Чем лечить обострение хронического бронхита курильщика

Бронхит курильщика

О существовании хронического бронхита знает любой курильщик. Напоминать о себе болезнь начинает сразу после пробуждения, когда курильщик с удовольствием затягивается утренней сигаретой.

Что такое бронхит курильщика?

Хронический бронхит курильщика (ХОБЛ) возникает в результате воспаления слизистой оболочки бронхов из-за систематического повреждающего воздействия. О заболевании говорят, если состояние сопровождается избытком мокроты как минимум 3 месяца в году хотя бы 2 года подряд.

Хронический бронхит курильщика делят на простой и слизисто-гнойный. В последнем случае и диагностируется ХОБЛ.

Заболевание в своем развитии проходит 3 стадии.

Причины возникновения

Основной причиной, которая вызывает кашель — вдыхание дыма, содержащего до 4000 вредных компонентов для легких. В том числе, продукты горения бумаги и смолы. Диагноз ставится и лицам, которые подолгу вынуждены пребывать рядом с курящими.

Дополнительные факторы риска:

Симптомы и признаки

Заболевание развивается постепенно. Сначала изредка возникает желание откашляться утром после сна. Кашель нечастый, мокрота при нем светлая. Качество жизни не страдает. Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, ОРВИ.

При слизисто-гнойном бронхите курильщика мокроты уже больше, она желтовато-зеленоватого цвета, что говорит о присоединении бактерий. Хрипы звонкие, свистящие, дистанционные. Появляется одышка, она постепенно нарастает и ограничивает физическую активность. Есть повод обратиться к врачу. Кроме кашля, может быть субфебрильная температура, недомогание.

На поздних стадиях затрудняется выдох, при ходьбе не хватает воздуха. Мокрота вязкая. Добавляется аритмия и тахикардия.

Диагностика

Эти процедуры доступны в нашей клинике.

Какой врач лечит?

Лечением занимается терапевт и пульмонолог. Врачи обеих специализаций ведут прием в нашей клинике. Также Клиники Здоровья обеспечена своей диагностической базой с самым современным оборудованием. Пациент может сразу посетить всех необходимых врачей, которые назначат адекватное лечение.

Методы лечения

Лечение преимущественно консервативное. Обязательным условием успешности становится полный отказ от курения.

В тяжелых случаях, в конечной стадии ХОБЛ, возможно хирургическое вмешательство в виде трансплантации легких.

Результаты

Бронхит курильщика прогрессирует очень медленно, несколько десятков лет, но в 90 % случаев заканчивается необратимыми изменениями. При этом, как правило, формируется легочная и сердечная недостаточность, легочное сердце.

У трети больных происходит переход в онкологию легких. ХОБЛ может способствовать остеопорозу, депрессиям, мышечным дистрофиям, усугублять течение ишемии.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Основные методы медицинской реабилитации включают: режим, диетотерапию, прекращение курения и ограничение действия отрицательных факторов внешней среды, физический тренинг. Важно на ранних этапах лечения найти мотивацию, чтобы бросить курить и санировать очаги инфекции.

Дыхательная гимнастика и ЛФК увеличивает объем легких, способствует отхождению мокроты. Этой же цели будут способствовать ингаляции, баня.

Образ жизни при бронхите курильщика

Первичная мера — отказ от курения.

Помните, бронхит является итогом курения, причем в запущенных случаях изменения становятся необратимыми. Без лечения вы тотально ухудшаете свое здоровье и качество жизни.

Источник

Что такое бронхит курильщика? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бобкова Н. М., терапевта со стажем в 4 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Официального диагноза «бронхит курильщика» не существует, такая формулировка употребляется скорее как бытовой термин. В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание относится к рубрике J42 Хронический бронхит неуточнённый (Unspecified chronic bronchitis).

Распространённость

Причины бронхита курильщика

Бронхит у курильщиков развивается из-за вдыхания табачного дыма и продуктов горения. Помимо никотина, в дыме содержится множество других веществ, губительно влияющих на организм. Чем дольше стаж курения и больше сигарет в день выкуривает человек, тем сильнее повреждается дыхательная система.

Хронический бронхит также встречается у людей, которые длительно находятся в прокуренных помещениях или рядом с курильщиками, т. е. курящих пассивно.

Симптомы болезни появляются приблизительно через 10–15 лет регулярного активного или пассивного курения. Более подвержены бронхиту пациенты с частыми ОРВИ, хроническими заболеваниями, иммунодефицитом и аллергическими реакциями.

Симптомы бронхита курильщика

Первый симптом хронического бронхита — это кашель со слизистой вязкой мокротой (выделяется примерно 2,5 столовой ложки слизи). У большинства больных кашель появляется по утрам после первой выкуренной сигареты. Он усиливается при обострениях, возникающих из-за переохлаждения и респираторной инфекции. После выздоровления кашель ослабевает, но никогда не проходит полностью.

Хронический бронхит развивается медленно, но со временем кашель становится интенсивнее, возникает чаще и длится дольше. Он появляется при вдыхании холодного воздуха, табачного дыма, резких запахов и т. д. Мокрота становится гнойной, более вязкой, коричневой, тяжелее отходит, и иногда с ней выделяется кровь.

