Чем лечить начинающий ячмень

Ячмень: причины появления, симптомы, лечение

Статья обновлена: 28.01.2021

Ячмень: причины появления, симптомы, лечение

Одна из наиболее распространённых глазных болезней — ячмень на веке, уплотнение в виде зерна, которое получило своё название именно из-за вида. Ячмень причиняет сильнейший дискомфорт, и неудивительно: это воспаление глаза, которое быстро нагнаивается и приносит боль.

Почему появляется эта проблема, по каким симптомам её распознать и как вылечить? Расскажем обо всём по порядку.

Причины появления ячменя на глазу

На коже и волосах человека селятся стрептококки, которые никак не проявляют себя, если вам организм достаточно надёжно защищён. Однако при этом они активно размножаются и ослабляют иммунитет, со временем воздействуя на самые уязвимые органы.

Если бактерии проникли в структуру волосяной луковицы, это непременно спровоцирует воспалительный процесс внутри века или на линии роста ресниц: так глаз реагирует на патогенный микроорганизм.

В большинстве случаев это происходит, если трогать глаза грязными руками или часто находиться в пыльном помещении. Именно поэтому от ячменя нередко страдают дети: они куда реже взрослых следят за тем, чистые ли у них ладони, особенно если играют большой компанией.

Также к людям, у которых с высокой вероятностью может возникнуть эта болезнь, относятся:

обладатели сниженного иммунитета;

люди с заболеваниями эндокринной системы;

те, кто страдает от патологий ЖКТ;

работники, проводящие много времени на улице или в помещениях со сложными климатическими условиями;

пациенты, которые уже лечились от инфекционных глазных болезней, но не прошли курс до конца.

Симптомы ячменя

Говоря о ячмене и о том, как он проявляется, в первую очередь вспоминают шишку со скопившимся внутри гноем. Кожа вокруг этого зерна обычно становится горячей и воспалённой, прикасаться к ней больно. Вместе с тем уплотнение, как правило, чешется, поэтому ощущения дискомфортны вдвойне.

Однако это далеко не все симптомы — например, в некоторых случаях шишка возникает внутри века и поражает мейбомиеву железу. Тогда зерна не видно, но веко становится припухшим, а прикосновения также вызывают боль.

Если же ячмень локализован вокруг сальной железы, это более тяжёлый случай, который сопровождается другими признаками. Среди них:

головная и мышечная боль;

повышение температуры, лихорадка;

увеличение лимфатических узлов.

Как формируется ячмень

Прежде чем думать, чем лечить ячмень, нужно определить, на какой стадии в вашем случае находится это заболевание. Этапов развития ячменя всего четыре:

инфильтрация — веко краснеет, опухает, начинает чесаться. В ближайшие несколько часов эти ощущения усиливаются;

нагноение — на поверхности века возникает то самое зерно с гнойным содержимым, которое может прорваться преждевременно, если скопилось слишком много;

прорыв гнойной капсулы — ячмень либо лопается сам, либо его вскрывает хирург. Содержимое капсулы отходит несколько дней;

Через сколько проходит ячмень, сказать трудно: каждый случай индивидуален, и процесс заживления напрямую зависит от того, следовали ли вы рекомендациям врача в точности. Срок варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Что делать, если ячмень зажил, а шишка после осталась?

Это значит, что теперь у пациента уже не ячмень, а халязион — образование кистозного характера на внутренней части века. Такое заболевание возникает и само по себе, затрагивая мейбомиеву железу, но в том случае, если вы запустили ячмень, подобного осложнения стоит ожидать.

Халязион причиняет достаточно сильный дискомфорт и требует долгого лечения, поэтому, заметив, что шишка не проходит, не пытайтесь избавиться от неё в домашних условиях — немедленно отправляйтесь к врачу.

Заразен ли ячмень?

Обычно опасаться нечего — как правило, никто не лезет в глаза собеседнику, особенно если только что прикасался к ячменю. Однако есть ситуации, которые стоит учитывать: например, некоторые время от времени пользуются чужой косметикой, в том числе и для век.

Если вы взяли тени или тушь человека, недавно переболевшего ячменем, риск заразиться максимально высок, поэтому от подобного стоит воздержаться.

В чём проблема, если ячмень возникает довольно часто?

Частый ячмень — очевидный признак того, что с организмом что-то не в порядке, поэтому в таком случае вам потребуется диагностика. Само это заболевание определить довольно легко, а вот с причиной, вызвавшей его, придётся потратить чуть больше времени.

Если вас часто мучает ячмень, это может указывать на:

ВИЧ/СПИД, а также другие болезни, вызывающие снижение иммунитета.

Именно поэтому стоит пройти полное обследование организма и выяснить, почему проблемы со здоровьем выражаются именно в такой форме — возможно, дело гораздо серьёзнее, чем кажется.

Как избавиться от ячменя?

Существует немало народных средств, на которые многие продолжают полагаться, однако думать, что они и вправду помогают от ячменя, и тем более их использовать — большая ошибка.

Если вы почувствовали дискомфорт в области века, а вскоре оно покраснело и опухло, незамедлительно запишитесь к специалисту. Он выпишет вам капли, мазь от ячменя или любой другой препарат, который стопроцентно поможет избавиться от зерна. Прописывать себе лекарства самостоятельно — такая же плохая идея, как лечиться в домашних условиях.

Позаботьтесь о своём здоровье как можно раньше — и избавление от болезни займёт считанные дни!

Источник

Типы ячменя: внутренний и внешний

Хотя сам ячмень не опасен, он может причинять дискомфорт, боль и мешать течению повседневной жизни.
Но что же делать если эта неприятность все же случилась?

Что из себя представляет ячмень

Это бактериальная инфекция краевых желез век, чаще всего вызываемая стафилококками (Staphylococcus) или стрептококками (Streptococcus). Ячмень под глазом принимает форму характерного комковатого абсцесса на веке, сопровождающегося отеком, зудом и покраснением. Обычно развивается около 4 дней — сначала появляется покраснение, сопровождающееся небольшой болью. Со временем веко начинает опухать, а очаг заполняется гноем. Обычно симптомы длятся до 7 дней. По истечении этого времени ячмень исчезает самостоятельно. Однако, если через неделю улучшение не наблюдается, нужно показать глаз врачу.

