Чем лечить невралгию спины

Что такое межреберная невралгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кричевцов В. Л., кинезиолога со стажем в 31 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Межреберная невралгия (МРН) — совокупность болевых симптомов, возникающая в результате повреждения межреберных нервов.

Межреберный нерв составляют вегетативные, чувствительные, двигательные волокна. Травматические, компрессионные, воспалительные воздействия оказывают на межреберный нерв раздражающее влияние, в итоге происходит болевой рефлекторный ответ по ходу межреберных промежутков. [1]

Сегодня в научной среде выделяется целый ряд причин межреберной невралгии:

Существует и межреберная невралгия посттравматического характера, возникающая вследствие:

б) физической активности;

в) длительного, сильного кашля;

г) хирургических операций, которые фиксируют пациента в определенных положениях в течение длительных периодов времени;

е) травм грудной клетки и спины.

В некоторых случаях МРН возникает в результате медицинских манипуляций. Сообщается о случаях межреберной невралгии, возникающей как осложнение внутренностной радиочастотной абляции (RFA), из-за нарушения целостности изолирующей оболочки иглы RFA. [11]

Боль при МРН является результатом повреждения или воспаления межреберных нервов и локализуется в одном или нескольких местах межреберного пространства. Хотя зачастую заболевание возникает после торакотомии, сообщалось о межреберной невралгии у пациентов после грудной и абдоминальной хирургии, травм и инфекций. МРН из-за хирургического повреждения межреберного нерва традиционно трудно поддается лечению.

Симптомы межреберной невралгии

Основной симптом МРН описывается больными как «прострел, электрический ток» по ходу нерва, затем возникает боль в грудной клетке (торакалгия). Как правило, распространяясь между ребрами, от позвоночника к грудине, боль сначала не такая интенсивная, однако может усиливаться, принимая нестерпимый характер; отдает в лопатку, сердце, область эпигастрия. Болевые припадки могут длиться от нескольких секунд до двух-трех минут, появляясь вследствие неловкого движения, вздоха, кашля или смеха.

Если по ходу нерва возникает гиперемия, бледность кожи или гипергидроз, парестезии, значит поражены вегетативные волокна, входящие в состав нерва. Описанная симптоматика нередко сопровождается паническими атаками.

Герпетическая инфекция при МРН провоцирует кожные высыпания, которые возникают на второй-четвертый день, локализуясь на коже между ребрами.

Во время пальпации определенных частей тела (в области между ребрами вдоль спинальных дисков и грудной клетки) пациент может почувствовать острую боль. Кроме того, пациенты часто жалуются на боль во время активной ингаляции и выдоха, описывая свои ощущения как «перехватывает дыхание». Присутствует также «отражение» боли, которая обычно локализуется в других частях тела и может возникать под лопаткой, в спине и области паха. Характерной особенностью является также «боль в пояснице». МРН может сопровождаться не только болью и стеснением межреберного пространства, но также непроизвольным сокращением и подергиванием отдельных групп мышц. В области повреждения периферийных нервов кожа может краснеть, бледнеть или утратить чувствительность. Общие симптомы (лихорадка, одышка, потоотделение) при МРН, как правило, отсутствуют. [9]

Патогенез межреберной невралгии

В классическом варианте механизм острой межреберной невралгии связан с активацией болевых рецепторов (периферических ноцицепторов) цитокинами, выделившимися из поврежденной ткани. В результате механического действия костных структур на нерв происходит массивный выброс медиаторов воспаления (цитокинов), которые провоцируют отек и воспалительный процесс в окружающих нерв тканях. Межпозвоночные и межреберные мышцы рефлекторно спазмируются по механизму биологической обратной связи и тем самым усиливают воспаление и боль.

Но при воздействии на нерв токсических веществ, физических факторов, вирусов и бактерий, опухолей, остеобластоме, [4] глиозе спинного мозга, ВИЧ-инфекции, лучевой болезни, плеврита или пневмонии возникают схожие симптомы.

Межреберная невралгия может быть проявлением функционального заболевания нервной системы, истерии, неврастении. В исключительных случаях может возникать как следствие оперативного вмешательства на грудной клетке. [5]

Основные проявления МРН — резкие интенсивные стреляющие боли, часто — жжение. Боль носит постоянный характер и может включать любой из межреберных нервов и нерв 12-го ребра. Болевые ощущения обычно начинаются у задней подмышечной линии и иррадируют вперед в область пораженного межреберья. Это обычно боль костно-мышечного происхождения (например, боль в суставах или перелом ребра). [1] [2] Глубокий вдох или движения грудной клетки усиливают болевые ощущения.

При МРН в грудной клетке ощущается сильная, острая, стреляющая боль, которая излучается спереди назад (или наоборот). Кожа может быть болезненной на ощупь, чувствительна к прикосновениям или наоборот — может иметь пониженную чувствительность.

Классификация и стадии развития межреберной невралгии

Специальной классификации межреберной невралгии не существует, различают отдельные формы в зависимости от причины заболевания, а также первичные и вторичные поражения.

Осложнения межреберной невралгии

Когда говорят об осложнениях межреберной невралгии, как правило, упоминают о наиболее распространенном — постпроцедурной боли в результате интервенционного лечения. Местная боль возникает в течение нескольких дней после почти всех видов процедур. 20% пациентов, которые получали радиочастотную терапию, сообщили, что послепроцедурная боль продолжалось несколько недель. [10]

Основные осложнения межреберной блокады нерва — пневмоторакс и внутрисосудистые инъекции местных анестетиков. Для обнаружения этих осложнений необходим тщательный постпроцедурный мониторинг.

Другие редкие осложнения, связанные сблокадой межреберного нерва:

Диагностика межреберной невралгии

Физический осмотр обычно дает минимальные результаты, если только у пациента есть в анамнезе операции на грудной клетке (грудная или подреберная хирургия) или опоясывающий герпес. Предпочтительно проводить осмотр грудного отдела позвоночника с пациентом в сидячем положении и включать осмотр в покое и пальпацию позвонков и паравертебральных структур. Провокация боли путем проведения пассивных поворотов вперед, сгибание, обратное сгибание и боковые сгибания, в частности, могут указывать на то, что боль имеет спинальное происхождение. [9]

Как правило, на осмотре пациент наклоняет туловище в здоровую сторону, уменьшая таким образом давление на пораженный межреберный нерв. Если повреждено несколько нервов, невролог при осмотре может определить зону понижения или выпадения чувствительности определенных участков кожи туловища.

Если боли локализуются в области сердца, проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, стенокардией, которая, в отличие от МРН, купируется приемом нитроглицерина). МРН провоцируют движения в грудной клетке и прощупывание межреберных промежутков. Стенокардия характеризуется болевым приступом сжимающего характера, ее провоцирует физическая нагрузка, и она не связана с поворотами туловища, чиханием и т. п. Чтобы исключить ишемическую болезнь сердца, нужно провести ЭКГ и при необходимости направить пациента на консультацию к кардиологу.

Если поражены нижние межреберные нервы, болевой синдром имеет сходства с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, острый панкреатит). Следует отметить, что при заболеваниях желудка боль обычно носит более длительный и менее интенсивный характер и, как правило, связана с приемом пищи. Панкреатит характеризуется опоясывающими болями двустороннего характера.

