Чем лечить панлейкопению кошек

Панлейкопения у котят

Панлейкопения или кошачья чумка является вирусным заболеванием, при котором смертность котят может достигать 95%. Вирус панлейкопении очень устойчив к внешней среде. В том месте, где фекалии будут оставлены зараженным животным, он может продержаться даже год.

Болезнь важно вовремя распознать по первым симптомам и обратиться за помощью к ветеринару. К сожалению, если у взрослых кошек симптоматика развивается медленно, маленькие котята, которым нет еще года, могут погибнуть за 2-3 дня.

Что вызывает панлейкопению

Наиболее чувствительны к панлейкопении котята до 4-месячного возраста. Чаще всего болезни подвержены непривитые котята возрастом 7-12 месяцев. Вирус может выживать даже в самых суровых условиях. Страшнее всего, что он остается в окружающей среде (на коврике питомца, его миске, игрушках), на протяжении года после выздоровления животного.

Стоит помнить, что если кошка прошла курс лечения от панлейкопении, окружающий ее в квартире вирус уже не опасен для нее.

Как правило, маленькие котята заражаются от своей матери внутриутробно. А это значит, что они рождаются мертвыми или больными, и имеют минимальные шансы на выздоровление. Также у больной беременной кошки часто случаются выкидыши.

Рожденный здоровый котенок имеет большие шансы на заражение. У него ослабленная иммунная система, которая не в силе будет побороть столь устойчивый вирус. Рассмотрим более подробно, что вызывает панлейкопению у маленьких котят.

Панлейкопения у котят имеет такие пути заражения:

Животное заражается через оральный, носовой и косвенный контакт. Под косвенным контактом нужно понимать то, что человек может поспособствовать заражению. Это может произойти например через одежду, которая ранее контактировала с зараженным животным.

Проникнув в организм, вирус снижает работу иммунитета, поражает костный мозг, клетки крови и ЖКТ. Хуже всего, что во время этого инфекционного заболевания животное становится чувствительным и к другим инфекциям.

Симптомы панлейкопении

Симптомы развития панлейкопении у котенка зависят от формы заболевания, всего различают 3 формы течения заболевания:

Часто симптомы панлейкопении владельцы маленьких котят принимают за обычное отравление, поэтому лечение может начаться очень поздно для животного. Чтобы этого не допустить, следует реагировать на любые вышеперечисленные проявления недуга и сразу обращаться к ветеринару.

Важно! Если животное стало выздоравливать, не нужно забывать, что в его фекалиях все еще содержится вирус, поэтому котенок считается переносчиком заболевания. Выздоровление наступает только спустя 2 недели.

Диагностика заболевания

Панлейкопения диагностируется только ветеринарным врачом. Владелец должен рассказать обо всех подозрительных симптомах, прививках, контактах с другими кошками. Специалист проведет тщательное клиническое обследование.

Диагностическое обследование будет заключаться в следующих тестах:

Практически всегда необходимы дополнительные тесты, такие как, ультразвук, анализ крови и рентген. Однако рентген и ультразвук мало информативны, поэтому чаще применяют лабораторные тесты. По результатам всех диагностических исследований, врач поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

Лечение панлейкопении

Специального курса лечения вируса панлейкопении нет, поэтому главной целью терапии будет являться устранение симптомов. Во время курса терапии иммунная система котенка должна будет бороться с вирусом. Обычно назначается госпитализация для борьбы с обезвоживанием. Для этого ветврач подберет подходящую жидкость для внутривенного введения. В основном это витамины, глюкоза и физрастворы.

Антибиотики могут использоваться для предотвращения или борьбы с вторичными бактериальными инфекциями, а также могут применяться лекарства для снижения рвоты. В тяжелых случаях лечение может потребовать переливание крови. Применяют противовирусные препараты для борьбы с вирусом и иммуномодуляторы для активизации иммунной системы.

Если у взрослых животных лечение панлейкопении обычно занимает 5-7 дней, котята менее 5 месяцев, к сожалению, даже при интенсивной терапии могут не выжить.

Профилактика панлейкопении у котят

Вакцинация обеспечивает хорошую защиту от панлейкопении и является частью обязательного комплекса вакцин, которые обычно назначают кошкам. Ваш ветеринар порекомендует серию вакцин (котята прививаются с 6-8 недельного возраста), и важно следовать этому расписанию, поскольку прививки не смогут полностью защитить кошку до тех пор, пока не будет дана полная серия. Доступны различные типы вакцин, и ветеринар может помочь выбрать тот, который подходит для вашего питомца.

Попытайте сократить прогулки животного вдали от помещения. Нужно сделать все, чтобы котенок не контактировал с беспризорными кошками. Поскольку вирус так долго выживает в окружающей среде, поговорите со своим врачом о том, какая должна быть профилактика, если в доме есть зараженный питомец.

Если так случилось, и животное умерло, нового котенка можно приносить в дом только после его вакцинации и не ранее, чем через месяц. Кроме этого, хлорным раствором (отбеливатель или белизна) нужно продезинфицировать все поверхности, место для отдыха и миски для корма.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Источник

Панлейкопения у кошек и патогенез заболевания

Панлейкопения – вирусная высококонтагиозная болезнь кошек, очень тяжело протекает и при отсутствии лечения характеризуется практически 100% смертностью. Встречаются другие названия болезни: чума, инфекционный гастроэнтерит или парвовирусный энтерит. Выражается панлейкопения в длительной рвоте, диарее, сильном обезвоживании, слабости, анорексии и лихорадке. Возбудитель – ДНК-содержащий вирус, во внешнюю среду попадает со слюной, выделениями из носа, фекалиями.

Панлейкопения: характеристика вируса

Во внешней среде вирус сохраняет свою вирулентность (опасность) до года. Поэтому даже застаревшие фекалии, высохшая слизь опасны для животных. В организме вирус предпочитает находиться в определенных клетках – слизистая кишечника, лимфасистема или костный мозг.

Для панлейкопении характерно длительное скрытое течение (вирусоносительство), заражаются чаще кошки молодого возраста (до 1.5 лет), а переболевшие животные выделяют вирус с истечениями из носа и глаз, фекалиями, мочой и слюной.

Важно знать! Котята погибают от панлейкопении чаще, чем взрослые животные. Смертность у молодняка до 6 месяцев достигает 95%.

Передача вируса – контактно, через естественные выделения, через зараженную воду и пищу. Возможно заражение и трансплацентарно (внутриутробно). Теоретически не исключается и трансмиссивное заражение – через кровососущих насекомых.

Патогенез: что происходит внутри зараженного организма

ДНК вирус проникает в организм кошки через дыхательные пути, ЖКТ и размножается в клетках слизистой. Потом с током крови разносится к органам-мишеням (лимфоидная ткань, костный мозг), что приводит к снижению иммунитета и быстрому развитию панлейкопении.

Энтерит развивается из-за проникновения клеток вируса в эпителий кишечной каемки, воспаленный кишечник начинает плохо функционировать, как следствие – диарея, рвота.