Типы ячменя

Существует две разновидности этого недуга. Тот, что появляется на поверхности глаза (внешний) и тот, что формируется внутри века (внутренний).

Внутренний ячмень происходит из-за воспалительного процесса в щитовидной железе, которая несет ответственность за выделение кожного сала и создание слезной пленки.
Внутренний ячмень, также называемый «острым халазионом», представляет собой небольшой гнойный комок, появляющийся на внутренней стороне века. Сопровождается отеком и неприятным ощущением, словно что-то попало в глаз.

Наружный ячмень — это воспаление волосяных фолликулов ресниц, сальных желез (Цейсс) и потовых желез (Молла), гнойная пустула, видимая на внешней стороне века, которая через несколько дней самопроизвольно высыхает, лопается и все содержимое выходит вдоль ресниц. Сопутствующие симптомы менее выражены, чем при внутреннем ячмене.

Причины ячменя

Образование ячменя чаще всего вызывается инфекцией Staphylococcus aureus и реже другими микроорганизмами. Факторы, способствующие образованию ячменя, включают:

Симптомы

Обычно ячмень принимает форму красного прыщика с желтым кончиком. Наиболее характерные симптомы, связанные с ячменем:

Ячмень или халазион. Запущенный, необработанный внутренний ячмень может превратиться в халязион. Это хроническое воспаление щитовидной железы, проявляющееся утолщением на веке.

Как лечить ячмень

Одиночный ячмень, который не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами, можно лечить дома. Согревающие компрессы из обернутых в марлю яиц вкрутую или теплых компрессов из настоев трав, таких как ромашка календула или свежая петрушка очень помогут выздоровлению. Такие компрессы следует делать 3-4 раза в день. Также стоит приобрести в аптеке, согревающие маски для глаз. Если домашние средства не помогают, и через несколько дней (самое позднее через неделю) улучшения не наблюдается, нужно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Обычно это мази или капли с антибиотиком.

Чтобы предотвратить появление ячменей, необходимо позаботиться о правильной гигиене глаз. Ни в коем случае не прикасаться к глазам руками, без предварительной обработки. Следить за общим состоянием здоровья и заниматься поддержанием иммунитета.

Источник

Ячмень — неприятное воспаление на глазах

Ячменем на глазу называется гнойный острый воспалительный процесс, который иногда происходит в сальной железе или в области мешочка, из которого растет ресница. Развивается ячмень достаточно быстро и первые симптомы этого воспаления практически впервые дни дают знать о себе. Уже на третий или четвертый день ячмень увеличивается в размере, затем внезапно вскрывается, боль стихает сразу же после того, как изливается гнойное содержимое.

Сразу хотелось бы отметить, что лечение ячменя осуществлять должен исключительно медицинский работник, а это значит, что при первых же признаках появления такого воспалительного процесса в области глаз необходимо будет сразу же обратиться к офтальмологу. Появляется ячмень на глазу из-за попадания в волосяной мешочек ресниц бактериальной инфекции, однако заболевание в полной мере начинает проявлять себя когда у человека сильно снижен иммунитет.

Ячмень на глазу и главные симптомы такого заболевания

Уже с первых дней такое острое воспаление начинает активно проявлять себя, поэтому тем, у кого оно появилось, необходимо особое внимание обратить на определенные симптомы. Одним из самых первых признаков появления на глазу ячменя является симптом сильного и непрекращающегося зуда и сильнейшего жжения. Оба симптома проявляются в какой-то части ресничного края, а через некоторое время можно заметить покраснение века, в том месте, где началось воспаление.

Еще через какое-то время появляется хорошо видимая припухлость и отечность, при пальпации ощущается довольно сильная боль. Далее, спустя несколько дней появляется головка с гнойным наполнителем, которая постепенно созревает, затем вскрывается самостоятельно, а гной попросту вытекает.

Ячмень на глазу и самые распространенные причины его появления

Врачи постоянно и неустанно говорят о том, что главной причиной является неполноценная гигиена, а также привычка трогать глаза грязными руками. Помимо этого, на глазу ячмень может появиться и из-за использования чужого полотенца, а также из-за вредной привычки не смывать декоративную косметику на ночь. Помимо этого, может появиться на глазу ячмень еще и из-за демодекоза, на фоне блефарита, авитаминоза, при сниженном иммунитете или проблемах с пищеварительной системой.

Профилактические меры и основные методы лечения ячменя на глазу

Что касается профилактики, то здесь очень важно на должном уровне поддерживать иммунитет, следить за тем, чтобы в организм поступало необходимое количество витаминов, выполнять правильно основные гигиенические процедуры и не пользоваться личными предметами пользования других людей. Если нет возможности обратиться к медикам, которые назначат определенные лекарственные средства, то можно попытаться осуществить лечебный процесс самостоятельно.

К примеру, если ячмень только начался, от него можно избавиться гораздо быстрее, а для этого следует сделать компресс из маленького кусочка ватки и полуспиртового раствора. Естественно, кусочек ватки должен быть хорошо отжат, затем его нужно будет ближе к корню ресницы наложить на покрасневший воспаленный участок. Такой компресс на глазу нужно будет держать не более пятнадцати минут, а если сильное жжение и дискомфорт появились раньше, то компресс придется удалить.

Еще один способ ускорить процесс созревания ячменя: сварить яйцо вкрутую, очистить от шелухи и приложить теплым к заболевшему глазу. От температуры яйца ячмень быстро созреет и прорвется. После этого на обработанное место наложить ватный диск, который придется держать еще часа три, пока не выйдет весь гной.

Если ячмень уже стал развиваться, то нельзя будет обойтись без медицинской помощи и специальных мазей или капель с антимикробными и успокаивающими свойствами.

Источник

«Не пшеница и не рожь»: что такое ячмень на глазу и как его лечить?

