Чем лечить носоглотку при беременности
Ринит беременных
Ринит беременных – распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Ринит при беременности обычно не является угрозой и для плода, и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.
2.80 (Проголосовало: 10)
Ринит беременных (назальная обструкция) – распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Проявляется типичной триадой симптомов: заложенностью носа, затруднением дыхания, наличием слизистых выделений. Сам по себе он не опасен, однако ухудшает качество жизни женщины в период беременности. Сложность купирования патологии и снятия симптомов заключается в том, что во время беременности есть ограничения на использование ряда физиотерапевтических методов и лекарственных препаратов.
На каких сроках возникает ринит беременных и как долго длится?
Чаще всего патология возникает:
Если симптомы длятся дольше двух месяцев и не купируются никакими самостоятельными действиями (сосудосуживающие спреи запрещены к использованию!), то причина может скрываться в хроническом заболевании.
Симптомы ринита беременных
Затрудненное носовое дыхания у матери приводит к нарушению сна и гипоксии, которую ощущает и плод.
Причины возникновения ринита беременных
Патогенез заболевания до сих пор остается спорным вопросом. Большинство врачей склоняются к мнению, что он имеет гормональную природу и связан с повышенным уровнем эстрогенов и ацетилхолина в сыворотке крови (как следствие),что ведет к гиперемии слизистой носа и отеку. Концентрация эстрадиола, эстрона, эстриола в кровотоке беременных повышается, у некоторых будущих мам по этой причине может изменяться форма носа, он может увеличиваться в размерах.
Есть данные, что у беременных с симптомами вазомоторного ринита повышен уровень плацентарного гормона в сыворотке крови. Еще одна причина, которая может вызывать длительную назальную обструкцию, это тонус гладкомышечных клеток под влиянием ингибирующего действия стероидного гормона прогестерона. Он вызывает задержку жидкости в теле и дает такой побочный эффект на слизистую носа.
Гистохимические исследования показали, что заложенность носа может возникать по причине полнокровия, обусловленного гиперактивностью парасимпатической нервной системы у беременных.
Как отличить симптомы ринита беременных от других патологий?
Симптомы ринита беременных действительно схожи с проявлениями других заболеваний, к примеру, вирусных инфекций, гайморита. Отличить патологию по внешним признакам будущей маме сложно, поэтому необходима консультация врача. В нашей клинике работают специалисты с большим опытом, которые быстро поставят диагноз и назначат лечение.
Если симптомы сопровождаются болью в горле, повышением температуры, то это говорит о наличии бактериальной или/и вирусной инфекции или иного воспалительного процесса.
При гайморите слизистое отделяемое может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. При надавливании в области гайморовых и лобных пазух есть болезненные ощущения, при наклоне головы боли могут усиливаться. Также гайморит часто вызывает повышение температуры, тогда как при назальной обструкции таких симптомов не наблюдается.
Иногда ринит беременных путают с аллергическим ринитом, который может усиливаться, может наблюдаться сенсибилизация к аллергенам, к которым ранее пациентки не отмечали чувствительности.
Лечение ринита беременных
В нашей клинике проводится тщательная диагностика, чтобы исключить схожие с ринитом по симптомам заболевания. После обследования назначается индивидуальное лечение в зависимости от выраженности, степени тяжести и показаний.
Лечение осложняется тем, что многие препараты могут вызывать сокращение миометрия и нарушение кровообращение плода или сужение сосудов с нарушением функции плаценты. Поэтому назначать лекарственную терапию должен врач, нельзя самостоятельно использовать препараты – они могут вызвать нарушение развития плода.
Общие рекомендации для беременных, у которых есть симптомы ринита
При беременности нельзя использовать сосудосуживающие капли для носа, так как они могут спровоцировать вазомоторный ринит.
Препараты для лечения ринита
Препараты для приема во время беременности подбираются с большой осторожностью и индивидуально. Беременным женщинам не назначают перрорально системные кортикостероиды, хотя их влияние на плод до конца не выяснено. В ряде случаев врач назначает кортикостероиды в виде аэрозолей. Перроральный прием антигистаминных препаратов также не назначается в силу повышенного риска возникновения эмбриопатий. Выбор физиопроцедур также ограничен, потому что большинство методов негативно влияют на развитие плода.
