Чем лечить насморк у собаки в домашних условиях
Насморк у собак
Организм животных, как и человека, постоянно подвергается действию сторонних факторов: от переохлаждений до попадания вирусов или бактерий внутрь. Это часто ведёт к проблеме со здоровьем: простуде, инфекции. Симптоматика же бывает разнообразной. Показательное проявление – истечения из носа. Хозяину нужно знать, что делать, если у собаки насморк и к каким последствиям это может привести.
Причины, клиническая картина
Определить, как вылечить насморк у собаки, поможет выявление фактора, который привёл к отклонению, или сопутствующих признаков. Выделение из носовых полостей – это типичный для ринита показатель. Происходит воспаление слизистых поверхностей, что активизирует в ответ вывод жидкости.
Провоцирующие факторы:
Как проявляется насморк у собак? Главный симптом – это истечения из носовых полостей, с разной консистенцией, оттенком и составом. Домашний обитатель сопит, чихает, постоянно тянет лапы к носу, плохо спит, теряет аппетит. Если заболевание развивается, то состояние ухудшается (апатия, гипертермия, иногда тошнота или диарея).
Диагностика, терапия
Признаки, указывающие на то, как понять, что у собаки насморк, помогают хозяину провести первый осмотр. Требуется взять фонарик, чтобы внимательно изучить состояние слизистых оболочек – характер выделений, степень воспаления. Затем питомец должен обследоваться у ветврача, только он сможет поставить диагноз.
Далее встаёт другой вопрос – у собаки насморк и чихает, чем лечить? Ветеринар исходит из причины ринита. Это помогает правильно назначить лечебные процедуры.
Варианты:
Ветврач решает, обнаружив насморк у собаки, как лечить и как устранить первопричину. Это нельзя делать самостоятельно, так как ринит может проявляться в качестве симптома более тяжёлой болезни или состояния, угрожающего жизни животного. Обязателен осмотр врача!
Ринит у собак: виды, симптомы и лечение
Ринит у собак – это воспаление слизистых носовых ходов. Иное название – насморк, протекающий в разных формах, степенях осложнений и симптомах. Различают: крупозный, геморрагический, фолликулярный, катаральный. В первичной или вторичной форме, хроническом, остром течении.
Этиология возникновения болезни
Основная причина развития ринита – нарушение правил содержания собаки. Чаще заболевание диагностируется в осенне-зимний период, холодной весной, нередко прохладным, сырым летом.
Список возможных причин:
Вторичные риниты развиваются как ответ на воздействие на организм вирусных, бактериальных инфекций (аденовироз, «питомниковый кашель», чума). В этом случае насморк выступает одним из симптомов в синдроме основных (чаще заразных) патологий.
Ринит у собак: симптомы
Насморк почти всегда сопровождается чиханием, что объясняется раздражением рецепторов слизистых носовых ходов. Животное рефлекторно пытается «вычихнуть», избавиться от слизи, продуктов воспаления.
Вначале появляются катаральные истечения, жидкой, полупрозрачной консистенции. С развитием осложнении они становятся гуще, присоединение вторичной бактериальной инфекции провоцирует гнойные образования.
Корочки, скопление экссудата затрудняют дыхание, собака вынуждена приоткрывать рот, дышать им, что является нехарактерным (исключение: дыхание в жару, при физической перегрузке). Для ринита характерно сопение, смешанная одышка.
Визуально слизистая носа покрасневшая, отечная, нередко с засохшими, красноватыми корочками, что говорит о повреждении капилляров.
Как самостоятельное заболевание в острой форме протекает легко. Недомогание длится не более 4-6 дней, характер истечений серьезно не меняется. Сохраняется аппетит, присутствует некоторая вялость, симптомы легкой трудности дыхания. Заводчик видит прозрачно-слизистые истечения из носа. Иногда не замечает, так как питомец постоянно их слизывает.
Легкость течения острого ринита не означает отсутствие лечения. Он переходит в хроническую форму, с периодически повторяющимися обострениями. Периоды покоя с возрастом уменьшаются, рано или поздно присоединяется вторичная инфекция. Тогда симптомы становятся тяжелыми, лечение длительное, наблюдаются признаки поражения иных органов и тканей.
Крупозный ринит диагностируется у собак редко. Сопровождается гипертермией, тяжелым дыханием, образованием на слизистой носа серо-желтоватых струпьев. При их удалении бывают плохо заживающие ранки.
Фолликулярный – сопровождается формированием узелков, серого, желто-грязного цвета. На месте исчезнувших узелков формируются язвы, эрозии.
