Чем лечить оофорит хронический

10.04.202209.04.2022 admin 0 Comments

Хронический оофорит

Хронический оофорит – это длительно текущий воспалительный процесс, поражающий яичники. Обострение заболевания характеризуется тупыми или ноющими болями в нижней части живота и паховой области, слизистыми и слизисто-гнойными белями. В фазе ремиссии наблюдается расстройство овариально-менструального цикла, дисгормональные нарушения, бесплодие. Для диагностики заболевания используют бимануальное обследование, УЗИ тазовых органов, лапароскопию, методы лабораторной диагностики. Схема лечения включает этиотропные антибактериальные препараты, противовоспалительные, иммунокорригирующие и энзимные средства.

МКБ-10

Общие сведения

Хроническая форма оофорита как самостоятельная патология встречается крайне редко. Обычно воспаление яичников сочетается с поражением фаллопиевых труб, носит название хронического сальпингоофорита (аднексита). В подавляющем большинстве случаев оофорит является вторичным и развивается в результате распространения инфекционного процесса с других органов. В воспаление могут вовлекаться как оба яичника, так и один из них. Заболевание чаще возникает у женщин в возрасте 18-28 лет, ведущих активную половую жизнь. Значение своевременного выявления и лечения оофорита обусловлено высокой частотой вторичного бесплодия. По данным различных исследований в области клинической гинекологии, нарушение репродуктивной функции наблюдается в 60-70% случаев заболевания.

Причины

Воспалительная реакция в тканях яичников обычно возникает в ответ на воздействие инфекционных агентов. Непосредственными возбудителями процесса могут быть:

Благодаря особенностям анатомического расположения и наличию плотной наружной капсулы яичники хорошо защищены от попадания микроорганизмов. Для возникновения в них хронического воспалительного процесса требуется сочетание нескольких предрасполагающих факторов, основными из которых являются:

Крайне редко воспаление развивается вследствие травмы органа при авариях и полостных операциях. В ряде случаев вторичный воспалительный процесс возникает при доброкачественных и злокачественных новообразованиях яичников.

Патогенез

Хроническое воспаление может развиться постепенно (например, при гонорее или бессимптомном течении хламидиоза) либо стать результатом недолеченного острого оофорита. Существует четыре основных пути попадания возбудителей в ткани яичников: восходящий (из влагалища, цервикального канала, матки, фаллопиевых труб), нисходящий (по брюшине), лифмогенный (из расположенных рядом органов) и гематогенный (при туберкулёзе). Зачастую воспаление распространяется от наружных оболочек органа к корковому и мозговому веществу. При лимфогенном и гематогенном заражении первыми в процесс вовлекаются строма и фолликулярная ткань. Обычно воспаление является серозным или серозно-фибринозным, намного реже – гнойным.

Хроническому течению заболевания способствуют нарастающая эндогенная интоксикация, снижение иммунной реактивности, местные расстройства микроциркуляции и изменение реологии крови. По мере вовлечения в процесс коркового вещества нарушается эндокринная функция, что проявляется признаками гипо- или гиперэстрогенемии. Хронизация оофорита сопровождается включением аутоиммунных механизмов, в результате которых вырабатываются антитела к тканям яичников. Сочетание перечисленных нарушений с действием специфических инфекций, особенно хламидиоза, истощает овариальный резерв, что увеличивает риск бесплодия и ухудшает перспективы экстракорпорального оплодотворения.

Заболевание протекает циклически: период обострения с клинической симптоматикой, выраженной в той или степени, сменяется ремиссией. Обострению процесса обычно способствует переохлаждение, стресс, изменения гормонального фона при беременности или перед менструацией, простудные заболевания, снижение иммунитета.

Симптомы хронического оофорита

Клиника заболевания зависит от его фазы. В период обострения пациентку беспокоит тупая или ноющая боль внизу живота и в паховой области. Возможна иррадиация в крестец, усиление болезненных ощущений при физическом напряжении и половом акте. Если в воспаление вовлечены другие половые органы, увеличивается количество влагалищных выделений, обычно слизистых, реже – слизисто-гнойных. Общая симптоматика, как правило, выражена незначительно, в редких случаях проявляется повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, иногда рвотой.

В ремиссии болевые ощущения обычно отсутствуют. У женщины может ухудшаться сон, снижаться работоспособность, возникать быстрая утомляемость и раздражительность, нарушаться менструальный цикл, сексуальная и репродуктивная функции. При хроническом оофорите месячные становятся нерегулярными, при этом менструальный цикл обычно удлиняется, возможно появление межменструальных кровотечений, болезненность и обильные менструальные выделения. Некоторые пациентки отмечают выраженный ПМС. У 50-70% женщин снижается половое влечение, что часто сопряжено с диспареунией (болезненными ощущениями во время секса). В некоторых случаях единственным признаком хронического воспаления становится невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

Осложнения

Поскольку при хроническом течении оофорит обычно сочетается с сальпингитом, наиболее серьёзным осложнением заболевания является спаечная болезнь. Именно пластический пельвиоперитонит и нарушение эндокринной функции яичников обычно приводят к возникновению трубно-перитонеального бесплодия. Кроме того, у таких пациенток существенно повышается риск внематочной беременности и невынашивания плода. При обострении оофорит может осложниться гнойного-воспалительными процессами, от гнойного расплавления яичников (пиоовара) до формирования тубоовариального абсцесса и развития перитонита.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо учитывать, что характерная для хронического оофорита симптоматика достаточно неспецифична и может свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях. Поэтому в план обследования включают методы, которые достоверно подтверждают локализацию воспаления и позволяют выявить возбудителя:

Дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными гинекологическими заболеваниями и объёмными процессами в тазовой полости. По показаниям пациентку направляют на консультацию к гинекологу-репродуктологу, онкогинекологу, фтизиатру.