Если вас мучает ринит, вы ощущаете головные боли или другие неприятные симптомы, то советуем немедленно показаться врачу. Своевременное лечение – залог качества жизни матери, что очень важно для вынашивания плода. А также позволяет не пропустить другие более тяжелые заболевания, которые могут негативно сказываться на здоровье матери и ребенка.
Важно! Нельзя использовать препараты, которые вам выписывал врач до беременности, или препараты, выписанные кому-то другому.
Ринит при беременности обычно не представляет угрозы как для плода, так и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.
Ангина в первом триместре беременности
Ангина – опасное заболевание, особенно для детей и беременных женщин в первые месяцы. Легче предотвратить заболевание, чем вылечить его. Профилактические воздействия и укрепление иммунитета – это первые важные этапы, которые нужно осуществить. Ангина в первом триместре беременности может стать причиной потери ребенка, поэтому необходимо предпринять все меры, которые помогут организму защититься от вируса.
Как избежать ангины:
Последствия заболевания ангиной в первом триместре беременности
Неправильное лечение способствует быстрому распространению инфекции по всем организму. Для женщины в положении она опасна тем, что становится причиной потери ребенка. Воздействие инфекции на развитие плода проявляется определенными осложнениями, например: кровотечение из матки, кислородное голодание, заражение плаценты.
Самой опасной болезнь является в первые три месяца беременности, когда осуществляется главный процесс формирования организма малыша. После срока, когда у ребенка сформировались все органы, инфекция уже не может сделать грубых пороков в развитии и вызвать преждевременных родов.
Как вылечить ангину во время беременности
Устранение ангины у будущей матери процесс достаточно сложный, поскольку исключает прием химических лекарств. Изначально необходимо обратиться к специалисту, который поможет лечиться наиболее щадящим способом. Возможно полоскание, которое поможет устранить покраснение горла и неприятную боль. Одних промываний не хватит, необходимо проводить терапию антибиотиками, которые беременной сможет назначить только опытный специалист.
Если же возможности посетить специалиста нет, необходимо предпринять следующее:
При беременности недопустимо использовать Аспирин, Йокс, а также Стопангин, настойки из календулы и прополиса для полоскания. Леденцы от боли в горле не оказывают эффекта и практически противопоказаны для применения при беременности.
К безопасным лекарствам относят:
В некоторых случаях можно воспользоваться средствами народной медицины, но только по показанию специалиста и с его разрешения. Главное при лечении ангины – соблюдать предписания врача и находится под постоянным его контролем.
Простуда во время беременности: как лечить?
Любое простудное или респираторное заболевание на ранних сроках беременности, во время первичного формирования плода, может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Дело усложняется тем фактом, что большинство медикаментозных препаратов абсолютно противопоказаны к применению во время вынашивания плода.
«Один на двоих — иммунитет»
Это очень хрупкая система, в его работу вмешиваться не нужно, но поддерживать и укреплять обязательно. Беременность относится к разряду особых, пусть даже и временных, состояний, во время которых женщине нужна дополнительная защита.
В данном вопросе помогут простые рекомендации, которые доступны каждому:
• Необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены после посещения улицы и общественных мест. По возвращении домой, первым делом следует тщательно мыть руки.
Интересно: более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены. Соответственно, мыло можно использовать любое, необязательно антибактериальное.
• Рационализация питания и прием витаминов позволит усилить иммунную защиту. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.
Интересно: еще наши бабушки говорили: чтобы не заболеть, нужно пить куриный бульон! Странно, но до недавнего времени ученые не придавали большого значения этому профилактическому средству. Пульмонолог Стефан Реннард решил выяснить, правда это или нет. Профессор провел исследование и доказал, что употребление куриного бульона влияет на подвижность нейтрофилов, лейкоцитов, защищающих организм от инфекций и активирующих иммунную систему.
Медикаментозные средства профилактики
Хотелось бы сказать несколько слов о таком методе профилактики, как вакцинация. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония, бронхит, отит. Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.
Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды!
Вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.
По заключению проведённых исследований, применение инактивированных («убитых») вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.
В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё: формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.
Если заражение все же произошло, принять меры нужно сразу, при обнаружении по крайней мере одного симптома заболевания. Здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка полностью зависит от ее ответственности и бережного отношения к собственному организму.
Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.
Подойдут и различные напитки из горячего молока. В молоко можно добавлять мед, а лучше всего варить его на луке. Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые противопоказаны: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.
К применению лекарственных средств при простуде во время беременности необходимо относиться с большой осторожностью!
Противопоказано применять следующие препараты : Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля также нежелательны в связи с вероятностью развития аллергических реакций.
Свечи Виферон допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.
Итак, легкое недомогание можно попытаться устранить самостоятельно, однако есть условия, при которых необходим вызов врача на дом:
В заключение, хотелось бы подчеркнуть важность лечения хронических заболеваний до беременности, здорового образа жизни во время вынашивания ребёнка и выполнения всех предписаний врача.
Желаю будущим мамам и их близким стараться поддерживать хорошее настроение: оптимисты живут дольше и радостнее, они более продуктивны. Чаще вспоминайте свои победы и приятные моменты и все будет хорошо!
Как лечить простуду при беременности
Простуда — вирусное заболевание, для которого характерны следующие симптомы: насморк, повышенная температура, кашель, слабость.
Лечение простуды у беременных отличается тем, что в этом положении нельзя употреблять лекарственные препараты без назначения врача. Только врач может выписать препараты, безопасные для женщины, ждущей ребенка. Поэтому, если вы ждете малыша и почувствовали, что простудились, то вызовите врача на дом.
В случае, когда вызов врача пока невозможен, то начните самостоятельное лечение.
Какие манипуляции безопасны в период беременности?
Следует пить много жидкости: морсы, чай, бульон. Рекомендован постельный режим, нельзя переносить простуду на ногах. Регулярно проветривайте комнату.
Лечение насморка при беременности
Разрешены промывания носа подсоленной водой или специальными растворами из аптеки: Долфин, Аквамарис.
Если отечность носа сильная и мешает дыханию, то разрешены два раза в день сосудосуживающие капли: Називин, Виброцил. Нельзя превышать дозировку: не более 2 раз в день и не больше чем 1-2 капли в каждую ноздрю на протяжении 2-3 дней.
Когда отечность спала, то можно использовать капли Пиносол, они сделаны на основе масел мяты, сосны и эвкалипта.
Можно массировать крылья носа и пазухи, предварительно смазав мазью Доктор Мом или Звездочкой.
Помогает от насморка раствор сока алоэ, смешанный с водой в пропорции 1:1.
Повышенная температура у беременных
При температуре ниже 38 градусов не следует предпринимать никаких действий: организм борется с вирусом. Если температура выше этого значения, и женщина переносит ее тяжело, то можно воспользоваться следующими приемами:
Из жаропонижающих, самый безопасный препарат — Парацетамол и Панадол
При температуре выше 39 градусов следует вызвать Скорую помощь.
Лечение горла при беременности
Если у беременной болит горло, то нельзя использовать леденцы для облегчения боли.
Боль в горле лечим так:
Из лекарственных препаратов безопасны:
После любых процедур для горла следует на полчаса воздержаться от еды и питья.
Лечение кашля при беременности
Противопоказано беременным
Не все травы безопасны: существуют травы абортивного действия и, изменяющие гормональный фон женщины.
Профилактика заболеваний при беременности
У беременной женщины иммунитет снижен, и поэтому ей следует беречься в период пика вирусных заболеваний и гриппа.
Для этого следует принять профилактические меры:
Берегите себя и даже если заболели, то не следует паниковать.
График работы ООО Клиника «9 месяцев»:
Наши врачи гинекологи
Акушер-гинеколог, гематолог
взрослый
Акушер-гинеколог взрослый
Доктор медицинских наук
Акушер–гинеколог взрослый
Кандидат медицинских наук
Почему пациенты выбирают Клинику «9 месяцев»
Специалисты высокого уровня
Врачи нашей клиники имеют обширный практический опыт ведения беременности, в том числе беременности высокого риска, а все оказываемые медицинские услуги проходят несколько уровней контроля качества.
Это позволяет нам — добиваться успешных результатов в лечении, а пациентам чувствовать себя в безопасности.
Обследования на оборудовании экспертного класса
Все ультразвуковые исследования проводятся на аппаратах марки Voluson, признанной одной из лучших в мире в области акушерства и гинекологии.
Вы убедитесь, что Ваш ребенок развивается правильно, пересчитаете все пальчики, узнаете на раннем сроке пол ребенка, в конце исследования получите флэшку с видео о развитии ребенка в вашем животике.
Большое количество лабораторных исследований в программах
Исследования включены основываясь на обширном опыте наших врачей, чтобы тщательно контролировать состояние мамы, выявлять возможные осложнения на раннем этапе и при необходимости проводить лечение.
Отзывы
Другие рекомендации беременным
Спорт во время беременности
Икота и шевеления у плода
Что взять с собой в роддом?
У вас появились вопросы?
Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.
Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30
Уважаемые пациенты!
График работы клиники в обычном режиме:
Пользовательское соглашение
1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление пользователю Клиники «9 месяцев» доступа к содержащимся на Сайте информации и личному кабинету.
2. Использование материалов Сайта регулируется нормами законодательства Российской Федерации и Международными правовыми нормами.
3. Обязательным условием для использования пользователем (в том числе в форме просмотра содержания) Сайта является полное согласие пользователя с Пользовательским соглашением и Политикой конфиденциальности, размещенными на Сайте.
4. Пользователь заполняет формы на сайте:
— «Заказать обратный звонок»
— «Авторизация (Регистрация, Личный кабинет)»
поля, касающиеся персональных данных: указание фамилии, имени, отчества, адреса электронной почты, номера контактного телефона, а также нажатие пользователем «Отправить» является акцептом настоящего пользовательского соглашения. Данным действием пользователь подтверждает, что он ознакомлен со всеми условиями Соглашения и в полной мере осознает их значение, а также возможные последствия нарушения этих условий.
5. Вся информация представленная на Сайте, не может считаться публичной офертой. Использование пользователем форм на сайте не устанавливает отношений между владельцем Сайта и пользователем и не свидетельствует о принятии владельцем Сайта заказа на оказание услуг. Информация, которую пользователь предоставляет через форму, используется для ответа на заданный вопрос, для связи с пользователем. Пользовательский отзыв может быть опубликован на сайте.
6. Использование услуг, предлагаемых на Сайте, может потребовать создания учётной записи пользователя (Личный кабинет пользователя). Для последующего входа на Сайт формируются уникальные авторизованные данные – логин и пароль. Данная информация является конфиденциальной и не подлежит разглашению, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации и настоящим Соглашением. При формировании пароля пользователю рекомендуется выбирать пароль достаточной сложности, которая исключает его подбор третьими лицами.
7. Пользователь несет персональную ответственность за сохранение конфиденциальности информации учётной записи, включая пароль, а также за всю без исключения деятельность, которая ведётся от имени пользователя учётной записи.
8. При создании учетной записи пользователь обязуется предоставлять только достоверную и полную информацию о себе, а также поддерживать данную информацию в актуальном состоянии. В случае предоставления недостоверной информации Администрации Сайта имеет право заблокировать либо удалить Личный кабинет пользователя и отказаться от дальнейшего предоставления услуг через сервисы Сайта.
9. Администрация Сайта имеет право в любой момент потребовать от пользователя предоставить документы, подтверждающие информацию, указанную Пользователем при регистрации. Не предоставление таких документов может быть расценено Администрацией Сайта как сообщение недостоверных данных при регистрации Пользователя и повлечь за собой последствия, указанные в п. 8 настоящего Соглашения.
10. Пользователь должен незамедлительно уведомить Администрацию сайта о несанкционированном использовании его учётной записи или пароля или любом другом нарушении системы безопасности.
11. Пользователь дает согласие на обработку следующих своих персональных данных: номера контактных телефонов; фамилия, имя и отчество; адреса электронной почты; пользовательские данные (стандартные данные, автоматически получаемые http-сервером при доступе к Сайту и последующих действиях Пользователя (IP-адрес хоста, вид операционной системы пользователя, страницы Сайта, посещаемые пользователем), информация, автоматически получаемая при доступе к Сайту с использованием закладок (cookies).
12. Пользователь подтверждает, что при заполнении форм на Сайте действует от своего имени и в своих интересах, подтверждает согласие на передачу владельцу Сайта своих персональных данных, путем указания их в ответе на запросы интерфейса Сайта, подтверждает достоверность предоставленных персональных данных. Риски, связанные с последствиями предоставления пользователем ложных сведений, несет сам пользователь в полном объеме.
13. Пользователь обязуется:
13.1. не распространять с использованием Сайта любую конфиденциальную и охраняемую законодательством Российской Федерации информацию о физических либо юридических лицах.
13.2. избегать любых действий, в результате которых может быть нарушена конфиденциальность охраняемой законодательством Российской Федерации информации, а также действий, которые приводят либо могут привести к нарушению отдельных положений законодательства Российской Федерации.
13.3. не осуществлять публикацию материалов в вопросах, призывающих к нарушению законодательства.
13.4. не предпринимать действий, которые могут помешать нормальному функционированию работы Сайта.
13.5. не использовать Сайт для распространения информации рекламного характера.
14. За администрацией сайта закреплено право изменения условий настоящего Соглашения в одностороннем порядке в любое время, которые вступают в силу с момента их опубликования.
15. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, который может получить пользователь при прохождении по ссылкам других интернет-ресурсов, размещенным на Сайте.
16. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, причиненный пользователю, в результате самостоятельно предпринятых им действий, руководствуясь информацией, размещенной на Сайте.
17. Администрация сайта имеет право раскрыть информацию о пользователе, если действующее законодательство Российской Федерации требует такого раскрытия.
18. Администрация сайта имеет право опубликовать вопрос и ответ на него с обезличенными персональными данными.
19. Любое использование, присвоение, копирование, распространение информации, размещенной на Сайте, не допускается и влечет применение мер ответственности.
20. При цитировании материалов Сайта, ссылка на Сайт обязательна.
21. Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения, Политикой обработки персональных данных и безусловно принимает их. Пользователь, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, дает свое согласие Клинике «9 месяцев», которая расположена по адресу: Республика Татарстан, г. Казань. ул. Проспект Победы, дом 152/33, на обработку своих персональных данных на условиях настоящего соглашения.
22. Персональные данные не являются общедоступными. Цель обработки персональных данных: идентификация пользователя в рамках предоставления платных медицинских услуг; осуществление дистанционного взаимодействия Общества с пациентами и иными заинтересованными лицами в рамках сервисно-информационного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты, сайта Общества в сети «Интернет», в том числе путем направления уведомления, запросов информации, касающихся Сервиса и оказания услуг; предоставление пользователю сервисов, доступных для использования на Сайте.
23. Основанием для обработки персональных данных является: ст. 24 Конституции Российской Федерации; ст.6 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных»; Устав ООО Клиника «9 месяцев».
24. В ходе обработки с персональными данными совершаются следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.
25. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
26. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в Клинику «9 месяцев» или его представителю по адресу, указанному в п. 21 данного Соглашения.
27. Соглашение вступает в силу с момента принятия пользователем его условий.
Ангина в первом триместре беременности
Ангина – опасное заболевание, особенно для детей и беременных женщин в первые месяцы. Легче предотвратить заболевание, чем вылечить его. Профилактические воздействия и укрепление иммунитета – это первые важные этапы, которые нужно осуществить. Ангина в первом триместре беременности может стать причиной потери ребенка, поэтому необходимо предпринять все меры, которые помогут организму защититься от вируса.
Как избежать ангины:
Последствия заболевания ангиной в первом триместре беременности
Неправильное лечение способствует быстрому распространению инфекции по всем организму. Для женщины в положении она опасна тем, что становится причиной потери ребенка. Воздействие инфекции на развитие плода проявляется определенными осложнениями, например: кровотечение из матки, кислородное голодание, заражение плаценты.
Самой опасной болезнь является в первые три месяца беременности, когда осуществляется главный процесс формирования организма малыша. После срока, когда у ребенка сформировались все органы, инфекция уже не может сделать грубых пороков в развитии и вызвать преждевременных родов.
Как вылечить ангину во время беременности
Устранение ангины у будущей матери процесс достаточно сложный, поскольку исключает прием химических лекарств. Изначально необходимо обратиться к специалисту, который поможет лечиться наиболее щадящим способом. Возможно полоскание, которое поможет устранить покраснение горла и неприятную боль. Одних промываний не хватит, необходимо проводить терапию антибиотиками, которые беременной сможет назначить только опытный специалист.
Если же возможности посетить специалиста нет, необходимо предпринять следующее:
При беременности недопустимо использовать Аспирин, Йокс, а также Стопангин, настойки из календулы и прополиса для полоскания. Леденцы от боли в горле не оказывают эффекта и практически противопоказаны для применения при беременности.
К безопасным лекарствам относят:
В некоторых случаях можно воспользоваться средствами народной медицины, но только по показанию специалиста и с его разрешения. Главное при лечении ангины – соблюдать предписания врача и находится под постоянным его контролем.
Ринит у беременных
Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о рините беременных (далее РБ).
Я не случайно выбрал эту тему после серии публикаций в социальной сети про аллергический ринит (далее АР), так как последние исследования отмечают, что хоть причина возникновения РБ до конца не ясна, сочетание АР, особенно плохо контролируемого вместе с РБ, может приводить к выраженной заложенности носа, к недостаточному поступлению кислорода, и, как следствие, к повышенной утомляемости, раздражительности, частым ОРВИ, нарушению сна, что безусловно может отразиться на развитии плода. Более того, наличие АР связано с храпом у женщин во время беременности, и вместе они могут провоцировать развитие синдрома апноэ (остановки дыхания во сне), что приводит к артериальной гипертензии, преэклампсии, замедлению внутриутробного роста плода и низким показателям по шкале Апгар. Поэтому актуальность данной проблемы только растет.
Определение и понятие
Ринит беременных — это заболевание, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, периодическим чиханием без признаков воспаления, аллергии, или других причин. Данное состояние может возникнуть в любой триместр беременности и обычно проходит в течение двух недель после родов.
Встречаемость
Заложенность носа — очень частая проблема во время беременности (встречается примерно в 65% случаев), которая может возникнуть из-за различных причин. РБ по разным данным встречается в 9-40% случаев, причем, в одном из последних наблюдений отмечается нарастающая встречаемость, то есть больше всего РБ наблюдается в 3 триместре — 38,9%, в том числе у тех, у кого не отмечались проблемы в 1 и 2 триместре.
Причины и механизм возникновения
Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.
Прогрессирование и потенциальные риски
РБ при отсутствии адекватного лечения оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и может приводить к развитию риносинусита, который особенно тяжело переносится в 3 триместре. С другой стороны, беременность — особый период в жизни женщины, при котором большое количество лекарств запрещены, и ЛОР патологии, эти ограничения тоже не обошли стороной. Очень часто слышу на приеме: « Доктор я беременна и мучаюсь со своим носом все это время, но врачи мне говорят — ничего не поделаешь нужно терпеть». С другой стороны, часто наблюдается обратная ситуация «Доктор, я беременная и я без сосудосуживающих капель жить не могу ». Эти ситуации, конечно же, не правильны, так как с одной стороны есть выход и оптимальное лечение, а с другой стороны постоянное воздействие сосудосуживающими препаратами — это совсем не выход из ситуации.
Диагностика
На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.
Выбор лечебной тактики
Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.
Доктор, не помогает.
Как известно из прошлых публикаций, наиболее эффективным в лечении АР на сегодняшний день являются интраназальные глюкокортикостероиды (иГКС). Они обладают доказанной эффективностью в снижении заложенности носа, а так же, зуда в носу и слезотечения и позволяют добиться адекватного контроля симптомов. Но, учитывая их гормональный эффект и возможное пагубное воздействие на плод, существуют определенные риски в их применении. Так же следует отметить, что на данный момент нет исследований, предоставляющих достоверные данные, подтверждающие опасность их применения. Современные ИГКС — мометазон (назонекс, дезринит) и флутиказон (авамис, фликсоназе) обладает очень низкой системной биодоступностью, меньше 1% и доказанной эффективностью, тем самым могут рассматриваться как начальная терапия РБ. В исследованиях не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между развитием пороков плода и применением данных средств.
Кто такие FDA в США и почему их все слушают?
Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: « Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области. »
Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.
Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.
Да не буду я принимать эти гормоны!
В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.
P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.
Безопасное лечение простуды при беременности
Вынашивая ребенка, женщина стремится оградить себя от отрицательных эмоций, от ненужных контактов, от всевозможных болезней, которые могут негативно отразиться на будущем малыше. Но уберечься не всегда удается. Во время беременности иммунитет ниже, чем в обычном состоянии, и в период межсезонья женщина хуже защищена от простудных заболеваний.
Особенности лечения простуды при беременности
Лечение простуды при беременности должно быть полностью безопасно для плода. У всех лекарств, которые назначаются в этот период, оценивается риск применения относительно здоровья матери и развития ребенка.
Если беременная решила применить какое-либо народное средство, то она также должна посоветоваться с врачом. Несмотря на то, что у трав побочных эффектов меньше, чем у химических препаратов, употребление многих ограничено сроками беременности.
В каждом триместре беременности плод проходит свои этапы развития, и простуда при беременности в каждом триместре лечится по-разному.
