Чем лечить наружный тромбофлебит
Тромбофлебит
Что такое тромбофлебит
Тромбофлебитом называется воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Чаще всего тромбофлебит возникает в венах нижних конечностей, но в отдельных случаях может локализоваться в венах: верхних конечностей, грудной клетки, шеи.
Тромбофлебитом специалисты обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных подкожных вен. В случае тромбоза глубоких вен чаще применяют другой термин — «флеботромбоз».
В случае воспаления сосудистой стенки, при отсутствие тромба в просвете вены, применяется термин «флебит».
Причины тромбофлебита
Основные причины появления тромбоза вен:
Симптомы тромбофлебита
В случае тромбофлебита поверхностных вен пациент может отмечать постепенное нарастание интенсивности описанных выше изменений в течение нескольких дней.
При наличии этих симптомов необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
Однако при тромбозе глубоких вен (флеботромбозе) основным симптомом чаще всего является отек пораженной конечности, хотя следует помнить, что многие пациенты при этой форме заболевания, могут в течение длительного времени не иметь никаких симптомов.
Если отек и болевой синдром носят выраженный характер, а такжке сопровождаются высокой лихорадкой или одышкой с приступами кашля или болями в груди, необходимо осуществить вызов бригады скорой медицинской помощи.
Эти симптомы могут означать развитие тромбоза глубоких вен, что значимо увеличивает вероятность отрыва тромба и его миграцию в сосуды легких.
Факторы риска развития тромбофлебита
Чем больше факторов риска имеется у пациента, тем выше риск развития тромбофлебита.
Если у вас есть один и более факторов из выше перечисленного списка, проконсультируйтесь у специалиста о методах профилактики венозного тромбоза.
Чем опасен тромбофлебит
Распространение поверхностного тромбофлебита на систему глубоких вен сопровождается риском развития жизнеугрожающих осложнений, наиболее опасным является отрыв и миграция фрагментов тромба в сосуды легких (эмболия лёгочной артерии).
Поражение магистральных вен конечностей тромботическим процессом (закупорка крупных вен) приводит к развитию посттромбофлебитического синдрома (ПТФС) и хронической венозной недостаточности (ХВН).
Подтверждение диагноза «тромбофлебит»
Во время проведения осмотра, специалист индивидуально подбирает необходимый минимум исследований для каждого конкретного случая. Для подтверждения или исключения тромбофлебита нижних конечностей, ваш доктор может выбрать один из ниже перечисленных методов диагностики:
После установления диагноза вам могут потребоваться дополнительная диагностика для выявления причин появления тромбофлебита, а также проведение контрольных исследований для уточнения характера динамики патологического процесса.
Методы лечения тромбофлебита
Лечение тромбофлебита поверхностных вен
В этом случае специалист может рекомендовать лечение в амбулаторных условиях. В список рекомендаций могут входить препараты:
При тромбофлебите поверхностных вен пациент редко нуждается в госпитализации и, при правильном лечении, а также тщательном соблюдении врачебных рекомендаций обычно быстро наступает облегчение.
При прогрессировании поверхностного тромбофлебита (роста границы тромба) может потребоваться хирургическая профилактика тромбоэмболии (отрыва и миграции тромботических масс в сосуды легких) и распространения тромбоза на систему глубоких вен. Оперативное вмешательство в таком случае выполняется по срочным показаниям и чаще всего заключается в перевязке тромбированной поверхностной вены (большой или малой подкожной вены) в месте её впадения в систему глубоких вен и, при такой возможности, удалении варикозных (тромбированных и нетромбированных) вен.
Лечение тромбоза глубоких вен
1. Лекарственная терапия
Инъекции разжижающих кровь препаратов — антикоагулянтов (гепарин или его современные аналоги: клексан, фраксипарин, фрагмин). После терапии гепарином может быть назначен длительный прием таблетированной формы другого разжижающего кровь препарата — варфарина. Лечение антикоагулянтами проводится с целью предотвращения роста тромба и профилактики рецидива венозного тромбоза.
Если доктор назначил вам варфарин, строго следуйте рекомендациям по приему препарата и контролю за свертыванием крови.
Варфарин — сильное лекарственное средство, которое может вызвать ряд опасных побочных эффектов в случае несоблюдения врачебных рекомендаций.
2. Компрессионная терапия
Применение эластичных бинтов и подобора индивидуально компрессионного трикотажа — один из основных инструментов лечебного воздействия, а также профилактики при тромбозе глубоких вен. Проконсультируйтесь у специалиста о возможных, в вашем случае, методах компрессионной терапии.
3. Имплантация кава-фильтра
В некоторых случаях, особенно при наличии противопоказаний к разжижающим кровь препаратам или их неэффективности, приспособление кава-фильтр может быть установлено в главной вене тела пациента (нижней полой) для предотвращения миграции оторвавшихся фрагментов тромбов из вен нижних конечностей в сосуды легких. Кава-фильтр действует как ловушка для оторвавшихся тромбов. Фильтр может быть установлен на определенный период времени или постоянно. Эта процедура чаще всего выполняется под местной анестезией и не требует длительного пребывания пациента в стационаре.
4. Хирургическое лечение
Тромбэктомия, венозная ангиопластика и венозное шунтирование.
В некоторых случаях может потребоваться выполнение хирургического вмешательства направленного на удаление тромботических масс крупных венозных стволов (тромбэктомия) в области нижних конечностей, таза или живота. Для лечения длительно существующей закупорки иногда выполняется шунтирование или малотравматичное вмешательство (стентирование) пораженного сегмента магистральной вены.