Припухлость на веке напоминает ячменное зерно. Это сходство легло в основу народного названия болезни. Ячмень – явление неприятное, но многим кажется безобидным. Нужно ли от него лечиться и каких ошибок важно избежать, рассказывает врач-офтальмолог «Клиники Эксперт» Курск Ольга Александровна Яковлева.

— Ольга Александровна, что такое ячмень?

— Так называют инфекционно-воспалительное заболевание луковицы ресницы, которое спровоцировано закупоркой сальной или мейбомиевой железы века. Однако это название не вполне научно.

— А как по-другому называется ячмень на глазу?

— Гордеолум. Именно под таким названием это заболевание зафиксировано в МКБ-10.

— Каковы причины появления ячменя на глазу?

— Существует множество факторов, приводящих к закупорке железы и воспалению. Среди них выделяют внешние (воздействие окружающей среды) и внутренние (эндогенные, вызванные состоянием организма пациента). Выделить одну основную причину сложно. Однако чаще всего к патологии приводят ослабление иммунитета и несоблюдение гигиенических норм.

Подробнее об иммунитете можно прочитать в нашей статье

— Можно ли заразиться ячменём на глазу?

— Каковы симптомы ячменя на глазу?

— Отмечаются характерные для воспаления симптомы: отёк, покраснение. В первые дни человека беспокоит боль. Затем начинается нагноение, при появлении гноя боль уменьшается. Также многие пациенты замечали, что накануне появления «горошины» у них было ощущение покалывания в веке, зуд.

— Почему на глазах бывает рецидивирующий ячмень?

— Болезнь повторяется, если не соблюдать гигиену век. Это не значит, что нужно умываться каждые два часа. К гигиене относится и обстановка в здании. И если человек работает в запылённом помещении (это весьма частая проблема на производстве) или, например, постоянно находится под кондиционером, риск рецидива очень высок. Также рецидивы возникают при обострении внутренних болезней, в частности, хронических патологий желудочно-кишечного тракта.

— Ольга Александровна, может ли появление ячменя свидетельствовать о более серьёзных проблемах со здоровьем?

— Пациенты не всегда готовы поверить, что причина ячменя и хронических блефароконъюнктивитов кроется в заболеваниях пищеварительной системы. Однако связь есть. В некоторых случаях требуется комплексное лечение, к которому подключается врач-гастроэнтеролог или врач-иммунолог.

«У больных конъюнктивитом возникает светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу». Цитата из материала «От чего глаза краснеют? Как правильно лечить конъюнктивит?»

Также к частым рецидивам могут приводить патологии придаточных пазух носа. Чтобы исключить этот фактор, следует обратиться к оториноларингологу.

— Нужно ли лечить ячмень на глазу или он может пройти без лечения?

— Лечить воспалительный процесс необходимо. Однако при самолечении важно не допустить серьёзных ошибок. Помните, что никакие физиотерапевтические процедуры при воспалении проводить нельзя! К сожалению, некоторые люди пытаются нагревать больную область (при помощи варёного яйца, мешочка с песком и т. д.). Такой народный метод очень опасен, часто становится причиной ухудшений. Тепло может спровоцировать прорыв гноя.

— Какие лекарства обычно применяют от ячменя на глазу?

— В современной медицине для лечения гордеолума используют мазь с антибиотиком фторхинолонового ряда. Весьма действенны и сульфаниламиды: они давно себя зарекомендовали. Помимо этого мы назначаем антигистаминные препараты в виде таблеток, чтобы снизить риск таких осложнений, как покраснение и отёк.

Я не могу рекомендовать определённую схему лечения, не увидев пациента. Каждый случай индивидуален. Кому-то достаточно антибактериальных капель, а кому-то нужно добавлять стероиды и назначать компрессы.

В период выздоровления, когда воспаления уже нет, положительный эффект даёт УВЧ с гидрокортизоновой мазью. Но назначать эту физиотерапевтическую процедуру должен только лечащий врач.

— Может ли человек вылечиться от ячменя своими силами или всегда необходимо обращаться к специалисту?

— При первых симптомах самолечение вполне возможно, если причиной болезни было нарушение гигиены. Если же причина неясна, лучше обратиться к специалисту. Ведь ячмень может переходить в халазион – хроническую форму, с которой намного труднее справиться. Халазион чаще требует оперативного лечения.

— Как ещё отделить ситуации, когда самолечение допустимо, от тех, при которых надо спешить к врачу?

— При самолечении улучшение должно наступить за 2 – 3 дня. Если его нет, отправляйтесь к врачу.

Среди опасных последствий ячменя на глазу

халазион (хроническая форма),

бактериальный блефароконъюнктивит,

флегмона века

— К каким осложнениям может привести ячмень на глазу?

— Среди опасных последствий халазион (хроническая форма), бактериальный блефароконъюнктивит, флегмона века.

— Что нужно делать для профилактики ячменя?

— Как я уже говорила, важно соблюдать правила гигиены век. Также необходимо поддерживать иммунитет, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. Женщинам надо соблюдать осторожность при выборе косметических средств: косметика должна быть качественной, к тому же пользоваться ей можно только индивидуально.

Записаться на приём к врачу-офтальмологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Дарья Ушкова

Источник

Ячмень на глазу

Ячмень ― это острый гнойно-воспалительный процесс, который образуется на веке. Различают внешний и внутренний ячмень: первый развивается внутри волосяного фолликула ресницы у края века и вскрывается наружу, второй возникает в его толще, внутри сальной железы, и прорывается со стороны конъюнктивы.

Специалисты оптики «Счастливый взгляд» рассказывают о том, как развивается ячмень, что является причиной процесса и как его лечат.

Причины возникновения

Ячмень ― инфекционное заболевание, чаще всего вызываемое золотистым стафилококком, и реже ― кожным клещом демодексом. Они могут годами жить на коже человека и вызывать специфическое воспаление только при снижении иммунитета, истощении организма или тяжелых общих заболеваниях.

Развитие ячменя могут вызвать:

Перенос возбудителей возможен при пользовании чужой косметикой, предметами быта, контактными линзами.