Лечение хронического оофорита

Выбор терапевтической схемы зависит от фазы процесса. При обострении и выявленном возбудителе воспаления показаны:

В период ремиссии ведущую роль играет терапия, направленная на укрепление иммунитета, восстановление репродуктивной и эндокринной функций. На этом этапе назначают иммунорегуляторы, энзимы, эубиотики, биогенные стимуляторы, гормональные препараты. Эффективно сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и бальнеолечением. Хирургические методики применяют при наличии осложнений. Операции показаны при обнаружении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний (пиоовара, тубоовариального абсцесса, перитонита и др.) и спаечной болезни, приводящей к трубно-перитонеальному бесплодию.

Прогноз и профилактика

При неосложнённом течении и правильном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики хронического оофорита рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога, обоснованно проводить инвазивные процедуры, отказаться от абортов, своевременно и в достаточном объёме лечить инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной сферы. Важно исключить случайные половые связи, использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, отказом от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо избегать переохлаждений, значительных психоэмоциональных и физических нагрузок.

Источник

Воспаление яичников

Оофорит, коды по МКБ-10:
N70 Сальпингит и оофорит;
N70.0 Острый сальпингит и оофорит;
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит;
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные.

Общая информация

Яичники отвечают за репродуктивную функцию в организме: в них образуется и созревает яйцеклетка, которая через маточные трубы попадает в полость матки, прикрепляется к стенке матки и продолжает своё развитие. В этом случае наступает беременность. Кроме того, яичники вырабатывают женские половые гормоны: прогестерон и эстрогены. Они отвечают за все процессы, происходящие в половой сфере: менструацию, беременность, вынашивание плода.

Если у женщины или молодой девушки возникает воспаление яичников (оофорит), он нарушает функционирование всей репродуктивной системы. Процесс может быть односторонним или распространиться на оба органа (то есть он может быть левосторонний оофорит, правосторонний или двухсторонний). Зачастую этому заболеванию сопутствует инфекция маточных труб. Одновременное воспаление яичников и фаллопиевых труб в гинекологии называется «аднексит».

Почему воспаляются яичники?

Какие возбудители бывают причиной воспаления в яичниках:

Микробы	Острый оофорит	Хронический оофорит
Гонококки	41%	25%
Хламидии	39%	59%
Микоплазмы	29%	55%
Уреаплазмы	25%	65%
Трихомонады	61%	30%
Кишечная палочка	40%	23%
Кокки «+» и «-«	65%	55%
Кокки и уреаплазмы	55%	37%

В норме у здоровой женщины матка и придатки практически стерильны. Несмотря на то, что в наружных половых органах и во влагалище имеется достаточно много микроорганизмов, часть из которых может быть патогенными, иммунитет предохраняет яичник от проникновения в них инфекции. Тем не менее, при ослаблении иммунитета (в результате стрессов или переохлаждения) половая инфекция может попасть в маточные трубы и в яичники и вызвать воспаление. Но одного присутствия вредных микробов, независимо от их количества и вида, мало для возникновения признаков воспаления. Если женщина здорова, организм сам борется с инфекцией. Для того, чтобы возникло заболевание, необходимо наличие нескольких причин и факторов риска одновременно.

Факторы риска по развитию оофорита:

Симптомы воспаления яичников

Воспаление яичника имеет острую, подострую и хроническую формы. Начало заболевания или его обострение, как правило, бывает приурочено к очередной менструации. Симптомы оофорита у женщин зависят от стадии патологического процесса. Для определения стадии врачи используют пальпацию и ультразвуковое исследование. При этом хроническое воспаление маточной трубы и яичников обычно сопровождают друг друга и имеют сходную клиническую симптоматику.

Фото, как выглядят воспаленные яичники

Острый оофорит

Острая форма воспаления яичников у женщин можно выявить при гинекологическом осмотре. Яичники существенно увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, болезненны при пальпации. Подозрение на наличие острой формы требует немедленной госпитализации с лечением в условиях стационара.

При своевременной диагностике и правильном лечении в хорошей гинекологии острый оофорит удается полностью вылечить.

Признаки острого оофорита:

• Высокая температура, общая слабость, озноб;
• Нарушение работы кишечника;
• Мышечные и головные боли, мигрень;
• Болезненное, учащенное мочеиспускание.
• Гнойные выделения из влагалища;
• Маточные кровотечения;
• Выделения крови между менструациями;
• Тянет живот, болят яичники справа или слева;
• Резкие боли во влагалище, боку, внизу живота при половом акте.

Хронический оофорит

Это серьёзное заболевание, изматывающее, длящееся годами, периодически обостряющееся или переходящее в подострую стадию и имеющее множество серьёзных последствий. Развивается примерно через полгода после острого воспаления яичников. Долгое время заболевание может не давать о себе знать, то есть протекать без острой стадии, либо клиническая картина настолько стёрта, что болезнь может до поры до времени никак себя не проявлять.

Характерные признаки болезни:

• Различные нарушения менструального цикла;
• Боли во время и после полового акта;
• Невынашивание беременности;
• Выкидыши на ранних сроках;
• Невозможность зачать ребенка (бесплодие);
• Изменении полового влечения, отсутствии привычного оргазма;
• Снижение гормональной функции яичников.

Последствия и осложнения

Наибольшую угрозу представляет двустороннее хроническое воспаление яичников. Симптомы его обычно выражены не так ярко, как при острой форме. Женщина периодически чувствует себя практически здоровой, лечение, если оно и проводится, не доводится до конца. Поводом для обострений хронического оофорита служат простудные заболевания, физическая или психическая нагрузка, расстройство пищеварения, инфекции мочеполовой системы.

Как и чем лучше лечить воспаление яичников

У каждой женщины и девушки яичники могут болеть по-разному. Все зависит от возраста, наличия хронических заболеваний, болевого порога и других особенностей организма. Если на протяжении некоторого времени стреляет в боку, тянет живот и поясница, иногда могут наблюдаться тошнота, слабость, незначительное повышение температуры тела, следует скорее пойти на прием к врачу гинекологу!