Симптомы крупозного и фолликулярного ринита могут продолжаться на протяжении месяца. Отсутствие лечения в самом начале ухудшает состояние собаки, удлиняют срок последующей терапии.
Признаки аллергического ринита
Наблюдаются одно-двусторонние серозные, серозно-слизистые истечения. Выявление аллергена быстро позволяет купировать признаки, облегчить состояние позволяет назначение антигистаминных средств, реже – гормональных препаратов. Лимфоплазмоцитарный ринит, форма хронизации аллергического насморка, характеризуется наличием иммуноопосредованного заболевания. Слизистая носовых пазух утолщается, ее структура меняется необратимо. Помогает назначение гормональных средств.
Инфекционный (вторичный) ринит
Развивается как осложнение при внедрении бактериальной инфекции. Вкупе с насморком наблюдаются симптомы: гипертермия, отказ от еды, вялость, конъюнктивит. Эффективно лечение при устранении основного заболевания. Проводят санацию носовых полостей антисептиками.
Грибковый ринит
Чаще вызывают грибки рода Аспергилла, которые являются частью условно-патогенной микрофлоры собаки. При сильном иммунитете они присутствуют в «спящем режиме». Работа факторов-провокаторов (длительная антибиотикотерапия, инфекции, инородные тела в носу и пр.) активируют грибок и хроническое воспаление слизистой.
Основной симптом: длительные гнойные, гнойно-геморрагичекие выделения, которые не отвечают на назначение антибиотиков. При осложнениях наблюдаются изъязвления слизистой, огрубение носового зеркала. При грибковой форме обязательно делают рентген носовых пазух, риноскопию, проводят забор материала на бакисследование.
Лечение ринита с грибковой инфекцией длительное, не всегда успешное. Обязательно повышение иммунитета, назначение антигрибковых средств, антибиотиков (чтобы подавить бактериальную микрофлору).
Инородное тело в носу
Чаще в нос собаке попадают семена, части травы. Иногда при рвоте – частицы пищи из желудка. Симптомы:
При быстром реагировании лечение не сложное, чем раньше заводчик посетит ветеринарную клинику, тем менее вероятность наступления осложнений. На фоне инородного тела развивается воспаление, активизируется грибковая инфекция. Выявляют и достают инородный предмет при помощи риноскопии, рентгенография практически нерезультативна.
Новообразования (опухоли)
Ринит в этом случае проходит как симптом, диагностируется не часто и у возрастных животных вследствие развития опухолей различного генеза. Диагностируют с помощью рентгена, риноскопии с забором биоматериала, УЗИ брюшной полости, рентгенограммы грудной полости, чтобы исключить метастазирование.
Болезнь может быть при воспалении корня зуба и развитии ороназального свища. Характеризуется односторонним истечением из носа.
Лечение на фоне новообразований заключается в устранении первичного фактора или в постоянной симптоматической терапии.
Азы диагностики
Постановка диагноза при болезнях органов дыхания не представляет сложностей. Ветеринарный врач может назначить дополнительные методы исследования при подозрении на вторичный характер ринита.
Лечение ринита у собак
Успешный результат заключается в устранении причины, спровоцировавшей насморк. Далее животное помещают в сухое, теплое место, ограничивают в прогулках (длительные вояжи нежелательны). Рацион обогащают питательными веществами, витаминами, микро-макроэлементами.
При катаральной форме промывают нос дезинфицирующими средствами, отварами лекарственных трав, используют капли от ринита для собак. При фолликулярной, крупозной форме назначают антибиотики.
Чем лечить ринит у собаки решает ветеринарный врач. Успех терапии зависит от того, насколько оперативно заводчик приведет питомца на прием и будет выполнять предписание специалиста.
Заболевания носовой полости у собак
При заболеваниях носовой полости у собак возможны следующие симптомы:
Причинами нарушений носовой полости могут стать различные заболевания.
Воспалительные заболевания
Лимфоплазмоцитарный ринит (ЛП ринит) – самое распространенное воспалительное заболевание носовой полости собак. Чаще всего этот тип встречается у собак среднего и старшего возраста, однако возможен и у молодых животных. Неизвестно, почему одни собаки страдают воспалительным заболеванием такого типа, а другие – нет. При исследовании современными методами визуальной диагностики (например, КТ или МРТ) при заболеваниях носовой полости такого типа обычно не наблюдается разрушения носовых раковин (крошечных костных завитков внутри носа). Иногда при КТ, МРТ и риноскопии видно утолщение тканей. Риноскопия может показать другие изменения, например, покраснение (гиперемию). Для постановки окончательного диагноза этого заболевания необходимо отправить ткань носовой полости на гистологическое исследование (исследование под микроскопом, проводимое гистологом).