Объем и характер оперативного вмешательства при тромбозе глубоких вен определяется сосудистым хирургом индивидуально.
5. Тромболизис
Растворение тромботических масс с помощью особых препаратов —тромболитиков (урокиназа, актилизе и пр.). Эта процедура может быть выполнена только на ранних стадиях заболевания и имеет ряд особых противопоказаний.
Рецидив тромбофлебита
Повторное возникновение тромбоза глубоких или поверхностных вен говорит о том, что причина его появления не устранена, либо проводимые профилактические меры недостаточны для коррекции имеющихся изменений. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом для определения дальнейшей лечебной тактики лечения тромбофлебита.
Диета при тромбофлебите
Большое количество свежих овощей, фруктов, клетчатки, орехов, злаков, цельнозерновых сортов хлеба. Из продуктов растительного происхождения благотворным действием при венозных заболеваниях также обладают:
Пищевые добавки и витамины:
Рекомендации по изменению образа жизни пациентов с тромбофлебитом
Запишитесь на прием
Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.
Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.
Как подготовиться к операции
Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.
Тромбофлебит подкожных вен
Что такое тромбофлебит подкожных вен?
Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей или поверхностный тромбофлебит – это заболевание, при котором в просвете подкожных вен появляются тромбы. Поскольку вены расположены близко к коже, это явление сопровождается воспалением – покраснением кожи, болью, местным отеком.
По сути, тромбофлебит подкожной вены – это «двойное» заболевание. Потому что, во-первых, воспаляются сами венозные стенки. А во-вторых, в вене образовывается кровяной сгусток – тромб.
Поверхностный тромбофлебит в подавляющем количестве случаев проявляется как острое заболевание. Чаще тромбируются варикозно-трансформированные притоки большой (и/или малой) подкожной вены, а также перфорантных вен.
Важно! При отсутствии лечения тромбоз распространяется и на самую большую (малую) подкожную вену, и далее на глубокие вены.
Причины тромбофлебита поверхностных вен
Причиной любого тромбоза является сочетание трех факторов:
Основной и самой частой причиной возникновения поверхностного тромбофлебита считается варикозная болезнь. Также наиболее распространенными факторами риска являются:
Поверхностный тромбофлебит: симптомы и проявления
На начальных стадиях поверхностный тромбофлебит нижних конечностей может быть не очень заметным в проявлениях. Легкое покраснение кожи, жжение, несущественный отек – на все это многие пациенты просто не обращают внимания. Но клиническая картина меняется очень быстро, и признаки тромбофлебита поверхностных вен становятся ощутимыми и очень дискомфортными:
Лечение поверхностного тромбофлебита
Для лечения тромбофлебита поверхностных вен используются разные методики и их сочетания.
Чаще это может быть консервативное лечение :
В этом случае (при технической возможности) применяется либо эндовенозная лазерная облитерация, либо кроссэктомия – перевязка большой (малой) подкожной вены вместе с ее притоками.
Если восходящий тромбофлебит уже привел к проникновению тромба в глубокие вены – это чревато возникновением легочной эмболии – отрывом тромба и закупоркой легочной артерии. Такая ситуация возникает в случае распространения тромбоза из подкожных вен в глубокие («мышечные») вены.
В этой ситуации (при технической возможности) выполняется удаление тромба из глубоких вен и кроссэктомия – перевязка подкожной вены у устья.
Тромбофлебит. Причины, симптомы, диагностика и лечение острого тромбофлебита
Что такое тромбофлебит? (острый тромбофлебит, варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен)?
Острые патологические состояния, связанные с кровеносными сосудами, могут принести массу неприятностей. Одним из таких заболеваний является тромбофлебит (острый варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен), который обычно наблюдается на нижних конечностях, а игнорирование лечения может принести человеку опасные осложнения, вплоть до летального исхода.
Как возникает тромбофлебит на ногах
Тромбофлебит (варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен) является серьезным заболеванием, во время которого наблюдается воспалительный процесс стенок кровеносных сосудов с образованием тромба, вследствие чего конечность становится опухшей (отекает).
Тромбофлебит – симптомы
Тромб представляет собой твердое формирование клеток крови, которые склеиваются между собой. Сгустки крови могут мешать нормальному течению крови по всему телу. Кровяные сгустки могут вызвать отек в нижних конечностях, и это бывает очень достаточно часто.
Симптомы тромбофлебита (острого флебита)
Характерна боль в конечности, иногда повышается температура. Боли тянущие, распирающие, а иногда приобретают острый характер. Кожа над воспаленным участком краснеет.
Как объясняет название тромбофлебита википедия?
Тромбофлебит – причины
Образование сгустков крови является основной причиной воспаления вены. Ниже приводится список факторов риска, которые могут привести к образованию тромба.
Активное движение способствует циркуляции, которая препятствует слипанию клеток крови.
Тромбофлебит группы риска
Большой риск развития тромбофлебита возможен в следующих ситуациях:
Чем больше факторов, тем выше шансы развития тромбофлебита.
Тромбофлебит – диагностика
Диагностируется заболевание на основании обследования и дополнительных методов: ангиографии, УЗИ, флебографии, флебосцинтиграфии.
Заподозрить острый тромбофлебит может любой врач при визуальном осмотре, когда увидит плотные, болезненные узлы, кожа над которыми имеет багрово-красный оттенок. Однако основным методом диагностики может быть только ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. При этом врач может увидеть в просвете вены тромботические массы, а также определить уровень тромбоза, его характер (опасен он или нет)!
На основании ультразвуковой картины, доктор решает о применении того или иного вида лечения тромбоза поверхностных вен.
