Чем лечить наружные геморроидальные узлы
Наружный геморрой
Геморрой наружный — это заболевание, при котором возникает воспаление и расширение геморроидальных вен, расположенных вокруг анального выхода (отверстия) ниже гребешковой (зубчатой) линии прямой кишки, где многослойный эпителий кишечника переходит в однослойный.
Отличительная особенность наружного геморроя — выпячивание геморроидальных узлов за пределы анального отверстия, вследствие чего диагностика заболевания может быть выполнена посредством простого визуального осмотра заднего прохода пациента, без инструментального или пальцевого исследования.
Симптомы
В острой стадии наружный геморрой проявляется сильной болью и/или жжением в зоне ануса, выраженным воспалением и/или болезненностью геморроидальных узлов, а также ощущением дискомфорта во время принятия сидячего положения. Иногда может возникать кровотечение разной степени интенсивности, вплоть до необходимости срочной госпитализации.
В хронической стадии симптоматика носит менее яркий характер:
Нередки случаи, когда хронический геморрой длительный период протекает бессимптомно и совершенно не тревожит больного.
Причины
Непосредственной причиной появления наружного геморроидального узла является перенапряжение стенок геморроидальных вен, вызванное высокими физическими нагрузками (чаще всего поднятием тяжестей) и, соответственно, избыточным притоком крови. Иногда наружный геморрой провоцируется потугами при запоре или сильным поносом.
Как правило, выпячивание узла возникает при значительном истончении сосудов, что может быть вызвано следующими факторами:
Способы лечения
Консервативное лечение внешнего геморроя может быть эффективно при небольших размерах наружных узлов. В этом случае пациентам рекомендуется внутренний приём флеботонических препаратов с целью укрепления стенок венозных сосудов, а также применение специальных противогеморроидальных мазей.
Использование ректальных свечей при наружном геморрое показано не всегда и оставляется на усмотрение лечащего проктолога.
Оперативное лечение
При значительных размерах геморроидальных узлов или при отсутствии должного эффекта от консервативной терапии применяются хирургические методы лечения:
1. Геморроидэктомия. Узел отсекается обычным хирургическим скальпелем или электроножом. Применимо на любой стадии заболевания.
2. Лазерная вапоризация. Наружный узел «выпаривается» лазерным лучом. Метод эффективен только при небольших размерах геморроидальных узлов.
3. Латексное лигирование. На геморроидальный узел надевается специальное латексное кольцо, которое перекрывает кровоток, вследствие чего ткани узла «усыхают» и отмирают. При больших размерах узлов, а также при острых состояниях лигирование противопоказано.
4. Удаление аппаратом Сургитрон. Удаление наружного геморроя выполняется узконаправленным пучком высокочастотных радиоволн. Метод не имеет ограничений по применению и эффективен на любой стадии заболевания.
Склеротерапия при наружном геморрое назначается крайне редко по причине невысокой эффективности данной процедуры.
Лечение тромбоза геморроидального узла
Рецензент материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
Сегодня геморрою приписывают роль одного из самых неэстетичных и «постыдных» заболеваний, о котором неприятно рассказывать, не то, что близким людям, – даже медицинским специалистам. В связи с этим, многие на приёме у проктолога помалкивают, мучаясь от геморроя в тяжелой форме или какого-то более серьезного осложнения.
Важно! Лечение развивающегося геморроя проходит быстро и безболезненно, если воздействовать на заболевание консервативными методами в начальных его стадиях.
Одно из самых серьезных последствий при своевременно не вылеченном геморрое – это тромбоз геморроидального узла (тромбофлебит). Болевой синдром на этом этапе развития заболевания настолько силён, что у пациента нет другого выбора, кроме как обратиться за помощью к специалисту-проктологу. Такое опоздание ничего хорошего не сулит!
Суть заболевания
Тромбозом геморроидального узла называют осложнение, возникающее при протекании геморроя в острой форме. Ему характерно появления сгустков крови в пещеристых сосудистых сплетениях анальной области. Сам по себе тромбоз воспаленного геморроидального узла не возникает. Значит, у пациента уже присутствовал скрытый или наружный геморроидальный узел, в котором образовался сгусток крови.
Важно! Патологическое состояние зачастую вызвано хроническим воспалительным процессом, локализованным на геморроидальном увеличенном узле, но крайне редко оно возникает параллельно с активно развивающимся геморроем.
Схематически тромбоз воспаленного геморроидального узла возникает следующим образом:
Статистические данные указывают на то, что геморроидальный тромбоз в острой форме проявляется чуть ли не у каждого 3-го пациента с хроническим воспалением и геморроидальными увеличенными узлами.