Существует два подхода к лечению лимфоцитарно-плазмоцитарного ринита: с помощью стероидных или нестероидных препаратов. Некоторые пациенты с ЛП ринитом полностью выздоравливают и могут обходиться без лекарств, в то время как другим необходимо получать лекарства пожизненно.
* Иногда используются нестероидные противовоспалительные препараты (например, пироксикам, дерамакс, римадил, метакам или превикокс), сходные с применяющимися для лечения артрита у собак. К побочным явлениям таких препаратов относятся желудочно-кишечные нарушения (рвота, диарея, снижение аппетита) и изъязвление желудочно-кишечного тракта. Препараты этого типа также могут вызвать нарушения печени и почек, поэтому их не применяют для животных с заболеваниями печени и почек. В связи с этими возможными рисками следует периодически делать анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии отклонений показателей функции печени и почек от нормы.
Стероиды обладают несколькими побочными эффектами. При высоких дозах усиливается жажда и мочеиспускание. Очень важно, чтобы у животного всегда было достаточно воды. Вероятно, что при высокой дозе у собаки повысится аппетит, однако вам не нужно кормить ее больше, чем обычно. У крупных собак во время стероидной терапии иногда развивается слабость задней части туловища. Если вы заметили слабость, обязательно сообщите об этом своему ветеринарному врачу, чтобы он попытался быстрее снизить дозу. В редких случаях стероиды вызывают язвы желудочно-кишечного тракта, что может сопровождаться рвотой, диареей, снижением аппетита, примесью крови в кале или черным дегтеобразным калом. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, обязательно сообщите своему ветеринарному специалисту.
Прием стероидных препаратов нельзя прекращать резко, так как это может привести к угрожающей жизни реакции (аддисоническому кризу). Следовательно, изменение дозы этих препаратов должно проводиться только под наблюдением ветеринарного врача.
Аллергический ринит. Собаки могут страдать аллергическим ринитом, однако у них он встречается реже, чем у людей. При КТ/МРТ и риноскопии картина может выглядеть сходно с лимфоцитарно-плазмоцитарным ринитом, а для окончательного диагноза необходима биопсия с гистологическим исследованием (исследование фрагмента ткани под микроскопом, проводимое гистологом). При аллергическом рините под микроскопом видны иные типы воспалительных клеток, чем при лимфоцитарно-плазмоцитарном. В случае если у вашего питомца аллергический ринит, то мы рекомендуем попробовать меры контроля окружающей среды, как для людей с аллергиями (использование очистителей воздуха, избегание мест, провоцирующих аллергию). Возможно назначение специфических медикаментов в зависимости от пациента.
Инфекционные заболевания
Грибковые инфекции. Собаки иногда страдают от грибковых инфекций носовой полости. Основными возбудителями грибковых инфекций носовой полости являются Аspergillus и Pencillium (менее распространен). Грибковые инфекции склонны к агрессивному развитию и могут распространяться в носовую полость или пазухи, при этом возможными симптомами являются боль и кровотечения из носа. Следовательно, при КТ или МРТ можно увидеть признаки разрушения костей, а риноскопия, вероятнее всего, выявит грибковые бляшки. Существует серологический метод исследования крови на аспергиллез; его можно использовать в качестве вспомогательного для диагностики этого заболевания (без применения более инвазивных методов). Лучшим способом лечения грибковых инфекций носовой полости у собак считается обработка носовой полости противогрибковым раствором. Эта процедура занимает примерно час и проводится под наркозом. В некоторых случаях для излечения от грибковой инфекции достаточно одной процедуры, в то время как другим собакам для полного уничтожения инфекции приходится повторять процедуру многократно.
Бактериальные инфекции – первичные бактериальные инфекции (являющиеся основной причиной проблем носовой полости) очень редки у собак. Однако часто бактерии, пользуясь тем, что ткани носовой полости повреждены болезнью, вызывают вторичные инфекции, сопутствующие поражению носовой полости по любым другим причинам. Из-за таких вторичных бактериальных инфекций состояние собак часто улучшается после назначения антибиотиков, однако после отмены антибиотиков или просто со временем симптомы снова ухудшаются, поскольку первопричина не устранена. Поскольку в носовой полости собак в норме обитают бактерии, для постановки диагноза бактериальной инфекции необходим посев образцов тканей из глубоких слоев.