Чем опасен тромбофлебит вен нижних конечностей
Существует две серьезные опасности тромбофлебита:
Видео ползущего тромба в вене на УЗИ
На этом видео Вы можете увидеть, как тромб ползет из поверхностной вены в глубокую. На ультразвуке четко видно распространение тромботических масс по вене. Ни в коем случае нельзя до такой степени запускать прогрессирование заболевания.
Вывод таков: не стоит затягивать с лечением! Методы лечения тромбофлебита многочисленны, обязательно можно будет подобрать оптимальный.
Чем и как лечить острый тромбофлебит
Лечение тромбофлебита будет зависеть от той стадии, на которой находится заболевание. Существует консервативное лечение или активная хирургическая тактика. Какой метод выберет доктор, зависит от его знаний, квалификации и опыта лечения острого тромболебита. В нашей клинике проводится комплексное лечение острого тромбофлебита:
Лечение острого тромбофлебита лазером в нашей клинике
При одновременном применении всех этих методов, мы получаем хорошие результаты, а пациенты занимаются своми обычными делами, не отрываясь от работы и семьи. Часто мы сталкиваемя с пациентами, которые применяют народные методы лечения тромбофлебита. Эти методы не помогут устранить тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого очень неприятны, а только усугубят положение больного.
Тромбофлебит – как лечить быстро
Тромбофлебит нижних конечностей – лечение
Лечение может должно проводиться только опытными специалистами флебологами:
Врач флеболог, после осмотра и ультразвукового сканирования, будет отталкиваться от тяжести болезни и состояния пациента на момент осмотра. В некоторых случаях, когда тромб оказывается очень высоко, показана только экстренная госпитализация в сосудистое отделение для срочной операции.
Тромбофлебит или флеботромбоз
Флеботромбоз длится на протяжении длительного времени и также характеризуется образованием тромба в просвете вены, но без воспалительных изменений стенки самой вены. Повышается свертываемость, что замедляет ток крови. Из-за слабого фиксирования тромб вскоре может оторваться и привести к тромбоэмболии. Через несколько суток от начала образования тромба может присоединиться воспаление и уже можно говорить о такой болезни, как острый тромбофлебит нижних конечностей. Диета и водная нагрузка должны стать обязательными в лечении. Необходимо выпивать большое количество жидкости, чтобы снять интоксикацию организма, стабилизировать водно-солевой баланс и уменьшить повторное возникновение флеботромбоза.
Тромбофлебит и варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен является основным предвестником такой патологии, как тромбофлебит нижних конечностей. Профилактика не всегда может помочь, когда варикозом поражаются поверхностные вены. Причина одна – слабый тонус венозных стенок. Из-за сниженного тонуса вены перестают преодолевать сопротивление крови тех вен, которые располагаются выше. Это приводит к их расширению. Тромбофлебит и варикоз являются заболеваниями, которые еще издавна называли «болезнь, которая сшибает с ног».
Помимо приема лекарственных препаратов, консервативное лечение включает в себя следующие процедуры:
Во время лечения врач следит за всеми изменениями.
Тромбофлебит – лечение медикаментозное
Лечение медикаментами может дать отличные результаты. Какие именно будут назначены вам, это определит врач. А если не удастся купировать тромбофлебит? Лечение – операция в этом случае показана однозначно.
Препараты для лечения тромбофлебита:
Сочетание медикаментозной и консервативной терапии может вполне быть достаточно для полного выздоровления. Но это только в том случае, если вы вовремя обратились за помощью. В ином случае труднее победить тромбофлебит. Лечение лазером в Москве может стать следующим шагом для победы над тромбофлебитом.
Тромбофлебит: лечение лазером (ЭВЛК, ЭВЛО)
Внутривенная лазерная обработка является минимально инвазивной техникой под ультразвуковым контролем, быстро убирает тромбофлебит. Лечение лазером (отзывы очень воодушевляющие) Этот метод обычно выполняет флеболог, интервенционный радиолог или сосудистый хирург, специализация которого – тромбофлебит. Лечение лазером, цена которого индивидуальная, проходит после обезболивания начинается процедура, и длится около 50 мин. Минимальное вмешательство гарантировано, исчезает тромбофлебит. Лечение лазером (стоимость вам скажут в клинике) действительно эффективно!
Процедура ЭВЛК при остром тромбофлебите
Видео о том, как я удаляю тромбы из поверхностных вен на ногах без разрезов в нашем центре.
Данный способ является одним из лучших, если есть тромбофлебит. Лечение радиочастотой не приносит боли, а оставляет после себя только положительные результаты. Воздействие на стенки вены термического катетера способствует устранению тромба и сгустков крови, вы не увидите больше тромбофлебит. Лечение РЧО в Москве недолгое.
Лечение тромбофлебита в домашних условиях
А может, у вас тромбофлебит, лечение РЧО пока боитесь применять? Лечение тромбофлебита в домашних условиях для многих является спасением. Как убрать тромбофлебит, лечение народными средствами поможет? Основывается данный способ лечения на компрессах (в основном на основе бодяги) и настойках из лечебных растений (коланхоэ, крапива, мускатный орех). Помните, что окончательно так нельзя победить тромбофлебит. Лечение народными методами не так эффективно, как у врача.
Тромбофлебит профилактика
Основные меры профилактики тромбофлебита:
А главное – сразу обращайтесь в больницу.
Острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение
Острый тромбофлебит, операция по которому может быть срочной, очень опасен. В этом методе лечения нужно дождаться пока покраснение и воспаление кожных покровов станут минимальными.
Острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены считается распространенным заболеванием сосудистой системы. Развитие такого заболевание несет за собой серьезную угрозу для жизни, так как воспаление и образование тромбов переходит от нижней части тела (голени) верх (паховая складка).
Варикотромбофлебит нижних конечностей
Варикотромбофлебит является формой тромбофлебита, причем самой распространенной. Характеризуется поражением расширенных варикозных вен на нижних конечностях. Основной причиной развития заболевания могут быть осложнения варикоза. Тут просто так не убрать тромбофлебит. Лечение после операции тоже должно быть серьезным.
Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей поражает вены, которые находятся до 3 см под кожей. Образование тромба приносит дискомфорт, боль и сковывание движений. Чтобы не привести ситуацию к осложнениям, нужно сразу обращаться в больницу.
Тромбофлебит. Результаты лечения. Фото до и после.
Результат лечения пациентки с острым тромбофлебитом после эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК)
Фото до и после проведенного лечения острого тромбофлебита через 1 месяц
Тромбофлебит, лечение. Отзывы наших пациентов.
Отзыв о лечении острого тромбофлебита методом ЭВЛК у нашей пациентки
Павлова Надежда Александровна, 9 ноября 2017г., Москва.
Я хочу выразить большую благодарность доктору флебологу Семенову Артему Юрьевичу за высокую оперативность, профессионализм, умелое использование самых современных методик, внимание, золотые руки. 5 августа я почувствовала боль, уплотнение и увидела красноту в области вены под коленом сзади. Поняла, что это опасно: может быть тромб (хотя к медицине абсолютно не имею отношения). В районной поликлинике запись к хирургу только через 10 дней, поэтому 7 августа я обратилась в Центр флебологии. Меня обследовали за один день, второй день – подготовка к операции, третий – сама операция. Во время операции доктору Семенову А.Ю. помогал врач-хирург Калачев Иван Ильич, а также две медсестры Олеся и Лена, которые на следующий день помогли мне с перевязкой.
Тромбы были на обеих ногах большие, опасные для жизни, так что я считаю, что мне спасли жизнь. Я нахожусь под постоянным наблюдением у замечательного доктора Семенова и буду наблюдаться в течение целого года бесплатно, т.к. мои посещения, советы, рекомендации, УЗИ вен и помощь врача оплачены из той суммы, которую я заплатила перед операцией. Я очень благодарна и рада тому, что доктор Семенов Артем Юрьевич создал такой современный, прекрасный центр для больных.
Ps: если у кого-то будут вопросы, можете написать мне на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Павлова Надежда Александровна, 9 ноября 2017г., Москва
Арина, 40 лет, Екатеринбург.
Здравствуйте! Работаю уже много лет бухгалтером, мало двигаюсь, да и вес большой. Очень долго мучилась с тромбофлебитом нижней конечности. Голень полностью была темно-синего цвета, а вены увеличились в несколько раз. Я узнала о вашей клинике от подруги и не стала ждать, так как слышала о серьезных осложнениях. Меня лечили лазером. Хочу сказать, что это абсолютно не больно. Вены стали не заметными, правда утягивающие колготки пришлось около 1 месяца носить, но это того стоит. Сейчас я живу полноценной жизнью и каждый день делаю упражнения для ног, чтобы укрепить стенки сосудов. Арина, 40 лет, Екатеринбург.
Светлана, Бийск.
У моей мамы был острый тромбофлебит вен правой нижней конечности. Она очень мучилась из-за боли, отечности и покраснения в ноге. Услышали хорошие отзывы о вашей клинике и, не раздумывая сразу к вам. Нам сказали, что мы немного задержали с лечением и поэтому придется применять только эндоваскулярное вмешательство. Под местным обезболиванием маме сделали операцию РЧО, в ходе которой удалили тромб на голени. Сейчас носим только компрессионное белье и принимаем медикаменты, которые нам прописали для того, чтобы снизить свертываемость. Спасибо огромное всему персоналу клиники. Светлана, Бийск.
Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбофлебите
Что делать, чтобы не было тромбов?
Чтобы не было тромбов, необходимо своевременно обследоваться у специалистов, флебологов. В случае выявления патологии, доктор Вам подробно объяснит, что нужно делать и как действовать, чтобы избежать тромбофлебита.
Что такое тромбы у человека?
Как растворить тромбы в ногах?
Растворить тромбы в ногах можно при помощи современных препаратов, антикоагулянтов. Применять же их можно исключительно под контролем врача, так как даже самые лучшие лекарства могут иметь свои побочные эффекты и осложнения.
Как предотвратить тромбфлебит?
Предотвратить тромбофлебит можно при помощи своевременной диагностики венозной системы. Такой диагностикой занимаются, как врачи-флебологи, так и врачи УЗИ. Первые в данной ситуации предпочтительнее, так как специализируется на венозной патологии.
Как понять, что есть тромбы в венах?
Понять, что есть тромбы в венах можно по таким основным признакам, как:
В случае появления любого из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медпомощью.
Как образуется тромб?
Лучшим ответом на Ваш вопрос: «как образуется тромб», будет классический ответ. А именно, сформулированная ещё в позапрошлом веке Рудольфом Вирховом теория патогенеза тромбообразования. Для образования тромба необходимы следующие факторы:
Что надо делать, чтобы не было тромбов в венах?
Чтобы не было тромбов в венах необходимо своевременно делать обследование у специалистов-флебологов и всё необходимое лечение, в случае обнаружения патологии.
Как распознать тромб на ноге?
Распознать тромб, локализующийся на нижней конечности (ноге), поможет хорошее ультразвуковое исследование сосудов, выполненное грамотным специалистом. Предположить тромб на ноге помогут следующие признаки: отёк, боль, изменение цвета кожных покровов.
