Чем лечить орз орви при беременности
Лечение ОРЗ у беременных
Опубликовано: 20 октября 2018
Ожидание рождения ребенка – не только большая радость, но и огромная ответственность. Будущим мамам приходится во многом ограничивать себя, чтобы не навредить плоду.
Опасность ОРЗ в период беременности
Переносить болезни «на ногах», не предпринимая никаких мер, крайне вредно, в особенности – беременным женщинам, ведь заболевание может негативно повлиять на развитие плода. Поэтому внимательное и чуткое к себе отношение – прежде всего!
В разные моменты беременности острые респираторные заболевания могут по-разному повредить будущему ребенку:
На любом сроке беременности заболевание может вызвать гипоксию плода – нехватку кислорода, которая также может привести к весьма неприятным последствиям.
В любом случае, лечение ОРЗ при беременности должно быть начато максимально быстро и, в то же время, очень бережно и аккуратно. Каким же образом стоит построить лечение, чтобы исключить риск для ребенка?
Обратитесь к врачу
При появлении первых признаков болезненного состояния нужно немедленно обращаться к своему лечащему врачу (лучше всего вызывать его на дом, а не посещать поликлинику). Даже если раньше всегда получалось справляться с такими заболеваниями своими силами и есть опыт применения лекарственных препаратов, в этот раз лучше довериться профессионалу – помните, что сейчас болезнь несет в себе гораздо больше риска. Только специалист сможет найти гарантированно безопасный для плода способ решения возникшей проблемы.
Используйте проверенные методы
Самыми известными (и весьма эффективными) методами борьбы с ОРЗ во время беременности являются:
Во время болезни не стоит покидать помещения. Температура воздуха дома не должна превышать 22 градуса, кроме того, в квартире следует поддерживать достаточно высокую влажность.
Немаловажную роль в борьбе с ОРЗ играет диета – она должна состоять преимущественно из легких овощных и фруктовых блюд, которые быстро усваиваются и содержат много витаминов.
Во время беременности недопустимы согревающие процедуры – горчичники, банки, компрессы, «отпаривание» ног и др. 
Применяйте лекарственные препараты только по назначению врача
Каждый знает, что при беременности не стоит «увлекаться» лекарственными средствами, однако часто преодолеть болезнь без их помощи невозможно. Какие же препараты можно принимать беременным? Вот примерный список средств которые может назначить врач:
Помните, что при беременности принимать любые лекарства, в том числе и перечисленные выше, можно только после консультации с врачом.
Убедитесь, что все в порядке
В ходе лечения ОРЗ при беременности повышенное внимание стоит уделить исключению рисков для плода. После того, как болезнь окончательно отступит, следует пройти УЗИ – для того, чтобы убедиться, что заболевание не повлекло за собой нарушений в развитии малыша. Чтобы удостовериться, что кровообращение в плаценте, пуповине и организме плода в норме, стоит записаться на допплерографию.
При обнаружении патологий в развитии, а также при подозрении на их появление, необходимо пройти процедуру пренатальной (перинатальной) диагностики. Впрочем, при правильном и своевременном лечении риск того, что она может понадобиться, весьма невелик.
Профилактика – лучшее лечение
Для того, чтобы не допустить повторного заражения ОРЗ, необходимо следовать нескольким простым советам:
ОРЗ в период беременности – не повод для паники. Главное — позитивный настрой и максимальные меры предосторожности!
Лечение ОРВИ при беременности
Физиологическая иммунносупрессия – снижение всех параметров иммунитета во время беременности. Она необходима для того, чтобы мать смогла выносить плод, который на 50% состоит из чужеродной ДНК (генетический материал отца). По статистике около 90% будущих мам, испытывают дефицит специфического и неспецифического иммунитета, что делает их особенно уязвимыми. В этот непростой для организма женщины период могут обостряться как хронические вирусные и бактериальные инфекции, так и добавляться новые. Риск заболеть также повышается, особенно в условиях нынешней эпидемиологической обстановки, сочетающей циркуляцию таких инфекций как грипп, ОРВИ и коронавирус. Согласно данным ВОЗ, беременные, дети и пожилые лица входят в группы риска по развитию тяжелого течения и развития осложнений ОРВИ. Ситуация осложняется тем, что для этой категории лиц большинство медикаментозных препаратов, оказывающих лечебное и профилактическое воздействие, запрещено.
Конечно, предотвратить болезнь всегда выгоднее, чем ее лечить, тем более что болеть, особенно на ранних сроках, крайне нежелательно. Мы опишем действие некоторых защитных механизмов и надеемся, что это поможет Вам разобраться как избежать инфекции или снизить вероятность неприятных последствий в случае болезни.
Одним из способов защитить здоровье свое и будущего малыша является плановое укрепление иммунитета. Что сюда входит?
Вирус может поджидать в любом общественном месте, на улице, в транспорте. Понимая это, можно попытаться обезопасить себя от ОРВИ, и беременность пройдёт спокойнее. Предотвратить заражение помогут такие меры и предосторожности как:
Важно найти свой внутренний баланс: обретение ощущения уверенности, в том, что все сложится хорошо, психическая устойчивость к неизбежным стрессам и душевное спокойствие помогут комфортно дождаться рождения малыша.
Интересной также представляется рекомендация Российских врачей – составить семейный график посещения общественных мест (по возможности не более одного в день) с последующим вычеркиванием тех пунктов, которых можно избежать.
Свойства иммунитета, определяющие течение ОРВИ во время беременности
Иммунитет к любому инфекционному заболеванию формируется из множества элементов, принадлежащим нескольким блокам. Первый блок – врожденный иммунитет, который характеризуется быстрым реагированием и отсутствием «памяти» на конкретный возбудитель. Второй – адаптивный, распознает специфические белки антигены, присущие конкретному вирусу и реагирует на них.
Первые симптомы ОРВИ при беременности
Беременность — это физиологическое состояние, создающее предрасположенность к респираторным вирусным инфекциям. В этот период изменения в иммунной и сердечно-лёгочной системе повышают вероятность тяжёлого течения вирусных респираторных инфекций. По мнению экспертов ВОЗ беременные женщины являются подверженными инфекции, в том числе и коронавирусной (а это – одна из трехсот возможных причин возникновения острого респираторного заболевания), из-за изменений в организме, прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы. В то же время, по имеющимся данным не отмечено более тяжелого течения COVID-19 у беременных женщин по сравнению с другими взрослыми.
Отметив у себя какие-либо из клинических проявлений вирусного заболевания, следует незамедлительно вызвать врача, чтобы не рисковать, затягивая с началом лечения.
Вас должно насторожить: повышение температуры от 37,5 °C и выше, кашель, одышка, затруднение дыхания, ощущение заложенности в грудной клетке, боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита, необъяснимая другими причинами диарея.
Чем лечить ОРВИ при беременности
В вашем положении допустимы домашние средства такие как травяные сборы (внимательно читайте инструкцию, некоторые алкалоиды могут быть токсичны для плода), отвар шиповника или боярышника. Большинство специалистов рекомендуют в первом триместре обходиться местными формами лекарственных средств. Хорошо всегда иметь под рукой противовирусное средство широкого спектра действия, например, ВИФЕРОН, которое можно принимать как для лечения (суппозитории), так и для профилактики ОРВИ даже беременным (гель). Противовирусное лечение рекомендуют начинать в первые двое суток от начала проявления симптомов, пока вирус еще находится в начальной стадии размножения. Естественно, при выборе средства, необходимо сверяться с инструкцией, в которой прописана дозировка и разрешение к применению у беременных, находящихся на определенном сроке. В национальном руководстве Российского общества акушеров-гинекологов «Акушерство» в разделе «Беременность и грипп» для лечения гриппа у беременных указаны препараты интерферона в суппозиториях в дозировках 500 000 МЕ и 150 000 МЕ.
При любой респираторной инфекции рекомендуется обильное питье, сбалансированное дробное питание. Чтобы защититься от вируса не стоит принимать повышенные дозы витаминов для беременных, также как и отдавать предпочтение какому-то фрукту или овощу, например, цитрусовым.
Симптоматическое лечение ОРВИ допускает купирование лихорадки при температуре выше 38°C с помощью жаропонижающего препарата парацетамол, который назначается по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки).
Для местного лечения ринита, фарингита, при заложенности можно промывать нос элиминационными увлажняющими препаратами на основе морской воды. При неэффективности или выраженных симптомах могут быть использованы различные растворы с антисептическим действием. Во время беременности (II и III триместры) возможно проводить ингаляцию муколитическими средствами с помощью небулайзера.
Схема применения суппозиториев ВИФЕРОН 500 000: как лечить ОРВИ при беременности
Суппозитории ВИФЕРОН 500 тысяч ед. входят в комплексную терапию ОРВИ и гриппа. Применяются детям старше 7 лет и взрослым, включая беременных с 14-й недели гестации. ВИФЕРОН 500 000 МЕ назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. В Приказе Минздрава России №572 [1], основном регламентирующем документе по акушерству и гинекологии, препараты интерферона рекомендованы как одно из средств для лечения заболеваний органов дыхания, включая бронхит и пневмонию, у беременных.
Включение препарата ВИФЕРОН® в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза [2], а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации.
Профилактика ОРВИ и гриппа при беременности.
Если будущей маме приходится контактировать с другими людьми, выходить на улицу в городе, стоит позаботиться о профилактике ОРВИ при беременности. Чем лечить и какие средства можно принимать для предотвращения болезни? Снизить риск подхватить простуду можно используя способ нанесения противовирусных препаратов непосредственно на слизистую оболочку носа. Ведь не секрет, что часто именно так вирус попадает в организм. В составе противовирусного препарата ВИФЕРОН Гель основное действующее вещество – интерферон альфа-2b.
Данный препарат можно применять женщинам на протяжении всех девяти месяцев. Наружные формы ВИФЕРОН разрешены с первой недели беременности. Гель рекомендуется наносить на слизистую оболочку носа в периоды повышенной эпидемиологической опасности для профилактики 2 раза в день. Гелевая основа при нанесении легко впитывается, позволяет средству держаться на слизистой оболочке, не скатываясь и, в то же время, не мешая нормальному дыханию. Препарат не обладает выраженным запахом, не раздражает слизистую оболочку носа и глаз, не провоцирует слезотечение и чихание.
Профилактика COVID-19 у беременных.
Согласно извлечению из Временных Методических рекомендаций Минздрава России, вер.7 (03.06.2020) для медикаментозной профилактики COVID-19 беременных женщин предлагается использование рекомбинантного интерферона альфа-2b интраназально (в нос).
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Безопасное лечение простуды при беременности
Вынашивая ребенка, женщина стремится оградить себя от отрицательных эмоций, от ненужных контактов, от всевозможных болезней, которые могут негативно отразиться на будущем малыше. Но уберечься не всегда удается. Во время беременности иммунитет ниже, чем в обычном состоянии, и в период межсезонья женщина хуже защищена от простудных заболеваний.
Особенности лечения простуды при беременности
Лечение простуды при беременности должно быть полностью безопасно для плода. У всех лекарств, которые назначаются в этот период, оценивается риск применения относительно здоровья матери и развития ребенка.
Если беременная решила применить какое-либо народное средство, то она также должна посоветоваться с врачом. Несмотря на то, что у трав побочных эффектов меньше, чем у химических препаратов, употребление многих ограничено сроками беременности.
В каждом триместре беременности плод проходит свои этапы развития, и простуда при беременности в каждом триместре лечится по-разному.
1 триместр
Лечение простуды во время беременности в 1 триместре осложняется тем, что применение лекарственных средств очень ограничено. У эмбриона происходит закладка внутренних органов и систем:
Малейшее влияние негативных факторов, химических веществ, из которых состоят медикаментозные средства, и организму плода будет нанесен непоправимый ущерб.
Лечение простуды при беременности в 1 триместре – если можно обойтись без лекарств – заключается в полоскании горла настойкой календулы, употреблением теплого питья, чтобы вывести продукты метаболизма, чая с медом и лимоном. Носовые ходы промываются аквамарисом или аквалором, если состояние позволяет, можно сделать ингаляции над вареным картофелем.
2 триместр
После 10 недель плод уже менее подвержен посторонним влияниям. В материнском организме полностью сформировался защитный барьер – плацента, в которой некоторые химические соединения нейтрализуются или задерживаются, и для плода уже не опасны. Ко 2 триместру уже допустимо применение некоторых антибактериальных лекарств и расширяется ассортимент народных средств. Можно уже полоскать горло настоем ромашки – это один из самых популярных антисептиков природного происхождения – рассасывать комочки прополиса. Если простуду не лечить, она может привести к фетоплацентарной недостаточности.
3 триместр
Лечить простуду при беременности в 3 триместре еще проще. Плод уже практически сформировался. Список антибактериальных препаратов, которые можно применять женщине, расширился, на народные средства ограничения остались только по травам, вызывающих выброс эстрогенов и сокращение гладкой мускулатуры, к которой относятся ткани матки. Это шалфей, спорыш, хвощ, рута и подобные им.
Возможность применения всех средств, применяющихся во время лечения простуды при беременности, нужно оговаривать с врачом. Запрет приема некоторых препаратов может быть обусловлен не только сроком, но и индивидуальными факторами, которые можно установить только на основе проведенного обследования.
Лечение и профилактика орви и гриппа у беременных
Особенно это касается беременных женщин. Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой заразностью.
Современные условия урбанизации создают основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. Среди патологии беременных ОРВИ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.
Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения равновесия, постоянства в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.
Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).
Основные клинические симптомы ОРВИ: недомогание, слабость, повышенная утомляемость на фоне субфебрильной или нормальной температуры, заложенность носа, насморк, першение в горле, переходящее в поверхностный кашель.
Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, полагая, что «банальная простуда совершенно безвредна».
Но это не так. Вирусная инфекция может оказать на течение беременности негативное воздействие, вплоть до преждевременного отхождения околоплодных вод. Кроме того, вирус, проникая через плаценту к плоду, может вызвать инфицирование плода.
ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
При появлении первых признаков ОРВИ (общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, головная боль, подъем температуры, першение и боль в горле, кашель, насморк) необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, врачу общей практики или вызвать врача на дом, а не заниматься самолечением. Врач оценит состояние и назначит обследование и лечение.
При легком течении простудных заболеваний лечение можно начинать с использования народных средств. Рекомендуется теплое обильное питье (зеленый чай с лимоном, малиновым вареньем, медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из цветков ромашки, липы, ягод и листьев черной смородины). Полезен напиток из шиповника, который готовят из пропорции 5 столовых ложек измельченных сухих плодов на 1 л кипятка. Смесь настаивают в термосе 8-12 часов. Теплый настой употребляют по 1 стакану 3-4 раза в день. Шиповник и черная смородина являются богатыми источниками аскорбиновой кислоты (витамина С). Необходимо помнить, что на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.
При заболевании ОРВИ и гриппом питание должно быть калорийным и легкоусвояемым (предпочтение отдается углеводам). В рацион необходимо включать каши (манную, овсяную, гречневую и др.), картофельное и овощное пюре, мед, варенье, джем, фрукты (киви, апельсины, бананы и др.). Исключаются острые, жареные, соленые продукты. Полезным дополнением к блюдам может стать свежий лук и чеснок.
Лук и чеснок необходимо использовать при первых признаках болезни. Если по каким-то причинам нельзя употреблять эти овощи внутрь, достаточно разложить в помещении мелко нарезанные на кусочки эти ароматные продукты и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, губительно действующие на вирусы и бактерии.
Если нет аллергии, рекомендуется проводить ароматерапию с использованием эфирных масел, пары которых убивают болезнетворные микроорганизмы, освежают дыхание, уменьшают отечность слизистой.
В качестве растительного иммуностимулятора можно использовать хрен. Корень хрена натереть на мелкой терке, смешать в равных пропорциях с сахаром, смесь поставить в теплое место на 12 часов, отжать выделившийся сок и принимать в первые 2 дня болезни по 1 столовой ложке через каждый час.
При ОРВИ помогает теплая ванна для рук, воздействуя на рецепторы ладоней. При использовании ванны происходит вдыхание паров воды, которые увлажняют дыхательные пути. Для усиления эффекта в воду можно добавить морскую соль, настои лекарственных трав. После приема ванны необходимо надеть варежки и теплые шерстяные носки.
При першении в горле, заложенности носа и кашле полезно назначение ингаляций с Боржоми, содовым раствором, с настоем из цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, эвкалипта, и др. с использованием небулайзера или широких емкостей. Ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в день в течение 7-10 минут.
При першении и боли в горле рекомендуется полоскание горла настоем травы (ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба), раствором соли и йода (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли и 2-3 капли йода). Полоскание горла необходимо до улучшения самочувствия.
При насморке обязательно регулярное проветривание и увлажнение помещения, промывание носа физиологическим раствором хлорида натрия, который можно приготовить самостоятельно (в стакане теплой кипяченой воды растворить ½ чайной ложки кухонной или морской соли) или купить физиологический раствор в аптеке. Можно использовать медицинские препараты из морской соли и воды, такие как Салин, Аква Марис, Хьюмер, Долфин и др. Промывание необходимо повторять 4-6 раз в сутки.
При подъеме температуры выше 38° помогут прохладные водные компрессы на лоб, растирание областей подмышечных и подколенных впадин, запястья, локтевых сгибов раствором уксуса (на одну часть уксуса берется три части воды).
При назначении народных средств необходимо учитывать наличие аллергических реакций на лекарственные травы, мед, лимон и др.
Во время беременности запрещается парить ноги, накладывать горчичники, посещать бани и сауны, принимать горячие ванны, использовать корень солодки при кашле, так как солодка (лакрица) вызывает отеки и подъем артериального давления. Не приветствуется активное лечение медом и малиной, так как это может привести к повышению тонуса матки, спровоцировать развитие аллергии у ребенка.
При неэффективности лечения народными средствами, но только по рекомендации врача, при ОРВИ и гриппе можно применять ряд медикаментозных препаратов, разрешенных во время беременности.
Для снижения температуры тела показан парацетомол, противопоказаны аспирин, комплексные препараты (колдрекс, фервекс, терафлю и др.), ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты.
Сосудосуживающие капли в нос беременным противопоказаны, так как они вызывают сужение сосудов плаценты, повышают артериальное давление. Для лечения насморка у беременных можно использовать пиносол, если у пациентки отсутствует аллергия на эфирные масла, а также синупрет в форме драже и таблеток.
При кашле разрешается использовать мукалтин, со 2-го и 3-го триместров беременности допускается амброксол.
При боли в горле безопасны для беременных женщин спреи для горла и растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, Ингалипт, Аргенто Септ, Люголь, Стрепсилс Плюс, Тантум Верде, Стопангин (разрешен со 2-го триместра беременности).
Не все лекарственные средства с противовирусным действием могут быть назначены беременным, так как некоторые из них обладают токсическим действием на плод, а о безопасности применения других недостаточно информации. Для лечения и профилактики ОРВИ в течение всей беременности можно принимать Оциллококцинум, Инфлюцид. Начинать прием данных препаратов необходимо при первых симптомах заболевания.
Показаны препараты группы интерферона и индукторы интерферонов, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Из этих препаратов допускаются к применению во время беременности следующие: со 2-го триместра беременности можно использовать свечи Виферон, на протяжении беременности допускается прием Гриппферона и Генферона (спрей назальный и капли назальные).
Умифеновир (арпетол, арбидол) обладает широким спектром противовирусного действия, кроме того, он обладает низкой токсичностью, что позволяет использовать его в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у беременных.
Назначаемая доза умифеновира по 200 мг 4 раза в день (каждые 6 часов) 5 дней.
Вопрос о назначении антибиотиков при ОРВИ и гриппе решает врач. Во время беременности разрешены для приема антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды. При беременности противопоказаны тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), ко-тримоксазол и другие сульфаниламиды, аминогликозиды (канамицин, гентамицин, амикацин).
СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ И ГРИППА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
А. Неспецифическая профилактика
1.Соблюдение правил личной гигиены:
2.Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:
3.Повышение устойчивости организма:
В. Специфическая профилактика гриппа.
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация беременных женщин и их близких родственников.
Прививку лучше сделать на стадии планирования беременности. Если этого не произошло, прививаться можно, начиная со 2-го триместра беременности. Современные вакцины второго поколения – Флюваксин (Китай), Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия) и третьего поколения – Гриппол и Гриппол плюс (РФ), Агриппал SI (Италия), Инфлювак (Нидерланды) разрешены к применению у беременных, начиная со 2-го триместра беременности, в период лактации и у детей с 6-месячного возраста.
Сделать выбор в пользу профилактической прививки – это шаг к сохранению здоровья в эпидемию гриппа.
Микша Ядвига Станиславовна, доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, канд. мед. наук
Лечение ОРВИ при беременности
Физиологическая иммунносупрессия – снижение всех параметров иммунитета во время беременности. Она необходима для того, чтобы мать смогла выносить плод, который на 50% состоит из чужеродной ДНК (генетический материал отца). По статистике около 90% будущих мам, испытывают дефицит специфического и неспецифического иммунитета, что делает их особенно уязвимыми. В этот непростой для организма женщины период могут обостряться как хронические вирусные и бактериальные инфекции, так и добавляться новые. Риск заболеть также повышается, особенно в условиях нынешней эпидемиологической обстановки, сочетающей циркуляцию таких инфекций как грипп, ОРВИ и коронавирус. Согласно данным ВОЗ, беременные, дети и пожилые лица входят в группы риска по развитию тяжелого течения и развития осложнений ОРВИ. Ситуация осложняется тем, что для этой категории лиц большинство медикаментозных препаратов, оказывающих лечебное и профилактическое воздействие, запрещено.
Конечно, предотвратить болезнь всегда выгоднее, чем ее лечить, тем более что болеть, особенно на ранних сроках, крайне нежелательно. Мы опишем действие некоторых защитных механизмов и надеемся, что это поможет Вам разобраться как избежать инфекции или снизить вероятность неприятных последствий в случае болезни.
Одним из способов защитить здоровье свое и будущего малыша является плановое укрепление иммунитета. Что сюда входит?
