Чем лечить паховую грыжу у женщин без операции

Паховая грыжа: что это и как ее лечить?

Сегодня во всем мире хирурги ежегодно проводят более 800 000 операций по грыжесечению, удаляя различные виды грыж у мужчин и женщин различных возрастов. Если в конце XX века самой часто проводимой хирургической операцией являлась операция по удалению аппендицита, то на сегодняшний день самой востребованной хирургической коррекцией стало грыжесечение.

На эти и другие вопросы специально для читателей kleos.ru отвечает ведущий специалист Frau Klinik, кандидат медицинских наук, герниолог Алексей Алексеевич Никонов.

В простонародье грыжу часто называют выпячиванием, выпуклостью или припухлостью из-за ее внешних свойств. В действительности, грыжа — это опухолевидное образование, которое выступает за пределы передней брюшной стенки через ее «слабые места»:

«В результате, данное образование (грыжа) может быть болезненным, особенно при физической нагрузке, кашле, чихании или смехе, — комментирует симптоматику грыж герниолог Алексей Никонов. Паховая грыжа не обязательно опасна. Однако сама по себе она не пройдет, ее не вылечить таблетками или другими средствами. Этот диагноз — прямое показание к плановой операции.»

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

Если не прооперировать грыжу в плановом порядке, это может привести к опасным для жизни осложнениям! В большинстве случаев хирурги назначают плановую операцию для лечения болезненной или увеличивающейся паховой грыжи.

«Лечение паховой грыжи — самый распространенный вариант операции, но также существуют операции по коррекции ущемленных или не ущемленных паховых, пупочных и вентральных грыж. Если Вы наблюдаете у себя один или несколько признаков и симптомов, указанных ниже, необходимо обратиться к врачу.»

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

Признаки и симптомы самой распространенной — паховой грыжи:

Важно! Если грыжа самостоятельно не вправляется, то она может считаться ущемленной. В этом случае нарушается кровоток содержимого грыжи, что может привести к ее некрозу. Это является показанием к экстренной операции.

Признаки и симптомы ущемленной, требующей экстренной госпитализации, грыжи * :

* Если возникнет какой-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к врачу!

«Обратитесь к врачу, если у Вас болезненная или заметная выпуклость в паховой области (в области лобка). Выпуклость, вероятно, будет более заметна, когда Вы стоите. Обычно Вы можете самостоятельно прочувствовать грыжу, положив руку прямо на пораженный участок. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кожа над грыжей становится красной, пурпурной или темной!»

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

По каким причинам появляются грыжи?

«У некоторых паховых грыж нет видимой причины. Другие могут возникнуть в результате повышенного давления в брюшной полости, из-за слабости передней брюшной стенки и мышц, напряжения во время дефекации или мочеиспускания, чрезмерной физической нагрузки, у спортсменов, которые закончили свою спортивную карьеру, при беременности, хроническом кашле, чихании и в других ситуациях.»

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

В результате множества исследований, многолетнего хирургического опыта и изучения карт пациентов было выявлено, что в группу риска с предрасположенностью к образованию грыж входят:

Какими осложнениями грозит наличие грыжи?

«Большинство паховых грыж увеличиваются с течением времени, если их не оперировать. У мужчин крупные грыжи могут спускаться в мошонку, вызывая боль и отек. К сожалению, не существует 100% профилактических мер по предотвращению грыж, так как в большинстве случаев грыжа — это врожденный дефект, который развивается при различных ситуациях. Поэтому полностью предотвратить появление грыжи нельзя, но исключить следующие ситуации, вполне, возможно при соблюдении следующих рекомендаций:
поддерживайте здоровый вес
выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки
аккуратно поднимайте тяжелые предметы или избегайте их подъема
воздержитесь от курения во избежании хронического кашля
не полагайтесь на специальные удерживающие ортезы (это не решает проблему и не предотвращает осложнения)».

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

Лечение грыж: в каких случаях требуется операция?

Увеличение или болезненные грыжи обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы уменьшить дискомфорт пациента и предотвратить серьезные осложнения. Существует два основных типа операций на грыже — «открытая» пластика грыжи и лапароскопическая пластика (через проколы).

«Сегодня мы отдаем предпочтение лапароскопическому лечению грыж. В этой минимально инвазивной процедуре, которая требует общей анестезии, хирург проводит несколько небольших разрезов на животе (2 разреза по 5 мм и 1 разрез 10 мм). Газ (CO2) используется для раздувания живота, чтобы лучше видеть внутренние органы (при этом лапароскопия является лучшей диагностической процедурой, потому что визуально просматриваются все органы брюшной полости). Под контролем лапароскопа-камеры, хирург вводит крошечные инструменты через другие разрезы, чтобы выполнить операцию. У людей после лапароскопической операции имеется меньший дискомфорт и небольшие, еле заметные рубцы, такие пациенты гораздо быстрее возвращаются к нормальной деятельности.»