У беременной кошки, носительницы вируса, происходит передача его плодам через плаценту, то есть котята могут родиться с недоразвитым мозжечком, водянкой мозга, пораженной роговицей глаза. Или, на ранних стадиях произойдет абортирование или рассасывание плодов. Если котенок доживает до 2-3 недель у него выявляют симптомы явного внутриутробного заражения – атаксия, тремор, дрожь, нарушение координации.

Симптомы панлейкопении

Клинические признаки зависят от формы болезни – начиная от скрытого (бессимптомного течения) до острой фазы. У кошек может быть легкая лихорадка, лейкоцитопения или тяжелые профузные поносы с рвотой, обезвоживанием и летальным исходом. Котята в возрасте до 6 месяцев болеют особенно тяжело и именно в этом возрасте наблюдается высокая смертность от вируса.

Инкубационный период от 2 до 14 дней. Первые признаки, которые должны насторожить хозяев – отказ от корма, слабость, апатия и рвота. Лихорадка выражена в разной интенсивности, причем резкое падение температуры заводчик ошибочно считает за выздоровление. Низкая температура – почти всегда признак скорого летального исхода.

Постоянная рвота, понос, обезвоживание приводит к потере массы тела, у котят – к критической. При пальпации живота боль, кишечник воспален и болезненный, иногда – сильно напряжен, но нередко вялый.

Мозжечковая симптоматика у котят при внутриутробном заражении:

Диагностика и лечение панлейкопении кошек

При поступлении кошки в ВЦ «РосВет» с подозрением на панлейкопению ветеринарный врач проводит:

При выявлении гастроэнтероколита как первого признака при обследовании всех кошек, вне зависимости от фактического в будущем диагноза, обследуют на инфекционное заболевание. Подтверждают или опровергают панлейкопению, при положительном результате животное изолируют в отдельный бокс инфекционного отделения стационара клиники.

Специфического лечения при панлейкопении не разработано. На ранних этапах используют гипериммунную сыворотку, в дальнейшем актуальны инфузионная терапия (р-ры электролитов, глюкоза), антибиотики, чтобы пресечь развитие вторичной бактериальной микрофлоры. При рвоте используют противорвотные препараты, гастропротекторы, при отказе от корма – парэнтеральное питание.

Важно! Недоказанным на практике остается эффект от применения стимуляторов лейкопоэза и иммуномодуляторов.

Профилактика и сведения для заводчика

Для владельца кошек необходимо знать, что предупредить панлейкопению можно путем вакцинации. Ее проводят как котятам, так и кошкам, которые живут рядом с другим питомцем – резервуаром инфекции. При случае панлейкопении квартиру (помещение) дезинфицируют, чтобы избежать повторного заражения. Владельцам, у кошек которых, подтверждена инфекция, желательно не контактировать с другими животными, вирус можно перенести на одежде, руках, обуви.

Осложнения после болезни:

Острое течение болезни нередко заканчивается летальным исходом, особенно у котят и при отсутствии лечения. Если животное пережило острую фазу в течение недели, наступает выздоровление.

Предупредить панлейкопению можно путем вакцинации, обратившись в ВЦ «РосВет». Для котят вакцинация – первый раз в 8 недель, ревакцинация в 12 недель и в год.

Узнать подробно о заболевании, времени вакцинации или времени приема ветеринарного врача можно по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно.

Источник

Панлейкопения кошек

Панлейкопения («кошачья чума», инфекционный гастроэнтерит) — Felline panleukopenia – высококонтагиозная, преимущественно остро протекающая болезнь животных семейства кошачьих. Вызывается она возбудителем рода Pavoviridae, сопровождается лихорадкой, лейкопенией, гастроэнтеритом и поражением костного мозга. Болезнь сопровождается обезвоживанием организма и быстро развивающейся общей интоксикацией. Распространена во многих странах мира.

Возбудитель –virus panleukopenia feline относится к группе парвовирусов. Диаметр вариона 20-25 нм, не имеет наружной оболочки. Вирус устойчив к инактивирующим факторам в т.ч. к эфиру, хлороформу, трипсину. В окружающей среде сохраняет жизнеспособность до года. Высокая устойчивость вируса в окружающей среде способствует широкому распространению его в природе.

Эпизоотологические данные. Источник вируса – больные животные и вирусоносители (выделяют его из фекалий, мочи, слюны). Не исключена передача вируса через кровососущих насекомых — трансмиссивный механизм передачи. Распространение вируса возможно через предметы ухода за больным животным. Панлейкопения наиболее часто регистрируется летом и осенью, когда новые поколения котят теряют молозивный иммунитет. Восприимчивы к вирусу все животные семейства кошачьих и еноты; наиболее чувствительны котята. Среди диких животных панлейкопения установлена у леопардов, тигров, пантер, гепардов, скунсов. Единственный путь проникновения вируса в организм — оральный и назальный. У котят болезнь протекает остро.

Клинические признаки. Инкубационный период 2-8 дней. При остром течении болезни, первые симптомы болезни проявляются внезапным угнетением, отказом от корма, повышением температуры тела, которая через 1-2 дня поднимается до 40°С и выше. Кошка ведет себя так, как будто всегда хочет пить, но при этом пьет мало. У кошки появляется рвота с темной зеленовато-желтой слизистой массой, анарексия. Моча становится от темно-желтого до светло-оранжевого цвета. Слизистая оболочка ротовой полости сухая, кровеносные сосуды мягкого неба синие, наполненные. При обследовании больной кошки отмечаем конъюнктивиты, риниты, слизистая оболочка гортани отечна.

Позы и поведение пациентов свидетельствуют о сильной болезненности в области живота и паха.

При пальпации области живота отмечаем увеличение лимфоузлов брыжейки, кишечные петли малоподвижны, утолщены и болезненные, по своей структуре напоминают резиновую трубку, иногда растянуты жидкостью и газами.

Во время пальпации живота или же сразу же после ее проведения у кошки появляется болевой рефлекс и рвота. В дальнейшем эти признаки могут быть еще более выраженными и сопровождаться диареей. Однако диарею, рвоту и истечения из носа у больных кошек наблюдают нерегулярно. Зависит это чаще от одновременного заражения другими вирусами (ринотрахеит, калицивирус).

Больные животные ищут укромные темные, при лихорадке прохладные, а при выздоровлении — теплые места, лежат на животе с запрокинутой головой и вытянутыми конечностями или сидят, сгорбившись в темном месте над миской с водой, но не пьют. Во время болезни аппетит у кошки исчезает полностью.

Реже регистрируют у котят до 1года сверх острую форму болезни, которая проявляется клиническими симптомами поражения нервной системы. У больного котенка отмечаем сильное возбуждение, повышенную подвижность, потерю аппетита, отказ от воды, пугливость, ночное бдение, наличие частой пенистой беловатой или желтоватой рвотной массы. Больные котята ищут прохладные темные места. При нервном синдроме у котенка быстро развиваются судороги клонико-тонического характера как на отдельных участках тела, так и по всему животному. Возможно развитие парезов и параличей сфинктеров внутренних органов и конечностей. Данная форма болезни очень скоротечна и без своевременной ветеринарной помощи в течении 24-48 часов заканчивается летально.