Чтобы исключить патологию органов ЖКТ, целесообразно провести дополнительные обследования: анализ панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении.

Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.

МРН встречается при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого).

При диагностике межреберной невралгии следует иметь в виду сирингомиелию, менингорадикулиты, интрадуральные опухоли, а также отраженные боли от внутренних органов – зоны Геда. [2]

Лечение межреберной невралгии

В остром периоде заболевания прежде всего необходимо исключить вирусную этиологию межреберной невралгии, если условия не позволяют выполнить подтверждающие исследования, противогерпетические препараты (ацикловир) следует назначить в профилактических целях.

Для купирования воспалительного процесса и боли назначают:

При дискогенной причине МРН показана мануальная терапия: новокаиновые блокады; физиотерапевтические процедуры.

Если терапевтическими методами с болью справиться не удалось, проводят хирургическое удаление межреберных нервов. [8]

Если межреберная невралгия не поддается лечению и носит стойкий характер, нужно пересмотреть ее происхождение и дополнительно обследовать пациента относительно наличия межпозвоночных грыж, опухолевых процессов и возможного оперативного вмешательства. [8]

Эпидуральная аналгезия рассматривается как золотой метод борьбы с болью после торакотомии. Криоанальгезия межреберного нерва может также приводить к удовлетворительным анальгетическим эффектам, но, как предполагается, увеличивает частоту хронической боли. [10] Если для межреберной блокады нерва применялись местные анестетики, то могут возникнуть осложнения: пневмоторакс, гемоторакс, кровохарканье, гематома, некроз тканей, респираторная недостаточность, субарахноидальный блок, аллергическая реакция на местные анестетики. [9]

Прогноз. Профилактика

Для профилактики межреберной невралгии нужно:

Источник

Боль в спине

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 30.11.2020
Дата обновления: 18.03.2021
Все врачи клиники

Что делать, если внезапно появились сильные боли в спине, как снять болезненные ощущения и можно ли это сделать самостоятельно? Конечно, неплохо знать, как помочь себе в случае появления внезапной сильной боли, но ограничиваться этим не стоит: после первой экстренной самопомощи нужно сразу же обращаться к врачу. В московской клинике «Парамита» вам всегда помогут: установят причину боли и избавят от нее.

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику. Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению.

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Что делать при болях в спине различного характера

Боль в спине может быть разной: острой, отдающей в разные участки тела, глубокой, ноющей, очень сильной, постоянной или волнообразной. Располагаться она также может на разных участках спины: в области шеи, груди, поясницы, крестца и копчика. Даже после полного обследования не всегда удается выяснить причину болей в спине, и тогда говорят о ее неспецифическом характере.

Такие боли называют ноцецептивными, связанными с раздражением болевых рецепторов в тканях (мышцах, связках, костях). Раздражители могут иметь механический (травмы), физический, химический и воспалительный характер. При этом степень изменений в позвоночнике не всегда соответствует интенсивности болевых ощущений. Неспецифические боли составляют около 80% всех болевых синдромов спины.

Нейропатический болевой синдром связан с поражением нервных корешков и нервных стволов. Эти боли составляют 7 – 8% от всех болевых синдромов, их особенностью является высокая возможность подтверждения диагноза при проведении инструментальных исследований.

Третий вид боли – специфические болевые синдромы (например, при туберкулезе позвоночника) встречаются относительно редко.

Сильные боли в спине при коронавирусе и других ОРВИ

При любых острых респираторных вирусных инфекциях, сопровождающихся внезапным началом и лихорадкой, могут появляться мышечные боли в спине, ломота во всем теле и сильная слабость. Эти болезненные ощущения связаны с общей интоксикацией организма. При коронавирусной инфекции с высокой температурой боли в спине могут быть одним из первых проявлений.

При появлении коронавирусной пневмонии болезненность в спине усиливается за счет поражения плевры, имеющей много нервных окончаний, а также за счет постоянного напряжения спинных мышц при навязчивом кашле. В спинных мышцах скапливается большое количество молочной кислоты, вызывающей раздражение и болезненные ощущения.

Что поможет: можно принимать внутрь Парацетамол – он является обезболивающим и жаропонижающим средством. Поможет также прием любых НПВС внутрь и нанесение на кожу в виде мазей и гелей.

Сильная боль в верхней части спины (шейном отделе позвоночника)

Острый болевой синдром может носить смешанный неспецифический и нейропатический характер. Неспецифические боли ноющие, часто связаны с неправильным вынужденным положением за столом во время работы, напряжением мышц спины и шеи. Кратковременный болезненный приступ может появляться при стенокардии и отдавать в левую руку.

Нейропатические боли имеют острый жгучий характер, иррадиируют в руку и лопатку на стороне поражения и связаны с ущемлением нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Сильные боли в грудном отделе и в области лопаток

Спина в грудном отделе и между лопатками чаще всего болит при малоподвижном образе жизни и длительном нахождении тела в неудобном положении. Очень часто такое состояние появляется у тех, кто сидит за компьютером по нескольку часов в день. Ослабленные мышцы не выдерживают нагрузки и болят.

Развитие ребенка может быть нарушено при неправильной осанке – происходит боковое искривление грудного отдела позвоночника – cколиоз. Если вовремя не принять меры, позвонки смещаются и может произойти их компрессионный перелом.

Сильнейшая боль между лопатками может быть при ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника. Она может отдавать в межреберные пространства или в левую руку и иметь сходство с приступом стенокардии, но при этом не снимается Нитроглицерином.

Острые боли в области лопаток могут появляться при различных заболеваниях внутренних органов: сердца, желудка, поджелудочной железы, легких (при поражении плевры), почек, желчного пузыря.

Если вы не понимаете, что болит, то лучше вызвать скорую помощь.

Сильно болит поясница

Острый поясничный болевой синдром чаще всего связан с состоянием позвоночника, носит неспецифический характер и составляет около 80% всех болей в данной области.

Нейропатический болевой синдром составляет около 7 – 8%. Так, острая внезапная боль в пояснице (люмбаго) обычно связана с ущемлением спинномозговых корешков в поясничном отделе позвоночника. Острая внезапная боль в ягодице, отдающая в заднюю поверхность бедра (ишиас) – это ущемление или воспаление седалищного нерва.

Поясница может болеть также при заболевании почек и мочевыводящих путей, половых органов.

Сильно болит спина и живот

Такие боли опасны, чаще всего они связаны с заболеваниями внутренних органов. При их появлении в первую очередь думают об остром панкреатите. Острый болевой синдром носит опоясывающий характер, сопровождается тошнотой, рвотой и требует экстренной госпитализации больного. Если этого не сделать, то может произойти некроз ткани поджелудочной железы и больной погибнет.

Реже опоясывающие боли возникают при заболевании почек. Это состояние также требует врачебной помощи. При холецистите и приступе желчнокаменной болезни болеть может с правой стороны с иррадиацией вверх, к ключице.

Острая опоясывающая боль может появиться при межреберной невралгии, вызванной ущемлением спинномозговых корешков нижних участков грудного отдела позвоночника. Болезненность настолько сильная, что лишает больного сна.

