Чем лечить отек на глазу ячмень
Ячмень (медицинское название «гордеолум») представляет собой воспалительное заболевание века. Причиной развития ячменя всегда является инфекция. Патогенные бактерии поселяются в полости сальных желез или внутри луковицы ресницы глаза. Верхнее веко более подвержено возникновению такого воспаления, поскольку содержит большее количество ресниц и сальных протоков. Заболевание чаще носит односторонний характер, однако, если ячмени вызваны общими системными нарушениями, инфекция может поражать одновременно оба глаза.
Попадание патогенных бактерий на поверхность века (впрочем, как и на другие части глаза, кожу, слизистые) происходит постоянно из внешней среды. Однако далеко не всегда это приводит к развитию воспалительных и инфекционных заболеваний. Начало собственно болезни всегда обусловлено комплексом предпосылок внешнего и внутреннего генеза. Предрасположенность к развитию ячменей чаще всего обусловлена следующими факторами:
Постоянное или эпизодическое действие тех или иных негативных факторов определяет тяжесть течения болезни, а также периодичность и частоту рецидивов. Во многих случаях ячмени появляются повторно, если не устранены фоновые условия, создающие благоприятную среду для патогенных бактерий. В процессе лечения или естественного вскрытия ячменя латентный очаг инфекции остаётся в тканях века в неактивном состоянии и «дожидается» подходящих условий, чтобы снова активизироваться. Это указывает на то, что подход к лечению гордеолума должен быть последовательным и комплексным. Бытующее мнение о несерьёзности и безопасности ячменей несёт серьёзную угрозу. Очаг инфекции в области век опасен тем, что имеет место непосредственная близость к головному мозгу. Глаз является частью нервной системы, по которой распространение инфекции может происходить стремительно и с необратимыми тяжёлыми последствиями.
Течение болезни и необходимость лекарственного лечения
Бытовой подход к терапии ячменя может носить двоякий характер. С одной стороны, имеет место устойчивое убеждение, что это вовсе не болезнь, и «само пройдёт». Если воспаление носит поверхностный характер и не причиняет сильного дискомфорта, в большинстве случаев пациент не проводит лечебных процедур. Благоприятным исходом в такой ситуации можно считать самопроизвольное вскрытие очага воспаления через несколько дней после возникновения. Естественный выход наружу гнойных масс приносит существенное облегчение и, если не развиваются осложнения, веко заживает довольно быстро. При этом вовсе нельзя гарантировать, что через какое-то время ячмень не «выскочит» снова. Как уже упоминалось, часть патогенных бактерий остается в тканях, чтобы однажды снова начать активно размножаться. Многих пациентов буквально изматывает регулярно воспаляющееся веко при малейших стрессовых ситуациях или в результате охлаждения.
Второй вариант течения болезни требует обязательного лечения, поскольку глубоко расположенные гнойники вызывают сильное опухание века, которое может перекрыть зрительную ось. Стоит ли говорить, что отёкший глаз вызывает боль, зуд и эстетически непривлекательно выглядит. Крупный очаг воспаления может повлечь общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры тела, ломотой в мышцах, слабостью, головной болью. В таких ситуациях больные вынуждены обращаться за квалифицированной помощью.
Как бы ни развивался воспалительный процесс при ячмене, стоит понимать, что лечении показано в любом случае. Самопроизвольное выздоровление в следующий раз может «подвести» и вылиться в более серьёзную проблему. Хроническое рецидивирующее инфицирование несёт угрозу сепсиса и других опасных для жизни системных заболеваний.
Препараты для лечения ячменя
Первичное возникновение ячменя редко заставляет больного обращаться за медицинской помощью. Так уж сложилось, что самопроизвольное излечение считается естественным вариантом развития болезни. Можно, конечно, положиться на собственные резервы организма. Однако, нужно понимать, что вероятность осложнений в разы выше, если болезнь сопровождается следующими клиническими проявлениями:
Также посещение врача является обязательным, если ячмени «вскакивают» повторно, в случае продолжительности болезни более 7 дней и когда распухшее веко мешает нормальному зрению.
Если всё-таки больной полагается на благоприятный исход болезни без помощи медицины, стоит соблюдать простейшие правила:
Особое внимание стоит уделить бытующему мнению о необходимости прогревания ячменя. Здесь нужно отталкиваться от правил, справедливых для любого воспаления. Греть очаг инфекции на стадии его развития противопоказано. Тепловые процедуры создают бактериям наиболее благоприятную среду для размножения и распространения внутри тканей и с током жидкостей. Прогревание целесообразно начинать только на стадии стабилизации процесса, когда агрессивность бактерий уже подавлена собственным иммунитетом, и нужно помочь выведению продуктов распада.
Если всё-таки говорить о лечении ячменя, то не стоит считать, что вы доставите офтальмологу ненужное беспокойство, посетив его с такой «незначительной» проблемой. Воспаление века пройдёт быстрее, если в помощь собственному иммунитету будут предоставлены специальные офтальмологические препараты. Кроме того, обследование в поликлинике поможет выявить скрытые причины, дающие инфекции «зеленый свет». Схема лечения, назначенная врачом, учитывает все факторы, послужившие причиной болезни. Терапия даёт неоспоримые преимущества перед самолечением, поскольку обеспечивает устойчивый результат. О гарантированно благоприятном прогнозе можно говорить только в случае последовательного, непрерывного и комплексного лечения.
Запущенное развитие очага воспаления на веке может потребовать даже хирургического лечения. Однако как вне операции, так и после неё лекарственные средства в терапии ячменя весьма эффективны и разнообразны. Схема лечения, как правило, включает местные средства, обеспечивающие симптоматическую помощь и оказывающие антибактериальное действие. Кроме того, в случае хронически рецидивирующих ячменей крайне желательно общее повышение иммунитета.
Важное правило лечения любых инфекций распространяется и на терапию ячменей: нельзя применять антибиотики бессистемно и эпизодически. Нерегулярное закапывание и закладывание в виде мазей таких препаратов вызывает «привыкание» инфекции к ним. Патогенные бактерии мутируют, порождая в каждом новом поколении устойчивые к антибиотикам штаммы. Болезнь приобретает характер хронической и в таком виде лечится гораздо хуже.
Глазные капли при ячмене
В качестве местных капельных антибиотиков в терапии ячменя эффективны следующие препараты:
Антибактериальные глазные могут иметь различные тороговые называния «Офтаквикс», «Тобрекс», «Флоксал», «Ципролет» и т.д.
Выбор препарата зависит от общего состояния. Если имеет место аллергия на определённые антибиотики, назначаются капли из другой группы. Во время беременности стоит учитывать возможный вред для плода (в этом случае тобрекс наиболее безопасен).
Местное закапывание производится 3-5 раз в день. Если наблюдается общее недомогание с повышением температуры, антибиотики также назначаются орально в виде таблеток (офлоксацин, амоксин).
Антибактериальные глазные мази
В отличие от капель мази не так удобны в применении, поскольку распространяясь по поверхности глазного яблока, какое-то время препятствуют нормальному зрению. Закладывать мазь рекомендуется перед сном под нижнее веко. Отсутствие движений глазного яблока во время сна позволяет дольше сохраняться препарату в области воспаления и оказывать пролонгированное действие. Как правило, мази назначаются в сочетании с каплями: днём – закапывание, на ночь – закладывание мази.
Эффективными и доступными мазями в лечении ячменя являются следующие:
К торговым названиям относятся «Флоксал», «Тобрекс», «Фуциталмик» и другие.
Следует учитывать, что часть местных препаратов всегда всасывается в кровь. Особенно тщательно лекарство подбирается при аллергии в анамнезе, а также во время беременности и кормления грудью. Так же, как таблетированные, антибиотики местного действия имеют ограничение по длительности приёма. Стандартный курс – 5 дней. В зависимости от течения болезни он может быть изменён, но ограничен минимум тремя и максимум десятью днями. Если приём длится больше недели, а видимого эффекта от лечения не наблюдается, следует проконсультироваться с врачом и поменять антибиотик на препарат другой группы.
Противовоспалительные капли и мази
К таким препаратам относится гидрокортизоновая глазная мазь, которая назначается для снятия выраженной воспалительной реакции (отека) и только врачом офтальмологом, т.к. средство является гормональным и имеет множество противопоказаний и побочных действий.
В медикаментах виде капель часто комбинируется антибиотик с противовоспалительным компонентом, препараты «Макситрол», «Софрадекс», «Тобрадекс» и другие.
В заключении отметим, что сама процедуры нанесения местных средств на очаг воспаления требует строгого соблюдения правил антисептики. Перед закапыванием или закладыванием мази руки необходимо не только вымыть с мылом, но и, желательно, обработать антисептическим раствором. То же самое проделывается, переходя от одного глаза к другому. Тампоны и салфетки используются на каждый глаз новые для исключения распространения инфекции.
Ячмень
В этой статье мы расскажем вам:
При ослаблении иммунитета условно-патогенная флора, годами мирно существующая на поверхности кожи, слизистых или внутри организма человека, активизируется и может привести к различным заболеваниям. В их числе и ячмень — или, по-научному — гордеолум: знакомое многим состояние, которое более чем в 90% случаев вызывается золотистым стафилококком.
Бактериальный возбудитель — не единственный виновник заболевания. К появлению ячменя может привести грибок или микроскопический клещ-паразит демодекс, который любит селиться в волосяных фолликулах или около них.
По статистике, чаще всего ячмень диагностируется в возрастном промежутке от 20 до 50 лет, однако нередки его проявления и в детском возрасте. Патология хоть раз проявлялась у 90 человек из 1000.
Ячмень — (лат. hordeolum) — острый воспалительный процесс, затрагивающий — в зависимости от расположения — один или несколько ресничных фолликулов или железы хряща век.
Классификация ячменя
Обычно ячмень у взрослых и у детей делят на наружный и внутренний — по месту возникновения воспалительного процесса.
Наружный ячмень
Наружный ячмень возникает гораздо чаще, чем его внутренний «собрат». Место локализации — внешняя, видимая поверхность века.
Внешний ячмень появляется из-за инфицирования фолликулов ресниц или желез, которые находятся у края век. От него обычно страдают железа Цейса и железа Молля. Сальные железы Цейса располагаются парно вокруг каждого фолликула, в который и выделяют свой секрет. Потовые железы Молля находятся там же, функция их до сих пор до конца не выяснена.
При наружном ячмене на внешней стороне верхнего или нижнего века образуется нарыв с белым гнойником на верхушке. Со временем гнойник созревает и вскрывается. После этого начинается регенерация тканей: чаще всего в течение нескольких дней от воспаления не остается и следа.
Симптомы наружного ячменя
Обычно заболевание имеет легкое начало: человек может даже не заметить, что со здоровьем возникла проблема. К первичным симптомам ячменя на глазу относят:
Через 2−4 дня инфильтрат лопается, гнойное содержимое выходит наружу. После этого боль стихает и начинается процесс заживления.
По симптомам ячмень на верхнем веке ничем не отличается от ячменя на нижнем веке.
Внутренний ячмень
Что касается внутреннего ячменя, зона его поражения — дольки мейбомиевых желез, находящиеся в хрящевой пластинке века. Названы эти железы в честь открывшего их профессора Мейбома, и относятся они к группе сальных. Их секрет участвует в формировании липидного слоя слезной пленки, выстилающей поверхность глазного яблока и внутреннюю часть век.
Симптомы внутреннего ячменя
Начальные симптомы внутреннего и наружного ячменя схожи: больного преследуют боль, отек, повышенное слезотечение, ощущение чужеродного тела. На внутренней стороне века можно заметить гиперемированный участок с желтоватой серединкой. Внутренний ячмень обычно болезненней внешнего, и времени для его созревания требуется больше.
Созревший внутренний ячмень вскрывается в конъюнктивальный мешок. При неблагоприятном течении заболевания на месте ячменя может образоваться халязион — хроническое воспаление участка хряща и железы, при котором проток железы закупоривается, и секрет не может выйти наружу. Выглядит халязион как плотный гиперемированный шарик размером от просяного зерна до горошины. Это состояние требует обязательного лечения под контролем офтальмолога.
В редких случаях образование ячменя — как внутреннего, так и внешнего — может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры, ломотой в суставах, мышечной и головной болью, увеличением лимфатических узлов, расположенных рядом с пораженным глазом. Обычно такая реакция организма говорит об осложненном течении заболевания. Обратитесь к врачу: возможно, потребуется более серьезное лечение ячменя или дополнительная диагностика.
Причины появления ячменя на глазу
К причинам, приводящим к возникновению недуга, относят:
Стадии развития ячменя на глазу
Как лечить ячмень на глазу
Обычно ячмень самостоятельно созревает и вскрывается в течение недели. Заболевание без осложнений не требует медицинского вмешательства. Для быстрого избавления от недуга можно прибегнуть к согревающим компрессам: 3−4 раза в день накладывать на воспаленную область смоченное в теплой воде или нагретое полотенце. Также могут помочь компрессы с соком алоэ, отваром зверобоя, ромашки. Кроме того, важна тщательная гигиена век: при усиливающихся выделениях следует очищать глаза от корочек и гноя с помощью стерильных салфеток и кипяченой воды.
Если присутствует сильная боль, общее недомогание или подозрение, что заболевание перешло в осложненную форму, лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может назначить:
Как нельзя лечить ячмень
Ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать или вскрывать ячмень. Относительно безобидное заболевание при таком подходе может привести к угрожающим здоровью и жизни осложнениям: заражению крови, менингиту, флегмоне века, тромбозу глазных вен.
Не стоит также самостоятельно назначать себе антибиотики или другие лекарственные средства.
Профилактика глазного ячменя
Профилактика заболевания заключается в несложных правилах, основным из которых является гигиена. Не стоит:
Соблюдая эти рекомендации вы не защитите себя от появления ячменя на 100%, однако значительно снизите вероятность его появления.