Абсцесс корня зуба. Инфекция корня зуба может привести к формированию абсцесса. Иногда в таких случаях абсцесс вскрывается в носовую полость, а не в ротовую полость или на поверхность кожи. Изредка мы обнаруживаем абсцессы корня зуба при клиническом осмотре. Его можно диагностировать по рентгеновскому снимку зубов, КТ или МРТ. Часто для лечения таких абсцессов требуется стоматологическое хирургическое вмешательство и антибиотикотерапия.
Рак (новообразования)
В носовой полости встречаются различные типы раковых опухолей. Наиболее распространенным типом у собак является аденокарцинома, однако встречаются и другие типы, включая мягкотканную саркому и лимфому. Раковые опухоли могут приводить к проблемам с одной или обеими ноздрями. Возможна деформация морды. Обычно при раке у животного видны изменения на МРТ или КТ. В конечном итоге для установления типа опухоли необходимо взять фрагмент ее ткани путем биопсии для гистологического исследования (оценка среза ткани под микроскопом) или пункции для цитологического исследования (оценка клеток в мазке). Лечение рака зависит от его типа. Часто наиболее эффективными методами являются ринотомия, лучевая терапия, химиотерапия. Нестероидные противовоспалительные препараты (например, пироксикам, дерамакс, римадил, метакам или превикокс) могут помочь снизить воспаление вокруг опухоли и замедлить рост некоторых видов рака. Медиана времени выживания (время, через которое 50% пациентов живо, а 50% умерло) без лечения при раке носовой полости составляет 95 дней; прогноз выживания зависит от вида новообразования.
Инородные тела
При попадании в нос инородных материалов вокруг них может развиться воспаление и раздражение. Иногда инородный материал можно увидеть, используя риноскопию либо КТ /МРТ – исследования. В некоторых случаях посторонние предметы удается извлечь из носа с помощью захватывающих инструментов или промывания. Для промывания в нос животного, находящегося под наркозом, вводится жидкость.
Методы диагностики
Как обсуждалось выше, для диагностики причины нарушений носовой полости используются различные методы, полное обследование включает:
Эти процедуры проводятся под наркозом, поэтому часто требуется дополнительное проведение анализа крови на базовые показатели, чтобы убедиться в отсутствии системного заболевания. При наличии системных заболеваний может потребоваться изменить препараты, использующиеся для наркоза.
Как лечить собаку в домашних условиях
Лечение собаки в домашних условиях – это реальность, с которой рано или поздно сталкиваются владельцы четвероногих друзей. К сожалению, стационарные клиники для животных есть не во всех городах, а если работают, лечение в них стоит дорого, питомец чувствует себя некомфортно, что замедляет исцеление. Поэтому любой владелец должен знать, чем лечить собаку дома.
Самые распространенные болезни у собак
Питомцы, которым вовремя не сделали прививку, могут заболеть:
Важно: этими болезнями может заболеть и вакцинированный питомец. Но заболевание проходит легче, в большинстве случаев животное выживает.
Глистная инвазия
Собаки постоянно контактируют с землей, фекалиями и мочой других животных, едят сырое мясо, поэтому глисты – не редкость. Для профилактики врачи рекомендуют раз в квартал давать питомцу глистогонное средство.
Другие болезни
Как дать лекарство собаке
Жидкое лекарство дать просто. Наберите его в шприц без иглы, вставьте его между зубами питомца, выдавите препарат. Собака обязательно сглотнет жидкость, а вместе с ней – целебное средство.
Если лекарство в виде порошка, подсыпьте его в фарш. Животное с удовольствием съест мясо и не заметит препарат.
С твердыми таблетками ситуация тяжелей. Ни одна собака добровольно не съест лекарство, если оно не пахнет вкусно. Проще всего сделать так:
Как сделать укол
Если вы – владелец животного, научитесь делать укол в бедро или холку собаки. Такое умение обязательно пригодится при отравлении или других заболеваниях, которые сопровождаются рвотой. Посмотрите видео, попросите ветеринара показать, как и куда правильно делать укол.
Схема действий такая:
Питомца удобней колоть инсулиновыми шприцами. У них более короткая и тонкая игла.
Что делать, если собака отравилась
Рвота, понос – симптомы отравления у собаки и лечение назначают, исходя из их характера. Если животное просто съело некачественную пищу, можно ограничиться сорбентами – активированным углем, Сорбексом.
Собака отравилась изониазидом, что делать в домашних условиях
Если она проглотила изониазид (лекарство от туберкулеза), рвота будет кровавой, с пеной, обильным слюноотделением. Появятся судороги, сонливость, проблемы с координацией.
Всегда держите в аптечке раствор витамина В6 (1%), и сделайте инъекцию с учетом веса питомца (1 мл на 5 кг). Если собака в сознании, промойте желудок, вызвав рвоту. Дайте животному любой сорбент. Сразу везите в клинику.