Тромбофлебит
Что такое тромбофлебит
Тромбофлебитом называется воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Чаще всего тромбофлебит возникает в венах нижних конечностей, но в отдельных случаях может локализоваться в венах: верхних конечностей, грудной клетки, шеи.
Тромбофлебитом специалисты обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных подкожных вен. В случае тромбоза глубоких вен чаще применяют другой термин — «флеботромбоз».
В случае воспаления сосудистой стенки, при отсутствие тромба в просвете вены, применяется термин «флебит».
Причины тромбофлебита
Основные причины появления тромбоза вен:
Симптомы тромбофлебита
В случае тромбофлебита поверхностных вен пациент может отмечать постепенное нарастание интенсивности описанных выше изменений в течение нескольких дней.
При наличии этих симптомов необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
Однако при тромбозе глубоких вен (флеботромбозе) основным симптомом чаще всего является отек пораженной конечности, хотя следует помнить, что многие пациенты при этой форме заболевания, могут в течение длительного времени не иметь никаких симптомов.
Если отек и болевой синдром носят выраженный характер, а такжке сопровождаются высокой лихорадкой или одышкой с приступами кашля или болями в груди, необходимо осуществить вызов бригады скорой медицинской помощи.
Эти симптомы могут означать развитие тромбоза глубоких вен, что значимо увеличивает вероятность отрыва тромба и его миграцию в сосуды легких.
Факторы риска развития тромбофлебита
Чем больше факторов риска имеется у пациента, тем выше риск развития тромбофлебита.
Если у вас есть один и более факторов из выше перечисленного списка, проконсультируйтесь у специалиста о методах профилактики венозного тромбоза.
Чем опасен тромбофлебит
Распространение поверхностного тромбофлебита на систему глубоких вен сопровождается риском развития жизнеугрожающих осложнений, наиболее опасным является отрыв и миграция фрагментов тромба в сосуды легких (эмболия лёгочной артерии).
Поражение магистральных вен конечностей тромботическим процессом (закупорка крупных вен) приводит к развитию посттромбофлебитического синдрома (ПТФС) и хронической венозной недостаточности (ХВН).
Подтверждение диагноза «тромбофлебит»
Во время проведения осмотра, специалист индивидуально подбирает необходимый минимум исследований для каждого конкретного случая. Для подтверждения или исключения тромбофлебита нижних конечностей, ваш доктор может выбрать один из ниже перечисленных методов диагностики:
После установления диагноза вам могут потребоваться дополнительная диагностика для выявления причин появления тромбофлебита, а также проведение контрольных исследований для уточнения характера динамики патологического процесса.
Методы лечения тромбофлебита
Лечение тромбофлебита поверхностных вен
В этом случае специалист может рекомендовать лечение в амбулаторных условиях. В список рекомендаций могут входить препараты:
При тромбофлебите поверхностных вен пациент редко нуждается в госпитализации и, при правильном лечении, а также тщательном соблюдении врачебных рекомендаций обычно быстро наступает облегчение.
При прогрессировании поверхностного тромбофлебита (роста границы тромба) может потребоваться хирургическая профилактика тромбоэмболии (отрыва и миграции тромботических масс в сосуды легких) и распространения тромбоза на систему глубоких вен. Оперативное вмешательство в таком случае выполняется по срочным показаниям и чаще всего заключается в перевязке тромбированной поверхностной вены (большой или малой подкожной вены) в месте её впадения в систему глубоких вен и, при такой возможности, удалении варикозных (тромбированных и нетромбированных) вен.
Лечение тромбоза глубоких вен
1. Лекарственная терапия
Инъекции разжижающих кровь препаратов — антикоагулянтов (гепарин или его современные аналоги: клексан, фраксипарин, фрагмин). После терапии гепарином может быть назначен длительный прием таблетированной формы другого разжижающего кровь препарата — варфарина. Лечение антикоагулянтами проводится с целью предотвращения роста тромба и профилактики рецидива венозного тромбоза.
Если доктор назначил вам варфарин, строго следуйте рекомендациям по приему препарата и контролю за свертыванием крови.
Варфарин — сильное лекарственное средство, которое может вызвать ряд опасных побочных эффектов в случае несоблюдения врачебных рекомендаций.
2. Компрессионная терапия
Применение эластичных бинтов и подобора индивидуально компрессионного трикотажа — один из основных инструментов лечебного воздействия, а также профилактики при тромбозе глубоких вен. Проконсультируйтесь у специалиста о возможных, в вашем случае, методах компрессионной терапии.
3. Имплантация кава-фильтра
В некоторых случаях, особенно при наличии противопоказаний к разжижающим кровь препаратам или их неэффективности, приспособление кава-фильтр может быть установлено в главной вене тела пациента (нижней полой) для предотвращения миграции оторвавшихся фрагментов тромбов из вен нижних конечностей в сосуды легких. Кава-фильтр действует как ловушка для оторвавшихся тромбов. Фильтр может быть установлен на определенный период времени или постоянно. Эта процедура чаще всего выполняется под местной анестезией и не требует длительного пребывания пациента в стационаре.
4. Хирургическое лечение
Тромбэктомия, венозная ангиопластика и венозное шунтирование.
В некоторых случаях может потребоваться выполнение хирургического вмешательства направленного на удаление тромботических масс крупных венозных стволов (тромбэктомия) в области нижних конечностей, таза или живота. Для лечения длительно существующей закупорки иногда выполняется шунтирование или малотравматичное вмешательство (стентирование) пораженного сегмента магистральной вены.
