Чем лечить ожог лазером
После лазерной эпиляции
после лазерной эпиляции
Правильный уход после лазерной эпиляции очень важен. Теперь после перенесенной процедуры наша кожа избавилась от волос, но теперь, как никогда. Ей нужна реабилитация, так как она находится в стрессовом состоянии. Наступает очень важный период, от которого зависит конечная успешность процедуры. Теперь вы и лишь только вы за нее в ответе период восстановления от 3-5 дней. Восстанавливать кожу после эпиляции лазером, нужно примерно, так как после ожога. То есть наносить успокаивающие крема типа (пантенол), если кожа очень сухая. То почаще смягчать нейтральными увлажняющими средствами.
При присутствии особых чувствительностей, аллергий или любых (даже маленьких сомнений) по поводу крема. Нужно обязательно посоветоваться с вашим косметологом. Помните, что если вы не правильно, что-то сделаете на протяжении реабилитации. Кожа может среагировать воспалениями и как последствие оставить следы в виде шрамов. Подробно расспросите специалиста после самого первого сеанса и запишите. Если вам трудно запомнить названия, чтобы не произошло ошибки.
После лазерной эпиляции
Крем нужно выбрать самого нежного действия. Поскольку компоненты жирного крема могут забить поры и так воспаленной кожи. В итоге на ней может появиться сыпь. Нужно обязательно исключить содержание ретинола и гликолевой кислоты. Эти компоненты крайне опасны для данного случая и неважно делали вы ее зимой или летом. Прямые солнечные лучи на нее попадать не должны (опасность пигментации) особенно берегитесь летом.
Меры безопасности
Перед тем как выйти на солнце обработайте кожу кремом с SPF-фактором не ниже 30. Солнцезащитные средства надо использовать не меньше трех месяцев. Внимание! Крему, желательно иметь в составе оксид цинка и диоксид титана. Эти составляющие считаются хорошими фильтрами. Действие крема ограничено поэтому, выйдя на солнце, обновляйте слои не реже чем через два часа. После процедуры недопустимо мочить кожу, которая подверглись воздействию в течение трех дней. После этого для гигиенического купания использовать пенку ни в коем случае не тереть кожу губкой.
Так же запрещено ходить в баню, купаться в ванной и другое, что может раздражать кожу. Противопоказаны вообще все продолжительные водные процедуры так же нельзя заниматься спортом и вообще тем. Что связано значительными нагрузками, чтобы исключить усиленную работу потовых желез. Решительно недопустим горячий душ и ванна около двух недель. Табу на использование скрабов и средств, беспокоящих кожу. Чтобы поберечь ее, возможен вариант, сделать эпиляцию зимой тогда ограничения сведутся до минимума. Чтобы не лишать себя возможности покупаться и позагорать на море.
После лазерной эпиляции
И это еще не все!
Следует остерегаться делать массаж в течение N количества дней (по самочувствию) после эпиляции. К тому же нельзя курить и пить алкоголь. Поэтому важно подготовится к тому, что неизбежно при этой процедуре удаления волос. И постараться не паниковать если, что-то пошло не так как вам хотелось бы. Легкое покраснение и некоторая отечность кожи, например это стандартное состояние, после лазерной эпиляции. Косметолог Строгино кожа избавилась от волос кожа очень сухая зависит конечная успешность процедуры.
К плохим показателям можно прийти по двум направлениям или их тандему
И все-таки почти все в этом процессе сводится к человеческому фактору. То есть к таланту и искусности мастера, недаром срок стажировки. На возможность проводить эту процедуру, может достигать двух лет. Важно! Лазерной эпиляцией должен заниматься человек, который имеет медицинские знания. И достаточный опыт работы на данном оборудовании.
При лазерной эпиляции используется лазер, чтобы повредить волосяные фолликулы в достаточной степени. Чтобы уменьшить рост волос. Это навсегда замедлит рост волос. Но не избавит от нежелательных волос навсегда — со временем они отрастут снова.
Что включает в себя процедура?