Тактика ведения женщины с воспалением яичника зависит от особенностей заболевания. Лабораторная диагностика и анализы здесь имеют первостепенное значение, т.к. позволяют не только точно установить причину оофорита и его стадию (острый или хронический), но и лечить с максимальной эффективностью.

Анализы при воспалении яичников:

Лечение острого оофорита

Физиотерапевтические методы широко применяются на этапе реабилитации, для закрепления результатов основной терапии. В период ремиссии, когда боли в яичниках ослабли, особенно полезны физиопроцедуры, грязелечение, гинекологический массаж. Самолечение в домашних условиях или отсутствие нормальной реабилитационной терапии в принципе чревато переходом болезни в хроническую форму, а также развитием осложнений, в том числе бесплодия.

Как лечить хронический оофорит

При лечении хронического воспаления яичников у женщин вне стадии обострения антибиотики не применяются. Важной частью терапии является регуляция гормональных нарушений и восстановление должного менструального двухфазного цикла. Процедуры в этом случае направлены на ликвидацию очага хронической инфекции, коррекцию рецепторного аппарата матки с придатками и максимально возможное восстановление их нормальной работы. При обострениях показаны процедуры лечения гинекологии и укрепление иммунитета.

Народные средства при лечении воспаления яичников

Физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением, постановкой пиявок, с уколами и капельницами Лаеннек, занимают важное место при лечении хронических форм вне стадии обострения. Врачи клиники для каждой пациентки подберут процедуры индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста, противопоказаний.

Далее по ссылке можно посмотреть информацию про врачей гинекологов, одних из лучших специалистов Москвы по лечению яичников. Наши доктора помогли многим десяткам, если не сотням, женщинам эффективно вылечить оофорит, грамотно и разумно сочетая медикаментозные средства и дополнительные возможности положительного влияния проверенных народных средств на хронически воспаленные яичники.

Источник

Лечение оофорита

Оофорит – воспалительное заболевание яичников, вызванное инфекцией мочеполовой системы, хроническими заболеваниями или в результате травмы. Заболевание нередко сопровождается патологиями других репродуктивных органов, поэтому вызывает множественные осложнения вплоть до бесплодия. Чтобы предотвратить нарушение функций лечение оофорита проводится комплексно с полной диагностикой малого таза.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Характер и причины заболевания

Яичники неразрывно связаны с маточными трубами, поэтому инфицирование часто начинается именно с сальпингита. Бактерии проникают по пораженной оболочке труб, провоцируя оофорит яичника. В результате наблюдается сальпингоофорит – совместное инфицирование фаллопиевых труб и яичников. К основным причинам развития заболевания относятся:

Любой из факторов становится серьезным шагом к снижению иммунитета, появлению сбоя в обменных процессах. Ослабление организма способствует быстрому разрастанию первичного очага воспаления, захвату новых клеток.

Развитие оофорита вызывают специфическая и неспецифическая бактериальная среда, а также факторы снижения иммунной защиты организма. Чтобы избежать осложнения в виде хронической формы, сальпингоофорита, лечение нужно начинать с устранения причины.

Виды оофорита: симптомы и особенности

Для классификации оофорита используют несколько признаков.

Длительное воспаление или низкая эффективность лечения приводят к переходу в хронический оофорит. Активность проявления симптомов при этом снижается, но сама проблема со временем перерастает в обширные репродуктивные нарушения. В результате гормонального сбоя и постоянного дискомфорта у женщины происходит раздражение нервной системы и снижение либидо.

Каждый тип требует комплексных мер в лечении для воздействия на сопутствующие осложнения. Только после полного обследования врач гинеколог сможет отследить истинную причину заболевания и его возбудителей.

Диагностика оофорита

Диагностика оофорита проходит поэтапно, включает изучение показателей при помощи лабораторных, инструментальных методов:

Хронический левосторонний оофорит, как и правосторонний, требует проверки проходимости маточных труб. Для этого применяется гистеросальпингоскопия с контрастом под контролем аппарата УЗИ.

Проходить диагностику следует после завершения менструальных выделений. Для точности результатов за 2 дня рекомендуется прекратить введение вагинальных свечей, не использовать агрессивные средства гигиены.

Показания для лечения, основные методы

Показанием для лечения является подтверждение инфекционного процесса в яичниках, независимо от его природы. Точный подход и длительность курса определяются врачом с учетом степени повреждения органов, формы протекания болезни: хроническая или острая. Всего используется 3 категории медицинской помощи при оофорите:

Первая задача при лечении – купировать размножение инфекции и поражение новых тканей. Однако прием антибиотиков не восстановит функцию поврежденных органов. Для максимального возвращения организму репродуктивной способности требуется комплексный подход с аппаратным лечением и профилактикой рецидива.

При выборе метода врач в первую очередь должен купировать продолжение инфицирования. К хирургическому решению проблемы обращаются только в крайнем случае, когда угроза для остальных органов неминуема. В любом из способов, кроме удаления яичников и маточных труб, главная задача хирурга – сохранить женщине репродуктивную способность.

Источник

Оофорит

Оофорит — воспаление в яичниках, которое приводит к поражению мочеполовой системы девушки/женщины. Имеет опасность для репродуктивной системы.

Воспалительный процесс в яичнике может стать причиной воспаления в фаллопиевых трубах. Болезнь появляется как в одном яичнике (тогда диагностируют односторонний оофорит), так и в двух сразу, что называется двусторонним оофоритом. Если воспаление развивается и в яичниках, и в маточных придатках, говорят о аднексите или сальпингоофорите.

Причины и возбудители

Болезнь может быть спровоцирована такими патологиями:

На развитие болезни оказывают влияние такие факторы:

Воспаление яичников в большинстве случаев — вторичный процесс. Это значит, что сначала инфекция развивается в маточных трубах, матке или цервикальном канале, а потом продвигается восходящим путем. В редких случаях возбудители оофорита проникают в половые железы через лимфу и кровь.