При частых рецидивах хронический необструктивный бронхит может перейти в обструктивную форму. Обструкция проявляется одышкой, больной хуже переносит физические нагрузки. Многие пациенты неосознанно избегают их, тем самым не дают проявиться одышке и не замечают быструю утомляемость. При обструкции больным тяжело выдыхать воздух и, чтобы облегчить выдох, они начинают пыхтеть через надутые щёки.

Характерная для обструктивного бронхита высокая чувствительность бронхов может вызвать сильные приступы кашля и одышки с появлением свистящего дыхания.

У курильщиков со стажем более 10–15 лет, помимо кашля и одышки, нарушается сердечный ритм — развиваются синусовая тахикардия и экстрасистолия, т. е. сердце сокращается слишком быстро и неравномерно. Также могут появиться хрипы, которые пациент слышит даже при спокойном дыхании.

При развитии дыхательной и сердечной недостаточности сильно снижается качество жизни: нарушается сон, появляются отёки, повышенное содержание углекислого газа в крови приводит к подёргиваниям мышц, увеличенная печень вызывает боль в правом подреберье. Также развивается патология, которую называют хроническим лёгочным сердцем, — она проявляется посинением губ, ушей и кончиков пальцев рук. При обструктивном гнойном бронхите утолщаются фаланги пальцев и деформируются ногтевые пластины (симптомы «барабанных палочек» и «часовых стёкол»).

Патогенез бронхита курильщика

Бронхи внешне напоминают дерево, которое пронизывает лёгкие своими ветвями. Бронхи переносят кислород от трахеи до альвеол во время вдоха и выводят из них углекислый газ на выдохе. Также они очищают вдыхаемый воздух и защищают организм от инфекций и инородных частиц.

Классификация и стадии развития бронхита курильщика

По происхождению выделяют:

Согласно этой классификации, бронхит курильщика относится к неинфекционному хроническому бронхиту.

Клинические формы хронического бронхита:

Формы хронического бронхита по течению:

Фазы болезни: обострение и ремиссия.

Осложнения бронхита курильщика

Осложнения переносятся намного тяжелее самого бронхита и могут привести к смерти пациента.

Развитию осложнений способствуют:

Чтобы рассчитать риск развития осложнений, применяют формулу индекса курения (ИК):

Если ИК больше 10, то это является достоверным фактором риска развития ХОБЛ.

Диагностика бронхита курильщика

При подозрении на бронхит учитываются клинические признаки, проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Клинические признаки бронхита

С переходом бронхита в обструктивную форму пациент всё хуже выдерживает физические нагрузки. Кашель усиливается, возникает приступами, мокрота становится более вязкой и тяжелее отходит, появляется одышка.

Если поражены только бронхи малого калибра, в которых нет кашлевых рецепторов, кашель может отсутствовать и главным симптомом будет одышка. Сначала она возникает при интенсивной физической нагрузке или обострении заболевания, затем становится постоянной.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо чётко разграничить хронический бронхит и другие заболевания. Дифференциальную диагностику проводят с бронхиальной астмой, туберкулёзом и раком лёгких.

Сложнее всего отличить хронический обструктивный бронхит от бронхиальной астмы.

При длительном тяжёлом течении бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита различить их крайне сложно. На последней стадии оба заболевания приобретают признаки ХОБЛ: появляется мучительный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка в покое, синюшность и одутловатость лица.

Лечение бронхита курильщика

При лечении бронхита важно замедлить развитие обструкции и дыхательной недостаточности, предупредить появление и декомпенсацию сердечных осложнений. Бронхит у каждого пациента протекает по-разному и осложняется своим набором хронических болезней, поэтому терапию в каждом случае подбирают индивидуально.

Большинство больных наблюдаются и лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при осложнениях, не поддающихся амбулаторному лечению, таких как пневмония средней и тяжёлой степени, усиление дыхательной недостаточности и декомпенсация хронического лёгочного сердца. Также лечь в больницу придётся при проведении сложных диагностических манипуляций, например при бронхоскопии.

Немедикаментозное лечение

Пациентам с бронхитом необходимо отказаться от курения. Бросить курить после многолетнего стажа непросто, поэтому будет полезна помощь консультантов — врачей, в основном терапевтов и наркологов, которые прошли специальное обучение и помогают пациентам избавиться от вредной привычки.

Также по возможности нужно устранить действие токсинов и аллергенов и проводить профилактику острых респираторных инфекций: соблюдать гигиену, мыть руки и лицо после посещения людных мест, носить маску в эпидемический сезон, вакцинироваться от гриппа и других частых возбудителей бронхолёгочных инфекций (например, от пневмококка и гемофильной палочки). Рекомендуется посетить стоматолога: вылечить кариес и болезни дёсен. Если при исследовании мокроты выявлен стафилококк, назначается специальное антибактериальное лечение.

Улучшить работу лёгких помогут прогулки на свежем воздухе вдали от дорог (около часа в день) и дыхательная гимнастика.

Препараты для лечения бронхита курильщика

Медикаментозное лечение делится на базовое, которое пациент принимает всю жизнь, и терапию во время обострений.

Антибиотики назначаются при обострении болезни. Правильно подобрать препарат поможет анализ чувствительности микрофлоры, высеянной из мокроты. Его проводят перед назначением антибиотиков, иначе результат исказится.

К препаратам первого ряда относятся аминопенициллины (Амоксициллин, Флемоксин), в том числе Амоксиклав. Этот препарат содержит клавулановую кислоту — вещество, разрушающее бета-лактамазы (ферменты, помогающие бактериям противостоять многим антибиотиками).

При подозрении на обострение, вызванное пневмококком, гемофильной палочкой или атипичными возбудителями, назначают макролиды (Азитромицин), в тяжёлых случаях при неэффективности лечения — цефалоспорины III поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон) или респираторные фторхинолоны (Таваник). Препараты вводят внутримышечно в ягодицу на всю длину иглы (шприц 5 мл) или внутривенно. Чаще всего используют метод ступенчатой терапии: сперва лекарство вводят инъекционно, при улучшении состоянии принимают внутрь.

Спустя трое суток после начала лечения терапию корректируют: если состояние пациента и результаты анализов улучшились, то продолжают применять тот же препарат, при отрицательной динамике его заменяют. Через три дня после приёма нового лекарства снова проводится проверка. Многие препараты обладают широким спектром действия, поэтому обычно хватает одной замены.

Антибиотики применяют 7–10 дней, продолжительность приёма зависит от симптомов и результатов анализов. При тяжёлых гнойных бронхитах лекарства могут вводиться эндобронхиально во время лечебных бронхоскопий.

Патогенетическое лечение позволяет восстановить бронхиальную проходимость, улучшить вентиляцию лёгких, предупредить лёгочные и сердечные осложнения. Базовым лечением при обструктивном бронхите является регулярная бронхолитическая терапия.

Наиболее эффективными считаются ингаляционные м-холинолитики:

Самочувствие от систематического применения бронхолитиков иногда улучшается только через 2–3 месяца после начала лечения. В целом результаты бронхолитической терапии зависят от того, насколько повреждены бронхи.

Чтобы облегчить доступ лекарства в лёгкие и снизить побочное действие бронхолитиков, рекомендуется использовать небулайзеры.

К возможным побочным эффектам метилксантинов относятся тошнота, рвота, тахикардия, гипотония, боль в сердце. Метилксантины назначают в крайних случаях, когда болезнь сильно запущена и бронхолитики не помогают.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, применяют:

Если не помогают бронхо- и муколитические препараты, врач может назначить небольшие дозы кортикостероидов, например Преднизолон.

При развитии лёгочной гипертензии применяют антагонисты кальция: Дилтиазем и Верапамил. При сильных отёках рекомендованы диуретики: Фуросемид, Триамтерен, Триампур, Лазикс.

Прогноз. Профилактика

Чем раньше пациент перестанет курить, тем благоприятнее прогноз. При стаже курения меньше 10 лет и отсутствии осложнений лёгкие ещё можно восстановить. Если человек продолжает курить, часто развивается обструктивная болезнь лёгких. В таком случае важно замедлить её развитие, предотвратить обострения и прогрессирование хронической дыхательной недостаточности. Для этого применяется бронхолитическая терапия — она снимает воспаление слизистой оболочки и замедляет сужение просвета бронхов. При лечении необходимо следовать рекомендациям врача: если пациент перестаёт принимать препараты, воспаление неизбежно усиливается.

Профилактика хронического бронхита

Если отказаться от курения не получается, рекомендуется обратиться к лечащему врачу или консультанту по выходу из зависимости. Пациентам назначается психотерапия, при её неэффективности применяют симптоматическое лечение препаратами, не содержащими никотин.

Источник

Бронхит курильщика

Что такое хронический бронхит курильщика, известно практически каждому человеку, который страдает от такой пагубной привычки, как курение. Любой курящий человек знаком с утренним кашлем, который возникает после первой выкуренной после ночного сна сигаретой. Подобный кашель призван устранить из легких слизь — образно говоря, «прочистить» их. И с каждым днем, с каждой неделей, каждым годом этот кашель по утрам становится все более и более интенсивным.

Очень часто на начальных стадиях заболевания курящий человек попросту не замечает этот утренний кашель — не обращает на него никакого внимания. А если и замечает, то попросту отмахивается от него, считая кашель неким легким и совершенно безобидным побочным явлением курения. Однако в том случае, если вы не обратите внимания на данную проблему, очень скоро она приобретет глобальные масштабы, поставив под угрозу ваше здоровье.

Хронический бронхит курящего человека — это то заболевание, с которым сталкивается подавляющее число людей, которые курят систематически и на протяжении достаточно длительного времени. Основной причиной, которая вызывает кашель — это то, что с каждой затяжкой курящий человек вдыхает дым, в котором содержится продукты горения бумаги и смолы, содержащиеся в табаке.

Проявляться данное заболевание может у каждого курильщика индивидуально. Зависит это от многих факторов — в первую очередь от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека, от стажа курения, от количества выкуриваемых сигарет. Кроме того, важную роль играет и индивидуальная чувствительность курильщика ко всем тем составляющим табачного дыма, которые попадают в легкие человека. Кстати говоря — именно от этого же фактора зависит и вероятность развития бронхита курильщика, и степень тяжести его течения

Симптомы заболевания

Бронхит курильщика симптомы имеет самые различные. Они также зависят от индивидуальных особенностей организма курящего человека, от состояния его иммунной системы, от формы течения заболевания и степени тяжести его течения. Как правило, у тех людей, у которых чувствительность бронхов выше, чем у остальных, бронхит данноготипа принимает весьма тяжелую форму течения — бронхиальную обструкцию. При ней у больного человека развивается прогрессирующее сужение бронхов. Итак:

Интенсивный кашель

Самым главным симптомом данного заболевания является влажный кашель, который возникает сразу же после пробуждения и до того времени, пока человек не выкурит свое первую с утра сигарету. Кашель может быть самой различной степени интенсивности — она может варьировать абсолютно произвольно даже у одного человека.

Кстати говоря — наверняка многие курильщики замечали следующую особенность — стоит покурить сигарету иной марки, чем обычно, как начинается сильный кашель с выделением мокроты. Этот признак также весьма красноречиво свидетельствует о том, что, скорее всего, курильщик уже заработал себе хронический бронхит. И ему стоит задуматься о своем здоровье.

Изнуряющая одышка

Помимо кашля у человека, страдающего от бронхита курильщика, при отсутствии своевременно начатого лечения очень высока вероятность развитии бронхиальной обструкции. У больного человека начинает появляться одышка. Сначала она весьма незначительна и зачастую остается незаметной, однако с течением времени она усиливается. На первых порах она дает о себе знать только при сильных физических нагрузках, затем появляется и при весьма умеренных. Если и в этом случае человек не спохватится и не обратится за медицинской помощью к врачу — он сильно рискует не только своим здоровьем, но и жизнью.

Причем обязательно помните о том, что опасности заболеть столь опасной болезнью подвергается не только сам курящий человек, но также его члены семьи и все люди, окружающие его. Ведь они, чаще всего, являются так называемыми пассивными курильщиками, которые неволей вынуждены вдыхать дым от сигарет курильщика, тем самым ставя под угрозу свое здоровье. Поэтому если вы курите сами, не стоит подвергать опасности ваших близких людей. Ведь никотин — это ваш выбор, а не их.

Лечение хронического бронхита курильщика

В том случае, если вы или ваш близкий человек заметили у себя симптомы подобного бронхита курильщика, вам нельзя медлить ни дня — постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Причем не тяните до тех пор, пока у вас не появится одышка — обращайтесь к врачу — пульмонологу или терапевту при первых же признаках — утреннем влажном кашле.

Врач тщательно осмотрит вас с целью исключения возможности наличия других заболеваний легких. После этого врач назначит исследование функции легких — делается это с целью выявить возможное наличие хронической обструктивной болезни легких. Если же вы на момент обращения к врачу уже страдаете от одышки — обязательно скажите об этом ему. В данном случае исследовать функцию легких нужно как можно быстрее, чтобы начать лечение данного сложного заболевания как можно раньше.

Первое, и самое главное, что необходимо сделать для того, чтобы избавиться от бронхита курильщика — это бросить курить. Конечно же, это весьма и весьма непросто, особенно в том случае, если стаж курения у человека уже большой. К огромному сожалению, зачастую курящий человек ошибочно полагает, что ему бросать курить нет никакого смысла, так как он курит уже очень давно. И отказ от сигарет не принесет никакого толка.

Однако это вовсе не так — бросить курить весьма актуально на любой стадии заболевания либо его лечения, независимо от того, каков у человека стаж курения. Конечно же, в особо тяжелых случаях путем отказа от сигарет избавиться от болезни вряд ли удастся, однако предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и облегчить ее течение путем отказа от сигарет.

Однако, бросая курить, необходимо помнить о некоторых особенностях реакции организма на прекращение поступления в него никотина. К сожалению, они встречаются практически у всех курильщиков, порой доставляя определенное количество неприятных минут.

Как правило, с самых первых дней отказа от сигарет у человека утренний кашель в значительной степени усиливается, мокрота отходит весьма плохо, дыхание затрудняется, ухудшается общее состояние человека и его самочувствия.

Своего максимума подобные симптомы обострения бронхита курильщика достигают примерно на седьмые сутки после отказа от сигарет. Подобное явление в медицине носит название синдрома отмены никотина. Как правило, именно эта причина и становится основным оправданием тех, кто не выдерживает и снова начинает курить. Однако не спешите этого делать — неприятные ощущения очень скоро пойдут на убыль, постепенно исчезнув и вовсе.

Очень часто самостоятельно бросить курить человеку крайне и крайне сложно — и это не случайно. Попадая в организм, никотин очень активно стимулирует те участки головного мозга, которые отвечают за дыхание и кашлевой рефлекс. Именно поэтому курильщики чувствуют себя гораздо лучше, выкурив хотя бы одну сигарету. Для подобных людей весьма кстати придется помощь как врачей, так и близких людей и родственников.

Врач наверняка назначит те или иные препараты, содержащие никотин и облегчающие отвыкание от сигарет, облегчающие процесс очищения легких от мокроты, сосудорасширяющие препараты, которые облегчат человеку первый месяц после отказа от курения. Ни в коем случае не принимайте какие бы то ни было фармакологические препараты самостоятельно, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Слишком велик риск не только не облегчить свое состояние, но и еще больше усугубить его.

В том случае, если бронхит курящего человека протекает крайне остро и самочувствие человека страдает весьма сильно, нужно немедленно лечь в постель и вызвать врача. С этим заболеванием не стоит шутить — ведь, как уже было ясно из всего вышесказанного, — оно весьма и весьма опасно. До приезда врача можно предпринять следующие меры:

Постельный режим необходимо строго соблюдать любому заболевшему человеку.

Обильное питье. Оно позволяет не допустить обезвоживания организма и застоя мокроты.