Объем и характер оперативного вмешательства при тромбозе глубоких вен определяется сосудистым хирургом индивидуально.
5. Тромболизис
Растворение тромботических масс с помощью особых препаратов —тромболитиков (урокиназа, актилизе и пр.). Эта процедура может быть выполнена только на ранних стадиях заболевания и имеет ряд особых противопоказаний.
Рецидив тромбофлебита
Повторное возникновение тромбоза глубоких или поверхностных вен говорит о том, что причина его появления не устранена, либо проводимые профилактические меры недостаточны для коррекции имеющихся изменений. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом для определения дальнейшей лечебной тактики лечения тромбофлебита.
Диета при тромбофлебите
Большое количество свежих овощей, фруктов, клетчатки, орехов, злаков, цельнозерновых сортов хлеба. Из продуктов растительного происхождения благотворным действием при венозных заболеваниях также обладают:
Пищевые добавки и витамины:
Рекомендации по изменению образа жизни пациентов с тромбофлебитом
Запишитесь на прием
Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.
Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.
Как подготовиться к операции
Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.
Тромбофлебит
Содержание статьи:
Что такое тромбофлебит
Тромбофлебит (острый тромбофлебит, тромбоз поверхностных вен, ТПВ) – это воспаление венозных стенок с дальнейшим образованием сгустков крови. Тромб плотно прикрепляется к воспаленному сосуду. Если вовремя приступить к лечению, то тромб рассасывается, воспаление проходит, а венозный просвет восстанавливается и не влияет на кровоток.
Виды (классификация) заболевания
Тромбофлебит делится на несколько видов с учетом происхождения и зарождения болезни, локализации очага, обширности поражения.
Тромбофлебит вен делится по зоне поражения на:
В зависимости от наличия или отсутствия патогенов подкожный тромбофлебит бывает:
По размеру тромба заболевание бывает:
По обширности патологического процесса выявляется:
Сначала развивается тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. При отсутствии лечения заболевание перерастает в тромбоз глубоких вен, тромбофлебит большой подкожной вены.
Стадии
Последовательность развития заболевания следующая:
Чем тромбофлебит отличается от варикоза
Варикоз – это повышенное давление в истонченных и неэластичных венах, а тромбофлебит – это воспаление венозных стенок с последующим образованием сгустков крови. Чаще всего диагноз тромбофлебит становится следствием варикоза.
Тромбофлебит отличается от варикоза следующими симптомами:
Признак
Варикоз
Тромбофлебит
распираюзая и колющая
Изменение внешнего вида ног
заметна извилистость и выпирание вен
уплотнения и комки при прощупывании
Изменение цвета кожи
бледная кожа, синие вены
Обе патологии развиваются в результате нарушенного гемостаза, но воспаление венозных стенок чаще связано с попаданием инфекционного агента. Разница в отсутствии локального воспаления. При варикозе вены не воспаляются. В этом случае только нарушена циркуляция крови.
Причины и факторы риска развития тромбофлебита
Тромбофлебит нижних конечностей редко начинается спонтанно. Чаще всего болезнь становится осложнением заболеваний ног. Механизм развития связан с неправильным оттоком лимфы и крови по венам и сосудам. После травмирования внутреннего слоя вены открывается кровотечение. В ответ на это образуется кровяной сгусток. Он предотвращает потерю крови, но со временем разрастается и перекрывает полностью просвет сосуда, не дает крови циркулировать.
Предшествует этому процессу следующие факторы:
Другими причинами тромбофлебита могут быть:
В группу риска входят:
Симптомы
Признаки тромбофлебита проявляются сразу. Заподозрить заболевание можно по следующей клинической картине:
На начальной стадии симптомы местные, то есть общее состояние не изменяется. По мере прогрессирования болезни нарушается подвижность. Больной отмечает слабость в ногах и не может долго стоять. При сгибании стопы чувствует напряженность голени и бедра. Температура варьируется от 37 °С до 39 °С.
Отличительные признаки тромбофлебита голени – икроножная мышца синеет, на ней вздуваются вены. Боль настолько сильная, что пациент не может наступать на ногу.
Тромбоз подвздошно-бедренной вены проявляется болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, болью в паху и нижней трети живота с одной стороны.
Тромбоз бедренной вены отличается разбуханием вен в верхней части бедра, дискомфортом в области паха.
Опасность тромбофлебита
Тромбофлебит опасен тем, что образовавшийся тромб может оторваться, с током крови распространиться. При попадании в легочную артерию развивается тромбоэмболия, что вызывает летальный исход.
Если приступить к лечению не сразу, повышается риск флеболита. Заболевание характеризуется зарастанием венозного просвета соединительной тканью с последующим нарушением кровоснабжения и лимфооттока.
Диагностика тромбофлебита
Диагностика состояния нижних конечностей включает:
Лечение тромбофлебита
Лечебные действия направлены на подавление воспаления, рассасывание тромба и разжижение крови.
Медикаментозное лечение тромбофлебита вен подразумевает прием:
Компрессионная терапия с использованием бандажей, эластичных чулок или рукавов 2 класса ускоряет кровоток в поверхностных и глубоких венах, тем самым препятствуя росту тромба. Кроме того, компрессия оказывает обезболивающее действие.
Физиотерапия – эффективный метод лечения тромбофлебита вен. После снятия острой симптоматики назначают курс магнитотерапии, инфракрасного излучения, ультрафиолетового облучения, дарсонвализации на выбор. Процедуры купируют воспаление, усиливают кровообращение, ускоряют регенерацию внутренних стенок вен.