Сильная болит спина и отдает в ногу

Иррадиация острых болей в ягодицу и заднюю поверхность правой или левой ноги до колена говорит об ущемлении нервных корешков поясничной области с вовлечением в процесс седалищного нерва. Болевой синдром особенно сильный, имеет характер электрического разряда и сопровождается болезненными судорожными подергиваниями.

При сильном вдохе болит спина

Больно дышать чаще всего бывает:

Сильно болит спина под ребрами

Такая локализация часто связана с заболеваниями внутренних органов:

Болит бок со спины

Острые боли по бокам спины также могут быть связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. По локализации и характеру болей можно предположить их происхождение. Если заболело в правом боку:

Если боль не снимается, нужно вызывать скорую помощь.

Сильно болят мышцы спины

Спинные мышечные боли появляются при простуде, острых респираторных вирусных инфекциях, после длительной тренировки. У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни мышцы могут болеть даже при небольших физических нагрузках.

Любое заболевание позвоночника (остеохондроз, мезпозвоночная грыжа, сколиоз и др.) всегда сопровождается напряжением мышц спины, так как они защищают позвоночный столб от любых негативных воздействий. При этом напряжение в мышцах усиливает болезненные ощущения в спине.

Сильно болит спина ночью и по утрам

Ночные и утренние боли в спине – это серьезный симптом, один из признаков воспалительного процесса. Как правило, болезненность сочетается с другими признаками: возраст до 40 лет, постепенное начало, утренняя скованность движений до получаса и больше, устранение болевых ощущений после начала двигательной активности.

Это серьезный симптом, который лишает больных сна и развивается при таких заболеваниях, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, артрит, связанный с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Сильные боли в спине при беременности

Болевой синдром при беременности носит механический характер. Растущий плод увеличивает нагрузку на мышцы и связки спины. В спинных мышцах при постоянном напряжении вырабатывается повышенное количество молочной кислоты, что приводит к появлению ноющих мышечных болей.

Болевой синдром может иметь и острый, приступообразный характер, что свидетельствует об ущемлении спинномозговых корешков на фоне высокой нагрузки на позвоночник. Беременная женщина ощущает сильную боль, лишается сна и постоянно находится в состоянии стресса.

Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине

Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.

Остеохондроз и грыжа диска

Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.

При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.

Болезнь Бехтерева

Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений. Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу.

Рак легких

Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!

Диагностика

Правильный диагноз заболевания очень важен, так как по его результатам назначается лечение. Он устанавливается на основании опроса и осмотра пациента врачом и данных дополнительного обследования, включающих:

Но даже при полном обследовании не всегда удается выявить или исключить ту или иную причину болей.

Как лечить боль в спине

Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.

Алгоритм лечение острого болевого синдрома:

Медикаментозная терапия

Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):

Источник

Невралгия спины

Многие заинтересованы в получении ответов на вопросы, связанные с такой патологией, как невралгия спины: что та собой представляет, как распознать, чем лечить. Один из довольно часто встречающихся симптомов этого заболевания — боль в спине. Ее провоцируют патологии периферической нервной системы, появляющиеся из-за того, что позвоночник оказывается сдавлен ребрами/мышцами или его диски смещаются. По большей части защемляются межреберные нервы, причем в местах, где они выходят из позвоночника. Тогда спина начинает ныть, в ней появляются острые боли. Изредка там могут даже возникать периодические приступы жжения.

Подробнее о невралгии спины

Спинная невралгия представляет собой патологию, которая находится в списке заболеваний, доставляющих наибольшее количество проблем. Плохо и то, что ею может заболеть любой, вне зависимости от возрастной категории.

Мышечной невралгией названа патология, поражающая периферическую нервную систему. Нерв оказывается сдавлен больными тканями, расположенными между костями, и из-за этого у человека появляются сильные боли. Патология нередко находится либо в спине между ребрами, либо в пояснице. Тогда это называется невралгией спины.

Боли вызываются нервом, защемленным тканями, которые начали воспаляться. Так что подобная патология обычно возникает в узких пространствах между костями. К примеру, в спине между ребрами.

Почему начинается патология?

Есть множество причин, вызывающих защемление спинных нервов. Бывает так, что оно провоцируется, главным образом, патологией позвоночного столба. Причем у маленького ребенка это порой происходит из-за каких-либо врожденных аномалий.

Вот известные сейчас причины возникновения невралгии:

По каким признакам можно заподозрить спинную невралгию?

Среди симптомов данной патологии главным является острое/тупое «нытье» вдоль нерва. Оно может являться жгучим, а также приступообразным. При приступе возможны следующие вторичные симптомы:

Нередко первыми симптомами являются мышечные спазмы, которые чувствуются в следующих ситуациях:

Любая из этих причин перенапрягает спинную мускулатуру, вызывая рефлекс — спазмы. Еще мышцы могут начать отекать. Там раздражаются нервы, вызывая боли. Те усиливают спазмы, при этом защемляют около позвоночного столба скопления нервов. Последнее делает боли еще сильнее.

Когда начинается невралгия спины, боль становится сильнее при следующих действиях:

Выяснить, есть ли у человека такая болезненность, можно, надавив на спину с двух сторон вдоль грудного отдела позвоночного столба. Причем сделать это следует в 15 миллиметрах от центральной линии позвоночника. Еще боли можно выявить и между ребрами. Если же «осматривать» там, где и защемлены нервы, чувствительность не обязательно себя обнаружит. Боль может быть самой разной, причем с ней «в комплекте» по длине больного нерва могут идти:

Большую опасность несет невралгия поясницы: она может поразить седалищный нерв, который в человеческом организме является самым длинным. Так что здесь боль может чувствоваться не только в пояснице, но и под лопаткой. Иногда боль можно выявить, просто осторожно наклоняясь. Это следует делать, чтобы растянуть мышцы.

Каковы последствия у игнорирования данной патологии?

В большей части случаев невралгия локализуется в мускулатуре, разгибающей спину, и в тех мышцах, которые располагаются поблизости от лопаток и плеч. Другими словами, у большинства больных поражены нервы в районе поясницы и груди. Появившись, боль очень быстро захватывает спину, при этом распространяется по нерву. Бывает, что приступы проявляются в груди, становясь сильнее, когда больной двигает позвоночником и грудью. Затем становится слабее мускулатура пресса и дыхательные мышцы, а движения становятся скованными. Не исключено также развитие воспалений в межпозвонковых соединениях. Сигналом о начале подобных явлений могут быть:

Затем заболевание порой отступает. Однако позже оно вернется снова. Каждое повторение становится все тяжелее и дольше. Если невралгию спины запустить, на такой благоприятной почве вполне может развиться неврит. А он является причиной двигательных нарушений, даже паралича.

Как убедиться, что это именно невралгия спины?

Есть следующие общие симптомы, позволяющие разобраться, что присутствует невралгия:

Обнаружив хотя бы один такой симптом, следует обследоваться у врача. Тот назначит рентгенографию, после чего станет ясно наличие/отсутствие как невралгии, так и других патологий, которые могут сделать состояние еще хуже. Вот примеры болезней, которые к ним относятся:

Традиционная медицина

Прежде, чем приступать к собственно лечению невралгии, необходимо разобраться, по какой причине она начала развиваться. Бывает, что эту причину нужно устранить перед лечением.

