воспалению. У людей с диабетом оно может привести к гангрене, при ослабленном иммунитете – к развитию сепсиса.

Диагностика кровавой мозоли

Диагностика ограничивается физикальным осмотром конечности, поскольку кровавая мозоль является клиническим диагнозом.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика включает ладонно-подошвенную эритродизестезии (ладонно-подошвенный синдром), которая представляет собой побочный эффект некоторых цитостатических препаратов, применяемых в химиотерапии онкологических заболеваний; индуцированный гепарином буллезный геморрагический дерматоз или буллезный пемфигоид.

К кому обратиться?

Лечение кровавой мозоли

Наиболее правильное лечение кровяной мозоли – дать ей зажить в течение нескольких недель: в волдыре условия стерильные, жидкость постепенно реабсорбируется, происходит митоз с образованием новых клеток кожи, а оболочка волдыря постепенно подсыхает и со временем отпадает. Но пока кровавая мозоль таким образом заживает ее следует защищать – с помощью специального гидроколлоидного пластыря Компид (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona и др.

Чтобы уменьшить боль, рекомендуется прикладывать к мозоли лед или принимать обезболивающие лекарства, например, Ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом.

Если, как это часто бывает, волдырь самопроизвольно лопнул, его оболочку ни к коем случае не удаляют, так как под ней заживление происходит быстрее и без осложнений.

Если все-таки принято решение избавиться от боли давящего волдыря путем его прокола, то делать это нужно стерильной иглой от шприца – в горизонтальной плоскости в нижней части волдыря (не касаясь поврежденной кожи) – с предварительной обработкой его поверхности медицинским спиртом или водкой и последующей обработкой тем же спиртом или спиртовой настойкой прополиса. Сверху мозоль закрывается стерильной повязкой, а лучше бактерицидным или коллоидным пластырем.

При малейших признаках воспаления, кровавая мозоль смазывается такими мазями, как тетрациклиновая, Левомеколь (Левосин), Банеоцин, Офлокаин или другой мазью с антибиотиком, а также мазью или кремом с сульфатиазолом серебра (Сульфаргин, Аргосульфан и др.).

Профилактика

Чтобы не натирать ноги до появления кровавых мозолей, обувь должна вам подходить, и касается не только ее размера и полноты. Подробнее читайте в публикации – Как выбрать обувь правильно.

Кроме того, в любом ортопедическом салоне можно приобрести специальные силиконовые наклейки на задники обуви для защиты пятки от сильного трения кожи со стороны ахиллова сухожилия и возникновения волдырей и кровавых мозолей.

И еще. Если мозоли, в том числе кровавые, появляются очень часто и независимо от того, в какой обуви вы ходите, стоит обратиться за консультацией к ортопеду или подологу, которые выявят проблему и помогут ее решить.

А чтобы не появлялись кровавые мозоли на руках, приступая к работе с инструментами, нужно просто надеть перчатки.

Прогноз

Кровавя мозоль заживает в течение месяца или чуть дольше, так что прогноз у этого повреждения кожи хороший. Правда, не исключается появление со временем на этом месте участка гиперкератоза (повышенного ороговения) с образованием другой кожной мозоли, но уже сухой.

Источник

Лопнула мозоль на ноге

Каждый человек хоть раз в жизни обнаруживал у себя мозоль.

Не меньшее число людей испытывало изрядные мучения от того, что эта мозоль лопалась и после этого нещадно болела.

Отчего берутся и как с ними правильно бороться – расскажем в статье.

Как они образуются?

Поверхностный слой кожи называется эпидермисом и состоит из нескольких (более точно – 5) слоев:

Все слои между собой связаны достаточно тесно, чтоб убедиться в этом достаточно собрать кожу в складку – она не расслоится.

Но если долго натирать эпидермис в одном месте, то рано или поздно произойдет одно из двух событий:

В обоих случаях происходит травматизация кожи, развивается воспаление.

Одним из этапов которого является экссудация.

Это выход межклеточной жидкости наружу в пространство между слоями эпидермиса.

Классическая мозоль – не что иное, как пузырек.

Верхней стенкой его является поврежденный роговой, иногда и блестящий, слои, а нижней – зернистый или шиповатый.

Расслоение эпидермиса приводит к асептическому воспалению, раздражению нервных окончаний кожи, из-за чего возникает боль.