Хирургическое вмешательство назначается, если тромб разрастается и нарастает угроза перекрытия просвета сосуда. Есть несколько видов операций при тромбофлебите:
Рекомендации и противопоказания при тромбофлебите
Врач советует соблюдать диету, носить обувь на невысоком каблуке с удобной колодкой.
Нужно исключить прием гормональных препаратов и выбрать иной метод контрацепции.
Профилактика тромбофлебита
Люди, входящие в группу риска, должны ежегодно консультироваться с флебологом и проходить УЗДГ сосудов. Врач подбирает флеботоники для улучшения оттока крови. Важно вести здоровый образ жизни, гулять пешком и отказаться от вредных привычек. Больным ожирением следует нормализовать вес.
Тромбофлебит вен нижних конечностей. Лечение, причины, симптомы тромбофлебита.
Тромбофлебит вен нижних конечностей. Причины и симптомы тромбофлебита
Чего так боятся пациенты с варикозно расширенными венами, приходящие на прием к доктору флебологу? Конечно же, появления тромбов. Всем известно, что не так страшна сама варикозная болезнь, сколько ее осложнения. Одним из самых распространенных осложнений является тромбофлебит (тромбоз) поверхностных вен нижних конечностей. Среди специалистов флебологов его еще принято называть острый варикотромбофлебит или восходящий тромбофлебит, подчеркивая тем самым сущность процесса, возникающего в просвете варикозных узлов поверхностных вен нижних конечностей.
Тромбофлебит – что это такое?
Если говорить простым языком: тромбофлебит – это словосочетание двух различных процессов, одновременно развивающихся в вене: тромбоза– возникновения в просвете варикозной вены тромботических масс, которые могут частично или полностью перекрывать просвет вены, тем самым нарушая отток крови по ней и флебита – воспалительного процесса в самой стенке вены, что может проявляться у пациентов клиническими симптомами (болезненность, покраснение, отечность).
Тромбофлебит (тромбоз) поверхностных вен
Что же раньше возникает: тромбоз или флебит? Даже современные европейские исследования не в силах ответить на этот вопрос. И если воспаление стенки может привести к образованию тромба, то так же и сам тромб может способствовать развитию воспалительного процесса в стенке вены.
Очень часто острый тромбофлебит нижних конечностей развивается молниеносно, то есть, от момента появления первых клинических симптомов до образования в просвете тромба, проходит всего несколько дней.
Тромбоз, который развился всего за 5 часов
Иногда симптомы тромбофлебита нивелированы, а согласно последним европейским данным: скорость распространения тромба вверх по вене может составлять до 10 – 15 см в сутки. Наблюдения специалистов в нашем флебологическом центре подтверждает эти данные. И если вовремя не обратиться к хирургу-флебологу и не выполнить при восходящем остром тромбофлебите операцию, то переход тромба в глубокую венозную систему или его отрыв могут привести к грозным последствиям и даже смертельному исходу. При неблагоприятном развитии событий и несвоевременном обращении за медицинской помощью вам не смогут помочь даже лучшие специалисты в Москве и Московской области. Бессильны будут даже современные инновационные технологии.
Так выглядит острый восходящий тромбофлебит
Тромбофлебит – причины возникновения тромбоза
Давайте попробуем вместе разобраться в причинах возникновения острого тромбофлебита поверхностных вен.
Согласно триаде Вирхова, что согласуется с современными данными, ведущими причинами тромбообразования являются:
В каких случаях происходит изменение скорости линейного кровотока? Конечно же, при наличии у пациента варикозной болезни нижних конечностей. В варикозно расширенных венах кровь практически не двигается – она стоит на месте или течет в обратном направлении, создавая при этом турбулентные завихрения в варикозных узлах. Очень часто пациенты наблюдают, что лежа варикозные узлы спадаются, а при вставании опять надуваются.
Вот при таком варикозе чаще всего возникает тромбофлебит.
Тромбофлебит и варикозная болезнь
То есть в горизонтальном положении кровь самостоятельно оттекает из пораженных вен, а в вертикальном стремится вновь заполнить их. При долгом стоянии или сидении (на работе, в самолете, в автобусе) кровь застаивается в пораженных венах и как следствие в них могут образовываться тромбы. Также, очень часто, тромбы образуются у длительно лежащих больных (после перенесенных онкологических и нейрохирургических операций, инфарктов, инсультов).
Послеоперационного тромбоза и тромбофлебита очень боятся травматологи и ортопеды, оперирующие на суставах нижних конечностей. Огромный процент тромбозов после установки искусственного тазобедренного сустава наблюдался ранее в ортопедических клиниках. В настоящее время появились действенные методы профилактики тромбофлебитов (хороший госпитальный противоэмболический трикотаж и современные кроворазжижающие препараты, которые вводятся сразу после операции). Однако перед любой операцией на суставах нижних конечностей в Москве каждый пациент обязан проконсультироваться у флеболога на предмет риска развития у него тромбоза и получить квалифицированную консультацию о методах профилактики во время реабилитационного периода.
Тромбофлебит на голени
Другими, достаточно редкими, но встречавшимися в практике Московского центра флебологии случаями развития флебита, являлись укусы насекомых в область варикозно расширенных вен и варикозных узлов.
Последней и очень трудно диагностируемой причиной возникновения тромбофлебитов является изменение вязкости крови, то есть ее сгущение. Такие состояния называются тромбофилиями и лечатся они в специализированных государственных гематологических центрах в Москве.
Тромбофлебит диагностика
Так же, согласно современной европейской статистике, риск развития острого тромбофлебита резко возрастает у лиц старше 40 лет, при резком прогрессировании варикозной болезни, при ожирении, при малоподвижном образе жизни и при длительных статических нагрузках. Поэтому настоятельно рекомендуется после сорока лет и при наличии вышеперечисленных факторов риска, проходить профилактический осмотр у хорошего флеболога современным ультразвуковым дуплексным сканированием не реже 1 раза в год. В Москве и Московской области такое медицинское обследование стало частью обязательного скрининга перед любой плановой ортопедической операцией.
Обязательная ультразвуковая диагностика при тромбофлебите
Почему при первых признаках острого тромбофлебита лучше немедленно обратиться к хорошему специалисту-флебологу, а не к хирургу государственной поликлиники. Во-первых, хирург в Вашей поликлинике может неправильно поставить диагноз, ведь кроме осмотра в его арсенале нет других методов диагностики. В лучшем случае он направит пациента на машине скорой помощи в сосудистое отделение ближайшей к Вашему дому больницы, в худшем, назначит какую-нибудь мазь и отпустит домой. К чему это может привести: распространение и переход тромба на глубокую венозную систему – это состояние называется тромбозом глубоких вен и впоследствии может перейти в посттромбофлебитическую болезнь (об остром тромбозе и ПТФБ можно прочитать в разделе осложнения варикозной болезни).
На этом видео Вы можете увидеть, как тромб ползет из поверхностной вены в глубокую. На ультразвукое четко видно распространение тромботических масс по вене. Ни в коем случае нельзя до такой степени запускать прогрессирование заболевания.
Тромбофлебит осложнения
Норма Тромб Отрыв тромба
Ведущими клиническими проявлениями острого тромбофлебита являются – покраснение, повышение температуры кожи в месте покраснения и боли по ходу тромбированной вены или варикозного узла. Однако поставить диагноз только при визуальном осмотре врач не в силах. Для более точной диагностики требуется хорошее ультразвуковое дуплексное сканированное, на основании которого будет четко определена локализация тромботических масс. А уже в зависимости от этого – тактика дальнейшего лечения.
Тромбофлебит – дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику острого тромбофлебита необходимо проводить с такими заболеваниями как:
Тромбофлебит лечение
Мною накоплен огромный опыт лечения пациентов с острым тромбофлебитом на самых разных стадиях развития этого грозного осложнения.
Тромбофлебит лечение лазером
Даже в самых запущенных случаях я стараюсь применять инновационные методики при лечении развившегося тромбофлебита. Современные миниинвазивные процедуры радиочастотной облитерации (РЧО) и эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) с самой лучшей стороны зарекомендовали себя при лечении тромбофлебита на протяжении последних лет.
Видео о том, как мы удаляем тромбы из поверхностных вен на ногах без разрезов в нашем центре.
Именно эти методики мы успешно применяем в Московском городском флебологическом центре при развитии тромбофлебита. Сегодня мир современной флебологии стремительно меняется, появляются новые технологии, инновации сменяют друг друга.
Лечение тромбофлебита у доктора Семенова А.Ю.
Мы применяем при лечении тромбофлебита лучшие медицинские методики на сегодняшний день. Успешно оказана помощь сотням пациентов с тромбофлебитом из Москвы, Московской области, других регионов России.
Тромбофлебит подкожных вен
Тромбофлебит — воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Тромбофлебитом обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных, подкожных вен. Наиболее частой причиной тромбофлебита является варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность.
Чем отличается варикоз от тромбофлебита?
Многие пациенты, обнаруживая у себя узелки варикоза считают, что это тромбы. На самом деле легко определить в чём разница между варикозом и тромбофлебитом. Варикозные узлы мягкие, безболезненные, а кожа над ними не уплотнена, обычного цвета. При тромбофлебите имеется резкое затвердение варикозного узла, покраснение и болезненность кожи. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе могут повторяться, а также способны прогрессировать и вызывать тяжёлые осложнения. Иногда повышается температура тела. Тромб обычно распространятся вверх и вниз по сосуду. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии лёгочной артерии и заражению крови (сепсис).
Основные причины тромбофлебита
Крупные варикозные узлы содержат густую, медленно двигающуюся кровь. При наличии варикоза может наступить тромбоз и воспаление стенки сосуда. Тромбофлебит сопровождается уплотнением венозной стенки, болью и повышением температуры. Опасность для жизни может представлять при росте тромба по ходу основных венозных стволов.
Наследственная склонность к образованию тромбов (тромбофилия) может быть причиной тромбофлебитов, особенно при варикозе. У ряда людей встречаются врождённые дефициты различных факторов противосвертывающей системы крови. Для этих пациентов характерны частые тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы. Им нередко приходится пожизненно применять препараты, снижающие свёртываемость крови.
К условиям, при которых часто развивается тромбофлебит относятся травмы, операции, иммобилизация, длительный постельный режим. Нередко тромбофлебит без варикоза может быть после посещения парилок, саун и других им подобных «тепловых» процедур. В медицинской литературе неоднократно поднимался вопрос о развитии варикотромбофлебита у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Вообще у женщин гормональный фон сильно влияет на сосуды, именно поэтому беременность, роды, аборты часто осложняются тромбофлебитами нижних конечностей.
Помимо всего прочего, расположение вен непосредственно под кожей предрасполагает к возможности их травматизации в общественном транспорте, или во время занятий спортом. Чем более запущена у человека варикозная болезнь, тем больше вероятности возникновения у него тромбофлебита.
Течение
Осложнения
Чаще всего тромбофлебит осложняется распространением тромбов на глубокие вены с развитием тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии. Частота этого осложнения составляет около 10% от всех заболевших.