Что такое ячмень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Котельникова Сергея Валерьевича, офтальмолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ячмень (hordeolum, stye) — это красная болезненная шишка, которая образуется на веке или внутри него у края ресниц. Может выглядеть как прыщик.
В англоязычной литературе применяется термин «гордеолум» (hordeolum).
Почему появляется ячмень
Ячмень на глазу, или гордеолум, — это острое очаговое заболевание, которое, как правило, вызывает золотистый стафилококк (S. aureus). В основном бактерии поражают железы Цейса, в редких случаях — мейбомиевые железы.
Из-за близкого расположения и внешнего сходства ячмень часто путают с мейбомеитом и халязионом, хотя эти заболевания относятся к разным типам поражения. Халязион возникает из-за закупорки сальной железы, а ячмень — при инфицировании желёз. Но иногда халязион может перерасти в ячмень.
Факторы риска
Ячменю подвержены пациенты с хроническим блефаритом, дисфункцией мейбомиевых желёз и окулярной розацеа (прыщами вокруг глаз). Частая заболеваемость объясняется тем, что при этих заболеваниях кожа сильнее инфицируется патогенными микроорганизмами.
Кроме того, к факторам риска относятся предшествующие инфекционные заболевания, диабет, хронические воспалительные болезни век, пониженный иммунитет, гиповитаминоз и фурункулёз.
Распространённость
Ячмень — одно из самых частых заболеваний век. Гендерной предрасположенности к его развитию нет: и мужчины, и женщины болеют одинаково часто.
Симптомы ячменя
К симптомам болезни относятся:
Чаще всего ячмень проявляется острой болью, отёком век и покраснением кожи. Затем образуется подкожный узелок, который может выдаваться вперёд на поверхность кожи или на заднюю часть века.
В следующие несколько дней отёк усиливается, кожа сперва краснеет, а затем желтеет. Наконец, гной прорывается вблизи края века, после чего воспаление быстро проходит. Маленькая полость абсцесса вскоре затягивается, и пациент выздоравливает.
При осложнённом течении иногда развивается пиогенная гранулёма — обширное поражение кожи века, которое давит на глаза, из-за чего у детей может ухудшиться зрение.
Патогенез ячменя
В основе патогенеза ячменя, как правило, лежит мейбомит, при котором секрет желёз застаивается, а их устья уплотняются. Из-за застоя секрета развивается инфекция — обычно золотистый стафилококк.
Чаще всего при ячмене нагнаиваются цейсовские железы, реже только одна из мейбомиевых желёз. В обоих случаях ячмень протекает схоже, но поскольку мейбомиевы железы больше цейсовских и окружены плотной тканью хряща, воспаление в них проявляется сильнее, а гной опорожняется позже.
Классификация и стадии развития ячменя
Ячмень бывает внешним и внутренним. Внешний ячмень встречается чаще, образуется на внешней стороне верхнего или нижнего века. Развивается при нагноении цейсовской железы. Вначале возникает воспалительный отёк века, который в тяжёлых случаях распространяется на конъюнктиву склеры.
Осложнения ячменя
Осложнения при ячмене возникают крайне редко. Если болезнь не лечить, инфекция может распространиться на периорбитальные ткани. Кроме того, без ежедневной гигиены век ячмень может появиться снова.
При неправильном дренаже или самостоятельном вскрытии ячменя может нарушиться рост ресниц, деформироваться выемка века или появиться свищ век.
К другим возможным осложнениям ячменя относятся:
Диагностика ячменя
При диагностике ячменя доктор опросит и осмотрит пациента, в некоторых случаях может потребоваться биопсия.
Сбор анамнеза
На приёме врач спросит, как давно появились симптомы (ячмень обычно развивается за несколько дней) и возникали ли они ранее.
Ячмень на остроту зрения не влияет, потому любые сопутствующие симптомы, например изменение остроты зрения, покраснение глаз, двоение, ограниченные или болезненные движения глаз, могут указывать на альтернативный диагноз.
Осмотр
При ячмене за несколько дней у края века развивается острый болезненный локализованный отёк (папула или фурункул). Глаз при этом может чрезмерно слезиться. Симптомы обычно односторонние, но могут возникать и на обоих глазах.
При осмотре для уточнения диагноза врач вывернет нижнее и верхнее веко.
Если ячмень внешний:
Если ячмень внутренний:
Биопсия
Дифференциальная диагностика
Ячмень следует отличать от следующих заболеваний:
Лечение ячменя
Лечение ячменя может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение ячменя
Ускорить отток гноя из очага поражения помогут тёплые компрессы, которые прикладывают к веку несколько раз в день. Применять компрессы можно только по назначению офтальмолога, потому что в некоторых случаях прогревание может ухудшить состояние.
Народные методы лечения ячменя мало эффективны. Не следует пытаться самостоятельно выжать или осушить ячмень: инфекция может распространиться на глубжележащие ткани. Если покраснение и отёк выходят за пределы века на щеку или другие части лица и поднимается температура, нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Регулярное наблюдение у доктора также поможет вовремя заметить ухудшение состояния или побочное действие лекарств.
Врач может назначить мази с антибиотиками или капли со стероидами. В некоторых случаях рекомендуется инъекция Триамцинолона (Кеналога), но приём этого препарата сопряжён с небольшими рисками отложения стероида на коже, некроза, атрофии подкожно-жировой клетчатки, потери зрения, неполного разрешения ячменя и необходимости операции. К другим побочным реакциям относятся гипо- или гиперпигментация, особенно у пациентов с тёмным оттенком кожи.
Оперативное лечение ячменя
Если после приёма лекарств воспаление не проходит, потребуется хирургический разрез и дренирование. Операция проводится под местным обезболиванием: анестетик вводится в поражённое веко через кожу, либо конъюнктивальную поверхность, либо через обе области.
Во время операции веки вывернуты. Чтобы удержать веко на месте по центру ячменя, используется халазионный зажим.
Дренирование выполняется с помощью колотого разреза специальным лезвием над областью поражения. При наружных разрезах могут образоваться рубцы, поэтому делать надрезы или проколы на внешней стороне века менее желательно. Их проводят, если ячмень направлен на поверхность кожи. В этом случае разрез делают непосредственно над участком истончения кожи.
Прогноз. Профилактика
При неосложнённом течении и правильном своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный: пациент полностью выздоравливает, шрамов и других последствий не остаётся.
Чтобы уменьшить риск развития ячменя, следует:
ЯЧМЕНЬ
Какие есть средства для лечения ячменя? Можно ли избежать похода к врачу? Что делать, чтобы ячмень больше не появлялся или появлялся как можно реже?
Как лечить ячмень?
Глазной ячмень знаком почти 80% населения планеты, он по праву считается одним из самых распространенных заболеваний глаз. Он может возникнуть у людей разного возраста, социального статуса и образа жизни. Ячмень появляется на верхнем веке или на нижнем, на одном глазу или на обоих.
Ячмень — очень частый диагноз, но, к счастью, не заразный, а лечение ячменя достаточно простое и не занимает много времени, если вовремя обратиться к врачу.
Ячмень — что это такое?
Глазной ячмень является острым гнойным воспалением, которое чаще всего вызывается стафилококком. Заболевание, как правило, возникает остро, иногда провоцирующими факторами могут быть переохлаждение или простуда, также он может развиться на фоне ослабленного иммунитета.
Как вылечить ячмень, подскажет врач. Чесать глаза, выдавливать гнойный пузырек, самостоятельно без рекомендации специалиста подбирать глазные капли ни в коем случае нельзя.
Глазной ячмень: виды
В зависимости от количества инфильтратов (гнойных головок) выделяют одиночные и множественные ячмени. Возникновение множественных ячменей практически всегда сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием, возникает на фоне снижения иммунитета или других системных заболеваний, в такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не только вылечить ячмень, но и предотвратить развитие серьезных осложнений.
В зависимости от характера течения болезни выделяют:
Причины возникновения ячменя
Причиной возникновения ячменя является бактериальная инфекция. Ее возбудителями могут быть:
Когда бактериальная инфекция попадает в сальные железы или волосяной фолликул, их работа нарушается, ткани воспаляются и в них начинает скапливаться гной.
Факторы риска
Ячмень появляется у людей разного возраста и образа жизни. Но есть факторы, способствующие развитию патологии:
Внутренний ячмень или наружный ячмень может развиться как по одной из этих причин, так и из-за их комбинации.
Симптомы ячменя
Редко глазной ячмень не дает о себе знать и проявляется лишь небольшой, не доставляющей ни физического, ни эстетического дискомфорта, припухлостью. Чаще всего он причиняет массу неудобств, поэтому его легко диагностировать самостоятельно. Если начать лечение ячменя в первые же часы, то можно уменьшить воспалительную реакцию и ускорить выздоровление. Поэтому будет полезно изучить список симптомов болезни, чтобы знать, когда идти к врачу.
К числу основных симптомов болезни относят:
Первые признаки появления ячменя
В начале заболевания нижнее или верхнее веко немного отекает, может немного чесаться и зудеть, у края века появляется небольшая припухлость и покраснение. В это время заболевание можно спутать с аллергической реакцией, проявлением усталости или другой патологией, для которой характерны воспаленные глаза. Приблизительно через сутки на краю века появляется четко ограниченный инфильтрат (болезненное уплотнение, похожее на фурункул). В такой ситуации перепутать ячмень с другим заболеванием практически невозможно.
Как в первые часы определить, что появился ячмень?
Обратите внимание на цвет кожи век: он меняется, появляется покраснение, может воспаляться конъюнктивальная оболочка. Об образовании наружного или внутреннего ячменя говорит и появление небольшого локального уплотнения на краю или в толще века. Иногда может возникать чувство инородного тела в глазу, слезотечение.
Основные симптомы глазного ячменя
Через несколько дней после появления первых симптомов на веке на месте отека появляется уплотнение, похожее на прыщ или фурункул. Боль становится сильнее, может быть как ноющей, так и стреляющей, и болит веко не только при прикосновении, но и при моргании или даже в состоянии покоя. Часто пациенты становятся более чувствительны к свету, отмечают слезотечение. Внутренний ячмень не виден, но, как и наружный, доставляет значительный дискомфорт. В тяжелых случаях пациенты жалуются на общую слабость и недомогание, высокую температуру тела.
К числу симптомов глазного ячменя на стадии развития болезни относят: сильный отек век, который возникает из-за находящегося вблизи края века инфильтрата, усиливающаяся краснота (воспаленные глаза), ощущение стянутости века, образование большого шарика, наполненного гноем — его верхушка (головка ячменя), как правило, белая или желтая. При лечении ячменя важно определить толщину покрывающей гнойник кожи, тонкая пленка обычно лопается сама. Если же она плотная, вылечить ячмень самостоятельно может не получиться, тогда потребуется помощь врача, и добиться быстрого лечения воспаления в таких ситуациях получается не всегда.
В редких случаях лечить ячмень не требуется: припухлость сама рассасывается еще до того, как образуется гной. Остальные симптомы тоже проходят.
В некоторых случаях, например, при ослабленном иммунитете или при попытках выдавить инфильтрат, глазной ячмень может осложнятся абсцессом. Тогда инфекция распространяется в более глубокие слои века, оно становится отчетным, гиперемированным, дотронуться до него невозможно из-за сильной болезненности, поднимается температура тела, появляется головная боль, увеличиваются лимфатические узлы. При появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для серьезного лечения ячменя и быть готовым к госпитализации и хирургическому вмешательству.
Лечение ячменя
В ряде случаев гнойное воспаление края века проходит самостоятельно: через 3-4 дня после образования головки ячменя он прорывается самостоятельно, гной выходит, воспаление стихает. Но это не значит, что лечению ячменя не надо уделять внимание и ждать, что болезнь отступит без вашей помощи.
Ячмень на глазу: как лечить и можно ли делать это самостоятельно?
После появления ячменя и до визита к врачу на стадии развития болезни (при лечении ячменя врача нужно посетить в любом случае!) можно использовать различные методы, чтобы улучшить свое состояние здоровья и внешний вид. Например, после появления первых симптомов для ускорения созревания инфильтрата можно приложить к уплотнению на веке сухое тепло (например, теплую чистую фланелевую ткань или тканевый мешочек с подогретой солью) минут на 10-15. Повторять процедуру можно до 4 раз в день, но только до созревания фурункула (он становится мягким, гнойная головка хорошо различима), потом от нее нужно отказаться.
Нельзя проводить лечение ячменя народными средствами, например, делать чайные примочки. Это неэффективно, а иногда даже провоцирует распространение инфекции и вызывает другие неблагоприятные последствия для здоровья глазного яблока и др.
Чтобы лечить ячмень, врач может выписать качественные и полезные лекарственные препараты. Например, хорошо себя зарекомендовала тетрациклиновая мазь, а также другие местные антибактериальные препараты: выбора на самом деле много.
Лечить ячмень назначенными лекарственными средствами нужно, строго соблюдая рекомендации врача и инструкцию по их применению, иначе добиться быстрого лечения воспаления и положительного результата в перспективе не получится. Обязательно обратите внимание на условия хранения препаратов, их нужно четко соблюдать.
Не помешает и укрепить иммунитет. Для этого подходят витаминные препараты, выбора которых в аптеках также очень много.
Ни в коем случае не откладывайте визит к врачу в следующих ситуациях:
Методы лечения ячменя подбирает врач, обычно это:
Как правильно лечить ячмень у маленьких детей?
Дети регулярно трут глаза грязными руками и любят чесать глаза, поэтому развития ячменя часто не удается избежать. Если это произошло, не занимайтесь лечением самостоятельно, а обратитесь к врачу, даже если вам кажется, что ячмень проходит без его помощи. Детям обычно рекомендуют Оксолиновую мазь и Флоксал.