Крысиный яд
Симптомы отравления крысиным ядом:
Дайте собаке слабительное, поставьте клизму, сделайте укол витамина К, чтобы улучшить свертывание крови. После этого срочно к врачу, при лечении может потребоваться переливание.
Что делать, когда угроза жизни пройдет
Некоторое время собака должна побыть на диете. Кормление легкое – бульон, сухарики (дополнительные рекомендации даст врач). На пятые сутки можно увеличить порции.
Как вызвать рвоту у собаки
Чтобы вызвать рвоту у собаки в домашних условиях, смешайте поваренную соль или соду с водой (1 ст.л. на 1 ст. теплой воды). После этого возьмите шприц №5 и больше, снимите иглу, вставьте в пасть животного и напоите.
Затем отведите в ванную, где можно легко убрать рвоту с пола. Как вариант, держите поблизости миску. Как только у собаки начнутся потуги к рвоте, поставьте перед ней емкость, наклоните голову питомца над миской.
Нельзя вызывать рвоту, если собака:
Важно: в интернете можно рецепт раствора из перекиси водорода. Не делайте этого. Перекись – агрессивное вещество, способное вызвать ожог слизистой и ухудшить состояние собаки. Если соли и соды нет под рукой, просто влейте в животное 3 л теплой воды или до появления рвоты.
Лечение рвоты у собаки в домашних условиях
Если рвота не прекращается, собаку надо показать врачу. Ее могут спровоцировать отравление, проблемы с ЖКТ, инфекционные заболевания. Таблетки помогут мало, поскольку она их вырвет. Нужен укол, препарат для лечения должен назначить врач.
Вы можете помочь собаке, если дадите ей немного пить. Если она не захочет, наберите в шприц воду. Много не давайте. Так вы сможете избежать обезвоживания, облегчить ее состояние.
Что делать, если у собаки понос
Диарея у четвероного друга часто бывает при смене питания, когда она съела некачественную пищу или аллерген. Слабительным эффектом обладают некоторые продукты, например, ячменная, овсяная каши.
В этом случае, ответ чем лечить понос у собаки, прост. После смены рациона все нормализуется. Дайте питомцу рисовую кашу, мясо, бульон. Если он на искусственным кормлении, вернитесь к старому корму. Уточните у врача, чем лечить понос у собаки в домашних условиях. Для улучшения пищеварения дайте животному специальные добавки, сорбенты, ферменты. От поноса поможет Лоперамид.
Если в кале кровь, срочно к ветеринару. Это может быть инфекционное заболевание, внутреннее кровотечение, другое опасное состояние. Прежде чем назначить лечение в домашних условиях при поносе у собаки, надо будет сдать анализы. Затем придерживаться рекомендаций врача.
Чем лечить собаку от кашля
Животные просто так не кашляют. Если симптом появился – сразу к врачу. Лечение кашля у собаки в домашних условиях назначают, исходя из причины заболевания. Это может быть:
Отит: как лечить уши собаке в домашних условиях
Воспаление наружного или среднего уха – одна из самых распространенных проблем у четвероногих друзей. Лечение отита у собак в домашних условиях надо делать по такой схеме:
Как лечить глаза собаке в домашних условиях
Если питомец плохо видит, его нужно показать ветеринарному окулисту, который определит заболевание. Затем надо полностью придерживаться его инструкций о лечении глаза у собаки в домашних условиях. Он может назначить как капли, так и таблетки. Иногда нужна операция.
Когда глаза собаки слезятся, проблема обычно в питании. Скорее всего, один из продуктов вызывает аллергическую реакцию. Ситуация нормализуется, когда вы смените рацион. Также раздражителем может быть пыль, плохой воздух, химикаты, сигаретный дым. Чтобы не спровоцировало аллергию, аллерген надо найти и устранить. После этого глаза перестанут слезиться.
Что делать при травме
Когда собака растянула связку, получила ушиб, снизьте нагрузку. Гуляйте с ней спокойно, не спеша, не давайте бегать, тем более, не кидайте палки с горок.
Если пес порезал лапу, промойте антисептиком, перебинтуйте. Если сильно кровит, а повязка не держится, купите лейкопластырь на тканной основе. Он хорошо липнет и не сползает с шерсти. Не прикладывайте его к голой ране. Сначала закройте ее бинтом, пропитав его йодом.
При любом переломе зафиксируйте поврежденный участок бинтом или шиной, затем срочно к ветеринару. Не забудьте надеть намордник – если боль сильна, животное может себя не контролировать. Врач наложит гипс, пропишет лечение – обезболивающее, седативные средства, а также препараты, улучшающие регенерацию тканей.