Для чего проводится терапия:

Как лечить данную патологию, сильно зависит от ее стадии и степени развития. Каждый раз специалист должен подобрать индивидуальную схему терапии. При этом он назначает такие группы медикаментов.

Таблица №1. Группы медикаментов, помогающих при невралгии спины.

Чаще всего люди предпочитают пользоваться мазями, поскольку они оказывают быстрый эффект и не влияют на работу внутренних органов. Рассмотрит одну противовоспалительную мазь более подробно – «Апизартрон».

При обострении лекарства используются от пяти суток до недели. Едва больному становится лучше, специалист назначает еще и другие лечебные процедуры. Например:

Использование лекарств можно сочетать с физиопроцедурами. Если во время лечения данной патологии использовать их, пациент чувствует, что боль уходит. На его организм оказывается седативное, противовоспалительное, а также миорелаксирующее воздействие. В тканях приводится «в чувство» кровоснабжение и трофика. Биологически активные точки начинают лучше работать.

Позже специалист может назначить терапию чем-либо еще. Благодаря этому у больного возвращаются в норму:

Но все это совсем не значит, что можно повторять то, что привело к невралгии.

Лечение массажами

Массаж должен быть щадящим, чтобы не перегружать больные места. При обострении нажим не делать. Массаж делают пару раз в день, и лучше всего, если пациент перед ним примет ванну. В процессе массажа используют кремы для прогревания.

В начале сеанса обрабатывают спину. Для этого пациент должен лежать на животе. В процессе специалист производит осторожный разогрев мышц. При этом он не нажимает на них. Он проглаживает сначала нейтральные места, и затем уже переходит к больным местам.

Массажист производит разминку мышц по направлению сверху вниз. Затем он, используя кольцевой метод, поглаживает и разминает самую широкую спинную мышцу.

После массажист начинает при помощи подушечек пальцев массажировать ребра. В процессе он использует круговые растирающие и поглаживающие движения.

Затем больной должен перевернуться, давая массажисту доступ к груди. Тот повторяет там все, сделанное на спине: проводит расслабление и разогрев мышц, их размягчение при помощи выжимающих движений.

Массажист может производить, например, круговые или зигзагообразные растирания. Если пациент является женщиной, массажист доводит руки до молочной железы. Если массаж проводится на мужчине — до грудной мышцы. Сильно надавливать в любом случае не следует: так можно вызвать у пациента боль, которой массаж вызывать не должен.

Во время массажа груди и ребер допускается чуть надавливать, поглаживать, выжимать. Движения при этом следует чередовать.

Во время массажа можно надавливать кулаками/кистями рук. Но частота такого ни в коем случае не должна превышать трех раз за сеанс.

Теперь пациент должен встать, сделать несколько глубоких вздохов, а также наклоны.

Заканчивается массаж, как и начинается, на спине. На этом участке совершают поглаживающие, разминающие и встряхивающие движения.

По окончании массажа больному нужен отдых. Причем ему нельзя выходить на холод, иначе простынет. Если пациент хочет, процедуру можно проводить в бане. Лучше всего, если массаж делает профессионал, а самостоятельно эту процедуру делать не рекомендуется.

Секреты народной медицины

Чтобы традиционная медицина принесла больше плодов, к ней прилагают также медицину народную. Чтобы такое дополнение принесло положительные результаты при невралгии, пациента сначала должен внимательно осмотреть специалист, который определит, с чем связаны боли. Ведь сложные сердечные патологии порой имеют те же самые симптомы, что и заболевание нервов, расположенных в груди, однако первые растительными медикаментами лечить бесполезно, там необходимы кардинальные терапевтические методики.

Чтобы убрать вызываемые невралгией боли, требуется втирать по ходу больных нервов сок черной редьки.

Также неплохим анальгетиком являются зеленые листья душистой герани. Они используются так:

Как местный анальгетик, можно использовать полынный настой.

Еще можно сделать принимаемый внутрь настой сон-травы. Достаточно залить кипятком стакан измельченного растения, после чего дать настояться. Затем принимать его несколько раз в день по 50 мл.

ВАЖНО! Свежая сон-трава является ядом, так что использовать ее можно лишь засушенную.

Еще для терапии спинной невралгии можно использовать плаун булавовидный: залить чайную ложку измельченного растения кипятком, дать настояться, результат принимать четырежды в день по столовой ложке.

Весьма неплохо при данной патологии помогают ванны с отваром осиновой коры.

В качестве наружного средства можно сделать мазь для втирания в болевые участки, используя почки сирени и свиной жир.

Натертый хрен помогает при следующих заболеваниях:

Можно также делать примочки с натертыми листьями хрена, прикрывая их шерстяным платком, чтобы не застудить больное место.

Весьма полезна при неврозе, холецистите, гастрите, а также других нарушениях работы нервной системы перечная мята. Отвар из нее делается так:

Результат принимать на ночь по 0,5 стакана.

Еще в качестве средства народной терапии можно использовать ягодный сок черной бузины. Его следует замешать в хорошее вино. Результат принимать перед едой по несколько столовых ложек. Курс длится семь дней.

Еще могут оказаться полезны шишки и листья хмеля. Их залить кипятком и настоять. После этого принимать три раза в день по 100 мл.

Известным народным лекарством при невралгии является настой аптечной ромашки. Он как оказывает анальгезирующее действие, так и успокаивает раздражение, суживает сосуды. Так что его можно применять от неврозов, судорог. Еще это средство можно использовать при снятых сильных болях, вызванных ревматизмом.

От невралгии неплохо помогает и такая смесь:

Составляющие измельчить, тщательно перемешать. В результате должна получиться однородная масса. Ее принимать внутрь пару раз в день натощак.

Есть и другой неплохой рецепт с лимоном:

Все залить водой. Настоять. Процедить. Можно пить по трети стакана.

Еще при невралгическом приступе можно воспользоваться простейшим, но эффективным методом: взять свежесваренное вкрутую куриное яйцо, разрезать, приложить к главному очагу боли, ждать, когда яйцо остынет. Здесь нужно уметь терпеть боль от горячего: яйцо нужно приложить еще не остывшим, причем как раз остывать оно должно именно на теле. Зато боль, в конце концов, отступает.

Чесночное масло, продаваемое в аптеках, подходит в качестве профилактики любого заболевания периферической нервной системы. Из него делают настойку для натирания кожи. Нужно только развести ст. л. такого масла в 0,5 л водки, и настой готов.

Еще полезно прикладывание листьев агавы к больному месту. Сразу после этого самого прикладывание можно почувствовать жжение, причем сильное, но оно длится недолго. Для профилактики кожного раздражения следует на места, где была приложена агава, время от времени ставить свежий сыр. Причем лучше всего, если он будет домашний.

Невралгия иногда доставляет довольно сильные боли, так что использование одной лишь народной медицины без других методик может и не помочь их снять. Растительные средства лучше всего использовать вместе с препаратами, выпускаемыми фармакологической промышленностью и с электромагнитным лечением. А еще важно учитывать, что даже природные препараты имеют противопоказания, так что, прежде, чем использовать какое бы то ни было из них, необходимо получить консультацию у специалиста.