В любом случае, залогом успеха такого ответственного и весьма важного мероприятия, как отказ от курения, является только желание самого курильщика, стремящегося отказаться от пагубной привычки. В противном случае все меры окажутся абсолютно бесполезными, и время окажется потерянным зря.

Источник

Хронический бронхит: лечение

cогласно статистике, хронический бронхит является одной из самых частых причин обращения пациентов к медикам за помощью. Особенно проблемным является обострение заболевания, которое может быть спровоцировано рядом факторов. В нашей новой статье вы узнаете о лечении обострения хронического бронхита у взрослых и детей. Также мы расскажем о причинах и симптомах бронхита.

Хронический бронхит: симптомы и лечение

Бронхит — это заболевание органов дыхательной системы, сопровождающееся воспалением бронхов. Считается, что заболевание чаще всего встречается у мужчин после сорока лет, однако может быть диагностировано у пациентов любого возраста и пола. Симптомами хронического бронхита являются:

Кашель. Один из главных симптомов хронического бронхита. Он может быть как влажным, так и сухим. Кашель с отхаркиванием мокроты является защитным механизмом, обеспечивающим удаление лишней слизи из бронхов. В ряде случаев мокрота может включать в себя гной и кровью.

Одышка. Как правило, появляется при обострении хронического бронхита или при обструктивном характере заболевания. При этом одышка появляется даже на первых стадиях болезни, но после физических нагрузок. Однако при отсутствии лечения хронического бронхита (обструктивного) одышка может появляться при незначительных физических нагрузках, а также в полном покое.

Хрипы. Хрипы во время дыхания появляются из-за наличия в бронхах мокроты. Кроме того, если в небольших бронхах развивается обструкция, то дыхание может стать свистящим.

Кровохаркание. Может проявляется из-за сильного кашля, вследствие которого могут повреждаться капилляры бронхов или горла. В этом случае кровь будет в виде небольших прожилок в мокроте. Однако если кровь появляется в больших количествах либо очень часто, то это может быть симптомом онкологических болезней.

Астматический синдром. Встречается при хроническом бронхите с обструкцией бронхов. При наличии астматического синдрома пациент не может сделать вдох полной грудью, из-за чего возникает чувство нехватки дыхания. Спровоцировать синдром могут различные факторы, включая пыль, сигаретный дым, резкое изменение температуры, влажности и т.д. Часто на первых стадиях астматический синдром проявляется по утрам. Но если не принимать меры, то со временем он начнёт проявляться в любое время суток, включая ночь.

Синюшность кожи. Проявляется, как правило, на коже пальцев, кончиках ушей и носа. Наличие синюшности говорит о кислородном голодании, которое возникает из-за неспособности бронхов проводить достаточное количество кислорода к лёгким. Кроме того, из-за этого нарушается процесса выведения из лёгких углекислоты, что может усиливать синюшность, а также стать причиной появления головных болей, нарушениями сна, слабостью и повышенным потоотделением.

Причины появления хронического бронхита

Лечение хронического бронхита у взрослых и детей проводят после выявления причин заболевания. В настоящее время одними из наиболее частыми причинами заболевания называют:

Инфекции. Могут быть вызваны болезнетворными бактериями или вирусами. Однако наличие какого-то одного фактора обычно бывает недостаточно для возникновения хронического бронхита. В большинстве случаев заболевание возникает из-за сочетания сразу нескольких факторов. Например, сочетание инфекции и кариеса или хронических болезней миндалин и т.д.

Наследственность. У пациента бронхи могут быть генетически более восприимчивы к воздействию негативных факторов. Даже незначительное воздействие может спровоцировать бронхоспазм и активное образование слизи.

Сниженный иммунитет. Из-за сниженной защиты организма инфекциям проще проникнуть в организм и спровоцировать заболевание.

Химические загрязнения. При вдыхании вредных химических веществ бронхи могут воспалиться или спазмироваться.

Курение. Табачный дым оказывает негативное воздействие на бронхи и лёгкие человека, поэтому заядлые курильщики находятся в группе риска.

Климат. Справедливости ради стоит отметить, что сами по себе климатические условия (высокая влажность, низкая температура) вряд ли станут причиной хронического бронхита. Однако они часто являются благоприятным фоном, на котором усиливается влияние инфекций и/или других факторов.

Работа в неблагоприятных условиях. Например, вдыхаемая угольная пыль осаждается в бронхах, тем самым провоцируя ряд хронических болезней дыхательной системы. Дел в том, что при постоянном вдыхании такой пыли процесс самоочищения не успевает справляться с её объёмами.

Лечение хронического бронхита

В настоящее время одним из самых эффективных процедур лечения хронического бронхита (и обострений) является курс кислородной терапии в барокамере. Это абсолютная безопасная процедура, которая к тому же не сопровождается дискомфортом. Никакой сложной подготовки курс кислородной терапии не требует. Но специалисты не рекомендуют проводить её на голодный желудок. Кроме того, за час-два до сеанса нужно будет исключить курение. Также стоит учитывать, что длительность процедуры может составлять до одного часа, поэтому рекомендуется заранее посетить уборную.

Лечение острых и хронических бронхитов в барокамере подразумевает проведение первичного приёма, на который нужно будет записаться заблаговременно.