По своей сути, мы имеем поверхностную рану, прикрытую клетками собственно эпидермиса.

Есть еще вариант так называемой сухой мозоли или натоптыша.

Он является следствием травматизации глубоких слоев эпидермиса и возникает всегда на подошве.

Не удивительно – там наиболее выражен роговой слой, а нагрузки приходится выдерживать весьма приличные.

Здесь все обходится без скопления жидкости.

Но зачастую отмечается формирование стержня из разрушенных осевым давлением тканей (корня натоптыша).

Более 80% мозолей приходится на пузыри.

Типичные места появления:

На ладонях пузыри появляются из-за работы с разными инструментами.

Такими, как отвертка, молоток, сельскохозяйственные орудия труда.

Иногда их так и называют – трудовые мозоли.

Причиной появления пузырей на ногах практически всегда является тесная и неудобная обувь.

На тыле стопы натирают бретельки туфель, язычки, швы колодки.

Задняя часть пятки натирается из-за неправильно подобранной или неладно скроенной обуви.

В паху мозоли возникают не очень часто, но пузыри могут сформироваться в местах, где нежная кожа трется о швы белья.

Мозоли на руках

Излюбленная локализация – основания первых фаланг пальцев, иногда – середина ладонной поверхности.

Мозоли на этих местах возникают очень быстро и так же быстро лопаются.

Особенно, если человек продолжает ту же деятельность, которая привела к формированию пузыря.

Мозоли на ногах

Очень много проблем доставляют женщинам.

В стремлении выглядеть красивыми, дамы жертвуют комфортом и обувают неудобные туфли.

Результат – неэстетичные и болезненные пузыри над пяткой, на тыле стопы, на боковых поверхностях.

Мешают ходить ужасно.

Лидируют женщины и по количеству натоптышей.

Причина та же – обувь.

Как поступать с мозолями?

Первая мысль, которая приходит в голову при появлении пузыря с болью, жжением и дискомфортом – проколоть его и выпустить скопившуюся жидкость.

Такое решение неправильное и вредное, почему – расскажем ниже.

Второй вариант – оставить все как есть и перестать обращать на мозоль внимание.

Тоже не самый верный вариант, так как качество жизни не улучшается и сохраняется риск развития осложнений.

Оптимальный подход предполагает осторожность в поведении с мозолями, меры по профилактике их осложнений.

Какие именно – тоже распишем в подробностях.

Мозоль: вскрытие пузыря

Многие так и поступают, подвергая себя значительному риску.

Лопнувшая мозоль представляет собой уже открытую рану.

Учитывая места, в которых они обычно появляются, у этой раны очень высока вероятность инфицироваться.

Вот что будет, если лопнуть мозоль на ноге или руке:

Конечно, такие осложнения возникают не всегда, но риск их развития все же есть.

Но и его можно свести к минимуму.

Как поступать с мозолью на ноге

При первых признаках формирования мозоли на стопе, на любом участке, первое что необходимо сделать, это – сменить обувь на такую, которая не трет ступню, пальцы.

Если такая ситуация возникла, например, на работе, – туфли просто снять и дать ногам покой.

Когда куда-нибудь идти необходимо, то есть смысл подложить мягкий ватный тампон между натертостью и обувью.

Прокалывать и лопать пузырь нельзя, так как это еще больше усугубит причиняемый болевой синдром и дискомфорт.

Также нельзя смазывать поверхность пузыря маслами и смягчающими мазями.

Потому что это приведет к увлажнению мозоли и затянет выздоровление.

Наша задача – поскорее и без последствий подсушить пузырек.

Что нужно:

Так можно свести к минимуму вероятность сорвать или содрать тонкую кожицу на пузыре слишком рано, до того момента как раневая поверхность под ней начнет заживать.

Как поступать с мозолью на руке

Ладонные мозоли легче предупредить – надевать перчатки, проявлять осторожность при пользовании инструментами.

Если же пузырь уже сформировался, то ему нужно обеспечить щадящий режим.

Не работать больной рукой, при необходимости – наложить на больное место мягкую повязку без крема или мази.

Цель такая же – предотвратить раннее лопание мозоли.

Иначе заживать рана будет гораздо дольше, и соответственно – причинять больше неудобств.

Как быть с лопнувшей мозолью?

Несмотря на все старания, самопроизвольное и слишком раннее вскрытие пузыря происходит сплошь и рядом.