Симптомы

К первым признакам ячменя относят зуд, жжение и припухлость края века. Затем развиваются дополнительные симптомы:

Общее самочувствие, как правило, не страдает, то есть человек чувствует себя так же, как и обычно, только в области пораженного глаза возникает ощутимый дискомфорт. Однако при тяжелом течении процесса возможно повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.

Стадии развития

Ячмень проходит нескольких стадий развития:

Инфильтрация 1-2 дня

Появляется зуд, отечность, покраснение на краю века, ощущение инородного тела и слезотечение, боль при прикосновении. На этой стадии возможно развитие конъюнктивита.

Отек увеличивается, в его центре формируется уплотнение с бело-желтой головкой гнойника; боль постоянная, усиливается при движении глаза или моргании.

В тяжелых случаях формируется несколько головок, это сопровождается подъемом температуры, ухудшением общего состояния.

Капсула с гноем вскрывается самопроизвольно, наступает облегчение, гной может выделяться нескольких дней.

Заживление 5-7 дней

Чаще всего процесс образования и трансформации ячменя занимает чуть больше недели, при неблагоприятном течении ― множественных гнойниках ― состояние может длиться месяц.

Диагностика и лечение

Для диагностики ячменя достаточно внешнего осмотра, иногда требуется осмотр внутренней стороны века. При появлении первых признаков рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения диагноза, так как похожее состояние развивается при дакриоадените, халязионе, кистах или опухоли век.

При необходимости офтальмолог может направить пациента на дополнительное обследование — к эндокринологу, иммунологу, гастроэнтерологу или дерматологу.

Необходимо срочно обратиться к офтальмологу, если:

Лечение зависит от стадии заболевания:

При необходимости (например, когда прорыв не наступает) врач проводит разрез с промыванием и дренированием полости гнойника.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям ячменя относятся:

Лечение «народными средствами» может привести к дополнительным осложнениям:

Ячмень на глазу у детей

Ячмень у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с более слабым иммунитетом и привычкой ребенка тереть глаза грязными руками. У подростков причиной ячменя часто становятся юношеские угри.

Симптомы болезни у детей и взрослых одинаковы, процесс проходит те же стадии развития, однако протекает острее и быстрее. Может сопровождаться увеличением околоушных и подчелюстных лимфоузлов и общим недомоганием с подъемом температуры.

Лечение аналогично лечению взрослых пациентов, с учетом возрастной дозировки.

Выводы

Ячмень ― инфекционное заболевание, связанное в первую очередь с недостатком гигиены, а также снижением защитных сил организма. При первых признаках ячменя ― зуде и отеке века ― рекомендуется проконсультироваться у офтальмолога.

Источник

Что такое ячмень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Котельникова Сергея Валерьевича, офтальмолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Ячмень (hordeolum, stye) — это красная болезненная шишка, которая образуется на веке или внутри него у края ресниц. Может выглядеть как прыщик.

В англоязычной литературе применяется термин «гордеолум» (hordeolum).

Почему появляется ячмень

Ячмень на глазу, или гордеолум, — это острое очаговое заболевание, которое, как правило, вызывает золотистый стафилококк (S. aureus). В основном бактерии поражают железы Цейса, в редких случаях — мейбомиевые железы.

Из-за близкого расположения и внешнего сходства ячмень часто путают с мейбомеитом и халязионом, хотя эти заболевания относятся к разным типам поражения. Халязион возникает из-за закупорки сальной железы, а ячмень — при инфицировании желёз. Но иногда халязион может перерасти в ячмень.

Факторы риска

Ячменю подвержены пациенты с хроническим блефаритом, дисфункцией мейбомиевых желёз и окулярной розацеа (прыщами вокруг глаз). Частая заболеваемость объясняется тем, что при этих заболеваниях кожа сильнее инфицируется патогенными микроорганизмами.

Кроме того, к факторам риска относятся предшествующие инфекционные заболевания, диабет, хронические воспалительные болезни век, пониженный иммунитет, гиповитаминоз и фурункулёз.

Распространённость

Ячмень — одно из самых частых заболеваний век. Гендерной предрасположенности к его развитию нет: и мужчины, и женщины болеют одинаково часто.

Симптомы ячменя

К симптомам болезни относятся:

Чаще всего ячмень проявляется острой болью, отёком век и покраснением кожи. Затем образуется подкожный узелок, который может выдаваться вперёд на поверхность кожи или на заднюю часть века.

В следующие несколько дней отёк усиливается, кожа сперва краснеет, а затем желтеет. Наконец, гной прорывается вблизи края века, после чего воспаление быстро проходит. Маленькая полость абсцесса вскоре затягивается, и пациент выздоравливает.

При осложнённом течении иногда развивается пиогенная гранулёма — обширное поражение кожи века, которое давит на глаза, из-за чего у детей может ухудшиться зрение.

Патогенез ячменя

В основе патогенеза ячменя, как правило, лежит мейбомит, при котором секрет желёз застаивается, а их устья уплотняются. Из-за застоя секрета развивается инфекция — обычно золотистый стафилококк.

Чаще всего при ячмене нагнаиваются цейсовские железы, реже только одна из мейбомиевых желёз. В обоих случаях ячмень протекает схоже, но поскольку мейбомиевы железы больше цейсовских и окружены плотной тканью хряща, воспаление в них проявляется сильнее, а гной опорожняется позже.

Классификация и стадии развития ячменя

Ячмень бывает внешним и внутренним. Внешний ячмень встречается чаще, образуется на внешней стороне верхнего или нижнего века. Развивается при нагноении цейсовской железы. Вначале возникает воспалительный отёк века, который в тяжёлых случаях распространяется на конъюнктиву склеры.

Осложнения ячменя

Осложнения при ячмене возникают крайне редко. Если болезнь не лечить, инфекция может распространиться на периорбитальные ткани. Кроме того, без ежедневной гигиены век ячмень может появиться снова.

При неправильном дренаже или самостоятельном вскрытии ячменя может нарушиться рост ресниц, деформироваться выемка века или появиться свищ век.