Панлейкопения у беременных кошек и их помета. Беременность у зараженных панлейкопенией кошек может прерываться раньше срока или же могут появится мертворожденные котята. Иногда родившиеся живыми котята в результате воздействия вируса панлейкопении могут быть раскоординированными и иметь тремор особенно головы. Такое состояние называется – церебральная гипоплазия. В остальном котята мало чем отличаются от нормально родившихся. По мере роста и развития изменения могут компенсироваться и котята будут выглядеть нормальными и жить нормальной жизнью.

У котят могут иметься нарушения в сетчатке глаза и задней части глаза, которая получает свет и посылает сигналы в мозг.

После повышения температуры тела постепенно снижается в крови количество лейкоцитов, число которых может быть 4000,3000,1000 и ниже — до 50 в 1мм². Больные кошки погибают в любой стадии заболевания после повышения температуры тела. Но обычно на 2-5-й день после появления у кошки характерных признаков болезни. Процент гибели зависит от возраста животного, у молодых он колеблется от 30 до 90.

Болезнь у животных более старших возрастов протекает обычно медленно, в некоторых случаях отмечают повышение температуры тела и энтерит, который приводит к дегидратации и гибели животного. Переболевшие животные становятся вирусоносителями.

Патологоанатомические изменения. При патвскрытие отмечаем признаки сильного обезвоживания организма, поражение тонких кишок; мезентеральные лимфатические узлы увеличены, отечны, геморрагичны. Регистрируем конъюнктивит, ринит, ларингит, реже изъязвления краев языка, пневмонию, острый панкреатит; в печени, селезенке, почках — явления острой септицемии. Гистоисследованиями можно выявить цитоморфологические изменения в лимфоидной ткани, костном мозге, эпителии кишечника (разрушены ворсинки, поражены крипты; обнаруживают внутриядерные включения).

Диагноз. Диагноз на панлейкопению основан на анализе эпизоотологических, клинических данных, патологоанатомических изменений и результатов лабораторных (гистологических, гематологических, вирусологических и серологических) исследований и биопробы на здоровых котятах из благополучных пунктов.

Дифференциальный диагноз. Исключаем поражения желудочно-кишечного тракта инородными телами, отравления, острый токсоплазмоз (при последнем число лейкоцитов редко бывает меньше 3000 в 1 мм³), кошачий лейкоз, кошачий вирус иммунодефицита, панкреатит.

Лечение. Этиологическое лечение панлейкопении отсутствует. Проводится симптоматическое лечение. Терапию начинают с создания больной кошке особых условий содержания. Для этого больное животное изолируют в теплом, без сквозняков, затемненном помещении с температурой воздуха 20-24°С. Владельцам больной кошки категорически запрещают выпускать кошку на улицу.

В первые два дня диетотерапия не должна включать сложные и жесткие корма. Больную кошку обеспечиваем теплой кипяченой водой, в которую можно добавлять отвары и настои лекарственных растений, обладающих отхаркивающими и противовоспалительными свойствами. Иногда в воду добавляют аскорбиновую кислоту. Одновременно в корм используют говяжий, куриный или рыбный бульоны (лучше второй варки). При этом жидкость насильно животному давать нельзя.

На 3-4 дня лечения болезни кошке предлагают небольшое количество рисовой или овсяной каши, приготовленной на воде или мясном бульоне. Если после первой порции корма рвоты и поноса не появляется, количество каши, и кратность ее скармливания увеличивают. В кашу на100-200 г добавляют 1 чайную или столовую ложку вареного говяжьего, куриного или рыбного фарша. На 4-5 день лечения к рациону добавляют по 1-2 сырых или вареных яйца. Начиная с 5-7 дней лечения, пациентов переводят на обычный рацион.

Для повышения общего иммунитета применяют различные специфические и неспецифические иммуноглобулины, иногда сыворотки. Наиболее очищенными и проверенными являются человеческий нормальный иммуноглобулин или противогриппозный. Обычная доза составляет 0,2-1мл один раз в 3 дня. На курс лечения требуется 2-3 инъекции препарата. Из других иммуномодуляторов ветеринарные специалисты используют интерферон, тимоген, ималин, тимаптин, тиктивин, камедон, анандин, циклоферон и др. Данные лекарственные препараты необходимо применять строго по наставлению.

При проведении комплексного лечения с целью подавления секундарной микрофлоры обязательно включают антибиотики, сульфаниламидные и нитрофурановые препараты. Сульфаниламидные препараты – бисептол, септрим, гросептол, сульфален, норсульфазол, сульфадимезин, сульфадиметоксин, этазол, фталазол, сульгин, энтеросептол и другие в основном задают внутрь 1-3 раза в сутки. Из-за воспаления желудка и рвоты антибиотики лучше вводить парентерально. Из них наиболее удобными и малотоксичными являются пенициллины — бензилпенициллин натрия и калия, оксациллин, ампициллин, ампиокс и др., и цефалоспорины- кефзол, карицеф, лонгацеф, цефамезин, клафоран, фортум и др. Указанные лекарственные вещества вводят подкожно или внутримышечно 1-3 раза в день в течение 5-7 суток.

Перед введением антибиотиков или сульфаниламидов желательно ввести внутримышечно димедрол в дозе 0,1-1 мл 2-3 раза в сутки, тавегил, супрастин по 0,2-0,5 мл 2-3 раза в день, пипольфен или иной антигистаминный препарат согласно инструкции.

Параллельно с антибиотиками и сульфаниламидами больным кошкам задают внутрь или вводят парентерально витамины группы В (В- 1,В-2,В-6, В-12), аскорбиновую кислоту и поливитаминные препараты.

Для восстановления функции сердца вводим сердечные препараты-кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин-бензоат натрия, камфорное масло, какарбоксилазу.

При сильно выраженном обезвоживании кошкам подкожно (в области холки) или внутривенно вводят изотонические растворы глюкозы, натрия хлорида, Рингера-Локка 2-6 раз в день в количестве 10-100мл до выздоровления.

Симптоматическое лечение направлено на устранение интоксикации, рвоты, дисбактериоза, кровоточивости, нарушений функции желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени и почек.

Профилактика. Больное животное необходимо немедленно изолировать, не допускать его контакта со здоровыми кошками и котятами. После переболевания кошка остается скрытым вирусоносителем длительное время. Помещение, в котором находилось больное животное, необходимо продезинфицировать, провести дезинфекцию миски и подстилки.

Источник

Панлейкопения у кошек: симптомы и лечение

Содержание статьи

Панлейкопения у кошек — высоконтагиозное заболевание, вызванное вирусом семейства Parvoviridae. Болезнь крайне заразна, у животного происходит поражение многих органов: сердце, дыхательная система, ЖКТ. Вторым названием патологии является «кошачья чумка», что очень характеризует её, ведь заболевание в 90% оканчивается летальным исходом, если не начато лечение.

Как происходит заражение

Как уже упоминалось выше, болезнь крайне заразна. Вирус довольно устойчив во внешней среде и выдерживает нагревание до 60° С. Основным источником инфекции считаются больные и выздоравливающие животные.