Еще нюанс: для того, чтобы народная медицина подействовала, вполне может понадобиться длительное время. Может оказаться необходимым использовать их систематически, так что, если боли от невралгии длятся много времени, рекомендуется использовать народные средства. Также следует:

Видео — Один из видов лечения невралгии спины

Предупреждение невралгии спины

Необходимо следовать следующим правилам, чтобы не развилась данная патология:

Как предугадать течение патологии?

Напоминаем, что поначалу невралгию довольно просто вылечить. Есть очень много лечебных процедур, позволяющих пациенту навсегда попрощаться с сильными и острыми болями в суставах и спине. Но они могут помочь, лишь если он сам своевременно обратится к врачу.

Итоги

Невралгия, вне зависимости от типа и степени, легко может поразить представителя любой возрастной категории. Вылечить эту патологию не представляет труда, нужно только серьезное отношение к делу, а также учет следующего:

Спинная невралгия причиняет много боли. Да, ее лечить и восстанавливаться от нее долго. Но без этого самого лечения подобное никогда не вылечить полностью, поэтому важно как можно раньше принять все необходимые меры, чтобы вновь зажить полноценной жизнью.

Источник

Что такое межреберная невралгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кричевцов В. Л., кинезиолога со стажем в 31 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Межреберная невралгия (МРН) — совокупность болевых симптомов, возникающая в результате повреждения межреберных нервов.

Межреберный нерв составляют вегетативные, чувствительные, двигательные волокна. Травматические, компрессионные, воспалительные воздействия оказывают на межреберный нерв раздражающее влияние, в итоге происходит болевой рефлекторный ответ по ходу межреберных промежутков. [1]

Сегодня в научной среде выделяется целый ряд причин межреберной невралгии:

Существует и межреберная невралгия посттравматического характера, возникающая вследствие:

б) физической активности;

в) длительного, сильного кашля;

г) хирургических операций, которые фиксируют пациента в определенных положениях в течение длительных периодов времени;

е) травм грудной клетки и спины.

В некоторых случаях МРН возникает в результате медицинских манипуляций. Сообщается о случаях межреберной невралгии, возникающей как осложнение внутренностной радиочастотной абляции (RFA), из-за нарушения целостности изолирующей оболочки иглы RFA. [11]

Боль при МРН является результатом повреждения или воспаления межреберных нервов и локализуется в одном или нескольких местах межреберного пространства. Хотя зачастую заболевание возникает после торакотомии, сообщалось о межреберной невралгии у пациентов после грудной и абдоминальной хирургии, травм и инфекций. МРН из-за хирургического повреждения межреберного нерва традиционно трудно поддается лечению.

Симптомы межреберной невралгии

Основной симптом МРН описывается больными как «прострел, электрический ток» по ходу нерва, затем возникает боль в грудной клетке (торакалгия). Как правило, распространяясь между ребрами, от позвоночника к грудине, боль сначала не такая интенсивная, однако может усиливаться, принимая нестерпимый характер; отдает в лопатку, сердце, область эпигастрия. Болевые припадки могут длиться от нескольких секунд до двух-трех минут, появляясь вследствие неловкого движения, вздоха, кашля или смеха.

Если по ходу нерва возникает гиперемия, бледность кожи или гипергидроз, парестезии, значит поражены вегетативные волокна, входящие в состав нерва. Описанная симптоматика нередко сопровождается паническими атаками.

Герпетическая инфекция при МРН провоцирует кожные высыпания, которые возникают на второй-четвертый день, локализуясь на коже между ребрами.

Во время пальпации определенных частей тела (в области между ребрами вдоль спинальных дисков и грудной клетки) пациент может почувствовать острую боль. Кроме того, пациенты часто жалуются на боль во время активной ингаляции и выдоха, описывая свои ощущения как «перехватывает дыхание». Присутствует также «отражение» боли, которая обычно локализуется в других частях тела и может возникать под лопаткой, в спине и области паха. Характерной особенностью является также «боль в пояснице». МРН может сопровождаться не только болью и стеснением межреберного пространства, но также непроизвольным сокращением и подергиванием отдельных групп мышц. В области повреждения периферийных нервов кожа может краснеть, бледнеть или утратить чувствительность. Общие симптомы (лихорадка, одышка, потоотделение) при МРН, как правило, отсутствуют. [9]

Патогенез межреберной невралгии

В классическом варианте механизм острой межреберной невралгии связан с активацией болевых рецепторов (периферических ноцицепторов) цитокинами, выделившимися из поврежденной ткани. В результате механического действия костных структур на нерв происходит массивный выброс медиаторов воспаления (цитокинов), которые провоцируют отек и воспалительный процесс в окружающих нерв тканях. Межпозвоночные и межреберные мышцы рефлекторно спазмируются по механизму биологической обратной связи и тем самым усиливают воспаление и боль.

Но при воздействии на нерв токсических веществ, физических факторов, вирусов и бактерий, опухолей, остеобластоме, [4] глиозе спинного мозга, ВИЧ-инфекции, лучевой болезни, плеврита или пневмонии возникают схожие симптомы.

Межреберная невралгия может быть проявлением функционального заболевания нервной системы, истерии, неврастении. В исключительных случаях может возникать как следствие оперативного вмешательства на грудной клетке. [5]

Основные проявления МРН — резкие интенсивные стреляющие боли, часто — жжение. Боль носит постоянный характер и может включать любой из межреберных нервов и нерв 12-го ребра. Болевые ощущения обычно начинаются у задней подмышечной линии и иррадируют вперед в область пораженного межреберья. Это обычно боль костно-мышечного происхождения (например, боль в суставах или перелом ребра). [1] [2] Глубокий вдох или движения грудной клетки усиливают болевые ощущения.

При МРН в грудной клетке ощущается сильная, острая, стреляющая боль, которая излучается спереди назад (или наоборот). Кожа может быть болезненной на ощупь, чувствительна к прикосновениям или наоборот — может иметь пониженную чувствительность.

Классификация и стадии развития межреберной невралгии

Специальной классификации межреберной невралгии не существует, различают отдельные формы в зависимости от причины заболевания, а также первичные и вторичные поражения.

Осложнения межреберной невралгии

Когда говорят об осложнениях межреберной невралгии, как правило, упоминают о наиболее распространенном — постпроцедурной боли в результате интервенционного лечения. Местная боль возникает в течение нескольких дней после почти всех видов процедур. 20% пациентов, которые получали радиочастотную терапию, сообщили, что послепроцедурная боль продолжалось несколько недель. [10]

Основные осложнения межреберной блокады нерва — пневмоторакс и внутрисосудистые инъекции местных анестетиков. Для обнаружения этих осложнений необходим тщательный постпроцедурный мониторинг.

