Чем лечить остеофиты на позвоночнике
Остеофиты позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Остеофиты — патологическое разрастание костной ткани или перерождение ткани связок, образующее заостренные шипы или наросты по краям сегментов позвоночника. Развитию патологии способствуют возрастные дегенеративные изменения, постоянные нагрузки, излишняя масса тела и малоподвижный образ жизни. В качестве последствий больному человеку грозят неврологические осложнения, возникновение сильных болей, потеря подвижности и инвалидность. Для лечения используют консервативный и хирургический методы. Рассмотрим, что это такое остеофиты или краевые костные разрастания тел позвонков, возможно ли приостановить процесс и какое лечение эффективно.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 19 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины образования остеофитов
Медиками выявлен ряд причин, влияющих на развития остеофитов:
На образования остеофитов влияют недостаток витаминов и недостаточное питание, стрессы, вредные привычки, гормональные сбои, малоподвижный образ жизни и плохая экология. Риск увеличивается с возрастом, поэтому с 40 лет необходимо проходить ежегодные обследования.
Симптомы
Патология дает общие и различающиеся в зависимости от локализации симптомы.
Остеофиты шейного отдела позвоночника — головокружение и головные боли, звон в ушах, иррадиация боли в плечи, руки.
Остеофиты грудного отдела позвоночника — усиление боли при чихании, глубоких вдохах или кашле.
Остеофиты поясничного отдела позвоночника — иррадиация боли в ягодицы, стопы, нарушение мочеиспускания.
К общей симптоматике относят:
При разрастании костной ткани происходит сдавливание спинного мозга и сосудов, нарушение нервной проводимости и питания поврежденных областей, возникают осложнения неврологического характера.
Классификация и виды
Остеофиты классифицируют по локализации, генезу, структуре и форме наростов. По области образования выделяют следующие виды: передние, задние, переднебоковые (клювовидные) и заднебоковые. Последние опасны при локализации в шейном отделе — при разрастании или дорсальном выпячивании диска воздействуют на спинной мозг и нервные окончания.
В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды:
Как диагностировать
Диагностика заключена в проведении детального и неврологического осмотра для оценки чувствительности нервных корешков, выявления компрессии.
Аппаратная диагностика включает:
Комплексное обследование поможет составить полную клиническую картину и выработать адекватные меры лечения.
Остеофиты позвоночника
Причины
Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.
Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.
Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:
Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.
Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.
Симптомы
Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:
Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:
В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.
Диагностика
Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:
ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.
Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.
Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.
Лечение
Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.
У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.
Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.
Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.
ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.
Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.
Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.
Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.
В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.
Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).
Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Остеофиты поясничного отдела — лечение
Боль, онемение и другие неприятные ощущения в области поясницы время от времени испытывает каждый человек. Одна из причин подобных симптомов – дегенеративные изменения в тканях позвоночника, которые вызывают появление остеофитов, или костных образований на позвонках. Они вызывают заболевание под названием спондилез, и при отсутствии лечения могут привести к серьезным проблемам с опорно-двигательным аппаратом.
Почему появляются остеофиты?
Остеофиты представляют собой образования, состоящие из костной ткани, которые появляются на позвоночнике в результате разных патологий, и имеют вид небольших бугорков, шипов или крючков. Механизм их появления заключается в следующем: при развитии заболеваний или дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата позвонки начинают тереться друг о друга, костная ткань повреждается, и организм заменяет ее новой.
В число причин появления остеофитов входят:
Развитию болезни способствует неправильное питание, проживание в местах с плохой экологией, малоподвижный образ жизни, курение, постоянное ношение обуви на высоких каблуках.
Важно: чаще всего остеофиты диагностируются у людей старше 60 лет, но в группу риска по развитию остеофитов входят люди, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками или работают за компьютером, не соблюдая правильную осанку.
Как проявляются остеофиты поясничного отдела?
Заболевание протекает в два этапа: сначала костная ткань разрастается, увеличивая размер позвонка, после чего происходит окостенение межпозвоночных дисков или связок, что может привести к срастанию двух позвонков. В число симптомов, которые свидетельствуют о появлении остеофитов, входят:
На начальных стадиях патологического процесса признаки выражены не слишком сильно, но по мере его развития симптоматика нарастает и значительно ухудшает качество жизни человека – даже такое простое действие, как подъем по лестнице, доставляет серьезный дискомфорт. Если при разрастании остеофитов ущемляются нервы, связанные с органами малого таза, у больного отмечается нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.
Классификация остеофитов
Остеофиты могут локализоваться в любой части поясничного отдела и состоять из тканей разного типа. Метапластические наросты появляются при изменении клеточного состава позвонков вследствие воспалительных или инфекционных процессов, поражающих позвоночник. Губчатые остеофиты обладают низкой прочностью, и характерны для людей, которые постоянно подвергаются физическим нагрузкам. Компактные и хрящевые образуются из компактной и хрящевой тканей соответственно, и появляются вследствие дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате. Кроме того, остеофиты подразделяются на несколько групп в зависимости от причины и особенностей их появления.
Таблица. Разновидности остеофитов.
| Разновидность остеофитов | Причины и особенности |
|---|---|
| Образуются в области переломов и серьезных механических повреждений костной ткани. | |
| Появляются в результате воспаления и частичного окостенения тканей надкостницы. |
| Причиной развития образований являются интенсивные нагрузки на суставы, которые ведут к их обездвиживанию и срастанию. |
| Сопутствующий симптом злокачественных и доброкачественных опухолей позвоночника, а также раковых заболеваний с метастазами в костной ткани. |
| Формируются вследствие гормональных и неврологических нарушений в организме. |
Важно: остеофиты поясничного отдела обычно представляют собой костные образования на задних поверхностях позвонков, сопровождаются интенсивными болями, онемением и другими неприятными ощущениями.
Чем опасны остеофиты?
При отсутствии лечения патологический процесс в позвоночнике прогрессирует, наросты пережимают нервные окончания и ведут к серьезным осложнениям: нарушениям половой функции, процессов мочеиспускания и дефекации, ограничению подвижности. В тяжелых случаях заболевание ведет к парезам, параличам и полной или частичной утрате трудоспособности.
Диагностика остеофитов
При подозрении на наросты в позвоночнике больному следует обратиться к вертебрологу или ортопеду, и пройти комплексную диагностику, которая включает:
При постановке диагноза больному может дополнительно понадобиться консультация нейрохирурга, онколога, эндокринолога и других узких специалистов.
Для справки: крупные остеофиты можно обнаружить при пальпации позвоночника (они ощущаются как острые наросты на позвонках), но для уточнения и подтверждения диагноза больному следует пройти комплексную диагностику.
Лечение остеофитов
Тактика лечения при наличии остеофитов и спондилеза поясничного отдела зависит от стадии заболевания, размера и локализации костных образований, а также от возраста и общего состояния больного.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеофиты шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Консервативная терапия
На первых стадиях болезни остеофиты лечат медикаментозными препаратами и методами физиотерапии, но они обладают симптоматическим воздействием и не способны повлиять на причину патологии.
Устранению мышечного напряжения и улучшению метаболических процессов в тканях используются витамины группы В и РР (никотиновая кислота), препараты с содержанием магния, кальция и фосфора.
Для усиления воздействия от медикаментозных средств больным рекомендованы методы физиотерапии – хороший результат дает электрофорез, массаж, УВТ И ХИЛТ (воздействие на пораженные участки позвоночного столба ударно-волновой энергией и лазерным лучом). Массаж и иглоукалывание способствуют улучшению кровообращения, расслаблению мышц и восстановлению поврежденных тканей.
Важно: физиотерапевтические методы можно применять только после устранения острых симптомов заболевания – выраженного болевого синдрома и воспалительного процесса. Противопоказаниями к их использованию являются онкологические заболевания, беременность, повышенное давление, атеросклероз, инфекционные болезни.
Лечебная физкультура
ЛФК – эффективный способ лечения остеофитов, который способствует улучшению обменных процессов и кровообращения, сохраняет гибкость позвоночника, укрепляет мышечный корсет. Занятия должны проходить под наблюдением опытного специалиста, упражнения выполняются плавно, без резких движений, при возникновении дискомфорта следует прервать сеанс, немного передохнуть и снизить нагрузку на позвоночник. Хороший результат при остеофитах дает плавание, а при наличии серьезных сопутствующих патологий ЛФК можно заменить обычными пешими прогулками.
Народные средства
При применении народных рецептов не стоит забывать о том, что остеофиты представляют собой разрастания костной ткани, которые невозможно устранить или растворить с помощью травяных отваров или других средств. Но при этом альтернативные методы лечения устраняют воспалительный процесс и болевой синдром, улучшают обменные процессы и способствуют регенерации позвоночника.
Внимание: компоненты, которые применяются для приготовления средств народной медицины, имеют собственные противопоказаний и могут вызывать аллергические реакции, поэтому при лечении следует соблюдать осторожность.
Хирургическое лечение
В запущенных случаях, когда консервативная терапия и физкультура не дают желаемого эффекта, а остеофиты ограничивают подвижность или знаснижают качество жизни больного, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
Для снижения риска развития неврологических нарушений после операции проводится процедура под названием слияние позвоночника – на место удаленных участков устанавливают костные трансплантаты, или скрепляют позвоночник винтами и стержнями.
Хирургическое вмешательство по удалению остеофитов имеет ряд противопоказаний и может вызвать серьезные осложнения, но в тяжелых случаях операция является единственным шансом больного на нормальную жизнь.
Профилактика остеофитов
Лечение остеофитов представляет собой продолжительный и сложный процесс, поэтому оптимальный вариант – предупредить развитие заболевания заранее. Чтобы избежать появления остеофитов, следует соблюдать следующие правила и рекомендации:
Особое внимание на профилактику остеофитов следует обратить людям с отягощенной наследственностью, а также тем, кто по роду профессиональной деятельности постоянно пребывает в одном и том же положении или подвергается серьезным физическим нагрузкам.
Остеофиты поясничного отдела могут превратиться в серьезную проблему и привести к неприятным для здоровья последствиям, поэтому при первых симптомах их появления следует как можно скорее обратиться к врачу. На начальных стадиях заболевание хорошо поддается лечению, а правильная терапия поможет избежать сложной и опасной хирургической операции.
Видео — Остеофиты позвоночника
Остеофиты: тернистый путь болезни
Остеофиты – костные наросты, свидетельствующие о нарушении в опорно-двигательном аппарате человека.
Причины возникновения остеофитов
Стать причиной развития остеофитов могут:
Риск образования остеофитов повышает генетическая предрасположенность, вредные привычки и плохая экология. На прогрессирование проблемы может воздействовать любой фактор, который прямо влияет на прочность костей (например, гормональные сбои, стрессы, возрастные изменения, гиподинамия).
Чаще всего остеофиты наблюдаются у пожилых людей, однако начало патологического процесса нередко приходится на возраст 40 лет. Поэтому начиная с этого рубежа следует заняться профилактикой проблемы и устранением ее возможных причин.
Воспаление костной ткани
Дегенеративные процессы в костной ткани
Наиболее распространенными дегенеративными заболеваниями суставных хрящей и костной ткани являются остеоартроз, остеохондроз и спондилез. При деформирующем артрозе остеофиты могут проявляться как самостоятельное явление без деградации кости. Чаще всего они наблюдаются по краям суставных поверхностей (т.н. краевые остеофиты). Несмотря на сохранность кости, наросты следует лечить как можно раньше: со временем они могут стать настолько массивными, что почти полностью закроют просвет суставной щели. Такая проблема называется сращением сустава и лечится исключительно хирургическим путем. В некоторых случаях удаление массивных остеофитов невозможно, поэтому сустав заменяют полностью (в случае, если остеофиты выросли на позвонках, удаляют их дуги).
Перелом костей
При нелеченном или неправильно сросшемся переломе костей опорная нагрузка на сустав распределяется неправильно. Это приводит к “перекосу”, при котором одна сторона суставной поверхности истирается и сильнее и начинает обрастать остеофитами. Возможен и другой сценарий развития патологии: при сильных или оскольчатых повреждениях кости возможен надрыв надкостницы. В этом случае она начинает костенеть и обрастать остеофитами, также возможна кальцинация (обызвествление) сухожилий. Спровоцировать развитие остеофитов могут не только переломы и трещины, но и сильные ушибы надкостницы, вывихи.
Длительное пребывание в вынужденной позиции
Следует отметить, что с проблемой длительного пребывания в вынужденной позиции часто сталкиваются спортсмены, офисные сотрудники, маляры и каменщики, продавцы. Остеофиты такого рода возникают в области поясницы, суставов кисти, тазобедренных суставов, пяточного бугра, коленей, голеностопа, локтей и позвоночника.
Длительное пребывание в одной позиции – частая причина появления остеофитов
Опухолевые заболевания костной ткани
Остеофиты могут возникать как следствие и доброкачественных, и злокачественных опухолей. Доброкачественные образования чаще провоцируют образование т.н. губчатых остеофитов, призванных защитить синовиальный хрящ там, где его рост нарушается. При злокачественных опухолях остеофиты чаще приобретают вид шпор и козырьков.
Эндокринные заболевания
Заболевания эндокринной системы (гипо- и гипертиреоз, акромегалия), гормональные сбои (например, дисфункция яичников) и возрастные гормональные изменения (после климакса) также оказывают негативное влияние на скелетную систему человека. Нередко остеофиты возникают вследствие неврогенных факторов (стресса, депрессии, психоэмоциональных нагрузок) или длительного приема гормональных препаратов (особенно при самолечении и неправильном подборе дозировки).
Виды остеофитов
Помимо этиологии остеофитов, критерием для классификации наростов является их локализация. Она не только имеет значения для подбора терапевтических мер, но и может дать подсказку о причинах патологии.
Остеофиты позвоночника
Остеофиты позвоночника являются неотъемлемым спутником спондилеза. На данных этапах они хорошо поддаются лечению при помощи лечебной физкультуры и физиотерапии, ортопедической коррекции (ношение корсета) и медикаментозной терапии.
Признаками остеофитов в позвоночнике служат:
У некоторых больных образование остеофитов в позвоночнике протекает практически бессимптомно, что мешает в полной мере оценить распространенность этой патологии. Однако врачи бьют тревогу: человеческий позвоночник анатомически плохо приспособлен к нагрузкам, связанным с прямохождением, а малоподвижный образ жизни лишь усугубляет эту проблему.
Помимо улучшения метаболизма, при лечении остеофитов позвоночника очень важно снять отек и воспаление тканей, поскольку они могут и приводить к осложнениям.
Остеофиты позвоночника – распространённый вид остеофитов
Остеофиты коленного сустава
По утрам у больных с остеофитами коленного сустава наблюдается характерная скованность, которая может проходить после разминки. Затем амплитуда произвольных движений сокращается: пациентам становится тяжело полностью согнуть или разогнуть ногу в колене. Оно становится горячим, отечным и покрасневшим, из-за чего больным требуется постоянное применение противовоспалительных средств.
Помните: в самом начале (при размере остеофитов коленного сустава 1-2 мм) болезнь поддается местному медикаментозному лечению, физиопроцедурам и лечебной гимнастике, поэтому не стоит тянуть с обращением к врачу при дискомфорте в коленях. На поздних стадиях для лечения остеофитов коленного сустава больным показана артроскопия или эндопротезирование.
Остеофиты шейного отдела
Лечение остеофитов
Лечение остеофитов коленного сустава, позвоночника или любой другой локализации всегда начинается с терапии фонового заболевания, вследствие которого они появились. Борьба с самим костяными выростами ведется в нескольких направлениях:
Хотя остеофиты не всегда удается полностью устранить при помощи только консервативного лечения, оно позволяет уменьшить их размер и полностью остановить прогрессирование патологии. В запущенных случаях проводится хирургическое удаление остеофитов и части или всего сустава.
Физиотерапия
Прохождение курсов физиотерапии помогает остановить рост остеофитов, поддержать суставы и значительно облегчить состояние пациента. Для борьбы с проблемой используют такие методики, как:
Большинство физиотерапевтических процедур противопоказано при наличии онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.
Медикаментозное лечение
Для лечения остеофитов в позвоночнике и суставах используют следующие группы препаратов:
При резких болях, когда нет возможности срочно обратиться к врачу, допускается временное применение простых анальгетиков (с учетом их побочных эффектов).
Хирургическое лечение
Малоинвазивные операции с коротким восстановительным периодом проводятся в ситуациях, когда костные выросты представляют серьезную угрозу для кровотока и нервных окончаний и влекут за собой тяжелую симптоматику, а также мешают передвижению пациента и сопровождаются сильными болями.
Хирургическое лечение остеофитов позвоночника проводится в случае массивных разрастаний, которые нарушают функции тканей в местах залегания.
При дегенеративных заболеваниях суставов удаляется не только остеофит, но и лишняя костная ткань. В случае с коленными, локтевыми и некоторыми другими суставами показано протезирование сустава.
Обратите внимание, что щадящие артроскопические операции не снимают с больного ответственности за свои суставы: после удаления остеофитов на их месте могут вырасти новые, если пациент не обеспокоится своим здоровьем.
Остеофиты позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Остеофиты — патологическое разрастание костной ткани или перерождение ткани связок, образующее заостренные шипы или наросты по краям сегментов позвоночника. Развитию патологии способствуют возрастные дегенеративные изменения, постоянные нагрузки, излишняя масса тела и малоподвижный образ жизни. В качестве последствий больному человеку грозят неврологические осложнения, возникновение сильных болей, потеря подвижности и инвалидность. Для лечения используют консервативный и хирургический методы. Рассмотрим, что это такое остеофиты или краевые костные разрастания тел позвонков, возможно ли приостановить процесс и какое лечение эффективно.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 19 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины образования остеофитов
Медиками выявлен ряд причин, влияющих на развития остеофитов:
На образования остеофитов влияют недостаток витаминов и недостаточное питание, стрессы, вредные привычки, гормональные сбои, малоподвижный образ жизни и плохая экология. Риск увеличивается с возрастом, поэтому с 40 лет необходимо проходить ежегодные обследования.
Симптомы
Патология дает общие и различающиеся в зависимости от локализации симптомы.
Остеофиты шейного отдела позвоночника — головокружение и головные боли, звон в ушах, иррадиация боли в плечи, руки.
Остеофиты грудного отдела позвоночника — усиление боли при чихании, глубоких вдохах или кашле.
Остеофиты поясничного отдела позвоночника — иррадиация боли в ягодицы, стопы, нарушение мочеиспускания.
К общей симптоматике относят:
При разрастании костной ткани происходит сдавливание спинного мозга и сосудов, нарушение нервной проводимости и питания поврежденных областей, возникают осложнения неврологического характера.
Классификация и виды
Остеофиты классифицируют по локализации, генезу, структуре и форме наростов. По области образования выделяют следующие виды: передние, задние, переднебоковые (клювовидные) и заднебоковые. Последние опасны при локализации в шейном отделе — при разрастании или дорсальном выпячивании диска воздействуют на спинной мозг и нервные окончания.
В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды:
Как диагностировать
Диагностика заключена в проведении детального и неврологического осмотра для оценки чувствительности нервных корешков, выявления компрессии.
Аппаратная диагностика включает:
Комплексное обследование поможет составить полную клиническую картину и выработать адекватные меры лечения.
Остеофиты позвоночника
Причины
Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.
Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.
Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:
Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.
Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.
Симптомы
Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:
Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:
В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.
Диагностика
Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:
ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.
Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.
Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.
Лечение
Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.
У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.
Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.
Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.
ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.
Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.
Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.
Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.
В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.
Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).
Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Что такое остеофиты на позвоночнике
Боль в спине — часто встречающееся явление. Иногда причинами болезненных ощущений являются остеофиты на позвоночнике. Это повреждения в позвоночном столбе, принимающие форму костных разрастаний тел или отростков позвонков.
В статье мы подробно разберем, что такое остеофиты на позвоночнике, а также поговорим о причинах их возникновения.
Об остеофитах
Остеофит — разросшаяся костная ткань на позвонке в форме шипа. Он образуется из-за окостенения тканей и связок, которые окружают позвонок.
Суставы, будучи не покрытыми хрящевой тканью, начинают «натирать» друг друга. В результате этого со временем отрастает остеофит.
Спондилез может быть обнаружен в области шеи, в руках и ногах. Причины появления костного отростка и симптомы различаются в зависимости от локализации остеофитов.
Важно! Остеофиты в позвоночнике – верный знак того, что спондилёз суставов серьёзно прогрессирует.
Видео – Врач рассказывает о спондилезе
Причины
Костный отросток на позвонке появляется по следующим причинам:
Запомните: Мужчины раньше чувствуют симптомы артрита, но женщины сильнее страдают от болей, которые вызваны остеофитом.
Симптомы
Область шеи
Шейный отдел позвоночника очень подвижный и чувствительный, из-за чего позвонки могут резко смещаться и сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что в головной мозг поступает мало крови. Образовавшиеся в результате этого остеофиты могут ухудшить ситуацию.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеофиты шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
В этом случае могут проявиться следующие симптомы:
Область груди
Спондилез в грудном отделе протекает незаметно, поскольку грудной отдел наименее подвижен. Такое «затишье перед бурей» может длиться продолжительное время. Однако однажды остеофит в грудном отделе может внезапно парализовать человека.
Симптомы спондилеза в грудном отделе схожи с теми, которые проявляются при межпозвоночной грыже. Это вносит неопределенность, поэтому лучше обращаться к врачу, чтобы выяснить точный диагноз.
Область поясницы
Поясничный отдел — самая подвижная часть позвоночника и страдает он так же сильно, как и шея. Однако случаев возникновения остеофитов в пояснице меньше, чем в шейном отделе.
Из-за остеофитов в поясничной области появляются следующие симптомы:
Классификация остеофитов
Остеофиты различаются по своей форме, структуре и причинам появления.
Как обнаружить
Прежде чем начать лечение, нужно отправиться в поликлинику и проконсультироваться с врачом. Он проведёт необходимые обследования на месте, чтобы оценить наличие рефлексов и состояние пациента. Однако пальпацией он выявит только уже разросшиеся остеофиты. Мелкие же наросты, но находящиеся в процессе роста, обнаруживаются при прохождении других этапов обследования.
А. Рентгенография
Рентгенография применяется для диагностики различных патологий внутренних органов и позвоночника. Рентгеновские лучи проникают через плотные непрозрачные среды и поглощаются ими в неодинаковой степени, благодаря чему получается изображение, отражающее состояние снятой области.
Б. Электронейрография (ЭНГ)
Электронейрография – метод диагностики, основанный на использовании графического регистратора и датчиков для оценки проводимости и повреждения нерва. Помимо электронейрографии проводится электромиография. Если ЭНГ оценивает состояние нерва, то ЭМГ оценивает активность мышечных волокон.
Противопоказано проходить данную процедуру:
В. Компьютерная или магнитно-резонансная томография
Компьютерная или магнитно-резонансная томография – методы диагностики, которые основаны на использовании либо рентгеновских лучей (компьютерная томография), либо отраженных электромагнитных волн (магнито-резонансная). Они дают подробную информацию о состоянии тканей, создают объемное изображение, в том числе и мягких тканей, помогают разобраться, сдавлены ли нервные корешки и спинной мозг.
Лечение
Консервативный курс
Консервативный курс назначается на ранних и средних стадиях заболевания, когда остеофит ещё можно вылечить без хирургического вмешательства. В ходе такого лечения пациент использует либо медикаменты, либо нетрадиционные методы лечения, либо комбинацию лекарств и физиотерапевтических процедур и специальной гимнастики.
Пациенту с ранней стадией спондилеза будут показаны нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снятие воспаления и отёков, а также на улучшение общего состояния пациента. К такому типу лекарств относятся «Вольтарен», «Бутадион», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Аспирин», «Найз».
Если мышцы сильно напряжены, то принимаются принимаются следующие средства: никотиновая кислота, лекарства с содержанием витамина В, магния, фосфора и кальция.
Чтобы избавиться от болевых ощущений и подавить воспаление, врач назначает растворы, мази и гели, которые наносятся на больное место. Если необходимо «разогреть» воспаленное место, то помогут «Випросал», «Финалгон» и «Капсикам».
Краевые остеофиты тел позвонков: что это такое
Образование остеофитов на позвонках приводит к серьезным проблемам со здоровьем, и при отсутствии лечения на ранней стадии может стать причиной инвалидности. Несмотря на то, что данная патология диагностируется преимущественно у пожилых, нельзя исключить риск ее развития и в молодом возрасте. Что же представляют собой краевые остеофиты тел позвонков, чем они опасны и можно ли их вылечить?
Характеристика заболевания
Остеофитами называют костные наросты в виде утолщений различного размера и формы, которые образуются на позвонках и суставах. Сначала они имеют хрящевую структуру, которая постепенно переходит в состояние мягкой губчатой кости, а затем уплотняется и отвердевает. Этот процесс довольно длительный, поэтому формирование наростов долгое время происходит бессимптомно и выявить изменения можно только с помощью МРТ или рентгена. Остеофиты позвонков классифицируются по месту расположения.
| Вид остеофитов | Характеристики |
|---|---|
| Передние | Формируются на переднем крае позвонков, оказывают воздействие на грудную клетку, изредка проявляются внезапными болями при движении корпуса. |
| Задние | Образуются преимущественно в области шеи, на задней части позвонков. Они сдавливают кровеносные сосуды и нервные волокна, что приводит к сильному болевому синдрому. |
| Переднебоковые | Образуются там, где межпозвоночные диски испытывают наибольшее давление. Характеризуются горизонтальным расположением и крючкообразной формой, могут срастаться краями. |
| Заднебоковые | Обычно формируются в шейном отделе, направлены внутрь позвоночного столба и могут оказывать давление на спинной мозг. |
Разрастание краевых остеофитов провоцирует развитие спондилеза – хронического заболевания дегенеративного характера. Все изменения, которые возникают при спондилезе, необратимы, так что чем раньше выявлена болезнь, тем легче справиться с ее проявлениями.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить спондилез шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Причины развития остеофитов
Формирование наростов происходит в результате изнашивания межпозвоночных дисков и трения позвонков друг о друга. Постоянное раздражение костной ткани по краям позвонков провоцирует появление микротрещин, и остеофиты выступают своеобразной защитой организма от дальнейшего повреждения. Разрастаясь, они снижают подвижность позвонков, а значит, трение и раздражение костей уменьшается.
Главной причиной такого состояния является естественная изношенность организма, то есть старость, вот почему подавляющее большинство пациентов относятся к возрастной группе старше 50 лет. У более молодых людей появление костных наростов обусловлено другими причинами:
Проявления болезни
Из-за медленного развития патологии многие даже не подозревают о проблемах с позвоночником и обращаются к врачу слишком поздно. Первые проявления легко спутать с усталостью и перенапряжением спинных мышц, тем более что выражены они очень слабо и возникают лишь периодически. Так происходит, пока остеофиты находятся в начальной стадии формирования: по внешнему краю позвонков образуются небольшие бугорки из хрящевой ткани, которые немного выходят за пределы костных тел и никак не воздействуют на мышечные и нервные волокна. В дальнейшем, когда бугорки уплотняются, обретают характерную форму и увеличиваются в размерах, симптомы становятся более выраженными и специфическими, так что определить заболевание гораздо проще. К основным проявлениям относятся:
Когда остеофиты разрастаются еще сильнее, они сдавливают мышечные волокна, задевают нервные корешки через отверстия в позвоночном канале, нарушают кровоснабжение спинного мозга. Отдельные отростки соседних позвонков могут соединяться между собой, обездвиживая этот участок позвоночника. Проявляется такое состояние следующими симптомами:
Если вы хотите более подробно узнать, что такое остеофиты на позвоночнике, как их вылечить раз и навсегда, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Стоит заметить, что при локализации в грудном отделе развитие остеофитов дольше протекает бессимптомно, чем в шейном или поясничном. Нередко больные замечают ухудшение лишь после того, как позвонки утрачивают подвижность, что значительно осложняет лечение болезни.
Симптомы развития остеофитов в разных отделах позвоночного столба
Диагностика
При наличии описанных симптомов, даже 2-3 из них, необходимо обратиться к врачу-ортопеду или вертебрологу для обследования. Сделать это будет нелишним и просто так, чтобы убедиться, что с позвоночником все в порядке. Если присутствуют крупные образования, специалист определит их с помощью пальпации позвоночника, но мелкие остеофиты таким способом выявить не получится.
Для точной диагностики пациента направляют на рентгенологическое исследование: с помощью рентгеновского снимка можно увидеть любые, даже незначительные изменения тел позвонков.
Если диагноз подтверждается, необходимо выяснить степень поражения нервно-мышечной системы. Для этого пациенту назначают ЭНМГ – специальное электрофизиологическое исследование, позволяющее выявить различные патологии мышечной и периферической нервной системы на начальной стадии. Суть методики заключается в электростимуляции нервных окончаний и анализом их реакции на такое воздействие. Нервная и мышечная активность записывается в виде электрокардиограммы с помощью специального аппарата. Данное исследование абсолютно безопасно и безболезненно, длительность процедуры занимает от 30 до 60 минут.
Для более точной информации о локализации остеофитов и структурных изменениях в мягких и костных тканях рекомендуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. С помощью таких исследований специалисту будет проще подобрать оптимальную методику лечения.
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Как лечить краевые остеофиты
Убрать костные образования можно исключительно хирургическим способом, но использовать его можно не всегда. Подобная операция имеет много противопоказаний, особенно, если пациент пожилой. Консервативные же методики дают эффект лишь на ранних стадиях болезни. Чем запущеннее состояние, тем меньше шансов восстановить двигательную активность.
Консервативная терапия
Консервативные способы лечения позволяют остановить рост образований, снять болевой синдром и повысить подвижность позвонков. Начинают с приема лекарственных препаратов:
После купирования болей и снятия воспаления применяются другие методики:
Самостоятельно выбирать методику лечения и лекарственные препараты нельзя, чтобы не навредить себе еще больше. Терапия назначается только специалистом после соответствующего обследования. Обычно лечение занимает длительное время, поэтому очень важно придерживаться врачебных рекомендаций весь этот период, чтобы избежать осложнений или рецидива болезни.
Хирургическое лечение
Если консервативные методики оказались нерезультативными, для удаления наростов может быть назначена операция. Делать ее нужно до того, как в спинном мозге и нервной ткани произойдут необратимые изменения. Если время упущено, даже самый умелый хирург ничем не поможет. Оперативное вмешательство имеет противопоказания:
Следует учесть, что операция тоже не гарантирует полное излечение, и в большинстве случаев может лишь облегчить состояние больного. При удалении наростов высвобождаются зажатые нервные корешки, что помогает избавиться от болевого синдрома и восстановить (полностью или частично) подвижность позвоночного столба. При этом отдельные остеофиты могут оставаться недоступными и со временем начать разрастаться снова. Вот почему необходимо уделять особое внимание профилактике болезни: правильно питаться, вести активный образ жизни, поддерживать осанку, регулярно проходить обследование у вертебролога.