Если болезнь не лечить, инфекция распространяется на маточные трубы, вследствие чего они утолщаются. Патологические изменения в яичниках негативно влияют на периаднексит, а накопившийся воспалительный экссудат вызывает скопление гноя, и образует пиовар. Инфекция в дальнейшем может выходить за пределы яичника и сопровождаться пельпиоперитонитом. Причиной оофорита может быть и аппендицит, из которого инфекция распространяется на яичники.

Оофорит развивается активно, если присутствуют такие факторы:

Симптомы оофорита

Проявления могут различаться в зависимости от стадии патологического процесса. Стадию можно выявить при пальпации и УЗИ, что дает возможность определить отечность, изменение тканей и болезненность яичников. Патология может бысть острого, подострого и хронического течения, в зависимости от чего отличаются и симптомы.

Острый оофорит проявляется рядом таких признаков:

При острой форме заболевания яичники очень увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, а при пальпации появляется боль. Нужно госпитализировать пациентку и лечить в стационаре.

Для хронической формы оофорита характерна такая симптоматика:

Хронический оофорит возникает, если не лечить острую форму болезни. Диагностируют патологию чаще всего при попытке понять причину невозможности зачатия или при обращении к врачу с нарушениями менструального цикла. Яичники, как обнаруживается при пальпации (прощупывании доктором) плотные по консистенции, расположены сзади от матки.

Хроническая форма болезни приводит к таким последствиям:

Острый оофорит

Для этой формы заболевания типична такая симптоматика как боли, когда идешь в туалет, постоянная боль внизу живота, мажущие и гнойные выделения из влагалища, нарушение функции яичников. Может повышаться температура. Больные часто мучаются без сна, становятся раздражительными и вялыми. При половом акте возникают неприятные ощущения и боль, потому никакого желания близости девушки с острым оофоритом не испытывают. Придатки увеличены, присутствуют боли.

В строении маточной трубы возникают патологические изменения. Она спаивается с яичником, формируя единый воспаленный участок. При плавлении тканей яичника отмечаются гнойные выделения из маточной трубы. Организм подвергается интоксикации. Если острый оофорит имеет односторонний характер, то болезнь может быстро перекинуться и на здоровый яичник. В этом случае можно говорить о двухстороннем поражении, которое довольно сложно лечить. Воспаление приводит к тщетности попыток зачать ребенка.

Лечение приходит только в стационаре. Больной девушке/женщине назначают обезболивающие антибиотические препараты. В процессе выздоровления назначают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры для профилактики заболевания. Также в составе комплексной терапии должны быть витамины. Назначают и вагинальные суппозитории, что позволяет предупредить рецидивы.

Подострый оофорит

Эта форма встречается очень редко. Она возникает из-за туберкулезного или микозного инфекционного поражения организма. Симптоматика такая же, как описана выше, но выражена в меньшей мере.

Если вовремя диагностировать и правильно лечить подострую форму патологии, то наступает полное выздоровление. Если не лечить, болезнь трансформируется в хроническую форму, для которой характерны ремиссии и периоды обострения, что усложняет лечение.

Хронический оофорит

Хроническая форма оофорита — длительно текущий воспалительный процесс в яичниках, который возникает, если организм человека ослаблен. Длительное время вы можете не подозревать о патологии, потому что ярких симптомов не будет. Последствия очень опасны: спайки маточных труб и бесплодие.

Типичные симптомы хронического оофорита:

Оофорит может быть левосторонним, правосторонним и двухсторонним. При двухстороннем симптоматика смазана, лечение сложное. Лечение хронической формы болезни направлено на устранение воспалительного процесса и болезненных ощущений, восстановление защитных свойств иммунной системы и утраченных функций женской половой системы. Врач должен не только вылечить саму болезнь, но и нервные и гормональные расстройства, которые сказываются на женском здоровье.

Обострения оофорита лечат иммуномодуляторами. Помогает сочетание медикаментозного и народного лечения. Народные средства предлагают использовать травяные лечебные отвары, делать из них ванночки, спринцевания и тампоны. Важно также устранить такой симптом как боль, потому что она отражается на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы, провоцирует нервозы, хроническую усталость и раздражительность. Антибактериальное лечение показано в подострой и острой стадии оофорита, а также при обострении воспалительного процесса.

Обострение хронического оофорита

Это довольно частое явление, которое возникает по причине ослабленного иммунитета и длительного воспаления. Лечение такое же, как при остром оофорите. Чаще всего заболевание обостряется перед плановой менструацией. Типичны жалобы на боли в животе, гнойные выделения из влагалища, общее недомогание и т. п. Лечение может быть стационарным или амбулаторным. Если при оофорите был обнаружен опухолевый процесс или очаг нагноения, то это является показанием к операции. Методы физиотерапии и бальнеотерапия являются профилактическими.

Левосторонний оофорит

Если вам поставлен диагноз левостороннего оофорита, это значит, что патологический процесс затронул только левый яичник. Причина кроется в гинекологических вмешательствах, инфекционных заболеваниях половых органов, стресса, слабом иммунитете и охлаждении (например, вы сидели на холодном долгое время).

При левостороннем оофорите боль ощущается только слева. Типично повышение температуры, которая не проходит при приеме жаропонижающих средств. Между менструациями могут появляться кровотечения, при которых женщина сильно устает. Боли в животе отдают в крестец и поясницу. При мочеиспускании постоянно бывают рези. Из половых путей часты гнойные и серозные выделения.

Для диагностики нужен гинекологический осмотр, лабораторные методы и бактериологическое обследование. При увеличении яичника и болях при пальпации назначают УЗИ органов малого таза, гистерсальпингоскопию и лапароскопию с визуальным осмотром маточных труб, яичников и матки.

Правосторонний оофорит

Патология характеризуется воспалительным процессом в правом яичнике. Зачастую правостороннее воспаление путают с аппендицитом, по причине очень похожих симптомов: резких опоясывающих болей внизу живота, отдающих в поясницу. Возбудителями являются микроорганизмы и инфекция. Без своевременной медицинской помощи воспаление может перекинуться на здоровый яичник.