К другим возможным осложнениям ячменя относятся:

Диагностика ячменя

При диагностике ячменя доктор опросит и осмотрит пациента, в некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Сбор анамнеза

На приёме врач спросит, как давно появились симптомы (ячмень обычно развивается за несколько дней) и возникали ли они ранее.

Ячмень на остроту зрения не влияет, потому любые сопутствующие симптомы, например изменение остроты зрения, покраснение глаз, двоение, ограниченные или болезненные движения глаз, могут указывать на альтернативный диагноз.

Осмотр

При ячмене за несколько дней у края века развивается острый болезненный локализованный отёк (папула или фурункул). Глаз при этом может чрезмерно слезиться. Симптомы обычно односторонние, но могут возникать и на обоих глазах.

При осмотре для уточнения диагноза врач вывернет нижнее и верхнее веко.

Если ячмень внешний:

Если ячмень внутренний:

Биопсия

Дифференциальная диагностика

Ячмень следует отличать от следующих заболеваний:

Лечение ячменя

Лечение ячменя может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение ячменя

Ускорить отток гноя из очага поражения помогут тёплые компрессы, которые прикладывают к веку несколько раз в день. Применять компрессы можно только по назначению офтальмолога, потому что в некоторых случаях прогревание может ухудшить состояние.

Народные методы лечения ячменя мало эффективны. Не следует пытаться самостоятельно выжать или осушить ячмень: инфекция может распространиться на глубжележащие ткани. Если покраснение и отёк выходят за пределы века на щеку или другие части лица и поднимается температура, нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Регулярное наблюдение у доктора также поможет вовремя заметить ухудшение состояния или побочное действие лекарств.

Врач может назначить мази с антибиотиками или капли со стероидами. В некоторых случаях рекомендуется инъекция Триамцинолона (Кеналога), но приём этого препарата сопряжён с небольшими рисками отложения стероида на коже, некроза, атрофии подкожно-жировой клетчатки, потери зрения, неполного разрешения ячменя и необходимости операции. К другим побочным реакциям относятся гипо- или гиперпигментация, особенно у пациентов с тёмным оттенком кожи.

Оперативное лечение ячменя

Если после приёма лекарств воспаление не проходит, потребуется хирургический разрез и дренирование. Операция проводится под местным обезболиванием: анестетик вводится в поражённое веко через кожу, либо конъюнктивальную поверхность, либо через обе области.

Во время операции веки вывернуты. Чтобы удержать веко на месте по центру ячменя, используется халазионный зажим.

Дренирование выполняется с помощью колотого разреза специальным лезвием над областью поражения. При наружных разрезах могут образоваться рубцы, поэтому делать надрезы или проколы на внешней стороне века менее желательно. Их проводят, если ячмень направлен на поверхность кожи. В этом случае разрез делают непосредственно над участком истончения кожи.

Прогноз. Профилактика

При неосложнённом течении и правильном своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный: пациент полностью выздоравливает, шрамов и других последствий не остаётся.

Чтобы уменьшить риск развития ячменя, следует:

Источник

Ячмень на глазу

Ячменем называется заболевание глазного века, которое характеризуется воспалением в волосяном мешочке ресницы либо в сальной железе около ее луковицы. Медицинское наименование патологии – гордеолум. Оно вызывает дискомфорт, поскольку отекший глаз с ячменем выглядит непривлекательно и сопровождается болевыми ощущениями при движениях верхнего либо нижнего века. Патология может проявиться независимо от возраста – как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание поражает обычно один глаз.

Появление ячменя на глазу происходит неожиданно. Когда воспалительный процесс развивается стремительно, больных интересует, что делать в такой ситуации. Требуется немедленное лечение. Нельзя относиться к этому нарушению как к временному неудобству. Его возникновение свидетельствует о том, что иммунные силы организма снижены.

Причины и симптомы

Гордеолум возникает вследствие бактериальной инфекции. В большинстве случаев это золотистый стафилококк – грамположительная бактерия, способная сохраняться на кожных покровах и слизистых.

Провоцируют появление ячменя на глазу разные факторы:

Применение некачественной косметики или ношение контактных линз также могут стать провоцирующими нарушение факторами, но они не являются первопричиной патологического процесса.

Основная симптоматика патологии:

Заразен ли ячмень

Для окружающих он не опасен, но только при условии соблюдений элементарных гигиенических правил. Риск заражения обычно возникает у маленьких детей. Ввиду своего возраста они еще не понимают важности соблюдения гигиены и поэтому часто страдают бактериальными инфекциями. Заражение возможно и при применении косметики больного. Но в целом изоляция взрослого либо ребенка, страдающего гордеолумом, не требуется.

Возбудители болезни находятся в гное, расположенном в мешочке ячменя. На поверхности бактерии отсутствуют. Но гноя внутри обычно немного, поэтому даже лопнувший ячмень не опасен. В 80% случаев гнойник прорывается ночью, когда больной спит. Гнойные массы, если и попадают куда-либо, то на лицо человека, его подушку, постельное белье. Дальше инфекция не распространяется.

Виды и стадии развития гордеолума

По локализации поражения могут быть следующих видов:

Воспаление проходит стадии:

Как быстро вылечить ячмень

При возникновении ячменя на глазу как лечить его – зависит от этапа развития инфекции. Если принять меры на начальной стадии, есть вероятность того, что воспаление не распространится и отек пройдет через 1–2 суток. Для этого:

Если воспаление все же развилось, лучше обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение ячменя медикаментами. Из пораженной области обязательно должны выйти гнойные массы. Если этого не произошло естественным путем, выдавливать гнойник нельзя, чтобы не заразить кровь и другие органы. Офтальмолог в таких случаях делает прокол в стерильных условиях. Шрама от него не остается.

Для уничтожения бактерий используют капли от ячменя у взрослых – Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, Вигамокс, Гентамицин. Их закапывают 3–5 раз в сутки. Важно не допускать прикосновения флакона к глазу.

