Чем лечить орнитоз у птицы
Орнитоз
Орнитоз — инфекционное заболевание, которым можно заразиться от птиц, чаще всего — от домашних попугаев или городских голубей. Человеку орнитоз грозит поражением дыхательной системы и проявляется общими признаками простуды: кашлем, повышением температуры тела, ломотой в мышцах и суставах.
Общие сведения
Орнитоз — это инфекционное заболевание дыхательной системы, передающееся птицами. Также для его описания используются названия: пситтакоз, попугайная лихорадка, респираторный хламидиоз.
Заболевание встречается сравнительно редко. Согласно данным медицинской статистики, в США фиксируют порядка 10 случаев орнитоза ежегодно. Большинство случаев вызвано контактом с больными домашними птицами — кореллами, ара и другими попугаями.
Возбудителем орнитоза является специфическая бактерия Chlamydia psittaci. Ее носителями могут быть свыше 150 видов различных декоративных, сельскохозяйственных и диких птиц, в том числе: попугаи, канарейки, утки, курицы, индюшки, вороны и голуби.
Chlamydia psittaci. Фото: PHIL CDC
Также существуют и другие виды хламидий, вызывающие поражения легких (C. pneumoniae) и других органов и систем у человека (C. trachomatis), например — мочеполовой системы, суставов, глаз и т.д.
Причины орнитоза
Ведущая причина заражения человека — контакт с больной птицей. При этом хламидия может проникать в человеческий организм несколькими способами. Один из самых частых — вдыхание частиц пыли, содержащей мочу или кал птицы, зараженные бактерией. Например при уборке в клетке или продолжительном пребывании в голубятне (рис. 1).
Также инфицирование возможно при прямом взаимодействии с птицей, ее перьями, яйцами и так далее. Примеры: поглаживание попугая, кормление с рук голубей, укусы или даже простой контакт с клювом пернатых. При этом важным моментом является контакт грязных рук со ртом и носом человека или прямой «поцелуй» птицы в клюв.
Рисунок 1. Как можно заразиться орнитозом. Источник: МедПортал
В редких случаях заразиться можно и от другого больного человека при тесном контакте, вдохнув хламидии, которые выделяются при кашле или чихании.
Несмотря на то, что вероятным путем заражения орнитозом также является употребление в пищу мяса или яиц больных птиц, доказательств такого пути распространения заболевания нет.
Кто в группе риска?
Основную группу риска формируют люди, которые напрямую взаимодействуют с птицами:
В другую группу риска входят лица, имеющие ослабленный иммунитет, что повышает восприимчивость к хламидиям. Снижение защитных сил организма может быть обусловлено: ВИЧ-инфекцией и СПИДом, злокачественными опухолями и их лечением (химиотерапия, лучевая терапия), длительным приемом глюкокортикостероидов (например — при лечении аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит), а также плохо поддающимися лечению хроническими заболеваниями (тяжелая сердечная недостаточность, хронический панкреатит).
Симптомы орнитоза
У большинства людей симптомы проявляются в течение 5–14 дней после контакта с больной птицей. В то же время признаки орнитоза могут возникнуть быстрее, спустя всего 2-3 дня после проникновения хламидий в организм, или позднее — в течение 19 суток.
Наиболее типичные проявления попугайной лихорадки:
Диагностика
Вопросами диагностики и лечения орнитоза у человека занимается врач-инфекционист, при необходимости — вместе с терапевтом или пульмонологом. Одним из ключевых моментов при обследовании больного является опрос и выявление предшествующего контакта с птицами, а также его жалобы и объективные изменения в состоянии здоровья. Окончательный диагноз устанавливается при получении результатов лабораторных и инструментальных тестов, исключающих другие инфекции, например — сальмонеллез, паратиф и др.
Лабораторное подтверждение заболевания производиться при помощи микроскопического и бактериологического анализа мокроты, а также специфических тестов:
Поражение легких (пневмония) при орнитозе выявляется при помощи рентгенографии органов грудной клетки, которое при необходимости дополняется компьютерной томографией (КТ).
Лечение орнитоза
В основе лечения лежит антибактериальная терапия — антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Длительность их применения, как правило, составляет от 10 до 14 дней после нормализации температуры тела. После получения результатов лабораторного исследования мокроты используемые антибиотики могут меняться в соответствии с чувствительностью хламидий к ним. При затяжном, хроническом течении возможно проведение 2-3 курсов антибактериального лечения с интервалом порядка 7 дней.
Для борьбы с отдельными симптомами и проявлениями орнитоза возможно назначение жаропонижающих препаратов, муколитиков и противокашлевых средств, а также внутривенная капельная терапия плазмозаменителями. При наличии сопутствующих нарушений работы иммунной системы под контролем врача-иммунолога возможно использование иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.
Прогноз
Как правило, при своевременном и правильном лечении наступает полное выздоровление.
В редких случаях заболевание может вызвать воспаление различных внутренних органов: мозга и его оболочек (энцефалит и менингит), печени (гепатит) и внутренней оболочки сердца (эндокардит). Также возможно развитие синдрома острой дыхательной и/или сердечной недостаточности.
Смертельные осложнения возникают с частотой менее 1:100 случаев, то есть меньше, чем у 1% заболевших. Основные причины — острая дыхательная и сердечная недостаточность, обусловленные поражением легких и сердца соответственно.
Профилактика
Профилактика орнитоза направлена на предотвращение передачи хламидий от птиц человеку. Она включает в себя следующие рекомендации:
Орнитоз у попугаев
Если вы держите попугая, следует тщательно следить за его здоровьем. Орнитоз у птиц легко распознать, у больных попугаев страдают глаза и носовые пазухи, может развиться паралич лап (рис. 2).
Рисунок 2. Орнитоз у попугаев. Источник: МедПортал
Больное животное нужно изолировать от других птиц и как можно быстрее обратиться к ветеринару. Орнитоз у попугаев, как и у людей, лечат антибиотиками (рис. 3). Снизить риск развития у попугаев орнитоза можно, вовремя меняя воду и регулярно вычищая клетки. Новых птиц перед подселением к другим питомцам следует некоторое время держать в карантине.
Рисунок 3. Лечение и профилактика орнитоза у попугаев. Источник: МедПортал
Заключение
Несмотря на то, что орнитоз встречается не так часто, как другие инфекционные заболевания дыхательной системы, о нем стоит помнить при любом контакте с незнакомыми птицами — как дикими и сельскохозяйственными, так и декоративными. У них могут отсутствовать какие-либо признаки заболевания, поэтому никогда нельзя забывать о мерах предосторожности.
Важным аспектом являются и симптомы орнитоза, которые часто напоминают обычную простуду. Поэтому при повышении температуры тела и других потенциальных признаках заболевания, которые возникают спустя 1-2 недели после контакта с птицами, стоит обратиться за консультацией к специалисту и пройти дополнительное обследование.
Что такое орнитоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Орнитоз, или пситтакоз (Ornithosis) — это острое, реже хроническое, инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Chlamydia psittaci. Зачастую микроб проникает в организм человека через дыхательные пути при контакте с птицами. Болезнь протекает с лихорадкой, кашлем, слабостью и тошнотой, могут поражаться лёгкие, нервная система и внутренние органы.
Возбудитель орнитоза
Вид — Chlamydophila psittaci (Chlamydia psittaci) (имеет 8 серотипов).
Болезнь в 1876 году впервые описал немецкий врач Т. фон Юргенсен как тяжёлую пневмонию, источником которой были попугаи, поэтому заболевание и получило название «пситтакоз» (греч. psittaсos — попугай). В 1930 г. возбудитель был выделен от больного человека. В дальнейшем данный вид хламидий выявили не только у попугаев, но и у других птиц, поэтому во многих странах болезнь переименовали в «орнитоз» (греч. ornis — птица).
Возбудителем орнитоза является грамотрицательная бактерия, которая живёт и размножается только в клетках и неактивна вне их. Микроб содержит ДНК и РНК, клеточную стенку и рибосомы, синтезирующие белок. Не образует спор, не имеет жгутиков и капсулы.
Размножение C. psittaci
Бактерии размножаются бинарным делением: после формирования органелл и генетического материала в материнской клетке образуется перегородка и далее возникают две совершенно идентичные клетки.
Особенностью всех хламидий является сложный цикл размножения, позволяющий им выживать вне клеток. В этом цикле участвуют две формы бактерии: элементарные тельца (размером 0,25–0,4 мкм) и ретикулярные тельца (0,8–1,5 мкм).
Элементарные тельца могут сохраняться вне клетки и передаваться от одного организма другому. Они прикрепляются к эпителию дыхательных путей и через несколько часов проникают внутрь клетки. Далее они превращаются в ретикулярные тельца, которые имеют активный метаболизм и размножаются. Спустя сутки-полутора ретикулярные тельца уплотняются, покрываются клеточной стенкой и снова формируют элементарные тельца, которые покидают заражённую клетку. Так бактерия распространяется по организму и передаётся от птиц людям.
C. psittaci способна поражать различные типы клеток. Бактерия активно использует энергетические вещества клетки-хозяина, например аденозинтрифосфат (АТФ), а также поглощает питательные вещества, витамины и микроэлементы. Она может контролировать жизнедеятельность поражённой клетки, чтобы завершить свой полный цикл развития.
В лаборатории C. psittaci культивируют только на живых питательных средах, например на желточном мешке куриных эмбрионов и культуре клеток мышиных фибробластов. На искусственных средах бактерия не живёт, так как растёт только внутри клеток-хозяев. Оптимальная температура для развития C. psittaci составляет 39 °С.
Устойчивость во внешней среде
C. psittaci достаточно устойчива во внешней среде, но плохо переносит ультрафиолетовое излучение.
Бактерия может сохраняться:
При обработке 0,1%-м формалином при температуре 19–24 °С бактерия погибает за сутки, 2%-й хлорамин уничтожает её за три часа.
Чувствительность к антибактериальным препаратам
Если лекарства принимались в недостаточных дозах или иммунные реакции не завершились, то могут развиться нетипичные формы бактерии, которые нечувствительны к антибиотикам и вызывают хронические формы болезни.
Эпидемиология
Заболевание распространено повсеместно и связано с миграцией птиц. Является зоонозом, т. е. человек может заразиться от других животных (птиц), и очень редко зооантропонозом — передаётся от птиц человеку и между людьми. Вероятно, заразиться от человека можно при очень тесном контакте с заболевшим или при наличии иммунодефицита.
Орнитозом чаще болеют летом и осенью. Заболеваемость одиночная, но возможны и групповые вспышки. Восприимчивость к заражению высокая: при контакте с возбудителем большинство людей заболевает.
Источник инфекции
Заболевание распространяется домашними и дикими птицами, чаще всего попугаями (например, кореллами и волнистыми попугайчиками), голубями, утками, индейками, воронами и воробьями. Птицы секретируют возбудитель с помётом и респираторными выделениями, которые загрязняют перья. При высыхании бактерии с частичками пыли рассеиваются в окружающей среде, поднимаются в воздух (например, когда птица хлопает крыльями) и при вдыхании попадают в респираторный тракт человека.
Инфицированные птицы могут иметь больной вид: вялые, много спят, слабо реагируют на внешние раздражители, сидят нахохлившись, не чистят перья, не едят и не пьют, тяжело дышат. Но могут выглядеть и совершенно здоровыми. Сами птицы заражаются через еду, воду и пыль, также бактерия передаётся от матери к птенцу.
Орнитозом могут болеть некоторые млекопитающие (кошки, крупный и средний рогатый скот, свиньи и лошади), но заразиться от них человек не может. У этих животных болезнь протекает в форме полиартритов, пневмоний и вызывает аборты.
Механизмы передачи орнитоза
При приготовлении или употреблении мяса больных птиц орнитоз не передаётся.
Факторы риска
Орнитозом чаще заражаются:
Симптомы орнитоза
Инкубационный период орнитоза длится от 5 до 17 суток.
Лёгкая форма орнитоза
Чаще всего пациенты переносят орнитоз в лёгкой форме и выздоравливают примерно через 10 дней. Болезнь может протекать без симптомов или напоминать другие острые респираторные заболевания.
К основным симптомам орнитоза относятся:
Среднетяжёлая форма орнитоза
Орнитоз в среднетяжёлой форме начинается с острого повышения температуры до 38–40 °С, слабости, головной боли, озноба, потливости и выраженной интоксикации (недомогание, апатия, вялость, тошнота). Пропадает аппетит, возникает ломота в теле, кожа бледнеет, резко снижается физическая активность. Появляется сухой кашель, боль в груди и иногда одышка.
Как правило, в начале болезни признаков поражения верхних дыхательных путей нет. Они могут появиться, если заболевание прогрессирует или присоединилась вторичная инфекция.
Тяжёлая форма орнитоза
При тяжёлой форме болезни развивается генерализованный, или тифоподобный, орнитоз. Чаще он возникает при алиментарном заражении, т. е. при употреблении сырых яиц. Симптомы включают все признаки орнитоза, кроме поражения лёгких. Как правило, болезнь протекает длительно: без лечения — до месяца.
На фоне лихорадки и интоксикации к концу первой недели болезни увеличивается печень и селезёнка, сохраняется кашель, может появиться скудная слизистая и вязкая мокрота.
Ближе к концу второй недели температура снижается, однако слабость и интоксикация сохраняются. Далее, в течение нескольких месяцев, состояние постепенно улучшается, но у части больных возникает вторая волна лихорадки и симптомы повторяются. Без адекватного лечения у пациентов с ослабленной иммунной системой болезнь может стать хронической.
Хронический орнитоз
Хроническая форма болезни протекает волнообразно и может длиться годами.
Признаки хронического орнитоза:
Орнитоз у беременных
Орнитоз может вызвать выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на поздних. Случаев инфицирования плода и пороков развития не зарегистрировано.
Орнитоз у детей
Патогенез орнитоза
Возбудитель орнитоза попадает в организм человека через слизистую оболочку верхних и нижних дыхательных путей, реже через глаза. Затем он легко проникает в клетки бронхов, бронхиол и альвеол, где размножается, разрушает клетки и распространяется дальше. При этом развивается воспаление, отравление организма бактериальными токсинами и разрушенными остатками клеток.
При прогрессировании болезни возбудитель попадает в кровь, разносится по всему организму и проникает в органы: печень, селезёнку, сердце, головной мозг и суставы. Из них бактерия может снова попасть в кровь, что поддерживает интоксикацию и патологический процесс. В результате происходит специфическая сенсибилизация (аллергизация), т. е. организм вырабатывает повышенное количество факторов аллергии и воспаления, снижается порог чувствительности к аллергенам. Также может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, что сопровождается повторным повышением температуры и усилением интоксикации.
Если у человека хорошая иммунная система, то орнитоз обычно проходит за 7–10 дней, болезнь при этом протекает легко или совсем без симптомов. После чего вырабатываются защитные антитела и возбудитель за несколько недель покидает организм.
Классификация и стадии развития орнитоза
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) орнитоз кодируется как A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci (Орнитоз, Попугайная болезнь, Пситтакоз).
По степени тяжести выделяют следующие формы орнитоза:
По длительности болезни выделяют:
Осложнения орнитоза
Диагностика орнитоза
При одиночных случаях орнитоза поставить правильный диагноз затруднительно. Болезнь часто протекает под маской ОРЗ, и специальные тесты, как правило, не проводятся.
Заподозрить орнитоз можно по следующим признакам:
Достоверно определить орнитоз по симптомам нельзя. Чтобы назначать лечение, потребуется лабораторное подтверждение.
Лабораторная и инструментальная диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение орнитоза
Лёгкие формы орнитоза, как правило, не распознаются и лечатся дома, как обычная простуда. Пациентам со среднетяжёлой и тяжёлой формой болезни показана госпитализация. Разобщать и изолировать больных не нужно.
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия направлена на уничтожение возбудителя. При орнитозе она заключается в приёме антибиотиков макролидного и тетрациклинового рядов. Эффект от их применения заметен уже на 2–3-е сутки от начала лечения: быстро снижается температура, ослабляются симптомы и интоксикация. Чтобы не было рецидивов, препараты нужно принимать не менее 10–14 дней.
Одновременно с лечением и после него могут быть назначены средства, нормализующие микрофлору кишечника: пробиотики и сахаромицеты. Эти препараты применяются для защиты и восстановления микрофлоры кишечника при приёме антибиотиков.
Симптоматическая терапия
При кашле нужно увлажнять воздух в помещении и принимать лекарства, улучшающие образование и отхождение мокроты. При затруднённом дыхании и частом сухом кашле показаны ингаляции с кислородом.
Диета
Ограничений по питанию нет. Нужно пить достаточно жидкости и есть продукты, содержащие основные питательные вещества, витамины и микроэлементы.
Критерии выздоровления:
Реабилитация
Прогноз. Профилактика
При неосложнённом орнитозе прогноз, как правило, благоприятный. Пациенты выздоравливают в среднем за две недели. В хроническую форму болезнь переходит редко.
Специфическая профилактика (вакцина) не разработана.
Меры неспецифической профилактики:
Орнитоз у домашних птиц
Это заболевание нельзя отнести к числу распространенных в промышленном птицеводстве. Чаще от него страдают непродуктивные виды домашней птицы – голуби и попугаи, но индейка и утки также находятся в зоне риска. Про эту инфекцию надо знать каждому фермеру, поскольку она может передаваться от животных к человеку.
Общее описание
В фермерской ветеринарной литературе орнитоз более известен как хламидиоз. Другие названия болезни: пситаккоз, неорикетсиоз, «попугайная лихорадка». Инфекция характеризуется поражением внутренних органов, глаз, нервной и половой систем, лимфатических сосудов заболевание протекает чаще всего хронически и является общим для человека и скота. О возникновении случаев этого заболевания государственные ветслужбы обязаны уведомлять соответствующие органы (Международное эпизоотическое бюро).
Чувствительны к заражению орнитозом более 130 видов домашних и диких птиц, среди них попугаи, канарейки, голуби, воробьи, фазаны, снегири, цапли, чайки. Наиболее уязвимы голуби и попугаи в возрасте до месяца.
Причины
В экспериментальных условиях птичья хламидия способна инфицировать крыс и мышей, кроликов, овец, телят, поросят, сусликов и приматов. У человека этот вид хламидии может провоцировать различные патологии сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, поражает глаза и суставы.
Домашняя птица заражается преимущественно от дикой – чаек, диких уток и гусей, цапель. Не исключено, что поддержанию очагов инфекции в природе способствуют грызуны. Также фермерские животные могут заражать дикую, создавая круговорот возбудителя. Значительную роль в распространении пситаккоза играют голуби. Их зараженность орнитозом в различных регионах колеблется от 22 до 85% от общей численности.
В курятник инфекция проникает с ввозимым поголовьем, а также передается от синантропных птиц (если для них нет ограничения доступа).
Чаще заболевание развивается в осенне-весенний период года.
Cимптомы
Течение болезни преимущественно хроническое. У разных видов орнитоз имеет свои особенности.
Утята болеют орнитозом в хронической форме. У них отмечают такие симптомы:
Взрослые утки переболевают орнитозом бессимптомно.
Индейка
Индейки достаточно восприимчивы к орнитозу, но тяжелее болезнь протекает у индюшат и молодых особей. Признаки орнитоза у молодняка индеек таковы:
При таких признаках орнитоза у индюшат смертность находится в пределах 10-30%. При стертых симптомах гибель птиц составляет 0,1-4%.
У взрослых индеек при заболевании орнитозом снижается яйценоскость, иногда отмечаются хрипы и изменение голоса.
Куры всех возрастов слабо восприимчивы к орнитозу. Вспышек заболевания в стадах кур не отмечалось. Куры могут быть носителями инфекции без каких-либо клинических признаков. Иногда у отдельных цыплят может развиваться острое течение орнитоза с симптомами, характерными для других видов птиц.
Голуби
У голубей острое течение орнитоза наблюдается у молодняка в период оперения. При этом характерны следующие признаки:
Иногда у голубей при орнитозе появляются нервные симптомы (судороги, манежные движения, подергивания). Болезнь быстро прогрессирует, и гибель птиц наступает через 2-6 дней. Смертность при острой форме колеблется в пределах 5-30%.
У взрослых голубей хламидиоз протекает хронически или бессимптомно. Признаки такие же, как у птенцов, но в менее выраженной форме:
Часто единственным признаком орнитоза у голубей является заболевание и гибель гнездовых птенцов.
Попугаи
У попугаев наиболее восприимчив молодняк в возрасте 15-30 дней. При остром течении орнитоза отмечаются такие признаки:
Птица гибнет через 7-14 дней с признаками истощения. Переболевшие животные остаются хламидионосителями и могут заражать других особей и человека. У попугаев смертность от острой формы орнитоза достигает 30% и выше.
У взрослых попугаев инфекция чаще протекает хронически. Симптомы стерты, иногда практически не выражены: питомец плохо ест, наступает истощение. Гибель колеблется в пределах 2-5%.
Опасность заболевания
Смертность от орнитоза даже у молодняка обычно невелика. Как правило, исход болезни зависит от разновидности возбудителя, вида и возраста птицы. Наиболее патогенны виды хламидий, выделенные от попугаев.
Лечение и меры борьбы
Целесообразность лечения орнитоза находится под вопросом, так как животные даже при благоприятном исходе часто остается носителем возбудителя пожизненно.
При возникновении пситаккоза у промышленной птицы на ферму накладывают ограничения по продаже мяса и молодняка.
Схема ликвидации инфекции
Терапия
Для лечения орнитоза широко применяют антибиотики. Хламидия чувствительна к следующим лекарствам:
Схема лечения с дозировками
Вот некоторые рекомендации по применению антибиотиков при лечении орнитоза у птиц.
Против орнитоза разработана вакцина. Препарат получен методом выращивания штаммов возбудителя на культуре клеток. Вакцина инактивированная (убитая), вводится она трехкратно с интервалом в 5-7 дней путем внутримышечной инъекции.
Опасность для человека
Человек заражается орнитозом при прямом контакте, преимущественно от попугаев. Но не исключается и инфицирование людей от другой домашней и дикой птицы. Орнитоз у людей протекает как острая инфекция органов дыхания, сопровождающаяся токсикозом. Возможна и передача птичьей хламидии от человека к человеку.
Симптомами орнитоза у людей являются такие нарушения:
Длительность заболевания варьируется от нескольких дней до 3-4 недель.
Для профилактики заражения орнитозом работников птицеперерабатывающих предприятий необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
При убое птицы из хозяйства, неблагополучного по орнитозу соблюдают следующие правила:
Таким образом, орнитоз представляет собой инфекцию, которая поражает преимущественно попугаев и молодняк домашней птицы. Он может передаваться к человеку и обратно. Очагами инфекции в природе являются дикие животные, они же способствуют его распространению в период миграции.
Орнитоз
Орнитоз — инфекционное заболевание, которым можно заразиться от птиц, чаще всего — от домашних попугаев или городских голубей. Человеку орнитоз грозит поражением дыхательной системы и проявляется общими признаками простуды: кашлем, повышением температуры тела, ломотой в мышцах и суставах.
Общие сведения
Орнитоз — это инфекционное заболевание дыхательной системы, передающееся птицами. Также для его описания используются названия: пситтакоз, попугайная лихорадка, респираторный хламидиоз.
Заболевание встречается сравнительно редко. Согласно данным медицинской статистики, в США фиксируют порядка 10 случаев орнитоза ежегодно. Большинство случаев вызвано контактом с больными домашними птицами — кореллами, ара и другими попугаями.
Возбудителем орнитоза является специфическая бактерия Chlamydia psittaci. Ее носителями могут быть свыше 150 видов различных декоративных, сельскохозяйственных и диких птиц, в том числе: попугаи, канарейки, утки, курицы, индюшки, вороны и голуби.
Chlamydia psittaci. Фото: PHIL CDC
Также существуют и другие виды хламидий, вызывающие поражения легких (C. pneumoniae) и других органов и систем у человека (C. trachomatis), например — мочеполовой системы, суставов, глаз и т.д.
Причины орнитоза
Ведущая причина заражения человека — контакт с больной птицей. При этом хламидия может проникать в человеческий организм несколькими способами. Один из самых частых — вдыхание частиц пыли, содержащей мочу или кал птицы, зараженные бактерией. Например при уборке в клетке или продолжительном пребывании в голубятне (рис. 1).
Также инфицирование возможно при прямом взаимодействии с птицей, ее перьями, яйцами и так далее. Примеры: поглаживание попугая, кормление с рук голубей, укусы или даже простой контакт с клювом пернатых. При этом важным моментом является контакт грязных рук со ртом и носом человека или прямой «поцелуй» птицы в клюв.
Рисунок 1. Как можно заразиться орнитозом. Источник: МедПортал
В редких случаях заразиться можно и от другого больного человека при тесном контакте, вдохнув хламидии, которые выделяются при кашле или чихании.
Несмотря на то, что вероятным путем заражения орнитозом также является употребление в пищу мяса или яиц больных птиц, доказательств такого пути распространения заболевания нет.
Кто в группе риска?
Основную группу риска формируют люди, которые напрямую взаимодействуют с птицами:
В другую группу риска входят лица, имеющие ослабленный иммунитет, что повышает восприимчивость к хламидиям. Снижение защитных сил организма может быть обусловлено: ВИЧ-инфекцией и СПИДом, злокачественными опухолями и их лечением (химиотерапия, лучевая терапия), длительным приемом глюкокортикостероидов (например — при лечении аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит), а также плохо поддающимися лечению хроническими заболеваниями (тяжелая сердечная недостаточность, хронический панкреатит).
Симптомы орнитоза
У большинства людей симптомы проявляются в течение 5–14 дней после контакта с больной птицей. В то же время признаки орнитоза могут возникнуть быстрее, спустя всего 2-3 дня после проникновения хламидий в организм, или позднее — в течение 19 суток.
Наиболее типичные проявления попугайной лихорадки:
Диагностика
Вопросами диагностики и лечения орнитоза у человека занимается врач-инфекционист, при необходимости — вместе с терапевтом или пульмонологом. Одним из ключевых моментов при обследовании больного является опрос и выявление предшествующего контакта с птицами, а также его жалобы и объективные изменения в состоянии здоровья. Окончательный диагноз устанавливается при получении результатов лабораторных и инструментальных тестов, исключающих другие инфекции, например — сальмонеллез, паратиф и др.
Лабораторное подтверждение заболевания производиться при помощи микроскопического и бактериологического анализа мокроты, а также специфических тестов:
Поражение легких (пневмония) при орнитозе выявляется при помощи рентгенографии органов грудной клетки, которое при необходимости дополняется компьютерной томографией (КТ).
Лечение орнитоза
В основе лечения лежит антибактериальная терапия — антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Длительность их применения, как правило, составляет от 10 до 14 дней после нормализации температуры тела. После получения результатов лабораторного исследования мокроты используемые антибиотики могут меняться в соответствии с чувствительностью хламидий к ним. При затяжном, хроническом течении возможно проведение 2-3 курсов антибактериального лечения с интервалом порядка 7 дней.
Для борьбы с отдельными симптомами и проявлениями орнитоза возможно назначение жаропонижающих препаратов, муколитиков и противокашлевых средств, а также внутривенная капельная терапия плазмозаменителями. При наличии сопутствующих нарушений работы иммунной системы под контролем врача-иммунолога возможно использование иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.
Прогноз
Как правило, при своевременном и правильном лечении наступает полное выздоровление.
В редких случаях заболевание может вызвать воспаление различных внутренних органов: мозга и его оболочек (энцефалит и менингит), печени (гепатит) и внутренней оболочки сердца (эндокардит). Также возможно развитие синдрома острой дыхательной и/или сердечной недостаточности.
Смертельные осложнения возникают с частотой менее 1:100 случаев, то есть меньше, чем у 1% заболевших. Основные причины — острая дыхательная и сердечная недостаточность, обусловленные поражением легких и сердца соответственно.
Профилактика
Профилактика орнитоза направлена на предотвращение передачи хламидий от птиц человеку. Она включает в себя следующие рекомендации:
Орнитоз у попугаев
Если вы держите попугая, следует тщательно следить за его здоровьем. Орнитоз у птиц легко распознать, у больных попугаев страдают глаза и носовые пазухи, может развиться паралич лап (рис. 2).
Рисунок 2. Орнитоз у попугаев. Источник: МедПортал
Больное животное нужно изолировать от других птиц и как можно быстрее обратиться к ветеринару. Орнитоз у попугаев, как и у людей, лечат антибиотиками (рис. 3). Снизить риск развития у попугаев орнитоза можно, вовремя меняя воду и регулярно вычищая клетки. Новых птиц перед подселением к другим питомцам следует некоторое время держать в карантине.
Рисунок 3. Лечение и профилактика орнитоза у попугаев. Источник: МедПортал
Заключение
Несмотря на то, что орнитоз встречается не так часто, как другие инфекционные заболевания дыхательной системы, о нем стоит помнить при любом контакте с незнакомыми птицами — как дикими и сельскохозяйственными, так и декоративными. У них могут отсутствовать какие-либо признаки заболевания, поэтому никогда нельзя забывать о мерах предосторожности.
Важным аспектом являются и симптомы орнитоза, которые часто напоминают обычную простуду. Поэтому при повышении температуры тела и других потенциальных признаках заболевания, которые возникают спустя 1-2 недели после контакта с птицами, стоит обратиться за консультацией к специалисту и пройти дополнительное обследование.
Что такое орнитоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Орнитоз, или пситтакоз (Ornithosis) — это острое, реже хроническое, инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Chlamydia psittaci. Зачастую микроб проникает в организм человека через дыхательные пути при контакте с птицами. Болезнь протекает с лихорадкой, кашлем, слабостью и тошнотой, могут поражаться лёгкие, нервная система и внутренние органы.
Возбудитель орнитоза
Вид — Chlamydophila psittaci (Chlamydia psittaci) (имеет 8 серотипов).
Болезнь в 1876 году впервые описал немецкий врач Т. фон Юргенсен как тяжёлую пневмонию, источником которой были попугаи, поэтому заболевание и получило название «пситтакоз» (греч. psittaсos — попугай). В 1930 г. возбудитель был выделен от больного человека. В дальнейшем данный вид хламидий выявили не только у попугаев, но и у других птиц, поэтому во многих странах болезнь переименовали в «орнитоз» (греч. ornis — птица).
Возбудителем орнитоза является грамотрицательная бактерия, которая живёт и размножается только в клетках и неактивна вне их. Микроб содержит ДНК и РНК, клеточную стенку и рибосомы, синтезирующие белок. Не образует спор, не имеет жгутиков и капсулы.
Размножение C. psittaci
Бактерии размножаются бинарным делением: после формирования органелл и генетического материала в материнской клетке образуется перегородка и далее возникают две совершенно идентичные клетки.
Особенностью всех хламидий является сложный цикл размножения, позволяющий им выживать вне клеток. В этом цикле участвуют две формы бактерии: элементарные тельца (размером 0,25–0,4 мкм) и ретикулярные тельца (0,8–1,5 мкм).
Элементарные тельца могут сохраняться вне клетки и передаваться от одного организма другому. Они прикрепляются к эпителию дыхательных путей и через несколько часов проникают внутрь клетки. Далее они превращаются в ретикулярные тельца, которые имеют активный метаболизм и размножаются. Спустя сутки-полутора ретикулярные тельца уплотняются, покрываются клеточной стенкой и снова формируют элементарные тельца, которые покидают заражённую клетку. Так бактерия распространяется по организму и передаётся от птиц людям.
C. psittaci способна поражать различные типы клеток. Бактерия активно использует энергетические вещества клетки-хозяина, например аденозинтрифосфат (АТФ), а также поглощает питательные вещества, витамины и микроэлементы. Она может контролировать жизнедеятельность поражённой клетки, чтобы завершить свой полный цикл развития.
В лаборатории C. psittaci культивируют только на живых питательных средах, например на желточном мешке куриных эмбрионов и культуре клеток мышиных фибробластов. На искусственных средах бактерия не живёт, так как растёт только внутри клеток-хозяев. Оптимальная температура для развития C. psittaci составляет 39 °С.
Устойчивость во внешней среде
C. psittaci достаточно устойчива во внешней среде, но плохо переносит ультрафиолетовое излучение.
Бактерия может сохраняться:
При обработке 0,1%-м формалином при температуре 19–24 °С бактерия погибает за сутки, 2%-й хлорамин уничтожает её за три часа.
Чувствительность к антибактериальным препаратам
Если лекарства принимались в недостаточных дозах или иммунные реакции не завершились, то могут развиться нетипичные формы бактерии, которые нечувствительны к антибиотикам и вызывают хронические формы болезни.
Эпидемиология
Заболевание распространено повсеместно и связано с миграцией птиц. Является зоонозом, т. е. человек может заразиться от других животных (птиц), и очень редко зооантропонозом — передаётся от птиц человеку и между людьми. Вероятно, заразиться от человека можно при очень тесном контакте с заболевшим или при наличии иммунодефицита.
Орнитозом чаще болеют летом и осенью. Заболеваемость одиночная, но возможны и групповые вспышки. Восприимчивость к заражению высокая: при контакте с возбудителем большинство людей заболевает.
Источник инфекции
Заболевание распространяется домашними и дикими птицами, чаще всего попугаями (например, кореллами и волнистыми попугайчиками), голубями, утками, индейками, воронами и воробьями. Птицы секретируют возбудитель с помётом и респираторными выделениями, которые загрязняют перья. При высыхании бактерии с частичками пыли рассеиваются в окружающей среде, поднимаются в воздух (например, когда птица хлопает крыльями) и при вдыхании попадают в респираторный тракт человека.
Инфицированные птицы могут иметь больной вид: вялые, много спят, слабо реагируют на внешние раздражители, сидят нахохлившись, не чистят перья, не едят и не пьют, тяжело дышат. Но могут выглядеть и совершенно здоровыми. Сами птицы заражаются через еду, воду и пыль, также бактерия передаётся от матери к птенцу.
Орнитозом могут болеть некоторые млекопитающие (кошки, крупный и средний рогатый скот, свиньи и лошади), но заразиться от них человек не может. У этих животных болезнь протекает в форме полиартритов, пневмоний и вызывает аборты.
Механизмы передачи орнитоза
При приготовлении или употреблении мяса больных птиц орнитоз не передаётся.
Факторы риска
Орнитозом чаще заражаются:
Симптомы орнитоза
Инкубационный период орнитоза длится от 5 до 17 суток.
Лёгкая форма орнитоза
Чаще всего пациенты переносят орнитоз в лёгкой форме и выздоравливают примерно через 10 дней. Болезнь может протекать без симптомов или напоминать другие острые респираторные заболевания.
К основным симптомам орнитоза относятся:
Среднетяжёлая форма орнитоза
Орнитоз в среднетяжёлой форме начинается с острого повышения температуры до 38–40 °С, слабости, головной боли, озноба, потливости и выраженной интоксикации (недомогание, апатия, вялость, тошнота). Пропадает аппетит, возникает ломота в теле, кожа бледнеет, резко снижается физическая активность. Появляется сухой кашель, боль в груди и иногда одышка.
Как правило, в начале болезни признаков поражения верхних дыхательных путей нет. Они могут появиться, если заболевание прогрессирует или присоединилась вторичная инфекция.
Тяжёлая форма орнитоза
При тяжёлой форме болезни развивается генерализованный, или тифоподобный, орнитоз. Чаще он возникает при алиментарном заражении, т. е. при употреблении сырых яиц. Симптомы включают все признаки орнитоза, кроме поражения лёгких. Как правило, болезнь протекает длительно: без лечения — до месяца.
На фоне лихорадки и интоксикации к концу первой недели болезни увеличивается печень и селезёнка, сохраняется кашель, может появиться скудная слизистая и вязкая мокрота.
Ближе к концу второй недели температура снижается, однако слабость и интоксикация сохраняются. Далее, в течение нескольких месяцев, состояние постепенно улучшается, но у части больных возникает вторая волна лихорадки и симптомы повторяются. Без адекватного лечения у пациентов с ослабленной иммунной системой болезнь может стать хронической.
Хронический орнитоз
Хроническая форма болезни протекает волнообразно и может длиться годами.
Признаки хронического орнитоза:
Орнитоз у беременных
Орнитоз может вызвать выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на поздних. Случаев инфицирования плода и пороков развития не зарегистрировано.
Орнитоз у детей
Патогенез орнитоза
Возбудитель орнитоза попадает в организм человека через слизистую оболочку верхних и нижних дыхательных путей, реже через глаза. Затем он легко проникает в клетки бронхов, бронхиол и альвеол, где размножается, разрушает клетки и распространяется дальше. При этом развивается воспаление, отравление организма бактериальными токсинами и разрушенными остатками клеток.
При прогрессировании болезни возбудитель попадает в кровь, разносится по всему организму и проникает в органы: печень, селезёнку, сердце, головной мозг и суставы. Из них бактерия может снова попасть в кровь, что поддерживает интоксикацию и патологический процесс. В результате происходит специфическая сенсибилизация (аллергизация), т. е. организм вырабатывает повышенное количество факторов аллергии и воспаления, снижается порог чувствительности к аллергенам. Также может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, что сопровождается повторным повышением температуры и усилением интоксикации.
Если у человека хорошая иммунная система, то орнитоз обычно проходит за 7–10 дней, болезнь при этом протекает легко или совсем без симптомов. После чего вырабатываются защитные антитела и возбудитель за несколько недель покидает организм.
Классификация и стадии развития орнитоза
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) орнитоз кодируется как A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci (Орнитоз, Попугайная болезнь, Пситтакоз).
По степени тяжести выделяют следующие формы орнитоза:
По длительности болезни выделяют:
Осложнения орнитоза
Диагностика орнитоза
При одиночных случаях орнитоза поставить правильный диагноз затруднительно. Болезнь часто протекает под маской ОРЗ, и специальные тесты, как правило, не проводятся.
Заподозрить орнитоз можно по следующим признакам:
Достоверно определить орнитоз по симптомам нельзя. Чтобы назначать лечение, потребуется лабораторное подтверждение.
Лабораторная и инструментальная диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение орнитоза
Лёгкие формы орнитоза, как правило, не распознаются и лечатся дома, как обычная простуда. Пациентам со среднетяжёлой и тяжёлой формой болезни показана госпитализация. Разобщать и изолировать больных не нужно.
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия направлена на уничтожение возбудителя. При орнитозе она заключается в приёме антибиотиков макролидного и тетрациклинового рядов. Эффект от их применения заметен уже на 2–3-е сутки от начала лечения: быстро снижается температура, ослабляются симптомы и интоксикация. Чтобы не было рецидивов, препараты нужно принимать не менее 10–14 дней.
Одновременно с лечением и после него могут быть назначены средства, нормализующие микрофлору кишечника: пробиотики и сахаромицеты. Эти препараты применяются для защиты и восстановления микрофлоры кишечника при приёме антибиотиков.
Симптоматическая терапия
При кашле нужно увлажнять воздух в помещении и принимать лекарства, улучшающие образование и отхождение мокроты. При затруднённом дыхании и частом сухом кашле показаны ингаляции с кислородом.
Диета
Ограничений по питанию нет. Нужно пить достаточно жидкости и есть продукты, содержащие основные питательные вещества, витамины и микроэлементы.
Критерии выздоровления:
Реабилитация
Прогноз. Профилактика
При неосложнённом орнитозе прогноз, как правило, благоприятный. Пациенты выздоравливают в среднем за две недели. В хроническую форму болезнь переходит редко.
Специфическая профилактика (вакцина) не разработана.
Меры неспецифической профилактики:
Лечение орнитоза у птиц
Орнитоз относится к инфекционным заболеваниям, одинаково опасным для птиц, животных и человека.
Возбудителем является простейший клеточный паразит хламидия, обладающий сильными токсичными свойствами. Изначально заболевание было выявлено у попугаев, что дало ему первичное название пситтакоз. Позже орнитологи заметили, что к возбудителю чувствительны домашние пернатые, водоплавающие, голуби, канарейки, фазаны. Поэтому в дальнейшем болезнь приобрела более универсальное название – орнитоз.
Причины и симптомы орнитоза
Наиболее распространенным местом локации орнитоза являются водоемы, где обитают водоплавающие птицы, большие скопления стайных пернатых, в том числе птицефабрики, индивидуальные птичники.
Передается заболевание при непосредственном контакте с больной или переболевшей особью, может переноситься на руках человека от больной птицы к здоровой. Возбудитель заболевания попадает в окружающую среду вместе с пометом, выделениями из клюва и носа, поражая здоровую птицу через пищевод или органы дыхания.
Оказавшись в организме, хламидии быстро перемещаются по кровяному руслу во все внутренние органы. Поражая клетки легких, мозга, почек, печени, орнитоз вызывает нарушение обмена веществ, интоксикацию и аллергическую реакцию. Инкубационный период длится от одной до трех недель, после чего болезнь начинает досаждать птице и визуально себя проявлять.
У молодняка до трехнедельного возраста заболевание протекает с ярко выраженными симптомами: ринит, диарея, зеленый помет, утрудненное дыхание, паралич, отставание в росте, нарушение перьевого покрова. Продолжительность болезни до пяти суток, после чего птенец погибает. Взрослые особи отличаются менее выраженной симптоматической картиной, часто визуально не определяющейся. У них орнитоз может перерасти в вялотекущую хроническую форму, что приводит к ослаблению иммунитета и вторичным инфекциям.
Лечение и профилактика орнитоза
Что делать, если в птицеводческих хозяйствах с очень большим поголовьем диагностирован орнитоз у птиц? Лечение в этом случае не проводится. Заболевшие особи подлежат уничтожению. На ферме объявляется карантин с запретом ввозить-вывозить птиц и яйца, проводятся мероприятия по дезинфекции.
Следует ограничить домашних пернатых от диких и полудиких сородичей, придерживаться элементарных правил их содержания и ухода.
Скрытая форма орнитоза может передаваться из поколения в поколение, поэтому вновь приобретенной поголовье будет разумно понаблюдать в карантинном помещении или клетке не менее месяца, обратившись в орнитологическую клинику для профилактического обследования.
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
О регистрации уведомлений о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности
Нормативно-правовая база
Реестр уведомлений
Информация
Образцы уведомлений
Список МФЦ осуществляющих прием уведомлений о начале предпринимательской деятельности
Реестр уведомлений
Информация
Образцы уведомлений
Список МФЦ осуществляющих прием уведомлений о начале предпринимательской деятельности
ОРНИТОЗ
ОРНИТОЗ
Орнитоз (пситтакоз, болезнь попугаев) – инфекция птиц, передающаяся человеку. Заболевание с преимущественно аэрозольным механизмом передачи возбудителя, характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением лёгких, нервной системы, печени и селезёнки. Распространён повсеместно, регистрируется в виде спорадических случаев и групповых производственных или семейных вспышек. При специальном исследовании, проведённом в 70-е годы прошлого века в различных странах (Франция, США, ФРГ, Голландия, СССР) было установлено, что 10-20 % острых пневмоний имеют орнитозную этиологию.
Возбудитель орнитоза – Chlamydophila psittaci является внутриклеточным паразитом. Размножается путём бинарного деления в цитоплазме поражённых клеток. Хорошо сохраняется во внешней среде. Проявляет высокую чувствительность к антибиотикам и средствам дезинфекции.
У птиц орнитоз протекает в виде острой кишечной инфекции или здорового носительства. В связи с этим важно помнить об опасности контакта с внешне здоровыми птицами и продуктами их жизнедеятельности. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют птицы семейства Psittacidae (попугайные) и Columbidae (голубиные). Заражённость городских голубей может колебаться в пределах 25-90%. Значительная заражённость отмечается среди ворон. Чаще всего источниками инфекции являются индейки, утки (реже куры), а также голуби и птицы, содержащиеся с декоративной целью (попугаи, канарейки и др.).
Орнитоз у птиц проявляется серозно – слизистыми и гнойными выделениями из носа, диареей, адинамией отказом от еды, слипанием перьев. Большие птицы, особенно декоративные, часто погибают. Среди птиц возбудитель циркулирует в основном за счёт алиментарного заражения. Возможна трансовариальная (через яйцо) передача возбудителя потомству в двух и более поколениях.
Заражение человека происходит вследствие контакта с экскрементами и носовыми выделениями инфицированных птиц, смешанной с ними пылью, а также загрязнённым пухом, пером и другими предметами. Механизм передачи возбудителя преимущественно аэрозольный, путь передачи – воздушно-пылевой. Возможен фекально-оральный механизм с пищевым путём передачи (до 10% случаев). Заражение также возможно при поклёвывании больными птицами и заносе возбудителя на слизистую носа, глаз или рта загрязнёнными руками.
Наиболее эпидемиологически опасными являются профессиональные контакты людей с больными птицами и их помётом на птицефермах, птицеводческих и птицеперерабатывающих предприятиях, в зоомагазинах, где чаще возникают эпидемические вспышки инфекции. Подобные вспышки могут возникать и среди других профессий, использующих материалы, загрязненные помётом инфицированных птиц. Спорадические случаи орнитоза чаще возникают у любителей экзотических птиц, голубеводов, охотников.
Восприимчивость человека к орнитозу высокая, заболевания встречаются круглый год с зимнее – весенней сезонностью, когда происходит оживление эпизоотического процесса среди птиц (обострение латентной инфекции, появление молодняка). Встречается и летнее – осенний подъём, определяемый массовым разведением и убоем домашней птицы. Болеют в основном люди среднего и старшего возраста, дети – редко. Иммунитет нестойкий, известны случаи повторного заболевания. Эффективной вакцины для профилактики орнитоза не существует. В ряде случаев у переболевших формируется длительное носительство. Как носители, так и больные орнитозом люди, как правило, опасности для окружающих не представляют. Однако описано около 30 случаев заражения медицинского персонала, обслуживавшего больных орнитозом. Наблюдалось это в первой половине и середине прошлого века, когда течение орнитоза было значительно более тяжёлым, чем сейчас.
Возбудитель проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и фиксируется в эпителии бронхов, бронхиол и альвеол, где проходит его размножение, вызывающее гибель клеток, высвобождение возбудителя и его токсинов. Развиваются бактериемия и токсинемия и как следствие, лихорадка и интоксикация. Существенное значение имеет присоединение вторичной бактериальной флоры. Возбудитель может поражать лёгкие, бронхи, печень, селезенку, мышцу сердца, центральную нервную систему. Подавляя защитные механизмы, он способен длительно сохраняться в клетках иммунной системы и эпителии дыхательных путей, что объясняет возможность затяжного, рецидивирующего и хронического течения болезни. При пероральном (через рот) инфицировании возбудитель не вызывает каких-либо изменений в органах пищеварительного тракта, отсутствуют и симптомы поражения респираторного тракта, т.е. развивается тифоподобная (лихорадочная) форма болезни.
Инкубационный период при орнитозе составляет от 5 до 30, чаще 8-12 дней. При пневмонической форме обычно начинается остро: с озноба, повышения температуры тела до 38-40◦С, выраженной слабости, головной боли, которая в отличие от гриппа, не связана с движением глазных яблок, боли в мышцах и суставах. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и вызывает возбуждение, бессонницу, потерю ориентации, депрессивное состояние и даже бред, которые сопровождаются непродуктивным кашлем. В отличие от других респираторных заболеваний, редко возникает першение в горле, насморк, боли при глотании. В некоторых случаях на коже появляются розовые пятна. Пульс относительно редкий, что является отличительной чертой заболевания. В летальных случаях незадолго до смерти пульс становится быстрым и слабым. При недостаточно интенсивном лечении выздоровление, носит затяжной характер и занимает недели, весьма вероятно развитие серьёзных рецедивов болезни.
Общепринятой классификации орнитоза нет. Наиболее рациональна следующая классификация. • Манифестные формы:
— с поражением лёгких,
— без поражения лёгких;
— с поражением лёгких,
— без поражения лёгких.
• Бессимптомная (инаппарантная) инфекция.
На гриппоподобную и пневмоническую формы приходится до 85% всех случаев болезни. По тяжести выделяют лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы болезни. Острая форма длится до 1,5-2,0 месяцев, подострая – от 2 до 6 месяцев, хроническая – от 2 до 8 лет.
— в 2002 в Одинцовском районе при ухаживании за курами в частном хозяйстве заразились 2 человека;
— в 2004 гг. в Красногорском районе при ухаживании за курами в частном хозяйстве заразился 1 человек;
— в 2005 г. в Волоколамском районе при контакте с дикими птицами заразился 1 человек,
— в 2007 г. в Ступинском районе при уходе за личными голубями, содержащимися на дачном участке, заразился 1 человек;
— в 2008 г. 1 человек заразился от попугая, купленного в гипермаркете «Ашан».
В целях недопущения возникновения очагов орнитоза на территории Московской области Управлением Роспотребнадзора по Московской области организовано взаимодействие с Министерством сельского хозяйства и продовольствия и Министерством здравоохранения Московской области, налажен обмен информацией по выявлению случаев орнитоза и результатам проверки торговых точек, осуществляющих реализацию декоративных птиц в муниципальных образованиях области, а также результатам проверки соблюдения условий карантинирования декоративных птиц, ввозимых на территорию Московской области из стран Средней Азии. Фирмы-импортеры осуществляющие свою деятельность на территории Московской области выполняют ветеринарные требования при импорте в Российскую Федерацию диких зоопарковых и цирковых животных, а также требования карантинных мероприятий включающих весь комплекс диагностических исследований, в том числе проведение исследований ввозимых птиц на орнитоз.
Вместе с тем продолжающиеся случаи нарушения гражданами и хозяйствующими субъектами ветеринарного законодательства Российской Федерации, санитарных и ветеринарных правил СП 3.1.092-96 ВП 13.4.1211-96 «ОРНИТОЗ» создают предпосылки к появлению в торговой сети больной птицы. В 2008 г. орнитоз был выявлен:
у птиц, реализуемых в зоомагазине в г. Воскресенске. Декоративные птицы приобретались на рынке «Садовод» (г. Москва) без каких-либо сопровождающих документов;
Таким образом, в связи с реальной опасностью инфицирования орнитозом при приобретении птиц, в том числе декоративных, необходимо спрашивать у продавца ветеринарную справку об отсутствии инфекционных заболеваний, в том числе орнитоза, у птиц именно данной партии. Не следует покупать птиц в местах несанкционированной торговли, а при выявлении первых признаков заболевания незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
В целом мероприятия по профилактике и борьбе с орнитозом описаны в санитарных и ветеринарных правилах СП 3.1.092-96 ВП 13.4.1211-96 «ОРНИТОЗ» и сводятся к следующим основным требованиям:
1. Для профилактики заболевания птиц орнитозом (пситтакозом) в птицеводческих хозяйствах, зообазах должны выполняться Ветеринарно-санитарные правила для птицеводческих хозяйств, в.т.ч. создаваться оптимальные условия кормления и содержания птиц, микроклимата в производственных помещениях, соблюдения принципов «пусто-занято», «чисто-грязно», проведения карантинирования завозимых в Российскую Федерацию декоративных и других птиц в изолированных условиях в течение 30 дней.
2. Диагноз на заболевание птиц орнитозом (пситтакозом) устанавливают на основании комплекса эпизоотологических данных, клинической картины, патологоанатомических изменений и результатов лабораторных исследований.
4. Больную и подозрительную по заболеванию птицу выбраковывают из общего стада и убивают бескровным методом. Остальной птице назначают лечение антибиотиками тетрациклинового ряда в течение 10-14 дней (доза тетрациклина 40 мг на 1кг живой массы в сутки).
Проводят тщательную механическую очистку и дезинфекцию в присутствии птицы в соответствии с действующей Инструкцией по проведению аэрозольной дезинфекции птицеводческих помещений в присутствии птицы. 5. Яйца, полученные из птичников, где было установлено заболевание, подвергают обработке озоном или парами формальдегида по общепринятой методике, с последующей реализацией в торговую сеть.
6. Для ухода за птицей назначают постоянный обслуживающий персонал. Посещение этими лицами других производственных помещений не допускается.
7. Ограничения с хозяйства (предприятия) снимают через 30 дней после последнего случая выявления больной или подозрительной по заболеванию птицы и проведения заключительных ветеринарно-санитарных мероприятий.
8. Для профилактики заболеваний людей лица, обслуживающие неблагополучную по заболеванию орнитозом птицу, должны быть обеспечены обычной спецодеждой, защитными очками и ватно-марлевыми масками. За этими лицами устанавливается постоянное медицинское наблюдение.
9. При установлении заболевания орнитозом среди людей на птицеперерабатывающем предприятии необходимо:
— принять меры к выявлению хозяйства, из которого могла поступить на убой птица, пораженная орнитозом, запретить вывоз птиц из этого хозяйства и организовать проведение других мероприятий, предусмотренных в настоящих Правилах;
— через каждые три часа работы, до окончания переработки птицы, неблагополучной по орнитозу, проводить влажную уборку всего помещения, мытье полов и оборудования 5%-ным раствором хлорамина или 2%-ным горячим раствором щелочи с одновременным интенсивным проветриванием;
— ощипывать только влажные тушки птиц;
— экскременты птиц в местах ее приема и временного содержания заливать 10%-ным раствором лизола, а затем сжигать. Вывоз их для удобрения и других целей запрещается.