Собака должна сидеть дома. Движение нужно свести к минимуму, на улицу выходить лишь в туалет. Маленькую собачку выносите на руках. По мере выздоровления питомец будет проявлять все большую активность. Оставайтесь твердым. Ограничьте прыжки и движение.
Клещи у собаки: лечение в домашних условиях
Весной, летом, осенью, а иногда и зимой животных атакуют клещи. Они не только пьют кровь, но и могут стать причиной болезни Лайма, другого серьезного заболевания. Чтобы этого не случилось, регулярно обрабатывайте собаку от клещей, а также купите специальное приспособление для их удаления.
После каждой прогулки осматривайте собаку. Клеща лучше удалить, когда он лишь ползет по шерсти и не вцепился в кожу. Если опоздали, членистоногое надо вытащить сразу, как увидели. Сделайте это с помощью специального приспособления или пинцета, поместив его как можно ближе к коже.
Тяните осторожно, чтобы не оторвать голову клеща, придерживая одной рукой кожу животного. Если часть паразита останется в шкуре, а он окажется инфицированным, зараза может попасть в кровь.
После удаления клеща несколько дней наблюдайте за здоровьем питомца. Если он стал вялым, плохо ест, появился кровавый понос, рвота – срочно к врачу за лечением.
Демодекоз
Причина демодекоза – маленькие клещи, незаметные простому глазу. Они часто живут на коже животного, вызывают заболевание при ослаблении иммунитета. Они могут поразить любую часть тела, в т.ч. слуховой аппарат (ушные клещи).
В настоящий момент демодекоз полностью не излечивается, но хорошие результаты дают таблетки НесгарД, Симпарика, Бравекто. При соблюдении инструкции исходное значение клещей возвращается к первоначальным числам.
Собаки тяжело переносят жару, а также прямые солнечные лучи. Поэтому летом лучше гулять утром и вечером, а если днем – строго в тени. С собой всегда надо иметь чистую воду.
В тяжелых случаях пес начинает дрожать, начинаются рвота, судороги, обмороки. Белки глаз, слизистая синеют. Собака перестает координировать движения, может потерять сознание, в тяжелых случаях – умереть.
Что делать при тепловом ударе?
При тепловом ударе перенесите питомца в прохладное место, намочите шерсть водой, вызывайте такси и срочно везите к ветеринару за адекватным лечением. Если живите в глуши, где нет врача, действуйте так:
Ветеринарная аптечка
Даже если питомец никогда не болел, вы должны всегда иметь под рукой:
Что нельзя делать, когда собака заболела
Если вы противники вакцинации, забудьте о своей позиции, когда речь идет о питомце. Пока не появились вакцины от энтерита, чумки и некоторых других инфекционных заболеваний, многие собаки умирали в молодом возрасте. Если вы не хотите каждый год хоронить питомца, вакцинируйте его, прогнав глисты за 2 недели до прививки. Важно: инъекцию можно делать только здоровому животному.
Никогда не ставьте диагноз самостоятельно
Лечить питомца в домашних условиях можно лишь с учетом рекомендаций врача. Он определит заболевание на основе визуального осмотра, анализов. Если вы не разбираетесь в ветеринарии, будете все делать на свой страх и риск, любимец может умереть.
Не давайте собаке препараты для людей, не посоветовавшись с врачом
Например, обезболивающий препарат Диклофенак, который назначают для лечения заболеваний суставов, для людей безвреден. Но у животных он может спровоцировать внутреннее кровотечение, что приведет к смерти собаки.
В каких случаях стоит обращаться к ветеринару
У четвероногих друзей очень крепкое здоровье, поэтому при любых проблемах надо обращаться к ветеринару. Особенно, если:
Срочно к врачу, если собака прячется в темное место, сидит, повернувшись к углу, склонила голову, взгляд потухший. Такие симптомы говорят об опасном заболевании. Лишь своевременное адекватное лечение спасет животному жизнь.
Как выбрать ветеринара
Важно: заранее поинтересуйтесь мнениями о ветеринаре, которому доверите собаку, узнайте о его опыте. В практике любого врача есть неудачи, но в большинстве случаев отзывы должны быть положительны.
Если у вас на районе лишь один ветеринар с плохими отзывами, если случай критический, все равно обратитесь к нему. Может именно в вашем случае он компетентен. Когда есть время, заранее найдите врача из другого региона, позвоните ему. Многие ветеринары выезжают к больному питомцу на дом. Если это невозможно, везите собаку к нему.