Заметить это можно по вытекающей жидкости: рука или нога мокреют.

Болевые ощущения сначала немного стихают за счет того, что вытекший экссудат как бы смазывает поверхность кожи и снижает трение.

Но вскоре боль и жжение возвращаются с еще большей интенсивностью, чем было до вскрытия пузыря.

Что делать и чем лечить такие состояния, зависит от размера и локализации мозоли.

Маленькая мозоль на ноге

Пузырьки с диаметром около 1 см можно обработать марганцовкой, спиртом.

Выше мы писали, что их лучше носить с собой.

Можно обычной зеленкой.

Затем наклеить сверху ватный тампон на лейкопластыре или полоску бактерицидного пластыря, и на том все.

Такую лейкопластырную повязку следует менять 1-2 раза в день.

Присохшую вату можно отмачивать той же марганцовкой.

Необходимости в мазях с антибиотиками нет.

Соблюдение таких правил поможет ранке побыстрее зажить.

Естественно, что не следует сдирать начинающиеся формироваться корочки и отмершую кожу.

Они должны отшелушиться самостоятельно.

Большая мозоль на ноге

Лопнувшая мозоль с диаметром основания пузыря больше 1 см причиняет существенную боль.

Если расположена на пальцах стопы или на пятке – то ходьба в обуви превращается в настоящее мучение.

Для лечения последствий лопнувшей крупной мозоли на ступне можно предпринять такие шаги:

Место повреждения может оказаться загрязнено пылью или другим мелким мусором.

Тогда перед тем, как мазать зеленку или фукорцин, ранку лучше промыть перекисью водорода.

Стерильности эта жидкость не обеспечит, но образующаяся пена хорошо очищает рану от посторонних частичек.

Покой ноге и смена повязок 2 раза в день помогут зажить лопнувшей мозоли за несколько дней.

Отдирать подсохшую кожу нельзя, но можно воспользоваться такой мазью, как «Бепантен».

В ее состав входят компоненты, стимулирующие репаративные процессы, за счет чего эпителизация раневой поверхности проходит быстрее.

Мозоль на руке

Для такой локализации характерно формирование одного или нескольких пузырей на ладони в области основания первых фаланг пальцев.

Когда такие мозоли лопаются, боль и жжение заставляют беречь руку, за счет чего снижается трудоспособность.

Помощь проста:

Можно ли после этого продолжать работу – зависит от индивидуальных условий.

Единственно, нельзя продолжать работать без защитных перчаток.

Чем меньше беспокоить руку, тем скорее лопнувшая мозоль заживет.

Сухие мозоли

В классическом понимании, лопнуть сухая мозоль или натоптыш не способны, так как обладают очень выраженным роговым слоем эпидермиса.

Зато они могут трескаться и вызвать тем самым очень сильную боль, кровотечения.

Если сухая мозоль «лопнула», обезболивание можно проводить также, как и при лопании пузырей.

Отсюда начинаются отличия: сухую мозоль необходимо размягчать.

Рецептов несколько:

Последним методом врачи пользоваться не рекомендуют, так как есть риск вызвать тяжелый ожог кожи стопы, пятки.

Можно мазать тем же «Бепантеном» два раза в день.

Поверхностные трещины натоптышей без сформированного стержня эта мазь заживляет за несколько суток.

Осложненные варианты мозолей

Возникшая на месте лопнувшей мозоли рана – отличное место для размножения патогенных микроорганизмов.

Присоединение инфекции можно распознать по таким признакам:

При появлении таких симптомов стоит подумать над тем, чтоб показать рану врачу.

Можно, конечно, попробовать лечиться самим.

В таком случае предпочтение лучше отдавать не традиционным народным методам, а проверенным медикаментозным средствам.

Основой лечения лопнувшей инфицированной мозоли являются мази.

Правда, здесь «Бепантеном» мазать уже бесполезно, так как требуется противомикробный компонент.

Одним из вариантов является мазь «Офлокаин».

В ее состав входит антибиотик фторхинолонового ряда офлоксацин и анестетик.

Просто наносится прямо на ранку и прикрывается мягкой бинтовой или лейкопластырной повязкой.

Кроме этого, можно применять «Левомеколь», эритромициновую и другие мази.

При отсутствии видимого улучшения в течение 48 часов или малейшем ухудшении состояния раны, необходимо как можно скорее показаться врачу.