Обратите внимание, что в домашних условиях инфекция может задержаться до года, поэтому не стоит приносить в дом новое животное, если вы ранее вылечили своего питомца от чумки. Выдержите карантин.

У данного вируса, как и других, есть «излюбленные» мишени. Для панлейкопении — это, прежде всего, костный мозг, лимфоидная ткань. После внедрения вируса прекращается выработка лейкоцитов, одних из главных наших защитников. Поэтому практически ничто не мешает инфекции распространяться дальше и захватывать новые клетки. Когда общее число лейкоцитов снижается, начинается поражение клеток кишечника и возникает энтерит.

Симптомы

Чумка имеет разнообразные симптомы, поскольку поражается сразу несколько органов. Различают две формы заболевания: острую и молниеносную. Второй вид обычно поражает котят и кошек со сниженным иммунитетом, животное на глазах слабеет, отказывается от еды, начинается обильный понос и пена изо рта. При такой форме владелец обычно даже не успевает принять никаких мер, поскольку животное быстро погибает.

Инкубационный период при классическом течении составляет около двух суток, в это время можно отметить угнетенное состояние животного. Заболевание протекает остро, поднимается высокая температура до 42° С, при этом она затем спускается и через 48 часов вновь повышается с одновременным ухудшением общего состояния.

Отмечается обильная желтая рвота и водянистый понос, из-за чего развивается обезвоживание.

Из-за болей в животе кошка постоянно прячется и лежит сгорбившись.

Общий вид животного становится неухоженным, в глазах можно отметить набухшие кровеносные сосуды, роговица не блестит.

Дыхание частое, поверхностное.

Важно сразу обратиться в ветеринарную клинику. Согласно статистике летальность составляет 25-75%, а у котят достигает 90%.

Лечение

Диагноз ставится с учетом анамнеза, клинических проявлений и лабораторных анализов. К примеру, в крови наблюдается лейкопения 100-500 лейкоцитов в 1 мм3.

Особой специфичной терапии нет, однако отмечается, что положительный эффект дает применение интерферонов, они имеют иммуностимулирующее действие и обладают прямым противовирусным и антипролиферативным эффектом.

Применяется симптоматическая терапия: противорвотные препараты, гастропротекторы. Назначаются капельницы для восполнения потери жидкости, при возможности добавляется парентеральное питание, внутривенно вводят растворы углеводов, аминокислот, жиров.

При серьезной анемии делают переливание крови. Для борьбы с вторичными инфекциями подключают антибиотики.

Конечно, требуется особый режим, а затем и диета, когда питомец сможет кушать.

После выздоровления кошка приобретает устойчивый иммунитет. Если с инфицированным питомцем контактировали другие коты, то их следует изолировать и ввести сыворотку, а по истечению 21 дня провести вакцинацию.

Квартира или дом должен быть тщательно обработан, а подстилки, лоток, миски — выброшены, иначе они станут источник заражения для других.

Есть ли опасность для человека?

Нет, это специфичное заболевание животных, поэтому вам не стоит бояться данного вируса.

Есть ли прививка от болезни?

Да, от заболевания есть вакцина. При грамотно проведенной вакцинации ваш питомец будет в безопасности.

Прививка ставится в возрасте восемь недель, а затем повторно в двенадцать недель. При необходимости ветеринар подберет питомцу индивидуальную схему. Это достаточно эффективный способ профилактики. Помните о том, что ревакцинация показана каждый год.

Источник

Панлейкопения у кошки: Симптомы и лечение заболевания

Панлейкопения у кошек является достаточно распространенным заболеванием вирусной этиологии. Зачастую болезнь приводит к смерти животного, но если симптомы чумки выявлены вовремя, лечение дает положительные результаты, и питомец быстро идет на поправку.

Заболевание стойкое к низким и высоким температурным показателям. В ветеринарии болезнь называют панлейкопенией или вирусным энтеритом. Ее возбудителем является парвовирус Feline Panleukopenia, способный сохранятся во внешней среде до трех лет. Чумка у кошек развивается быстро и требует немедленного обращения к специалисту для дальнейшей терапии и реабилитации животного.

Чумка: что представляет собой заболевание?

Панлейкопения является инфекционным вирусным заболеванием, которое, как уже указывалось выше развивается при попадании в организм вируса панлейкопении кошек. После заражений у домашнего любимца снижается количество лимфоцитарных клеток, происходит поражение стенок кишечникам и лимфатической системы.

В большинстве случаев вирус поражает котят и возрастных животных по причине слабой иммунной системы. Периодом свирепствования вируса является весна и лето, когда животные размножаются.

Так как вирусный энтерит часто становится причиной летального исхода, то при обнаружении симптомов панлейкопении у кошки следует немедленно начинать лечение, обратившись в ветеринарную клинику.

Пути передачи вируса

Источником опасного заболевания являются больные животные или животные носители. Парвовирус выделяется во внешнюю среду вместе со слюной и испражнениями. Как передается панлейкопения? Заражение может произойти следующими путями:

Заражаться вирусом могут практически все представители семейства кошачьих. У диких животных она не так распространен как у домашних. Зачастую недуг поражает непривитых животных до года или после восьми лет.

К группе риска относят беременных кошек и маленьких котят. Природная предрасположенность к болезни есть у персов, сиамов и мейн-кунов.

«Важно! Владельцам больных животных переживать не следует, панлейкопения кошек неопасна для человека».

Инкубационный период

Инкубационный период парвовируса в организме зараженного животного составляет от трех до десяти суток. По истечении указанного периода, вирус начинает активно размножаться, поражая мозг, кровяные клеточные структуры и ЖКТ животного. У беременных кошек происходит инфицирование плодов.

Формы развития болезни

Чумка у котов может развиваться в четырех формах:

Высокие шансы на выздоровление есть у животных с подострой формой вирусного энтерита.

Первые признаки чумки

Обычно вирус проявляет себя в период со второго по восьмой день от начала болезни. Если панлейкопения протекает в острой форме, то симптоматика заключается в:

При возникновении хотя бы нескольких признаков, которыми характеризуется чумка, животное следует немедленно отвезти к врачу, чтобы увеличить его шансы на выздоровление.

Симптоматика панлейкопении

Первым вирус поражает тонкий кишечник, затем он попадает в костный мозг, лимфатическую систему и так, постепенно оказывает поражающее воздействие на все органы в организме. У каждой формы болезни имеются свои признаки. Для молниеносной чумки, характерной для котят до двухнедельного возраста, признаками является апатия, отказ от пищи, жалобное мяуканье и ухудшение самочувствия. Даже если начать лечить малышей, в 98% случаях их ждет летальный исход, так как иммунитет не в состоянии побороть болезнь. У котят постарше сверхострая чумка протекает при наличии следующих признаков, представленных:

У котят от трех до семи месяцев при развитии этой формы недуга страдает нервная система и проявляется такая же симптоматика как при бешенстве. Они боятся звуков, прячутся в темных углах, агрессивно реагируют на свет, кричат и у них наблюдается нервное перевозбуждение. Чуть позже у котенка начинается понос со зловонным запахом с примесью крови.

