Чем лечить орхит яичка у мужчин таблетки
Воспалительные болезни органов мошонки (орхит и эпидидимит)
Общая информация
Краткое описание
Эпидидимит – воспаление придатка яичка, развивается чаще всего вследствие проникновения инфекции в придаток гематогенным путем как осложнение инфекционных заболеваний (грипп, ангина, пневмония и др.).
Орхит – воспаление яичка, обычно возникает как осложнение инфекционных заболеваний, в первую очередь таких, как грипп, эпидидимический паротит, бруцеллез, ревматический полиартрит, тиф, пневмония и т. д.
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9
Дата пересмотра протокола: 2016 год.
Пользователи протокола: врачи скорой неотложной медицинской помощи, врачи общей практики, урологи, андрологи, хирурги, травматологи.
Категория пациентов: взрослые.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Клиническая классификация [2]
1. Специфические инфекционные:
· гонорейные;
· трихомонадные;
· туберкулезные;
2. Неспецифические инфекционные:
· бактериальные;
· вирусные;
· микоплазменные;
· хламедийные;
3. Некротически-инфекционные:
· перекрут некротизирование привесков;
· неполный перекрут яичка;
4. Гранулематозные: вызванные семенной гранулемой;
7. По течению заболевания:
· острые (серозные и гнойные);
· хронические;
· рецидивирующие.
Диагностика (амбулатория)
Диагностические критерии:
Жалобы и анамнез:
· боли в области придатка яичка и в самом яичке;
· общая слабость;
· субфебрильная температура;
· лихорадка.
Физикальное обследование: пальпаторно болезненный и увеличенный в размерах придаток яичка и само яичко.
Лабораторные исследования: в ОАМ отмечается увеличение СОЭ, возможен лейкоцитоз, терминальная лейкоцитурия.
Инструментальные исследования:
· УЗИ органов мошонки – уплотненный и увеличенный придаток яичка и само яичко с неоднородной эхоструктурой, возможно наличие жидкости или гноя в оболочках яичка;
· Диафаноскопия – наличие жидкости или мутного содержимого в оболочках яичка.
Диагностический алгоритм [2]:
Диагностика (стационар)
ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ
Диагностические критерии: см.амбулаторный уровень
Диагностический алгоритм: см. амбулаторный уровень
Перечень основных диагностических мероприятий:
· Общий анализ крови;
· Общий анализ мочи;
· Коагулограмма крови;
· Определение мочевины и остаточного азота;
· УЗИ мочевыделительной системы;
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
· Определение глюкозы;
· Определение билирубина;
· Тимоловая проба;
· Определение группы крови и резус фактора;
· Гистологические исследования ткани;
· ЭКГ;
· Спермограмма (старше 18 лет).
Дифференциальный диагноз
| Диагноз | Обоснование для дифференциальной диагностики | Обследования | Критерии исключения диагноза |
| Неспецифический эпидидимит | Увеличенный болезненный придаток яичка, яичко | УЗИ: неоднородность эхоструктуры придатка яичка, наличие свободной жидкости в оболочках яичка Биопсия: неспецифическое воспаление. | Бурное начало заболевания, в анамнезе перенесенные неспецифические воспалительные заболевания. |
| Туберкулез придатка яичка, яичка | Уплотнение бугристость органа гнойные свищи, четкообразный семявыводящий проток, умеренная болезненность. | УЗИ: наличие кальцификации, участков туберкулезной деструкции. Биопсия: микобактерии туберкулеза, признаки специфического воспаления. | Длительный анамнез заболевания, наличие другого туберкулезного очага в организме. |
| Опухоль яичка | Увеличенное безболезненное яичко | УЗИ: тканное образование в области яичка. Биопсия: опухолевые клетки. | Длительный анамнез заболевания, отсутствие четкой симптоматики. |
Лечение
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
| Дротаверин (Drotaverinum) |
| Кетопрофен (Ketoprofen) |
| Прокаин (Procaine) |
| Флуконазол (Fluconazole) |
| Цефтриаксон (Ceftriaxone) |
| Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) |
Лечение (амбулатория)
Тактика лечения: устранение воспалительного процесса придатка и яичка.
Немедикаментозное лечение:
· ношение суспензория;
· режим полупостельный;
· стол №15.
Медикаментозное лечение:
1. Новокаиновые блокады по Лорин – Эпштейну;
2. Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон 1 г * 2 р/д, в/м 7–10 дней (рекомендуется антибиотикопрофилактика на амбулаторном уровне:
Цефтриаксон 1 г * 2 р/д, в/м 7–10 дней или Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/д, per os 7–10 дней);
3. Анальгезирующие препараты (Кетопрофен 2,0 в/м при болях, Дротаверин 2,0 в/м);
4. Противогрибковые: Флуконазол 150 мг 1 раз per os.