Перед процедурой техник, выполняющий лазерную операцию, подстригает обрабатываемые волосы вплотную к коже. Затем косметолог отрегулирует настройки лазера. В зависимости от цвета и толщины удаляемых волос, а также обрабатываемой области. При приготовлении, скорее всего, также будет учитываться цвет кожи человека. Затем нанесет на кожу холодный гель, чтобы защитить ее. Некоторым людям может быть назначен местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт. Всем, кому удаляют волосы с помощью лазера, необходимо надевать защитные очки во время процедуры. Кожа очень сухая зависит конечная успешность процедуры кожа избавилась от волос.
Последующий уход
После процедуры может потребоваться приложить пакеты со льдом, чтобы уменьшить дискомфорт. При сильной боли врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие или стероидный крем. Большинству людей для достижения наилучших результатов потребуется до 8 последующих курсов лечения. Которые можно запланировать с интервалом от 4 до 6 недель. Как только рост волос будет в достаточной степени ограничен. Человеку может потребоваться сеанс обслуживания один или два раза в год.
Преимущества лазерной эпиляции
Некоторые из преимуществ лазерной эпиляции:
Недостатки лазерной эпиляции
Лазерная эпиляция подходит не всем и сопряжена с определенными рисками. К его основным недостаткам можно отнести:
Людям следует использовать полностью обученного сертифицированного специалиста по лазерной технике. Работающего под руководством сертифицированного поставщика медицинских услуг. Чтобы снизить риск серьезных и длительных побочных эффектов после лазерной эпиляции.
Расходы
Стоимость варьируется в зависимости от обрабатываемой области тела. И количества необходимых сеансов, но может стоить по разному за посещение. Цены также варьируются в зависимости от географического положения центра лазерной обработки. Также необходимо учитывать стоимость ежегодных процедур технического обслуживания при расчете общей стоимости этого лечения. Терапия на дому или салонные процедуры, хотя и значительно дешевле, несут более значительный риск.
Лазерная терапия помогает в лечении сложных ожогов: результаты исследований
Ожоги нуждаются в неотложной помощи независимо от степени и площади поражения. Даже при незначительном бытовом ожоге нужно предпринять усилия, чтобы предотвратить осложнения. Для оказания помощи важно учитывать степень ожога и оценить повреждения.
Какими бывают ожоги
1-я степень — повреждается только верхний кожный слой, наблюдается покраснение, сухость, небольшие припухлости, болевые ощущения на протяжении нескольких дней.
Ожоги 1-й степени не требуют обращения к врачу. Участок тела необходимо поместить в прохладную воду, можно использовать холодные компрессы. Возможен прием обезболивающих общего спектра действия.
При ожогах 3-й и 4-й степени повреждаются внутренние ткани, мышцы, органы, нарушается нормальное функционирование некоторых систем организма, появляются сильные боли, обезвоживание. Из-за того, что многие ткани отмирают, через некоторое время начинается интоксикация всего организма.
Эти ожоги требуют немедленной медицинской помощи. Перед приездом врачей пламя на теле гасится плотным покрывалом. Снимается вся одежда, кроме прилипших участков. Пострадавшему нужно дать пить, чтобы блокировать процесс обезвоживания организма.
Лечение лазером ожогов 1-2 степени
Лазерная терапия применяется при ожогах разных степеней у детей и взрослых. При ожогах 1-2 степени проводится лазерная обработка всей поврежденной поверхности и 2 сантиметров кожи, находящейся рядом. Если поражение более серьезное, захватывается до 5 сантиметров кожного покрова рядом с ожогом.
Стандартный курс терапии составляет 5-7 процедур, проводимых ежедневно. После каждого сеанса накладывается компресс с заживляющей мазью и повязка.
Лечение лазером ожогов 3-4 степени
Если ожог глубокий и обширный, его лечение не обойдется без пересадки кожных лоскутов. Кожа может браться у самого пациента или у донора. Также в некоторых случаях используют искусственные материалы.
После пересадки кожи, по статистике врачей из разных медучреждений, отторжение трансплантата происходит в 8-15% случаев. Лазерная терапия сокращает число неудачных пересадок до нуля.
Так, в одной из клиник проводилось исследование. Под наблюдением находилось 112 детей от 1 до 14 лет, которые проходили реабилитацию после пересадки кожи. Более 70% детей относились к младшей возрастной группе до 5 лет. Все исследуемые пациенты получили хорошие результаты: в результате лазерной терапии заживление тканей проходило в среднем на 5,5 суток раньше, чем при традиционных методах лечения.
Осложнения лазерных процедур
Задайте
вопрос
врачу
В последние годы лазер практически неоспоримо царствует в большинстве косметологических (да и лечебных тоже) процедур. Высокая точность и возможность индивидуальной настройки лазера делает его незаменимым инструментом.
С помощью лазерного излучения можно избавиться от многих косметологических дефектов: удалить лазером волосы, избавиться от бородавок, шрамов, папиллом, сосудистых сеточек и растяжек. Широко распространена услуга фракционного лазерного омоложения. Эффект лазера уникален, и в настоящее время практически не имеет конкурентов.
Однако почти все лазерные процедуры, воздействующие на кожу, имеют свои противопоказания и ограничения. Все эти противопоказания схожи между собой:
Лазер не рекомендован в период яркого солнца и возможности интенсивного загара;
Лазерные процедуры не делают беременным и кормящим женщинам, пациентам в разгар острых и хронических заболеваний, пациентам с заболеваниями кожи (вроде ветилиго), онкологическим больным;
На участке кожи, который будет подвергаться лазерному воздействию, не должно быть воспалений, повреждений или ран.
Для каждой процедуры (лазерной эпиляции, лазерного удаления шрамов или родинок, лазерной шлифовки лица и т. д.) противопоказания могут варьироваться, в зависимости от типа лазера и состояния кожи пациента. Одно остается неизменным: соблюдать рекомендации врача-дерматолога перед процедурой и после нее необходимо неукоснительно. В противном же случае.
Побочные эффекты и осложнения после лазера
Просматривая отзывы о лазерной эпиляции на других косметологических сайтах, мы нередко натыкались на жалобы пациентов: после лазерного удаления растяжек / волос / шрамов появились некрасивые пятна, ожоги, потемнения, чувствуется зуд или боль. Все эти побочные явления — достаточно редкие, но все же случающиеся. Из-за чего это происходит и как их избежать?
Ожоги. Как правило, ожоги возникают при лазерной эпиляции на том типе лазера, который реагирует на темный пигмент кожи — например, на александритовом лазере. Такой аппарат воздействует только на темные волоски на коже и под кожей, именно поэтому настоятельно рекомендуется приходить на александритовую эпиляцию с незагорелым телом. На темной коже такой лазер может вызвать ожог: темный пигмент интенсивнее и быстрее поглощает тепло.
Несильные ожоги после лазера проходят через несколько дней, для ускорения заживления можно смазывать их пантенолом. Серьезные ожоги в таких случаях — редкость, и с ними лучше сразу обращаться к врачу.
Гипо- или гиперпигментация — осветление или потемнение участков кожи соответственно. Это индивидуальная реакция организма на лазерное воздействие, когда лазерное излучение подавляет или, напротив, стимулирует выработку меланина. Избавиться от таких пятен можно с помощью других процедур — срединного химического пилинга, микродермабразии (отшелушивания верхнего слоя кожи) или воздействия лазера другой частоты и интенсивности. Кроме того, для профилактики гиперпигментации настоятельно рекомендуется пользоваться кремами и косметическими средствами с высоким уровнем SPF-защиты.
Эритема (покраснение кожи из-за расширения капилляров и резкого прилива крови). Это реакция кожи на тепловое воздействие. Как правило, покраснение проходит само спустя несколько часов (в отдельных случаях — дней) после процедуры. Если же оно сохраняется, эритема лечится препаратами, восстанавливающими микроциркуляцию крови, кроме того необходимо будет полностью исключить воздействие инфракрасных лучей на поврежденную область.
Все это достаточно редкие реакции, но полностью исключить их невозможно. Рекомендуется перед любой лазерной процедурой прежде всего обговорить со специалистом-дерматологом все возможные побочные явления и методы их лечения, в случае удаления лазером родинок или папиллом необходимо прежде сделать анализ, определить природу и структуру новообразования, его глубину и цвет.
Тщательно выбирайте клинику! В надежных заведениях все лазерные аппараты регулярно проходят проверку, а специалисты по лазерной косметологии прошли надлежащее обучение и имеют сертификаты, которые пациент может в любой момент попросить для ознакомления.
В сети косметологических клиник «АсМедия» можно не беспокоиться за непрофессионализм врачей или возникновение побочных эффектов. Мы досконально анализируем состояние кожи каждого пациента, сводя к минимуму риск их появления!
Записаться на прием можно по телефону 597-05-05 или по форме онлайн-заявки.
Ожог сетчатки глаза и его лечение
Ожог сетчатки глаза могут вызывать определенные внешние факторы; как правило, это воздействия яркого света, химических реагентов, инородных предметов и направленного лазерного излучения.
Ожог сетчатки следует различать от ожога прочих тканей глаза. К примеру, при попадании в глаз химических препаратов (включая и косметические средства), бытовой химии (кислоты и щелочи), лекарств или парфюмерии возможно повреждение роговицы. Особенно опасно, когда в глаза попадает аммиак, едкий калий, гашеная известь или этиловый спирт. Вызываемые этими веществами травмы становятся причиной деструкции тканей глаза, что может вызвать ряд тяжелых глазных заболеваний. По статистике, такого рода повреждения достаточно часты и составляют почти 70% случаев травм глаза, в то время как бытовые травмы с механическим воздействием случаются значительно реже.
Причины ожога сетчатки
Зачастую причиной ожога сетчатки глаза становится воздействие яркого света, сварки или луча лазера. Весьма распространен ожог сетчатки ультрафиолетовым излучением солнца, который так и называют — солнечный ожог. Такой ожог несколько слабее химического, но он способен вызвать очень неприятные последствия. Солнечный ожог, в первую очередь, поражает сетчатку глаза и возникает при длительном пребывании на солнце без средств защиты глаз. Вместе с тем, солнечный ожог сетчатки можно получить при воздействии солнца, отраженного от водной глади или от снега. Известны даже случаи, приводившие к возникновению заболевания под названием «снежная слепота». Его возникновение связано с проникновением на сетчатку большого количества отраженных от снежной поверхности солнечных лучей, которые вызывают ожог сетчатки. Именно поэтому по приезду на горнолыжный курорт обязательно нужно надевать защитные очки, которые помогут избежать солнечного ожога сетчатки.
Лазерный луч является еще одним фактором неблагоприятного воздействия на сетчатку глаза. Чаще всего ее травматизация происходит при работе людей с лазерным излучением. У лазерного излучения огромная энергия, поэтому при попадании неконтролируемого луча на сетчатку глаза возникает тяжелый ожог. Довольно часто отмечаются и случаи профессиональных травм, возникающих в случае, когда сетчатка глаза оказывается под воздействием попавших на нее кислот (уксусной или серной) либо негашеной извести.
Признаки ожога сетчатки
К первым признакам ожога сетчатки относится покраснение глаза, возникновение рези и боли в зоне поражения, которые заставляют человека проявлять крайнее беспокойство. Полный перечень признаков ожога сетчатки глаза, включает следующее:
Если ожог сетчатки также сопровождается повреждением роговицы и иных тканей глаза инородным телом, к примеру, горячим и твердым, что весьма распространенно на производстве, то наряду с сильным жжением, в глазу возникает воспаление. При этом, даже после удаления инородного тела из глаза, из-за раздражения тканей, возможно ощущение его присутствия на поверхности или внутри. Повреждение роговицы также зачастую сопровождается резким снижением остроты зрения.
Лечение ожога сетчатки
Когда причиной ожога стало попадание в глаз химических веществ или инородных предметов, происходит повреждение тканей многих глазных сред. В этом случае, необходимо промыть глаз большим количеством теплой воды или физиологического раствора. Для смывания токсических растворов, время промывания глаза должно составлять не менее 15 – 20 минут. Действовать при этом нужно незамедлительно и в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в офтальмологический стационар, где ему будет оказана соответствующая помощь.