Насморк у собак
Организм животных, как и человека, постоянно подвергается действию сторонних факторов: от переохлаждений до попадания вирусов или бактерий внутрь. Это часто ведёт к проблеме со здоровьем: простуде, инфекции. Симптоматика же бывает разнообразной. Показательное проявление – истечения из носа. Хозяину нужно знать, что делать, если у собаки насморк и к каким последствиям это может привести.
Причины, клиническая картина
Определить, как вылечить насморк у собаки, поможет выявление фактора, который привёл к отклонению, или сопутствующих признаков. Выделение из носовых полостей – это типичный для ринита показатель. Происходит воспаление слизистых поверхностей, что активизирует в ответ вывод жидкости.
Провоцирующие факторы:
Как проявляется насморк у собак? Главный симптом – это истечения из носовых полостей, с разной консистенцией, оттенком и составом. Домашний обитатель сопит, чихает, постоянно тянет лапы к носу, плохо спит, теряет аппетит. Если заболевание развивается, то состояние ухудшается (апатия, гипертермия, иногда тошнота или диарея).
Диагностика, терапия
Признаки, указывающие на то, как понять, что у собаки насморк, помогают хозяину провести первый осмотр. Требуется взять фонарик, чтобы внимательно изучить состояние слизистых оболочек – характер выделений, степень воспаления. Затем питомец должен обследоваться у ветврача, только он сможет поставить диагноз.
Далее встаёт другой вопрос – у собаки насморк и чихает, чем лечить? Ветеринар исходит из причины ринита. Это помогает правильно назначить лечебные процедуры.
Варианты:
Ветврач решает, обнаружив насморк у собаки, как лечить и как устранить первопричину. Это нельзя делать самостоятельно, так как ринит может проявляться в качестве симптома более тяжёлой болезни или состояния, угрожающего жизни животного. Обязателен осмотр врача!
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Ларингофарингеальный рефлюкс
Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.
Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.
Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.
ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.
Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.
Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ
Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.
Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.
Симптомы ларингофарингеального рефлюкса
Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.
Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:
Диагностика
Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.
Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.
При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.
Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.
Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.
Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.
Лечение ларингофарингеального рефлюкса
Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.
Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.
Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.
Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.
Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.
Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?
Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.
Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.
Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.
Лечение ринита при острых респираторных вирусных инфекциях антигистаминными препаратами I поколения
Наиболее частыми причинами развития заболеваний дыхательной системы являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). По данным Всемирной организации здравоохранения, взрослый человек переносит ОРВИ дважды в год. У детей заболеваемость ОРВИ в сре
Наиболее частыми причинами развития заболеваний дыхательной системы являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). По данным Всемирной организации здравоохранения, взрослый человек переносит ОРВИ дважды в год. У детей заболеваемость ОРВИ в среднем в 3 раза выше, чем у взрослых. Временная нетрудоспособность взрослого населения вследствие ОРВИ в России ежегодно составляет 25—30% от общей временной нетрудоспособности и обусловливает большой экономический ущерб. Больные ОРВИ — основной контингент пациентов поликлиники, поэтому одной из главных задач врача является снижение заболеваемости ОРВИ и уменьшение сроков временной нетрудоспособности, а это может быть достигнуто лишь при своевременном выявлении и, главное, при оптимальном лечении этой категории больных.
Группу ОРВИ составляют этиологически самостоятельные заболевания, важнейшими из которых являются грипп, парагрипп, РС-вирусная, риновирусная и аденовирусная инфекция; объединяют их два основных признака: единый механизм передачи возбудителей и сходные клинические проявления инфекционного процесса.
Действительно, различные группы респираторных вирусов могут вызвать практически одинаковые поражения, этиологический же диагноз можно поставить лишь по результатам серологической диагностики, выполняемой только в порядке контроля эпидемиологической обстановки, что, к сожалению, не всегда достижимо в амбулаторно-поликлинических условиях.
Одним из основных и наиболее важных проявлений большинства ОРВИ является ринит. Международная группа по лечению ринитов определяет его как «воспаление слизистой оболочки полости носа, характеризующееся одним или несколькими симптомами: заложенность носа, ринорея, чихание, зуд в носу». Обычно заболевание дебютирует появлением недомогания, ощущения сухости в носу, чиханием. Затем быстро нарастает отек слизистой оболочки носовой полости, появляется ринорея.