Первичный приём перед кислородным лечением бронхита

Первичный приём у специалиста включается в себя проведение:

Осмотра и опроса. Такой сбор анамнеза позволит специалисту оценить ваше состояние, подтвердить или опровергнуть наличие бронхита. Всё это нужно для подбора оптимального плана лечения хронического бронхита в барокамере.

Проверки на наличие противопоказаний. Кислородная терапия не проводится при наличии в анамнезе ОРЗ, эпилепсии, третьей степени гипертонической болезни, сниженной проходимости слухов труб. Кроме того, противопоказаниями будет вживлённые электронные устройства (например, кардиостимулятора) и боязнь замкнутого пространства. Стоит помнить, что перечисленные ограничения относятся к общим. Помимо них, врач также может выявить индивидуальные противопоказания.

Консультации. Во время неё вы непосредственно от врача узнаете, какое лечение хронического бронхита наиболее эффективно в вашем конкретном случае, как будет проходить кислородная терапия. Также вы сможете задать врачу свои вопросы по процедуре.

Сразу после консультации можно будет провести первый сеанс лечения в барокамере. Но для этого у вас не должно быть никаких противопоказаний.

Лечение бронхита в кислородной камере

Во время сеанса пациенты располагаются в одноместной барокамере лёжа. Поэтому внутри имеются удобные матрас и подушка. Раздеваться или надевать какой-либо специальный костюм не нужно — вы можете проводить сеанс в своей одежде. Но перед входом в барокамеру нужно будет разуться. Также желательно снять украшения, чтобы не потерять их. С собой можно взять книгу или электронные гаджеты, чтобы интересней было коротать время. Но можно просто максимально расслабиться в барокамере или даже поспать.

Всё время проведения сеанса лечения симптомов хронического бронхита в кислородной камере врач будет находиться в кабинете и следить за ходом проведения процедуры. В камере имеется большое смотровое окно, через которое вы можете поддерживать с врачом визуальную связь. К тому же внутри имеется телефон.

Как проходит сеанс:

Вы входите в камеру и удобно располагаетесь на матрасе.

Специалист закрывает за вами герметичную дверь.

Врач настраивает параметры проведения сеанса.

В камеру подаётся богатый кислородом (с концентрацией до 95%) воздух.

Постепенно давление повышается до рабочего.

В течение около получаса вы дышите богатой воздушно-кислородной смесью под повышенным давлением.

За несколько минут до конца процедуры давление снижается до нормального.

После выравнивания давления внутри камеры и атмосферного давления дверь открывается.

На этом процедура заканчивается. Первые несколько минут голова может кружиться. Поэтому в это время желательно посидеть. Также специалисты не рекомендуют курить после посещения барокамеры хотя бы в течение часа, а лучше — больше. В остальном вы можете вести привычный образ жизни.

Кислородная барокамера при хроническом бронхите

Благодаря высокой концентрации O2 и повышенному давлению, во время процедуры в барокамере кровь гораздо сильнее насыщается кислородом. Это позволяет доставлять повышенные объёмы кислорода всем органам и тканям, что особенно актуально при хроническом бронхите. При таком насыщении активируются восстановительные процессы по всему организму. Кроме того, повышается прилив сил и энергии, улучшается иммунная защита организма. Всё это позволяет органам и тканям быстрее восстанавливаться.

Также курсы кислородной терапии очень эффективны в качестве профилактики заболеваний системы дыхания, да и практически всех органов и систем.

Максимальный эффект достигается путём проведения 12 сеансов. Но уже после пятого сеанса вы заметите выраженный результат. Впрочем, положительные изменения появляются уже после первого сеанса.

Другие методы лечения хронического бронхита

Помимо кислородной терапии, лечение хронического бронхита и кашля может проводиться и другими способами:

Медикаментозное лечение. В зависимости от причин появления заболевания, специалист может назначить лечение теми или иными лекарственными средствами, включающими отхаркивающие, противокашлевые и антибактериальные препараты.

Галотерапия. Ещё одна довольно комфортная процедура. Её суть заключается в дыхании сухого солевого аэрозоля. Такое дыхание обладает антибактериальным отхаркивающим и противовоспалительным действиями. Проводится галотерапия в солевых комнатах и пещерах.

Дыхательная гимнастика. Включает в себя набор определённых дыхательных приёмов и упражнений. Они направлены на устранение мокроты в бронхах, избавление от кашля, а также — на насыщение кислородом крови.

Источник

Как лечить бронхит курильщика

Как лечить бронхит курильщика? Симптомы и лечение у взрослых

Бронхит курильщика – отдельное заболевание со специфическими симптомами и лечением, которому подвержены как те, кто имеет вредную привычку курить, так и лица, вдыхающие сигаретный дым пассивно. Очень часто недуг приобретает хроническую форму. Постепенно ослабляя иммунитет, влияя на дыхательную функцию, он может повлечь за собой весьма негативные последствия для здоровья.

Основным симптомом болезни является кашель. Если лечением бронхита курильщик пренебрегает, кашель может перейти в хронический. Просветы бронхов сузятся, вырабатываемая слизь перестанет отходить, содержащаяся в ней патогенная флора начнет активно развиваться, провоцируя постоянные воспаления органов дыхания. Хронический бронхит курильщика может вызывать серьезные последствия: сердечную недостаточность и эмфизему легких.