Если ожог сетчатки произошел по причине попадания в глаз щелочи, водой промывать глаз категорически нельзя! Ведь вода и щелочи ступают в реакцию с выделением тепла, что только усугубит ожог. В этом случае нужно промыть глаз слабым раствором борной или уксусной кислоты.
В химическом производстве довольно часто применяется высокоядовитое вещество аналин. Его попадание в глаза особенно опасно. Но если это случилось, пораженный глаз обязательно промыть сильно разбавленным раствором аскорбиновой кислоты.
При термическом ожоге сетчатки, целесообразно наложить на глаз предварительную смоченную холодной водой либо необходимыми лекарственными препаратами повязку. После выполнения всех перечисленных процедур, поврежденную поверхность следует обработать антибактериальными каплями, сделать в помещении полумрак и незамедлительно вызвать скорую помощь.
В случае, когда из-за воздействия лазера, ультрафиолета, сварки и прочих источников света повреждению подверглась только сетчатка, глаз промывать не нужно. Чтобы облегчить состояние, можно положить на сомкнутые веки охлаждающий компресс, организовать в помещении затемнение и дать обезболивающее средство. Такого пострадавшего необходимо незамедлительно доставить к офтальмологу, который после осмотр сможет назначить необходимое медикаментозное лечение.
Прогноз в случае ожога сетчатки в основном благоприятный, он довольно быстро проходит при применении необходимой терапии и соблюдении рекомендаций врача.
Осложнения лазерной и фотоэпиляции
Наличие нежелательных волос является проблемой для многих людей, которых не устраивают давно существующие методы их удаления (бритье, восковая и химическая депиляция, электроэпиляция) в силу либо кратковременного результата, либо сильной болезненности, либо частых осложнений (например, образования рубцов после электроэпиляции). Изобретение селективного фототермолиза и создание различных лазерных систем с разными диапазонами длины волны сделали возможным эффективное и долгосрочное удаление волос. В настоящее время для удаления волос используют несколько видов лазерных и фотосистем: рубиновый лазер (694 нм), александритовый лазер (755 нм), диодный лазер (800 нм), IPL-системы (590—1200 нм), Nd:YAG-лазер (1064 нм).
Эпиляция происходит за счет разрушения волосяного фолликула, где основным пигментом является меланин, выступающий в роли хромофора — вещества, поглощающего излучение с определенной длиной волны. При оптимальном подборе длины волны, плотности потока энергии и длительности импульса меланин волосяного фолликула нагревается, и волосяная луковица разрушается. Окружающие ткани при этом не повреждаются.
По сравнению с уже существующими видами эпиляции и депиляции лазерная эпиляция разрушает волосяной фолликул быстро, прицельно и точно, чем объясняется ее высокий эстетический результат. Кроме того, эпиляция с применением лазеров и фотосистем позволяет быстро, практически безболезненно и с минимальным риском осложнений обработать большие поверхности кожи. Неслучайно она стала одной из самых востребованных среди всех эстетических процедур, осуществляемых с помощью квантовых технологий. Лазерные и IPL-системы, по словам фирм-производителей, помогают быстро, безопасно и эффективно удалять нежелательные волосы. Но многочисленные исследования показывают, что данные способы удаления волос все же не лишены побочных эффектов и осложнений.
В связи с растущей популярностью лазерного удаления волос лазеротерапевты, дерматологи, косметологи, врачи общей практики должны знать возможные осложнения и побочные эффекты данных процедур, чтобы правильно и вовремя их диагностировать и лечить.
Причины осложнений
Перечислим основные причины развития осложнений, характерных для всех видов процедур с использованием лазеров и IPL-систем.
При сборе анамнеза важно учитывать склонность пациента к аллергическим реакциям, наличие у него гормональных нарушений, иммунодефицитных состояний, болезней соединительной ткани и опухолевых заболеваний, прием пациентом лекарственных средств, влияющих на функциональную активность меланоцитов.
Побочные эффекты лазерной эпиляции
Теперь перейдем к побочным эффектам процедуры лазерной и IPL-эпиляции и ее осложнениям. К побочным эффектам лазерной эпиляции относятся боль, перифолликулярный отек и эритема кожи обрабатываемой области. Перифолликулярный отек и эритема возникают через несколько минут после воздействия, проходят в течение нескольких часов и не требуют лечения.
Выраженность данных реакций зависит от цвета, толщины и густоты волос, а также от плотности потока энергии. Темные, толстые волосы во время процедуры поглощают много энергии и сильно нагреваются, в результате могут развиться перифолликулярный отек и эритема. При воздействии на тонкие волосы перифолликулярный отек обычно менее выражен. Сильный отек возникает также у пациентов с чувствительной реактивной кожей. Для уменьшения данных побочных эффектов важно использовать эффективные системы охлаждения кожи до, во время и, если требуется, после процедуры.
Необходимо правильно подбирать плотность потока энергии и при необходимости постепенно ее увеличивать до достижения клинического эффекта. Если отек и гиперемия ярко выражены, то после процедуры можно назначить крем с глюкокортикоидами или декспантенолом. При умеренно и слабо выраженных явлениях перифолликуляного отека достаточно использовать в домашних условиях успокаивающие гели и кремы, например те, что применяются после загара для снятия отека и эритемы.
В качестве средства, способствующего регенерации, можно порекомендовать восстанавливающий ALOE GEL (MedicControlPeel, Россия) с поливитаминным комплексом и экстрактами кипрея и ромашки, а также гидрорегулирующий гель для чувствительной и раздраженной кожи с декспантенолом и гиалуроновой кислотой Hydractive Mesaltera.
Для скорейшего устранения признаков воспаления идеально подходит сверхрегенерирующий питательный крем Cytobi GERnetic (Франция). Эксклюзивная рецептура препарата состоит из пяти биологических комплексов, содержащих аминокислоты, пептиды, протеины, витамины и олигоэлементы. Данные компоненты необходимы для запуска важнейших биохимических реакций регенерации, увлажнения и питания кожи.
Сразу после процедуры лазерной эпиляции не рекомендуется проводить тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж обработанных зон, не следует также загорать.
Лазерное удаление волос — не безболезненная процедура; большинство пациентов испытывают во время нее (или сразу после) болевые ощущения. Для уменьшения боли важно использовать адекватный метод охлаждения кожи и, если требуется, местную наружную или инфильтрационную анестезию.
Осложнения лазерной эпиляции
Что касается осложнений лазерной и фотоэпиляции, то они бывают ранними, развивающимися сразу после процедуры или в течение первых дней после нее, и поздними, которые возникают на протяжении нескольких недель.
Ранние Осложнения
К ранним осложнениям относятся ожоги кожи разной степени тяжести, фолликулит, обострение акнеформных высыпаний, обострение герпетической инфекции, аллергические реакции, развитие фотобоязни, конъюктивита и увеита.
1. Ожоги возникают по нескольким причинам:
Меры по предупреждению данного осложнения в первую очередь включают адекватный отбор пациентов. Не следует проводить процедуру лазерной эпиляции сразу после активной инсоляции, нужно подождать 2—4 недели, чтобы загар немного сошел. Особенно это важно при работе с рубиновым, александритовым, диодным лазерами и IPL-системами. В качестве альтернативы данным лазерам можно предложить использовать у загорелых пациентов и пациентов с IV—VI фототипами кожи Nd:YAG-лазер с длиной волны 1064 нм. Точкой приложения излучения этого лазера служит не меланин волосяного фолликула и эпидермиса, а оксигемоглобин, который находится в сосуде, питающем волосяной фолликул, поэтому повреждение кожи будет менее вероятным.
Во время процедуры важно не забывать об охлаждении эпидермиса. Меланин, содержащийся в эпидермисе, представляет собой конкурирующий хромофор, который тоже может нагреваться и повреждать целостность кожных покровов. Поверхностное охлаждение кожи, выполняемое до, во время и после процедуры, снижает температуру эпидермиса и уменьшает вероятность термической травмы кожи. В настоящее время на практике применяют разные виды охлаждения. Это и прикладывание к коже льда, и контактное охлаждение с помощью сапфирового окна с циркулирующей холодной водой (2—6°С), и использование криогенного спрея или систем с принудительным потоком холодного воздуха. Терапия ожогов кожи зависит от степени их тяжести и проводится по принятым стандартам.
2. Фолликулит (воспаление волосяного фолликула) может развиться после лазерной эпиляции у пациентов, страдающих гипергидрозом. Появление фолликулита возможно также в том случае, когда в промежутках между лечебными процедурами пациент посещает бассейн. Проблему гипергидроза можно решить методом химической денервации с использованием ботулотоксинов. Во время курса процедур следует ограничить посещение бассейна, особенно в первые дни после процедуры.
3. Акнеформные реакции, по данным одного многоцентрового исследования, составляют в среднем 6% всех осложнений лазерной эпиляции. Эти реакции чаще возникают у молодых пациентов обоих полов, преимущественно у лиц со II—V фототипами кожи, и при использовании Nd:YAG-лазера. Степень их выраженности незначительна. Высыпания быстро разрешаются и не требуют лечения.
4. Обострение герпетической инфекции встречается у пациентов с герпесом в анамнезе при проведении лазерной эпиляции в области верхней и нижней губы и в зоне глубокого бикини. Чтобы избежать данного осложнения, рекомендуется профилактический прием противовирусных препаратов (Валтрекс, Фамвир, ацикловир) за день до процедуры или в день ее проведения.
5. Аллергические реакции после лазерной и фотоэпиляции клинически могут проявляться в виде крапивницы, контактного аллергического дерматита, ливедо, интенсивного зуда. Причины их развития могут быть связаны с использованием топических форм местных анестетиков, применяемых перед процедурой для обезболивания. Имеются также данные о развитии аллергических реакций на охлаждающий газ. Кроме того, аллергические реакции возможны при использовании различных топических средств для ухода за кожей после эпиляции. Лечение включает в себя назначение антигистаминных препаратов, топических форм глюкокортикоидов. Если причина аллергической реакции не установлена, курс процедур лазерной эпиляции следует прекратить.
6. Катаральный конъюктивит, фотобоязнь, увеит, снижение остроты зрения — серьезные осложнения со стороны зрительного аппарата, возникающие при проведении лазерной эпиляции в области бровей. Они развиваются у пациентов, которые во время процедуры не использовали средства защиты глаз (очки, металлические контактныелинзы). При эпиляции бровей трудно достичь хорошей обработки всей зоны, если на глаза пациента надеты очки, поэтому многие врачи просят его просто прикрыть верхние веки пальцами. Как показывает практика, данный способ защиты глаз неэффективен и приводит к серьезным осложнениям. Исходя из вышесказанного следует вообще отказаться от лазерной эпиляции этой зоны или использовать металлические контактные линзы, так как тонкая кожа век не способна защитить глазное яблоко от лазерного повреждения.
Поздние осложнения
Поздние осложненияЕсли рассматривать группу поздних осложнений лазерной и фотоэпиляции, то можно выделить гипо- и гиперпигментацию, рубцы, парадоксальный гипертрихоз, лейкотрихию, бромгидроз, гипергидроз, малигнизацию или дисплазию невусов в области проведения процедуры.
В качестве профилактики данных осложнений рекомендуется проводить лазерную эпиляцию у пациентов с III—VI фототипами кожи длинноимпульсными Nd:YAG-лазерами. Кроме того, эти пациенты за 2 недели до процедуры могут использовать отбеливающие кремы.
Во время процедуры важно правильно выбрать параметры излучения, использовать надежные и эффективные способы охлаждения эпидермиса, чтобы предотвратить термическую травму.
В большинстве случаев гипо- и гиперпигментация — обратимые явления, но если они держатся долго, используют медикаментозные средства. Для коррекции гиперпигментации назначают отбеливающие средства, содержащие гидрохинон, азелаиновую кислоту, гидроксикислоты, глюкокортикоиды. Для коррекции гипопигметации применяют препараты на основе меди, если же они не оказывают должного эффекта, можно прибегнуть к косметическому татуажу.
2. Рубцы являются следствием термического повреждения кожи на уровне ниже базальной мембраны. Если ожоговая рана в процессе реабилитации инфицируется, то практически в 100% случаев возникают грубые гипертрофические рубцовые изменения. Замечено, что постожоговые рубцы чаще всего образуются на шее и в нижнечелюстной области. В зависимости от анатомической локализации и генетической предрасположенности могут возникать атрофические, нормотрофические, гипертрофические и келоидные рубцы.
Так, Kluger и соавт. сообщили о случае развития келоидного рубца в зоне татуировки у 41-летнего пациента с фототипом кожи IIIВ после лазерной эпиляции волос в области грудной клетки. В анамнезе у него уже были келоидные рубцы, которые успешно лечились инъекциями триамцинолона. При анализе данного случая выяснилось, что пигменты татуировки выступили в качестве хромофора, конкурирующего с меланином волосяного фолликула. В результате поглощения лазерной энергии пигмент татуировки нагрелся, что привело к ожогу кожи и затем к возникновению келоидного рубца.
На сегодняшний день атрофические и нормотрофические рубцы лечатся консервативными методами, но с довольно низкой эффективностью; возможно их хирургическое лечение. Достаточно активно и с высокой степенью эффективности используется лазерный аблятивный и неаблятивный фракционный фототермолиз для выравнивания поверхности кожи в области рубца.
3. Парадоксальный гипертрихоз — усиление роста волос после процедур лазерной и фотоэпиляции. Согласно данным из различных источников, стимуляция роста волос происходит у женщин с III—VI фототипами кожи, в основном на лице и шее, на границе между обработанной и необработанной зонами. В развитии данного осложнения могут участвовать несколько механизмов:
Профилактика данного осложнения — использование плотности потока энергии, достаточной для удаления волос. Для коррекции парадоксального гипертрихоза применяют длинноимпульсные Nd:YAG-лазеры.
4. Лейкотрихия, бромгидроз, гипергидроз. В 2009 г. было проведено одно интересное ретроспективное исследование. Согласно полученным данным, при лазерной эпиляции в области подмышечных впадин возможно развитие таких осложнений, как гипергидроз, бромгидроз и лейкотрихия. Гипергидроз наблюдался у 11% пациентов, в основном со II и V фототипами кожи, при использовании во время процедуры комбинации двух лазеров — диодного и александритового. В развитии бромгидроза (4% случаев) и лейкотрихии (2%) не было какой-либо существенной корреляции с возрастом, фототипом кожи и видом лазерного излучения.
5. Дисплазия и малигнизация невусов в области лазерной эпиляции. Не стоит забывать о возможности перерождения меланоцитарных невусов в зоне эпиляции. Меланин невусов является конкурирующим хромофором и поглощает лазерное излучение наряду с меланином волосяного фолликула. В результате многократного воздействия лазерного излучения или импульсного света (IPL-системы) происходит термическое повреждение меланоцитарных образований, активируется их рост, появляются атипичные клетки, что в итоге может приводить к развитию меланомы.
Профилактика данного осложнения — не подвергать лазерной эпиляции участки кожи с любыми новообразованиями. Если же в зоне воздействия имеются невусы, а эпиляция все-таки проводится, то невусы необходимо закрывать специальными защитными приспособлениями.
Итак, избежать осложнений и свести к минимуму побочные эффекты — одна из главных задач врача в эстетической медицине. При проведении лазерной эпиляции существует не только риск выбора высоких параметров излучения, ведущих к перегреву кожи и связанным с этим осложнениям, но и риск перестраховки — выбора параметров, недостаточных для решения проблемы у данного пациента и вследствие этого неэффективных, что может привести не просто к отсутствию желательного эффекта, а к появлению прямо противоположного. Лазерная эпиляция, кажущаяся такой простой процедурой, при некорректном проведении может давать серьезные осложнения. Для того чтобы этого избежать, следует вдумчиво относиться к назначению процедур и тщательно собирать анамнез. При выборе вида и параметров воздействия следуетучитывать индивидуальные особенности пациента, особенно наличие загара, фототип кожи и ее состояние в зоне воздействия. И конечно, очень важно профессионально владеть оборудованием, которое вы применяете в своей работе, знать специфику каждого лазера и каждой фотосистемы.