Как правильно поступать?

Лучше всего не допускать развития мозоли: носить удобную обувь, при работе пользоваться перчатками.

Если же мозоль появилась, то ей необходимо обеспечить покой и стерильность до тех пор, пока она не сойдет.

Однако бывают такие ситуации, когда ждать нет смысла.

Например, при крупных мозолях на руках и ногах, из-за которых страдает качество жизни человека.

В подобных случаях лучше всего прийти на прием к врачу дерматологу.

И с его помощью лопнуть мозольный пузырь в асептических условиях и безболезненно.

Также врач посоветует, как вести образовавшуюся рану дальше, чтоб она зажила быстро и без осложнений.

То же касается и сухих мозолей.

Практика показывает, что именно квалифицированная врачебная консультация позволяет избавиться от натоптышей навсегда.

Если мозоль доставляет беспокойство, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Кровавая мозоль на ногах и руках

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кожные мозоли – повреждения кожи, которые вызываются ее одновременных трением и давлением, и кровяная или кровавая мозоль относится к мокрым мозолям с образованием содержащего жидкость с кровью волдыря (пузыря или буллы).

Код по МКБ-10

Причины кровавой мозоли

Ключевые причины, из-за которых появляются кровавые мозоли на ногах – плохо подобранная обувь: тесная, сдавливающая пальцы стопы или пятку, с грубым задником и внутренними швами, или же плохо сидящая на ногах, с движением стопы внутри обуви при ходьбе. Появление таких мозолей под большими пальцами стоп провоцируют высокие каблуки. [1]

Кроме того, повышенные физические нагрузки, усиливающие трение кожи, тоже могут вызывать образование кровяных волдырей. Это касается, в первую очередь, мокрой мозоли на пятке.

Так, кровавая мозоль на пятке может быть у бегунов: напряжение икроножных мышц передает дополнительное напряжение ахиллову сухожилию, которое сильнее и быстрее тянет вверх пяточную кость стопы (что и приводит к усилению трения покрывающей ее кожи).

А кровавые мозоли на руках появляются в процессе работы инструментами или во время спортивных занятий со снарядами, которые сопровождаются повторяющимся (фрикционным) трением и механическим давлением на кожу ладоней и/или пальцев. [2]

Факторы риска

Кроме неподходящей (или новой, еще не разношенной) обуви и чрезмерной нагрузки, факторы риска растирания кожи на ступнях, пятках или пальцах – с появлением волдырей и кровяных мозолей – включают повышенную потливость ног (влажная кожа травмируется быстрее, так как при повышенном выделении пота трение усиливается) и различного характера патологические изменения анатомических структур стоп, которые приводят к нарушениям движения стопы, то есть ее нормальной биомеханики. [3]

Имеется в виду наличие плоскостопия, вальгусной деформации, деформации Хаглунда (костно-хрящевого нароста на задней части пятки), пальца Мортона (когда второй палец ноги длиннее большого), неправильного сращения старого перелома и др.

Частое появление кровавых мозолей под первым пальцем стопы может быть результатом известного ортопедам функционального ограничения суставов больших пальцев стопы (hallux limitus), при котором снижается их гибкость при движении и повышается механическое давление на мягкие ткани.

Также значительно увеличивает давление на стопы лишний вес.

Патогенез

Кожа стопы при ходьбе подвергается давлению, трению и сдвигу, что, в конечном итоге, может привести к повреждению кожи в виде волдыря.

Волдыри от трения вызваны чрезмерным напряжением сдвига между базальным слоем кожи (самым нижним) и роговым (самым верхним). Слои кожи вблизи шиповатого слоя эпидермиса (stratum spinosum) наиболее подвержены сдвигу. Когда этот слой отделяется от ниже лежащих тканей из клеток диффундирует плазма (прозрачная жидкость). Это обычный мозольный волдырь. [4]

Патогенез кровяных волдырей связан с тем, что при контакте кожи стопы с обувью возникает сила сдвига, которая, циклически повторяясь в процессе ходьбы, воздействует на более глубокие слои дермы, повреждая их клетки. Когда ткани зон повышенного трения стопы – на суставах пальцев, на костных выступах задней части пятки, на плюсневых подушечках – уже не могут противостоять силе трения и давлению, в базальном слое дермы начинают возникать микроскопические разрывы (отделение клеток кожи), приводящие к образованию пространства, где собирается экссудат.

Наличие в нем крови – кровавая мозоль – указывает на то, что давление привело к нарушению целостности мелких кровеносных сосудов и венозных анастомозов сосочкового и сетчатого слоя дермы, кровь попала в эпидермис (окрасив его клетки вследствие локальной геморрагии) и вышла в полость волдыря, где смешалась с обычным экссудатом.

Симптомы кровавой мозоли

Первые признаки, точнее, предшественник волдыря – покрасневшая, горячая на ощупь область кожи в натертом месте (на ноге или на руках).

Основные симптомы кровавой мозоли: локальный отек, боль, скопление жидкости между слоями кожи и появление наполненного кровью волдыря.

Последствия и осложнения

Последствия разрыва волдыря или попытки его проколоть – инфицирование обычными облигатными кожными бактериями, например, стафилококками, а также всеми прочими микробами окружающей среды. Развитие инфекции проявляется распространением гиперемии и усилением отека (опухания) кожи и подкожной клетчатки вокруг мозоли, краснота и болезненность которой становятся более интенсивными.

Осложнения инфицирования приводят к гнойному воспалению. У людей с диабетом оно может привести к гангрене, при ослабленном иммунитете – к развитию сепсиса.

Диагностика кровавой мозоли

Диагностика ограничивается физикальным осмотром конечности, поскольку кровавая мозоль является клиническим диагнозом.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика включает ладонно-подошвенную эритродизестезии (ладонно-подошвенный синдром), которая представляет собой побочный эффект некоторых цитостатических препаратов, применяемых в химиотерапии онкологических заболеваний; индуцированный гепарином буллезный геморрагический дерматоз или буллезный пемфигоид.

К кому обратиться?

Профилактика

Чтобы не натирать ноги до появления кровавых мозолей, обувь должна вам подходить, и касается не только ее размера и полноты. Подробнее читайте в публикации – Как выбрать обувь правильно.

Кроме того, в любом ортопедическом салоне можно приобрести специальные силиконовые наклейки на задники обуви для защиты пятки от сильного трения кожи со стороны ахиллова сухожилия и возникновения волдырей и кровавых мозолей.

И еще. Если мозоли, в том числе кровавые, появляются очень часто и независимо от того, в какой обуви вы ходите, стоит обратиться за консультацией к ортопеду или подологу, которые выявят проблему и помогут ее решить.

А чтобы не появлялись кровавые мозоли на руках, приступая к работе с инструментами, нужно просто надеть перчатки.

Прогноз

Кровавя мозоль заживает в течение месяца или чуть дольше, так что прогноз у этого повреждения кожи хороший. Правда, не исключается появление со временем на этом месте участка гиперкератоза (повышенного ороговения) с образованием другой кожной мозоли, но уже сухой.

Лечение кровавой мозоли

Наиболее правильное лечение кровяной мозоли – дать ей зажить в течение нескольких недель: в волдыре условия стерильные, жидкость постепенно реабсорбируется, происходит митоз с образованием новых клеток кожи, а оболочка волдыря постепенно подсыхает и со временем отпадает. Но пока кровавая мозоль таким образом заживает ее следует защищать – с помощью специального гидроколлоидного пластыря Компид (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona и др.

Чтобы уменьшить боль, рекомендуется прикладывать к мозоли лед или принимать обезболивающие лекарства, например, Ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом.

Если, как это часто бывает, волдырь самопроизвольно лопнул, его оболочку ни к коем случае не удаляют, так как под ней заживление происходит быстрее и без осложнений.

Если все-таки принято решение избавиться от боли давящего волдыря путем его прокола, то делать это нужно стерильной иглой от шприца – в горизонтальной плоскости в нижней части волдыря (не касаясь поврежденной кожи) – с предварительной обработкой его поверхности медицинским спиртом или водкой и последующей обработкой тем же спиртом или спиртовой настойкой прополиса. Сверху мозоль закрывается стерильной повязкой, а лучше бактерицидным или коллоидным пластырем.

При малейших признаках воспаления, кровавая мозоль смазывается такими мазями, как тетрациклиновая, Левомеколь (Левосин), Банеоцин, Офлокаин или другой мазью с антибиотиком, а также мазью или кремом с сульфатиазолом серебра (Сульфаргин, Аргосульфан и др.).

Источник