Быстрое лечение ячменя в домашних условиях обеспечено благодаря сочетанию капель с антибактериальными мазями. Последние закладывают на ночь, поскольку они могут временно снижать зрение. Но при их приобретении в аптеке непременно уточните, что вам нужны препараты именно для глаз. Многие из этих лекарств выпускают также и для кожи, содержание активных веществ в них выше, что может навредить зрительному аппарату. К ним относят Тетрациклин, Синтомицин, Гидрокортизон, Эритромицин, Макситрол.

Сколько проходит ячмень – зависит от разновидности патологии. Внутренний приходится лечить дольше, чем наружный – на полное выздоровление требуется от 1 месяца.

Профилактические меры

Профилактика включает соблюдение рекомендаций:

Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.

Источник

Ячмень на глазу: причины, симптомы и лечение

Веки выполняют для глаза несколько функций:

Поскольку эти важные функции достаточно просты, то и строение века не отличается особой сложностью. Под наружным кожным покровом расположена мышечная ткань; во втором, более глубоком слое – хрящевая, и, наконец, непосредственно к глазному яблоку примыкает тонкая слизистая оболочка (конъюнктива). Смыкающиеся края век усилены внутри хрящевыми мембранами.

Дополнительной защитой от мелких частиц, насекомых и непогоды служат ресницы – в целом, обычные для человека волоски, но расположенные двумя-тремя параллельными рядами вдоль краев век.

Наконец, в строении века присутствуют различные железы, – в частности, приресничные потовые железы Молля (их предназначение на сегодняшний день изучено недостаточно) и сальные железы двух основных типов.

Мейбомиевы железы расположены глубже и выходят наружу за ресничным рядом, непосредственно у места контакта с глазным яблоком. Железы Цейса находятся ближе к поверхности; их выходные каналы открыты у ресничных оснований. Сальные железы обоих типов вырабатывают особый слизисто-маслянистый секрет, который регулирует смачивание кожи века слезной жидкостью: предотвращает постоянное избыточное увлажнение, с одной стороны, и пересыхание – с другой.

Остается добавить, что и ресниц, и сальных желез на верхнем веке немного больше, чем на нижнем; заметим это как причину того, что проблемы с верхним веком возникают, в среднем, несколько чаще.

В перечне патологических процессов и состояний, поражающих веки, абсолютным лидером являются воспалительные процессы, – блефариты, конъюнктивиты, смешанные их формы, – очень разные по происхождению, клинической картине и исходу. Однако есть среди них одно заболевание, которое известно и знакомо, вероятно, любому живущему на Земле человеку, независимо от его возраста. Это ячмень, или, на офтальмологическом языке, «гордеолум».

Симптомы заболевания

Первыми признаками ячменя обычно выступают локальное покраснение на веке, сопровождающееся зудом и/или болью. Пораженный участок быстро опухает, приобретая характерный вид холмика с желтым центром и оставаясь болезненным.

Возможно довольно значительное повышение температуры (до 38 градусов или выше), головная боль, слезотечение, припухлость ближайших лимфатических узлов (особенно при «внутреннем» ячмене – см.ниже), чувство инородного тела и иные дискомфортные ощущения. Через несколько дней гордеолум вскрывается в точке выхода свищевого канала; гнойное содержимое и частицы некротических тканей эвакуируются наружу, после чего симптоматика быстро редуцируется и вскоре исчезает без следа.

Для опытного офтальмолога установление диагноза, как правило, сложностей не составляет: клиническая картина хорошо изучена и от случая к случаю варьирует слабо.

Существуют определенные критерии дифференциальной диагностики типичного ячменя:

Причины появления и факторы риска

Для понимания возможных причин появления на глазу ячменя ключевым моментом является то, что ячмень – это всегда инфекция. Дальнейшую статистику можно бы изложить так: практически всегда это бактериальная инфекция, в подавляющем большинстве таких случаев – стафилококковая, где почти в 100% случаев возбудителем является Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк.

Возвращаясь к более строгой лексике, гордеолум следует определить как острый гнойный инфекционно-воспалительный процесс, вызванный попаданием и бурным размножением возбудителя в ресничном фолликуле, потовой или сальной железе (как правило, в железах Цейса). Отсюда преимущественные пути заражения и наиболее предрасположенные к ячменям категории населения:

Во многих источниках в качестве факторов риска указываются также переохлаждение, наличие других воспалительных очагов и процессов в глазу (например, блефароконъюнктивита), наследственная предрасположенность, патогенная активность паразитирующего на коже микроскопического клеща Демодекс.

Констатировать это прискорбно (а в ХХI веке еще и неловко), однако наиболее распространенным подходом к терапии гордеолума является его самолечение посредством бесчисленных народных, кем-то подсказанных или где-то вычитанных, «проверенных», «кремлевских», «бабкиных» и прочих подобных методов. Дело в том, что ячмень как локальный очаг острой бактериальной инфекции может быть в течение 7-8 дней подавлен собственной иммунной системой организма, – что и приписывается «чудодейственным» средствам.

Лишь при повторных, множественных, болезненно и бурно протекающих, часто рецидивирующих, осложненных формах гордеолума пациенты осознают необходимость обращения за профессиональной офтальмологической помощью, которая в этих случаях нередко требует уже хирургического вмешательства.

Кроме того, именно в силу своей бактериальной природы, острого течения и опасной локализации (челюстно-лицевая зона чрезвычайно богато иннервирована и васкуляризирована, не говоря уже о «прямом сообщении» глаза с головным мозгом), банальный гордеолум может привести к крайне тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Например, при попытке самостоятельно выдавить гнойное содержимое возбудитель инфекции может проникнуть в локальную кровеносную систему и лимфатические протоки, вызвав в итоге фатальное или инвалидизирующее воспаление мозговых оболочек или общий сепсис. Подобное развитие событий является достаточно редким, однако вполне возможным и отнюдь не уникальным.

Поэтому разумнее всего не рисковать. При лечении ячменя обычно назначают местные процедуры с использованием этилового спирта или спиртового раствора всем известной зеленки, а также содержащих антибиотики капель и промываний. Это могут быть глазные капли «Левомицетин», «Тобрекс», «Альбуцид» и мн.др. (подбирается врачом индивидуально, исходя из ряда факторов).

В комплексе мер может также присутствовать глазная мазь антибиотического действия – ее обычно наносят перед сном (Тетрациклиновая глазная мазь, «Флоксал» и т.д.). При любом применении антибиотиков, в т.ч. при лечении ячменя, исключительно важно соблюдать предписанные врачом дозировки и продолжительность лечения (независимо от признаков улучшения), т.к. при любых самовольных модификациях терапевтической схемы резко возрастает риск «залечивания» и формирования лекарственно-устойчивых бактериальных штаммов, что является прямой опасностью уже не только для самого пациента, но и для населения в целом.

Две процедуры, наиболее часто практикуемые в домашних условиях, – промывания и прогревания, – также нуждаются в важных уточнениях. Для симптоматического облегчения дискомфортных ощущений самостоятельно промывать пораженный глаз можно только травяными отварами асептического действия (ромашка, календула, обычный чай и т.д.), причем о составе сбора и тактике его применения крайне желательно посоветоваться хотя бы с провизором в аптеке.

Что касается прогревания, то с определенного момента оно может быть достаточно эффективным средством сокращения общей продолжительности заболевания, но на начальном этапе гордеолума тепло категорически противопоказано – и именно поэтому, опять же, не стоит рисковать здоровьем и жизнью: любые прогревания должны назначаться и контролироваться врачом. В амбулаторных поликлинических условиях с этой целью могут применяться физиотерапевтические процедуры (напр., всем известное УФО или УВЧ-прогревание).

Кроме того, строго противопоказано использование каких бы то ни было гримирующих веществ и составов для маскировки косметического дефекта – какой бы психологический дискомфорт он ни доставлял, риск и потенциальный ущерб от такого макияжа намного выше.

Частое появление ячменей

В качестве профилактики повторных ячменей необходимо, прежде всего, обследование и устранение патологической почвы, способствующей рецидивам гордеолума: санация очагов хронической инфекции, купирование обострений хронических соматических заболеваний, укрепление общего и локального иммунитета, по возможности – коррекция эндокринного фона, нормализация рациона питания и т.д.

Не стоит пренебрегать обращением к врачу с данным заболеванием. Несмотря на его распространенность и, казалось бы, «безобидность» ячмень может привести к развитию ряда серьезных осложнений (флегмона и абсцесс глазницы, сепсис и другие). Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь в наш офтальмологический центр. Это поможет быстро вылечить ячмень и избежать нежелательных последствий самолечения.

Огромное значение имеет также следование элементарным санитарно-гигиеническим нормам и принципам, которые у любого цивилизованного человека должны с детства приобретать характер осознанной потребности и автоматизированного навыка. Все эти вопросы будут подробно, терпеливо и, если понадобится, неоднократно разъяснены лечащим врачом-офтальмологом. И лишь от пациента зависит, – как воспользоваться этой несложной, но очень важной информацией.

Если ячмень на глазу не проходит

Зачастую многие пациенты путают ячмень и халязион, которые могут быть визуально похожи. Если после недели (максимум двух) лечения Вы не видите существенного улучшения, то речь, скорее всего, идет именно о халязионе (или «градине») – заболевании век, которое требует несколько иного лечения (вплоть до хирургического удаления). Узнать больше о халязионе >>>

Источник

Ячмень (медицинское название «гордеолум») представляет собой воспалительное заболевание века. Причиной развития ячменя всегда является инфекция. Патогенные бактерии поселяются в полости сальных желез или внутри луковицы ресницы глаза. Верхнее веко более подвержено возникновению такого воспаления, поскольку содержит большее количество ресниц и сальных протоков. Заболевание чаще носит односторонний характер, однако, если ячмени вызваны общими системными нарушениями, инфекция может поражать одновременно оба глаза.

Попадание патогенных бактерий на поверхность века (впрочем, как и на другие части глаза, кожу, слизистые) происходит постоянно из внешней среды. Однако далеко не всегда это приводит к развитию воспалительных и инфекционных заболеваний. Начало собственно болезни всегда обусловлено комплексом предпосылок внешнего и внутреннего генеза. Предрасположенность к развитию ячменей чаще всего обусловлена следующими факторами:

Постоянное или эпизодическое действие тех или иных негативных факторов определяет тяжесть течения болезни, а также периодичность и частоту рецидивов. Во многих случаях ячмени появляются повторно, если не устранены фоновые условия, создающие благоприятную среду для патогенных бактерий. В процессе лечения или естественного вскрытия ячменя латентный очаг инфекции остаётся в тканях века в неактивном состоянии и «дожидается» подходящих условий, чтобы снова активизироваться. Это указывает на то, что подход к лечению гордеолума должен быть последовательным и комплексным. Бытующее мнение о несерьёзности и безопасности ячменей несёт серьёзную угрозу. Очаг инфекции в области век опасен тем, что имеет место непосредственная близость к головному мозгу. Глаз является частью нервной системы, по которой распространение инфекции может происходить стремительно и с необратимыми тяжёлыми последствиями.

Течение болезни и необходимость лекарственного лечения

Бытовой подход к терапии ячменя может носить двоякий характер. С одной стороны, имеет место устойчивое убеждение, что это вовсе не болезнь, и «само пройдёт». Если воспаление носит поверхностный характер и не причиняет сильного дискомфорта, в большинстве случаев пациент не проводит лечебных процедур. Благоприятным исходом в такой ситуации можно считать самопроизвольное вскрытие очага воспаления через несколько дней после возникновения. Естественный выход наружу гнойных масс приносит существенное облегчение и, если не развиваются осложнения, веко заживает довольно быстро. При этом вовсе нельзя гарантировать, что через какое-то время ячмень не «выскочит» снова. Как уже упоминалось, часть патогенных бактерий остается в тканях, чтобы однажды снова начать активно размножаться. Многих пациентов буквально изматывает регулярно воспаляющееся веко при малейших стрессовых ситуациях или в результате охлаждения.