1 триместр
Лечение простуды во время беременности в 1 триместре осложняется тем, что применение лекарственных средств очень ограничено. У эмбриона происходит закладка внутренних органов и систем:
Малейшее влияние негативных факторов, химических веществ, из которых состоят медикаментозные средства, и организму плода будет нанесен непоправимый ущерб.
Лечение простуды при беременности в 1 триместре – если можно обойтись без лекарств – заключается в полоскании горла настойкой календулы, употреблением теплого питья, чтобы вывести продукты метаболизма, чая с медом и лимоном. Носовые ходы промываются аквамарисом или аквалором, если состояние позволяет, можно сделать ингаляции над вареным картофелем.
2 триместр
После 10 недель плод уже менее подвержен посторонним влияниям. В материнском организме полностью сформировался защитный барьер – плацента, в которой некоторые химические соединения нейтрализуются или задерживаются, и для плода уже не опасны. Ко 2 триместру уже допустимо применение некоторых антибактериальных лекарств и расширяется ассортимент народных средств. Можно уже полоскать горло настоем ромашки – это один из самых популярных антисептиков природного происхождения – рассасывать комочки прополиса. Если простуду не лечить, она может привести к фетоплацентарной недостаточности.
3 триместр
Лечить простуду при беременности в 3 триместре еще проще. Плод уже практически сформировался. Список антибактериальных препаратов, которые можно применять женщине, расширился, на народные средства ограничения остались только по травам, вызывающих выброс эстрогенов и сокращение гладкой мускулатуры, к которой относятся ткани матки. Это шалфей, спорыш, хвощ, рута и подобные им.
Возможность применения всех средств, применяющихся во время лечения простуды при беременности, нужно оговаривать с врачом. Запрет приема некоторых препаратов может быть обусловлен не только сроком, но и индивидуальными факторами, которые можно установить только на основе проведенного обследования.
Лечение и профилактика орви и гриппа у беременных
Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.
Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.
Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.
Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).
Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.
Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, полагая, что «банальная простуда совершенно безвредна».
Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.
ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением. Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.
При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств. Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины). Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.
При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.). Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.
Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.
Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.
В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.
При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.
При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.
При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.
При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.
При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).
При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.
Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления. Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.
При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.
Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.
Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.
При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.
При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).
Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.
Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).
Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.
Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.
Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).
СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:
2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:
3.Повышение устойчивости организма:
В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.
Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.
Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.
Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук
Чем опасна простуда при беременности?
Болеть не нравится никому, особенно если это простудное заболевание со всеми вытекающими последствиями (температура, насморк, першение и боль в горле, потеря голоса). Тяжелее всего переносят вирусные инфекции беременные женщины, потому что их организм выполняет совершенно иную функцию — вынашивание ребенка. Поэтому простуда может очень сильно подкосить как саму женщину, так и ее будущего малыша.
Самые большие риски осложнений возникают в первом и третьем триместре. В начале беременности ОРВИ может спровоцировать выкидыш, а в конце — преждевременные роды, потерю молока, гормональные сбои. Организм при простуде начинает бороться с вирусом, тогда как у беременной женщины он должен бросать все свои силы на формирование и развитие плода. Именно поэтому нужно особенно беречь себя от заболеваний и не находиться в общественных местах в период эпидемии.
Но если женщина все-таки заболела, то необходимо срочно принять меры.
В первом триместре лечиться следует так:
На поздних сроках беременности нужно придерживаться следующих правил лечения:
Единственное время беременности, когда простуда проходит относительно легко — это второй триместр. Но и здесь тоже не исключены риски, поэтому отношение к собственному здоровью должно быть очень серьезным и ответственным.
Таким образом, простудные заболевания во время беременности — вещь не просто неприятная, но и опасная. Чтобы не подвергать риску ни себя, ни будущего ребенка, женщине нужно еще во время планирования беременности подойти к решению этого вопроса очень вдумчиво. Если у нее слабое здоровье и она легко заражается любыми вирусными инфекциями, то перед беременностью нужно обратиться к терапевту. Он назначит определенный курс для повышения иммунитета (витамины, лекарства, может быть, санаторно-курортное лечение). Конечно, подобные процедуры лучше провести раньше и не обязательно в связи с беременностью. Ведь чем дольше организм пребывает в таком состоянии, тем слабее он становится. А это может быть опасно при любом заболевании, потому что могут возникнуть осложнения.