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

Послеоперационные следы (лапароскопическая операция). Размер разрезов минимален.

Если Вы столкнулись с проблемой возникновения грыжи и ищите решение данной проблемы, запишитесь на прием к хирургу-герниологу, который в результате осмотра и, при необходимости, УЗИ даст все необходимые рекомендации и поможет справиться с возникшей проблемой.

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

Источник

Лечение паховой грыжи в вопросах и ответах

Что такое паховая грыжа?

Паховой грыжей называется заболевание, при котором большой сальник, часть тонкой кишки или какой-то другой орган брюшной полости выбухает под кожу через слабое место в нижней части брюшной стенки. Паховая грыжа встречается в области паховой складки между животом и бедром. Паховая грыжа появляется в виде выпячивания с одной или обеих сторон в паховых областях. Паховая грыжа может возникнуть в любое время от младенчества до зрелости и гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. С возрастом вероятность появления паховой грыжи увеличивается.

Виды (классификация) и причины паховой грыжи

Различают два вида паховых грыж, имеющих различные причины.

Косые паховой грыжи

Косые паховые грыжи являются врожденными грыжами и гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин из-за особенностей внутриутробного развития плода. У мужского плода семенной канатик и оба яичка обычно спускаются через паховый канал в мошонку. Иногда паховые кольца не закрываются как надо сразу после рождения, оставляя слабое место в брюшной стенке. Большой сальник или тонкая кишки могут скользить через слабое паховое кольцо в паховый канал, в результате чего формируется грыжа. Косые грыжи являются наиболее распространенным типом паховой грыжи. Недоношенные дети подвергаются особому риску возникновения косой паховой грыжи, потому что после рождения у них остается меньше времени для закрытия пахового канала.

Прямая паховая грыжа

Прямые паховые грыжи возникают вследствие дегенерации соединительной ткани, ослабления мышц брюшной стенки во взрослые годы. Прямые паховые грыжи встречаются только у мужчин. Грыжи включают прядь большого сальника или тонкую кишку. Прямые грыжи развивается постепенно на фоне перегрузок мышц и ослабления соединительнотканных структур брюшной стенки. Один или несколько из следующих факторов могут вызвать появление грыжи:

Косые и прямые паховые грыжи обычно легко «скользят» назад и вперед через паховый канал и могут быть легко вправимы обратно в брюшную полость нежным массажем.

Симптомы паховой грыжи

Симптомы паховой грыжи включают:

Что такое «невправимая» и «ущемлённая» паховая грыжа?

Невправимой паховой грыжей называется грыжа, которая не может быть вправлена обратно в брюшную полость, при отсутствии болей и воспалительных явлений. Ущемленная грыжа обусловлена отеком и может привести к нарушению кровоснабжения ущемленных органов. Ущемленная грыжа является серьезным заболеванием и требует немедленной медицинской помощи. Симптомы ущемленной грыжи:

Как ставится диагноз паховой грыжи

Для диагностики паховой грыжи, врач тщательно собирает анамнез и проводит медицинский осмотр. Пациента осматривают в положении стоя и лежа. Врач просит пациента покашлять или натужиться, что, при одновременной пальпации в паховой области, позволяет ощутить движение грыжи в паховом канале или мошонке. В положении лежа врач проверяет, вправляется ли грыжа в брюшную полость.

С чем можно спутать паховую грыжу?

Паховую грыжу приходится дифференцировать с липомами паховой области, увеличением лимфатических узлов, водянкой яичка. Правильный диагноз позволяет поставить тщательный сбор анамнеза, хорошее знание клинической картины заболевания. Важное значение имеет «вправимость» грыжи. В сомнительных случаях в диагностике паховой грыжи может помочь УЗИ.

Какие существуют способы лечения?

У взрослых паховые грыжи лечат только хирургическим путем. Операция обычно делается в стационарных условиях, хотя возможно проведение вмешательства в стационаре одного дня. Время реабилитации зависит от размера грыжи, используемого метода, а также возраста и состояния здоровья пациента. Существуют два основных типа операций по поводу паховой грыжи:

«Открытая» операция (грыжесечение)

При грыжесечении пациенту делают местную анестезию, возможно внутривенное потенцирование с участием анестезиолога. Затем хирург делает разрез в паху, перемещает грыжу обратно в живот, иссекает грыжевой мешок и укрепляет паховый канал специальными швами (пластика). Существует множество способов пластики пахового канала (по Бассини, по Постемпскому, по Янову и др.). В последние десятилетия операцию часто дополняют подшиванием синтетической сетки, что значительно уменьшает вероятность рецидива грыжи. Операция с сеткой носит название пластики по Лихтенштейну.

Лапароскопия

После лапароскопической операции реабилитация обычно проходит несколько быстрее. Тем не менее, лапароскопическая операция может быть не лучшим вариантом лечения паховой грыжи, если грыжа очень большая или у пациента ранее были операции на брюшной полости.

Активную деятельность и подъем тяжестей после операции ограничивают в течение нескольких недель.

Какие бывают осложнения операции по поводу паховой грыжи?

Операции по поводу паховой грыжи вполне безопасны, и осложнения бывают редко. Знание возможных рисков позволяет пациентам вовремя сообщать о тревожных послеоперационных симптомах врачу.

Риск общей анестезии

Перед операцией врач-анестезиолог, который проводит анестезию, осматривает пациента, опрашивает его об истории болезни и жизни, уточняет наличие аллергии на лекарства, оценивает операционно-анестезиологический риск. Осложнения возникают чаще у пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями. Общие осложнения включают тошноту, рвоту, задержку мочи, боли в горле и головная боль. Более серьезные проблемы включают инфаркт, инсульт, пневмонию, тромбы в глубоких венах нижних конечностей, тромбоэмболию.

Ранняя активизация после операции, как только позволяет врач, поможет уменьшить риск осложнений, таких как пневмония и тромбы.

Рецидив грыжи

Грыжи могут появляться вновь до нескольких лет после операции. Рецидив является наиболее распространенным осложнением паховой грыжи, в результате чего пациентам необходима повторная операция. Рецидивы грыжи происходят реже при использовании синтетической сетки, а также при строгом соблюдении пациентом всех рекомендаций врача после операции, особенно касаемых подъема тяжестей.

Послеоперационные гематомы

Кровотечение в области операции может вызвать сильный отек и посинение кожи вокруг разреза (гематома). В некоторых случаях приходится раскрывать рану для остановки кровотечения. Кровотечение является редким осложнением и происходит менее чем 2 процентов пациентов. Тем не менее, именно поэтому некоторые хирурги считают операцию в стационаре одного дня небезопасной и рекомендуют пациенту пробыть в стационаре под наблюдением хотя бы несколько дней для исключения таких осложнений.

Раневая инфекция

Риск развития раневой инфекции крайне мал и чаще возникает у пожилых людей и людей, которые подвергаются операции по поводу осложненных грыж (ущемленных и др.). Пациент может испытывать лихорадку, выделения из разреза, покраснение, отек вокруг разреза. Послеоперационная инфекция требует назначения антибиотиков, перевязок, а иногда и ревизии раны.

Болезненные рубцы

Иногда пациенты испытывают острые, колющие боли в области послеоперационного рубца или недалеко от него уже после заживления. Боль обычно проходит со временем. Если боль продолжается, может потребоваться введение в область послеоперационного рубца специальных препаратов.

Источник

Лечение паховой грыжи

Паховая грыжа.

Паховая грыжа- патология, при которой часть органов брюшной полости проникает в подкожное пространство. Местом расположения является паховая область человека. Данным заболеванием могут страдать как мужчины, так и женщины.

Факты. По статистике этот недуг встречается в 10 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Это связано с анатомической разницей строения, брюшной стенки и размещения мочеполовых органов у обоих полов. Интересно, что правосторонние паховые грыжи встречаются чаще, чем левосторонние.

Паховая грыжа бывает врожденной и приобретенной. Врожденная грыжа появляется в следствии внутриутробных процессов, при которых развиваются слабые места в паховом канале. Приобретенная грыжа- результат ослабления соединительных тканей и мышц брюшной стенки.

В начальной стадии заболевания паховая грыжа не приносит явно выраженного дискомфорта. Но по мере разрастания может привести к ущемлению внутреннего органа, что приводит к нарушению его работы и воспалению.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Структура паховой грыжи.

Внутренне пространство и кожно-жировая прослойка разделяет парная группа мышц, образующая паховый канал. Он состоит из внутреннего и внешнего пахового кольца. Патология этого органа и приводит к возникновению заболевания.

Образование грыжевых ворот позволяет проникать внутренние органы (частично или полностью) через паховый канал в поджировое пространство брюшины. Это может быть часть петли кишечника, толстой кишки, селезенки и других органов брюшной полости. У женщин возможно выпадение яичника.

Классификация паховых грыж.

Приобретенная паховая грыжа по происхождению разделяется на первичную (возникающую в начальной стадии заболевания), рецидивную (повторно возникающую на одном и том же месте) и послеоперационную (возникающую на месте хирургического вмешательства).

Структуры паховых грыж разделяются на четыре типа:

Косая. Причина возникновения- ослабление брюшной стенки, выпадает через внешнее паховое кольцо;

Прямая. Выпячивается через брюшную стенку через внутреннее кольцо. Имеет небольшие размеры и минимальный шанс ущемления.

Возможно развитие комбинированной паховой грыжи, имеющую две и более структур. По месту появления грыжи делятся на односторонние и двухсторонние.

Степень патологии во врачебной практике разделяется на начальную, канальную, паховую и пахово-мошоночную.

Врожденные паховые грыжи наблюдаются в нижней части живота у мальчиков на момент рождения и могут быть диагностированы в первые годы жизни.

Основные причины развития патологии.

Основные причины появления паховых грыж разделяю на две группы: предрасполагающие и производящие.

К предрасполагающим факторам относятся:

патология внутриутробного развития (слабость соединительной ткани и патология влагалищного отростка брюшины)

индивидуальность строения мышечных групп и телосложения.

На фоне предрасполагающих факторов развитие заболевания наблюдается в следующих случаях:

систематическое или разовое поднятие тяжестей (при постоянном внутреннем давлении возможно расслоение и формирование грыжи)

систематические запоры и сильный кашель (увеличение давления на слабые места передней стенки брюшины)

Во всех случаях причиной недуга является высокое внутрибрюшное давление и ослабление кольца пахового канала.

Симптомы заболевания.

Симптомы заболевания у мужчин определяются внутренними ощущениями и внешними проявлениями. К внутренним ощущениям относятся дискомфорт при физической активности в районе нижней части живота. При внутреннем попадании грыжи в мочевой пузырь или в петлю кишечника- нарушение физиологических процессов (запоры и затрудненное мочеиспускание).

небольшое выпячивание в нижней части живота

одностороннее увеличение мошонки (пахово-мошоночная грыжа)

изменение размера припухлости в лежачем положении и увеличение при физических нагрузках.

В свою очередь симптомы ущемленной и не ущемленной грыжи имеют свои различия.

Ущемленная грыжа сопровождается сильными болевыми ощущениями в области грыжевого выпячивания, появляется явная ассимитричность в районе паховой области, грыжа не вправляется в брюшную полость.

Не ущемленная грыжа. Выпячивание имеет относительно небольшой размер, отсутствуют болевые ощущения. Могут наблюдаться небольшие отклонения при мочеиспускании, тошнота и дискомфорт при движении.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к хирургу для точной диагностики заболевания.

Диагностика паховых грыж.

Общий осмотр хирурга позволяет определить выпячивание и наличие паховой грыжи (за исключением внутренней патологии). Более детальная диагностика: определение состояния мышечного слоя, пальпация, УЗИ, общеклинические анализы крови и мочи, позволят определить степень и разновидность грыжи.

С помощью пальпации у мужчин исследуют лимфатические узлы, мошонку, яички, вправляемость выпячиваемой грыжи. Манипуляции проводят в стоячем и лежачем положении.

Наличие ущемления грыжи устанавливают методом реагирования грыжевого мешка на повышение внутрибрюшного давления при кашле («Симптом кашлевого толчка»).

Проведение УЗИ паховой области позволяет оценить степень и состояние грыжевого мешка. Для более информативной картины патологии используют введение в кишечник контрастной жидкости, которая при рентгеновском исследовании позволяет определить точные параметры паховой грыжи (ирригоскопия).

После установки точного диагноза, хирургом назначается индивидуальная терапия.

Как лечить паховую грыжу.

Хирургический метод избавления от этого недуга является основным. Проведение этой процедуры проводиться как открытым способом, так и с помощью лапароскопии. В последнем случае операция является малотравматичной и проводиться современными высокотехнологичными инструментами. Лапароскопия выполняется внебрюшинным или внутрибрюшинным способом.

Основная цель операции- иссечение грыжевого мешка. После проведения этой процедуры проводят следующие виды манипуляций:

Герниопластика. Пластика с использованием собственных тканей пациента (методы Бассини, Постемпского, Шоулдайса)

Герниопластика. Использование искусственных материалов (гипоаллергенная сетка из полимеров). Исключает случаи рецидивов и ускоряет процесс реабилитации.

Не натяжная герниопластика (метод Лихтенштейна) проводиться открытым способом с использованием сетчатого импланта. Время операции составляет 30-40 минут, нахождение в стационаре 15-20 часов, полное восстановление наступает через 4-6 месяцев. Сетчатый имплант подбирается для каждого пациента индивидуально. Это метод является наиболее востребованным у хирургов всего мира.

При ущемленной грыже требуется экстренное вмешательство. Последствия этого вида недуга могут привести не только отмирание выпяченного органа, но и сепсис при разрыве грыжевого мешка.

Все виды хирургического вмешательства проводятся под местным наркозом (спинальная или эпидуральная). В случае сложных манипуляций и индивидуальных показаний применяется общая анестезия.

Как лечится паховая грыжа без операции.

При определении у пациента предрасполагающего фактора развития паховой грыжи и противопоказаний к хирургическому вмешательству, проводиться ряд манипуляций для предотвращения заболевания и укрепления брюшной стенки:

использование индивидуальных бандажных систем

рекомендация по снижению физических нагрузок

коррекция рациона питания для нормализации физиологических процессов

устранение заболеваний бронхо-легочной системы

коррекция двигательной активности.

Все эти мероприятия направлены на устранение внутрибрюшного давления и поддержания брюшной стенки. Так же необходимо постоянно проходить осмотр у лечащего хирурга. Постоянный мониторинг позволит избежать дальнейшего развития патологии.

Осложнения и профилактика.

Как и любое другое оперативное вмешательство грыжеиссечение сложный и стрессовый процесс для организма. Даже после грамотно проведенной операции возможны некоторые осложнения. Среди них воспаление вправленного участка органа, дисбаланс в работе ЖКТ, долгий процесс восстановления после открытой операции, индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов.

При возникновении этих факторов, а также при повышении температуры тела, ознобе, рвоте, кровяных выделения в кале необходимо срочно обратиться к врачу.

В послеоперационный период в целях профилактики необходимо строго следовать рекомендациям хирурга:

строгий постельный режим в течении 24 часов после операции

полный курс медикаментозной терапии (антибиотики, обезболивающие, антикоагулянты)

проведение антисептических процедур

щадящий режим физических нагрузок.

поддержание индивидуальной массы тела

В период полного восстановления (до 6 месяцев) ограничить поднятие тяжестей, соблюдать диету и избегать статических нагрузок.

В целях профилактики рекомендуется выполнение гимнастических упражнений, направленных на укрепление поясничного отдела и брюшной стенки. При физических нагрузках требуется ношение ортопедического бандажа. Эти и другие меры, назначенные специалистом, позволят избежать патологии и ее рецидивов.

Где сделать операцию.

Лечение паховой грыжи практикуется во всех специализированных медицинских центрах. Это хорошо изученная и безопасная процедура. При выборе клиники мы рекомендуем руководствоваться следующими характеристиками:

наличие практикующих хирургов (стаж, количество профильных операций, наличие сертификата и т.д.)

особенности клиники (наличие современного оборудования, ценовая политика, место расположения, младший медицинский персонал, практикующий анестезиолог).

отзывы в социальных и специализированных сетях.

Цены на лечение паховой грыжи

При выборе нашей клиники вы получите профессиональную услугу и гарантированный результат операции по удалению паховой грыжи. Хирурги нашей клиники имеют стаж работы более 30 лет. Ими сделаны сотни подобных операций. Они владеют всеми современными методами хирургических манипуляций. Специализированное оборудование, профессиональный персонал, новейшие медикаментозные препараты и наличие разных видов имплантов помогут решить вашу проблему.Будьте здоровы!

Автор статьи: Чудаев Дмитрий Борисович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Источник

Симптомы и лечение паховой грыжи у женщин

Паховый канал – одно из «слабых» мест на животе, которое при определенных условиях превращается в грыжевой дефект, в которое выпячиваются внутренние органы брюшной полости. Патология широко распространена, но у женщин она встречается довольно редко. Меньший процент обусловлен анатомическими особенностями строения паховой области у представительниц слабого пола.

Небольшая щель (4-5 см) в области паха называется паховым каналом. Его стенки состоят из 4 слоев:

В паховом канале есть 2 кольца – внутреннее и наружное. По сравнению с мужчинами у женщин наружное имеет меньшие размеры, к тому же фасциальная ткань наружной косой мышцы намного прочнее.

Паховый промежуток в женском организме намного меньше, что обеспечивает тесное прилегание к нижней стенки пахового канала поперечной и косой мышцы. Малый процент развития паховой грыжи у женщины связан с небольшим размером круглой связки матки, которая проходит в паховом канале. Семенной канатик у мужчин больше, поэтому и поперечный размер канала длиннее.

Дефект в брюшной стенке, который пропускает внутренние органы за пределы полости живота, называется грыжей. Она имеет следующий состав:

Врожденным называется дефект, который появился еще во время внутриутробного развития. Однако паховая грыжа у новорожденных девочек практически не встречается.

Если выпячивание появилось в течение жизни, его считают приобретенным.

Первичная – если грыжа сформировалась в ослабленном паховом канале.

Рецидивная – когда грыжевое образование появляется повторно, после пластики грыжевых ворот.

Послеоперационная – возникает при расхождении рубца после проведения операции в паховой области.

Неосложненная грыжа – при отсутствии осложнений.

Осложненным дефект становится при развитии невправимости, ущемления, воспаления, нагноения грыжевого мешка.

Вправимое грыжевое выпячивание беспрепятственно перемещается из брюшной полости и обратно при смене положения тела на горизонтальное, а также при нажатии на него рукой.

Невправимый дефект остается над поверхностью передней брюшной стенки постоянно из-за образования спаек между грыжевым мешком и передней стенкой живота.

Малая паховая грыжа у женщины не прощупывается.

Образование средних размеров заметно при сильном натуживании.

Обширное выпячивание не только видно невооруженным глазом на фото, но и вызывает деформацию в паховой области.

Гигантская – отличается большим объемом проскальзывающих в канал внутренних органов и значительным изменением формы живота, что особенно заметно на фото.

Образование паховой грыжи в основном связывают с несращением брюшинно-пахового отростка. Но помимо индивидуальных анатомических особенностей на развитие заболевания влияет дисбаланс силы внутрибрюшного давления и степень прочности апоневроза. К провоцирующим факторам, типичным для женщины, относят:

Как и в отношении мужчин, грыжа в паху чаще диагностируется у полных женщин. Ожирение является одной из причин, которая провоцирует образование дефекта, к тому же в большинстве случаев сопровождается заболеваниями сердца, сосудов, сахарным диабетом, жировой дистрофией печени, при которых нередко повышается внутрибрюшное давление. К другим причинам относят:

Повышает риск развития грыжи:

Источник

Лечение паховой грыжи без операции в домашних условиях

Что такое паховая грыжа

Выпадение брюшины в полость пахового канала называется паховой грыжей. Проявляется патология образованием мягкой «шишки» в области паха. В результате атрофии мышечных волокон канал становится шире, в которое «проваливается» часть брюшины под влиянием повышенного внутрибрюшного давления.

Паховая грыжа чаще возникает у мужчин, причем в любом возрасте. У молодых мужчин образуется косой грыжевой дефект, у пожилых пациентов – прямое образование.

Патологическое выпячивание доставляет немало неудобств:

Как устранить грыжевой дефект

Показания к безоперационному лечению

Как лечить паховую грыжу в конкретном случае может определить только врач. Выбор метода терапии зависит не только от вида грыжи, но и от общего состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний.

Так операция может быть противопоказана:

Ортопедический режим

Один из принципов лечения грыжи без операции – правильная организация режима труда и отдыха, дозирование нагрузки и ношение специального ортопедического изделия (бандажа). Основная цель, которую преследует доктор при назначении индивидуального ортопедического режима – предупреждение чрезмерного напряжения мышц живота, которое может спровоцировать ущемление грыжи.

Больному рекомендуют отказаться от интенсивных физических нагрузок на работе и дом, нельзя поднимать тяжелые предметы. Под запретом спортивные тренировки со штангой, гантелями, резкие приседания, интенсивный бег, особенно при ощущении жжения и боли в области грыжи.

Удержать грыжу в канале поможет противогрыжевой бандаж. Это эластичный пояс с анатомической вставкой спереди. На внутренней поверхности боковых лямок пришиты карманы, в которые вставляется аппликатор (маленькая подушечка). Его размещают над областью грыжевого выпячивания для препятствия выхода грыжевого мешка из пахового канала. Для наилучшего прилегания ортез снабжен ремнями, которые при надевании пропускают между ног.

Грыжевые бандажи бывают различной модификации, встречаются модели в виде трусов. Такое изделие включает дополнительные эластичные ленты, при помощи которых можно регулировать степень прилегания пелотов к выбуханию в паху.

Врачи рекомендуют носить бандаж постоянно, в том числе при выполнении лечебной гимнастики. Ортопедическое изделие продолжают применять и после удаления грыжи. В послеоперационный период ортез защищает неокрепший рубец от расхождения и рецидива болезни.

В случае если у мужчины есть абсолютные противопоказания к хирургическому вмешательству, ему придется носить грыжевой паховый бандаж всю жизнь.

Лечебная гимнастика

Для лечения паховой грыжи обязательно используют комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц паха. Правильно составленные тренировки помогут предотвратить прогрессирование заболевания и улучшат кровообращение. Определиться с видом упражнений и рассчитать терапевтическую нагрузку поможет лечащий врач.
Заниматься лечебной физкультурой нужно регулярно. Перед выполнением комплекса упражнений необходимо проверить состояние грыжевого дефекта на наличие болезненности и вправляемости выпячивания, после чего надеть противогрыжевой бандаж и выполнить небольшую разминку. Это может быть ходьба или легкий бег.

Базовый комплекс упражнений для лечения и профилактики паховой грыжи:

Источник

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

Как работают НПВП?

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

Источник

Операция удаления паховой грыжи у женщин

Зачастую такая патология, как паховая грыжа, встречается у мужчин, реже у женщин. Это связано с анатомическими особенностями организма. У представителей сильного пола паховый канал короче и шире, а укрепление сухожилиями и мышцами ниже. Несмотря на это, такая патология наблюдается и у женщин. Она несет серьезную угрозу. Поэтому при возникновении первых признаков, необходимо незамедлительно начать лечение, которое подразумевает операцию паховой грыжи у женщин.

Что такое паховая грыжа

Патология представляет собой дефект рюшной полости, при которой внутренние органы выходят за ее пределы. Грыжа состоит из нескольких компонентов:

Паховый канал парный и расположен с двух сторон. Грыжа может возникнуть симметрично с левой или справой стороны.

Можно ли вылечить паховую грыжу без операции?

Органы выходят за брюшину через отверстие, возникшее искусственно или в результате анатомических изменений. Чтобы устранить его, необходимо провести ушивание. А это значит, что лечение патологии не возможно без операции по удалению паховой грыжи у женщин. Сегодня для этого проводится герниопластика – единственный эффективный метод для устранения разных видов грыж.

Лечение также включает консервативную терапию. Она направлена на купирование развития патологического процесса, а также предупреждения возникновения осложнений. Лечение в дооперационный период возможно при наличии некоторых противопоказаний: пожилой возраст пациента и тяжелое декомпенсированное состояние. Только в таких случаях рассматривается лечение паховой грыжи у женщин без операции.

Как проводят операцию?

Оперативное вмешательство начинается с подготовки. На этом этапе пациент неоднократно сдает определенные анализы. Ему назначается комплекс минералов и витаминов. Такой рацион позволит подготовить организм к стрессам, которые предстоят во время хирургического вмешательства.

В дооперационный период категорически запрещается принимать препараты, который негативно влияют на свертываемость крови. За неделю до хирургического вмешательства необходимо прекратить принимать какие-либо контрацептивны. Под запретом находятся алкогольные напитки и табачные изделия. Пациенту показано длительное пребывание на свежем воздухе.

Анестезию выбирает врач, опираясь на индивидуальные особенности организма. В процессии операции используют такие виды наркоза:

Если пациент испытывает сильное чувство тревоги, то ему назначают успокоительные. В процессе вмешательства проводится лапароскопия или открытая операция. В последнем случае хирург делает надрез, который дает возможность получить доступ к проблемному участку. Если выход внутренних органов незначителен, то выполняется вправка содержимого. В экстренных случаях хирург может удалить поврежденные ткани.

Лапароскопия подразумевает выполнение небольших проколов, через которые вводится хирургическое оборудование. Такой метод позволяет минимизировать повреждение тканей кожного покрова и значительно сократить реабилитационный период пациента.

Восстановление после операции

Уже спустя несколько часов после вмешательства пациент может самостоятельно передвигаться. Первый день проходит в стационаре под пристальным присмотром лечащего врача. После операции паховой грыжи у женщин из рациона напрочь исключают жирную и соленую пищу, выпечки. Также рекомендовано отказаться от кофе и чая. В основе питания лежат следующие продукты и блюда:

После того, как проходит операция паховой грыжи у женщин, назначают бандажи. Исключением является наличие невправимой грыжи. Если противопоказаний нет, то приспособление рекомендовано носить всегда. Широкий пояс состоит из вставок и ремней, которые фиксируют подушечки (пелоты), расположенных в местах выпячивания. Бандажи в виде трусов более удобны в использовании.

Независимо от симптоматики, лечение включает выполнение упражнений. Лечебная гимнастика позволяет ускорить микроциркуляцию крови и улучшить мышечные ткани в месте поражения. Упражнения подбирает врач, опираясь на возраст пациента, состояние организма и особенности протекания патологического процесса. При легких формах заболевания гимнастику проводят дома. Если есть риск возникновения осложнений, то упражнения выполняются под присмотром специалиста.

Источник

Паховая грыжа: что это и как ее лечить?

Сегодня во всем мире хирурги ежегодно проводят более 800 000 операций по грыжесечению, удаляя различные виды грыж у мужчин и женщин различных возрастов. Если в конце XX века самой часто проводимой хирургической операцией являлась операция по удалению аппендицита, то на сегодняшний день самой востребованной хирургической коррекцией стало грыжесечение.

На эти и другие вопросы специально для читателей kleos.ru отвечает ведущий специалист Frau Klinik, кандидат медицинских наук, герниолог Алексей Алексеевич Никонов.

В простонародье грыжу часто называют выпячиванием, выпуклостью или припухлостью из-за ее внешних свойств. В действительности, грыжа — это опухолевидное образование, которое выступает за пределы передней брюшной стенки через ее «слабые места»:

«В результате, данное образование (грыжа) может быть болезненным, особенно при физической нагрузке, кашле, чихании или смехе, — комментирует симптоматику грыж герниолог Алексей Никонов. Паховая грыжа не обязательно опасна. Однако сама по себе она не пройдет, ее не вылечить таблетками или другими средствами. Этот диагноз — прямое показание к плановой операции.»

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

Если не прооперировать грыжу в плановом порядке, это может привести к опасным для жизни осложнениям! В большинстве случаев хирурги назначают плановую операцию для лечения болезненной или увеличивающейся паховой грыжи.

«Лечение паховой грыжи — самый распространенный вариант операции, но также существуют операции по коррекции ущемленных или не ущемленных паховых, пупочных и вентральных грыж. Если Вы наблюдаете у себя один или несколько признаков и симптомов, указанных ниже, необходимо обратиться к врачу.»

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

Признаки и симптомы самой распространенной — паховой грыжи:

Важно! Если грыжа самостоятельно не вправляется, то она может считаться ущемленной. В этом случае нарушается кровоток содержимого грыжи, что может привести к ее некрозу. Это является показанием к экстренной операции.

Признаки и симптомы ущемленной, требующей экстренной госпитализации, грыжи * :

* Если возникнет какой-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к врачу!

«Обратитесь к врачу, если у Вас болезненная или заметная выпуклость в паховой области (в области лобка). Выпуклость, вероятно, будет более заметна, когда Вы стоите. Обычно Вы можете самостоятельно прочувствовать грыжу, положив руку прямо на пораженный участок. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кожа над грыжей становится красной, пурпурной или темной!»

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

По каким причинам появляются грыжи?

«У некоторых паховых грыж нет видимой причины. Другие могут возникнуть в результате повышенного давления в брюшной полости, из-за слабости передней брюшной стенки и мышц, напряжения во время дефекации или мочеиспускания, чрезмерной физической нагрузки, у спортсменов, которые закончили свою спортивную карьеру, при беременности, хроническом кашле, чихании и в других ситуациях.»

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

В результате множества исследований, многолетнего хирургического опыта и изучения карт пациентов было выявлено, что в группу риска с предрасположенностью к образованию грыж входят:

Какими осложнениями грозит наличие грыжи?

«Большинство паховых грыж увеличиваются с течением времени, если их не оперировать. У мужчин крупные грыжи могут спускаться в мошонку, вызывая боль и отек. К сожалению, не существует 100% профилактических мер по предотвращению грыж, так как в большинстве случаев грыжа — это врожденный дефект, который развивается при различных ситуациях. Поэтому полностью предотвратить появление грыжи нельзя, но исключить следующие ситуации, вполне, возможно при соблюдении следующих рекомендаций:
поддерживайте здоровый вес
выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки
аккуратно поднимайте тяжелые предметы или избегайте их подъема
воздержитесь от курения во избежании хронического кашля
не полагайтесь на специальные удерживающие ортезы (это не решает проблему и не предотвращает осложнения)».

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

Лечение грыж: в каких случаях требуется операция?

Увеличение или болезненные грыжи обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы уменьшить дискомфорт пациента и предотвратить серьезные осложнения. Существует два основных типа операций на грыже — «открытая» пластика грыжи и лапароскопическая пластика (через проколы).

«Сегодня мы отдаем предпочтение лапароскопическому лечению грыж. В этой минимально инвазивной процедуре, которая требует общей анестезии, хирург проводит несколько небольших разрезов на животе (2 разреза по 5 мм и 1 разрез 10 мм). Газ (CO2) используется для раздувания живота, чтобы лучше видеть внутренние органы (при этом лапароскопия является лучшей диагностической процедурой, потому что визуально просматриваются все органы брюшной полости). Под контролем лапароскопа-камеры, хирург вводит крошечные инструменты через другие разрезы, чтобы выполнить операцию. У людей после лапароскопической операции имеется меньший дискомфорт и небольшие, еле заметные рубцы, такие пациенты гораздо быстрее возвращаются к нормальной деятельности.»

А.А. Никонов

Ведущий специалист Frau Klinik, к.м.н., герниолог

Послеоперационные следы (лапароскопическая операция). Размер разрезов минимален.

Если Вы столкнулись с проблемой возникновения грыжи и ищите решение данной проблемы, запишитесь на прием к хирургу-герниологу, который в результате осмотра и, при необходимости, УЗИ даст все необходимые рекомендации и поможет справиться с возникшей проблемой.

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

Источник