Причиной воспаления правого яичника могут быть гинекологические манипуляции и операции, внутриматочная спираль, аборты. Болезнь не развивается, если у вас крепкий иммунитет. Отсутствие личной гигиены, соблюдение строгих диет, частая смена половых партнеров и употребление алкоголя являются провоцирующими болезнь факторами.

Симптомы правостороннего оофорита:

При лечении важно соблюдать половой покой и полностью следовать рекомендациям лечащего врача.

Двухсторонний оофорит

Двухсторонний оофорит диагностируют, если воспалены правый и левый яичник одновременно. Причины такие же, как при одностороннем оофорите. Основным проявлениям являются интенсивные боли в паху, нижней части живота и пояснице. Патологические выделения выделения из влагалища и прочая симптоматика, которая присуща для односторонней формы болезни, характерна и для двусторонней патологии яичников.

Двухсторонний оофорит развивается из одностороннего поражения яичника. Это случается, когда патогенные микроорганизмы переходят из маточных труб через абдоминальный коней. А сальпингоофорит развивается, если происходит одновременное инфицирование яичников и полости матки.

Главная причина 2-стороннего оофорита: половые инфекции или микроорганизмы нормальной микрофлоры, которые начали множиться под влиянием некоторых факторов. В этом случае провоцирующим фактором для обострения заболевания служит незащищенный половой акт, переохлаждение, снижение защитных свойств иммунной системы, инфекционные процессы в организме, эмоциональные и нервные потрясения.

Диагностика обнаруживает отечность яичников и появление гнойника, который прощупывается как небольшое уплотнение. Нужно провести лапароскопию, чтобы определить стадию болезни и место нахождения воспаления. Если нужно, врач может назначить пункцию и введение медикаментов.

Целью лечения является устранение интоксикации организма и ослабление воспалительного процесса. Для лечения острой стадии применяют антибиотики широкого спектра действия. Лечение включает также анестезирующие средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы для борьбы с инфекцией. При хроническом течении больной нужно назначить противовоспалительные лекарства и физиотерапию.

Профилактика воспаления — обязательный этап. Нужно исключить незащищенные половые контакты, аборты и охлаждения мочеполовой системы. При первых проявлениях ОРВИ нужно срочно лечить болезнь, не допуская ее развития и хронизирования.

Сальпингит и оофорит

Как уже было отмечено, у этих двух патологий схожая симптоматика. Зачастую воспаление яичников вызывает поражение маточных труб, то есть сальпингит. Возбудителями выступают различные микроорганизмы, которые могут комбинироваться, потому антибиотики могут не помочь в лечении (один препарат действует на конкретного возбудителя, а получается, что возбудителей несколько). Воспаление приводит к изменениям, из-за которых маточная труба спаивается с яичником. Накапливается гной в маточной трубе, потому ткани яичника разрушаются.

Обе рассматриваемые патологии проявляются сильными болями внизу живота, в левом или правом боку. Насколько сильной будет боль, зависит от стадии болезни. Боль характеризуют как:

Оофорит и сальпингит диагностируют при помощи такого метода как УЗИ, важны лабораторные исследования, лапароскопия и т. д. Лечение зависит от выявленного возбудителя. В острой стадии для лечения женщину направляют в стационар. В начале болезни пациентка должна соблюдать полный покой, на живот ей кладут холодные компрессы и лед. После этого проводится лечения антибиотиками и лекарствами, снимающими боль. При неэффективности лечения медпрепаратами прибегают к операции.

Оофорит при беременности

Болезнь опасна, потому что имеет серьезные последствия, которые отражаются на способности женщины забеременеть. Происходят нарушения функций придатков, непроходимость труб, спаечные процессы. Нарушается систематичность месячных, половая функция. В других органах появляются патологии, такие как колит, пиелонефрит и цистит. Хроническое воспаление яичников может привести к выкидышам, внематочной беременности и т. п.

По выше названным причинам оофорит важно вовремя обнаруживать и лечить. При планировании беременности необходимо пройти полное обследование. При развитии двухстороннего оофорита беременность вовсе не наступит. Если в малом тазу есть инфекция, плод может заразиться, тогда его развитие нарушается.

Когда функция придатков нарушается, выработка в организме эстрогена и прогестерона нарушается также. Это и объясняет выкидыши, если женщине всё же удалось забеременеть. Тогда проводиться заместительная гормональная терапия.

Диагностика

Диагностика оофорита считается сложным процессом. Симптомы, которые характерны для этой патологии, могут быть и при других болезнях. Требуется дифференциальаня диагностика с такими заболеваниями:

Гинекологический осмотр и сбор анамнеза нужны в самом начале при обращении пациентки к врачу. Проводится осмотр на кресле и пальпация яичника/яичников. Особое внимание обращают на наличие или отсутствие выделений из влагалища и общее состояние организма. Врач собирает анамнез, включая выяснение осложнений после родов, если такие были.

Делают лабораторную диагностику, то есть исследование крови и мочи на уровень лейкоцитов. Берут мазки из уретры и влагалища. Врач назначает также, как было отмечено выше, УЗИ органов малого таза. Может понадобиться гистеросальпингоскопия, которая позволяет обнаружить патологические изменения строения маточных труб, причина которых хроническое воспаление яичников.

Также при диагностике оофорита проверяют организм на наличие инфекционных возбудителей методами ПЦР, ИФА, РИФ. Могут быть назначены дополнительные исследования при обнаружении гнойного или туберкулезного воспаления. Информативным методов диагностики рассматриваемой болезни является лапароскопия. Осматривают маточные трубы, матку, яичники; этот метод важен и для различительной диагностики. Основное показание для лапароскопии — хронические боли внизу живота, длительное бесплодие, воспаления яичников неясного генеза.