Лечебная тактика зависит от тяжести патологического процесса. При достаточно легком течении заболевания, отсутствии угрозы осложнений целесообразно применение немедикаментозных методов лечения (паровые ингаляции, полоскания, горячие ножные ванны, сухое тепло на поясницу и стопы, потогонные процедуры), показана витаминотерапия. При резко выраженной симптоматике острого ринита страдает общее самочувствие больного, снижается его работоспособность, ухудшается качество жизни. Из-за отека слизистой оболочки придаточных пазух носа, евстахиевых труб появляется головная боль в области лба, ощущение заложенности в ушах. Возможно сужение или закупорка слезно-носового канала, что проявляется обильным слезотечением, болезненной припухлостью слезного мешка, возникает угроза развития осложнений со стороны околоносовых пазух и среднего уха. Именно вероятность перехода процесса в хроническую форму и развития осложнений обосновывает целесообразность применения при остром рините лекарственных препаратов. Однако при этом нужно учитывать особенности психологии большинства пациентов, предпочитающих использовать одно, максимум два «всеисцеляющих» средства. Назначение 3—4 лекарственных препаратов, которые необходимо принимать несколько раз в день, ведет к тому, что пациент начинает сомневаться в правильности назначений врача, нарушать режим приема препаратов и как результат снижается эффективность лечения. Таким образом, в амбулаторной практике наиболее предпочтительным можно считать назначение средств, обладающих достаточной широтой терапевтического действия, купирующих основные симптомы заболевания, перекрывающих патогенетически значимые пути его развития и позволяющих свести к минимуму количество приема лекарственных препаратов.
Являясь постоянной составной частью почти всех органов, тканей, жидких сред и выделений организма человека, гистамин опосредует свои физиологические и патологические эффекты через три вида мембранных рецепторов (Н1, Н2, Н3), расположенных на клетках гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов, клетках эндотелия, нервных окончаниях, лейкоцитах периферической крови. Сокращение гладкой мускулатуры, повышение проницаемости сосудов, усиление слизеотделения в верхних дыхательных путях, повышение внутриклеточной концентрации цГМФ, легочная вазоконстрикция, усиление хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов, усиление продукции тромбоксана, простогландинов F2a, E2 и аналогичных производных арахидоновой кислоты реализуются через активацию Н1-гистаминовых рецепторов [1, 2].
Необходимостью устранения патологических эффектов гистамина обусловлен поиск, а затем и внедрение в клиническую практику лекарственных препаратов, конкурентно блокирующих Н1-гистаминовые рецепторы. Однако термин «антигистаминные» не полностью отражает суть этих препаратов, так как они вызывают ряд других фармакологических эффектов. Отчасти это обусловлено структурной близостью таких местных гормонов, как гистамин, адреналин, серотонин и ацетилхолин: вещество, устраняющее эффекты одного стимулятора, может блокировать действие другого [3]. Сопутствующие фармакологические эффекты антигистаминных препаратов I поколения считались нежелательными, что и обусловило внедрение в клиническую практику антигистаминных препаратов следующих генераций. Однако Н1-блокаторы I поколения, обладающие свойствами холинолитиков, нашли применение в качестве cредств медиаторной терапии при ОРВИ.
Применение при ОРВИ антигистаминных препаратов I поколения бромфенирамина, хлорфенирамина, хлоропирамина, в отличие от Н1-блокаторов II поколения, высокоэффективно уменьшает такие симптомы ринита, как отек слизистой оболочки и заложенность носа, ринорея, чихание и зуд в носу [5—8]. Механизмы действия антигистаминных препаратов I поколения связаны как с их способностью блокировать Н1-гистаминовые рецепторы, так и с конкурентным антагонизмом по отношению к мускариновым рецепторам, которые опосредуют парасимпатическую стимуляцию секреции желез и вазодилатацию. Кроме того, благодаря способности этих препаратов проникать через гематоэнцефалический барьер, они оказывают влияние на соответствующие рецепторные образования в продолговатом мозге и гипоталамусе [9].
Общая оценка эффективности лечения ОРВИ, независимо проводимая пациентами и лечащими врачами по 4-балльной шкале (0 — нет эффекта, 1 — умеренный эффект, 2 — хороший эффект, 3 — отличный эффект), при использовании супрастина составляет в среднем 2,6 балла, что значительно превосходит аналогичный показатель в группе пациентов, не использовавших супрастин (1,9 балла).
Таким образом, антигистаминные препараты I поколения (например супрастин) являются высокоэффективными лекарственными средствами и могут быть рекомендованы для симптоматической и патогенетической терапии ринита при острых респираторных вирусных инфекциях. Небольшие дозировки и возможность назначения препаратов короткими курсами позволяют избежать появления побочных эффектов или минимизировать их [4].
Литература
А. А. Стремоухов, доктор медицинских наук
Е. Б. Мищенко, кандидат медицинских наук