Перечень основных лекарственных средств
| Препараты | Разовая доза | Кратность введения | УД |
| Ципрофлоксацин | 500 мг | 2 р/д per os 7–10 дней | А [1,2,3,17,18,20,25,28,30,31] |
| Флуконазол | 150 мг | 1 раз per os | А [1,2,3,16,21,22,32] |
Перечень дополнительных лекарственных средств
| Препараты | Разовая доза | Кратность введения | УД |
| Цефтриаксон | 1 г | 2 р/д, в/м 7–10 дней | А [17,18,20,27,30,31] |
| Анальгезирующие препараты 11: | |||
| Кетопрофен | 2,0 мл | в/м при болях | А [1,2,3,8, 33] |
| Дротаверин | 2,0 мл | в/м при болях | А [1,2,3,8] |
Другие виды лечения: нет.
Показания для консультации специалистов:
· консультация фтизиатра – при подозрении на туберкулез;
· консультация онколога – при подозрении на новообразование яичка.
Профилактические мероприятия:
· избегать переохлаждений;
· при необходимости проведение противовоспалительной терапии, с целью санации хронических очагов инфекции мочевой системы [12].
Мониторинг состояния пациента
| ФИО | Дата визита | УЗИ | ОАК | Физикальное обследование |
Лечение (скорая помощь)
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ [18]
Диагностические мероприятия: см.амбулаторный уровень
Медикаментозное лечение:
· Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон 1 г * 2 раза в день, внутримышечно, 7–10 дней;
· Анальгезирующие и спазмолитические препараты – Кетопрофен 2,0 внутримышечно при болях, Дротаверин 2,0 внутримышечно.
Лечение (стационар)
ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения: устранение воспалительного процесса придатка и яичка.
Немедикаментозное лечение:
· ношение суспензория;
· режим полупостельный;
· стол №15.
Медикаментозное лечение:
1.Новокаиновые блокады по Лорин – Эпштейну;
2. Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон 1 г * 2 р/д, в/м 7–10 дней;
3. Уросептики фторхинолонового ряда – Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/д, per os 7–10 дней;
4. Анальгезирующие препараты (Кетопрофен 2,0 в/м при болях, Дротаверин 2,0 в/м);
5.Противогрибковые: Флуконазол 150 мг 1 раз per os.
Перечень основных лекарственных средств
| Препараты | Разовая доза | Кратность введения | УД |
| Ципрофлоксацин | 500 мг | 2 р/д per os 7–10 дней | А [1,2,3,17,18,20,25,28,30,31] |
| Флуконазол | 150 мг | 1 раз per os | А [1,2,3,16,21,22,32] |
Перечень дополнительных лекарственных средств
| Препараты | Разовая доза | Кратность введения | УД |
| Цефтриаксон | 1 г | 2 р/д, в/м 7–10 дней | А [17,18,20,27,30,31] |
| Анальгезирующие препараты 10: | |||
| Кетопрофен | 2,0 мл | в/м при болях | А [1,2,3,8, 33] |
| Дротаверин | 2,0 мл | в/м при болях | А [1,2,3,8] |
Хирургическое вмешательство:
· Операция Бергмана или Винкельмана.
· Эпидимэктомия.
· Орхоэпидидимоэктомия.
Другие виды лечения: нет.
Показания для консультации специалистов:
· консультация онколога – при подозрении на злокачественное образование;
· консультация фтизиатра – для исключения туберкулезного процесса.
Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации:
· септическое состояние;
· нестабильная гемодинамика.
Дальнейшее ведение:
· наблюдение у уролога, андролога;
· ограничение физической нагрузки в течении 2-х месяцев;
· контроль спермограммы, ОАК, ОАМ, УЗИ органов мошонки через 1 месяц.
Госпитализация
Показания для плановой госпитализации[15]:
· хронический болевой синдром в области яичка и придатка;
· изменения в спермограмме;
· пальпируемый болезненный и увеличенный в размерах придаток яичка и само яичко;
· при безуспешности консервативной терапии;
· наличие «холодных» гнойных очагов деструкции.
Показания для экстренной госпитализации [16]:
· выраженный болевой синдром в области яичка и придатка;
· гипертермическая реакция;
· пальпируемый болезненный и увеличенный в размерах придаток яичка и само яичко;
· при безуспешности консервативной терапии и наличии гнойных очагов деструкции.
Информация
Источники и литература
Информация
СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРОТОКОЛЕ
| УЗИ | – | ультразвуковое исследование |
| ОАК | – | общий анализ крови |
| ОАМ | – | общий анализ мочи |
| СОЭ | – | скорость оседания эритроцитов |
| ЭКГ | – | электрокардиография |
| УД | – | уровень доказательности |
Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных
| Ф. И. О. | Должность | Подпись |
| Батырбеков М. Т. | кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б. У. Джарбусынова», заместитель генерального директора по клинической работе, председатель ОО «Казахстанская ассоциация урологов». | |
| Маскутов К. Ж. | АО «Научный центр урологии имени академика Б. У. Джарбусынова», старший научный сотрудник, председатель совета молодых ученых АО «Научный центр урологии имени академика Б. У. Джарбусынова». | |
| Жунусов С. А. | кандидат медицинских наук, Карагандинская областная клиническая больница, главный внештатный уролог Карагандинской области, член ОО «Казахстанская ассоциация урологов». | |
| Айнаев Е. И. | магистр медицинских наук, завуч кафедры урологии и андрологии, врач уролог 2 категории, член ОО «Казахстанская ассоциация урологов», член «Ассоциации трансплантологов тюркских стран», член «Ассоциации эндоскопической урологии» г. Астана. | |
| Тулеутаева Р. Е. | кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой фармакологии и доказательной медицины ГМУ. г Семей, член «Ассоциации врачей терапевтического профиля». |
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Список рецензентов:
1. Сенгирбаев Даурен Исакович – кандидат медицинских наук, профессор модуля урологии «Казахский национальный медицинский университет им С.Д. Асфендиярова».
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
Орхит и эпидидимит
Авторы: врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Что это такое?
Каковы причины возникновения орхита и эпидидимита?
Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом тазу. Возникновению острого эпидидимита может предшествовать нарушение оттока мочи, вызванное аденомой предстательной железы или сужением мочеиспускательного канала.
В яичко инфекция попадает из гнойных очагов в организме. В придаток яичка — из мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков.
Особую медицинскую проблему представляет вирусный эпидидимо-орхит, являющийся осложнением свинки ( эпидемического паротита ). У подростков это состояние развивается в 20-40% случаев и может приводить к атрофии яичек, а иногда и мужскому бесплодию.
Какие симптомы этих заболеваний и какие могут быть осложнения?
Эпидидимит также бывает острым и хроническим.
Орхит начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, теряет свои складки за счет отека, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении.
Обычно даже без лечения заболевание проходит самостоятельно за 2-4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс в яичке приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении. Впоследствии этого осложнения может развиться секреторная форма бесплодия.
По своему течению острый эпидидимит схож с острым орхитом.
Хронический орхит чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции яичка и может вызвать бесплодие.
Хроническим эпидидимитом называют воспаление придатков яичка, которое продолжается в течение 6 месяцев и более.
Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины. Он проявляется постоянной или периодически возникающей болью в мошонке, особенно при ходьбе, как правило, без ее увеличения (припухлости). Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела регулярно повышается до 37°С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения.
Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность привести к двусторонней облитерации (непроходимости) придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.
Профилактика
Что можете сделать Вы?
У пациентов, перенесших орхит и/или эпидидимит, возникают процессы нарушения спермообразования. Особенно внимательно надо отнестись к двухстороннему орхиту или эпидидимиту, так как вероятность остаться бесплодным крайне высока. В случае возникновения орхита и/или эпидидимита самолечение недопустимо, необходимо срочно обратиться к врачу.
Если возникает острый процесс в мочеполовой системе, нужно обязательно пролечить его до полного выздоровления. Если заболевание становится хроническим, необходимо постоянно наблюдаться у Вашего врача (уролога) для исключения нежелательных осложнений.
Что может сделать врач?
Врач проведет все необходимые обследования и назначит лечение, которое должно привести к полному выздоровлению. В некоторых случаях лечение может потребовать нахождения в стационаре.
При развитии нагноения придатка яичка в тяжелых случаях производят удаление придатка
При своевременном лечении острого процесса прогноз благоприятный.
В случае отсутствия лечения или недостаточном лечении, это может привести к бесплодию.
Острый и хронический эпидидимит, орхит
Орхит и эпидидимит у мужчин – почему они связаны и как правильно их лечить
Орхит и эпидидимит у мужчин клинически имеют очень много схожего и часто диагностируются одновременно. Это подтверждается даже тем, где наблюдается воспаление тканей. При орхите воспаляется яичко, а при эпидидимите – его придаток. Поэтому лечение эпидидимита и орхита часто проводится комплексно.