Другие редкие осложнения, связанные сблокадой межреберного нерва:

Диагностика межреберной невралгии

Физический осмотр обычно дает минимальные результаты, если только у пациента есть в анамнезе операции на грудной клетке (грудная или подреберная хирургия) или опоясывающий герпес. Предпочтительно проводить осмотр грудного отдела позвоночника с пациентом в сидячем положении и включать осмотр в покое и пальпацию позвонков и паравертебральных структур. Провокация боли путем проведения пассивных поворотов вперед, сгибание, обратное сгибание и боковые сгибания, в частности, могут указывать на то, что боль имеет спинальное происхождение. [9]

Как правило, на осмотре пациент наклоняет туловище в здоровую сторону, уменьшая таким образом давление на пораженный межреберный нерв. Если повреждено несколько нервов, невролог при осмотре может определить зону понижения или выпадения чувствительности определенных участков кожи туловища.

Если боли локализуются в области сердца, проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, стенокардией, которая, в отличие от МРН, купируется приемом нитроглицерина). МРН провоцируют движения в грудной клетке и прощупывание межреберных промежутков. Стенокардия характеризуется болевым приступом сжимающего характера, ее провоцирует физическая нагрузка, и она не связана с поворотами туловища, чиханием и т. п. Чтобы исключить ишемическую болезнь сердца, нужно провести ЭКГ и при необходимости направить пациента на консультацию к кардиологу.

Если поражены нижние межреберные нервы, болевой синдром имеет сходства с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, острый панкреатит). Следует отметить, что при заболеваниях желудка боль обычно носит более длительный и менее интенсивный характер и, как правило, связана с приемом пищи. Панкреатит характеризуется опоясывающими болями двустороннего характера.

Чтобы исключить патологию органов ЖКТ, целесообразно провести дополнительные обследования: анализ панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении.

Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.

МРН встречается при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого).

При диагностике межреберной невралгии следует иметь в виду сирингомиелию, менингорадикулиты, интрадуральные опухоли, а также отраженные боли от внутренних органов – зоны Геда. [2]

Лечение межреберной невралгии

В остром периоде заболевания прежде всего необходимо исключить вирусную этиологию межреберной невралгии, если условия не позволяют выполнить подтверждающие исследования, противогерпетические препараты (ацикловир) следует назначить в профилактических целях.

Для купирования воспалительного процесса и боли назначают:

При дискогенной причине МРН показана мануальная терапия: новокаиновые блокады; физиотерапевтические процедуры.

Если терапевтическими методами с болью справиться не удалось, проводят хирургическое удаление межреберных нервов. [8]

Если межреберная невралгия не поддается лечению и носит стойкий характер, нужно пересмотреть ее происхождение и дополнительно обследовать пациента относительно наличия межпозвоночных грыж, опухолевых процессов и возможного оперативного вмешательства. [8]

Эпидуральная аналгезия рассматривается как золотой метод борьбы с болью после торакотомии. Криоанальгезия межреберного нерва может также приводить к удовлетворительным анальгетическим эффектам, но, как предполагается, увеличивает частоту хронической боли. [10] Если для межреберной блокады нерва применялись местные анестетики, то могут возникнуть осложнения: пневмоторакс, гемоторакс, кровохарканье, гематома, некроз тканей, респираторная недостаточность, субарахноидальный блок, аллергическая реакция на местные анестетики. [9]

Прогноз. Профилактика

Для профилактики межреберной невралгии нужно:

Источник

Остеохондроз грудной клетки. Межреберная невралгия

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем поясничного или шейного. Достаточно часто он сопровождается сильнейшим болевым синдромом – межреберной невралгией. Заболевание успешно лечится консервативными методами и только в крайних случ

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани человеческого организма, поражающее самые подвижные суставы. Чаще всего страдают от недуга шейный и поясничный отдел позвоночного столба. лечение остеохондроза грудного отдела отмечается статистикой намного реже, но ввиду анатомической специфики строения этого сегмента в большинстве случаев диагностируется болезнь достаточно поздно и требует больше времени и сил на излечение пациента.

Особенности строения грудного отдела позвоночника

Грудной сегмент позвоночника содержит 12 позвонков, соединенных с ребрами и грудиной, образующих довольно жесткую конструкцию, призванную защищать внутренние органы (легкие, сердце, печень, пищеварительную систему и пр.). Функционально грудная клетка малоподвижна, особенно если сравнивать ее с шейным отделом позвоночника, и не испытывает такие значительные механические нагрузки, как поясница. Поэтому симптомы остеохондроза этой зоны на ранних стадиях заболевания не доставляют особого дискомфорта, а потому и практически не настораживают пациентов своей серьезностью.

Обнаруживается патология обычно неожиданно для пациента, во время проведения рентгенограммы или уже когда серьезные боли стали сигналом развития таких осложнений как: протрузия или грыжа межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, смещение тел позвонков и пр. Провокаторами поражения грудного отдела позвоночника могут служить юношеские нарушения осанки, такие как сколиоз или кифоз Шейермана-Мау.

Симптомы остеохондроза грудного отдела

Симптоматические проявления заболевания могут быть различными и напрямую связаны с локализацией поражения. Прежде всего – это болевые ощущения хронического ноющего характера, особенно после продолжительных физических нагрузок, и острые при резких движениях (поворотах, наклонах, поднятии тяжести, иногда даже при чихании или кашле). Скованность и спазмированность мышц, ограниченность движений становятся ответной реакцией организма на болевой синдром.

При поражении верхних позвонков грудного отдела боли локализуются в плечевом поясе, возникает покалывание между лопатками или в грудине. Поражение средних участков обычно проявляется болями в области сердца (которые не имеют ничего общего с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) и межреберье или опоясывающими болевыми ощущениями чуть ниже сердца (напоминающими печеночные колики). Появление остеохондроза в нижней части грудной клетки влияет на работу внутренних органов и может отдавать болями в брюшную полость или низ живота.

Спазмы мышечных структур и нарушения кровообращения в пораженном участке провоцируют недостаток снабжения хрящевой ткани водой и питательными веществами. Постепенно межпозвоночные диски высыхают, теряют подвижность и эластичность, а со временем их стенки (фиброзные кольца) растрескиваются и наполняющее их студенистое вещество (ядро) выпячивается наружу, образуя межпозвоночную грыжу, лечение которой уже требует более серьезного подхода, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

В зависимости от места формирования грыжи межпозвоночных дисков они могут вызывать компрессию нервных окончаний и проявление неврологических симптомов, таких как снижение чувствительности в верхнем поясе конечностей, замедление рефлекторных реакций, иррадиирущие боли от плеча к кисти и пр. Выпячивание грыжевого образования в позвоночный канал вызывает сдавливание спинного мозга и приводит к частичной или полной обездвиженности (парез, паралич) верхней половины тела и/или нарушению работы внутренних органов.

Компрессия кровеносных вен или артерий нередко провоцирует головные боли, скачки артериального давления, сбои в кровоснабжении головного мозга и другие патологии сосудистого характера. Довольно часто остеохондрозу сопутствует лечение межреберной невралгии или торакалгии (это сильнейшие болевые ощущения, вызванные сдавливанием или раздражением межреберных нервов).

межреберная невралгия (торакалгия)

Торакалгия – один из самых мощных болевых синдромов острого, пронзительного, ноющего, жгучего приступообразного или периодического характера, с затруднением и ограничением дыхательных возможностей. Может сопровождаться усилением потоотделения, пульсированием или спазмированностью мышечных тканей, снижением чувствительности, побледнением или наоборот покраснением кожных покровов. При пальпации позвоночника в зоне грудного отдела по межреберным промежуткам пациент ощущает тупую боль.