Второй вариант течения болезни требует обязательного лечения, поскольку глубоко расположенные гнойники вызывают сильное опухание века, которое может перекрыть зрительную ось. Стоит ли говорить, что отёкший глаз вызывает боль, зуд и эстетически непривлекательно выглядит. Крупный очаг воспаления может повлечь общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры тела, ломотой в мышцах, слабостью, головной болью. В таких ситуациях больные вынуждены обращаться за квалифицированной помощью.

Как бы ни развивался воспалительный процесс при ячмене, стоит понимать, что лечении показано в любом случае. Самопроизвольное выздоровление в следующий раз может «подвести» и вылиться в более серьёзную проблему. Хроническое рецидивирующее инфицирование несёт угрозу сепсиса и других опасных для жизни системных заболеваний.

Препараты для лечения ячменя

Первичное возникновение ячменя редко заставляет больного обращаться за медицинской помощью. Так уж сложилось, что самопроизвольное излечение считается естественным вариантом развития болезни. Можно, конечно, положиться на собственные резервы организма. Однако, нужно понимать, что вероятность осложнений в разы выше, если болезнь сопровождается следующими клиническими проявлениями:

Также посещение врача является обязательным, если ячмени «вскакивают» повторно, в случае продолжительности болезни более 7 дней и когда распухшее веко мешает нормальному зрению.

Если всё-таки больной полагается на благоприятный исход болезни без помощи медицины, стоит соблюдать простейшие правила:

Особое внимание стоит уделить бытующему мнению о необходимости прогревания ячменя. Здесь нужно отталкиваться от правил, справедливых для любого воспаления. Греть очаг инфекции на стадии его развития противопоказано. Тепловые процедуры создают бактериям наиболее благоприятную среду для размножения и распространения внутри тканей и с током жидкостей. Прогревание целесообразно начинать только на стадии стабилизации процесса, когда агрессивность бактерий уже подавлена собственным иммунитетом, и нужно помочь выведению продуктов распада.

Если всё-таки говорить о лечении ячменя, то не стоит считать, что вы доставите офтальмологу ненужное беспокойство, посетив его с такой «незначительной» проблемой. Воспаление века пройдёт быстрее, если в помощь собственному иммунитету будут предоставлены специальные офтальмологические препараты. Кроме того, обследование в поликлинике поможет выявить скрытые причины, дающие инфекции «зеленый свет». Схема лечения, назначенная врачом, учитывает все факторы, послужившие причиной болезни. Терапия даёт неоспоримые преимущества перед самолечением, поскольку обеспечивает устойчивый результат. О гарантированно благоприятном прогнозе можно говорить только в случае последовательного, непрерывного и комплексного лечения.

Запущенное развитие очага воспаления на веке может потребовать даже хирургического лечения. Однако как вне операции, так и после неё лекарственные средства в терапии ячменя весьма эффективны и разнообразны. Схема лечения, как правило, включает местные средства, обеспечивающие симптоматическую помощь и оказывающие антибактериальное действие. Кроме того, в случае хронически рецидивирующих ячменей крайне желательно общее повышение иммунитета.

Важное правило лечения любых инфекций распространяется и на терапию ячменей: нельзя применять антибиотики бессистемно и эпизодически. Нерегулярное закапывание и закладывание в виде мазей таких препаратов вызывает «привыкание» инфекции к ним. Патогенные бактерии мутируют, порождая в каждом новом поколении устойчивые к антибиотикам штаммы. Болезнь приобретает характер хронической и в таком виде лечится гораздо хуже.

Глазные капли при ячмене

В качестве местных капельных антибиотиков в терапии ячменя эффективны следующие препараты:

Антибактериальные глазные могут иметь различные тороговые называния «Офтаквикс», «Тобрекс», «Флоксал», «Ципролет» и т.д.

Выбор препарата зависит от общего состояния. Если имеет место аллергия на определённые антибиотики, назначаются капли из другой группы. Во время беременности стоит учитывать возможный вред для плода (в этом случае тобрекс наиболее безопасен).

Местное закапывание производится 3-5 раз в день. Если наблюдается общее недомогание с повышением температуры, антибиотики также назначаются орально в виде таблеток (офлоксацин, амоксин).

Антибактериальные глазные мази

В отличие от капель мази не так удобны в применении, поскольку распространяясь по поверхности глазного яблока, какое-то время препятствуют нормальному зрению. Закладывать мазь рекомендуется перед сном под нижнее веко. Отсутствие движений глазного яблока во время сна позволяет дольше сохраняться препарату в области воспаления и оказывать пролонгированное действие. Как правило, мази назначаются в сочетании с каплями: днём – закапывание, на ночь – закладывание мази.

Эффективными и доступными мазями в лечении ячменя являются следующие:

К торговым названиям относятся «Флоксал», «Тобрекс», «Фуциталмик» и другие.

Следует учитывать, что часть местных препаратов всегда всасывается в кровь. Особенно тщательно лекарство подбирается при аллергии в анамнезе, а также во время беременности и кормления грудью. Так же, как таблетированные, антибиотики местного действия имеют ограничение по длительности приёма. Стандартный курс – 5 дней. В зависимости от течения болезни он может быть изменён, но ограничен минимум тремя и максимум десятью днями. Если приём длится больше недели, а видимого эффекта от лечения не наблюдается, следует проконсультироваться с врачом и поменять антибиотик на препарат другой группы.

Противовоспалительные капли и мази

К таким препаратам относится гидрокортизоновая глазная мазь, которая назначается для снятия выраженной воспалительной реакции (отека) и только врачом офтальмологом, т.к. средство является гормональным и имеет множество противопоказаний и побочных действий.

В медикаментах виде капель часто комбинируется антибиотик с противовоспалительным компонентом, препараты «Макситрол», «Софрадекс», «Тобрадекс» и другие.

В заключении отметим, что сама процедуры нанесения местных средств на очаг воспаления требует строгого соблюдения правил антисептики. Перед закапыванием или закладыванием мази руки необходимо не только вымыть с мылом, но и, желательно, обработать антисептическим раствором. То же самое проделывается, переходя от одного глаза к другому. Тампоны и салфетки используются на каждый глаз новые для исключения распространения инфекции.

Источник