Почему развиваются заболевания
Самой распространенной причиной выступает перенесенное инфекционное заболевание, такие как грипп, ветряная оспа, паротит или тиф. Еще в качестве провоцирующих факторов могут выступать недостаточная или излишняя половая жизнь, длительное воздержание от половых контактов, хронические воспаления и очаги инфекций в организме. Еще подобные патологии развиваются при туберкулезе, везикулите, уретрите и простатите.
Какими симптомами проявляются
Симптомы и лечение орхита у мужчин взаимосвязаны между собой, поскольку терапия должна помогать устранять и причину, и симптомы. В острой и хронической форме болезнь проявляется по-разному.
Симптомы острого эпидидимита схожи с признаками острого орхита. Наиболее распространенные признаки:
Если болезнь вовремя не начали лечить или терапия была подобрана неправильно, то орхит может принимать хроническую форму. Для нее характерно воспаление в течение более полугода. Мужчину в таком случае беспокоит только боль в яичке при прикосновении. При обострении она появляется даже во время ходьбы.
На хронический эпидидимит указывают следующие симптомы:
При остром эпидидимите поражается левая сторона мошонки, что объясняется анатомическими особенностями (левый придаток более вытянутый). Оба заболевания опасны тем, что могут приводить к обтурационному бесплодию, требующему отдельного лечения. Еще к осложнениям относятся:
Методы диагностики
Диагностика эпидидимита и орхита не вызывает затруднений, поскольку уже при визуальном осмотре врач может выявить признаки этих заболеваний. Для подтверждения подозрений специалист назначает дополнительные обследования:
Самое эффективное лечение
Лечение орхита и эпидидимита проводится при помощи антибактериальной терапии. Наиболее эффективными считаются препараты из группы макролидов, фторхинолонов и цефалоспоринов, поскольку они лучше проникают в ткани придатка. Чтобы назначить правильный препарат, пациента направляют на мазок из уретры. После получения результатов врач может определить наиболее эффективный антибиотик.
Чтобы справиться с острыми болями, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При хронических формах заболеваний полезно физиотерапевтическое лечение.
В клинике Dr. AkNer лечение эпидидимита антибиотиками назначается исключительно в соответствии с результатами анализов, что позволяет добиться хороших результатов терапии. Еще при необходимости мы оказываем квалифицированную помощь в борьбе с осложнениями, в том числе бесплодием. Операция при эпидидимите или орхите – крайний случай. Мы стараемся прибегать к органосохраняющим методикам и всегда ведем пациента до полного выздоровления.
Орхит
Орхит у мужчин представляет собой воспалительный процесс в тестикулярных тканях, который обусловлен бактериальной или вирусной природой, а также травматизмом яичек. В группу риска входят мужчины всех возрастов. Орхит у мужчин часто появляется в возрасте пиковой сексуальной активности. Причина орхита в этом возрасте кроется в наибольшей вероятности инфицирования. В детском возрасте орхит чаще всего имеет вирусную природу. Заражение венерическими болезнями, так или иначе, сопровождается воспалениями, приводящими к орхиту. Орхит у взрослых мужчин старше 50 лет развивается на фоне дисфункций мочеполовой системы.
Симптомы и признаки орхита
Симптомы орхита в классическом проявлении зависят от яркости течения патологических процессов и причины развития болезни. Общие симптомы орхита:
Острый орхит, как правило, развивается стремительно, буквально за пару суток.
Симптомы орхита яичка:
Хронический орхит имеет стабильные признаки. Симптомы орхита у мужчин хронической формы:
Орхит яичка сопровождает эпидемическую свинку. Первые симптомы орхита у мужчин на фоне эпидемии паротита – общая слабость, повышение температуры и озноб, трудное глотание и припухлость в районе ушей. В этом случае часто происходит необратимое поражение яичка.
Причины возникновения и развития
Воспаление яичек имеет многофакторную природу. Существует вероятность развития орхита яичка при инфицировании бактериями и вирусами, на фоне приема лекарств, из-за неустановленной причины и так далее.
В детском возрасте бактериальная природа заболевания берет начало во врожденных аномалиях или нарушениях функций на фоне скопления остатков мочи. Все это способствует развитию инфекции мочевыводящей системы склонной к рецидивам.
Все причины орхита яичка у мужчин делятся на несколько групп:
Пути заражения и факторы риска
Существует несколько путей заражения болезнь орхит, которые зависят от причин ее появления. При поражении вирусами процесс инфицирования носит гематогенный характер. При инфицировании венерическими болезнями исключительно контактный путь заражения.
Факторами риска развития заболевания являются:
Осложнения после орхита
Острый орхит приводит пациента к урологу для получения адекватного лечения. В этом случае нарушение сперматогенеза достигает почти 90%, но по истечении года с момента излечения функции восстанавливаются.
Своевременное и адекватное лечение орхита не позволяет развиваться осложнениям. В качестве осложнений орхита рассматриваются:
Когда следует обратиться к врачу
Лечение воспалений яичек проводит уролог. К специалисту следует записаться при наличии подозрения на орхит, а также при появлении описанных выше симптомов.
Диагностика орхита
Симптомы и лечение орхита у мужчин сопоставляются в процессе диагностики. Тщательный сбор анамнеза и сведения физикального осмотра дают возможность поставить диагноз орхит. При этом для выявления причин заражения необходимо проведение диагностических процедур:
Симптомы и лечение орхита требуют проведения дифференциальной диагностики на такие заболевания, как перекрут яичка или защемление пахово-мошоночной грыжи.
Лечение
Лечение орхита в стационаре проводится только при наличии нагноений и прочих осложнений гнойного типа, которые специфичны для иммуносупрессии. В этом случае лечение орхита требует соблюдения постельного режима и ношения суспензория. В процессе лечения орхита у мужчин важно соблюдать диету – исключение острого и алкогольного при увеличении питья. Усиленный питьевой режим способствует детоксикации и скорейшему вымыванию возбудителя из организма.
Лечение орхита яичка начинается стандартными методами без получения бактериальных посевов и результатов ПЦР-анализа. При вирусной природе заболевания лечение орхита антибиотиками составляет основу терапии. При обнаружении венерической инфекции требуется одновременное лечение сексуального партнера.
Комплексная терапия основывается на следующих моментах:
Народная медицина
Как лечить орхит народными средствами? Настойки и примочки можно применять только после разрешения лечащего врача, так как лекарственные травы входят в большое количество медикаментозных средств лечения воспаления. Настои делаются из противовоспалительных трав и сборов. Примочки основываются на прополисе, молоке, листьях капусты и уксусе, меде и семенах льна.
Прогноз и профилактика
Для сохранения функций сперматогенеза необходимо наблюдаться у уролога в период лечения воспаления яичек. Случаи наступления полного бесплодия или осложнений связаны с недостаточностью диагностики. Самая высокая вероятность бесплодия имеется после орхита возникшего на фоне паротита.
Всем известна простая классическая истина – любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому так важно соблюдать простые меры профилактики развития орхита:
Лечение орхита
Орхит представляет собой очень опасное заболевание яичек, которое требует обязательного и тщательного лечения. При орхите в текстикуле начинается воспаление, которое негативно влияет на активность сперматозоидов и может привести к бесплодию мужчины.
Данный недуг не имеет возрастных ограничений, но наиболее часто оно встречается у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.
Причины развития орхита
Данная болезнь не возникает самостоятельно, в организме всегда находятся первопричины её возникновения, они могут быть следующими:
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на лечение орхита
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Взятие мазков из уретры | 500 рублей |
| Забор материала на бактериологическое исследование | 500 рублей |
| Забор материала на флору | 500 рублей |
| Прием хирурга уролога-андролога | 2000 рублей |
Симптомы заболевания
Орхит может развиваться по-разному, существует острая и хроническая форма заболевания.
При острой фазе наблюдается общая интоксикация, повышение температуры (38-39°С) и боль в области яичек, которая может отражаться в паховую область, крестец или поясницу. Одновременно наблюдается увеличение мошонки в области поражения, в результате этого складки кожи на органе разглаживаются.
Через 2-4 дня с начала острого орхита мошонка становится горячей, наливается кровью, кожа органа багровеет и начинает блестеть. Пораженная тестикула тоже увеличивается в размере и начинает сильно болеть при пальпации.
Даже при отсутствии лечения симптомы недуга могут пройти самостоятельно через 2-4 недели. Но, как правило, воспаление развивается и провоцирует начало абсцесса. Во время развития гнойного процесса орган наполняется кровью и становиться очень болезненным, особенно при нажатии. Абсцесс приводит к снижению выработки сперматозоидов и способствует развитию секреторного бесплодия.
Если причиной заболевания послужил эпидемический паротит, тогда оно начинается с третьего дня паротита и закачивается через одну неделю после выздоровления. Чаще всего острая фаза орхита, спровоцированная эпидемическим паротитом, поражает оба яичка и приводит к их атрофии.
При неграмотном лечении острой фазы недуга может развиться хроническая форма заболевания, которая развивается в следствие хронических болезней мочеполовой системы.
Симптомы данной стадии болезни сложно сразу выявить, иногда у больного проявляются боли при прикосновениях к яичкам, при ходьбе или беге. Результатом продолжительного воспаления является снижение секреторной функции тестикулы, способное привести к бесплодию.
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Осложнения
При отсутствии правильной диагностики и качественного лечения у больного могут проявиться следующие осложнения:
Диагностика
Обратившись в «Клинику АВС» в г. Москва, каждый пациент может быть уверен в правильной и быстрой диагностике. Благодаря значительному опыту и профессионализму в области урологии наши врачи могут диагностировать недуг сразу после осмотра и опроса больного. После постановки предварительного диагноза специалист проводит полное обследование, которое позволяет выявить источники болезни и назначить правильные терапевтические мероприятия.
Методы лечения
В зависимости от результатов диагностики и обследований больному назначаются различные терапевтические мероприятия или операции.
Консервативное лечение
В первую очередь терапия направлена на устранение причины недуга и воздействие на его механизм. В связи с тем, что орхит чаще всего проявляется вследствие развития инфекции, в лечение входит курс приема антибактериальных средств.
Консервативное лечение состоит не только из антибактериальной терапии, сюда входит большой перечень физиотерапевтических процедур, которые направлены на уменьшение воспалений и развитие иммунитета.
В «Клинике ABC» в г. Москва пациенту могут быть назначены следующие процедуры:
Хирургическое лечение
Иногда консервативного лечения может быть недостаточно, чтобы полностью справиться с недугом. В таких ситуациях больному может понадобиться хирургическое лечение.
Основные показания к оперативному вмешательству:
В «Клинике ABC» в г. Москва работают специалисты с огромным опытом, знаниями и навыками, которые могут эффективно проводить следующие операции:
Профилактические мероприятия
Во избежание возникновения орхита следует оберегать себя от переохлаждений, физических перегрузок, половых контактов без презерватива и травм. При развитии болезней, которые могут спровоцировать орхит, необходимо их своевременно выявлять и лечить.
Также мужчинам следует ограничить вредные привычки, правильно питаться, соблюдать гигиену, делать вакцинацию от паротита и вести регулярную сексуальную жизнь, не пренебрегая использованием презервативов.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Острый и хронический эпидидимит, орхит
Орхит и эпидидимит у мужчин – почему они связаны и как правильно их лечить
Орхит и эпидидимит у мужчин клинически имеют очень много схожего и часто диагностируются одновременно. Это подтверждается даже тем, где наблюдается воспаление тканей. При орхите воспаляется яичко, а при эпидидимите – его придаток. Поэтому лечение эпидидимита и орхита часто проводится комплексно.
Почему развиваются заболевания
Самой распространенной причиной выступает перенесенное инфекционное заболевание, такие как грипп, ветряная оспа, паротит или тиф. Еще в качестве провоцирующих факторов могут выступать недостаточная или излишняя половая жизнь, длительное воздержание от половых контактов, хронические воспаления и очаги инфекций в организме. Еще подобные патологии развиваются при туберкулезе, везикулите, уретрите и простатите.
Какими симптомами проявляются
Симптомы и лечение орхита у мужчин взаимосвязаны между собой, поскольку терапия должна помогать устранять и причину, и симптомы. В острой и хронической форме болезнь проявляется по-разному.
Симптомы острого эпидидимита схожи с признаками острого орхита. Наиболее распространенные признаки:
Если болезнь вовремя не начали лечить или терапия была подобрана неправильно, то орхит может принимать хроническую форму. Для нее характерно воспаление в течение более полугода. Мужчину в таком случае беспокоит только боль в яичке при прикосновении. При обострении она появляется даже во время ходьбы.
На хронический эпидидимит указывают следующие симптомы:
При остром эпидидимите поражается левая сторона мошонки, что объясняется анатомическими особенностями (левый придаток более вытянутый). Оба заболевания опасны тем, что могут приводить к обтурационному бесплодию, требующему отдельного лечения. Еще к осложнениям относятся:
Методы диагностики
Диагностика эпидидимита и орхита не вызывает затруднений, поскольку уже при визуальном осмотре врач может выявить признаки этих заболеваний. Для подтверждения подозрений специалист назначает дополнительные обследования:
Самое эффективное лечение
Лечение орхита и эпидидимита проводится при помощи антибактериальной терапии. Наиболее эффективными считаются препараты из группы макролидов, фторхинолонов и цефалоспоринов, поскольку они лучше проникают в ткани придатка. Чтобы назначить правильный препарат, пациента направляют на мазок из уретры. После получения результатов врач может определить наиболее эффективный антибиотик.
Чтобы справиться с острыми болями, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При хронических формах заболеваний полезно физиотерапевтическое лечение.
В клинике Dr. AkNer лечение эпидидимита антибиотиками назначается исключительно в соответствии с результатами анализов, что позволяет добиться хороших результатов терапии. Еще при необходимости мы оказываем квалифицированную помощь в борьбе с осложнениями, в том числе бесплодием. Операция при эпидидимите или орхите – крайний случай. Мы стараемся прибегать к органосохраняющим методикам и всегда ведем пациента до полного выздоровления.
Орхит
Орхит у мужчин представляет собой воспалительный процесс в тестикулярных тканях, который обусловлен бактериальной или вирусной природой, а также травматизмом яичек. В группу риска входят мужчины всех возрастов. Орхит у мужчин часто появляется в возрасте пиковой сексуальной активности. Причина орхита в этом возрасте кроется в наибольшей вероятности инфицирования. В детском возрасте орхит чаще всего имеет вирусную природу. Заражение венерическими болезнями, так или иначе, сопровождается воспалениями, приводящими к орхиту. Орхит у взрослых мужчин старше 50 лет развивается на фоне дисфункций мочеполовой системы.
Симптомы и признаки орхита
Симптомы орхита в классическом проявлении зависят от яркости течения патологических процессов и причины развития болезни. Общие симптомы орхита:
Острый орхит, как правило, развивается стремительно, буквально за пару суток.
Симптомы орхита яичка:
Хронический орхит имеет стабильные признаки. Симптомы орхита у мужчин хронической формы:
Орхит яичка сопровождает эпидемическую свинку. Первые симптомы орхита у мужчин на фоне эпидемии паротита – общая слабость, повышение температуры и озноб, трудное глотание и припухлость в районе ушей. В этом случае часто происходит необратимое поражение яичка.
Причины возникновения и развития
Воспаление яичек имеет многофакторную природу. Существует вероятность развития орхита яичка при инфицировании бактериями и вирусами, на фоне приема лекарств, из-за неустановленной причины и так далее.
В детском возрасте бактериальная природа заболевания берет начало во врожденных аномалиях или нарушениях функций на фоне скопления остатков мочи. Все это способствует развитию инфекции мочевыводящей системы склонной к рецидивам.
Все причины орхита яичка у мужчин делятся на несколько групп:
Пути заражения и факторы риска
Существует несколько путей заражения болезнь орхит, которые зависят от причин ее появления. При поражении вирусами процесс инфицирования носит гематогенный характер. При инфицировании венерическими болезнями исключительно контактный путь заражения.
Факторами риска развития заболевания являются:
Осложнения после орхита
Острый орхит приводит пациента к урологу для получения адекватного лечения. В этом случае нарушение сперматогенеза достигает почти 90%, но по истечении года с момента излечения функции восстанавливаются.
Своевременное и адекватное лечение орхита не позволяет развиваться осложнениям. В качестве осложнений орхита рассматриваются:
Когда следует обратиться к врачу
Лечение воспалений яичек проводит уролог. К специалисту следует записаться при наличии подозрения на орхит, а также при появлении описанных выше симптомов.
Диагностика орхита
Симптомы и лечение орхита у мужчин сопоставляются в процессе диагностики. Тщательный сбор анамнеза и сведения физикального осмотра дают возможность поставить диагноз орхит. При этом для выявления причин заражения необходимо проведение диагностических процедур:
Симптомы и лечение орхита требуют проведения дифференциальной диагностики на такие заболевания, как перекрут яичка или защемление пахово-мошоночной грыжи.
Лечение
Лечение орхита в стационаре проводится только при наличии нагноений и прочих осложнений гнойного типа, которые специфичны для иммуносупрессии. В этом случае лечение орхита требует соблюдения постельного режима и ношения суспензория. В процессе лечения орхита у мужчин важно соблюдать диету – исключение острого и алкогольного при увеличении питья. Усиленный питьевой режим способствует детоксикации и скорейшему вымыванию возбудителя из организма.
Лечение орхита яичка начинается стандартными методами без получения бактериальных посевов и результатов ПЦР-анализа. При вирусной природе заболевания лечение орхита антибиотиками составляет основу терапии. При обнаружении венерической инфекции требуется одновременное лечение сексуального партнера.
Комплексная терапия основывается на следующих моментах:
Народная медицина
Как лечить орхит народными средствами? Настойки и примочки можно применять только после разрешения лечащего врача, так как лекарственные травы входят в большое количество медикаментозных средств лечения воспаления. Настои делаются из противовоспалительных трав и сборов. Примочки основываются на прополисе, молоке, листьях капусты и уксусе, меде и семенах льна.
Прогноз и профилактика
Для сохранения функций сперматогенеза необходимо наблюдаться у уролога в период лечения воспаления яичек. Случаи наступления полного бесплодия или осложнений связаны с недостаточностью диагностики. Самая высокая вероятность бесплодия имеется после орхита возникшего на фоне паротита.
Всем известна простая классическая истина – любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому так важно соблюдать простые меры профилактики развития орхита:
Орхит и эпидидимит: причины возникновения, профилактика, лечение, симптомы
Почему могут возникнуть заболевания
Основной причиной возникновения у мужчин орхита и эпидидимита является наличие болезней мочеполовой системы. К ним относятся везикулит и уретрит. Также причинами развития воспалительных процессов в яичках могут стать инфекционные заболевания. Наиболее уязвимым организм становится во время ветрянки, свинки, гриппа, скарлатины, тифа или воспаления легких. Иногда эти болезни могут возникнуть на фоне травмы яичек и области промежности или туберкулеза.
Помимо этого, развитие эпидидимита может быть спровоцировано инфекциями, передающимися половым путем. К ним относятся трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и др. Острая форма заболевания может развиться у мужчин, которые страдают от сужения мочеиспускательного канала, а также аденомы простаты.
Риск развития этих заболеваний возникает также при использовании катетеров для мочеиспускания, так как в процессе в организм может быть занесена инфекция. Несколько раз были зафиксированы случаи, когда патологии возникали после проведения операции по стерилизации. Это происходило из-за того, что сперматозоиды, сформировавшиеся в яичках, не рассасывались полностью. Они скапливались в придатках, после чего там начинался воспалительный процесс.
Симптомы болезней
Обе патологии могут протекать в двух формах. Сигналами о развитии острой стадии орхита или эпидидимита станут:
Если лечение не было проведено вовремя и качественно, то развивается хроническая форма патологии. Мужчина, страдающий от орхита, ощущает только несильную боль в области яичка. Ощущается она при прикосновении. Пациент с эпидидимитом страдает от сильных болей в этой области, которая чаще ощущаются при беге и ходьбе. При этом температура тела практически постоянно выше 37 градусов. Патологии могут спровоцировать снижение уровня секрета, вырабатываемого яичком, что приводит к бесплодию.
Методы лечения
Вылечить эпидидимит и орхит можно двумя способами. На начальных стадиях заболевания врач-андролог в Краснодаре применяет консервативный метод:
Если заболевания перешли в тяжелую стадию, то нередко вылечить их можно только при помощи операции. Показаниями к ее назначению могут стать развитие абсцесса (гнойника), сильные отеки, возникающие из-за переполнения пораженных органов кровью, некроз тканей. После обследования, в зависимости от общей клинической картины, врач может назначить:
Профилактические меры
Для того чтобы избежать развития этих заболеваний, необходимо следовать простым правилам:
Выполнение профилактических процедур максимально снизит риск возникновения орхита и эпидидимита. Однако стоит помнить, что при малейшем подозрении на развитие патологии необходимо сразу же обращаться к врачу. Только своевременно проведенная диагностика и лечение позволит избежать осложнений.
Орхит
Что такое орхит
Орхит – одно- или двусторонний воспалительный процесс, который развивается в яичках.
Яички – парный орган мужской репродуктивной системы, в котором созревают сперматозоиды и вырабатывается тестостерон. Яички расположены в мошонке.
Причины развития и факторы риска
Бактериальные и вирусные возбудители – основная причина развития орхита. Бактериальный орхит может быть обусловлен инфекцией, передающейся половым путем. Возможно развитие орхита при воспалительном процессе, локализующемся в близлежащих анатомических структурах, например, придатках, уретре, мочевом пузыре.
Вирусный орхит развивается на фоне эпидемического паротита – инфекции слюнных, околоушных желез (свинка).
Орхит вызывает выраженный дискомфорт, в некоторых случаях может влиять на фертильность.
Симптомы орхита
Клиническая картина, как правило, развивается остро и включает следующее:
Диагностика орхита
Диагноз ставится на основании опроса, осмотра, результатов лабораторно-инструментальных методов. Лечащий врач осматривает паховую область на предмет увеличенных лимфатических узлов, изменения мошонки. Возможно проведение пальцевого ректального исследования для определения состояния предстательной железы (увеличение, болезненность).
Врач может назначить следующие анализы:
Лечение орхита
Терапия зависит от первопричины. Так, антибиотики направлены на лечение бактериального орхита. Если причиной является ИППП, то половому партнеру тоже требуется обследование и лечение. Важно пройти весь курс терапии для полного выздоровления, исключения рецидивов.
Лечение вирусного орхита направлено на облегчение симптомов. Лечащий врач может рекомендовать следующее:
Улучшение общего самочувствия, как правило, происходит в течение недели, в то время как болезненность в области мошонки может сохраняться несколько дольше.