Непосредственно в месте компрессии или повреждения нерва наблюдается онемение тканей. Чувство боли при невралгии может ощущаться не только в области сердца, а отдавать под ключицу, в поясницу, под лопатками. В этом случае невролог, врач мануальный терапевт должен четко дифференцировать клинические симптомы для исключения патологий сердца или язвенной болезни.

Основные признаки для диагностирования торакалгии:

Лечение заболевания

Следует отметить, что и при грудном остеохондрозе, и при межреберной невралгии необходимо лечить остеохондроз, так как невралгия – это только болевой симптом, вызванный дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевых тканях. Как показала практика, достаточно эффективным до сих пор остается традиционное консервативное лечение позвоночника.

В острый период болезни пациенту предписывается полный покой, максимальное снижение физический нагрузки в сочетании с медикаментозными препаратами. Лекарственные средства, которые применяются при невралгии:

Когда болевой синдром отступит, можно будет приступать к основной терапии. Она будет состоять из физиотерапевтических процедур, специальных дозированных физических нагрузок, ЛФК, массажей, посещения сеансов мануальной терапии, диеты.

Важную роль в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника играет настрой пациента, его желание выздороветь и вернуться к нормальной жизнедеятельности. Требуется переосмысление некоторых жизненных привычек, осознание отказа от вредных привычек, увеличение физической активности, полноценное питание, утренняя зарядка, постоянное наблюдение у лечащего врача и ежегодный санаторно-курортный отдых.

Источник

Невралгия спины

Многие заинтересованы в получении ответов на вопросы, связанные с такой патологией, как невралгия спины: что та собой представляет, как распознать, чем лечить. Один из довольно часто встречающихся симптомов этого заболевания — боль в спине. Ее провоцируют патологии периферической нервной системы, появляющиеся из-за того, что позвоночник оказывается сдавлен ребрами/мышцами или его диски смещаются. По большей части защемляются межреберные нервы, причем в местах, где они выходят из позвоночника. Тогда спина начинает ныть, в ней появляются острые боли. Изредка там могут даже возникать периодические приступы жжения.

Подробнее о невралгии спины

Спинная невралгия представляет собой патологию, которая находится в списке заболеваний, доставляющих наибольшее количество проблем. Плохо и то, что ею может заболеть любой, вне зависимости от возрастной категории.

Мышечной невралгией названа патология, поражающая периферическую нервную систему. Нерв оказывается сдавлен больными тканями, расположенными между костями, и из-за этого у человека появляются сильные боли. Патология нередко находится либо в спине между ребрами, либо в пояснице. Тогда это называется невралгией спины.

Боли вызываются нервом, защемленным тканями, которые начали воспаляться. Так что подобная патология обычно возникает в узких пространствах между костями. К примеру, в спине между ребрами.

Почему начинается патология?

Есть множество причин, вызывающих защемление спинных нервов. Бывает так, что оно провоцируется, главным образом, патологией позвоночного столба. Причем у маленького ребенка это порой происходит из-за каких-либо врожденных аномалий.

Вот известные сейчас причины возникновения невралгии:

По каким признакам можно заподозрить спинную невралгию?

Среди симптомов данной патологии главным является острое/тупое «нытье» вдоль нерва. Оно может являться жгучим, а также приступообразным. При приступе возможны следующие вторичные симптомы:

Нередко первыми симптомами являются мышечные спазмы, которые чувствуются в следующих ситуациях:

Любая из этих причин перенапрягает спинную мускулатуру, вызывая рефлекс — спазмы. Еще мышцы могут начать отекать. Там раздражаются нервы, вызывая боли. Те усиливают спазмы, при этом защемляют около позвоночного столба скопления нервов. Последнее делает боли еще сильнее.

Когда начинается невралгия спины, боль становится сильнее при следующих действиях:

Выяснить, есть ли у человека такая болезненность, можно, надавив на спину с двух сторон вдоль грудного отдела позвоночного столба. Причем сделать это следует в 15 миллиметрах от центральной линии позвоночника. Еще боли можно выявить и между ребрами. Если же «осматривать» там, где и защемлены нервы, чувствительность не обязательно себя обнаружит. Боль может быть самой разной, причем с ней «в комплекте» по длине больного нерва могут идти:

Большую опасность несет невралгия поясницы: она может поразить седалищный нерв, который в человеческом организме является самым длинным. Так что здесь боль может чувствоваться не только в пояснице, но и под лопаткой. Иногда боль можно выявить, просто осторожно наклоняясь. Это следует делать, чтобы растянуть мышцы.

Каковы последствия у игнорирования данной патологии?

В большей части случаев невралгия локализуется в мускулатуре, разгибающей спину, и в тех мышцах, которые располагаются поблизости от лопаток и плеч. Другими словами, у большинства больных поражены нервы в районе поясницы и груди. Появившись, боль очень быстро захватывает спину, при этом распространяется по нерву. Бывает, что приступы проявляются в груди, становясь сильнее, когда больной двигает позвоночником и грудью. Затем становится слабее мускулатура пресса и дыхательные мышцы, а движения становятся скованными. Не исключено также развитие воспалений в межпозвонковых соединениях. Сигналом о начале подобных явлений могут быть:

Затем заболевание порой отступает. Однако позже оно вернется снова. Каждое повторение становится все тяжелее и дольше. Если невралгию спины запустить, на такой благоприятной почве вполне может развиться неврит. А он является причиной двигательных нарушений, даже паралича.

Как убедиться, что это именно невралгия спины?

Есть следующие общие симптомы, позволяющие разобраться, что присутствует невралгия:

Обнаружив хотя бы один такой симптом, следует обследоваться у врача. Тот назначит рентгенографию, после чего станет ясно наличие/отсутствие как невралгии, так и других патологий, которые могут сделать состояние еще хуже. Вот примеры болезней, которые к ним относятся:

Традиционная медицина

Прежде, чем приступать к собственно лечению невралгии, необходимо разобраться, по какой причине она начала развиваться. Бывает, что эту причину нужно устранить перед лечением.

Для чего проводится терапия:

Как лечить данную патологию, сильно зависит от ее стадии и степени развития. Каждый раз специалист должен подобрать индивидуальную схему терапии. При этом он назначает такие группы медикаментов.

Таблица №1. Группы медикаментов, помогающих при невралгии спины.

Чаще всего люди предпочитают пользоваться мазями, поскольку они оказывают быстрый эффект и не влияют на работу внутренних органов. Рассмотрит одну противовоспалительную мазь более подробно – «Апизартрон».

При обострении лекарства используются от пяти суток до недели. Едва больному становится лучше, специалист назначает еще и другие лечебные процедуры. Например:

Использование лекарств можно сочетать с физиопроцедурами. Если во время лечения данной патологии использовать их, пациент чувствует, что боль уходит. На его организм оказывается седативное, противовоспалительное, а также миорелаксирующее воздействие. В тканях приводится «в чувство» кровоснабжение и трофика. Биологически активные точки начинают лучше работать.

Позже специалист может назначить терапию чем-либо еще. Благодаря этому у больного возвращаются в норму:

Но все это совсем не значит, что можно повторять то, что привело к невралгии.