Вирус может поджидать в любом общественном месте, на улице, в транспорте. Понимая это, можно попытаться обезопасить себя от ОРВИ, и беременность пройдёт спокойнее. Предотвратить заражение помогут такие меры и предосторожности как:
Важно найти свой внутренний баланс: обретение ощущения уверенности, в том, что все сложится хорошо, психическая устойчивость к неизбежным стрессам и душевное спокойствие помогут комфортно дождаться рождения малыша.
Интересной также представляется рекомендация Российских врачей – составить семейный график посещения общественных мест (по возможности не более одного в день) с последующим вычеркиванием тех пунктов, которых можно избежать.
Свойства иммунитета, определяющие течение ОРВИ во время беременности
Иммунитет к любому инфекционному заболеванию формируется из множества элементов, принадлежащим нескольким блокам. Первый блок – врожденный иммунитет, который характеризуется быстрым реагированием и отсутствием «памяти» на конкретный возбудитель. Второй – адаптивный, распознает специфические белки антигены, присущие конкретному вирусу и реагирует на них.
Первые симптомы ОРВИ при беременности
Беременность — это физиологическое состояние, создающее предрасположенность к респираторным вирусным инфекциям. В этот период изменения в иммунной и сердечно-лёгочной системе повышают вероятность тяжёлого течения вирусных респираторных инфекций. По мнению экспертов ВОЗ беременные женщины являются подверженными инфекции, в том числе и коронавирусной (а это – одна из трехсот возможных причин возникновения острого респираторного заболевания), из-за изменений в организме, прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы. В то же время, по имеющимся данным не отмечено более тяжелого течения COVID-19 у беременных женщин по сравнению с другими взрослыми.
Отметив у себя какие-либо из клинических проявлений вирусного заболевания, следует незамедлительно вызвать врача, чтобы не рисковать, затягивая с началом лечения.
Вас должно насторожить: повышение температуры от 37,5 °C и выше, кашель, одышка, затруднение дыхания, ощущение заложенности в грудной клетке, боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита, необъяснимая другими причинами диарея.
Чем лечить ОРВИ при беременности
В вашем положении допустимы домашние средства такие как травяные сборы (внимательно читайте инструкцию, некоторые алкалоиды могут быть токсичны для плода), отвар шиповника или боярышника. Большинство специалистов рекомендуют в первом триместре обходиться местными формами лекарственных средств. Хорошо всегда иметь под рукой противовирусное средство широкого спектра действия, например, ВИФЕРОН, которое можно принимать как для лечения (суппозитории), так и для профилактики ОРВИ даже беременным (гель). Противовирусное лечение рекомендуют начинать в первые двое суток от начала проявления симптомов, пока вирус еще находится в начальной стадии размножения. Естественно, при выборе средства, необходимо сверяться с инструкцией, в которой прописана дозировка и разрешение к применению у беременных, находящихся на определенном сроке. В национальном руководстве Российского общества акушеров-гинекологов «Акушерство» в разделе «Беременность и грипп» для лечения гриппа у беременных указаны препараты интерферона в суппозиториях в дозировках 500 000 МЕ и 150 000 МЕ.
При любой респираторной инфекции рекомендуется обильное питье, сбалансированное дробное питание. Чтобы защититься от вируса не стоит принимать повышенные дозы витаминов для беременных, также как и отдавать предпочтение какому-то фрукту или овощу, например, цитрусовым.
Симптоматическое лечение ОРВИ допускает купирование лихорадки при температуре выше 38°C с помощью жаропонижающего препарата парацетамол, который назначается по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки).
Для местного лечения ринита, фарингита, при заложенности можно промывать нос элиминационными увлажняющими препаратами на основе морской воды. При неэффективности или выраженных симптомах могут быть использованы различные растворы с антисептическим действием. Во время беременности (II и III триместры) возможно проводить ингаляцию муколитическими средствами с помощью небулайзера.
Схема применения суппозиториев ВИФЕРОН 500 000: как лечить ОРВИ при беременности
Суппозитории ВИФЕРОН 500 тысяч ед. входят в комплексную терапию ОРВИ и гриппа. Применяются детям старше 7 лет и взрослым, включая беременных с 14-й недели гестации. ВИФЕРОН 500 000 МЕ назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. В Приказе Минздрава России №572 [1], основном регламентирующем документе по акушерству и гинекологии, препараты интерферона рекомендованы как одно из средств для лечения заболеваний органов дыхания, включая бронхит и пневмонию, у беременных.
Включение препарата ВИФЕРОН® в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза [2], а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации.
Профилактика ОРВИ и гриппа при беременности.
Если будущей маме приходится контактировать с другими людьми, выходить на улицу в городе, стоит позаботиться о профилактике ОРВИ при беременности. Чем лечить и какие средства можно принимать для предотвращения болезни? Снизить риск подхватить простуду можно используя способ нанесения противовирусных препаратов непосредственно на слизистую оболочку носа. Ведь не секрет, что часто именно так вирус попадает в организм. В составе противовирусного препарата ВИФЕРОН Гель основное действующее вещество – интерферон альфа-2b.
Данный препарат можно применять женщинам на протяжении всех девяти месяцев. Наружные формы ВИФЕРОН разрешены с первой недели беременности. Гель рекомендуется наносить на слизистую оболочку носа в периоды повышенной эпидемиологической опасности для профилактики 2 раза в день. Гелевая основа при нанесении легко впитывается, позволяет средству держаться на слизистой оболочке, не скатываясь и, в то же время, не мешая нормальному дыханию. Препарат не обладает выраженным запахом, не раздражает слизистую оболочку носа и глаз, не провоцирует слезотечение и чихание.
Профилактика COVID-19 у беременных.
Согласно извлечению из Временных Методических рекомендаций Минздрава России, вер.7 (03.06.2020) для медикаментозной профилактики COVID-19 беременных женщин предлагается использование рекомбинантного интерферона альфа-2b интраназально (в нос).
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Как лечить ОРЗ во время беременности
Если так случилось, что Вы «подхватили» простуду, то принимайте срочно меры. Вот общие сведения о некоторых лекарственных формах и способах борьбы с гриппом. Но делайте поправку на особенности течения Вашей беременности и советуйтесь с врачом!
Ремантадин, арбидол, дибазол и аналогичные противогриппозные средства при беременности противопоказаны!
Основные признаки простуды и гриппа:
Какое лечение показано беременным?
Если температура не превышает 38,5°С можно принимать чай с малиной или липой, настой клюквы, можно обтираться смесью холодной воды и спирта (уксуса) из расчета 1:2.
При температуре 38,5°С и выше необходимо принять препараты, содержащие парацетамол в дозе 0,5 гр на один прием, до 4 раз в сутки. Необходимо также вызвать на дом врача-терапевта
При болях можно полоскать горло отварами трав — шалфей, ромашка, календула.
Если эффекта нет, можно использовать Мирамистин, Тантум верде, Биопарокс.
Нос рекомендуется промывать раствором чайной соды, морской водой, можно закапывать ментоловое масло.
Из препаратов при насморке используют Пиносол, Аквамарис.
Галазолин, нафтизин, санорин можно использовать при выраженной заложенности носа и не более 3 дней, т.к при длительном применении эти препараты вызывают атрофию обонятельных нервных окончаний.
Предпочтительнее использовать не платки из ткани, а одноразовые бумажные салфетки.
При кашле хорошо делать ингаляции с травами, эвкалиптовым маслом, с маслом шиповника, минеральной водой. Также поможет сироп корня солодки, гербион, спрей Хлорфиллипт, Лазолван, Мукалтин.
Также помогут лечебные пастилки для рассасывания, которые содержат эфирные масла.
Запрещены во время беременности:
Профилактика простудных заболеваний
Во время беременности укрепляйте организм витаминными комплексами и естественными витаминами в виде овощей, фруктов. Необходимо:
Хорошей мерой профилактики простуды являются витаминные чаи, особенно рекомендуются чаи с шиповником, поскольку в его состав входит большое количество витамина С.
Перед выходом на улицу можно смазывать носовые ходы Оксолиновой мазью.
Если вы все таки заболели, мы рекомендуем постельный режим и обильное питье. В случае появления осложнений может потребоваться антибактериальная терапия. Нужно помнить, что антибиотики может назначить только врач!
Чем лечить орз орви при беременности
Чем опасно ОРЗ при беременности?
Наибольшую опасность представляют собой вирусные инфекции (ОРВИ). Степень опасности зависит от срока беременности.
Во втором и третьем триместре при нормальном течении беременности малыш надежно защищен плацентой, которая является непреодолимым барьером для большинства инфекций. Но при сопутствующих осложнениях беременности, приводящих к нарушению плацентарного обмена (например, гистозе, угрозе прерывания беременности, обострении различных хронических заболеваний), серьезные последствия могут быть и во втором, и в третьем триместре.
Со второго триместра возможно внутриутробное инфицирование плода с развитием инфекционно-воспалительного процесса в различных органах, например, менингиты, энцефалиты, пневмонии и др. Также может наблюдаться нарушение питания плода и, как результат, отставание его физического развития.
Если мама простудилась незадолго до родов, то у ребенка при рождении могут наблюдаться признаки перенесенной гипоксии: малыш вялый, бледный, крик слабый, могут быть нарушения дыхания. Тогда ребенку требуется срочное лечение, возможно даже придется пребывать в палате интенсивной терапии. Кроме того, после перенесенной гипоксии ребенок более подвержен родовому травматизму.
Но не надо паниковать, если вы подхватили ОРЗ или ОРВИ. По статистике 80% женщин простуду в той или иной форме, причем большая часть в начале беременности, но при этом у большинства беременность заканчивается благополучно, и, несмотря на перенесенные заболевания, они рожают здоровых малышей.
При насморке нельзя самостоятельно назначать себе и использовать содержащие сосудосуживающие компоненты препараты, такие как САНОРИН, ДЛЯНОС, НАЗИВИН, ГАЛАЗОЛИН, ОТ-РИВИН, НАФТИЗИН и др. Их может назначать только врач и только при наличии строгих показаний.
А что же можно использовать для лечения ОРЗ при беременности?
Для снятия температуры можно использовать парацетамол и препараты на его основе. Также можно обтираться водой комнатной температуры, в крайнем случае для быстрого понижения температуры в воду можно добавить немного уксусной эссенции, но именно немного.
При насморке и боле в горле стоит воспользоваться народными средствами. Подойдут полоскания и ингаляции на основе настойки эвкалипта, отвара шалфея, соды, настойки календулы, малавита.
Профилактика
Конечно, лучше не болеть, чем лечиться. Как уберечься от простуды?
Надеемся, с нашими советами вы сможете избежать ОРЗ или ОРВИ! А если вы все-таки заболеете, то перенесете заболевание как можно легче!
Отделение профилактики
Безопасное лечение простуды при беременности
Вынашивая ребенка, женщина стремится оградить себя от отрицательных эмоций, от ненужных контактов, от всевозможных болезней, которые могут негативно отразиться на будущем малыше. Но уберечься не всегда удается. Во время беременности иммунитет ниже, чем в обычном состоянии, и в период межсезонья женщина хуже защищена от простудных заболеваний.
Особенности лечения простуды при беременности
Лечение простуды при беременности должно быть полностью безопасно для плода. У всех лекарств, которые назначаются в этот период, оценивается риск применения относительно здоровья матери и развития ребенка.
Если беременная решила применить какое-либо народное средство, то она также должна посоветоваться с врачом. Несмотря на то, что у трав побочных эффектов меньше, чем у химических препаратов, употребление многих ограничено сроками беременности.
В каждом триместре беременности плод проходит свои этапы развития, и простуда при беременности в каждом триместре лечится по-разному.
1 триместр
Лечение простуды во время беременности в 1 триместре осложняется тем, что применение лекарственных средств очень ограничено. У эмбриона происходит закладка внутренних органов и систем:
Малейшее влияние негативных факторов, химических веществ, из которых состоят медикаментозные средства, и организму плода будет нанесен непоправимый ущерб.
Лечение простуды при беременности в 1 триместре – если можно обойтись без лекарств – заключается в полоскании горла настойкой календулы, употреблением теплого питья, чтобы вывести продукты метаболизма, чая с медом и лимоном. Носовые ходы промываются аквамарисом или аквалором, если состояние позволяет, можно сделать ингаляции над вареным картофелем.
2 триместр
После 10 недель плод уже менее подвержен посторонним влияниям. В материнском организме полностью сформировался защитный барьер – плацента, в которой некоторые химические соединения нейтрализуются или задерживаются, и для плода уже не опасны. Ко 2 триместру уже допустимо применение некоторых антибактериальных лекарств и расширяется ассортимент народных средств. Можно уже полоскать горло настоем ромашки – это один из самых популярных антисептиков природного происхождения – рассасывать комочки прополиса. Если простуду не лечить, она может привести к фетоплацентарной недостаточности.
3 триместр
Лечить простуду при беременности в 3 триместре еще проще. Плод уже практически сформировался. Список антибактериальных препаратов, которые можно применять женщине, расширился, на народные средства ограничения остались только по травам, вызывающих выброс эстрогенов и сокращение гладкой мускулатуры, к которой относятся ткани матки. Это шалфей, спорыш, хвощ, рута и подобные им.
Возможность применения всех средств, применяющихся во время лечения простуды при беременности, нужно оговаривать с врачом. Запрет приема некоторых препаратов может быть обусловлен не только сроком, но и индивидуальными факторами, которые можно установить только на основе проведенного обследования.
ОРЗ и ОРВИ во время беременности
Острые респираторные заболевания и вирусные инфекции представляют опасность для малыша.
На каких сроках беременности особенно опасны ОРЗ и ОРВИ, чем отличаются эти простудные заболевания, какие медицинские препараты разрешены будущим мамам, а какие нет и какие методы профилактики можно использовать.
Несмотря на то, что большинство будущих мам стараются себя беречь от воздействия вредных факторов, многие из них тем не менее при беременности простужаются. Это объясняется тем, что при беременности иммунитет снижается, поэтому будущая мама более подвержена инфекции.
Чем опасна простуда для малыша
Существует ли опасность для малыша? К сожалению да, особенно если заражение произошло в первом триместре.
Наибольшую опасность для малыша представляют вирусные инфекции (ОРВИ), особенно грипп. В первом триместре вирус может вызывать пороки развития у малыша. В этом сроке обычно действует закон «все или ничего»: либо у плода формируются пороки развития несовместимые с жизнью (в этом случае чаще всего происходит самопроизвольный выкидыш), либо вирус обходит его стороной и не оказывает никакого влияния. Поэтому если беременность после простуды протекает нормально, по результатам исследований патологии плода не выявлено, значит скорее всего все хорошо.
После 12 недель все органы малыша уже сформированы, поэтому грубых пороков развития инфекция вызвать не может. Однако возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, повышается риск преждевременных родов.
Если мама простудилась незадолго до родов, может возникнуть ситуация, что у малыша при рождении наблюдаются признаки перенесенной гипоксии: ребенок вялый, бледный, крик слабый, могут быть нарушения дыхания. В этой ситуации малышу требуется проведение лечения, возможно даже в первые 2-3 суток ему придется пребывать в палате интенсивной терапии. Кроме того, после перенесенной гипоксии ребенок более подвержен родовому травматизму.
Несмотря на все вышесказанное, не стоит паниковать, если вы простудились. Помните, что до 80% женщин по крайней мере в легкой форме переносят простуду, причем большая часть в начале беременности, но при этом у большинства беременность заканчивается благополучно, и несмотря на простуду и грипп, рождаются здоровые малыши.
Риск поражения плода при простуде точно не определен, так как в большинстве случаев нельзя точно сказать, привел ли к аномалиям развития и течения беременности вирус, либо что-то другое (все мы ежедневно подвергаемся воздействию слишком многих вредных факторов: экология, бытовая химия, консерванты и тому подобное).
Чем отличаются ОРВИ и ОРЗ
Диагноза «простуда» не существует, обычно врач ставит диагноз ОРЗ или ОРВИ. ОРВИ – это острая респираторная вирусная инфекция, ОРЗ – острое респираторное заболевание (оно может быть вызвано как вирусами, так и бактериями).
Из всех простуд наиболее опасен грипп. Диагноз «грипп» с точкой поставить сложно (иногда трудно отличить его от других вирусных инфекций). Но помните, что в теплое время года гриппа не бывает – для гриппа характерна сезонность.
Вирусные инфекции обычно проявляются повышением температуры, заложенностью носа, прозрачными обильными выделениями из носа, может быть сухой кашель. При бактериальных инфекциях выделения из носа зеленые, густые, может отхаркиваться мокрота с «зеленью».
Грипп обычно начинается очень остро, резко повышается температура, появляется ломота в суставах, мышечные боли, сильная слабость. Кашель и насморк присоединяются на 2-3 день. Температура может повышаться до 40 и держаться 3-7 дней.
Лечение
Пожалуй, ни у кого не вызывает сомнений, что назначение лекарственных препаратов у беременной женщины должно быть сведено к минимуму. Однако пускать заболевание на самотек нельзя, лечиться нужно обязательно, чтобы не возникло осложнений (ангина может привести к заболеванию почек, грипп – к пневмонии, банальное ОРВИ к хроническому бронхиту). Причем чем раньше вы начнете лечиться, тем лучше. Начинать лечение нужно уже когда вы только начинаете чувствовать небольшое недомогание. Желательно обратиться к врачу, чтобы он объяснил вам, какие средства безопасны, а какие нет, потому что даже народные средства можно применять не все. Кроме того, даже если простуда протекала в легкой форме, обязательно нужно проконтролировать состояние малыша.
Поливитамины, витамин С
Препараты, содержащие парацетамол (Панадол)
Аспирин и содержащие его препараты (Колдрекс, Эффералган)
Полоскание горла солевым раствором
Капли в нос: Аква Марис, Пиносол
Нежелательно Галазолин, Нафтизин
Сиропы от кашля Доктор Мом, Геделикс
Амброксол, Амбробене (противопоказаны в первом триместре)
Отвары и настойки календулы
Чтобы выгнать инфекцию из организма, нужно много пить (благо на ранних сроках беременности ограничения жидкости в большинстве случаев не требуется). Лучше всего помогают зеленый чай и клюквенный морс. Питье должно быть теплым. Особенно важно много пить при повышении температуры. В третьем триместре беременности, когда часто появляются отеки беременных, потребление большого количества жидкости нежелательно.
Если вы еще не начали принимать витамины для беременных, то сейчас пора начать, так как при болезни потребность в витаминах повышается. При первых симптомах простуды (общее недомогание, слабость) остановить ее поможет витамин С в достаточно больших дозах (его можно принимать в виде драже дополнительно к поливитаминам, либо в составе продуктов питания – морсов, лимона, апельсина).
Не рекомендуется при беременности использование различных БАДов, так как нет данных об их безопасности при беременности.
Хорошее народное средство – теплые шерстяные носки на ночь. А вот ножные ванночки использовать нельзя, так как они могут привести к угрозе прерывания и даже выкидышу.
Антибиотики при лечении ОРВИ и гриппа не эффективны, так как они действуют на бактерии, а не на вирусы. Кроме того, большинство антибиотиков при беременности противопоказаны или имеют ограничения к применению. Назначение антибиотиков может потребоваться при ангине или пневмонии, препарат и длительность курса определяет врач.
При кашле и боли в горле главным помощником является теплое молоко с маслом и медом. Очень полезны ингаляции с ромашкой или с простым физраствором. Если дома нет специального ингалятора, то можно «ингалироваться» над кастрюлей с вареной картошкой. Для полоскания горла можно использовать отвар ромашки или шалфея, морскую воду (или простую воду с солью и йодом).
Из лекарственных препаратов при кашле можно воспользоваться йодинолом (его разводят чайную ложку на стакан воды и полощут горло). Можно принимать сиропы от кашля: Геделикс, Доктор Мом.
При насморке разрешены капли Пиносол и Аква Марис. Популярный Нафтизин лучше при беременности не принимать, так как исследования на его безопасность у беременных не проводились. Если нос заложен, и больше ничего не помогает, применение Нафтизина допустимо. Платки лучше использовать одноразовые.
Сбивать температуру требуется, только если она поднялась выше 38-38,5. При беременности разрешены только жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол). Их можно принимать и при головной боли. Препараты, содержащие аспирин, противопоказаны. Жаропонижающими могут служить также чаи с малиной или липой.
Лекарственных препаратов в настоящее время много, и перечислить все, которые можно применять, и все которые нельзя, невозможно. Поэтому перед использованием препарата обязательно прочитайте инструкцию, а лучше обратитесь к врачу.
На поздних сроках беременности, кроме лечения непосредственно простуды, врачом могут назначаться препараты для коррекции фето-плацентарной недостаточности для профилактики гипоксии плода.
Профилактика
В сезон простуд особенно важно следить за тем, чтобы организм получал достаточно витаминов, поэтому нужно провести курс витаминотерапии, то есть в течение 3-4 недель принимать поливитамины для беременных.
Можно смазывать нос мазью или гелем Виферон, особенно когда вы собираетесь посещать общественные места (транспорт, женскую консультацию, магазины и т.д.).
Если кто-то болеет дома, положите в комнате на тарелочку мелко порезанный чеснок. Содержащиеся в нем фитонциды (растительные противомикробные вещества) защитят дом от инфекции.
Обязательно проветривайте помещение, даже в холодное время года (сами при этом выходите из проветриваемой комнаты).
Можно использовать аромамасла: пихтовое, масло чайного дерева, апельсина или эвкалипта. Их можно использовать как для обеззараживания воздуха в помещении (капнуть пару капель на аромалампу), так и для защиты себя в общественных местах (нанести капельку масла в нос, если запах вас не раздражает).
Важно, чтобы воздух был хорошо увлажнен. Если вы используете обогреватели, то желательно приобрести увлажнитель воздуха, так как обогреватели воздух сушат. Можно также увлажнять воздух в помещении, положив на батарею мокрое полотенце.
Хотя простуда вещь неприятная, но справиться с ней можно и нужно. На гадкие вирусы, атаковавшие беременную женщину, найдется управа!