Сведения о заболевании

Заболевание развивается после 5 лет активного курения. Симптомы болезни в начальной стадии особых проблем курильщику не доставляют.По утрам после пробуждения и при смене марки сигарет появляется приступ влажного кашля, который быстро прекращается.

В дальнейшем кашель возникает при увеличении физической нагрузки, к нему присоединяется одышка, которая не исчезает в состоянии покоя. То есть выявляются все симптомы бронхиальной обструкции.

В некоторых случаях лечить бронхит курильщика приходится не только у самого курящего, но и у окружающих его близких. При регулярном пассивном курении в легких происходят те же патологические изменения, что и при активном.

Симптомы бронхита курильщика

Так, у курильщиков со стажем, проживающих в экологически чистой лесной или приморской местности, бронхит проявляется позже и протекает менее агрессивно по сравнению с теми, кто живет в крупных промышленных городах.

На вероятность и время развития бронхита курильщика оказывают влияние:

Хронический бронхит курильщика развивается по стадиям, которые не всегда можно разграничить.

1) Первая стадия — стадия утреннего кашля. Для нее типичны симптомы:

2) Вторая стадия — стадия морфологических изменений — проявляется тем, что в предыдущим симптомам присоединяются следующие:

Третья стадии, она говорит о фактическом начале ХОБЛ, характеризуется появлением тяжелой одышки при незначительных физических нагрузках, затрудненном дыхании в горизонтальном положении, постоянном кашле (покашливании) с выделением мокроты, развитием разнообразной соматической патологии на фоне хронической гипоксии и нарушения обменных процессов.

Чем опасен бронхит курильщика?

Обратиться за помощью пульмонолога нужно в следующем случае: если длительность вдоха короче длительности выдоха. В нормальном состоянии выдох и вдох должны быть равны.

При длительном курении становится тяжело сделать глубокий вдох. При этом может возникать кашель.

Люди не хотят обращаться к врачу, поскольку лечение бронхита курильщика невозможно без отказа от сигарет. Есть препараты, которые лишь в некоторой степени помогают облегчить состояние человека, а также снижают негативное воздействие дыма на стенки бронхов.

Ядовитые вещества из табака

Диагностика

После предварительной диагностики – прослушивание легких, бронхов и внешнего визуального осмотра, медик направляет пациента на ряд обследований:

Как избавиться от зависимости

Чтобы вылечить навсегда бронхит курильщика, нужно избавиться от психологической зависимости. Сделать это несложно при сильной мотивации. При достаточно сильной мотивации не захочется даже взять сигарету в руки, что полностью подтверждается практикой. Объясняется это тем, что никотиновая зависимость преимущественно формируется на психологическом уровне.

Справиться с психологической зависимостью возможно при условии изменения поведенческого стереотипа, способствовавшего формированию привычки. Хорошие результаты против никотиновой зависимости дает применение программы «12 Шагов», направленной именно на психологическую составляющую болезни, изменение модели поведения в целом.

К сожалению, не всегда человек может себя контролировать, и приходится обходиться полумерами – лечиться от бронхита курильщика, не расставаясь с курением.

Чем лечить бронхит курильщика?

Лечение бронхита курильщик нужно начинать на ранних этапах, когда еще не появилась одышка или другие осложнения. Если утром начала отходить мокрота – значит пора обследоваться.

Исключив другие легочные заболеваний и проведя флюорографию, врач назначит лечение. В первую очередь нужно будет бросить курить. Курить сложно не только психологически. На физиологическом уровне организму также нужно будет адаптироваться.

После отказа от курения симптомы могу усилиться, кашель стать более интенсивным. Самочувствие также может ухудшиться. Это называется «синдром отмены никотина». Немного легче станет через несколько недель. Если не получается бросить курить самостоятельно, врач может порекомендовать препараты, которые содержат небольшое количество никотина. Процесс отвыкания от сигарет будет проходить намного мягче. Также эти лекарства будут способствовать выведению мокроты из легких. В некоторых случаях врач назначает препараты, которые расширяют кровеносные сосуды. Многие пациенты нуждаются в антидепрессантах.

Помимо лекарственного лечения, необходимо пройти физиотерапию. Больной должен вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, отдыхать и правильно питаться. Основное лекарство, которое назначают при хроническом бронхите курильщика – бронходилататоры. Они помогают разжижать и выводить слизь, расслаблять мускулатуру бронхов. Если имеется хроническое либо острое воспаление, то назначают противовоспалительные препараты, в редких случаях антибиотики. После этого можно приступать к физиотерапевтическим методам.

Если количество слизи увеличилось, то принимают лекарства для очистки легких и бронхов. Если слизи стало мало, ее тяжело откашлять либо же кашель превратился в сухой, то нужно увеличить количество потребляемой воды.

Лечение в домашних условиях не сложное, но от больного требуется также приложить усилия. Большой стаж курения чреват серьезными осложнениями. Человек должен сам определиться: отказаться от сигарет и комфортно жить либо курить и получить губительные симптомы.

Физиотерапия и лечение народными средствами

Когда симптомы бронхита курильщика стихают, проводят физиотерапевтические мероприятия с использованием:

Облегчить симптомы недуга и восстановить иммунитет помогут народные средства. Так, например, настойка зверобоя и багульника поможет вывести мокроту и ликвидировать кашель, а травяной чай с шиповником и ромашкой очистит легкие.

Однако стоит помнить, что «безопасные» народные рецепты могут вызвать дополнительные аллергические симптомы, что связано с содержанием эфирных масел в травах. Поэтому перед лечением бронхита народными рецептами обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Подводим итог

Хронический обструктивный бронхит – опасное необратимое заболевание, которое рано или поздно проявляется у всех курящих людей.

Симптомы бронхита курильщика начинаются с легкого периодического покашливания, переходят в приступообразный кашель, сильную одышку. Больного мучают частые обострения, эпизодические воспаления легких. В пределе развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

По имеющейся статистике лечением бронхита курильщика занимаются от 10% до 40% страдающих этим заболеванием. Остальные 60%-90% продолжают вести привычный образ жизни, обрекая себя на тотальное ухудшение здоровья и качества жизни.

Источник

Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить

Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.

Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.

Острый бронхит

Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.

При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.

Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.

Хронический бронхит

При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.

Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.

Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.

Формы хронического бронхита

В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:

С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:

По причинам развития болезни выделяют:

Причины заболевания

При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.

Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.

Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:

При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.

Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.

Симптомы бронхита

Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:

Осложнения

Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.

Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.

Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.

Когда стоит обратиться к врачу

Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.

Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.

Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.

Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:

Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.

Лечение

Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.

В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.

Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:

Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.

Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.

Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.

Профилактика бронхита

Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.

Источник

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма. Проявляется продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 месяцев в течение одного года на протяжении не менее двух лет. Диагноз устанавливается на основании данных рентгенографии, КТ грудной клетки, лабораторных анализов, спирометрии, бронхоскопии. Назначается консервативное лечение муколитиками и отхаркивающими средствами. В период обострения применяются антибиотики и бронходилятаторы. Рекомендуется отказ от курения.

МКБ-10

Общие сведения

Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака. Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин. Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.

Причины

В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым. Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях. Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:

Патогенез

Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы. Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства – повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем. Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.

Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами. Попадая в бронхи, патогены прикрепляются к участкам слизистой с атрофированным эпителием. Снижение функций факторов локальной защиты приводит к дальнейшему распространению инфекции. Развивается ответная воспалительная реакция. Формируется тотальный эндобронхит. Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.

Симптомы бронхита курильщика

Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка. Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Осложнения

Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ – самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца. Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья. В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.

Диагностика

Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога. При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности. Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса. Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы. Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:

Лечение бронхита курильщика

Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения. Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни. У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение – одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.

Консервативная терапия

Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры. Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой. Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

Хирургическое лечение

Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко. Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии. Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.

Прогноз и профилактика

Бронхит курильщика отличается относительно благоприятным течением. Обычно симптомы заболевания прогрессируют в течение нескольких десятков лет. Исключение вредного воздействия табачного дыма на органы дыхания значительно улучшает прогноз. Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения. К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.

Источник

Бронхит курильщика

Основные симптомы

Первоначально кашель возникает преимущественно в осенне-зимний период, значительно уменьшаясь или полностью исчезая в теплое время года. При отсутствии лечения с годами кашель прогрессирует и становится круглогодичным, обострения с появлением гнойной мокроты возникают чаще, продолжаются дольше и протекают тяжелее, постепенно присоединяется одышка при физической нагрузке.

Патогенез

Классификация и стадии развития заболевания

Осложнения. В целом, осложнения развиваются примерно у 10% больных бронхитом курильщика. Инфекционные обострения хронического бронхита могут осложниться развитием пневмонии (в 5% случаев). Редко у больных бронхитом наблюдается кровохарканье, чаще при обострении бронхита или при пневмонии.

При необходимости выполняются специальные тесты, например, бронхопровокационные тесты для исключения бронхиальной астмы, компьютерная томография легких для исключения бронхоэктазов и эмфиземы как проявления ХОБЛ, гастроскопия, консультация ЛОР-врача. Нередко у пациента с бронхитом курильщика могут присутствовать и ГЭР, и риносинусит, и синдром перекреста с бронхиальной астмой.

Лечение обострений

При обострении бронхита используют антибиотики, ингаляционные бронхорасширяющие препараты, отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты (муколитики), противокашлевые средства. Если ингаляционная и муколитическая терапия использовалась регулярно в режиме базисной терапии, то при обострении бронхита она, как правило, усиливается.

Отхаркивающие лекарственные препараты и средства, разжижающие мокроту (муколитики), можно использовать в разных формах: как в виде таблеток, капсул или сиропов, так и в виде ингаляций через небулайзер. Ингаляции имеют свои преимущества перед таблетированными формами, поскольку при ингаляциях лекарство попадает непосредственно в дыхательные пути, создавая в них высокую концентрацию, при этом уменьшается риск побочных эффектов, поскольку лекарство не проходит через желудок, печень, почки и другие органы.

Антибиотики далеко не всегда нужны при обострении бронхита, так как не все обострения имеют инфекционную природу. Антибиотики предпочтительны у пожилых людей с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность и т.д., а также у больных, которые часто (чаще двух раз в год) лечатся в стационарах независимо от причины госпитализации, либо постоянно принимают лекарства, угнетающие иммунитет (иммунодепрессанты).

Профилактика. Важным компонентом профилактики бронхита курильщика является обучение пациентов, то есть беседы о негативных последствиях курения, о необходимости отказа от курения, об устранении контакта с другими неблагоприятными факторами окружающей среды, включая профессиональные факторы; о вакцинации, о профилактике обострений бронхита и т.д. 3.5

Список литературы

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Источник