Лечение массажами

Массаж должен быть щадящим, чтобы не перегружать больные места. При обострении нажим не делать. Массаж делают пару раз в день, и лучше всего, если пациент перед ним примет ванну. В процессе массажа используют кремы для прогревания.

В начале сеанса обрабатывают спину. Для этого пациент должен лежать на животе. В процессе специалист производит осторожный разогрев мышц. При этом он не нажимает на них. Он проглаживает сначала нейтральные места, и затем уже переходит к больным местам.

Массажист производит разминку мышц по направлению сверху вниз. Затем он, используя кольцевой метод, поглаживает и разминает самую широкую спинную мышцу.

После массажист начинает при помощи подушечек пальцев массажировать ребра. В процессе он использует круговые растирающие и поглаживающие движения.

Затем больной должен перевернуться, давая массажисту доступ к груди. Тот повторяет там все, сделанное на спине: проводит расслабление и разогрев мышц, их размягчение при помощи выжимающих движений.

Массажист может производить, например, круговые или зигзагообразные растирания. Если пациент является женщиной, массажист доводит руки до молочной железы. Если массаж проводится на мужчине — до грудной мышцы. Сильно надавливать в любом случае не следует: так можно вызвать у пациента боль, которой массаж вызывать не должен.

Во время массажа груди и ребер допускается чуть надавливать, поглаживать, выжимать. Движения при этом следует чередовать.

Во время массажа можно надавливать кулаками/кистями рук. Но частота такого ни в коем случае не должна превышать трех раз за сеанс.

Теперь пациент должен встать, сделать несколько глубоких вздохов, а также наклоны.

Заканчивается массаж, как и начинается, на спине. На этом участке совершают поглаживающие, разминающие и встряхивающие движения.

По окончании массажа больному нужен отдых. Причем ему нельзя выходить на холод, иначе простынет. Если пациент хочет, процедуру можно проводить в бане. Лучше всего, если массаж делает профессионал, а самостоятельно эту процедуру делать не рекомендуется.

Секреты народной медицины

Чтобы традиционная медицина принесла больше плодов, к ней прилагают также медицину народную. Чтобы такое дополнение принесло положительные результаты при невралгии, пациента сначала должен внимательно осмотреть специалист, который определит, с чем связаны боли. Ведь сложные сердечные патологии порой имеют те же самые симптомы, что и заболевание нервов, расположенных в груди, однако первые растительными медикаментами лечить бесполезно, там необходимы кардинальные терапевтические методики.

Чтобы убрать вызываемые невралгией боли, требуется втирать по ходу больных нервов сок черной редьки.

Также неплохим анальгетиком являются зеленые листья душистой герани. Они используются так:

Как местный анальгетик, можно использовать полынный настой.

Еще можно сделать принимаемый внутрь настой сон-травы. Достаточно залить кипятком стакан измельченного растения, после чего дать настояться. Затем принимать его несколько раз в день по 50 мл.

ВАЖНО! Свежая сон-трава является ядом, так что использовать ее можно лишь засушенную.

Еще для терапии спинной невралгии можно использовать плаун булавовидный: залить чайную ложку измельченного растения кипятком, дать настояться, результат принимать четырежды в день по столовой ложке.

Весьма неплохо при данной патологии помогают ванны с отваром осиновой коры.

В качестве наружного средства можно сделать мазь для втирания в болевые участки, используя почки сирени и свиной жир.

Натертый хрен помогает при следующих заболеваниях:

Можно также делать примочки с натертыми листьями хрена, прикрывая их шерстяным платком, чтобы не застудить больное место.

Весьма полезна при неврозе, холецистите, гастрите, а также других нарушениях работы нервной системы перечная мята. Отвар из нее делается так:

Результат принимать на ночь по 0,5 стакана.

Еще в качестве средства народной терапии можно использовать ягодный сок черной бузины. Его следует замешать в хорошее вино. Результат принимать перед едой по несколько столовых ложек. Курс длится семь дней.

Еще могут оказаться полезны шишки и листья хмеля. Их залить кипятком и настоять. После этого принимать три раза в день по 100 мл.

Известным народным лекарством при невралгии является настой аптечной ромашки. Он как оказывает анальгезирующее действие, так и успокаивает раздражение, суживает сосуды. Так что его можно применять от неврозов, судорог. Еще это средство можно использовать при снятых сильных болях, вызванных ревматизмом.

От невралгии неплохо помогает и такая смесь:

Составляющие измельчить, тщательно перемешать. В результате должна получиться однородная масса. Ее принимать внутрь пару раз в день натощак.

Есть и другой неплохой рецепт с лимоном:

Все залить водой. Настоять. Процедить. Можно пить по трети стакана.

Еще при невралгическом приступе можно воспользоваться простейшим, но эффективным методом: взять свежесваренное вкрутую куриное яйцо, разрезать, приложить к главному очагу боли, ждать, когда яйцо остынет. Здесь нужно уметь терпеть боль от горячего: яйцо нужно приложить еще не остывшим, причем как раз остывать оно должно именно на теле. Зато боль, в конце концов, отступает.

Чесночное масло, продаваемое в аптеках, подходит в качестве профилактики любого заболевания периферической нервной системы. Из него делают настойку для натирания кожи. Нужно только развести ст. л. такого масла в 0,5 л водки, и настой готов.

Еще полезно прикладывание листьев агавы к больному месту. Сразу после этого самого прикладывание можно почувствовать жжение, причем сильное, но оно длится недолго. Для профилактики кожного раздражения следует на места, где была приложена агава, время от времени ставить свежий сыр. Причем лучше всего, если он будет домашний.

Невралгия иногда доставляет довольно сильные боли, так что использование одной лишь народной медицины без других методик может и не помочь их снять. Растительные средства лучше всего использовать вместе с препаратами, выпускаемыми фармакологической промышленностью и с электромагнитным лечением. А еще важно учитывать, что даже природные препараты имеют противопоказания, так что, прежде, чем использовать какое бы то ни было из них, необходимо получить консультацию у специалиста.

Еще нюанс: для того, чтобы народная медицина подействовала, вполне может понадобиться длительное время. Может оказаться необходимым использовать их систематически, так что, если боли от невралгии длятся много времени, рекомендуется использовать народные средства. Также следует:

Видео — Один из видов лечения невралгии спины

Предупреждение невралгии спины

Необходимо следовать следующим правилам, чтобы не развилась данная патология:

Как предугадать течение патологии?

Напоминаем, что поначалу невралгию довольно просто вылечить. Есть очень много лечебных процедур, позволяющих пациенту навсегда попрощаться с сильными и острыми болями в суставах и спине. Но они могут помочь, лишь если он сам своевременно обратится к врачу.

Итоги

Невралгия, вне зависимости от типа и степени, легко может поразить представителя любой возрастной категории. Вылечить эту патологию не представляет труда, нужно только серьезное отношение к делу, а также учет следующего:

Спинная невралгия причиняет много боли. Да, ее лечить и восстанавливаться от нее долго. Но без этого самого лечения подобное никогда не вылечить полностью, поэтому важно как можно раньше принять все необходимые меры, чтобы вновь зажить полноценной жизнью.

Источник