Причины острого тромбоза геморроидальных узлов
Исходя из всего вышесказанного, можно говорить, что непосредственной проблемой тромбозов является повреждение сосудистых стенок. Провоцируют такое повреждение следующие факторы:
Учитывая взаимосвязь тромбоза геморроидальных узлов и геморроя, стоит отметить факторы, способствующие развитию двух этих патологий:
Таким образом, очень часто протекание геморроя способствует развитию тромбозов, локализованных в геморроидальном увеличенном узле. Соответственно, при лечении тромбоза имеется первичная задача – избавиться от увеличения венозных шишек.
Разновидности и степени развития заболевания
Исходя из того, где образовался сгусток крови, проктологи различают внутренний и наружный тромбоз, а также смешанный тип, при котором патология поражает узел с обеих сторон. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла, потому большая часть информации будет касаться этого вида патологии.
Выделяют три основных степени тромбоза геморроидальных узлов, которые соответствуют последовательным стадиям его развития.
Основные характеристики каждой стадии тромбоза геморроидальных узлов сведены в таблицу.
| Признак | 1-я стадия | 2-я стадия | 3-я стадия |
| Размерность, которую имеет узел | Небольшая | Средняя | Крупная |
| Эластичность шишки | Высокоэластичная | Тугоэластинчая | Очень плотная |
| Окрас | Лёгкое покраснение | Тёмно-красный или синеватый тон | Черные некротические участки или участки с белым налётом |
| Степень болезненных ощущений | Умеренные, усиливающиеся при физическом контакте | Ярко выраженные | Мучительные |
| Локализация | За пределами прямой кишки | Внутри или снаружи анальной области | Внутренняя или смешанная |
| Отёчность | Невыраженная | Отёк и гиперемия, окружающая узел | Ярко выраженная с гиперемией всей прианальной части |
| Спазмы сфинктера | Нет | Присутствуют | Выраженный процесс |
| Кровотечения | Нет | Преимущественно нет | Выраженные |
Клиническая картина
Распознать заболевание своевременно, чтобы начать лечение, позволит знание его выраженных симптомов. Чаще всего тромбозу соответствуют следующие проявления:
Для смешанных, внешних или внутренних геморроидальных узлов на последней стадии каждый симптом усиливается. Обильные кровотечения и труднопереносимые боли являются поводом для оперативной госпитализации, поскольку в этом состоянии есть риск для жизни пациента.
Критические риски для заболевания без лечения
Есть определенный шанс самостоятельного прохождения геморроидальных тромбозов, если при разрушении кровеносных стенок кровяные сгустки покинут скрытый или наружный узел. Однако такое везение маловероятно – зачастую требуется квалифицированное лечение тромбоза геморроидальных узлов. Без своевременного лечения тромбоза высок риск формирования следующих критических осложнений:
При лечении тромбоза геморроидальных узловых элементов можно избежать летального исхода, который может стать следствием заражения крови.
Диагностика заболевания
Выраженность симптоматики упрощает процесс постановки диагноза при тромбозе внутренних или внешних узловых элементов. Специалисты прибегают к трем основным методам исследования:
Нередко предположения пациентов о наличии у них типичного геморроя приводят к обнаружению тромбоза геморроидальных узловых элементов при обследовании.
Особенности консервативного лечения
Тип лечения, определяемый для пациента медиком, зависит от степени развития тромбозов. Терапевтические этапы актуальны для тромбозов 1-й и 2-й стадий, а также при беременности. В процессе лечения решаются следующие задачи:
Консервативность лечения заключается в использовании медикаментозных препаратов или мазей, рассасывающих кровяной сгусток, локализованный в узле. Выбор в пользу того или иного средства происходит с учетом места, где расположены узлы. Также курс может дополняться различными обезболивающими, блокирующими болевой синдром, возникающий при тромбозе. Естественно, во время беременности спектр препаратов, доступных для лечения, значительно сокращается.
Операционное вмешательство
Тромбозы в самых острых формах требуют незамедлительного операбельного устранения. Существуют следующие разновидности операционного воздействия на узлы:
Внимание! Операционное вмешательство актуально не только для острых форм патологии, но и в случаях, когда медикаменты и действующие вещества мазей несовместимы с организмом пациента.
Определить наиболее подходящий метод борьбы с узлами, либо оптимальный лечебный курс для устранения геморроя, может только профильный специалист, внимательно обследовавший пациента и определивший основные характеристики болезненных образований.
Прогнозирование и профилактические меры
Стоит повториться, что есть определённые шансы на излечение, если заболевание находится лишь в 1-й стадии. Однако обращение к медицинскому специалисту в любом случае необходимо, даже если основные симптомы прошли спустя некоторые время. Прогноз на излечение также будет благоприятным, если все ранее упомянутые симптомы были замечены своевременно. Недопустимо запускать заболевание, переводя его в 3-ю критическую стадию развития.
Меры профилактического характера, позволяющие избежать тромбоза в острой форме:
Крайне важно следовать всем рекомендациям, чтобы восстановить привычный для себя жизненный уклад и не чувствовать дискомфорта при нахождении в обществе.
Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии
Медицинский центр профессора Капранова – это профессиональное учреждение, для специалистов которого тромбические заболевания являются целевым направлением деятельности. Не бойтесь обращаться к нам даже с самыми пикантными проблемами! Только своевременное озвучивание собственных ощущений и обследование специалистом позволит избежать более серьезных последствий.
Внимательно изучайте сайт Центра – на основных страницах приводится информация не только об особенностях работы учреждения, но и о том, как мы боремся с тем или иным заболеванием. Помните! Ваша проблема не единична, а потому наши врачи всегда найдут способ её максимально безболезненного устранения.
Обратившись к нам напрямую, вы можете рассчитывать на индивидуальное обслуживание с полным сохранением конфиденциальности. Каждому пациенту будет назначен скорый осмотр у врача для постановки первичного диагноза. Опытные медики способны в кратчайшие сроки определить степень тяжести патологии, а также назначить лечебный курс и установить максимально точные сроки восстановления. Вам не придётся выстаивать в очередях, усугубляя собственное положение.
Убедиться в компетентности и технических возможностях Центра помогут отзывы других пациентов, успешно прошедших курс лечения в нашем учреждении. Оставляйте и вы свои комментарии на страницах сайта, рассказывая другим пользователям про то, насколько качественный уровень обслуживания и профессиональный подход вы смогли заметить при работе с нашими специалистами.
Мы предлагаем наиболее конкурентные расценки на основной спектр медицинских услуг. При этом пациента никогда не будут «резать» без надобности. Врачи Центра умеют определять критические ситуации, при которых отсутствие операционного вмешательства станет ошибкой, как для самого медика, так и для здоровья пациента. Сберегите свою жизнь и комфорт существования в обществе, обратившись к услугам Центра эндоваскулярной хирургии профессора Капранова!
Наружный геморрой лечение и симптомы
Наружный геморрой — патологическое проктологическое состояние, характеризующееся варикозом кровеносных вен наружного венозного геморроидального сплетения. Он проявляется широким спектром неприятных ощущений, включая ощущение зуда и жжения в области заднего прохода, усиливающихся при длительном пребывании на ногах, в положении сидя, в процессе или после опорожнения кишечника.
Согласно медицинской статистике, геморрой является одним из наиболее широко распространённых заболеваний. По различным данным, им страдает до 10% до 80% населения земного шара. Проктологи выделяют наружный и внутренний геморрой. На долю первого приходится от 35-ти до 40-ка процентов от общего количества поставленных диагнозов, причём пациенты мужского пола страдают от геморроя намного чаще. Его диагностируют в 80% случаев у мужчин в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.
Этиология наружного геморроя
Главный инициирующий фактор наружного геморроя заключается в нарушении оттока из кровеносных вен наружной геморроидальной зоны из-за врождённых или приобретённых аномалий венозных стенок. Это приводит к её застою, увеличению кавернозных телец, развитию их патологических изменений, а при серьёзном расширении — выпадению из мышечной корзинки, смещению к анальному отверстию и выпячиванию под кожей в соответствующей области. К факторам, провоцирующим подобное состояние, относят следующие:
Симптоматика геморроя
Наружные геморроидальные узлы заднего прохода характеризуются патологическими изменениями в мышечно-связочных структурах ануса и конечной части прямой кишки. Вследствие ослабления коллагеновых волокон геморрой выпячивается ещё сильнее, растёт количество артерий и их ветвей, из-за чего увеличивается приток крови. Таким образом, из-за затруднённого оттока её скапливается ещё больше, поэтому стенки геморроя растягиваются ещё сильнее.
Симптоматика наружного геморроя
Осложнения наружного геморроя
Если лечение наружного геморроя не проводится, он может осложняться, проявляя себя воспалительными процессами кавернозных телец и тромбозом кровеносных вен. В первом случае выделяют три стадии воспаления геморроя:
Что касается тромбоза, то он охватывает один из узлов и проявляет себя внезапной болевой симптоматикой после опорожнения кишечника или возникающей внезапно. Во время осмотра специалист обнаруживает узел синюшного цвета с отёком.
Диагностика наружного геморроя
Диагностика геморроя, по сути, ничем не затруднена и может быть осуществлена во время наружного осмотра пациента. Врач выявляет специфические уплотнения, локализующиеся вокруг ануса. Они пальпируются только под кожей или выпирают наружу, формируя шишки. Их синюшный оттенок говорит о наличии тромбоза. Дальнейшие диагностические исследования направлены на уточнение первичного вывода и определение сопутствующих патологических состояний. Они предусматривают следующее:
Наружный геморрой нужно дифференцировать от выпавшего внутреннего, выпадения прямой кишки, её полипов или новообразований любой природы.
Как лечить наружный геморрой?
Тактику лечения выбирает лечащий врач, руководствуясь индивидуальными показаниями пациента и результатами диагностических исследований. К сожалению, консервативная терапия не может обеспечить полного излечения, однако позволяет устранить все неприятные симптомы геморроя: отёчность, боли, дискомфортные ощущения. Пациентам следует питаться в соответствии с подобранной врачом диетой, побольше двигаться и отказаться от поднятия тяжестей.
Наилучшие результаты при наружном геморрое даёт удаление узлов: благодаря ему можно очень надолго и даже навсегда устранить эту неприятную проблему. Операция проводится под местным наркозом и не требует нахождения пациента в стационаре. В процессе применяют различные методики:
| Методика | Описание |
| Геморроидэктомия | Радикальное иссечение, показанное на запущенных стадиях геморроя при крупных узлах. Направлена на их удаление посредством прошивания ножки. Требует применения общего наркоза и характеризуется минимальным риском развития осложнений. |
| Лигирование латексом | Малоинвазивная процедура, предусматривающая набрасывание на ножку геморроя латексной лигатуры с целью передавить кровеносные сосуды, питающие узел, и стимулировать его отмирание. |
| Фотокоагуляция | В процессе используется сфокусированный инфракрасный луч, которым врач прижигает геморроидальный узел, чем провоцирует нарушения его кровоснабжения и последующую атрофию. |
Если у пациента выявлен тромбоз, ему назначают приём тромболитиков (на ранней стадии) или антикоагулянтов. В случае, если медикаментозная терапия не даёт желаемого результата, проводится удаление тромба посредством хирургического вмешательства. Оно предусматривает создание надреза на узле и извлечение сгустка.
Прогноз наружного геморроя
При своевременной диагностике и лечении наружного геморроя, прогноз — благоприятный. Заболевание будет протекать латентно, не создавая дискомфорта и не снижая качество жизни пациента. Серьёзной проблемой является тромбоз вен: лечение в этом случае нужно начинать немедленно, в противном случае осложнений не избежать.
Пройти диагностику и курс лечения геморроя в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Наши клиники оборудованы по последнему слову техники и располагают мощной диагностической базой, позволяющей точно поставить диагноз и разработать тактику лечения. У нас работают проктологи высокой квалификации с многолетним опытом практической работы. Они знают, как вылечить геморрой и вернуть пациенту вкус жизни.
Записаться на консультацию к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам форму онлайн, представленную на сайте, или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 154-92-31!
Наружный геморрой
Классификация геморроя включает в себя несколько пунктов. По тяжести течения выделяют острую и хроническую форму. Острый геморрой является осложнением хронического варианта заболевания. 1 Для него характерно наличие выраженных симптомов, которые доставляют сильный дискомфорт и заставляют пациента обратиться к врачу. При этом в периоды обострения врач ограничен в выборе методов лечения, но это не значит, что при остром геморрое нельзя оказать квалифицированную помощь.
Причины возникновения
Наружные геморроидальные узлы есть у любого человека. Они представляют собой сплетение или клубочки небольших подкожных вен и отвечают за отток крови от наружной части заднего прохода. При этом в норме данные узлы не увеличены. 2
Таким образом, наружный геморрой может развиться у любого человека. Вероятность этого увеличивается при наличии факторов риска, к которым относятся 2 :
Как проявляется наружный геморрой
Для геморроя характерны два основных симптома, которые приводят пациента к врачу, — эпизоды кровотечения и выпадение узлов из анального канала. 3
Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Именно поэтому многие люди обращаются к врачу уже на поздних стадиях, в то время как простое и эффективное лечение наружного геморроя возможно при своевременной диагностике заболевания.
Заподозрить развитие геморроя можно по первым признакам, к которым относятся зуд и дискомфорт в анальной зоне, слизистые и водянистые выделения, ощущение инородного тела в заднем проходе.
Еще один признак заболевания — появление алой крови во время дефекации. Объемы кровопотери могут изменять в значительной степени: кровь может быть едва заметна на туалетной бумаге, а может даже забрызгивать унитаз.
Наружный геморрой связан с тромбозом наружных геморроидальных узлов и проявляется компактным плотным образованием округлой формы с гладкой поверхностью под эпидермисом кожи промежности рядом с наружным сфинктером. Процесс может поражать всю окружность кожи вокруг заднего прохода, но чаще развивается изолированный отек перианальной кожи вокруг тромбированного геморроидального узла. При этом может отмечаться болезненность в области заднего прохода.