Лечение

Когда диагноз точно установлен, известна стадия болезни, тогда определяют и лечение. Острая форма, как мы уже отмечали, лечится в больнице. Больная должна соблюдать постельный режим, на низ живота ей делают холодные компрессы. Назначают десенсибилизирующие и обезболивающие средства, антибактериальные, общеукрепляющие препараты.

Лечение хронической формы болезни сложное. Составляют индивидуальный курс лечения, который включает физиотерапию и прием медикаментов. Физиотерапия может включать:

Нередко прибегают к народному способу лечения и траволечению, которые используют и при профилактике оофорита. Терапия длительная, но ее необходимо довести до конца. Если причиной заболевания стали инфекции, передающие половым путем, то лечение проводят и партнеру, чтобы избежать простатита и повторного заражения партнерши. На период лечения обоим назначается половой покой.

Антибиотики при оофорите назначают при рецидивах хронического воспаления и при усилении патологических процессов в яичниках. Параллельно прибегают к методам общеукрепляющего лечение. Выбор антибиотиков зависит от чувствительности организма к препарату. Для этого проводится бактериологический посев и определяется вид возбудителя.

Наиболее часто используемые для лечения оофорита антибиотики:

Для снятия болей в животе применяют такие лекарства:

Также для лечения применяют свечи вагинальные:

Профилактика оофорита

Профилактические меры включают:

Источник

Оофорит. Воспаление яичников

Воспаление яичников (оофорит) – воспалительный процесс парных женских половых желез. Может быть одно- или двусторонним. Часто протекает с одновременным воспалением маточных труб, в острой или хронической форме. При остром воспалении отмечаются выраженные боли внизу живота, лихорадка, дизурия, бели. Хронической форме характерен болевой синдром и менструальные нарушения (метроррагии). Скопление гноя в яичнике может привести к пельвиоперитониту, в отдаленном прогнозе – опасность вторичного бесплодия в результате нарушения функций яичников. При оофорите диагностический поиск включает гинекологическое обследование, УЗИ, гистеросальпингоскопию, бактериологические исследования, по показаниям- диагностическую лапароскопию.

Общие сведения

Воспаление яичников может иметь специфическую природу, если его причиной являются возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, туберкулёза, и неспецифическую – если вызывается условно-патогенной микрофлорой (кишечной палочкой, стафилококками, кандидами, стрептококками и др.). Спровоцировать воспаление яичников и его обострения могут переохлаждение, менструации, роды, хирургическое прерывание беременности, использование ВМС, диагностические и хирургические манипуляции на половых органах. Чаще воспаление яичников развивается вторично, как следствие восхождения инфекции из цервикального канала, матки, фаллопиевых труб. Реже возбудители воспаления яичников могут проникать в половые железы через кровь и лимфу (например, при туберкулезе).

Симптомы воспаления яичников

Воспаление яичников может развиваться остро, подостро и в хронической форме со своими особенностями течения.

Острая форма воспаления яичников характеризуется следующими симптомами:

Для периодов обострения хронического воспаления яичников характерны:

При осмотре яичники увеличены, чувствительны при пальпации. Как правило, хроническое воспаление яичников сопровождается изменениями нервно-психического состояния женщины: раздражительность и плохой сон, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Хронический оофорит может возникать и без острой стадии. Некоторые ЗППП (например, гонорея) часто протекают у женщин бессимптомно и, вызванное ими воспаление яичников, имея скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном воспалении яичников возникают изменения в маточных трубах, приводящие к их непроходимости, могут образовываться спайки вокруг яичников, возникает вторичное функциональное бесплодие.

Осложнения, развивающиеся после воспаления яичников, всегда опасны для репродуктивной функции женщины: нарушение менструального цикла и функции яичников, спаечные процессы и непроходимость маточных труб, внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, бесплодие, нарушение половой функции, воспалительные процессы в других органах (пиелонефрит, цистит, колит).

Диагностика воспаления яичников

Симптомы воспаления яичников достаточно размыты, в острой форме имеют сходство с симптомами острого живота при разных заболеваниях: аппендиците, внематочной беременности, эндометриозе, кисте и кистоме яичника, перитоните и др. В связи с этими обстоятельствами диагностика оофорита часто затруднена.

Достоверная постановка диагноза воспаления яичников основывается на результатах:

Лечение воспаления яичников

Приступать к лечению воспаления яичников следует после полной дифференцированной диагностики. Терапия воспаления яичников зависит от стадии течения заболевания (острая, подострая, хроническая), причин, его вызвавших, характера симптомов.

Хронические и запущенные формы воспаления яичников лечатся дольше и труднее, чем случаи своевременного обращения больных, и могут привести к осложнениям, требующим хирургического вмешательства (оофорэктомии, аднексэктомии). После постановки диагноза воспаления яичников и определения возбудителя, врачом назначается индивидуальный курс лечения. Как правило, медикаментозная терапия при воспалении яичников дополняется немедикаментозной. В последнее время растет интерес к немедикаментозной терапии, которую гинекология применяет в лечении воспаления яичников, при этом применение антибиотиков ограничивается.

Выбор антибиотика при лечении воспаления яичников определяется выделенным при бакпосеве возбудителем и его чувствительностью к данному препарату. Использование антибактериальных препаратов при лечении хронического воспаления яичников оправдано в случаях:

Обычно, курс сильнодействующих антибиотиков при воспалении яичников дополняется физиотерапевтическими процедурами (магнитотерапия, электорофорез, лазеротерапия), чтобы снизить риск образования спаек и в дальнейшем непроходимости маточных труб. При воспалении яичников назначают также грязелечение, гирудотерапию и гинекологический массаж. Болеутоляющие методы при воспалении яичников (иглорефлексотерапия, физиолечение) снижают и прекращают болевые ощущения, отрицательно влияющие на деятельность организма в целом. При обострениях хронического воспаления яичников для повышения защитных сил организма применяют иммуномодулирующие препараты.

Существует множество народных методов лечения воспаления яичников (в основном, траволечение), которые можно использовать профилактически или как дополнительные к основному лечению. Лечение воспаления яичников может быть долгим, но его необходимо довести до конца. Если были выявлены ИППП, половой партнер также должен пройти одновременный курс лечения (во избежание развития простатита, бесплодия). Половую жизнь во время лечения воспаления яичников лучше прекратить.

Профилактика воспаления яичников очень важна. Женщинам необходимо избегать переохлаждения, переутомления, стрессов, соблюдать правила личной гигиены. Профилактически нужно проходить консультацию гинеколога не реже 2 раз в год. Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение случайных половых связей, абортов поможет не допустить развития воспаления яичников и сопутствующих осложнений.

Источник

Хронический оофорит

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Патогенез

Симптомы хронического оофорита

Осложнения

Диагностика

Лечение хронического оофорита

Прогноз и профилактика

Источник

Воспаление яичников

Общая информация

Почему воспаляются яичники?

Какие возбудители бывают причиной воспаления в яичниках:

Микробы	Острый оофорит	Хронический оофорит
Гонококки	41%	25%
Хламидии	39%	59%
Микоплазмы	29%	55%
Уреаплазмы	25%	65%
Трихомонады	61%	30%
Кишечная палочка	40%	23%
Кокки «+» и «-«	65%	55%
Кокки и уреаплазмы	55%	37%

Факторы риска по развитию оофорита:

Симптомы воспаления яичников

Фото, как выглядят воспаленные яичники

Острый оофорит

Признаки острого оофорита:

Хронический оофорит

Характерные признаки болезни:

Последствия и осложнения

Как и чем лучше лечить воспаление яичников

Анализы при воспалении яичников:

Лечение острого оофорита

Как лечить хронический оофорит

Народные средства при лечении воспаления яичников

Источник

Оофорит

Оофорит — воспаление в репродуктивном и гормонально активном органе женского организма

Оофоритом называют воспалительный процесс в яичнике или яичниках, который возникает из-за патогенных микроорганизмов, попадающих в органы малого таза различными путями. Главные проявления болезни — нарушения менструального цикла и боли внизу живота.

Статистика

Оофорит — одна из самых распространенных болезней органов малого таза у женщин. По статистике, более 80% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с заболеванием. Болезнь проявляется как у молодых девушек, так и у женщин старше 40 лет, в том числе в период климакса.

Оофорит опасен нарушениями детородной функции и развитием спаек в брюшной полости. Хронический и острый двухсторонний оофорит наиболее опасны: 20-25% женщин, перенесших заболевание в таких формах, долго не могут забеременеть и предъявляют жалобы на тянущие боли внизу живота и болезненность при половом акте.

Причины развития и патогенез

Чаще всего заболевание развивается из-за инфекционных микроорганизмов, попавших в яичники из цервикального канала, матки или маточных труб. Реже инфекция проникает через кровь и лимфу.

Воспалительный процесс развивается из-за:

Реже источником вредоносных микроорганизмов становится воспаленный аппендицит или инфекционное поражение организма различных типов. Доказано, что чаще всего в роли возбудителя выступают заболевания, передающиеся половым путем — хламидии и микоплазмы.

Чаще всего оофорит возникает на фоне других хронических болезней. Но у воспаления есть свои предрасполагающие факторы, повышающие риск заболевания:

Сначала возбудитель проникает во внешнюю оболочку яичника и вызывает воспалительный процесс в ней. Затем, после овуляции, проникает внутрь через поверхность, не защищенную оболочкой, и вызывает воспаление. Появляются патологические изменения в яичниках, влекущие за собой утолщение маточных труб. Воспалительный экссудат вызывает скопление гноя, в дальнейшем воспаление яичника выходит за пределы органа и вызывает другие заболевания.

Виды оофорита:

Острый оофорит

Развивается из-за инфекционного поражения органов малого таза, вызванного вредоносными микроорганизмами — стрептококками, стафилококками, микобактериями туберкулеза. Характеризуется сильными болями, высокой температурой, возможной интоксикацией организма. Болезнь быстро поражает здоровый яичник и перетекает в острый двухсторонний оофорит. Заболевание провоцирует изменения в строении маточной трубы и спайками. Появляется единый воспаленный участок, который может вызвать оплавление тканей яичника. Тогда из маточной трубы выделяются гнойные массы. Общее течение заболевания занимает около 10 дней, после чего оно переходит в хроническую форму или происходит выздоровление.

Подострый оофорит

Возникает редко, из-за микозного поражения организма или туберкулеза. Симптоматика схожа с симптомами острого оофорита, но отличается меньшей выраженностью. В 90% случаев подострый тип воспаления заканчивается выздоровлением. Реже перетекает в хроническую форму.

Хронический оофорит

Длительный воспалительный процесс в яичниках, возникающий на фоне ослабления иммунной системы. Заболевание может долго не проявляться или иметь те же симптомы, что у острого оофорита, но выраженные в меньшей степени. Хронический оофорит обычно сопровождается сопутствующими нервными и гормональными расстройствами. Часто он приводит к спаечному процессу и непроходимости маточных труб, что вызывает бесплодие. В периоды обострения имеет симптомы, схожие с симптомами острого воспаления — необычные выделения, боли, нарушения менструального цикла.

Односторонний оофорит

Локализуется в одном яичнике. Воспаление также может переходить на маточную трубу, но не затрагивает здоровый яичник. Односторонний оофорит делится на левосторонний и правосторонний в зависимости от локализации. Правосторонний оофорит часто путают с аппендицитом. Воспаление аппендикса иногда может сопровождаться воспалительным процессом репродуктивных органов.

Двухсторонний оофорит

Затрагивает оба яичника. Чаще всего бывает острым, когда из-за быстрого развития заболевания воспаление переходит на здоровый яичник. Двухсторонний оофорит чаще всего вызывает серьезные осложнения и характеризуется ярко выраженными симптомами, если болезнь протекает в острой форме.

Симптомы

При хроническом оофорите у женщин в 90% случаев не наблюдаются ярко выраженные симптомы. Болезнь диагностируют, когда пациентка приходит к гинекологу из-за долгих безуспешных попыток забеременеть или с жалобами на хронические тазовые боли.

Острый оофорит проявляется ярко выраженными симптомами. Иногда и хроническое течение сопровождается выраженной симптоматикой. В числе самых распространенных признаков болезни:

Осложнения

Хронический оофорит часто сопровождается развитием спаечного процесса у женщин. Воспаление в яичнике распространяется на покрывающую его брюшину. В результате, листки брюшины могут слипаться, а затем и формировать плотные соединительнотканные тяжи, нарушающие нормальное расположение и функционирование внутренних органов. Результатом спаечного процесса могут стать хронические тазовые боли, трубно-перитонеальное бесплодие и даже кишечная непроходимость, требующая хирургического вмешательства. Иногда отмечается другое серьезное осложнение — сактосальпинкс. Это гнойное воспаление придатков матки, которое часто приводит к хирургическому удалению маточной трубы и яичника, или обеих маточных труб и яичников при двустороннем сактосальпинксе.

Самые распространенные осложнения острого оофорита — различные нарушения гормонального фона, менструального цикла и непроходимость маточных труб. Последняя приводит к бесплодию. В число осложнений также входит внематочная беременность, пельвиоперитонит, ухудшение функционирования центральной нервной системы, дисфункция яичников.

Диагностика

Правосторонний, левосторонний, двухсторонний оофорит и другие виды воспаления диагностирует гинеколог. На первом приеме врач собирает гинекологический анамнез пациентки, чтобы узнать о возможных причинах развития болезни. Во время осмотра специалист оценивает структуру и целостность тканей внутренних половых органов. Затем направляет на дополнительные исследования. В числе самых распространенных методов диагностики:

Гинекологи используют инструментальные и лабораторные методы исследования. Если у специалиста есть подозрение на сочетание оофорита с воспалением аппендикса, пациентку обязательно направляют на консультацию к хирургу.

Лечение оофорита

Главные цели лечения заболевания — устранение его возбудителей, очага воспаления и болевого синдрома, предупреждение осложнений и восстановление нормальной работы репродуктивной системы у женщин. Если у пациентки сильные боли, обильное кровотечение, температура тела выше 38 градусов Цельсия или тубоовариальное образование в придатках матки, рекомендуется срочная госпитализация. В больнице пациентка постоянно находится под наблюдением.

Схема лечения в стационаре и амбулатории идентична. Основное лекарство — антибиотик. Его следует принимать не менее 10 дней. Лекарство воздействует на возбудителя болезни и блокирует его, предупреждает распространение очага воспаления и со временем сужает его. Также в стандартный курс лечения входят:

После первых 2–3 дней лечения гинеколог оценивает его эффективность. Если оофорит сопровождается сильнейшими болевыми синдромами или осложнениями — например, сактосальпинксом — применяют хирургическое лечение: удаляют яичник, маточную трубу и другие пораженные репродуктивные органы малого таза.

После улучшения состояния пациентки врач назначает дополнительное лечение:

В период лечения пациенткам рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Продолжительность и особенности курса лечения зависят от вида воспаления. Например, острый оофорит лечат преимущественно в стационаре лекарственными препаратами, а хронический оофорит — и препаратами, и физиотерапевтическими процедурами.

Лечебное действие препарата Лонгидаза ®

Лонгидаза ® —

Препарат Лонгидаза ® :

В отличие от препаратов предыдущего поколения — Лидаза, Ронизада и других — Лонгидаза ® отличается низким риском развития общих и местных побочных реакций. Также препарат обладает высокой эффективностью за счет конъюгации (стабилизации) фермента.

Дополнительные функции лекарственного средства — повышение эластичности рубцовой ткани. За счет увеличения биодоступности антибиотиков Лонгидаза ® способствует быстрому подавлению возбудителя заболевания.

Преимущества Лонгидазы ®

В основе ферментного препарата Лонгидаза ® — фермент гиалуронидаза. В отличие от лекарственных средств предыдущего поколения, в формуле препарата Лонгидаза ® фермент фиксирован ковалентными связями к высокомолекулярному носителю. Носитель доставляет препарат к соединительным тканям по кровотоку, не теряя эффективности. Поэтому фермент остается активным и действует лучше обычной гаилуронидазы. Доступность коньюгированной гиалуронидазы достигает 90% при парентеральном применении средства.

У ферментного препарата Лонгидаза ® есть множество преимуществ. В числе основных достоинств:

Уникальная формула

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения присвоила препарату международное непатентованное наименование, подтвердив тем самым уникальную формулу препарата.

Высокая ферментативная активность

Ферментативная активность препарата выше, чем у природного фермента гиалуронизады. Поэтому Лонгидаза ® работает эффективнее: быстрее достигает очага воспаления, быстро улучшает проницаемость тканей, способствует регенерации пораженных участков репродуктивных органов.

Широкий спектр действия

Лонгидаза ® не только увеличивает биодоступность антибиотических средств, но и способствует уменьшению воспалительного процесса, положительно воздействует на сформировавшуюся фиброзную ткань.

Высокая устойчивость к действию ингибиторов

Препарат в 50 раз устойчивее к ингибирующим воздействиям в организме, чем препараты предыдущего поколения. Он долго сохраняет свою специфическую ферментную активность при высокой температуре, большом количестве протеазы и других негативных факторах.

Действие в острой стадии заболевания

Ферментные препараты предыдущего поколения назначали преимущественно при хроническом течении воспаления, потому что они были неэффективны при остром процессе и давали большое количество нежелательных эффектов. Лонгидаза ® одинаково действенна и безопасна при остром и хроническом оофорите.

Минимальное количество побочных реакций

Препарат практически не имеет аллергизирующих, токсических, раздражающих свойств.