Чем лечить панические атаки после ковида препараты

Панические атаки после коронавируса

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Пандемия во многом изменила жизнь современного общества и сильно повлияла на психическое состояние большинства людей. Страх болезни, избыток негативной информации, боязнь за здоровье своих близких привело к тому, что люди стали испытывать разнообразные симптомы. Также многие отмечают, что после перенесения COVID-19 у них начинаются некоторые изменения со стороны работы органов и нарушения другого характера. Немало людей рассказывают, что у них развиваются панические атаки после коронавируса и справиться с ними самостоятельно они не могут. В клинике доктора Исаева специалисты проводят полноценную психологическую реабилитацию и помогают снова вернуться к нормальной жизни без страхов, депрессии и тревоги.

Причины панической атаки после коронавируса

В норме тревожность и страх является физиологической реакцией организма для избегания ситуаций, способных привести к потере здоровья и жизни. Панические атаки после коронавируса беспокоят чаще всего людей, для которых это событие стало стрессом, возможно, что тяжелое заболевание спровоцировало усугубление их обычных страхов и тревожности. Специалисты также считают, что нейротропное действие инфекции играет в развитии психических расстройств свою роль.

Медики предполагают, что приступы паники появляются от невозможности контролировать свою жизнь, когда ей грозит опасность. И увеличение больных с таким диагнозом в последнее время не удивляет. Уже который год люди живут в относительной изолированности, вынуждены менять привычный образ жизни, отказываться от ранее доступных радостей. Даже не только перенесение болезни, но и пребывание в группе риска по заболеванию COVID-19 приводит к разнообразным психическим расстройствам, особенно у людей с предрасположенностью. А те, кто уже болел и находился в тяжелом состоянии, еще более уязвимы из-за токсичности инфекции, пребывания в полной изоляции, переживания за своих родных.

Если у вас или близких людей появляется паника и тревога после перенесенной ковидной инфекции, то следует сразу идти на прием к психологу, психотерапевту. Тяжелые случаи панических атак или расстройства потребуют консультации психиатра. Если пустить все на самотек, то есть небольшая вероятность, что паника и другие проявления постковидного синдрома пройдут без участия специалистов. Но для этого потребуется много времени. Худшим вариантом дальнейших событий станут осложнения и значительное снижение качества жизни человека.

Как определить паническую атаку

В целом паническую атаку после коронавируса можно охарактеризовать как внезапное появление сильного страха. Во время приступа у человека наблюдается:

На фоне этих неприятных симптомов возникает страх смерти или схождения с ума. При этом видимых причин для подобных проявлений нет, никто и ничто не угрожает пациенту. Приступ продолжается некоторое время, а затем он внезапно прекращается, но после него появляется опасение повторения. Обращение к врачам и сдача анализов не дает своих результатов, и это еще больше удручает больного, поскольку он испытывает страдания, а причина их остается неизвестной.

В клинике доктора Исаева оказывают помощь и проводят полноценную психологическую реабилитацию для людей, которые болели коронавирусной инфекцией. Мы прикладываем максимум усилий, чтобы поставить человека на ноги и вернуть его к прежней жизни без ограничений и страхов.

Друзья и близкие при таких жалобах часто говорят, что нужно потерпеть и подождать, пока все пройдет самостоятельно. Они советуют «не волноваться по пустякам», «взять себя в руки», «проявить волевые усилия». Но на самом деле это не работает, при панических атаках после коронавируса человек должен обратиться к специалистам, так как у него существует патология, требующая лечения. Никто ведь не станет при переломе ноги ждать, пока она срастется сама, а обратиться к врачу. То же самое касается и людей с психологическими проблемами. Чаще всего приступы неудержимого и нерационального страха бывают при наличии других расстройств. И поэтому ему проходится одновременно проходить лечение депрессии, тревоги, социофобии или агорафобии.

Почему следует лечить панические атаки после коронавируса

Если не проводить лечение панических атак после перенесения болезни, то состояние человека будет только ухудшаться и приведет к негативным последствиям. Наиболее часто при запущенных вариантах патологии наблюдается паническое расстройство. Оно проявляется в учащение приступов, при этом они возникают внезапно, без видимой причины или провокационного фактора, угрожающего здоровью или жизни пациента. Состояние усугубляется, когда больной постепенно теряет контроль над своим поведением и каждый день у него начинается со страха снова испытать неприятную симптоматику.

У многих возникает вопрос о том, что же делать, когда появляются панические атаки после коронавируса, к кому следует обращаться с этим отклонением. Терапевты в данном случае часто не обращают внимания на психический аспект проблемы. Они считают, что негативная симптоматика обусловлены мнительностью и эмоциональной лабильностью, а также остаточными явлениями перенесенного заболевания. Вегетативные проявления они купируют только препаратами или начинают лечить остеохондроз.

Близкие люди также часто не обращают внимания на жалобы своего родственника, и этим еще больше усугубляют его состояние. В результате человек начинает социально изолироваться от любой ситуации, которая способна привести его в ужас, прекращает посещать общественные места, ездить на транспорте. В тяжелых случаях при частых приступах паники он вообще перестает выходить из дома.

Оставаясь со своим расстройством один, у больного возникает состояние полной беспомощности. Проявления данного отклонения могут лишить его сна и окончательно подорвать нервную систему, работа которой и так нарушена вирусной инфекцией. Полное истощение приведет к потере связи с реальностью, постоянным ощущениям близкой смерти. И потом ему понадобится полноценная психиатрическая помощь с госпитализацией и приемом сильнодействующих медикаментов.

Помимо психических нарушений, панические атаки после коронавируса приводят к ухудшению физического самочувствия:

Такие отклонения врачи общей практики принимают за соматические заболевания и продолжают рекомендовать прием препаратов. На самом деле грамотное лечение требуется психологической помощи, а лекарственная терапия может использоваться исключительно в виде вспомогательного способа устранения проблемы. Поэтому лучшим вариантом для выздоровления будет обращение в частное лечебное учреждение с хорошей репутацией.

В клинике доктора Исаева врачи делают все возможное для проведения эффективной терапии при панических атаках после коронавируса. Чтобы записаться на прием, или вызвать специалиста на дом следует просто набрать наш номер и рассказать о своих ощущениях.

Когда следует обратиться к специалисту

Для устранения панических атак после коронавируса лучше всего обращаться в медицинское заведение с наличием опытных психологов, психиатров и психотерапевтов. Самостоятельно поставить диагноз и оценить степень тяжести нарушения без специального образования невозможно. Прийти на прием со своей проблемой к врачу следует обязательно, если:

До проведения лечения человеку следует пройти полное обследование и исключить возможное фоновое заболевание, которое также сопровождается паническими атаками. Это необходимо для правильного оказания помощи. Сходные приступы бывают при таких ситуациях и нарушениях:

Иногда приступ панической атаки после коронавируса сильно напоминает острый инфаркт миокарда или гипогликемию. И различить эти состояния может только специалист. В таком случае нельзя терять ни минуты и вызывать на дом скорую помощь.

В нашей клинике существует услуга вызова врача на дом. Для этого следует просто набрать номер и рассказать причину обращения, симптомы и факторы, которые могли их спровоцировать.

Панические атаки после коронавируса: лечение в Москве

Самостоятельное лечение при таком расстройстве проводить нельзя, особенно если нет медицинского образования и не установлен точный диагноз. При появлении паники единственное, что можно сделать – увести человека с того места, где начался приступ, а потом обратиться к специалистам. В клинике доктора Исаева проводится постковидная реабилитация, где людям, перенесшим вирусную инфекцию, проводят психотерапию для полного восстановления. Основными методами лечения в данном случае выступают:

Занятия со специалистами проводятся в виде индивидуальных консультаций и групповых собраний. Большое внимание уделяется семейной психотерапии. Способы выбираются врачом, исходя из особенностей личности пациента, факторов, которые провоцируют панические атаки после коронавируса, степени внушаемости человека.

Как показывает практика, комплексное использование когнитивных и поведенческих методов дает у большей части пациентов хорошие результаты уже после нескольких сеансов. Поначалу человека информируют о том, что является причиной его расстройства и в чем суть приступов. Люди начинают понимать, что проявления панических атак не приведет к смерти или схождению с ума, и это в значительной степени облегчает им состояние. Затем они с помощью психотерапевта выявляют негативные мысли и паттерны, заменяя их на позитивные и реалистичные.

Медикаментозное лечение панических атак имеет вспомогательное значение, легкие формы не требуют использования препаратов. В более тяжелых случаях приходится прибегать к коррекции с помощью седативных средств, коротких курсов транквилизаторов или антидепрессантов. Больным также прописывается диета с исключением тонизирующих продуктов (кофе, крепкий чай, энергетики), которые могут спровоцировать очередной приступ паники.

В клинике доктора Исаева есть все возможности для успешного преодоления панических атак после коронавируса. Пациентов ведут лучшие специалисты, при госпитализации им обеспечиваются идеальные условия для расслабления, снятия стресса. В расписание лечебных мероприятий входят прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом, полноценное питание с наличием всех полезных веществ для быстрого восстановления организма после COVID-19.

Источник

Панические атаки

Паническая атака представляет собой приступ сильной тревоги, который возникает внезапно и столь же внезапно проходит. Состояние часто сопровождается выраженной соматической симптоматикой: сердцебиением, головокружением, ощущением слабости или онемения в конечностях и т.п.

Общая информация

По данным статистики, панические атаки периодически возникают у одного человека из 20. Молодежь (возраст 20-30 лет) сталкивается с приступами чаще пожилых, а женщины чаще мужчин.

Точный механизм возникновения состояния паники до сих пор не выявлен. Большинство врачей связывают симптоматику с резким выбросом в кровь гормонов стресса: адреналина и норадреналина. В результате организм включает режим «бей или беги» и мобилизует все силы. У человека повышается пульс и артериальное давление, учащается дыхание, появляется сильное чувство тревоги, которое невозможно подавить усилием воли.

Приступы вызывают настолько сильный страх, что пациент начинает жить в ожидании новой волны паники. Если состояния повторяются периодически, они могут стать причиной развития тяжелого невроза и депрессии, полностью подчинив себе жизнь человека. Своевременная помощью специалистов дает возможность если не избавиться от приступов полностью, то хотя бы снизить частоту их возникновения, а также обучиться навыкам самопомощи во время паники.

Причины

Причины развития панических атак неизвестны. Доказано, что предрасполагающими факторами являются:

Психологи и психоаналитики также занимаются анализом причин панических атак. Среди возможных факторов риска они особенно выделяют:

Скорее всего, организм испытывает воздействие сразу нескольких патологических факторов, которые в совокупности вызывают необоснованно сильную реакцию на внешние или внутренние раздражители.

Симптомы

В отличие от многих других состояний, симптомы панической атаки являются внезапными и возникают на фоне полного благополучия.

У человека появляются:

Большинство пациентов отмечает сильное ощущение нереальности происходящего, боятся сойти с ума или потерять контроль над своим поведением.

В отличие от других заболеваний и состояний, сопровождающихся схожей симптоматикой, признаки панической атаки проходят в течение 10-30 минут и не оставляют следа. В зависимости от состояния нервной системы человека, сопутствующих заболеваний и внешних факторов, волны паники могут повторяться с различной частотой от 1 раза в 1-2 месяца до нескольких раз в день.

Как правило, первый приступ паники является самым тяжелым и сильным. Он оставляет после себя стойкий страх повторения происходящего, который также является провоцирующим фактором. Развивается патологический замкнутый круг, который практически невозможно разорвать без помощи специалистов.

Чем опасны панические атаки

Сама по себе паническая атака не опасна для организма, особенно если человек не страдает никакими хроническими заболеваниями. Тем не менее, во время приступа он теряет связь с реальностью и может вести себя неадекватно. Головокружение и потеря ориентации в пространстве приводят к падениям и травмам, паника за рулем автомобиля становится причиной ДТП.

Частое повторение приступов нарушает повседневную жизнь человека и приводит к расстройствам психики, особенно если человек не получает поддержки окружающих. Депрессия, апатия, ощущение собственной неполноценности часто сопровождают людей, страдающих от панических атак.

Диагностика

В поисках причин своего состояния пациенты нередко обращаются к врачам различных специальностей: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или терапевту. На самом деле диагностикой панических атак занимается психотерапевт или психиатр. Для этого используются следующие методики:

В обязательном порядке назначаются консультации узких специалистов и обследования для исключения иных заболеваний:

Как правило, окончательный диагноз «панические атаки» ставится после фиксации четырех и более приступов с характерной симптоматикой. При этом единичные эпизоды, связанные с избыточным физическим или нервно-психическим перенапряжением, острой реакцией на стресс или реальную опасность, не учитываются.

Лечение

В процессе лечения панических атак требуется взаимодействие психотерапевта/психиатра и невролога, и сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия. При необходимости классические методы могут быть дополнены фитотерапией и физиотерапией. Подбор лечения осуществляется с учетом:

Психотерапевтическое лечение

Психотерапевтические методики лечения панических атак включают в себя:

Медикаментозное лечение

Правильно подобранная терапия снижает частоту и силу панических атак. В зависимости от ситуации, врачи могут назначить:

Подбор медикаментозной терапии нередко требует времени и осуществляется только врачом. Самостоятельное использование подобных препаратов, а также самовольное изменение дозировки или отмена их категорически запрещены.

Дополнительные методы лечения

Для повышения эффективности стандартного лечения панических атак используются:

Диета

Людям, страдающим от панических атак, рекомендуется пересмотреть рацион и существенно снизить или полностью исключить продукты, стимулирующие нервную систему:

Питание должно быть сбалансировано по белкам, жирам, углеводам и микроэлементам, а также содержать достаточное количество витаминов.

Как вести себя во время приступа, чтобы уменьшить его интенсивность

Зачастую, несмотря на терапию, паническая атака все же происходит. В этом случае рекомендуется придерживаться следующей тактики:

Если паническая атака случилась у близкого человека важно обеспечить его безопасность и по возможности увести в спокойное, тихое место. Приступ пройдет самостоятельно в течение 10-30 минут.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

«Энергия здоровья» приглашает всех желающих найти причину панических атак и способ борьбы с ними. Мы предлагаем:

Преимущества клиники

Мы работаем в единой команде с нашими клиентами и общими усилиями находим способы борьбы с заболеваниями. Эффективные схемы медикаментозной терапии, физиотерапия, массаж, организация санаторно-курортного лечения – комплексный подход значительно повышает шансы на успех.

Панические атаки настигают в самый неподходящий момент? Мечтаете забыть о тревожности и страхах? Хватит бороться с паникой самостоятельно. Записывайтесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья». Мы найдем решение Вашей проблемы.

Источник

Что такое паническая атака и как ее преодолеть

Современное общество, живя в условиях повышенной активности и высоких требований, ежедневно подвергается многочисленным стрессам. Каждый день приходится принимать решения, быть в центре событий и быстро реагировать на изменяющиеся условия. Иногда человек становится участником или свидетелем чрезвычайной ситуации, сталкивается с тяжелыми эмоциональными переживаниями, горем, утратой, разводом и пр. Все это, несомненно, провоцирует внутреннее напряжение, страх и тревогу в ответ на стрессовую ситуацию. Немалую роль в росте эмоционального напряжения играет информация, которую человек ежедневно воспринимает с экранов телевизоров, из газет и журналов, радиопередач. Большое количество эмоционально заряженных новостей о тех или иных событиях, связанных с трагедиями и лишениями, порой могут усугубить и без того непростое эмоциональное состояние человека. Зачастую, следствием таких стрессовых нагрузок является возникновение панических атак, которые блокируют человека, мешают ему полноценно жить и функционировать.

Обращения, связанные с жалобами на панические атаки и с просьбой помочь справиться с ними регулярно поступают на наш телефон и на сайт экстренной психологической помощи МЧС России.

Что же такое паническая атака? Каковы ее проявления? Как меняется жизнь человека находящегося во власти ПА? Какую роль играет семья и близкие в поддержании проблемы? Как себе помочь, если ПА началась? Какие методы психологической работы эффективны в решении данной проблемы? На все эти вопросы вы сможете получить ответы в данной статье.

Что же такое паническая атака? Каковы ее проявления?

Паническая атака (далее – ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для человека, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.

Практически любой человек хотя бы раз в жизни испытывал ощущение необъяснимого страха и тревоги, сопровождаемых усиленным сердцебиением и дрожью в коленях. Именно таким образом наш организм привык реагировать на существующую опасность или угрозу. Причем у разных людей степень реагирования может существенно различаться. У кого-то возникает легкая тревога, а кто-то ощущает сильный страх, панику, ужас. Эти состояния при регулярном повторении представляют собой серьезную проблему, которую специалисты называют паническими атаками. Причиной возникновения такого состояния могут стать не только стрессы, но и различные психологические конфликты, которые человек не может разрешить по разным причинам. Не лишним здесь будет разговор и о «вторичной выгоде» от ПА.

Какую роль играет семья и близкие в поддержании проблемы?

С одной стороны, ПА превращает человека в важную персону. Вся семья сплачивается вокруг него. Под него подстраиваются, о нём заботятся, стараются угодить и облегчить и его положение, он в центре внимания. А с другой стороны, человек попадает в «ловушку», которая заставляет его, как можно дольше получать любовь и заботу близких, оставаясь для них больным человеком, которого надо беречь, любить и заботиться. И здесь мы говорим о вторичной выгоде от проблемы. Им все прощают и многого не ждут, их освобождают от каких-либо обязанностей, снижают уровень требований, берегут от стресса и физического напряжения.

В этом случае гиперопека близких создает условия для того, чтобы человек не прикладывал максимум усилий в борьбе за своё выздоровление, а перекладывал ответственность на плечи родственников и врачей. Такая позиция семьи затрудняет выздоровление и активное возвращение человека к здоровой жизни. Лишь осознав выгоды от ПА, отказавшись от них, можно избавиться от ее проявлений и влияния.

Возникновение ПА или ее обострение можно проследить у людей, оказавшихся в ситуациях, связанных с реальной или мнимой угрозой жизни. На телефон доверия чаще поступают звонки от граждан, находящихся во власти приступа ПА, особенно после получения информации о терактах, авиакатастрофах, после смерти близких людей и пр.

Синдром панической атаки чаще всего встречаются у людей со слабой системой стрессовой защиты. Как правило, до определенного времени такие люди в силах сохранить психоэмоциональное равновесие, но когда проблемы достигают пика, панические атаки обрушиваются на них, словно снег на голову.

Как меняется жизнь человека находящегося во власти ПА?

Панические атаки могут приводить к психологическим и социальным последствиям. Испытав, приступ ПА, человек может начать опасаться возникновения повторных приступов, внутренне начинает их ждать. Это зачастую оказывает прямое влияние на его жизнь в целом. Такой человек, как правило, старается ограничить свои передвижения, старается как можно реже оставаться в одиночестве, избегает шумных общественных мест. Такие люди стараются избегать любых ситуаций, которые могут спровоцировать приступ паники. Часто он перестает ездить на общественном транспорте, старается не уходить далеко от своего дома. В том случае, если все же существует необходимость в поездке куда-либо, такой человек просит сопроводить его, один он ни за что не выйдет из дома. Такой человек все время прислушивается к своим ощущениям, старается контролировать все, что внутри происходит. А этот контроль еще больше провоцирует возникновение ПА. Затяжные панические атаки порой осложняются депрессиями, утратой интереса к жизни, ощущением безысходности и как следствие, могут стать причиной утраты человеком трудоспособности, осложнений в семейной и личной жизни.

Как себе помочь, если ПА началась?

Стоит отметить, что во время приступа человека охватывает страх смерти, либо страх сойти сума и совершить неконтролируемые действия и поступки. Организм в ответ на панику реагирует стрессовыми симптомами, включая учащенное сердцебиение и дыхание, приток крови, слабость, головокружение.

Человек начинает прислушиваться к своим внутренним ощущениям. А тот, кто ищет, тот находит. И чем больше человек находит у себя признаков нездоровья организма (тахикардия, одышка, дрожь в теле и мышечное напряжение и пр.), тем хуже физически начинает себя чувствовать. Тем больше растет страх. Возникает замкнутый круг. Что же делать?

Для начала стоит постараться успокоиться и направить свой контроль на купирование приступа паники. Возможно, мысль о том, что от панической атаки никто не умирает поможет собраться и начать активно себе помогать.

Обратите внимание на свое дыхание. В ситуации стресса, паники дыхание человека становится поверхностным, вдохи короткие неглубокие, частые, что приводит к гипервентиляции легких. Уже только это может спровоцировать возникновение паники. Поэтому возьмите дыхание под контроль. Дыхание регулируется нервной системой и, при определенной цикличности вдохов и выдохов, может ею управлять. По мнению физиологов, вдох связан с возбуждением нервной системы, а выдох – с ее торможением, поэтому если вдох укоротить, а выдох удлинить, можно добиться успокаивающего эффекта. Успокаивающее дыхание заключается в относительном укорочении вдоха, удлинении выдоха и паузы после него. Практически выдох удлиняется до тех пор, пока он не станет вдвое длиннее вдоха, а затем удлиняется продолжительность паузы. Она обычно составляет половину вдоха. Схему успокаивающего дыхания можно представить так: 2+2(2); 4+4(2); 4+6(2); 4+7(2); 4+8(2); 4+9(2); 5+9(2); 5+10(2); 6+10(3); 7+10(3); 8+10(4); 9+10(4); 10+10(5).

В этих формулах первая цифра означает продолжительность вдоха, вторая – продолжительность выдоха, третья – задержку дыхания после выдоха. Такое дыхание поможет быстро восстановить эмоциональное состояние при стрессе или во время паники. Для этого рекомендуется дыхание животом, обращайте внимание, как надувается вас живот во время вдоха и как он втягивается во время выдоха. Дыхание можно сочетать с ритмичной неторопливой ходьбой. Вначале придерживайтесь ритма – два шага вдох, два шага выдох. Затем увеличивайте продолжительность выдоха – два шага вдох, три шага выдох.

Концентрируя внимание на телесных ощущениях и неприятных мыслях, вы только обостряете приступ паники. Есть несколько методик, которые помогают отвлечь ум от панических ощущений. Возможно, некоторые вам уже известны:

Метод резиновой ленты. Носите вокруг запястья резиновую ленту. Почувствовав приближение панической атаки, оттяните ее, и пусть она с достаточной силой щелкнет вас по руке. Резкое болезненное ощущение отвлечет внимание от подступающих симптомов и даст время применить и другую технику для контроля страха, например, замедленное дыхание. А иногда и самого ощущения бывает достаточно, чтобы остановить приступ.

Счет. Некоторым помогает отвлечься от надвигающегося приступа, если они начинают подсчитывать какие-нибудь предметы. Например, сколько красных машин проехало мимо, или сколько пуговиц на одежде у человека рядом. В крайнем случае, всегда можно просто перемножать числа в уме. Этот метод предоставляет немало возможностей.

«Наоборот». Попробуйте прочесть мысль, которая вас пугает наоборот, при необходимости повторите эту процедуру ровно 10 раз.

Заговорите с незнакомым человеком, попросите его подсказать, как вам пройти до ближайшей остановки или станции метро. Главное – сосредоточьтесь на другой задаче.

Можно завести специальный блокнот, в который во время приступа будете записывать информацию: время, место, где находитесь, кто и что окружает, ситуация в которой находитесь, мысли и чувства, которые возникают, ваша реакция в данном случае).

Чтобы легче справляться с паническими атаками, необходимо научиться расслабляться. Для этого можно освоить любой метод релаксации, например – прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону. Когда вы научитесь быстро снимать мышечное напряжение, легко сможете снижать уровень тревоги. Дело в том, что тревога и релаксация – прямо противоположные состояния, они не могут быть одновременно, поэтому расслабление мышц в ситуациях, вызывающие напряжение, позволяет снизить уровень тревоги, избавиться от негативных ощущений, проще воспринимать стрессовые ситуации и предотвращать приступы паники.

Главное, не убегать от ситуации: в следующий раз панику будет пережить сложнее. Если приступ застиг вас в торговом центре или метро то, справившись с ним, продолжайте делать что делали, пусть даже вы просто не спеша прохаживались. Поддавшись желанию убежать, вы рискуете закрепить свой страх перед этим местом, и впоследствии возвращаться туда вам будет очень трудно. Вознаградите себя за эту победу чем-нибудь или хотя бы похвалите за то, что поступили правильно и мудро.

Какие методы психологической работы эффективны в решении данной проблемы?

Часто пациенты, их родственники, а иногда и врачи, считают, что паническое расстройство не стоит лечить, а надо «просто взять себя в руки». Это абсолютно неправильный подход. Лечить надо обязательно, и чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно добиться нормализации состояния. Паническое расстройство хорошо поддается лечению. До обращения к врачу можно самостоятельно использовать некоторые психологические приемы, направленные на снижение уровня тревоги. Но чтобы избавиться от панических атак, восстановить нормальный образ жизни, научиться и в будущем спокойно преодолевать различные стрессовые ситуации, необходима консультация психолога или психотерапевта, в некоторых случаях психиатра.

В большинстве случаев наиболее эффективно сочетанное применение медикаментозного лечения и психотерапии. Среди методов психотерапии, применяемых при лечении панического расстройства, уже доказана эффективность методов психологической релаксации, поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии, нейролингвистического программирования, метода краткосрочной стратегической терапии, Эриксоновский гипноз и другие методы суггестии. Эти формы терапии стремятся помочь людям с паническим расстройством выявить и уменьшить количество обреченных на провал мыслей и действий, которые усиливают панические симптомы. Поведенческие методы, часто используются для уменьшения беспокойства включают релаксацию и постепенное увеличение подверженности панике больного к ситуациям, которые, возможно, ранее вызывали беспокойство. Помощь больному в понимании эмоциональных проблем, которые, возможно, способствовали развитию симптомов, называется психодинамической психотерапией, которая также была признана эффективной. Зачастую, сочетание психотерапии и лекарств дает хорошие результаты. Выбор метода психотерапии зависит от многих переменных (особенностей пациента; причин, характера течения и длительности панического расстройства; наличия сопутствующих заболеваний). Исследования показывают, что психотерапия в одиночку или комбинация лекарств и психотерапии более эффективны, чем просто лекарства в преодолении приступов паники.

И всегда надо помнить – «дорогу осилит идущий» – паническое расстройство можно преодолеть.

Источник

Как бороться с паническими атаками: 11 эффективных способов

Для панических атак (или панического расстройства) пока не существует излечения и даже однозначных методов борьбы с приступами — каждый человек вынужден опытным путем искать свою комбинацию. Прочитайте наш обзор, чтоб попробовать и выбрать методы для себя.

1. Дышите медленно

Как избавиться от панических атак? Медленное дыхание помогает справиться с учащенным сердцебиением и поверхностным дыханием, которые являются и симптомами панической атаки, и ее провокаторами. Дыша медленно, вы посылаете мозгу сигнал, что нужно успокоиться. Это один из самых эффективных физиологических способов остановить паническую атаку.

Сфокусируйтесь на дыхании. Вдох на раз-два-три-четыре, задержите дыхание на одну секунду, выдох на раз-два-три-четыре. Смотрите на свой живот (даже сквозь одежду): как он надувается на вдохе и втягивается на выдохе.

2. Признайте, что у вас паническая атака

Скажите себе мысленно несколько раз: «Это не катастрофа, это паническая атака». Интенсивность симптомов снизится, и вы начнете приходить в себя.

3. Закройте глаза, если вокруг хаос

Некоторые панические атаки спровоцированы перегрузкой. Если вы находитесь среди шума и хаоса, это может ее подкреплять. Закройте глаза, чтобы заблокировать излишние стимулы.

4. Тренируйте осознанность

Осознанность — это способность замечать, что происходит внутри и вокруг вас.

Панические атаки часто приводят к ощущению нереальности, внетелесности, отстраненности от собственного тела и от мира. Осознанность помогает справиться с панической атакой и с первыми знаками ее приближения.

Как бороться с паническими атаками? Сосредоточьтесь на своем теле, посмотрите на него или представьте с закрытыми глазами: как ноги касаются пола, как одежда касается кожи, мысленно переместитесь в кончики пальцев рук.

Чтобы отвлечься, можно задержать взгляд на привычных предметах вокруг вас — стакане с ручками и карандашами, растении на окне, узоре на стене или на полу и так далее.

5. Найдите «якорь»

Некоторым помогает выбрать один объект, на котором они будут фокусироваться во время панической атаки. Это разновидность осознанности.

Выберите один предмет, который находится достаточно близко, и направляйте все внимание на него. Мысленно опишите цвет, размер, форму, как он на ощупь, как он движется или может двигаться. Например, можно наблюдать, как движется стрелка часов.

6. Тренируйте мышечную релаксацию

Как и медленное дыхание, мышечная релаксация помогает мозгу переключиться из режима паники в режим спокойствия. Начинайте постепенно расслаблять одну часть тела за другой, начиная с простого (например пальцы ног и рук, ягодицы).

7. Вернитесь в спокойное место

У каждого из нас в воображении или воспоминаниях есть место, где нам хорошо и спокойно. Пляж, дом в лесу, или место в вашей квартире — самое время мысленно оказаться там. Как побороть панические атаки самостоятельно? Вдумайтесь в детали: какие там есть цвета, запахи, звуки. Представьте себе ощущения, которые есть в этом месте (горячий песок, мягкое одеяло, сосновые иголки под ногами).

8. Остановите приступ медикаментозно

Препараты из группы транквилизаторов (анксиолитиков или противотревожных средств) помогают купировать паническую атаку, если принять таблетку в тот момент, когда она еще в самом зачатке.

Транквилизаторы нельзя принимать всем подряд, они продаются по рецепту, поэтому их нужно выписывать у психиатра или врача-психотерапевта.

9. Займитесь легкими физическими нагрузками

Если вы уже восстановили дыхание, выйдите на прогулку или легкую пробежку, сходите в бассейн или на йогу.

Если сейчас в вашей жизни много стресса, старайтесь заниматься спортом регулярно. Эндорфины, которые выделяются во время физических упражнений, помогут предотвратить панические атаки.

10. Используйте обоняние

Запахи тоже помогают при панической атаке. Лаванда известна своими успокаивающими свойствами. Подберите себе крем с запахом лаванды или носите с собой баночку лавандового масла. Вдыхайте лаванду во время медленного дыхания, чтобы усилить эффект.

11. Прочитайте про себя стих или молитву

Любой ритмичный текст, будь то молитва или детский стишок, помогут отвлечься от симптомов панической атаки. Как справиться с панической атакой самостоятельно? Повторяйте про себя текст (от «в лесу родилась елочка» до «ооо-ууу-ммм»), вдумывайтесь в каждое слово, в смысл текста и соблюдайте ритм.

Источник

Панические атаки после коронавируса

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Пандемия во многом изменила жизнь современного общества и сильно повлияла на психическое состояние большинства людей. Страх болезни, избыток негативной информации, боязнь за здоровье своих близких привело к тому, что люди стали испытывать разнообразные симптомы. Также многие отмечают, что после перенесения COVID-19 у них начинаются некоторые изменения со стороны работы органов и нарушения другого характера. Немало людей рассказывают, что у них развиваются панические атаки после коронавируса и справиться с ними самостоятельно они не могут. В клинике доктора Исаева специалисты проводят полноценную психологическую реабилитацию и помогают снова вернуться к нормальной жизни без страхов, депрессии и тревоги.

Причины панической атаки после коронавируса

В норме тревожность и страх является физиологической реакцией организма для избегания ситуаций, способных привести к потере здоровья и жизни. Панические атаки после коронавируса беспокоят чаще всего людей, для которых это событие стало стрессом, возможно, что тяжелое заболевание спровоцировало усугубление их обычных страхов и тревожности. Специалисты также считают, что нейротропное действие инфекции играет в развитии психических расстройств свою роль.

Медики предполагают, что приступы паники появляются от невозможности контролировать свою жизнь, когда ей грозит опасность. И увеличение больных с таким диагнозом в последнее время не удивляет. Уже который год люди живут в относительной изолированности, вынуждены менять привычный образ жизни, отказываться от ранее доступных радостей. Даже не только перенесение болезни, но и пребывание в группе риска по заболеванию COVID-19 приводит к разнообразным психическим расстройствам, особенно у людей с предрасположенностью. А те, кто уже болел и находился в тяжелом состоянии, еще более уязвимы из-за токсичности инфекции, пребывания в полной изоляции, переживания за своих родных.

Если у вас или близких людей появляется паника и тревога после перенесенной ковидной инфекции, то следует сразу идти на прием к психологу, психотерапевту. Тяжелые случаи панических атак или расстройства потребуют консультации психиатра. Если пустить все на самотек, то есть небольшая вероятность, что паника и другие проявления постковидного синдрома пройдут без участия специалистов. Но для этого потребуется много времени. Худшим вариантом дальнейших событий станут осложнения и значительное снижение качества жизни человека.

Как определить паническую атаку

В целом паническую атаку после коронавируса можно охарактеризовать как внезапное появление сильного страха. Во время приступа у человека наблюдается:

На фоне этих неприятных симптомов возникает страх смерти или схождения с ума. При этом видимых причин для подобных проявлений нет, никто и ничто не угрожает пациенту. Приступ продолжается некоторое время, а затем он внезапно прекращается, но после него появляется опасение повторения. Обращение к врачам и сдача анализов не дает своих результатов, и это еще больше удручает больного, поскольку он испытывает страдания, а причина их остается неизвестной.

В клинике доктора Исаева оказывают помощь и проводят полноценную психологическую реабилитацию для людей, которые болели коронавирусной инфекцией. Мы прикладываем максимум усилий, чтобы поставить человека на ноги и вернуть его к прежней жизни без ограничений и страхов.

Друзья и близкие при таких жалобах часто говорят, что нужно потерпеть и подождать, пока все пройдет самостоятельно. Они советуют «не волноваться по пустякам», «взять себя в руки», «проявить волевые усилия». Но на самом деле это не работает, при панических атаках после коронавируса человек должен обратиться к специалистам, так как у него существует патология, требующая лечения. Никто ведь не станет при переломе ноги ждать, пока она срастется сама, а обратиться к врачу. То же самое касается и людей с психологическими проблемами. Чаще всего приступы неудержимого и нерационального страха бывают при наличии других расстройств. И поэтому ему проходится одновременно проходить лечение депрессии, тревоги, социофобии или агорафобии.

Почему следует лечить панические атаки после коронавируса

Если не проводить лечение панических атак после перенесения болезни, то состояние человека будет только ухудшаться и приведет к негативным последствиям. Наиболее часто при запущенных вариантах патологии наблюдается паническое расстройство. Оно проявляется в учащение приступов, при этом они возникают внезапно, без видимой причины или провокационного фактора, угрожающего здоровью или жизни пациента. Состояние усугубляется, когда больной постепенно теряет контроль над своим поведением и каждый день у него начинается со страха снова испытать неприятную симптоматику.

У многих возникает вопрос о том, что же делать, когда появляются панические атаки после коронавируса, к кому следует обращаться с этим отклонением. Терапевты в данном случае часто не обращают внимания на психический аспект проблемы. Они считают, что негативная симптоматика обусловлены мнительностью и эмоциональной лабильностью, а также остаточными явлениями перенесенного заболевания. Вегетативные проявления они купируют только препаратами или начинают лечить остеохондроз.

Близкие люди также часто не обращают внимания на жалобы своего родственника, и этим еще больше усугубляют его состояние. В результате человек начинает социально изолироваться от любой ситуации, которая способна привести его в ужас, прекращает посещать общественные места, ездить на транспорте. В тяжелых случаях при частых приступах паники он вообще перестает выходить из дома.

Оставаясь со своим расстройством один, у больного возникает состояние полной беспомощности. Проявления данного отклонения могут лишить его сна и окончательно подорвать нервную систему, работа которой и так нарушена вирусной инфекцией. Полное истощение приведет к потере связи с реальностью, постоянным ощущениям близкой смерти. И потом ему понадобится полноценная психиатрическая помощь с госпитализацией и приемом сильнодействующих медикаментов.

Помимо психических нарушений, панические атаки после коронавируса приводят к ухудшению физического самочувствия:

Такие отклонения врачи общей практики принимают за соматические заболевания и продолжают рекомендовать прием препаратов. На самом деле грамотное лечение требуется психологической помощи, а лекарственная терапия может использоваться исключительно в виде вспомогательного способа устранения проблемы. Поэтому лучшим вариантом для выздоровления будет обращение в частное лечебное учреждение с хорошей репутацией.

В клинике доктора Исаева врачи делают все возможное для проведения эффективной терапии при панических атаках после коронавируса. Чтобы записаться на прием, или вызвать специалиста на дом следует просто набрать наш номер и рассказать о своих ощущениях.

Когда следует обратиться к специалисту

Для устранения панических атак после коронавируса лучше всего обращаться в медицинское заведение с наличием опытных психологов, психиатров и психотерапевтов. Самостоятельно поставить диагноз и оценить степень тяжести нарушения без специального образования невозможно. Прийти на прием со своей проблемой к врачу следует обязательно, если:

До проведения лечения человеку следует пройти полное обследование и исключить возможное фоновое заболевание, которое также сопровождается паническими атаками. Это необходимо для правильного оказания помощи. Сходные приступы бывают при таких ситуациях и нарушениях:

Иногда приступ панической атаки после коронавируса сильно напоминает острый инфаркт миокарда или гипогликемию. И различить эти состояния может только специалист. В таком случае нельзя терять ни минуты и вызывать на дом скорую помощь.

В нашей клинике существует услуга вызова врача на дом. Для этого следует просто набрать номер и рассказать причину обращения, симптомы и факторы, которые могли их спровоцировать.

Панические атаки после коронавируса: лечение в Москве

Самостоятельное лечение при таком расстройстве проводить нельзя, особенно если нет медицинского образования и не установлен точный диагноз. При появлении паники единственное, что можно сделать – увести человека с того места, где начался приступ, а потом обратиться к специалистам. В клинике доктора Исаева проводится постковидная реабилитация, где людям, перенесшим вирусную инфекцию, проводят психотерапию для полного восстановления. Основными методами лечения в данном случае выступают:

Занятия со специалистами проводятся в виде индивидуальных консультаций и групповых собраний. Большое внимание уделяется семейной психотерапии. Способы выбираются врачом, исходя из особенностей личности пациента, факторов, которые провоцируют панические атаки после коронавируса, степени внушаемости человека.

Как показывает практика, комплексное использование когнитивных и поведенческих методов дает у большей части пациентов хорошие результаты уже после нескольких сеансов. Поначалу человека информируют о том, что является причиной его расстройства и в чем суть приступов. Люди начинают понимать, что проявления панических атак не приведет к смерти или схождению с ума, и это в значительной степени облегчает им состояние. Затем они с помощью психотерапевта выявляют негативные мысли и паттерны, заменяя их на позитивные и реалистичные.

Медикаментозное лечение панических атак имеет вспомогательное значение, легкие формы не требуют использования препаратов. В более тяжелых случаях приходится прибегать к коррекции с помощью седативных средств, коротких курсов транквилизаторов или антидепрессантов. Больным также прописывается диета с исключением тонизирующих продуктов (кофе, крепкий чай, энергетики), которые могут спровоцировать очередной приступ паники.

В клинике доктора Исаева есть все возможности для успешного преодоления панических атак после коронавируса. Пациентов ведут лучшие специалисты, при госпитализации им обеспечиваются идеальные условия для расслабления, снятия стресса. В расписание лечебных мероприятий входят прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом, полноценное питание с наличием всех полезных веществ для быстрого восстановления организма после COVID-19.

Источник

Панические атаки

Паническая атака представляет собой приступ сильной тревоги, который возникает внезапно и столь же внезапно проходит. Состояние часто сопровождается выраженной соматической симптоматикой: сердцебиением, головокружением, ощущением слабости или онемения в конечностях и т.п.

Общая информация

По данным статистики, панические атаки периодически возникают у одного человека из 20. Молодежь (возраст 20-30 лет) сталкивается с приступами чаще пожилых, а женщины чаще мужчин.

Точный механизм возникновения состояния паники до сих пор не выявлен. Большинство врачей связывают симптоматику с резким выбросом в кровь гормонов стресса: адреналина и норадреналина. В результате организм включает режим «бей или беги» и мобилизует все силы. У человека повышается пульс и артериальное давление, учащается дыхание, появляется сильное чувство тревоги, которое невозможно подавить усилием воли.

Приступы вызывают настолько сильный страх, что пациент начинает жить в ожидании новой волны паники. Если состояния повторяются периодически, они могут стать причиной развития тяжелого невроза и депрессии, полностью подчинив себе жизнь человека. Своевременная помощью специалистов дает возможность если не избавиться от приступов полностью, то хотя бы снизить частоту их возникновения, а также обучиться навыкам самопомощи во время паники.

Причины

Причины развития панических атак неизвестны. Доказано, что предрасполагающими факторами являются:

Психологи и психоаналитики также занимаются анализом причин панических атак. Среди возможных факторов риска они особенно выделяют:

Скорее всего, организм испытывает воздействие сразу нескольких патологических факторов, которые в совокупности вызывают необоснованно сильную реакцию на внешние или внутренние раздражители.

Симптомы

В отличие от многих других состояний, симптомы панической атаки являются внезапными и возникают на фоне полного благополучия.

У человека появляются:

Большинство пациентов отмечает сильное ощущение нереальности происходящего, боятся сойти с ума или потерять контроль над своим поведением.

В отличие от других заболеваний и состояний, сопровождающихся схожей симптоматикой, признаки панической атаки проходят в течение 10-30 минут и не оставляют следа. В зависимости от состояния нервной системы человека, сопутствующих заболеваний и внешних факторов, волны паники могут повторяться с различной частотой от 1 раза в 1-2 месяца до нескольких раз в день.

Как правило, первый приступ паники является самым тяжелым и сильным. Он оставляет после себя стойкий страх повторения происходящего, который также является провоцирующим фактором. Развивается патологический замкнутый круг, который практически невозможно разорвать без помощи специалистов.

Чем опасны панические атаки

Сама по себе паническая атака не опасна для организма, особенно если человек не страдает никакими хроническими заболеваниями. Тем не менее, во время приступа он теряет связь с реальностью и может вести себя неадекватно. Головокружение и потеря ориентации в пространстве приводят к падениям и травмам, паника за рулем автомобиля становится причиной ДТП.

Частое повторение приступов нарушает повседневную жизнь человека и приводит к расстройствам психики, особенно если человек не получает поддержки окружающих. Депрессия, апатия, ощущение собственной неполноценности часто сопровождают людей, страдающих от панических атак.

Диагностика

В поисках причин своего состояния пациенты нередко обращаются к врачам различных специальностей: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или терапевту. На самом деле диагностикой панических атак занимается психотерапевт или психиатр. Для этого используются следующие методики:

В обязательном порядке назначаются консультации узких специалистов и обследования для исключения иных заболеваний:

Как правило, окончательный диагноз «панические атаки» ставится после фиксации четырех и более приступов с характерной симптоматикой. При этом единичные эпизоды, связанные с избыточным физическим или нервно-психическим перенапряжением, острой реакцией на стресс или реальную опасность, не учитываются.

Лечение

В процессе лечения панических атак требуется взаимодействие психотерапевта/психиатра и невролога, и сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия. При необходимости классические методы могут быть дополнены фитотерапией и физиотерапией. Подбор лечения осуществляется с учетом:

Психотерапевтическое лечение

Психотерапевтические методики лечения панических атак включают в себя:

Медикаментозное лечение

Правильно подобранная терапия снижает частоту и силу панических атак. В зависимости от ситуации, врачи могут назначить:

Подбор медикаментозной терапии нередко требует времени и осуществляется только врачом. Самостоятельное использование подобных препаратов, а также самовольное изменение дозировки или отмена их категорически запрещены.

Дополнительные методы лечения

Для повышения эффективности стандартного лечения панических атак используются:

Диета

Людям, страдающим от панических атак, рекомендуется пересмотреть рацион и существенно снизить или полностью исключить продукты, стимулирующие нервную систему:

Питание должно быть сбалансировано по белкам, жирам, углеводам и микроэлементам, а также содержать достаточное количество витаминов.

Как вести себя во время приступа, чтобы уменьшить его интенсивность

Зачастую, несмотря на терапию, паническая атака все же происходит. В этом случае рекомендуется придерживаться следующей тактики:

Если паническая атака случилась у близкого человека важно обеспечить его безопасность и по возможности увести в спокойное, тихое место. Приступ пройдет самостоятельно в течение 10-30 минут.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

«Энергия здоровья» приглашает всех желающих найти причину панических атак и способ борьбы с ними. Мы предлагаем:

Преимущества клиники

Мы работаем в единой команде с нашими клиентами и общими усилиями находим способы борьбы с заболеваниями. Эффективные схемы медикаментозной терапии, физиотерапия, массаж, организация санаторно-курортного лечения – комплексный подход значительно повышает шансы на успех.

Панические атаки настигают в самый неподходящий момент? Мечтаете забыть о тревожности и страхах? Хватит бороться с паникой самостоятельно. Записывайтесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья». Мы найдем решение Вашей проблемы.

Источник

«Одна из ярких побочек ковида — страхи, фобии и панические атаки». Врач-терапевт о том, как восстанавливаться после «короны»

Если в первые месяцы пандемии главным страхом было заразиться ковидом, то спустя два года жизни в масках людей все больше волнует другой вопрос: как восстановиться, если ты переболел? Чем помочь организму, если лекарства от самого вируса до сих пор не существует? Как вернуть в норму легкие, пережившие пневмонию? Что защитит от тромбозов? И как быть с одной из самых частых побочек — бессонницей, страхом, паническими атаками? На все эти и другие вопросы отвечает врач-терапевт первой категории Валентина Ковш. Onlíner вместе с медицинским центром «Кравира» продолжает спецпроект, посвященный нашему здоровью.

— Кто такой личный терапевт? Объясните читателям.

— Для начала нужно разобраться, кто же такой терапевт вообще. «Терапия» — это на древнегреческом «лечение». Самые основы. Истоки. Изначально все врачи были терапевтами. Уже потом пошло разделение на профили, на узких и широких специалистов.

Человек обращается к терапевту и зачастую даже не знает причину, не может сформулировать проблему. Приходит на прием и говорит: «Вот у меня такая ситуация, неприятные ощущения, и я хотел бы уточнить: стоит лечить, нужно ли вообще волноваться?» Задача врача-терапевта — на самом первом этапе понять, какая у человека проблема, и разобраться с ней, при необходимости задействовав других узких специалистов и отправив пациента на обследования.

В конце он, как правило, возвращается к терапевту и говорит: «Мне столько всего написали и назначили. Даже не знаю, что делать и как быть…» Личный терапевт нужен для того, чтобы расставить приоритеты, помочь человеку решить проблему, пройти весь путь.

— История, когда терапевт знает бабушку, маму, внучку, понимает их наследственность и семейные особенности, — это красивая сказка, миф? Или такое возможно в реальности?

— Это не миф и не сказка. Мои родители — врачи, я доктор во втором поколении. Моя мама, участковый терапевт, действительно знала своих пациентов. Приходила на вызов и, хотя должна была работать только со взрослыми, в одной квартире слушала и маленькую внучку, и старенькую бабушку: в советское время жили скученно. Сами понимаете, квартирный вопрос. Ты приходишь в семью, и тебя все знают — я видела это своими глазами. У одного врача наблюдалось несколько поколений. Взрослели дети, приходили к тому же терапевту. И врач, уже зная наследственный анамнез по бабушке, маме, отцу, мог легче справляться с болезнью. Сейчас из-за недостатка кадров это не всегда и не везде возможно.

В Европе и США это называется «семейный доктор».

— С чем к вам обычно приходят пациенты?

— Жалобы могут быть разнообразными, начиная от головной боли и заканчивая обострением геморроя. Приходят, советуются, просят… Боли в сердце или кишечнике… Это и есть терапия — лечение болезней внутренних органов. Любых. Даже если пациент сомневается, гинекология это или гастроэнтерология, терапевт осматривает животик, пальпирует, видит общую картину и обозначает дальнейший путь. Нужно ли идти к гинекологу, в какой день цикла лучше это сделать. То же самое по щитовидной железе и т. д. Осмотр терапевта — от макушки до кончиков ног. Если перед вами врач-профессионал, он разденет, положит, тщательно осмотрит, пропальпирует. Именно так должно быть.

— Поставить диагноз — это своего рода расследование, медицинский детектив?

— Да. Я бы сказала, что мы складываем пазлы в картину.

Например, человек приходит и говорит: «Я резко похудел. Не могу понять. Зашел в гугл, почитал. Наверное, у меня онкология… Долго не хотел к вам идти, уже написал завещание, но потом родные меня все-таки отправили». В итоге оказывается, что проблема — это просто повышенные гормоны щитовидной железы. Безусловно, когда человек первый раз приходит с такой жалобой, онкопоиск всегда есть. Мы расспрашиваем, узнаем семейный анамнез, аллергологический, хирургический, какие заболевания, что принимает… Подробный опрос пациента — это основа работы терапевта. И выясняется, что похудел год назад, потому что перенервничал, а по щитовидке тиреотоксикоз был у тети и бабушки. Делаем анализы — да, тироксин и тиреотропный гормон зашкаливают.

Или приходит молодая женщина. Жалуется на слабость, быструю утомляемость, выпадение волос, сухость и снижение тургора кожи. Делаем анализы — выясняется, что это анемия. Причем запущенная. Но препараты железа творят чудеса. Быстро восстанавливают состояние пациента.

Самое главное — сделать к своей проблеме первый шаг. Переступить порог врачебного кабинета, не побояться, рассказать.

— Что изменил ковид? Каково это — быть терапевтом в эпоху пандемии?

— Конечно, основная волна ковида пришлась на государственные медицинские учреждения. Частные клиники помогают государственным на этапе предварительной диагностики, после пройденного лечения и срока самоизоляции.

Люди приходят к нам с температурой 37, иногда на уровне записи через кол-центр могут скрывать, что обоняние пропало, — и их можно понять. Пациенты хотят прийти без очередей, быстро обследоваться, немножко успокоиться, убедиться, что у них легкая форма.

Но, подчеркиваю, это происходит до момента установления диагноза. Как только ПЦР-тест положительный, мы не имеем права наблюдать пациента. Человек возвращается к нам, когда он прошел самоизоляцию и угроза уже миновала.

Поток людей по время последней волны пандемии был значительный. Я хочу сказать, что восхищаюсь своими коллегами, которые оказались на передовой — в «красной зоне» больниц, в приемных отделениях и реанимациях.

Как бы это парадоксально ни звучало, ковид научил людей прислушиваться к своему здоровью. Заставил переступить внутренний страх и обратить на себя внимание. Потому что ковид «сканирует» организм, ищет слабые звенья.

У любой медали две стороны. Безусловно, мы переживаем страшную пандемию, многие люди ушли. Но она заставила нас обратить наконец внимание на уровень гормонов щитовидной железы и витамина D, который белорусы почему-то совсем не уважают, на количество холестерина в крови и артериальное давление, на состояние вен ног… Все это важно для прогноза пациента.

— Как отличить ковид от обычной простуды?

— Нужно сделать ПЦР-тест, причем в максимально быстрые сроки. От него и следует отталкиваться. Есть обоняние или нет, болит ли в груди — это просто «клиника». На приеме, в общем потоке, я вижу, что симптоматика та же, что и при любом вирусе: слабость, головная боль, общее недомогание, температура до 38… Поэтому я всегда даю направление на анализы, чтобы оценить резерв человека.

— Почему, на ваш взгляд, белорусы противятся вакцинации?

— Слишком много противоречивой информации. Слишком. Я думаю, врачи в реанимациях должны рассказать о проценте смертей невакцинированных пациентов.

— Как правильно восстанавливаться после ковида?

— Восстановление после ковида — это главное, что человеку нужно выполнить. Здесь мы полностью свободны в своих действиях.

Ковид выбивает слабые звенья в организме, и это покажет картина крови. Поэтому необходимо сдать не только общий, но и развернутый биохимический анализ крови: СРБ (высокочувствительный белок), ферменты печени, глюкоза, маркеры работы почек (мочевина, креатинин), D-димер, ферритин (сывороточное железо у женщин), гормоны щитовидной железы, витамин D. Это обязательный минимум.

Плюс к этому делаем кардиограмму и, при необходимости, УЗИ сердца. Проверяем, не перенесли ли вы перикардит, нет ли избыточной нагрузки. Плюс УЗИ вен ног. Для этого в нашем центре есть специальный чекап «Восстановление после COVID-19».

Чтобы вернуть обоняние, назначаем гормональные спреи, которые активизируют слизистую носа. Это дает хороший результат.

Одна из ярких побочек ковида, кстати, — это страхи, фобии и панические атаки. Я встречаюсь с этим очень часто. Состояние паники, страха, нарушение сна — даже у тех, для кого это не было характерно раньше. Люди перестают спать, вплоть до галлюцинаций… Важно говорить о таком и делиться этим. Иногда назначаем недлительную седативную терапию. Следует озвучить проблему и понять, что проходит. Это можно и нужно корректировать. Не стоит притворяться всесильным.

Сейчас основной пул пациентов у меня на приеме — это именно люди, которые хотят восстановиться после ковида. Их очень много. И я уважаю таких пациентов. У кого-то была тяжелая форма, у кого-то — легкая… Люди заботятся о себе, приходят, и мы вместе решаем, что можно «подлатать», «поремонтировать» в организме.

— Все вокруг пьют антикоагулянты и витамин D. Это здоровый подход или избыточное самолечение?

— Можно понять, как формируется это коллективное бессознательное: кому-то доктор что-то назначил, и вот, за чашкой чая уже принято решение срочно бежать за антикоагулянтами (улыбается. — Прим. Onlíner).

Насчет витамина D я ничего не имею против. Пациентам всегда советую его принимать и делать анализ два раза в год. Потому что витамин D — это состояние иммунитета, наша иммунная сила. В Советском Союзе был рыбий жир, помните? А сейчас все куда-то ушло… В конце концов, мы живем в Беларуси, а не в солнечной Испании. Обычно пациенты приходят с такими цифрами: 5—10—12 нг/мл — и это при норме до 60—70 нг/мл! Барьер в 30 нг/мл редко кто преодолевает. Поэтому витамин D — это важно.

С антикоагулянтами подход другой. Здесь нужно понимать, насколько человек к ним готов: в каком состоянии слизистая желудка, нет ли обострения гастрита или язвы. Эти лекарства можно пить только после еды. Антикоагулянты нельзя назначать самому себе, их прием нужно обсудить с врачом.

— Но люди напуганы тромбозами — одним из самых тяжелых последствий коронавируса, которое приводит чуть ли не к ампутации ног…

— Действительно, опасность тромбозов в первые месяцы очень высокая. Поэтому важно назначение антиагрегантов. Но, повторю, это должен делать врач. Зачастую мы не знаем своей свертывающей системы и способны причинить себе вред. Особенно это касается молодых девушек с анемиями и нарушениями менструального цикла. Когда они начинают бессмысленно принимать антикоагулянты, это может закончиться нехорошо.

— Что думаете об избыточном использовании КТ?

— КТ — это основа диагностики, когда нам нужно понять, имеем ли мы дело с ковидом. Да, это достаточно информативный метод исследования. Но лучевая нагрузка, которую человек получает во время КТ, должна быть соразмерна рискам. Если пациент уже выздоровел, у него нет температуры, остались лишь неприятные ощущения (скованность и боль в грудной клетке очень характерны в постковидном состоянии), то для чего такая нагрузка?

Самая частая жалоба сейчас: «У меня болит вся грудная клетка! Наверное, плохо дышат легкие. Послушайте меня. Я хочу сделать контрольную компьютерную томографию». Но если сделать КТ раньше, чем через 3—6 месяцев после выздоровления, она обнулит иммунитет. У человека после ковида иммунитет и так немножко стоит на коленях, а тут мы еще даем облучение — костный мозг снизит количество лейкоцитов, и восстановление замедлится в разы. На этом фоне человек может болеть, ловить те вирусы, которых он раньше вообще не чувствовал. Поэтому для КТ должны быть строгие показания, а не просто: «Я хочу посмотреть».

Восстановление длится шесть месяцев — это рекомендация ВОЗ. И только в том случае, если при прослушивании возникают серьезные вопросы и анализы совершенно не радуют, можно думать о КТ.

— Как помочь легким после ковида?

— Если метод простой и незамысловатый, его почему-то игнорируют. А ведь лучшее в данной ситуации — это дыхательная гимнастика. Я советую изучить дыхательную гимнастику по Стрельниковой, по Бутейко, цигун. Ничего сложного там нет. Просто правильно дышать.

Кроме этого, ежедневные прогулки. Дыхательная гимнастика именно в лесопарковой зоне. Нужно обязательно пускать кислород туда, где был воспалительный процесс. Кислород сотворит чудеса. Нужно только не мешать организму.

Знаете, я восхищена белорусами. Они действительно стали по-другому относиться к своему здоровью. Не просто переболел, а переболел, пришел, перепроверил, уточнил, еще и родителей привел… Очень много таких пациентов. Грамотные, начитанные, умные, знают, что делать. Им не все равно. Это восхищает.

Медицинский центр «Кравира» работает уже 20 лет. Здоровье превыше всего.

Источник