Лекарственные средства
Решили купить лекарственные препараты? Выбора в аптеках много, но помните, что подобрать оптимальное средство может только врач. Во всем есть свои нюансы: в некоторые средства входит вещество, противопоказанное при беременности или не подходящее детям, некоторые не подойдут из-за способа применения. Так, капли можно использовать в любое время дня, даже на работе, а мазь обычно закладывают на ночь, так как это гораздо удобнее и эстетичнее. В некоторые средства входят компоненты, которые могут влиять на внимание, затуманивать зрение, поэтому если вы водите машину, работаете с документами и др., то они вам не подойдут. Не стоит упускать из виду и форму болезни: препараты для внутреннего воспаления могут не подойти для внешнего и наоборот. Это связано с тем, что в первом случае лекарство будет напрямую контактировать со слизистой. Врач знает эти и другие тонкости, поэтому доверьтесь ему, а не занимайтесь самолечением, чтобы не спровоцировать опасные заболевания глазного яблока.
К наиболее популярным средствам относят:
Как видите, производители выпускают самые разные препараты, выбора действительно много. Но покупать подходящие, по вашему мнению, глазу медикаменты не стоит — все антибактериальные капли и мази подбираются индивидуально.
Очень важно правильно наносить средства. Для этого внимательно изучите инструкцию, тщательно вымойте руки, удалите с век всю косметику, снимите контактные линзы и только затем наносите мазь. Удалить ее излишки можно чистой салфеткой, предварительно смоченной в специальном антисептическом растворе. Только соблюдение правил гигиены позволит обеспечить максимальный эффект. А неправильное лечение усугубит ситуацию.
Что делать нельзя?
К лечению ячменя надо относиться ответственно. До полного выздоровления нельзя пользоваться косметикой и носить контактные линзы. Умываться и промывать глаза можно только фильтрованной или кипяченой водой, перед этим нужно мыть руки с мылом. Полотенце должно быть чистым, при необходимости его нужно регулярно менять.
Послеоперационный период
Лечение ячменя хирургическим способом не занимает много времени: специалист вскрывает нарыв и промывает рану. Для быстрого заживления, борьбы с инфекцией, купирования болевого синдрома и др. врач может назначить противовоспалительные препараты, антибактериальные капли и мази. Помощь пролеченному глазу медикаментами также незаменима. А любое несоблюдение рекомендаций врача иногда даже провоцирует распространение инфекции, поэтому стоит отнестись к своему здоровью серьезно. В некоторых ситуациях придется регулярно посещать стационар вплоть до полного заживления ранки: хирург будет обрабатывать ее края и делать примочки. Это позволит избежать рубцевания тканей и сохранить красивый свежий взгляд.
Профилактика
Развития ячменя можно избежать, если соблюдать простые рекомендации: не тереть глаза грязными руками, следить за состоянием своего здоровья и поддерживать иммунитет, правильно питаться, уделять должное внимание личной гигиене, соблюдать правила ношения контактных линз, не покупать дешевую косметику, а выбирать качественные индивидуально подобранные средства.
Что такое ячмень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Котельникова Сергея Валерьевича, офтальмолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ячмень (hordeolum, stye) — это красная болезненная шишка, которая образуется на веке или внутри него у края ресниц. Может выглядеть как прыщик.
В англоязычной литературе применяется термин «гордеолум» (hordeolum).
Почему появляется ячмень
Ячмень на глазу, или гордеолум, — это острое очаговое заболевание, которое, как правило, вызывает золотистый стафилококк (S. aureus). В основном бактерии поражают железы Цейса, в редких случаях — мейбомиевые железы.
Из-за близкого расположения и внешнего сходства ячмень часто путают с мейбомеитом и халязионом, хотя эти заболевания относятся к разным типам поражения. Халязион возникает из-за закупорки сальной железы, а ячмень — при инфицировании желёз. Но иногда халязион может перерасти в ячмень.
Факторы риска
Ячменю подвержены пациенты с хроническим блефаритом, дисфункцией мейбомиевых желёз и окулярной розацеа (прыщами вокруг глаз). Частая заболеваемость объясняется тем, что при этих заболеваниях кожа сильнее инфицируется патогенными микроорганизмами.
Кроме того, к факторам риска относятся предшествующие инфекционные заболевания, диабет, хронические воспалительные болезни век, пониженный иммунитет, гиповитаминоз и фурункулёз.
Распространённость
Ячмень — одно из самых частых заболеваний век. Гендерной предрасположенности к его развитию нет: и мужчины, и женщины болеют одинаково часто.
Симптомы ячменя
К симптомам болезни относятся:
Чаще всего ячмень проявляется острой болью, отёком век и покраснением кожи. Затем образуется подкожный узелок, который может выдаваться вперёд на поверхность кожи или на заднюю часть века.
В следующие несколько дней отёк усиливается, кожа сперва краснеет, а затем желтеет. Наконец, гной прорывается вблизи края века, после чего воспаление быстро проходит. Маленькая полость абсцесса вскоре затягивается, и пациент выздоравливает.
При осложнённом течении иногда развивается пиогенная гранулёма — обширное поражение кожи века, которое давит на глаза, из-за чего у детей может ухудшиться зрение.
Патогенез ячменя
В основе патогенеза ячменя, как правило, лежит мейбомит, при котором секрет желёз застаивается, а их устья уплотняются. Из-за застоя секрета развивается инфекция — обычно золотистый стафилококк.
Чаще всего при ячмене нагнаиваются цейсовские железы, реже только одна из мейбомиевых желёз. В обоих случаях ячмень протекает схоже, но поскольку мейбомиевы железы больше цейсовских и окружены плотной тканью хряща, воспаление в них проявляется сильнее, а гной опорожняется позже.
Классификация и стадии развития ячменя
Ячмень бывает внешним и внутренним. Внешний ячмень встречается чаще, образуется на внешней стороне верхнего или нижнего века. Развивается при нагноении цейсовской железы. Вначале возникает воспалительный отёк века, который в тяжёлых случаях распространяется на конъюнктиву склеры.
Осложнения ячменя
Осложнения при ячмене возникают крайне редко. Если болезнь не лечить, инфекция может распространиться на периорбитальные ткани. Кроме того, без ежедневной гигиены век ячмень может появиться снова.
При неправильном дренаже или самостоятельном вскрытии ячменя может нарушиться рост ресниц, деформироваться выемка века или появиться свищ век.
К другим возможным осложнениям ячменя относятся:
Диагностика ячменя
При диагностике ячменя доктор опросит и осмотрит пациента, в некоторых случаях может потребоваться биопсия.
Сбор анамнеза
На приёме врач спросит, как давно появились симптомы (ячмень обычно развивается за несколько дней) и возникали ли они ранее.
Ячмень на остроту зрения не влияет, потому любые сопутствующие симптомы, например изменение остроты зрения, покраснение глаз, двоение, ограниченные или болезненные движения глаз, могут указывать на альтернативный диагноз.
Осмотр
При ячмене за несколько дней у края века развивается острый болезненный локализованный отёк (папула или фурункул). Глаз при этом может чрезмерно слезиться. Симптомы обычно односторонние, но могут возникать и на обоих глазах.
При осмотре для уточнения диагноза врач вывернет нижнее и верхнее веко.
Если ячмень внешний:
Если ячмень внутренний:
Биопсия
Дифференциальная диагностика
Ячмень следует отличать от следующих заболеваний:
Лечение ячменя
Лечение ячменя может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение ячменя
Ускорить отток гноя из очага поражения помогут тёплые компрессы, которые прикладывают к веку несколько раз в день. Применять компрессы можно только по назначению офтальмолога, потому что в некоторых случаях прогревание может ухудшить состояние.
Народные методы лечения ячменя мало эффективны. Не следует пытаться самостоятельно выжать или осушить ячмень: инфекция может распространиться на глубжележащие ткани. Если покраснение и отёк выходят за пределы века на щеку или другие части лица и поднимается температура, нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Регулярное наблюдение у доктора также поможет вовремя заметить ухудшение состояния или побочное действие лекарств.
Врач может назначить мази с антибиотиками или капли со стероидами. В некоторых случаях рекомендуется инъекция Триамцинолона (Кеналога), но приём этого препарата сопряжён с небольшими рисками отложения стероида на коже, некроза, атрофии подкожно-жировой клетчатки, потери зрения, неполного разрешения ячменя и необходимости операции. К другим побочным реакциям относятся гипо- или гиперпигментация, особенно у пациентов с тёмным оттенком кожи.
Оперативное лечение ячменя
Если после приёма лекарств воспаление не проходит, потребуется хирургический разрез и дренирование. Операция проводится под местным обезболиванием: анестетик вводится в поражённое веко через кожу, либо конъюнктивальную поверхность, либо через обе области.
Во время операции веки вывернуты. Чтобы удержать веко на месте по центру ячменя, используется халазионный зажим.
Дренирование выполняется с помощью колотого разреза специальным лезвием над областью поражения. При наружных разрезах могут образоваться рубцы, поэтому делать надрезы или проколы на внешней стороне века менее желательно. Их проводят, если ячмень направлен на поверхность кожи. В этом случае разрез делают непосредственно над участком истончения кожи.
Прогноз. Профилактика
При неосложнённом течении и правильном своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный: пациент полностью выздоравливает, шрамов и других последствий не остаётся.
Чтобы уменьшить риск развития ячменя, следует:
Ячмень
В этой статье мы расскажем вам:
При ослаблении иммунитета условно-патогенная флора, годами мирно существующая на поверхности кожи, слизистых или внутри организма человека, активизируется и может привести к различным заболеваниям. В их числе и ячмень — или, по-научному — гордеолум: знакомое многим состояние, которое более чем в 90% случаев вызывается золотистым стафилококком.
Бактериальный возбудитель — не единственный виновник заболевания. К появлению ячменя может привести грибок или микроскопический клещ-паразит демодекс, который любит селиться в волосяных фолликулах или около них.
По статистике, чаще всего ячмень диагностируется в возрастном промежутке от 20 до 50 лет, однако нередки его проявления и в детском возрасте. Патология хоть раз проявлялась у 90 человек из 1000.
Ячмень — (лат. hordeolum) — острый воспалительный процесс, затрагивающий — в зависимости от расположения — один или несколько ресничных фолликулов или железы хряща век.
Классификация ячменя
Обычно ячмень у взрослых и у детей делят на наружный и внутренний — по месту возникновения воспалительного процесса.
Наружный ячмень
Наружный ячмень возникает гораздо чаще, чем его внутренний «собрат». Место локализации — внешняя, видимая поверхность века.
Внешний ячмень появляется из-за инфицирования фолликулов ресниц или желез, которые находятся у края век. От него обычно страдают железа Цейса и железа Молля. Сальные железы Цейса располагаются парно вокруг каждого фолликула, в который и выделяют свой секрет. Потовые железы Молля находятся там же, функция их до сих пор до конца не выяснена.
При наружном ячмене на внешней стороне верхнего или нижнего века образуется нарыв с белым гнойником на верхушке. Со временем гнойник созревает и вскрывается. После этого начинается регенерация тканей: чаще всего в течение нескольких дней от воспаления не остается и следа.
Симптомы наружного ячменя
Обычно заболевание имеет легкое начало: человек может даже не заметить, что со здоровьем возникла проблема. К первичным симптомам ячменя на глазу относят:
Через 2−4 дня инфильтрат лопается, гнойное содержимое выходит наружу. После этого боль стихает и начинается процесс заживления.
По симптомам ячмень на верхнем веке ничем не отличается от ячменя на нижнем веке.
Внутренний ячмень
Что касается внутреннего ячменя, зона его поражения — дольки мейбомиевых желез, находящиеся в хрящевой пластинке века. Названы эти железы в честь открывшего их профессора Мейбома, и относятся они к группе сальных. Их секрет участвует в формировании липидного слоя слезной пленки, выстилающей поверхность глазного яблока и внутреннюю часть век.
Симптомы внутреннего ячменя
Начальные симптомы внутреннего и наружного ячменя схожи: больного преследуют боль, отек, повышенное слезотечение, ощущение чужеродного тела. На внутренней стороне века можно заметить гиперемированный участок с желтоватой серединкой. Внутренний ячмень обычно болезненней внешнего, и времени для его созревания требуется больше.
Созревший внутренний ячмень вскрывается в конъюнктивальный мешок. При неблагоприятном течении заболевания на месте ячменя может образоваться халязион — хроническое воспаление участка хряща и железы, при котором проток железы закупоривается, и секрет не может выйти наружу. Выглядит халязион как плотный гиперемированный шарик размером от просяного зерна до горошины. Это состояние требует обязательного лечения под контролем офтальмолога.
В редких случаях образование ячменя — как внутреннего, так и внешнего — может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры, ломотой в суставах, мышечной и головной болью, увеличением лимфатических узлов, расположенных рядом с пораженным глазом. Обычно такая реакция организма говорит об осложненном течении заболевания. Обратитесь к врачу: возможно, потребуется более серьезное лечение ячменя или дополнительная диагностика.
Причины появления ячменя на глазу
К причинам, приводящим к возникновению недуга, относят:
Стадии развития ячменя на глазу
Как лечить ячмень на глазу
Обычно ячмень самостоятельно созревает и вскрывается в течение недели. Заболевание без осложнений не требует медицинского вмешательства. Для быстрого избавления от недуга можно прибегнуть к согревающим компрессам: 3−4 раза в день накладывать на воспаленную область смоченное в теплой воде или нагретое полотенце. Также могут помочь компрессы с соком алоэ, отваром зверобоя, ромашки. Кроме того, важна тщательная гигиена век: при усиливающихся выделениях следует очищать глаза от корочек и гноя с помощью стерильных салфеток и кипяченой воды.
Если присутствует сильная боль, общее недомогание или подозрение, что заболевание перешло в осложненную форму, лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может назначить:
Как нельзя лечить ячмень
Ни в коем случае нельзя самостоятельно выдавливать или вскрывать ячмень. Относительно безобидное заболевание при таком подходе может привести к угрожающим здоровью и жизни осложнениям: заражению крови, менингиту, флегмоне века, тромбозу глазных вен.
Не стоит также самостоятельно назначать себе антибиотики или другие лекарственные средства.
Профилактика глазного ячменя
Профилактика заболевания заключается в несложных правилах, основным из которых является гигиена. Не стоит:
Соблюдая эти рекомендации вы не защитите себя от появления ячменя на 100%, однако значительно снизите вероятность его появления.
Домашняя терапия опухшего глаза: как быстро убрать ячмень
Глаза, как органы зрения человека, подвержены опасному влиянию окружающей среды, особенно бактерий и вирусов. Атака вредоносных микроорганизмов приводит к тому, что появляется ячмень, а опухший глаз ухудшает зрение, нарушает эстетику внешнего вида. Поэтому важно знать, как быстрее избавиться от неприятной проблемы.
Что надо знать о ячмене
Наличие зрительных органов, отличающихся довольно сложным строением, радует человека уникальной возможностью созерцания окружающего мира. Но опухание век лишает способности четкого зрения, для борьбы за ее восстановление необходимо убедиться, что это действительно ячмень.
Медработники рекомендуют приступать к лечению ячменя сразу, как только вы обнаружили, что под глазом опухло. Результатом своевременных действий станет быстрое созревание и прорыв пустулы, исчезнет угроза повторного инфицирования, привлекательность внешнего вида будет быстро восстановлена.
Чем лечит опухший глаз традиционная медицина
Классическая программа лечения офтальмологического заболевания начинается с общей диагностики и определения формы болезни с учетом места расположения гнойной опухоли – наружный либо внутренний ячмень. Внутреннее залегание гнойника считается более сложной проблемой.
Традиционная схема избавления от любого вида глазной патологии включает:
Если правильные действия не приносят желаемого результата, а веко остается опухшим и гнойник не вскрывается, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. По ходу операции затвердевшую опухоль на глазу вскрывают и при помощи дренажа удаляют гнойное содержимое капсулы. Во время короткого послеоперационного периода пораженное место подвергается регулярной обработке антисептиками.
Что можно использовать для домашнего лечения
Перед любыми манипуляциями на глазах необходимо тщательно промыть руки с мылом, очистить лицо от косметики и умыться. Затем следует подготовить набор ватных шариков или тампонов, они понадобятся для промываний и удаления гнойного экссудата.
Рецепты домашних примочек и промываний
Если глаз опух сильно и есть подозрение на ячмень, приготовьте крепкую чайную заварку. Когда она немного остынет, смоченный в процеженном растворе тампон прикладывайте к пораженному глазу.
Внимание чай! От чайных пакетиков лучше отказаться, они быстро рвутся, а их содержимое вызывает сомнения. Примочки следует делать только свежезаваренным чаем, удерживая на опухоли, пока раствор не остынет. Отек проходит быстро, но в зависимости от силы воспаления.
Из чего еще несколько раз в день можно делать примочки:
Интересные рецепты предлагают народные целители, хотя эффективность некоторых методов вызывает сомнение, вреда они не принесут.
Несмотря на то, что ячмень относится к числу бактериальных заболеваний, недуг не считается заразным при соблюдении правил гигиены. Но для успешного избавления от гнойного процесса необходимо найти и устранить его причину. Поэтому стоит поспешить к врачу-офтальмологу, чтобы не доводить болезнь до хронической формы.
Как прогревать опухоль
Греть опухший участок века можно сухим теплом, но только до момента созревания ячменя. Благодаря теплу усиливается приток крови к очагу воспаления, концентрируется гной в определенном месте, а капсула быстрее вскрывается. Воспалительный процесс угасает после применения домашних компрессов.
Внимание! Прогревая зону воспаления опухшего глаза сухим теплом важно, чтобы компресс не обжигал, а его температура была для вас комфортной.
Если у ребенка намечается ячмень, а вы его прогреваете, от прогулок стоит отказаться, чтобы не ухудшить ситуацию простудой.
Чем мазать воспаленное веко
Смазывание ячменя спиртовыми растворами зеленки, йода или прополиса допускается до усиления воспалительного процесса, сигнализирующего повышением температуры и отеком. Но прижигать очаг инфекции следует очень аккуратно, чтобы не допустить попадания спиртового раствора на слизистую оболочку глаза, это может привести к ожогу.
Что делать с учетом изложенного выше, если глаз опух и намечается ячмень, а к врачу можно попасть только завтра:
Если вы заметили след гнойной головки, от согревающей процедуры придется отказаться.
Осторожно гной! Греть наметившийся гнойный стержень ячменя категорически запрещено, прогресс нагноения может обернуться печальными последствиями.
Отечность покрасневшего века иногда сигнализирует не о внешнем ячмене (гордеолум), а внутреннем (халязион), расположенном с внутренней стороны нижнего века. Гнойная разновидность небольшой кисты без своевременного лечения деформирует веко, увеличивая давление на поверхность глазного яблока.
Основные признаки ячменя – отечность вместе с покраснением, зудом и болевыми ощущениями очень похожи на аллергические проявления. Поэтому после всех манипуляций, выпейте таблетку самого простого антигистаминного препарата Лоратадин. Оба глаза закапайте Левомицетином в каплях, но на следующий день не откладывайте визит к окулисту или дерматологу.
Не стоит рисковать здоровьем органов зрения, при любой отечности, покраснении или болезненности глаз лучше сразу обращаться к специалисту. Ведь невылеченная глазная патология угрожает рецидивами.
Ячмень (медицинское название «гордеолум») представляет собой воспалительное заболевание века. Причиной развития ячменя всегда является инфекция. Патогенные бактерии поселяются в полости сальных желез или внутри луковицы ресницы глаза. Верхнее веко более подвержено возникновению такого воспаления, поскольку содержит большее количество ресниц и сальных протоков. Заболевание чаще носит односторонний характер, однако, если ячмени вызваны общими системными нарушениями, инфекция может поражать одновременно оба глаза.
Попадание патогенных бактерий на поверхность века (впрочем, как и на другие части глаза, кожу, слизистые) происходит постоянно из внешней среды. Однако далеко не всегда это приводит к развитию воспалительных и инфекционных заболеваний. Начало собственно болезни всегда обусловлено комплексом предпосылок внешнего и внутреннего генеза. Предрасположенность к развитию ячменей чаще всего обусловлена следующими факторами:
Постоянное или эпизодическое действие тех или иных негативных факторов определяет тяжесть течения болезни, а также периодичность и частоту рецидивов. Во многих случаях ячмени появляются повторно, если не устранены фоновые условия, создающие благоприятную среду для патогенных бактерий. В процессе лечения или естественного вскрытия ячменя латентный очаг инфекции остаётся в тканях века в неактивном состоянии и «дожидается» подходящих условий, чтобы снова активизироваться. Это указывает на то, что подход к лечению гордеолума должен быть последовательным и комплексным. Бытующее мнение о несерьёзности и безопасности ячменей несёт серьёзную угрозу. Очаг инфекции в области век опасен тем, что имеет место непосредственная близость к головному мозгу. Глаз является частью нервной системы, по которой распространение инфекции может происходить стремительно и с необратимыми тяжёлыми последствиями.
Течение болезни и необходимость лекарственного лечения
Бытовой подход к терапии ячменя может носить двоякий характер. С одной стороны, имеет место устойчивое убеждение, что это вовсе не болезнь, и «само пройдёт». Если воспаление носит поверхностный характер и не причиняет сильного дискомфорта, в большинстве случаев пациент не проводит лечебных процедур. Благоприятным исходом в такой ситуации можно считать самопроизвольное вскрытие очага воспаления через несколько дней после возникновения. Естественный выход наружу гнойных масс приносит существенное облегчение и, если не развиваются осложнения, веко заживает довольно быстро. При этом вовсе нельзя гарантировать, что через какое-то время ячмень не «выскочит» снова. Как уже упоминалось, часть патогенных бактерий остается в тканях, чтобы однажды снова начать активно размножаться. Многих пациентов буквально изматывает регулярно воспаляющееся веко при малейших стрессовых ситуациях или в результате охлаждения.
Второй вариант течения болезни требует обязательного лечения, поскольку глубоко расположенные гнойники вызывают сильное опухание века, которое может перекрыть зрительную ось. Стоит ли говорить, что отёкший глаз вызывает боль, зуд и эстетически непривлекательно выглядит. Крупный очаг воспаления может повлечь общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры тела, ломотой в мышцах, слабостью, головной болью. В таких ситуациях больные вынуждены обращаться за квалифицированной помощью.
Как бы ни развивался воспалительный процесс при ячмене, стоит понимать, что лечении показано в любом случае. Самопроизвольное выздоровление в следующий раз может «подвести» и вылиться в более серьёзную проблему. Хроническое рецидивирующее инфицирование несёт угрозу сепсиса и других опасных для жизни системных заболеваний.
Препараты для лечения ячменя
Первичное возникновение ячменя редко заставляет больного обращаться за медицинской помощью. Так уж сложилось, что самопроизвольное излечение считается естественным вариантом развития болезни. Можно, конечно, положиться на собственные резервы организма. Однако, нужно понимать, что вероятность осложнений в разы выше, если болезнь сопровождается следующими клиническими проявлениями:
Также посещение врача является обязательным, если ячмени «вскакивают» повторно, в случае продолжительности болезни более 7 дней и когда распухшее веко мешает нормальному зрению.
Если всё-таки больной полагается на благоприятный исход болезни без помощи медицины, стоит соблюдать простейшие правила:
Особое внимание стоит уделить бытующему мнению о необходимости прогревания ячменя. Здесь нужно отталкиваться от правил, справедливых для любого воспаления. Греть очаг инфекции на стадии его развития противопоказано. Тепловые процедуры создают бактериям наиболее благоприятную среду для размножения и распространения внутри тканей и с током жидкостей. Прогревание целесообразно начинать только на стадии стабилизации процесса, когда агрессивность бактерий уже подавлена собственным иммунитетом, и нужно помочь выведению продуктов распада.
Если всё-таки говорить о лечении ячменя, то не стоит считать, что вы доставите офтальмологу ненужное беспокойство, посетив его с такой «незначительной» проблемой. Воспаление века пройдёт быстрее, если в помощь собственному иммунитету будут предоставлены специальные офтальмологические препараты. Кроме того, обследование в поликлинике поможет выявить скрытые причины, дающие инфекции «зеленый свет». Схема лечения, назначенная врачом, учитывает все факторы, послужившие причиной болезни. Терапия даёт неоспоримые преимущества перед самолечением, поскольку обеспечивает устойчивый результат. О гарантированно благоприятном прогнозе можно говорить только в случае последовательного, непрерывного и комплексного лечения.
Запущенное развитие очага воспаления на веке может потребовать даже хирургического лечения. Однако как вне операции, так и после неё лекарственные средства в терапии ячменя весьма эффективны и разнообразны. Схема лечения, как правило, включает местные средства, обеспечивающие симптоматическую помощь и оказывающие антибактериальное действие. Кроме того, в случае хронически рецидивирующих ячменей крайне желательно общее повышение иммунитета.
Важное правило лечения любых инфекций распространяется и на терапию ячменей: нельзя применять антибиотики бессистемно и эпизодически. Нерегулярное закапывание и закладывание в виде мазей таких препаратов вызывает «привыкание» инфекции к ним. Патогенные бактерии мутируют, порождая в каждом новом поколении устойчивые к антибиотикам штаммы. Болезнь приобретает характер хронической и в таком виде лечится гораздо хуже.
Глазные капли при ячмене
В качестве местных капельных антибиотиков в терапии ячменя эффективны следующие препараты:
Антибактериальные глазные могут иметь различные тороговые называния «Офтаквикс», «Тобрекс», «Флоксал», «Ципролет» и т.д.
Выбор препарата зависит от общего состояния. Если имеет место аллергия на определённые антибиотики, назначаются капли из другой группы. Во время беременности стоит учитывать возможный вред для плода (в этом случае тобрекс наиболее безопасен).
Местное закапывание производится 3-5 раз в день. Если наблюдается общее недомогание с повышением температуры, антибиотики также назначаются орально в виде таблеток (офлоксацин, амоксин).
Антибактериальные глазные мази
В отличие от капель мази не так удобны в применении, поскольку распространяясь по поверхности глазного яблока, какое-то время препятствуют нормальному зрению. Закладывать мазь рекомендуется перед сном под нижнее веко. Отсутствие движений глазного яблока во время сна позволяет дольше сохраняться препарату в области воспаления и оказывать пролонгированное действие. Как правило, мази назначаются в сочетании с каплями: днём – закапывание, на ночь – закладывание мази.
Эффективными и доступными мазями в лечении ячменя являются следующие:
К торговым названиям относятся «Флоксал», «Тобрекс», «Фуциталмик» и другие.
Следует учитывать, что часть местных препаратов всегда всасывается в кровь. Особенно тщательно лекарство подбирается при аллергии в анамнезе, а также во время беременности и кормления грудью. Так же, как таблетированные, антибиотики местного действия имеют ограничение по длительности приёма. Стандартный курс – 5 дней. В зависимости от течения болезни он может быть изменён, но ограничен минимум тремя и максимум десятью днями. Если приём длится больше недели, а видимого эффекта от лечения не наблюдается, следует проконсультироваться с врачом и поменять антибиотик на препарат другой группы.
Противовоспалительные капли и мази
К таким препаратам относится гидрокортизоновая глазная мазь, которая назначается для снятия выраженной воспалительной реакции (отека) и только врачом офтальмологом, т.к. средство является гормональным и имеет множество противопоказаний и побочных действий.
В медикаментах виде капель часто комбинируется антибиотик с противовоспалительным компонентом, препараты «Макситрол», «Софрадекс», «Тобрадекс» и другие.
В заключении отметим, что сама процедуры нанесения местных средств на очаг воспаления требует строгого соблюдения правил антисептики. Перед закапыванием или закладыванием мази руки необходимо не только вымыть с мылом, но и, желательно, обработать антисептическим раствором. То же самое проделывается, переходя от одного глаза к другому. Тампоны и салфетки используются на каждый глаз новые для исключения распространения инфекции.