Острую форму диагностируют у взрослых животных. Ее симптоматика заключается в следующем:

Высокие температурные показатели держатся недолго, после чего они падают до 37 градусов. Более низкая температура свидетельствует о том, что кошка скоро умрет. Больное животное испытывает жажду, но сильные спазмы гортани не даю ей пить. При достижении вирусом сердца начинается отдышка и развивается сердечная недостаточность. Когда патогенные микроорганизмы попадают в легкие, появляются следует симптомы, представленные:

Подострую форму панлейкопении считают самой благоприятной. Для нее характерна основная симптоматика чумки, но не так ярко выражена. Такое развитие имеет недуг у животных со стойким иммунитетом или у кошек, которые были вакцинированы.

Диагностирование вирусного энтерита

Будет взята проба кала животного по методу ПРЦ. Это исследование поможет найти в нем частицы опасного вируса. Также будет проведен забор крови. Если в результатах анализа врач обнаружит снижение лейкоцитарного уровня, значит болезнь подтвердится.

Подобный комплекс дифференциальных диагностических мероприятий необходим для того, чтобы действительно убедиться, что у животного чумка, ведь ее симптоматика схожа с лейкемией, иммунодефицитом, отравлением и перфорацией кишечника. Только составив полную клиническую картину, можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение чумки

Наибольшей эффективность обладает именно клиническая терапия заболевания, так как она сочетает в себе полный комплекс мероприятий, направленных на купирование недуга. В домашних условиях вылечить кошку будет невозможно.

Как лечить панлейкопению? В каждом случае лечение подбирается индивидуально с учетом формы недуга и общего состояния пушистого пациента. Однако существует усредненная терапевтическая схема, которую использует большинство клиник. Все описанные ниже препараты будет необходимо вводить раз в сутки:

Антибиотики цефалоспориновой группы колются по назначению ветврача. Также животному вводят препарат «Филграстим» для ускорения продуцирования и выхода нейтрофилов и других клеток лейкоцитарной группы в кровеносное русло.

Меню больного животного

Болезнь панлейкопения кошек переносится организмом животных очень тяжело, и чтобы поддержать силы во время терапии и помочь питомцу быстрее выздороветь, его рацион следует тщательно подбирать.

После того как у кошки начнет возвращаться аппетит, ее нужно кормить легкой, протертой и теплой пищей. Давать еду питомцу насильно не стоит, когда придет время он сам станет есть.

Порции должны быть маленькими. Кормить больного кота следует шесть раз в день. Из еды можно давать нежирный бульон, простоквашу, кефир и творог. По прошествии трех дней, чтобы кошка после панлейкопении быстрее восстанавливалась, в рацион нужно ввести небольшое количество отварной рыбы и постной говядины.

Злаки, овощи и сырая пища противопоказана животному, вводить ее понемногу можно только тогда, когда пройдет два месяца после полного выздоровления.

Осложнения после чумки

Если симптомы панлейкопении у кошки были замечены вовремя и сразу начато лечение, то животное быстро наберет вес, восстановит все показатели и вернется к привычной жизни.

Однако не всегда панлейкопения у кошек проходит для питомцев бесследно. Иногда ее последствия остаются до конца жизни. К ним можно отнести хронические изменения в сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системе. Чтобы купировать эти проблемы, животному назначают поддерживающие терапевтические курсы и специальную диету до конца жизни.

Дезинфекция места проживания животного

Всем известно, что панлейкопения кошек опасна, поэтому чтобы избежать повторного заражения после выздоровления и не заразить остальных животных, если они есть, нужно тщательно соблюдать рекомендации по дезинфекции помещений:

Выполняя эти процедуры можно свести к минимуму риск повторного заражения чумкой остальных животных (если они имеются) и больного питомца после выздоровления.

Профилактические мероприятия

Чтобы свести к минимуму возможность заражения пушистого любимца чумкой, следует соблюдать профилактические меры:

На сегодняшний день существуют сыворотки, которые способствуют формированию напряженного иммунитета против заболевания, сохраняющегося в течение года. Прививать можно только здоровое животное, обработанное от гельминтов и блох. Вакцинацию рекомендуют проводить Мультифелом, Новибаком, Квадрикатом или Фелоцелом.

Заключение

К сожалению, пока специфической терапии против заболевания нет, но существует лечение, направленное на устранение негативных последствий симптоматики чумки. Единственной работающей методикой, призванной защитить кошку от панлейкопении, является прививка, которая также выступает и в роли профилактики. Проводя регулярную вакцинацию, хозяин предотвратит заражение животного чумкой, а если он все-таки заболеет, то болезнь будет протекать легко, питомец очень быстро выздоровеет и у него не будет никаких опасных осложнений.

Источник

Панлейкопения у кошек: симптомы и лечение

Панлейкопения у кошек является довольно распространенным заболеванием, Данная болезнь широко известна под названием чумки. Особенно ей подвержены молодые животные в возрасте до 1 года.

Панлейкопения считается очень заразным заболеванием. Преимущественно поражает пищеварительную систему, но также может дать осложнения и на другие органы.

Причины панлейкопении

Панлейкопения вызывается парвовирусом. Без своевременного лечения в 90% случаев приводит к смерти. Вирус панлейкопении кошек крайне жизнеспособен. Он обладает способностью долгое время сохраняться во внешней среде. На него не действует замораживание, нагрев или спиртосодержащие жидкости.

Во внешнюю среду он попадает от зараженных животных вместе с каловыми массами или слюной. Кошка им может заразиться просто погуляв на улице в непосредственной близости от источника заражения. Для заражения даже не обязателен тесный контакт с вирусоносителем. В доме где болела кошка вирус сохраняется в течение года.

Опасность для человека

Опасности для человека вирус панлейкопении не представляет, хотя для питомцев это смертельно опасное заболевание. Но несмотря на это, при уходе за заболевшим питомцем обязательно нужно соблюдать все рекомендуемые санитарные нормы. Не заразна эта болезнь для собак и других домашних животных. Люди же могут просто принести вирус в дом на подошве обуви или одежде.

Симптомы панлейкопении у кошек

Началу панлейкопении всегда предшествует инкубационный период. Его продолжительность может варьировать от 2-10 дней. После его окончания начинают проявляться первые признаки болезни. Симптомы панлейкопении у кошек следующие:

В зависимости от формы заболевания панлейкопения может осложняться ринитами и конъюктивитами.

При панлейкопении у заболевших животных очень быстро развивается обезвоживание. При этом очень часто можно наблюдать как они сидят склонившись над водой, но не пьют. Объясняется это болезненными ощущениями в области живота. Поведение кошки, заболевшей панлейкопенией, сильно меняется. Она прячется в укромных и темных местах стараясь лечь на что-нибудь прохладное.

Различают несколько основных форм этого заболевания: острая, подострая и скрытая. В первом случае общая продолжительность болезни не превышает 5-7 дней. Заболевшая кошка либо выздоравливает и некоторое время остается носителем, либо погибает.

Вопреки распространенному заблуждению, панлейкопения также может протекать и в скрытой форме. Для нее характерны признаки небольшого недомогания и пониженный аппетит. Но при этом следует учитывать, что заболевшая кошка также является носителем. Панлейкопения у привитых кошек также может протекать в скрытой форме. В отличие от острой она менее опасна. При таком течении симптомы могут даже остаться незамеченными.

Вакцинация кошек против чумки является эффективной профилактической мерой. Предупредить ее гораздо проще, чем лечить. Также иммунизация позволяет значительно облегчить течение болезни в случае заражения.

Постановка диагноза

Диагноз панлейкопения кошек ставят на основании клинических признаков, осмотра и анализов. Чтобы полностью исключить другие патологии и заболевания делают клинический анализ крови. Также для диагностики может использоваться кал или моча. В связи с большой длительностью проведения данных анализов для постановки диагноза используют специальные экспресс тесты на панлейкопению.

Для исследования при помощи тестов потребуется собрать небольшое количество рвотных масс или кала. Их помещают в специальную диагностическую пробирку с раствором. После непродолжительного встряхивания полученный раствор наносится в окошко кассеты. В течение 10-15 минут можно будет оценить результат нанесения. Тест на вирус считается положительным, если обе полосы окрасились.

Лечение панлейкопении кошек

Лекарств от кошачьей панлейкопении нет. Основная цель лечения при этом заболевании – это устранение симптомов. При создании соответствующих условий организм кошки самостоятельно справится с вирусом.

Кошку, заболевшую панлейкопенией, необходимо изолировать в теплом помещении с рассеянным освещением. Выпускать животное во время болезни категорически запрещено. Также животное необходимо обеспечить чистой питьевой водой комнатной температуры.

В первые 2-3 дня развития болезни из рациона кошки следует полностью исключить грубые и плохо перевариваемые корма. Дополнительно для облегчения состояния в воду для питья можно добавлять отвары противовоспалительных трав или аскорбиновую кислоту. При этом поить насильно животное категорически запрещено.

На 3-4 день лечения при отсутствии рвоты кошке можно дать небольшое количество сильно разваренной рисовой каши, приготовленной на мясном бульоне. Если после поедания первой порции не появляется рвота, то в следующее кормление количество еды можно увеличить.

Кошку заболевшую панлейкопенией можно лечить и с использованием иимуномодуляторов. Например, можно использовать продающийся в обычной человеческой аптеке циклоферон. Его дозировку должен подбирать ветеринарный врач.

Чтобы предотвратить различные осложнения в терапии болезни обязательно используют антибиотики. Их выбор и назначение должен осуществлять специалист. Из-за рвоты и проблем с желудочно-кишечным трактом их введение осуществляют при помощи инъекций.

Схему лечения панлейкопении обязательно следует дополнять витаминами. Чтобы устранить последствия обезвоживания дополнительно используют изотонические растворы. Наиболее часто для этих целей используют препарат «Рингер Локка». Его вводят подкожно в области холки.

В общем, лечение чумки должно сводиться к устранению рвоты и поноса, снятию интоксикации и поддержанию работы жизненно важных органов. Например, в ряде случаев используются сердечные препараты.

Профилактика панлейкопении у кошек

Профилактика распространения панлейкопении в первую очередь заключается в строгой изоляции больного животного от здоровых. При этом следует учитывать. Что переболевшие животные могут еще долгое время оставаться скрытыми вирусоносителями. Помещение в котором находилась больная кошка необходимо тщательно продезинфицировать с использованием антисептических средств.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Источник

БОЛЕЗНЬ КОШАЧЬЕЙ ЦАРАПИНЫ

Несмотря на то что первое клиническое описание болезни кошачьей царапины (БКЦ) было дано R. Debre и соавт. более 50 лет назад, до сих пор вопрос об этиологии этого заболевания остается предметом дискуссий и специальных исследований.

Несмотря на то что первое клиническое описание болезни кошачьей царапины (БКЦ) было дано R. Debre и соавт. более 50 лет назад, до сих пор вопрос об этиологии этого заболевания остается предметом дискуссий и специальных исследований. Поскольку выделить возбудитель от больных не удавалось в течение длительного времени, первоначально предполагалась вирусная или хламидийная этиология заболевания. Первые убедительные сведения об идентификации возбудителя БКЦ были получены только в 1983 г., когда исследователи, используя метод окраски по Warthin-Starry (метод серебрения), обнаружили в ткани пораженных лимфатических узлов у 29 из 34 больных БКЦ мелкие полиморфные грамотрицательные бациллы, которые удалось культивировать лишь в 1988 г. Именно этот микроорганизм первоначально был признан возбудителем БКЦ и получил название Alipia felis.

Тем не менее многочисленные последующие исследования не подтвердили четкой взаимосвязи развития БКЦ с A. felis: в большинстве случаев у больных в пораженных тканях не только не обнаруживался указанный возбудитель, но и в сыворотке крови не выявлялись антитела к нему. Более того, из ткани пораженных лимфоузлов был изолирован еще один возбудитель — Bartonella henselae. Методом ПЦР с применением специфических праймеров к Bartonella spp. и A. felis у больных, у которых кожный тест на БКЦ оказался положительным, было установлено, что в 96% случаев у них обнаруживалась ДНК Bartonella, тогда как ДНК A. felis не выявлялась ни в одном случае (A. Bergmans et al., 1995). Сходные данные, подтверждающие ключевую роль B. henselae в развитии БКЦ, были получены и другими исследователями при использовании непрямой реакции флюоресцирующих антител.

В то же время первоначальный факт обнаружения A. felis в пораженных лимфатических узлах игнорироваться не должен. На сегодняшний день некоторые исследователи допускают, что A. felis способен вызывать заболевание, которое по своей клинической картине может напоминать БКЦ.

Болезнь кошачьей царапины (лимфоретикулез доброкачественный) относится к группе бартонеллезов и характеризуется как нетяжелое самокупирующееся заболевание с развитием одностороннего лимфаденита, регионарного по отношению к месту инокуляции возбудителя, и только в редких случаях возможна диссеминация возбудителя с поражением центральной нервной системы и висцеральных органов.

B. henselae характеризуется как небольшая плеоморфная, грамотрицательная бацилла, весьма требовательная к условиям культивирования (растет только на средах с 5% кровяного агара при температуре от 35 до 37°С, с 5—10% углекислого газа и 40-процентной влажностью). Кроме этого, колонии первичной культуры растут медленно и становятся видимыми только после 9—15 дней роста. При последующем пассаже рост колоний ускоряется. Идентификация выделенного возбудителя проводится с использованием специфических антисывороток, определением профиля жирных кислот клеточной стенки или молекулярно-генетическим методом. С помощью этого метода было идентифицировано два генотипа B. henselae, хотя до сих пор четкой зависимости между генотипами возбудителя и особенностями клинического течения вызываемых ими заболеваний не установлено.

B. henselae на сегодняшний день рассматривается как основной возбудитель БКЦ, однако у 5—15% больных с диагнозом, установленным на основании клинико-эпидемиологических данных, даже с помощью существующих современных методов лабораторной диагностики этиологическое значение B. henselae в развитии заболевания не подтверждается.

Один из необъяснимых парадоксов, связанных с B. henselae: в последние годы установлено, что данный возбудитель ответственен за развитие не только БКЦ, но и некоторых других заболеваний.

БКЦ имеет широкое географическое распространение и встречается практически повсеместно. Основным естественным резервуаром B. henselae являются кошки, инфицированность которых в значительной степени определяет распространенность БКЦ (K. M. Zangwill et al., 1993). По данным некоторых исследователей, у более чем 50% домашних и диких кошек обнаруживается бактериемия, обусловленная B. henselae. В ходе исследования, проведенного в США, установлено, что наиболее высокий процент инфицированности кошек и, соответственно, заболеваемости БКЦ среди людей регистрируется в южных штатах. Большинство исследователей подчеркивают особую роль котят в передаче возбудителя, указывая, что у взрослых кошек редко выявляется бактериемия B. henselae за счет наличия у них специфических антител, свидетельствующих о длительности их инфицирования. Особенностью течения бартонеллеза у кошек является его продолжительность (месяцы, годы) и бессимптомность (даже в случае подтверждаемой бактериемии).

В циркуляции B. henselae среди кошек исключительную роль играют блохи (Ctenocephalides felis). Экспериментальным путем было установлено, что при отсутствии блох инфицирования здоровых кошек не происходит.

B. henselae обнаруживается в кишечнике блох и их испражнениях в течение 9 дней после инфицирования, что свидетельствует о его репликации и персистенции в организме блох. Кроме этого, экспериментально была установлена возможность инфицирования кошек путем внутрикожной инокуляции инфицированных испражнений блох, в то же время оральное введение кошкам инфицированных блох и их испражнений к сероконверсии не приводило. Роль блох в передаче возбудителя от кошек к человеку в настоящее время категорически не отрицается. В последние годы исследователями в США и Италии (Y. O. Sanogo et al., 2003) молекулярно-генетическими методами было продемонстрировано, что ДНК B. henselae может обнаруживаться в иксодовых клещах, хотя их роль в качестве вектора передачи возбудителя БКЦ по-прежнему не изучена.

«Травматический» контакт с кошками (царапины, укусы) весьма характерен для БКЦ и отмечается более чем у 90% заболевших. Установлено, что «резервуаром» B. henselae могут быть и собаки, однако достоверно подтвержденных случаев заражения от них людей пока не описано.

Эпидемиологические исследования показывают, что в сыворотке крови около 20% владельцев кошек и 3–4% общей популяции людей обнаруживаются антитела к B. henselae. Семейные случаи заболевания БКЦ не столь типичны и регистрируются менее чем у 5% пациентов. Хотя БКЦ может развиваться в любом возрасте, чаще заболевают молодые люди (до 18 лет).

Передача возбудителя БКЦ реализуется главным образом контактным путем через царапины, укусы или слюну инфицированных кошек. Подъем заболеваемости, как правило, отмечается с конца лета, что объясняется особенностями жизненного цикла у кошек и блох.

Поскольку возбудитель БКЦ был идентифицирован относительно недавно, многие аспекты, касающиеся патогенеза заболевания, до сих пор недостаточно изучены. Характер развивающегося инфекционного процесса, обусловленного действием B. henselae, в значительной степени зависит от иммунного статуса человека: в тех случаях, когда заболевание развивается у иммунокомпетентных пациентов, диссеминация возбудителя отсутствует, и процесс преимущественно ограничивается локальными или регионарными поражениями. В частности, БКЦ в большинстве случаев проявляется развитием регионарной лимфаденопатии. Поражение висцеральных органов описано только в отдельных случаях (Dunn et al., 1997), а бактериемия у иммунокомпетентных пациентов регистрируется исключительно редко (Slater et al., 1990). Напротив, у иммунокомпрометированных пациентов для инфекции B. henselae типично развитие бактериемии и других системных поражений, включая бациллярный ангиоматоз и бациллярный пелиозный гепатит, а у лиц с врожденными и приобретенными аномалиями клапанов сердца — эндокардит (Raoult et al., 1996).

Гистологические изменения в пораженных лимфатических узлах характеризуются пролиферацией гистиоцитов и B-лимфоцитов, приводящей к образованию гранулем с последующей нейтрофильной инфильтрацией и развитием центрального или звездчатого некроза.

Хотя B. henselae и считается одним из наиболее вероятных возбудителей БКЦ, тем не менее, согласно современным наблюдениям, данный возбудитель ответственен за развитие ряда других патологических состояний человека (табл. 1). При этом иммунный статус больных рассматривается как ключевой фактор, определяющий характер формирующегося заболевания, хотя известны случаи, когда даже у лиц с ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа БКЦ протекала в типичной форме.

Таблица 1. Заболевания человека, вызываемые B. henselae

Инкубационный период у больных с БКЦ может варьировать в достаточно широких пределах — от 3 до 20 дней и более, составляя в среднем 1–2 нед. Хотя общепринятой клинической классификации БКЦ нет, чаще всего выделяют типичную и атипичные формы заболевания (табл. 2), что определяется по доминирующему в клинической картине болезни синдромокомплексу.

В типичных случаях БКЦ проявляется развитием первичного аффекта и регионарного (к месту входных ворот инфекции) лимфаденита. Локализация первичного аффекта определяется местом первичной инокуляции возбудителя, а именно местом нанесения кошкой царапин и укусов. По истечении нескольких дней (от 3 до 10), когда нанесенные кошкой повреждения кожи уже заживают, в месте входных ворот формируется папула, которая, как правило, трансформируется в везикулу и далее в пустулу, а после вскрытия — в язвочку, покрытую корочкой. В некоторых случаях пустула может подсыхать без образования язвочки. В диаметре размер формирующейся папулы, как правило, составляет от 1–2 до 5 мм. Частота выявления первичного аффекта у больных БКЦ, по данным различных исследователей, может колебаться от 25 до 94%. Кожные проявления сохраняются в течение 1—3 нед и спонтанно разрешаются.

Регионарный лимфаденит является одним из наиболее постоянных и характерных клинических признаков БКЦ (табл. 3) и сохраняется в течение длительного времени: от 7 до 60 дней, а в отдельных случаях до 1 года и даже 3 лет. В большинстве случаев лимфаденит разрешается в течение 1—4 мес. Нередко он оказывается практически единственным проявлением БКЦ. В большинстве случаев (85%) у больных выявляются одиночные лимфатические узлы, реже множественные, в границах одной анатомической области. Несмотря на то что у больных регистрируется увеличение лимфатических узлов, осуществляющих дренаж места первичной инокуляции возбудителя, развитие лимфангоита не характерно для БКЦ. У 1/3 пациентов могут определяться увеличенные лимфатические узлы разных анатомических областей, хотя генерализованная лимфаденопатия встречается достаточно редко. Размером увеличенные лимфатические узлы чаще бывают от 1 до 5 см, в некоторых случаях до 8—10 см. При пальпации лимфатические узлы умеренно болезненные. Хотя они и не спаяны с окружающими тканями, нередко определяется гиперемия кожных покровов над ними. В 10—50% случаев у больных БКЦ развивается нагноение пораженных лимфатических узлов с образованием густого желто-зеленого гноя. В отдельных случаях при посеве гноя на питательные среды удается получить рост стафилококков и другой флоры, хотя роль условно-патогенной флоры (суперинфекция) в нагноении пораженных лимфатических узлов пока не установлена.

Общее состояние больных в большинстве случаев остается удовлетворительным. Только в трети случаев у больных отмечается повышение температуры тела свыше 38,3°С, которое сохраняется около недели и лишь иногда может затягиваться до месяца и более. Среди других клинических проявлений БКЦ могут отмечаться: слабость и недомогание (30%), головная боль (14%), тошнота и рвота (15%), спленомегалия (11%). В случае длительного течения заболевания у больных может наблюдаться потеря веса. Нередко заболевание приобретает волнообразное течение.

Поражение глаз (глазной вариант) при БКЦ регистрируется в том случае, когда местом инокуляции возбудителя служит слизистая оболочка глаз. Клинические проявления заболевания в этом случае будут включать развитие одностороннего поражения в виде язвенно-гранулематозного конъюнктивита, отека век и преаурикулярной лимфаденопатии (синдром Парино). Одновременно у больных могут определяться умеренно увеличенные и болезненные околоушные и шейные лимфатические узлы. К числу других глазных проявлений БКЦ относятся нейроретинит, неврит зрительного нерва и папиллит. Для нейроретинита типично одностороннее острое нарушение остроты зрения, развивающееся на фоне умеренно выраженных явлений интоксикации. При осмотре глазного дна могут выявляться геморрагии, множественные дискретные повреждения, ватоподобные образования, отек и экссудация соска зрительного нерва (симптом «макулярной звезды») (J. B. Reed et al., 1998).

Поражение нервной системы (неврологический вариант) у больных БКЦ выявляется редко (

2% случаев), хотя диапазон клинических проявлений весьма разнообразен: у больных могут выявляться радикулиты, полиневриты, миелит, энцефалопатия, энцефалит, менингит и церебральная атаксия. Характерным признаком поражения нервной системы при БКЦ является то, что они развиваются спустя 1—6 нед (чаще 2–3 нед) от момента появления лимфаденопатии. Для развития энцефалита и менингита типично внезапно возникающее ухудшение состояния больного, сопровождающееся лихорадкой, головной болью, спутанностью сознания и дезориентацией. В некоторых случаях состояние может прогрессивно ухудшаться, вплоть до развития комы. В ликворе у таких больных определяется мононуклеарный плеоцитоз. Только в отдельных случаях у больных после перенесенного энцефалита могут отмечаться резидуальные явления.

Некоторые авторы (P. M. Delahoussaye, B. M. Osborne, 1990), указывая на возможность поражения печени и селезенки при БКЦ, выделяют висцеральный вариант заболевания, для которого характерны длительная волнообразная лихорадка, увеличение размеров печени и селезенки, повышение в сыворотке крови уровней аминотрансфераз, с определением при УЗИ и компьютерной томографии множественных, диффузных, гипоэхогенных дефектов. Довольно часто у таких больных отмечается генерализованная лимфаденопатия.

Кроме этого, в более редких случаях у больных БКЦ могут выявляться абсцесс селезенки, плеврит, эндокардит, пневмония, узловатая эритема, тромбоцитопеническая пурпура, остеомиелит (B. Dzelalija et al., 2001, C. V. Hulzebos et al., 1999).

В типичных случаях первичная диагностика БКЦ не представляет больших сложностей, поскольку основывается на характерных клинико-эпидемиологических данных (табл. 4).

Определенные сложности имеются при лабораторной верификации диагноза, что связано с отсутствием соответствующей лабораторной базы. В зарубежной практике длительное время в качестве основного диагностического критерия БКЦ использовался кожный тест, в котором в качестве аллергена применялся термоинактивированный пунктат, полученный из лимфоузлов больных с установленным (в соответствии с принятыми критериями) диагнозом БКЦ. По данным многих авторов, результативность такого теста достигала 95—98%, однако из-за риска передачи гемоконтактных инфекций использование данного теста ограничено, а кожного теста с использованием очищенных антигенов B. henselae пока не описано.

Микробиологические исследования в широкой практике не применяются ввиду длительности (от 2 до 6 нед) и сложности проведения анализа.

Достаточно информативным способом установления диагноза является биопсия папул и/или пораженных лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием (окрашивание срезов гематоксилин-эозином и серебром — метод Warthin-Starry), позволяющим выявить характерные гистологические признаки поражения и скопление мелких плеоморфных бактерий.

В последние годы большое внимание уделяется разработке специфических иммунологических (ИФА) и молекулярно-генетических (идентификация гена 16S рибосомальной РНК B. henselae) методов обнаружения возбудителя БКЦ в биопсийном материале больного, хотя пока для широкой практики они по-прежнему недоступны.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с заболеваниями, сопровождающимися развитием лимфаденопатии (табл. 5).

Несмотря на то что в редких случаях отмечаются варианты тяжелого течения БКЦ, у иммунокомпетентных лиц прогноз заболевания благоприятный. Повторных случаев и летальных исходов не описано.

Многочисленные клинические наблюдения показывают, что в большинстве случаев БКЦ протекает как самокупирующаяся инфекция, и применение антибактериальной терапии не оказывает существенного влияния на ее течение. Традиционные рекомендации по применению эритромицина (эритромицин-тева, зинерит) и доксициклина (юнидокс солютаб, медомицин, вибрамицин, тетрадокс) основаны на эффективности этих препаратов у больных с ВИЧ-инфекцией при развитии бациллярного ангиоматоза, вызываемого Bartonella quintana, тогда как у больных БКЦ терапевтическая эффективность указанных препаратов не подтверждена ни в одном исследовании. Весьма противоречивыми остаются данные по соответствию чувствительности in vitro возбудителя БКЦ к антибактериальным препаратам и их клинической эффективности. Единственным антибактериальным препаратом, клиническая эффективность которого была установлена в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, является азитромицин (сумамед, хемомицин, азивок, сумазид), назначаемый в течение 5—10 дней. В неконтролируемых исследованиях (A. M. Margileth, 1992) из 18 антимикробных препаратов клиническая эффективность была установлена только при применении рифампицина (бенемицин, р-цин), ципрофлоксацина (ципросан, цифран, ципрова), гентамицина (гентамицин К, гентамицина сульфат) и триметопримсульфаметоксазола (бактрим, септрин). Антибактериальные препараты при БКЦ следует применять у иммунокомпрометированных лиц и при тяжелом течении заболевания, сопровождающегося поражением нервной системы и висцеральных органов.

В случае выявления флуктуации в пораженном лимфатическом узле требуется его пункция и аспирация гноя, что ускоряет последующий процесс склерозирования и рубцевания ткани лимфатического узла и влияет в конечном итоге на выздоровление пациента.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

В. А. Малов, доктор медицинских наук, профессор
А. Н. Горобченко, кандидат медицинских наук, доцент
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник