Чем лечить остеопороз костей у пожилых людей в домашних условиях лечение
Остеопороз
Проблема остеопороза существовала во все периоды развития человечества, но в XX-XXI веке болезнь приобрела характер «тихой эпидемии». В современной медицине остеопороз рассматривается как системное заболевание, основными признаками которого являются структурные изменения в микроархитектонике костной ткани и снижение минеральной плотности кости (МПК). Если у пациента диагностируется остеопороз, лечение назначают незамедлительно. Без комплексной терапии заболевание склонно к неуклонному прогрессированию и снижению МПК до критических показателей, что ассоциировано с высоким риском возникновения переломов.
Остеопороз – не только медицинская, но и социальная проблема. По статистическим данным, заболевание занимает 4-ое место по распространенности, уступая лишь сахарному диабету, сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Запущенный остеопороз характеризуется высокой смертностью и инвалидизацией.
Еще один важный аспект – значительное снижение качества жизни пациента. В действительности, врачи часто оценивают степень выраженности заболевания и эффективность назначенных методов лечения только по лабораторно-инструментальным данным, забывая о самочувствии пациента и его жалобах.
Причины появления и развития болезни
Диффузный остеопороз – метаболическое заболевание костной ткани, характеризующееся прогрессирующей убылью ее плотности. Важную роль в его развитии играет естественная потеря минеральной плотности, усиливающаяся с возрастом. Именно поэтому заболевание преимущественно наблюдается у престарелых. Однако между пожилым возрастом и остеопорозом не стоит знак равенства.
Существует ряд факторов риска, способствующих более раннему появлению заболевания и его быстрому прогрессированию:
К факторам риска также относится принадлежность к европеоидной расе, частые переломы и травмы в анамнезе, женский пол. Перечисленные факторы были отобраны на основании масштабных многоцентровых исследований и отражены во всех клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболевания.
Пол – один из самых значимых факторов риска, не поддающийся модификации. Причины возникновения заболевания у женщин после 50 лет – гормональные сдвиги в организме, вызванные менопаузой.
Повышенный риск остеопороза у женского пола связан со значительными изменениями эндокринной регуляции на протяжении жизни. В норме эстрогены, которые активно синтезируются в период половой зрелости, препятствуют резорбции (разрушению, рассасыванию) костной ткани. Эстрогены поддерживают гомеостаз (постоянство) и баланс метаболизма в костях в репродуктивный период, но с началом климакса их концентрация резко падает. Эстрогенный дефицит, особенно недостаток эстрадиола, приводит к понижению минеральной плотности за счет усиления резорбции кости.
Многие исследователи придерживаются мнения о том, что на вероятность развития остеопороза влияет не сам факт наступления климакса, а продолжительность эстрогенного дефицита: чем он дольше, тем выше риск появления заболевания. Например, среди двух женщин одинакового возраста вероятность остеопороза выше у той, которая раньше вошла в климактерический период.
В 15-20% случаев остеопороз никак не связан со всеми перечисленными факторами. В таких ситуациях он называется вторичным, т.е. возникшим на фоне имеющихся заболеваний или воздействия негативных внешних факторов.
Возможные причины вторичной формы болезни:
Длительная иммобилизация (отсутствие движения по медицинским показаниям) также может быть пусковым звеном развития болезни. Потребность в постоянном постельном режиме возникает после тяжелых травм, переломов и операций, ишемических и геморрагических инсультов, при деменции и других тяжелых неврологических или психических болезнях.
Симптомы остеопороза
Основная причина поздней диагностики остеопороза – стертая клиническая картина и незначительные симптомы, которые не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. Это приводит к запоздалому обращению за медицинской помощью. Еще одной причиной несвоевременного выявления заболевания является человеческий фактор. Остеопороз более характерен для пациентов старшей возрастной группы, которые склонны списывать имеющиеся симптомы на свой немолодой возраст.
К сожалению, около половины случаев заболевания выявляется только на этапе осложнений – при появлении патологических переломов. Именно в этой стадии симптомы остеопороза становятся выраженными и зависят от локализации перелома.
Первыми неспецифическими признаками развития остеопороза являются симптомы латентного или явного дефицита кальция. К ним относят:
Настороженность должны вызывать прогрессирующие изменения осанки, появление искривлений позвоночника, проблемы с зубами (пародонтоз, прогрессирующая атрофия альвеолярных отростков с потерей зубов).
Остеопороз позвоночника имеет многообразную симптоматику. Первыми видимыми признаками заболевания являются: изменение осанки и прогрессирующее снижение роста (2 и более см за последние 12 месяцев или 4 см за всю жизнь). Если остеопороз позвоночника существует длительно и протекает с серьезными осложнениями (компрессионные переломы позвонков), то со временем деформация позвоночного столба становится выраженной. Так, в грудном отделе формируется «горб вдовы» – кифотическое искривление, а в поясничном отделе сглаживается физиологический прогиб.
Остеопороз позвоночника приводит к упорным болями в спине, которые продолжаются от нескольких месяцев до нескольких лет. Локализуются они в грудном или поясничном отделе. Для заболевания характерно усиление болей стоя или при движении, а лежа на кровати они постепенно стихают и практически не беспокоят. Остеопороз позвоночника также иногда сопровождается напряжением мышц спины и плечевого пояса.
Степени остеопороза
Остеопороз позвоночника и выраженность изменений в нем оценивается по данным инструментального исследования. После расчета множества количественных показателей врач определяет степень заболевания.
Остеопороз позвоночника имеет две классификации: по выраженности деформации тел позвонков грудопоясничного отдела по H. K. Genant и по степени тяжести (K. Kruse, 1978).
Классификация по Genant:
Общая классификация степени тяжести позвоночного остеопороза по Kruse:
Виды остеопороза
Существует несколько классификаций заболевания, но в клинической практике наиболее распространенным является деление на 2 больше группы: первичный и вторичный. Первичная форма вызвана непосредственными метаболическими и структурными изменениями в костной ткани. Вторичная форма является следствием имеющихся хронических заболеваний различных систем и органов, генетических мутаций и длительного приема определенных групп медикаментозных средств.
Первичный тип заболевания имеет свои подтипы:
Первые два подвида встречаются в 85% всех случаев заболевания, причем большая часть пациентов – женщины старшего возраста. Такая высокая частота развития остеопороза у них связана с двумя факторами: естественной костной дегенерацией, характерной для старения организма и резким изменением гормонального фона у женщин после 50 лет.
Остеопороз также имеет классификации по распространенности, локализации и морфологическим характеристикам. По протяженности снижения плотности кости выделяют диффузную и локальную форму. Диффузный остеопороз характеризуется равномерным снижением МПК всей костной ткани. Локальный тип заболевания часто сопровождается изолированными изменениями в эпифизарно-метафизарных или прилегающих к ним участков начальных отделов диафизов костей.
Из-за участия эпифизов в формировании сустава и непосредственной близости других обозначенных участков кости к суставу в немедицинской среде местный тип еще называется остеопорозом суставов. Диффузный остеопороз встречается чаще локального, при этом изменения в костной ткани особенно сказываются на трубчатых костях и позвонках.
Как проводится диагностика остеопороза
После беседы с пациентом и физикального осмотра врач назначает ряд лабораторно-инструментальных исследований. Диагностика остеопороза начинается с классических исследований: общие и биохимические анализы крови, анализ мочи, ЭКГ. Они необходимы для быстрой оценки общего состояния пациента. Кроме того, биохимическое исследование позволяет определить количество кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, изменения которых могут свидетельствовать о заболевании.
Специфический лабораторный анализ на остеопороз – комплексное определение в крови уровня остеокальцина, дезоксипиридинолина (ДПИД) и с-терминального телопептида коллагена I типа (B-cross laps). ДПИД, B-cross laps и пиридинолина (выявляется в моче) – это группа маркеров разрушения костной ткани. Для полноценной диагностики также назначают исследование мочи для определения суточной экскреции кальция и фосфора.
Обязательными инструментальными исследованиями для подтверждения диагноза является рентгенография костей скелета, рентгеноморфометрия и денситометрия (полное название – двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Традиционная рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника в 2 проекциях, костей таза с захватом бедренной кости и предплечья может использоваться в качестве скринингового исследования для исключения или подтверждения диагноза.
Наиболее полную информацию о патологических процессах, происходящих в костной ткани, дает остеоденситометрия с определением ряда индексов. Она считается «золотым стандартом» диагностики остеопороза. Основной показатель, свидетельствующий о наличии заболевания – минеральная плотность костной ткани (МПК).
Денситометрия – более чувствительный и точный метод, чем классическая рентгенография. На рентгенограммах изменения обычно видны только в случае выраженной убыли костной массы (35-40% от нормы и более), а денситометрия выявляет снижения плотности кости даже на 1-2%.
Тем не менее, остеопороз позвоночника диагностируется по данным рентгенографии у большей части пациентов. При этом чаще всего поводом к проведению исследования становятся упорные боли в спине, не поддающиеся стандартной терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Наличие на рентгенограмме компрессионных переломов и клиновидных или двояковогнутых деформаций позвонков в сочетании с прозрачностью костной ткани являются абсолютными критериями того, что у пациента выраженный остеопороз позвоночника.
Наиболее полное представление о массе костной ткани дает количественная компьютерная томография (ККТ). При подозрении на остеопороз позвоночника и сомнительных результатах классической рентгенографии, она позволяет достоверно подтвердить или исключить диагноз. Во время ККТ определяется соотношение между кортикальным и губчатым веществом в костях (например, в позвонках) и сравнивается с нормальным для этой кости показателем. Существенным минусом исследования считается высокая лучевая нагрузка, поэтому метод не используется в качестве скринингового или для одномоментного обследования всей костной системы.
В редких случаях при рентгенологически подтвержденном остеопорозе показана биопсия с последующим гистологическим исследованием. Чаще всего она проводится с целью дифференциальной диагностики у пациентов молодого и среднего возраста для исключения злокачественных процессов и некоторых системных заболеваний.
Как лечить остеопороз
Лечение остеопороза у мужчин и женщин зависит от причины и симптомов. При вторичных формах целью терапии является лечение основного заболевания, ставшего причиной остеопороза.
Первичная форма болезни требует длительного комплексного лечения. Пациент должен быть заинтересован в собственном выздоровлении и ежедневно выполнять все рекомендации. В случае безответственного подхода к лечению, результат от него будет минимальным.
Симптомы и лечение заболевания во многом определяются степенью и локализацией остеопороза. Общая схема терапии состоит из следующих компонентов:
В случае выявления остеопороза у женщины после 50 лет, лечение рекомендуется начинать с посещения гинеколога для решения вопроса об эстрогенной гормональной замещающей терапии (ГЗТ). Обычно ее обязательно назначают пациенткам, у которых климактерическая пауза наступила самостоятельно в слишком молодом возрасте, либо из-за перенесенной хирургической операции.
Правильно подобранное лечение остеопороза у женщин после 60 лет также должно учитывать несколько факторов: продолжительность климактерической паузы и гормональный статус, наличие или отсутствие дефицита кальция, выраженность болевого синдрома и другой неврологической симптоматики.
Медикаментозная терапия представлена препаратами для уменьшения резорбции костной ткани. Сочетают фармакологическое лечение с лечебной физкультурой, процедурами остеопатии, физиотерапии и массажа. Лечение остеопороза у женщин после 60 лет обычно не требует назначения эстрогенной заместительной терапии.
Большинство симптомов и проявлений остеопороза при лечении проходят, однако пациент должен обезопасить свой быть и избегать травм. При повышенном риске патологических переломов возможно ношение специальных протекторов для бедра или корсетов для позвоночника.
Последствия и осложнения остеопороза
Основная проблема, из которой вытекают все остальные последствия – повышенный риск переломов. Все коварство заболевания заключается в том, что симптомы остеопороза могут не проявляться десятками лет, а затем в один день человек может получить перелом и стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь. При этом они возникают даже при низкоэнергетичных травмах или ударах. В запущенных случаях даже неловкое движение может привести к перелому.
Диффузный остеопороз является одной из основных причин инвалидизации пациентов. Самая печальная статистика при патологических переломах шейки бедра – летальность в первый год после травмы составляет 30-40%. Даже при своевременно оказанной помощи, пациенты часто становятся инвалидами и не способны даже самостоятельно обслужить себя.
Остеопороз позвоночника с выраженной деформацией позвонков приводит к постоянным болям, едва стихающими в покое. При этом медикаментозное лечение облегчает состояние незначительно. В случае переломов позвонков с повреждением спинного мозга, нарушаются все функции, за которые отвечает этот сегмент, и человек становится инвалидом.
Способы профилактики
Профилактика остеопороза – комплексная программа мероприятий, направленная на уменьшение риска появления заболевания:
Упражнения для предотвращения остеопороза
Остеопороз позвоночника редко развивается у физически активных лиц. Ежедневные тренировки укрепляют мышцы, костный и связочный аппарат, повышают переносимость нагрузок и улучшают гибкость. Оптимальный комплекс упражнений рекомендуется разработать совместно с тренером ЛФК с учетом индивидуальных особенностей.
Для укрепления спины и суставов нижних конечностей подходят упражнения на гимнастическом коврике: подъемы ног, «ножницы», сгибание и разгибание в коленных и голеностопных суставах. Из положения стоя можно выполнять по 20 наклонов в разные стороны, ноги при этом не должны сгибаться в коленях и отрываться от пола. Кручение обруча или хулахупа – не только прекрасное упражнение для грудопоясничного отдела позвоночника, но и способ приобрести точеный силуэт.
Физическая активность
Для здоровья позвоночника и суставов полезны плаванье, гимнастика, статические нагрузки и пешая ходьба с небольшим утяжелением на ноги и без него. Не рекомендуется усиленно заниматься тяжелыми и травматичными видами спорта, а в случае большой массы тела запрещен бег и прыжки – вместо профилактики остеопороза возникнут проблемы с суставами. Прогулки на свежем воздухе – еще один вариант физических нагрузок, доступных каждому. В день рекомендуется уделять 1-1,5 часа ходьбе в среднем темпе, в медленном – 2 ч и более.
Продукты для профилактики остеопороза и общие принципы питания
Основная цель коррекции рациона – сделать его максимально обогащенным микро- и макроэлементами, необходимыми для поддержания нормальной плотности костей.
Правильное питание подразумевает прием пищи 5-6 раз, на три (завтрак, обед, ужин) из которых приходится основная доля калорий. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна: в кровать нужно ложиться с легким чувством голода. Из рациона исключают «вредную» пищу: жирное, мучное, сладкое. Из способов термической обработки предпочтительны приготовление на пару, тушение и варка.
Для профилактики разрушения костной ткани в рационе должны быть продукты, обогащенные кальцием (в том числе искусственно): кисломолочная продукция, сыры всех сортов, кунжут, зелень, сардины и морепродукты. В день рекомендуется употреблять не менее 500 мл кисломолочной продукции и 100 г зелени.
Препараты и витамины для профилактики
Даже самого сбалансированного рациона не всегда достаточно для удовлетворения потребностей организма и покрытия суточной потребности в кальции. Более того, составить «правильный» рацион и рассчитать количество поступивших за день макро- и микроэлементов простому человеку весьма сложно. Для профилактики и коррекции недостатка кальция можно использовать препараты кальция в виде цитрата и хелата. Фармакологический рынок предлагает их множество – можно приобрести только кальций, либо же комплексные препараты, содержащие большинство необходимых элементов. Большинство врачей рекомендует приобретать комбинированные средства, обязательно содержащие витамин D3, цинк и магний – они способствуют профилактике остеопороза.
Профилактические медицинские обследования
Посещать лечащего врача-терапевта раз в год – обязательное условие для сохранения здоровья. Элементарный объем диагностических процедур (общий осмотр, анализы крови, мочи, ЭКГ) позволит заметить первые изменения и при необходимости пройти расширенное обследование.
Сенильный остеопороз у пожилых женщин развивается нередко, поэтому должна быть определенная настороженность. У женщин престарелого возраста остеопороз может не иметь симптомов, поэтому выявляется случайно во время ежегодного профилактического осмотра. Это утверждение также относится и к мужчинам, однако, процент заболеваемости среди них ниже.
Постменопаузальный остеопороз – частое осложнение у женщин климактерического возраста, поэтому необходимо посещать врача-гинеколога не реже, чем раз в год. При необходимости, можно сдать половую гормональную панель, а при тяжелом течении климакса с обилием симптоматики – получить рецепт за эстрогенную заместительную терапию.
При наличии хронических болей в спине, следует сказать об этом врачу во время планового осмотра. После консультации невролога и определения неврологического статуса врач определит дальнейшую тактику, назначит дополнительные лабораторные и рентгенологические исследования.
Посещение врача-остеопата раз в полгода позволит не только выявить, но и устранить как общие, так и локальные перегрузки позвоночника, улучшить осанку, нормализовать подвижность и кровоснабжение опорно-двигательного аппарата.
Общие рекомендации по здоровому образу жизни
Профилактика остеопороза в первую очередь основана на принципах ЗОЖ. Правила здорового образа просты:
Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера
Лечение остеопороза народными средствами: самые эффективные методы
Остеопороз – это одно из самых распространенных и опасных заболеваний костной системы и соединительно-мышечной ткани.
Традиционно, такую патологию принято лечить с помощью лекарственных препаратов и физиопроцедур.
Однако не все больные доверяют медицинским химическим препаратам и считают, что народные средства намного превышают их как по эффективности, так и по безопасности.
Такой подход также имеет право на существование.
Ведь народная медицина является одним из наиболее результативных методов профилактики и лечения в комплексной терапии заболевания.
При этом не стоит забывать о том, что остеопороз имеет свойство прогрессировать, и затягивать с лечением нельзя.
Что такое остеопороз?
Остеопорозом называют патологическое изменение скелета, связанное со снижением плотности костей, изменением их структуры. Они становятся хрупкими и пористыми, что приводит к частым переломам и трещинам. Болезнь чаще наблюдается у женщин в климактерический и постклимактерический период.
Кальций и фосфор составляют основу здорового скелета, делая его прочным и крепким. У каждого человека, плотность костей остается нормальной до 35-летнего возраста, а потом начинает снижаться.
Вымывание кальция и фосфора из костей и приводит к остеопорозу, который поражает весь скелет, целиком, и даже самые легкие нагрузки могут закончиться серьезными переломами. Кроме пожилых женщин, от остеопороза могут страдать люди с невысоким уровнем половых гормонов, низким весом, ведущие малоподвижный образ.
Остеопороз возникает в следствии вымывания кальция и фосфора из костей
Различают первичный и вторичный остеопороз. Первичный, характерен для женщин старше 45-55 лет, пожилых людей (65-85 лет). Может развиться и в молодом возрасте, из-за генетической или наследственной патологии.
Причинами развития вторичного остеопороза являются:
Факторами, располагающими к появлению остеопороза, могут стать употребление алкоголя, курение, нарушение обмена веществ, неправильное питание. Стимулирует развитие остеопороза недостаток витамина Д, без которого кальций усваивается очень плохо.
Симптомы
На ранней стадии, диагностировать остеопороз практически невозможно, т. к. симптоматика выражена слабо.
Основными признаками раннего развития заболевания считаются:
На последнем этапе болезни отмечаются переломы, не свойственные здоровому человеку. Кости могут ломаться даже при обычной ходьбе, кашле и чихании, неловком движении.
При остеопорозе конечностей, больные жалуются на боль и судороги, деформацию ног, ломкость ногтей. Для остеопороза позвоночника характерны боли в пояснице, уменьшение роста, нарушение осанки и подвижности позвоночника. Остеопороз суставов (по клиническим признакам) очень похож на артроз. Симптомами патологии являются хруст суставов при движении, отечность и боль в области поражения, деформация.
Видео: «Как развивается остеопороз?»
Основные методы традиционного лечения остеопороза в домашних условиях
В основе медикаментозной терапии лежит обязательное употребление препаратов кальция, витамина Д и фосфора. Но одних витаминов и минеральных веществ недостаточно для полноценного лечения остеопороза. Чтобы облегчить состояние и добиться стойкой ремиссии, необходим комплексный подход.
Важно! Препараты кальция необходимо применять совместно с витамином Д.
Совместно с препаратами кальция и фосфора, врачи нередко назначают специальный синтетический гормон – кальцитонин (аналог натурального гормона тиреокальцитонина), который помогает кальцию попасть в костную ткань из крови и препятствует разрушению костей.
Наиболее эффективен прием кальцитонина при вторичном остеопорозе, а также при легкой и средней тяжести заболевания. Если болезнь вызвана сбоями в работе эндокринной системы, то применяются гормональные препараты и бисфосфонаты.
Хорошо зарекомендовали себя в лечении остеопороза и эстрогенные препараты, являющиеся производными женских половых гормонов (эстрогенов).
Врач может порекомендовать прием анаболиков, которые считаются заменителями мужского полового гормона (тестостерона). Такие препараты способствуют восстановлению и укреплению костной ткани, усиливают процесс накопления кальция в тканях, препятствуют выведению фосфора из организма.
Нередко при остеопорозе назначают гормональные препараты
В комплексной терапии применяют и ряд других медикаментов, например, соли натрия, стронция и кальция, биофлавоноиды. Для снятия болевого синдрома, могут назначаться нестероидные противовоспалительные лекарства.
Лечебной физкультурой можно заниматься только после того, как наступило значительное облегчение состояние при приеме лекарственных препаратов. Делается это для того, чтобы избежать возможных травм и переломов при выполнении упражнений.
Важно! Комплекс упражнений подбирается специалистом, и выполняется очень осторожно и медленно, избегая резких движений и чрезмерных нагрузок.
Такая лечебная гимнастика позволяет укрепить мышечный каркас спины и суставов, снижая нагрузку на кости. Делают ее не реже 3 раз в неделю, в течение 20-30 минут. Одновременно с занятиями, врач может посоветовать ношение специального лечебного корректора (экстензионного тренажера).
Физиолечение и массаж
При стойком улучшении состояния, можно прибегнуть к услугам массажиста. Также нередко назначаются физиотерапевтические процедуры, особенно при остеопорозе суставов (коленных или локтевых). К ним относится ультрафиолетовое облучение, оксигенобаротерапия (лечение газовыми смесями с высоким содержанием кислорода), лекартвенный электрофорез. Хорошо помогает и грязелечение, терапия минеральными водами.
Какими лекарственными препаратами лечат остеопороз?
Остеопороз – возрастное заболевание скелета, при котором существенно снижается плотность костной ткани. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины пожилого возраста, но в группу риска могут попасть люди, ведущие малоподвижный образ жизни, увлекающиеся
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Остеопороз – крайне неприятное заболевание, при котором нарушения метаболизма в костных тканях приводят к постепенному снижению их плотности, прочности и существенно увеличивают риск неожиданных переломов. Человек, страдающий этой болезнью, со временем становиться ниже ростом, так как позвоночный столб сплющивается, проседает и перестает полноценно выполнять свои функции. Как правило, остеопороз позвоночника практически ничем не проявляет себя на ранних стадиях, разве что незначительными болями в спине, которые списываются на «протянуло» или «потянул». И первым существенным сигналом к беспокойству становится все тот же неожиданный перелом при совсем незначительных нагрузках.
Тем не менее, медицина не стоит на месте, постоянно разрабатываются все новые и новые препараты, способные пусть не полностью излечить, но хотя бы существенно приостановить развитие болезни. Существуют препараты применяемые и для профилактики остеопороза, но любые лекарства может назначать только лечащий врач. Самолечение, обычно, ничего хорошего не приносит.
Процесс развития остеопороза в костных тканях
Принято считать, что кости человека – это нечто прочное, неизменное, статическое и постоянное. Но, как и все остальные ткани организма, костная ткань также состоит из особых клеток, которые имеют свойство отмирать, обновляться, реконструироваться, обедняться, или наоборот – обогащаться жидкостью и минеральными соединениями. Именно поэтому могут сращиваться трещины и переломы конечностей. Пусть это не быстрый процесс, но все-таки реальный.
Вообще существование костной ткани состоит всего из двух процессов – разрушение и выведение из организма старых структур и воссоздание на их месте новых. Таким образом, в кости постоянно одновременно протекают два абсолютно противоположных процесса: реконструкция (рост и восстановление тканей) и резорбция (разрушение и утилизация ткани).
Резорбцию (разрушение) костных тканей обеспечивают специальные клетки – остеокласты. Именно из-за них происходят переломы, и именно они выделяют специальные энзимы (вещества, которые разрушают коллаген и другие минеральные соединения, входящие в состав нормальной кости).
Противоположную функцию выполняют остеобласты. Получив соответствующий сигнал из кровяной жидкости, они активизируются и начинают накапливать кальций, фосфор и другие микроэлементы в коллагеновой прослойке, благодаря чему восстанавливается кость. Оба процесса протекают непрерывно и находятся во взаимно уравновешенном состоянии.
С возрастом метаболические процессы в костной ткани нарушаются, и взаимный баланс остеокластов и остеобластов может сместиться в ту или иную сторону. В результате получаем: снижение костной массы, увеличение ломкости скелета, и увеличение риска неожиданных переломов в несколько раз.
Конечно, стать причиной дисбаланса могут не только возрастные изменения в организме, но и плохая наследственность, вредные привычки, слишком большая масса тела или наоборот очень хрупкое и тонкое телосложение. Увлечение новомодными диетами, возрастные гормональные изменения, нарушения работы поджелудочной и щитовидной железы – также входят в список причин заболевания.
Увеличивают риск развития остеопороза неправильный и малоактивный образ жизни, недостаточное и несбалансированное питание, при котором организм постоянно испытывает недостаток в микроэлементах и витаминах. И именно нарушения обменных процессов вызывают нехватку «строительного материала» необходимого для воспроизведения новых костных клеток.
Как и многие другие заболевания, остеопороз намного легче предупредить, чем потом вылечить. Но так как прогрессирование болезни не проявляется какими-то особенными симптомами или сильными болями, то пациенты зачастую просто не замечают появившийся дискомфорт и не обращаются своевременно в больницу. А ведь для профилактики этого недуга достаточно просто вести правильную физически активную жизнь и полноценно питаться!
Как правило, остеопорозом чаще страдают женщины после сорока лет и мужчины пожилого возраста. Поэтому для раннего выявления и диагностирования болезни определенной возрастной группе людей рекомендуется раз в два года проводить денситометрию (метод определения прочности кости). В профилактических целях пожилым людям назначают специальные диеты, цель которых внести в организм недостающие минеральные вещества и витамины, а также восстановить обменные процессы.
А вот если заболевание уже прогрессирует, то одними диетами от него не избавиться. В этом случае лечащий врач назначит вам прохождение всех необходимых клинических исследований, определит причины появления остеопороза и только затем назначит соответствующее лечение. Заниматься самостоятельным назначением себе фармацевтических препаратов категорически не рекомендуется! Так как без точной диагностики вы вряд ли сможете назначить правильную дозу препаратов и только навредите своему здоровью.
При лечении остеопороза в комплексе с медпрепаратами хорошие результаты показали курсы ЛФК, общего массажа спины, плавание, аэробика, йога, мануальная терапия и остеопатия.
Препараты, назначаемые для лечения остеопороза
Сразу же следует сказать, что в основном препараты для лечения остеопороза обладают антирезорбционными свойствами. Замедляя процессы разрушения костей, они дают возможность организму аккумулировать необходимые минералы и постепенно нарастить утерянную костную массу. Основным «строительным материалом» восстановления кости служит кальций, фосфор, витамин D3 и другие микроэлементы.
Кальций и витамин D3
Это самые простые и дешевые препараты, которые можно найти и купить в любой аптеке. Именно они составляют основную часть лекарств, прописываемых для лечения и профилактики остеопороза. Именно из них будет формироваться новая костная ткань. Но как советуют медики: лучше употреблять витамины в натуральном виде, а не в виде таблеток. Поэтому задумайтесь, достаточно ли в вашем ежедневном рационе продуктов, содержащих кальций (молоко, молочнокислые продукты, твердые сыры, черный шоколад, зелень, капуста, кунжут и орехи, яйца, мясо, рыба и пр.).
С витамином D3 немного труднее, но никак не обойтись – без него в организме не усваивается кальций. Он вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей, поэтому больше гуляйте на свежем воздухе и принимайте солнечные ванны.
Бисфосфонаты
Принцип действия этих препаратов основан на обратной реакции. Бисфосфонаты не восстанавливают костную ткань и не обогащают ее минералами, а тормозят ее разрушение остеокластами. Бисфосфонаты соединяются с ионами кальция, благодаря чему организм получает возможность накопить кальций в костях, повысить костную массу, а, следовательно, снизить риск переломов.
Кальцитонин
Кальцитонин – гормон, вырабатываемый щитовидной железой человека. Он регулирует фосфорно-кальциевый обмен веществ в организме, а также поддерживает баланс активности остеокластов и остеобластов. По принципу действия кальцитонин схож с бисфосфонатами, но зачастую используется как вспомогательный препарат или при индивидуальной непереносимости пациентом последних. На сегодняшний день известно несколько видов кальцитонина, но в медицинских целях применяют только лососевый, человеческий и свиной. Разработаны несколько методов получения препарата синтетическим путем, но все же, явное предпочтение отдается лососевому.
Ралоксифен
Этот препарат является селективным модулятором рецепторов эстрогена. Первоначально он применялся для лечения раковых опухолей молочной железы, но со временем выяснилась его активность в костных тканях и эффективность для лечения остеопорозного заболевания. Ралоксифен приостанавливает резорбцию костей, предотвращает их ломкость, поддерживает в них нормальный уровень эстрогена. В большинстве случаев назначается женщинам в период менопаузы в комплексе лечения данной болезни.
Кальцитриол
По сути это активная форма витамина D3. Это стероидный животный препарат, выполняющий роль сигнальной молекулы и регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Под его воздействием в кишечнике происходит синтез ионов калия, фосфатов и переносящих белков, всасывание и дальнейшее их транспортирование в кровь. Но прием и использование кальцитриола должен проводиться под наблюдением лечащего врача, и необходим постоянный контроль уровня кальция в крови.
Терипаратид
Этот препарат являет собой гормон околощитовидной железы, полученный при помощи генной инженерии. Действие препарата основано на его прямом влиянии, на активность остеобластов. Ежедневное введение терипаратида стимулирует образование новой костной ткани нормального строения, увеличение плотности кости на 10-15%, практически не вызывая интоксикации клеток кости. Препарат назначается при лечении остеопороза у мужчин, а также женщинам в постменопаузном периоде. Но, как и другие препараты, прием терипаратида обязательно должен контролироваться доктором.
Из всего вышесказанного можно сделать закономерный вывод, что все-таки остеопороз гораздо легче предупредить, чем вылечить. Для этого достаточно только следить за своим рационом питания, давать организму сбалансированные физические нагрузки и отказаться от вредных привычек. Ведь скелет – это опора организма, а кости, как и другие органы тела также требуют бережного отношения и ухода.
Лечение остеопороза народными средствами: самые эффективные методы
Остеопороз – это одно из самых распространенных и опасных заболеваний костной системы и соединительно-мышечной ткани.
Традиционно, такую патологию принято лечить с помощью лекарственных препаратов и физиопроцедур.
Однако не все больные доверяют медицинским химическим препаратам и считают, что народные средства намного превышают их как по эффективности, так и по безопасности.
Такой подход также имеет право на существование.
Ведь народная медицина является одним из наиболее результативных методов профилактики и лечения в комплексной терапии заболевания.
При этом не стоит забывать о том, что остеопороз имеет свойство прогрессировать, и затягивать с лечением нельзя.
Что такое остеопороз?
Остеопорозом называют патологическое изменение скелета, связанное со снижением плотности костей, изменением их структуры. Они становятся хрупкими и пористыми, что приводит к частым переломам и трещинам. Болезнь чаще наблюдается у женщин в климактерический и постклимактерический период.
Кальций и фосфор составляют основу здорового скелета, делая его прочным и крепким. У каждого человека, плотность костей остается нормальной до 35-летнего возраста, а потом начинает снижаться.
Вымывание кальция и фосфора из костей и приводит к остеопорозу, который поражает весь скелет, целиком, и даже самые легкие нагрузки могут закончиться серьезными переломами. Кроме пожилых женщин, от остеопороза могут страдать люди с невысоким уровнем половых гормонов, низким весом, ведущие малоподвижный образ.
Остеопороз возникает в следствии вымывания кальция и фосфора из костей
Различают первичный и вторичный остеопороз. Первичный, характерен для женщин старше 45-55 лет, пожилых людей (65-85 лет). Может развиться и в молодом возрасте, из-за генетической или наследственной патологии.
Причинами развития вторичного остеопороза являются:
Факторами, располагающими к появлению остеопороза, могут стать употребление алкоголя, курение, нарушение обмена веществ, неправильное питание. Стимулирует развитие остеопороза недостаток витамина Д, без которого кальций усваивается очень плохо.
Симптомы
На ранней стадии, диагностировать остеопороз практически невозможно, т. к. симптоматика выражена слабо.
Основными признаками раннего развития заболевания считаются:
На последнем этапе болезни отмечаются переломы, не свойственные здоровому человеку. Кости могут ломаться даже при обычной ходьбе, кашле и чихании, неловком движении.
При остеопорозе конечностей, больные жалуются на боль и судороги, деформацию ног, ломкость ногтей. Для остеопороза позвоночника характерны боли в пояснице, уменьшение роста, нарушение осанки и подвижности позвоночника. Остеопороз суставов (по клиническим признакам) очень похож на артроз. Симптомами патологии являются хруст суставов при движении, отечность и боль в области поражения, деформация.
Видео: «Как развивается остеопороз?»
Основные методы традиционного лечения остеопороза в домашних условиях
В основе медикаментозной терапии лежит обязательное употребление препаратов кальция, витамина Д и фосфора. Но одних витаминов и минеральных веществ недостаточно для полноценного лечения остеопороза. Чтобы облегчить состояние и добиться стойкой ремиссии, необходим комплексный подход.
Важно! Препараты кальция необходимо применять совместно с витамином Д.
Совместно с препаратами кальция и фосфора, врачи нередко назначают специальный синтетический гормон – кальцитонин (аналог натурального гормона тиреокальцитонина), который помогает кальцию попасть в костную ткань из крови и препятствует разрушению костей.
Наиболее эффективен прием кальцитонина при вторичном остеопорозе, а также при легкой и средней тяжести заболевания. Если болезнь вызвана сбоями в работе эндокринной системы, то применяются гормональные препараты и бисфосфонаты.
Хорошо зарекомендовали себя в лечении остеопороза и эстрогенные препараты, являющиеся производными женских половых гормонов (эстрогенов).
Врач может порекомендовать прием анаболиков, которые считаются заменителями мужского полового гормона (тестостерона). Такие препараты способствуют восстановлению и укреплению костной ткани, усиливают процесс накопления кальция в тканях, препятствуют выведению фосфора из организма.
Нередко при остеопорозе назначают гормональные препараты
В комплексной терапии применяют и ряд других медикаментов, например, соли натрия, стронция и кальция, биофлавоноиды. Для снятия болевого синдрома, могут назначаться нестероидные противовоспалительные лекарства.
Лечебной физкультурой можно заниматься только после того, как наступило значительное облегчение состояние при приеме лекарственных препаратов. Делается это для того, чтобы избежать возможных травм и переломов при выполнении упражнений.
Важно! Комплекс упражнений подбирается специалистом, и выполняется очень осторожно и медленно, избегая резких движений и чрезмерных нагрузок.
Такая лечебная гимнастика позволяет укрепить мышечный каркас спины и суставов, снижая нагрузку на кости. Делают ее не реже 3 раз в неделю, в течение 20-30 минут. Одновременно с занятиями, врач может посоветовать ношение специального лечебного корректора (экстензионного тренажера).
Физиолечение и массаж
При стойком улучшении состояния, можно прибегнуть к услугам массажиста. Также нередко назначаются физиотерапевтические процедуры, особенно при остеопорозе суставов (коленных или локтевых). К ним относится ультрафиолетовое облучение, оксигенобаротерапия (лечение газовыми смесями с высоким содержанием кислорода), лекартвенный электрофорез. Хорошо помогает и грязелечение, терапия минеральными водами.
Остеопороз
Проблема остеопороза существовала во все периоды развития человечества, но в XX-XXI веке болезнь приобрела характер «тихой эпидемии». В современной медицине остеопороз рассматривается как системное заболевание, основными признаками которого являются структурные изменения в микроархитектонике костной ткани и снижение минеральной плотности кости (МПК). Если у пациента диагностируется остеопороз, лечение назначают незамедлительно. Без комплексной терапии заболевание склонно к неуклонному прогрессированию и снижению МПК до критических показателей, что ассоциировано с высоким риском возникновения переломов.
Остеопороз – не только медицинская, но и социальная проблема. По статистическим данным, заболевание занимает 4-ое место по распространенности, уступая лишь сахарному диабету, сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Запущенный остеопороз характеризуется высокой смертностью и инвалидизацией.
Еще один важный аспект – значительное снижение качества жизни пациента. В действительности, врачи часто оценивают степень выраженности заболевания и эффективность назначенных методов лечения только по лабораторно-инструментальным данным, забывая о самочувствии пациента и его жалобах.
Причины появления и развития болезни
Диффузный остеопороз – метаболическое заболевание костной ткани, характеризующееся прогрессирующей убылью ее плотности. Важную роль в его развитии играет естественная потеря минеральной плотности, усиливающаяся с возрастом. Именно поэтому заболевание преимущественно наблюдается у престарелых. Однако между пожилым возрастом и остеопорозом не стоит знак равенства.
Существует ряд факторов риска, способствующих более раннему появлению заболевания и его быстрому прогрессированию:
К факторам риска также относится принадлежность к европеоидной расе, частые переломы и травмы в анамнезе, женский пол. Перечисленные факторы были отобраны на основании масштабных многоцентровых исследований и отражены во всех клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболевания.
Пол – один из самых значимых факторов риска, не поддающийся модификации. Причины возникновения заболевания у женщин после 50 лет – гормональные сдвиги в организме, вызванные менопаузой.
Повышенный риск остеопороза у женского пола связан со значительными изменениями эндокринной регуляции на протяжении жизни. В норме эстрогены, которые активно синтезируются в период половой зрелости, препятствуют резорбции (разрушению, рассасыванию) костной ткани. Эстрогены поддерживают гомеостаз (постоянство) и баланс метаболизма в костях в репродуктивный период, но с началом климакса их концентрация резко падает. Эстрогенный дефицит, особенно недостаток эстрадиола, приводит к понижению минеральной плотности за счет усиления резорбции кости.
Многие исследователи придерживаются мнения о том, что на вероятность развития остеопороза влияет не сам факт наступления климакса, а продолжительность эстрогенного дефицита: чем он дольше, тем выше риск появления заболевания. Например, среди двух женщин одинакового возраста вероятность остеопороза выше у той, которая раньше вошла в климактерический период.
В 15-20% случаев остеопороз никак не связан со всеми перечисленными факторами. В таких ситуациях он называется вторичным, т.е. возникшим на фоне имеющихся заболеваний или воздействия негативных внешних факторов.
Возможные причины вторичной формы болезни:
Длительная иммобилизация (отсутствие движения по медицинским показаниям) также может быть пусковым звеном развития болезни. Потребность в постоянном постельном режиме возникает после тяжелых травм, переломов и операций, ишемических и геморрагических инсультов, при деменции и других тяжелых неврологических или психических болезнях.
Симптомы остеопороза
Основная причина поздней диагностики остеопороза – стертая клиническая картина и незначительные симптомы, которые не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. Это приводит к запоздалому обращению за медицинской помощью. Еще одной причиной несвоевременного выявления заболевания является человеческий фактор. Остеопороз более характерен для пациентов старшей возрастной группы, которые склонны списывать имеющиеся симптомы на свой немолодой возраст.
К сожалению, около половины случаев заболевания выявляется только на этапе осложнений – при появлении патологических переломов. Именно в этой стадии симптомы остеопороза становятся выраженными и зависят от локализации перелома.
Первыми неспецифическими признаками развития остеопороза являются симптомы латентного или явного дефицита кальция. К ним относят:
Настороженность должны вызывать прогрессирующие изменения осанки, появление искривлений позвоночника, проблемы с зубами (пародонтоз, прогрессирующая атрофия альвеолярных отростков с потерей зубов).
Остеопороз позвоночника имеет многообразную симптоматику. Первыми видимыми признаками заболевания являются: изменение осанки и прогрессирующее снижение роста (2 и более см за последние 12 месяцев или 4 см за всю жизнь). Если остеопороз позвоночника существует длительно и протекает с серьезными осложнениями (компрессионные переломы позвонков), то со временем деформация позвоночного столба становится выраженной. Так, в грудном отделе формируется «горб вдовы» – кифотическое искривление, а в поясничном отделе сглаживается физиологический прогиб.
Остеопороз позвоночника приводит к упорным болями в спине, которые продолжаются от нескольких месяцев до нескольких лет. Локализуются они в грудном или поясничном отделе. Для заболевания характерно усиление болей стоя или при движении, а лежа на кровати они постепенно стихают и практически не беспокоят. Остеопороз позвоночника также иногда сопровождается напряжением мышц спины и плечевого пояса.
Степени остеопороза
Остеопороз позвоночника и выраженность изменений в нем оценивается по данным инструментального исследования. После расчета множества количественных показателей врач определяет степень заболевания.
Остеопороз позвоночника имеет две классификации: по выраженности деформации тел позвонков грудопоясничного отдела по H. K. Genant и по степени тяжести (K. Kruse, 1978).
Классификация по Genant:
Общая классификация степени тяжести позвоночного остеопороза по Kruse:
Виды остеопороза
Существует несколько классификаций заболевания, но в клинической практике наиболее распространенным является деление на 2 больше группы: первичный и вторичный. Первичная форма вызвана непосредственными метаболическими и структурными изменениями в костной ткани. Вторичная форма является следствием имеющихся хронических заболеваний различных систем и органов, генетических мутаций и длительного приема определенных групп медикаментозных средств.
Первичный тип заболевания имеет свои подтипы:
Первые два подвида встречаются в 85% всех случаев заболевания, причем большая часть пациентов – женщины старшего возраста. Такая высокая частота развития остеопороза у них связана с двумя факторами: естественной костной дегенерацией, характерной для старения организма и резким изменением гормонального фона у женщин после 50 лет.
Остеопороз также имеет классификации по распространенности, локализации и морфологическим характеристикам. По протяженности снижения плотности кости выделяют диффузную и локальную форму. Диффузный остеопороз характеризуется равномерным снижением МПК всей костной ткани. Локальный тип заболевания часто сопровождается изолированными изменениями в эпифизарно-метафизарных или прилегающих к ним участков начальных отделов диафизов костей.
Из-за участия эпифизов в формировании сустава и непосредственной близости других обозначенных участков кости к суставу в немедицинской среде местный тип еще называется остеопорозом суставов. Диффузный остеопороз встречается чаще локального, при этом изменения в костной ткани особенно сказываются на трубчатых костях и позвонках.
Как проводится диагностика остеопороза
После беседы с пациентом и физикального осмотра врач назначает ряд лабораторно-инструментальных исследований. Диагностика остеопороза начинается с классических исследований: общие и биохимические анализы крови, анализ мочи, ЭКГ. Они необходимы для быстрой оценки общего состояния пациента. Кроме того, биохимическое исследование позволяет определить количество кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, изменения которых могут свидетельствовать о заболевании.
Специфический лабораторный анализ на остеопороз – комплексное определение в крови уровня остеокальцина, дезоксипиридинолина (ДПИД) и с-терминального телопептида коллагена I типа (B-cross laps). ДПИД, B-cross laps и пиридинолина (выявляется в моче) – это группа маркеров разрушения костной ткани. Для полноценной диагностики также назначают исследование мочи для определения суточной экскреции кальция и фосфора.
Обязательными инструментальными исследованиями для подтверждения диагноза является рентгенография костей скелета, рентгеноморфометрия и денситометрия (полное название – двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Традиционная рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника в 2 проекциях, костей таза с захватом бедренной кости и предплечья может использоваться в качестве скринингового исследования для исключения или подтверждения диагноза.
Наиболее полную информацию о патологических процессах, происходящих в костной ткани, дает остеоденситометрия с определением ряда индексов. Она считается «золотым стандартом» диагностики остеопороза. Основной показатель, свидетельствующий о наличии заболевания – минеральная плотность костной ткани (МПК).
Денситометрия – более чувствительный и точный метод, чем классическая рентгенография. На рентгенограммах изменения обычно видны только в случае выраженной убыли костной массы (35-40% от нормы и более), а денситометрия выявляет снижения плотности кости даже на 1-2%.
Тем не менее, остеопороз позвоночника диагностируется по данным рентгенографии у большей части пациентов. При этом чаще всего поводом к проведению исследования становятся упорные боли в спине, не поддающиеся стандартной терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Наличие на рентгенограмме компрессионных переломов и клиновидных или двояковогнутых деформаций позвонков в сочетании с прозрачностью костной ткани являются абсолютными критериями того, что у пациента выраженный остеопороз позвоночника.
Наиболее полное представление о массе костной ткани дает количественная компьютерная томография (ККТ). При подозрении на остеопороз позвоночника и сомнительных результатах классической рентгенографии, она позволяет достоверно подтвердить или исключить диагноз. Во время ККТ определяется соотношение между кортикальным и губчатым веществом в костях (например, в позвонках) и сравнивается с нормальным для этой кости показателем. Существенным минусом исследования считается высокая лучевая нагрузка, поэтому метод не используется в качестве скринингового или для одномоментного обследования всей костной системы.
В редких случаях при рентгенологически подтвержденном остеопорозе показана биопсия с последующим гистологическим исследованием. Чаще всего она проводится с целью дифференциальной диагностики у пациентов молодого и среднего возраста для исключения злокачественных процессов и некоторых системных заболеваний.
Как лечить остеопороз
Лечение остеопороза у мужчин и женщин зависит от причины и симптомов. При вторичных формах целью терапии является лечение основного заболевания, ставшего причиной остеопороза.
Первичная форма болезни требует длительного комплексного лечения. Пациент должен быть заинтересован в собственном выздоровлении и ежедневно выполнять все рекомендации. В случае безответственного подхода к лечению, результат от него будет минимальным.
Симптомы и лечение заболевания во многом определяются степенью и локализацией остеопороза. Общая схема терапии состоит из следующих компонентов:
В случае выявления остеопороза у женщины после 50 лет, лечение рекомендуется начинать с посещения гинеколога для решения вопроса об эстрогенной гормональной замещающей терапии (ГЗТ). Обычно ее обязательно назначают пациенткам, у которых климактерическая пауза наступила самостоятельно в слишком молодом возрасте, либо из-за перенесенной хирургической операции.
Правильно подобранное лечение остеопороза у женщин после 60 лет также должно учитывать несколько факторов: продолжительность климактерической паузы и гормональный статус, наличие или отсутствие дефицита кальция, выраженность болевого синдрома и другой неврологической симптоматики.
Медикаментозная терапия представлена препаратами для уменьшения резорбции костной ткани. Сочетают фармакологическое лечение с лечебной физкультурой, процедурами остеопатии, физиотерапии и массажа. Лечение остеопороза у женщин после 60 лет обычно не требует назначения эстрогенной заместительной терапии.
Большинство симптомов и проявлений остеопороза при лечении проходят, однако пациент должен обезопасить свой быть и избегать травм. При повышенном риске патологических переломов возможно ношение специальных протекторов для бедра или корсетов для позвоночника.
Последствия и осложнения остеопороза
Основная проблема, из которой вытекают все остальные последствия – повышенный риск переломов. Все коварство заболевания заключается в том, что симптомы остеопороза могут не проявляться десятками лет, а затем в один день человек может получить перелом и стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь. При этом они возникают даже при низкоэнергетичных травмах или ударах. В запущенных случаях даже неловкое движение может привести к перелому.
Диффузный остеопороз является одной из основных причин инвалидизации пациентов. Самая печальная статистика при патологических переломах шейки бедра – летальность в первый год после травмы составляет 30-40%. Даже при своевременно оказанной помощи, пациенты часто становятся инвалидами и не способны даже самостоятельно обслужить себя.
Остеопороз позвоночника с выраженной деформацией позвонков приводит к постоянным болям, едва стихающими в покое. При этом медикаментозное лечение облегчает состояние незначительно. В случае переломов позвонков с повреждением спинного мозга, нарушаются все функции, за которые отвечает этот сегмент, и человек становится инвалидом.
Способы профилактики
Профилактика остеопороза – комплексная программа мероприятий, направленная на уменьшение риска появления заболевания:
Упражнения для предотвращения остеопороза
Остеопороз позвоночника редко развивается у физически активных лиц. Ежедневные тренировки укрепляют мышцы, костный и связочный аппарат, повышают переносимость нагрузок и улучшают гибкость. Оптимальный комплекс упражнений рекомендуется разработать совместно с тренером ЛФК с учетом индивидуальных особенностей.
Для укрепления спины и суставов нижних конечностей подходят упражнения на гимнастическом коврике: подъемы ног, «ножницы», сгибание и разгибание в коленных и голеностопных суставах. Из положения стоя можно выполнять по 20 наклонов в разные стороны, ноги при этом не должны сгибаться в коленях и отрываться от пола. Кручение обруча или хулахупа – не только прекрасное упражнение для грудопоясничного отдела позвоночника, но и способ приобрести точеный силуэт.
Физическая активность
Для здоровья позвоночника и суставов полезны плаванье, гимнастика, статические нагрузки и пешая ходьба с небольшим утяжелением на ноги и без него. Не рекомендуется усиленно заниматься тяжелыми и травматичными видами спорта, а в случае большой массы тела запрещен бег и прыжки – вместо профилактики остеопороза возникнут проблемы с суставами. Прогулки на свежем воздухе – еще один вариант физических нагрузок, доступных каждому. В день рекомендуется уделять 1-1,5 часа ходьбе в среднем темпе, в медленном – 2 ч и более.
Продукты для профилактики остеопороза и общие принципы питания
Основная цель коррекции рациона – сделать его максимально обогащенным микро- и макроэлементами, необходимыми для поддержания нормальной плотности костей.
Правильное питание подразумевает прием пищи 5-6 раз, на три (завтрак, обед, ужин) из которых приходится основная доля калорий. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна: в кровать нужно ложиться с легким чувством голода. Из рациона исключают «вредную» пищу: жирное, мучное, сладкое. Из способов термической обработки предпочтительны приготовление на пару, тушение и варка.
Для профилактики разрушения костной ткани в рационе должны быть продукты, обогащенные кальцием (в том числе искусственно): кисломолочная продукция, сыры всех сортов, кунжут, зелень, сардины и морепродукты. В день рекомендуется употреблять не менее 500 мл кисломолочной продукции и 100 г зелени.
Препараты и витамины для профилактики
Даже самого сбалансированного рациона не всегда достаточно для удовлетворения потребностей организма и покрытия суточной потребности в кальции. Более того, составить «правильный» рацион и рассчитать количество поступивших за день макро- и микроэлементов простому человеку весьма сложно. Для профилактики и коррекции недостатка кальция можно использовать препараты кальция в виде цитрата и хелата. Фармакологический рынок предлагает их множество – можно приобрести только кальций, либо же комплексные препараты, содержащие большинство необходимых элементов. Большинство врачей рекомендует приобретать комбинированные средства, обязательно содержащие витамин D3, цинк и магний – они способствуют профилактике остеопороза.
Профилактические медицинские обследования
Посещать лечащего врача-терапевта раз в год – обязательное условие для сохранения здоровья. Элементарный объем диагностических процедур (общий осмотр, анализы крови, мочи, ЭКГ) позволит заметить первые изменения и при необходимости пройти расширенное обследование.
Сенильный остеопороз у пожилых женщин развивается нередко, поэтому должна быть определенная настороженность. У женщин престарелого возраста остеопороз может не иметь симптомов, поэтому выявляется случайно во время ежегодного профилактического осмотра. Это утверждение также относится и к мужчинам, однако, процент заболеваемости среди них ниже.
Постменопаузальный остеопороз – частое осложнение у женщин климактерического возраста, поэтому необходимо посещать врача-гинеколога не реже, чем раз в год. При необходимости, можно сдать половую гормональную панель, а при тяжелом течении климакса с обилием симптоматики – получить рецепт за эстрогенную заместительную терапию.
При наличии хронических болей в спине, следует сказать об этом врачу во время планового осмотра. После консультации невролога и определения неврологического статуса врач определит дальнейшую тактику, назначит дополнительные лабораторные и рентгенологические исследования.
Посещение врача-остеопата раз в полгода позволит не только выявить, но и устранить как общие, так и локальные перегрузки позвоночника, улучшить осанку, нормализовать подвижность и кровоснабжение опорно-двигательного аппарата.
Общие рекомендации по здоровому образу жизни
Профилактика остеопороза в первую очередь основана на принципах ЗОЖ. Правила здорового образа просты:
Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера